BAGIAN ILMU KES.KULIT & KELAMIN
LA#ORAN KASUS
FAKULTAS KEDOKTERAN
NOVEMBER +,-
UNIV. MUHAMMADIYAH MUHAMMADIYAH MAKASSAR MAKA SSAR
SELULITIS
OLEH : Elisa VinaJayanti S.K!"
#EMBIMBING : D$."$.H%.Msya'i$a( S)KK
DIBA*AKAN DALAM RANGKA TUGAS KE#ANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS FAKULTAS KEDOKTER KEDO KTERAN AN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR +,-
LEMBAR PENGESAHAN
Yan/ 0!$tan"atan/an "i 0a1a(ini2!nyata3an0a(1a:
Na2a
: Elisa VinaJayanti, S. Ked.
Sta203
: 10!" 01#$ 10
J"l
:Sel%litis
T!la(2!ny!l!sai3ant/as"ala2$an/3a3!)anit!$aan3lini3)a"a0a/ianIl2K!s!(ata n 3lit "an 3!la2inFa3ltas3!"43t!$anUni5!$sitasM(a22a"iya( Ma3assa$.
Ma3assa$ N45!20!$ +,-
#!20i20in/
&'.d'.H(.M%sya)i'a*,S+KK
KATA PENGANTAR
Assala2alai32*$. *0. #%isy3$saya)an%at3an3!3(a"i$at
Alla(
S*T
yan/
t!la(2!li2)a(3an$a(2at ta'i3s!$ta(i"aya(Nyas!(in//a)!nlis"a)at2!ny!l!sai3ant/asla)4$an3assini"! n/an0ai3"anlan6a$.Ta3l)a)!nlis2!n/6a)s(ala1at"ansala23!)a"aNa0i M(a22a"
SA*
0!s!$ta3!la$/a"an)a$asa(a0atnya
yan/
t!la(2!nntn3ita3!)a"a3!0!na$an"ala2a%a$annya.
#!nlisanla)4$an3assini
yan/
yan/
0!$%"lSelulitis2!$)a3ansala(satt/as
stas!3lit"an3!la2in)a"a
)$4/$a2
"i0!$i3an
"i
3!)anit!$aan3lini3"i
Fa3ltasK!"43t!$anUni5!$sitasM(a22a"iya( Ma3assa$. B!$0a/ai0!nt33!slitan
yan/
)!nlis(a"a)i"ala2)!20atant/asiniti"a3"a)at"i(a"a)i"ant!$l!1ati"!n/an2" a(s!(in//asaya6a)3ant!$i2a3asi(
yan/
0!sa$nya3!)a"a&'.d'.H(.M%sya)i'a*,
s!0!sa$7 S+KK.
s!0a/ai"4s!n)!20i20in/sayant3t/asini. #!nlis2!nya"a$i0a(1ala)4$an3assini2asi(%a("a$i3!s!2)$naan 4l!(3a$!nait)!nlis2asi(2!n/(a$a)3an3$iti3"an
sa$an
"a$i)!20a6at!$ta2at!2ans!%a1atnt3)!ny!2)$naannya.Ha$a)an)!nlis a/a$ la)4$an3assini"a)at0!$2an'aat0a/is!2a)i(a3.A2in.
WassalamualaikumWr. Wb.
Elisa Vina Jayanti
BAB 1 PEN&AHULUAN
#!nya3it 3lit yan/ "is!0a03an 4l!( Staphylococcus Streptococcus ata 4l!( 3!"anya "is!0t )i4"!$2a. #!ny!0a0 ta2anya iala( Staphylococcusaureus "an Streptococcus B hemolyticus s!"an/3an )!n/(ni n4$2al "i 3lit "an %a$an/ 2!ny!$an/ in'!3si. Fa3t4$ )$!"is)4sisi )i4"!$2a a"ala( (i/i!n! yan/ 3$an/ 2!n$nnya "aya ta(an t0( "an t!la( a"a )!nya3it lain "i 3lit. Sala( sat 0!nt3 )i4"!$2a a"ala( s!llitis yan/ a3an "i0a(as )a"a la)4$an 3ass.
S!llitis
2!$)a3an
in'!3si
0a3t!$ial
a3t
)a"a
3lit.
