Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales.Decreto Especiales.Decreto Supremo Nº 170/2009
FORMULARIO ÚNICO DE REVALUACIÓN – TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA La evaluación de la efectividad de la respuesta educativa implementada para el/la estudiante debe ser realizada colaborativamente por el equipo de profesionales. Este formulario debe considerar la información del progre so del alumno/a recogida en el proceso de reva luación.
1. DATOS DE INDENTIFICACIÓN (Escriba con !"ra !#ib! o $ar%&! con &na !%&is (' s!#)n corr!s*on+a A. DEL ESTUDIANTE
TAMARA ROJAS
9 años 2 m
08/03/2007
21.456.905-
Nomres ! "pellidos
#ec$ #ec$aa nacim nacimie ient ntoo %dd/m %dd/mm/ m/aa aaaa aa&&
Edad Edad %en % en años y meses& meses &
'(N
Escuela Especial
)pción Educativa
*IE
)tra-
2 BÁSICO
+,a comunicación)ral
urso / Nivel educativo actual
lengua seas
otra
Col Col "o A#$ A#$%& %&"s "s&a &a Estalecimiento Educacional al ue asiste
'D
Nomre ! irma Director/a
,. DE LOS PROFESIONALES 3 Pro-!siona r!s*onsab! del proceso de revaluación integral del estudiante. Nomres ! "pellidos
'(4
*roesión/ Especialidad
argo
E3mail contacto
#ono contacto #irma proesional
#ec$a
3 P!rsonas %&! an *ar"ici*a+o !n ! *roc!so +! !n"r!#a +! a*o/os al estudiante durante el per,odo ue se eval5a %proesores6 proesionales asistentes de la educación6 amiliares6 asistentes6 compaeros de curso6 otros&. *roesionales %Nomre completo&
*roesión/ Especialidad/ argo
Sa%#'a (a')as C'#a
(o%ao*#"olo!)a
#ono/E3mail
74 23 0 3
'egistro proesional
8 9 7 86
0. SINTESIS DE LA REVALUACIÓN DIA2NÓSTICA DIA2NÓSTICO este recuadro dee ser completado por un proesional competente6 "rt.1/Decreto "rt.1/Decreto Nº1706 sin emargo dee contar con el respaldo ! la inormación de un m8dico especialista.
Tras"orno +! Es*!c"ro A&"is"a Tras"orno #!n!rai3a+o +! +!sarroo no !s*!ci-ica+o Tras"orno +! As*!r#!r E:isten camios en el diagnostico inicial;
1
Indiue modiicaciones o un nuevo diagnosticoSI
N)
#ec$a emisión Diagnostico actual
*roesional %es& ue emite emite %n& el nuevo diagnostico o sus modiicaciones %especiicar su %s& especialidad %es& Es necesario ad
O,SERVACIONES Señale algún aspecto importante de enfatizar respecto de los cambios en el diagnóstico y respecto a los progresos, avances y apoyos entregados.
4. DOCUMENTOS (EVIDENCIAS DEL PROCESO DE REVALUACIÓN 5UE SE AD6UNTAN A ESTE FORMULARIO *auta de oservación
)servación en el conte:to escolar %aula6 patio6 otras dependencias del estalecimiento&
C!r"i-ica+os7Pro"ocoos7 C!r"i-ica+os7Pro"ocoos7 In-or$!s8 Escolar Social +aloración de salud
O"ro(s %especiicar&-
Neurológico *sicológico #onoaudiológico E:amen m8dico especialista %seale cu=l&
Evaluación pedagógica
*sicopedagógica
S!9a! ! n)$!ro +! +oc&$!n"os %&! s! a+:&n"an8
LOS DATOS DATOS DE ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES SU DIVUL2ACIÓN O USO INDE,IDO SER; PENADO POR LE<
Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales.Decreto Supremo Nº 170/2009
FORMULARIO ÚNICO DE REVALUACIÓN – TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA RUN !s"&+ian"!8 =. REVALUACIÓN ESPEC>FICA O ESPECIALI?ADA a. ;REA INTERACCIÓN SOCIAL S!9a! -&!n"!s +! in-or$aci@n ! ins"r&$!n"os +! !a&aci@n &"ii3a+os8 Entrevista a la amilia
)servación en el conte:to escolar %Indicar-
&
