KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT Epicentrum Walk Lt. 7 unit 716 B Jl. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan Jl. HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - 12960 Telp. (021) 56100008, 56100009. Fax (021) 29941317. Email :
[email protected] Website : www.kars.or.id Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek N JADWAL KEGIATAN SURVEI AKREDITASI PROGRAM KHUSUS o. 0011802402 TENTATIVE DI RS TNI AL DR R OETOJO MEI 2017 PROGRAM KHUSUS H-1 19.00 – 20.00
Makan malam
20.00 – 21.00
Pertemuan dengan Direksi Rumah Sakit Acara : Pembukaan oleh ketua Tim Survei Pemaparan etika survei Penjelasan jadwal acara survei Diskusi Penutupan Catatan : Pimpinan RS menyampaikan Daftar Pasien Pulang 4 bulan terakhir, sudah diberi Kode jenis pasien Peserta:
21.00-22.00
Direksi RS dan Ketua Tim Akreditasi RS
Ketua Tim Surveior surveior
Pertemuan Tim survei
Pembukaan
Penandatanganan kode etik surveior
Penandatanganan surat pernyataan surveior
Pengecekan aplikasi untuk skoring dan laporan survei
Pembagian form untuk telaah rekam medis tertutup dan untuk telususr KPS
Mempelajari profil RS
Menyiapkan materi untuk menanggapi presentasi Direktur tentang Sasaran Keselamatan Pasien
Memilih RM untuk telaah RM tertutup.(daftar pasien pulang 2 bulan terakhir, sudah disiapkan RS)
Menyusun skenario telusur dan pembagian tugas
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT Epicentrum Walk Lt. 7 unit 716 B Jl. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan Jl. HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - 12960 Telp. (021) 56100008, 56100009. Fax (021) 29941317. Email :
[email protected] Website : www.kars.or.id Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek N o. 0011802402 Hari Pertama Waktu
08.00–08.30
08.30 – 09.00
SURVEIOR MANAJEMEN
SURVEIOR KEPERAWATAN
PPI – SKP
KPS – HPK
Pembukaan pertemuan -
Perkenalan
-
Penjelasan jadwal acara survei (Ketua Tim Survei)
Petemuan Presentasi Direktur tentang Profile RS, Sasaran Keselamatan Pasien dan PPI Semua surveior
09.30 - 09.45
REHAT KOPI Surveior meminta 1. daftar pasien pulang 4 bulan terakhir dan memilihnya, disiapkan uk telaah RM Tertutup 2. daftar pasien rawat inap hari ini dan memilihnya, disiapkan utk Telusur HPK 3. daftar pegawai unuk telusur KPS.dan peragaan BLS.
09.45-12.00
Telaah dokumen PPI dan SKP
Telaah dokumen KPS – HPK
Telaah rekam medis (5 RM)
Telaah rekam medis (5 RM)
12.00 – 13.00 13.00 – 14.00
ISHOMA Telaah KPS untuk tenaga medis ( 4 orang)
Telaah KPS untuk tenaga keperawatan (4
dan tenaga profesi kesehatan lainnya (2 orang)
orang), tenaga profesi kesehatan lainnya (2 orang)
14.00 – 14.30 14.30 – 16.30
Peragaan BLS (RS agar menyiapkan manequin) Telusur SKP dan PPI
16.30
Kembali ke hotel
18.30 – 19.00
Makan malam di hotel
19.00 – 21.00
Pertemuan surveior di hotel.
Telusur HPK dan KPS
HARI KE 2 08.00 – 08.45
Klarifikasi dan masukan (Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
08.45 – 09.45
Wawancara Pimpinan( HPK dan KPS)
09.45 – 10.00
REHAT KOPI
10.00 – 12.00 12.00 – 13.00 Penyusunan Laporan Exit Conference Penutupan
Telusur lanjutan SKP dan PPI
Telusur lanjutan HPK dan KPS ISHOMA