In'!3si
Staphylococcus epidermidis 2!$)a3an yan/ t!$%a"i 2!ny!0a$ 3! "ala2 (in//a 3! la)isan "!$2is "an s0 3tis.S!llitis "a)at t!$%a"i "i s!2a sia t!$s!$in/ )a"a sia "i 0a1a( 8 ta(n "an sia "!3a"! 3!!2)at "an 3!li2a. Insi"!nsi )a"a la3i7la3i l!0i( 0!sa$ "a$i)a"a )!$!2)an "ala2 0!0!$a)a st"i !)i"!2i4l4/i. Insi"!nsi s!llitis !3st$!2itas 2asi( 2!n""3i )!$in/3at )!$ta2a. T!$%a"i )!nin/3atan $!si34 s!llitis s!i$in/ 2!nin/3atnya sia t!ta)i ti"a3 a"a (0n/an "!n/an %!nis 3!la2in. Ga20a$an 3linis t!$/antn/ a3t ata ti"a3nya in'!3si. U22nya s!2a 0!nt3 "itan"ai "!n/an 3!2!$a(an "!n/an 0atas %!las ny!$i t!3an "an 0!n/3a3. #!ny!0a$an )!$lasan 3!2!$a(an "a)at ti20l s!6a$a 6!)at "i s!3ita$ l3a ata l3s "is!$tai "!n/an "!2a2 "an l!s. #a"a 3!a"aan a3t 3a"an/73a"an/ ti20l 0la. Da)at "i%2)ai li2'a"!n4)ati li2'an/itis. Tan)a )!n/40atan yan/ !'!3ti' "a)at t!$%a"i s)$asi l43al 9'l!/24n n!3$4sis ata /an/$!n . S!llitis 0iasanya "i"a(li 4l!( /!%ala sist!2i3 s!)!$ti "!2a2 2!n//i/il "an 2alais!. Da!$a( yan/ t!$3!na t!$"a)at 3a$"inal )!$a"an/an yait $04$ 9!$it!2a 64l4$ 9(an/at "4l4$ 9ny!$i "an t24$ 9)!20!n/3a3an. L!si ta2)a3 2!$a( /!la) ti"a3 0!$0atas t!/as )a"a t!)i l!si ti"a3 "a)at "i$a0a ata ti"a3 2!nin//i. #a"a in'!3si yan/ 0!$at "a)at "it!23an )la 5!si3!l 0la )stl ata
%a$in/an n!$4ti3. Dit!23an )!20!sa$an 3!l!n%a$ /!ta( 0!nin/ $!/i4nal "an li2'an/itis
as6!n"!n. #a"a )!2!$i3saan "a$a( t!)i 0iasanya
"it!23an
l!34sit4sis. #!$i4"! in30asi s!3ita$ 0!0!$a)a (a$i ti"a3 t!$lal la2a. G!%ala )$4"4$2al 0!$)a: 2alais! an4$!3sia; "!2a2 2!n//i/il "an 0!$3!20an/ "!n/an 6!)at s!0!l2 2!ni20l3an /!%ala7/!%ala 3(asnya. #asi!n i2n4342)$42ais $!ntan 2!n/ala2i in'!3si 1ala "!n/an )at4/!n yan/ )at4/!nisitas $!n"a(. T!$"a)at /!%ala 0!$)a ny!$i yan/ t!$l43alisasi "an ny!$i t!3an. Ji3a ti"a3 "i40ati /!%ala a3an 2!n%ala$ 3! s!3ita$ l!si t!$ta2a 3! )$43si2al. Kala s!$in/ $!si"i' "i t!2)at yan/ sa2a "a)at t!$%a"i !l!'antiasis. 903 2!$a( L43asi s!llitis )a"a ana3 0iasanya "i 3!)ala "an l!(!$ s!"an/3an )a"a 4$an/ "!1asa )alin/ s!$in/ "i !3st$!2itas 3a$!na 0!$(0n/an "!n/an $i1ayat s!$in/nya t$a2a "i !3st$!2itas. #a"a )!n//naan sala( 40at s!