"plicación de instrumento %cu=les&-
D!scriba os *ro#r!sos !n ! co$*or"a$i!n"o +! o a !s"&+ian"! !n !s"a Br!a8
D!scriba a%&!os as*!c"os +! !s"a Br!a a os c&a!s +ar! n-asis +&ran"! ! *r@i$o *!rio+o aca+$ico8
b. ;REA LEN2UA6E < COMUNICACIÓN S!9a! -&!n"!s +! in-or$aci@n ! ins"r&$!n"os +! !a&aci@n &"ii3a+os8 Entrevista a la amilia
)servación en el conte:to escolar %Indicar-
"plicación de instrumento %cu=les&- IT+A,
&
IT, +(, TI-R, +a*&a # a"l"#as 'a!m&"a
D!scriba os *ro#r!sos +! o a !s"&+ian"! !n !s"a Br!a (!:.8 co$&nicaci@n !rba / no !rba ni! s!$Bn"ico *ra#$B"ico +!s!$*!9o co$&nica"io !n"r! o"ros8
A %"$l o%&"o- o%ol!"o a mo'a#o la "%&l"!""l"#a# # s* ala, a %"$l sm%&"o lo!'a #s'""' a&!o')as sm%&"as am"l"a's o' olo', o'ma, *so, lo!'a a'ma' *%a s*%"a &mo'al, "#%&""a as*'#os $"s*als. A %"$l mo'os"%&&"o lo!'a s&'*&*'a' : om'%#' o'a"o%s s"mls. A %"$l 'a!m&"o ma%&"% *%a os&*'a a#*a#a o% s* "%&'lo*&o' D!scriba a%&!os as*!c"os +! !s"a Br!a a os c&a!s +ar! n-asis +&ran"! ! *r@i$o *!rio+o aca+$ico8
Com'%s"% : *&"l";a"% # o'a"o%s '"%"alm%& a*sals, o. % $o; as"$a '$'s"l "''$'s"l, o%*!a"% o''&a # los &"mos $'als,*&"l";a"% # o%&o's, om'%s"% # "'o%"as : m&o'as #a' %as"s % %"$l 'a!m&"o, <* Tama'a !%' "%&%"% om*%"a&"$a, <* s a#* al o%&=&o, *&"l";a"% # s&os #"'" "#os a"a l "%&'lo*&o'. c. ;REA CO2NITIVA S!9a! -&!n"!s +! in-or$aci@n ! ins"r&$!n"os +! !a&aci@n &"ii3a+os8 Entrevista a la amilia )servación en el conte:to escolar %Indicar"plicación de instrumento %cu=les&-
&
2
D!scriba os *ro#r!sos +! o a !s"&+ian"! !n !s"a Br!a (!:.8 !s"io +! a*r!n+i3a:! abii+a+!s co#ni"ias !n"r! o"ros8
D!scriba a%&!os as*!c"os +! !s"a Br!a a os c&a!s +ar! n-asis +&ran"! ! *r@i$o *!rio+o aca+$ico8
+. PROCESAMIENTO SENSORIAL S!9a! -&!n"!s +! in-or$aci@n ! ins"r&$!n"os +! !a&aci@n &"ii3a+os8 Entrevista a la amilia )servación en el conte:to escolar %Indicar "plicación de instrumento %cu=les&-
&
D!scriba os *ro#r!sos +! o a !s"&+ian"! !n !s"a Br!a (!:.8 "Bc"i a&+i"ia is&a !s"ib&ar !n"r! o"ros8
D!scriba a%&!os as*!c"os +! !s"a Br!a a os c&a!s +ar! n-asis +&ran"! ! *r@i$o *!rio+o aca+$ico8
LOS DATOS DE ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES SU DIVUL2ACIÓN O USO INDE,IDO SER; PENADO POR LE<
Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales.Decreto Supremo Nº 170/2009
FORMULARIO ÚNICO DE REVALUACIÓN – TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA c. ;REA MOTORA
RUN !s"&+ian"!8
S!9a! -&!n"!s +! in-or$aci@n ! ins"r&$!n"os +! !a&aci@n &"ii3a+os8 Entrevista a la amilia
)servación en el conte:to escolar %Indicar-
&
"plicación de instrumento %cu=les&-
D!scriba os *ro#r!sos +! o a !s"&+ian"! !n !s"a Br!a8
D!scriba a%&!os as*!c"os +! !s"a Br!a a os c&a!s +ar! n-asis +&ran"! ! *r@i$o *!rio+o aca+$ico8
+. ;REA ACADMICA FUNCIONAL S!9a! -&!n"!s +! in-or$aci@n ! ins"r&$!n"os +! !a&aci@n &"ii3a+os8 Entrevista a la amilia )servación en el conte:to escolar %Indicar "plicación de instrumento %cu=les&-
&
D!scriba br!!$!n"! os *ro#r!sos !n ! +!s!$*!9o ! o a !s"&+ian"! !n as asi#na"&ras o B$bi"os +! a*r!n+i3a:! efi!rase a los principales aprendiza"es #curriculares y/o de desarrollo$ logrados por el/la estudiante #lengua"e y comunicación, matem%ticas, ciencias$&
Señale aprendiza"es #curriculares y/o de desarrollo$ no logrados y principales asignaturas en las que el estudiante mantiene dificultades.