$in/ 0!$l43asi "i l!n/an atas. K42)li3asi %a$an/ "it!23an t!ta)i t!$2as3 /l42!$l4n!'$itis a3t 9%i3a "is!0a03an 4l!( st$ain n!'$it4/!ni3 st$!)t46466s li2'a"!nitis !n"43a$"itis 0a3t!$ial s0a3t. K!$sa3an )!20l( li2'! "a)at 2!ny!0a03an s!llitis $!3$!ns. Dia/n4sis s!llitis "it!/a33an 0!$"asa$3an ana2n!sis "an )!2!$i3saan 3linis. #a"a )!2!$i3saan 3linis s!llitis "it!23an 2a3la !$it!2at4s t!)i ti"a3 2!nin//i 0atas ti"a3 %!las !"!2a in'ilt$at "an t!$a0a )anas "a)at "is!$tai li2'an/itis "an li2'a"!nitis. #!n"!$ita 0iasanya "!2a2 "an "a)at 2!n%a"i s!)ti3!2ia. #a"a )!2!$i3saan "a$a( t!)i s!llitis t!$"a)at l!34sit4sis 9-<.,,,7 ,,.,,,. S!llitis 3a$!na st$!)t4343s "i0!$i )!nisilin )$43ain G =,,.,,,7+.,,,.,,, IU IM s!la2a = (a$i ata "!n/an )!n/40atan s!6a$a 4$al "!n/an )!nisilin V <,, 2/ s!tia) = %a2 s!la2a -,7- (a$i.#a"a s!llitis 3a$!na H. In'l!n>a "i0!$i3an A2)i6ilin nt3 ana3 98 0lan sa2)ai -+ ta(n -,,7+,, 2/?3/?" 9-<,78,, 2/ @-+ ta(n s!)!$ti "4sis "!1asa.
B!$i3tini"ila)4$3an3asss!llitis)a"as!4$an/la3i7la3i 0!$2$ -ta(n yan/ "atan/0!$40at "i )4li3lini3Klit"anK!la2inRS #ELAMONIA tan//al < N45!20!$ +,-.
BAB II LAPRAN KASUS
IdentitasPasien
Na2a
: Tn. A
U2$
:
J!nisK!la2in
: La3i7la3i
Ala2at
: Sn//2inasa
A/a2a
: Isla2
#an/3at
: LETKOL
Stats )!$3a1inan
: S"a(2!ni3a(
Tan//al2as3$2a(sa3it
: < N45!20!$ +,-
Ana-nesis
: At4ana2n!sis
Kel%*an%ta-a
ta(n
:
Ti20l3!2!$a(an "i"a!$a( )!$t "is!$tai ny!$i .
Ana-nesis te'+i-+in :
Ti20l 3!2!$a(an "i"a!$a( )!$t "iala2i s!%a3 3$an/ l!0i( < (a$i yan/ lal. A1alnya 2n6l 3!2!$a(an 3!6il ta)i la2a73!la2aan 3!2!$a(an 2!l!0a$ "an 2n6l0!n%4lan "it!n/a(7t!n/a( 3!2!$a(an t!$asa ny!$i %i3a "is!nt(. S!lain it )asi!n %/a 2!n/!l( $asa ti"a3 !na3 0a"an. #asi!n 2!n/a3 3!l(an ini 0a$ "i$asa3an )!$ta2a 3alinya.
Riayat+enya/itda*%l% • •
#asi!n 0!l2 )!$na( 2!n"a)at sa3it s!)!$ti ini. Ri1ayat)!$na( 2!la33an 4)!$asi li)42a.
Riayat+enya/it/el%a'a: •
Ti"a3 a"a 3!la$/a yan/ )!$na( 2!n/ala2i )!nya3it s!)!$ti ini.
Stat%s &e'-at2l2i • • •
L43asi : A0"42!n 0a/ian atas 20ili6s. U3$an : #la3at E''l4$!s!nsi : Ma3la !$it!2at4s!"!2aIn'ilt$at "i's)in//i$an ti"a3 2!nin//i.
A3d2-en 4 sa-+in %-3ili5%s6 Ta-+a/ -a/%la e'ite-at2%s,in)ilt'at di)%s
Pe-e'i/saan La32'at2'i%- •
#!2!$i3saan"a$a( $tin : L!34sit4sis
RESUME
S!4$an/ )asi!n la3i7la3i 0!$2$ ta(n "atan/ 3! #4li 3lit7K!la2in "!n/an 3!la(n ti20l 3!2!$a(an "i"a!$a( )!$t "iala2i s!%a3 3$an/ l!0i( < (a$i yan/ lal. A1alnya 2n6l 3!2!$a(an 3!6il ta)i la2a73!la2aan 3!2!$a(an 2!l!0a$ "an 2n6l 0!n%4lan "it!n/a(7t!n/a( 3!2!$a(an t!$asa ny!$i %i3a "is!nt(. S!lain it )asi!n %/a 2!n/!l( $asa ti"a3 !na3 0a"an. #asi!n 2!n/a3 3!l(an ini 0a$ "i$asa3an )!$ta2a 3alinya. #a"a )!2!$i3saan stats "!$2at4l4/i "i"a)at3an /a20a$an 0!$)aMa3la !$it!2at4s!"!2a In'ilt$at "i's
)in//i$an ti"a3
2!nin//i.
&ian2sis Bandin
E$is!)!las
E$isi)!las iala( )!nya3it in'!3si a3t 0iasanya "is!0a03an 4l!( st$!)t46466s /!%ala ta2anya iala( !$it!2a 0!$1a$na 2!$a( 6!$a( "an 0!$0atas t!/as "is!$tai /!%ala 34nstitsi. G!%ala 34nstitsi 0!$)a "!2a2 2alais!. La)isan 3lit yan/ "is!$an/ iala/ !)i"!$2is "an "!$2is. #!nya3it ini "i"a(li t$a2a 3a$!na it 0iasanya t!2)at )$!"il!3sinya "itn/3ai 0a1a(. K!lainan 3lit yan/ ta2a iala( !$it!2a yan/ 0!$1a$na 2!$a( 6!$a( 0!$0atas t!/as "an )in//i$an 2!nin//i "!n/an tan"a7tan"a $a"an/ a3t. Da)at "is!$tai !"!2a 5!si3!l "an 0lla. #a"a )!2!$i3saan la04$at4i2 "i"a)at3an l!34sit4sis. Ji3a ti"a3 "i40ati a3an 2!n%ala$ 3!s!3ita$nya t!$ta2a 3! )$43si2al. Kala s!$in/ $!si"i' "it!2)at yan/ sa2a "a)at t!$%a"i !l!'antiasis.
B!$"asa$3an ana2n!sis "an)!2!$i3saan'isi3 yan/ t!la("ila33an2a3a)asi!n"i"ia/n4sis"!n/an :SELULITIS
Te'a+iyan/"i0!$i3an)a"a)asi!nini0!$)a : • • • •
IUVD RL Anti0i4ti3 : !'t$iaC4n! in% ? -+ %a2 Anal/!si3?anti)i$!ti3 : N45al/in in% ? -+ %a2 Sal!) anti0i4ti3a : Asa2 Fsi"at3$i2 + C a)li3asi )a"a l!si yan/ )!6a(
P'2n2sis : • • •
4 a" 5ita2 4 a" 'n6ti4na2 4 a" sanati4na2
: 04na2 : 04na2 : 04na2
Ed%/asi Pasien • • •
M!n/$an/i a3ti5itas7a3ti5itas 0!$at "an isti$a(at t4tal. Ma3an 2a3anan yan/ 0!$/i>i. M!n%a/a 3!0!$si(an t0(.
BAB III PEMBAHASAN
Dia/n4sis s!llitis )a"a 3ass ini "it!/a33an 0!$"asa$3an ana2n!sis )!2!$i3saan 'isi3. Da$i ana2n!sis "i"a)at3an 0a(1a )asi!n a"ala( s!4$an/ la3i7la3i 0!$2$ ta(n. B!$"asa$3an 3!)sta3aan yan/ a"a "is!0t3an 0a(1a s!llitis "a)at 2!ny!$an/ 4$an/ "!1asa t!$ta2a )a"a sia "!3a"! 3! !2)at "an li2a "an insi"!n )a"a la3i7la3i l!0i( 0!sa$ "a$i )a"a 1anita. K!l(an ta2a )a"a )asi!n ini a"ala( ti2nlnya 3!2!$a(an "i"a!$a( )!$t "is!$tai ny!$i. Mla72la 3!2!$a(an t!$s!0t 0!$3$an l!2a( 3!6il ta)i la2a 3!la2aan 0!$ta20a( 0!sa$ 0!$0atas ti"a3 %!las t!$"a)at !"!2a "an 2n6l in'ilt$at "it!n/a(7t!n/a( 3!2!$a(an "an t!$asa ny!$i %i3a "it!3an. Hal ini s!sai "!n/an 3!)sta3aan "i2ana "is!0t3an 0a(1a /a20a$an 3linis 22nya "itan"ai "!n/an 3!2!$a(an "!n/an 0atas ti"a3 %!las ny!$i t!3an "an 0!n/3a3. #!ny!0a$an )!$lasan 3!2!$a(an "a)at ti20l s!6a$a 6!)at "is!3ita$ l3a ata l3s "is!$tai "!2a2 "an l!s. #a"a 3!a"aan a3t 3a"an/73a"an/ ti20l 0lla. Da)at "i%2)ai li2'a"!n4)ati li2'an/itis. Tan)a )!n/40atan !'!3ti' "a)at t!$%a"i s)$asi l43al 9 'l!/24n n!3$4sis ata /an/$!n. #a"a saat ti20l 3!2!$a(an "an 0!n%4lan t!$s!0t )asi!n 2!$asa 0a"annya "!2a2 l!2a( 0a"an "an ny!$i t!3an )a"a l!si. B!$"asa$3an 3!)sta3aan "is!0t3an 0a(1a /!%ala )$4"$42al 0!$)a : 2alais! "!2a2 2!n//i/il an4$!3sia "an 0!$3!20an/ "!n/an 6!)at s!0!l2 2!ni20l3an /!%ala7/!%ala 3(asnya. T!$"a)at )la /!%ala ny!$i yan/ t!$l43alisasi "an ny!$i t!3an. Ji3a ti"a3 "i40ati /!%ala a3an 2!n%ala$ 3!s!3ita$ l!si t!$ta2a 3!)$43si2al. Da$i stats "!$2a4t4l4/is yan/ "i"a)ati )a"a "a!$a( a0"42!n ta2)a3 3!2!$a(an yan/ ti"a3 0!$0atas t!/as t!$"a)at in'ilt$at "an )in//i$an ti"a3 2!nin//i. Hal ini s!sai "!n/an 3!)sta3aan "i3ata3an 0a(1a "ia/n4sis s!llitis "it!/a33an 0!$"asa$3an ana2n!sis "an )!2!$i3saan 3linis. #a"a )!2!$i3saan 3linis s!llitis "it!23an 2a3la !$it!2at4s t!)i ti"a3 2!nin//i 0atas ti"a3 %!las !"!2a in'ilt$at "an t!$a0a )anas "a)at "is!$tai li2'an/itis "an li2'a"!nitis. #!n"!$ita 0iasanya "!2a2 "an "a)at 2!n%a"i s!)ti3!2ia. S!llitis "a)at "i"ia/n4sis 0an"in/ "!n/an !$isi)!las na2n )a"a saat )!2!$i3saan stats "!$2at4l4/is "i"a)at3an 3!2!$a(an 0!$0atas t!/as "an a"a )stl "it!n/a( 3!2!$a(an s!"an/3an )a"a !$isi)!las )a"a stats "!$2at4l4/is
"i"a)at3an !$it!2a yan/ 0!$1a$na 2!$a( 6!$a( 0!$0atas t!/as "an )in//i$an 2!nin//i "!n/an tan"a7tan"a $a"an/ a3t. T%an )!n/40atan )a"a )asi!n ini a"ala( nt3 2!2)!$)!n"!3 )!$%alanan
)!nya3it
"an2!n/$an/i
/!%ala
3linis
yan/
a"a
3a$!na
)!nya3itini"is!0a03an4l!(0a3t!$i2a3a)!$l"it!$a)i"!n/an40at anti0i4ti3yait6!'t$iaC4n! in%!3si? -+ %a2 (al ini "i2a3s"3an nt3 2!n!3an ata 2!n/(a20at $!)li3asi "a$i 0a3t!$i "i0!$i3an ?-+ %a2 3a$!na )a"a /4l4n/an 40at s!'al4s)4$in 3(snya 6!'t$iaC4n! 2!2ili3i 1a3t )a$( yan/ 63) )an%an/ s!3ita$ -+ %a2 s!(in//an )!20!$iannya "a)at "i0!$i3an?-+ %a2. analeti/ n27alin in%!3si "i0!$i3an ?-+ %a2n45al/in 2!2il3i 3an"n/an
2!ta2i>4l "i2ana /4l4n/an ini 0ai3 3a$!na 2la 3!$%anya 6!)at s!s"a( 8,7< 2!nit. Ta)i )!2a3aian 40at /4l4n/an ini (a$s (ati7(ati 3a$!na "a)at 2!ni20l3an 3!lainan "a$a( s!(in//an )!n//naan "4sis tia) (a$inya ti"a3 04l!( l!0i( "a$i 8 /$?(a$i t2+i/al yait% asa- )%sidat + 3ali a)li3asi?(a$i nt3 l!si yan/ s"a( )!6a(
"i/na3an 40at ini s!0a/ai 40at t4)i3al 3a$!na /4l4n/an 40at ini 64643 nt3 0a3t!$i /$a2 )4siti' s!)!$ti sta)(yl46466s "an %/a "aya )!n!t$asinya 3!"ala2 %a$in/an 0ai3 anta$a lain %a$in/an lna3 tlan/ s!n"i 2ata "an nana(. #a"a )asi!n ini "i0!$i3an + 3ali s!(a$i 3a$!na 1a3t )a$( "a$i /4l4n/an 40at ini s!3ita$ -,7-+ %a2. #$4/n4sis 22nya 0ai3 0!$/antn/ )a"a 3!6!)atan )!nan/anan "an 3!2n/3inan 342)li3asi yan/ "a)at t!$%a"i. #a"a )asi!n ini )$4/n4sis 4 a" 5ita2 a"ala( 04na2 3a$!na )!nya3it ini ti"a3 2!n/an6a2 %i1a s!0a0 "a$i )!2!$i3saan 'isi3 ti"a3 "it!23an tan"a7tan"a 342)li3asi. #$4/n4sis 4 a" 'n6ti4na2 a"ala( 04na2 3a$!na 'n/si 0a/ian t0( yan/ t!$3!na ti"a3 t!$/an//. #$4/n4sis 4 a" sanati4na2 a"ala( 04na2 3a$!na "!n/an )!$a1atan yan/ t!liti "an 2!2)!$(ati3an (i/i!n! 2!20!$i )$4/n4sis yan/ 0ai3
&A8TAR PUSTAKA
-. D%an"a A"(i. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. E"isi 3!t%(. Ja3a$ta: Fa3ltas K!"43t!$an Uni5!$sitas In"4n!sia.+,, +. M4$$is AD. +,,. Cellulitis and erysipelas. Uni5!$sity H4s)ital 4' *al!s a$"i'' UK. -, 8. 4n6(!i$4
J L4$!i$4
M G4n>l!>7Vilas
D
!t
al.
+,,.
Erysipelasandcellulitis:a retrospective study of !! cases. . S1a$t> MN. +,,. Cellulitis. N!1 En/lan" J4$nal 4' M!"i6in!. <. Si$!/a$ RS. +,,. Atlas 0!$1a$na sa$i)ati )!nya3it 3lit +t(. Ja3a$ta : EG. =. *4l'' K J4(ns4n RA+,,. "itspatricks: color atlas and synopsis of clinically dermatolo#y. N!1 Y4$3: M6G$a1Hill. . Ja2!s *D B!$/!$ TG Elst4n DM $ndre%s diseases of the skin : clinical dermatolo#y. #(ila"!l)(ia L4n"4n T4$4nt4: *B san"!$s.4 . *4l'' Klas L41!ll G4l"s2it( !t all.+,,. "it&patricks dermatolo#y in #eneral medicine. N!1 Y4$3: M6G$a1Hill. . Sa)t$a Lyn"4n.+,,. Kapita selekta kedokteran klinik . Tan/!$an/ : Bina$)a A3sa$a. -,. Man"al BK *il3ins EGL Dn0a$ EM. +,,. L!6t$! n4t!s : #!nya3it in'!3si.!"isi =. Ja3a$ta : #!n!$0it E$lan//a. --. H4an T%ay T Ra(a$"%a K. +,-,. O0at740at )!ntin/. E"isi =. Ja3a$ta : #T El!C M!"ia K42)tin"4. -+. B$ns T4ny !t all. 'ook(s)e*tbook of dermatolo#y Dala2 : 6!lllitis.t( !". *il!y Bla631!ll.