D!scriba br!!$!n"! os *ro#r!sos +! o a !s"&+ian"! r!s*!c"o +! s&s abii+a+!s *ara a*r!n+!r / *ar"ici*ar !n a saa +! cas!s Señale logros relevantes o destacados que presenta para participar en el conte'to escolar y familiar.
!. ;REA DE DESEMPEGO PERSONAL < SOCIAL S!9a! -&!n"!s +! in-or$aci@n ! ins"r&$!n"os +! !a&aci@n &"ii3a+os8 Entrevista a la amilia )servación en el conte:to escolar %Indicar "plicación de instrumento %cu=les&-
3 &
D!scriba os *ro#r!sos +! o a !s"&+ian"! !n !s"a Br!a8
D!scriba a%&!os as*!c"os +! !s"a Br!a a os c&a!s +ar! n-asis +&ran"! ! *r@i$o *!rio+o aca+$ico8
-. CONTE'TO FAMILIAR < SOCIAL DEL ESTUDIANTE S!9a! -&!n"!s +! in-or$aci@n ! ins"r&$!n"os +! !a&aci@n &"ii3a+os8 Entrevista a la amilia )servación en el conte:to escolar %Indicar "plicación de instrumento %cu=les&-
&
D!scriba a%&!os as*!c"os +!s"aca+os r!s*!c"o a a *ar"ici*aci@n +! a -a$iia !n os *ro#r!sos +! o a !s"&+ian"!8
D!scriba a%&!os as*!c"os +! !s"a Br!a a os c&a!s +ar! n-asis +&ran"! ! *r@i$o *!rio+o aca+$ico8
LOS DATOS DE ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES SU DIVUL2ACIÓN O USO INDE,IDO SER; PENADO POR LE<
Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales.Decreto Supremo Nº 170/2009
FORMULARIO ÚNICO DE REVALUACIÓN – TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA RUN !s"&+ian"!8
H. EVALUACIÓN DE LOS APO
1. (escriba la efectividad de los distintos tipos de apoyos implementados para !ste estudiante durante el per)odo evaluado, destacando los m%s relevantes para el aprendiza"e. Señale aquellos apoyos a los que se debe dar continuidad y aquellos que deben ser replanteados.
Ti*o +! A*o/o
E-!c"ii+a+
Con"in&i+a+ SI NO
Obs!racion!s
PERSONALES
CURRICULARES
MEDIOS RECURSOS MA!ERIALES
OR"ANI#A!I$OS
%AMILIARES
O!ROS APOOS Indi&'e c'(l) *. ES!RA!E"IAS (escriba las estrategias de traba"o utilizadas ent+e los p+ofeso+es y ot+os p+ofesionales del esta,lecimiento para abordar la respuesta educativa a las *EE de !ste estudiante que +an resultado ser efectivas.
(escriba la efectividad de las estrategias de apoyo'tili-adas con la familia y las recomendaciones para el per) odo escolar siguiente.
. (escriba los n'evos apoyos &'e se de,en inco+po+a+ , para favorecer el aprendiza"e y la participación del estudiante en el conte'to escolar.
COMENTARIOS O,SERVACIONES < SU2ERENCIAS PARA EL PRÓ'IMO PER>ODO (s!9aar si ! !s"&+ian"! s!rB o no *ro$oi+o in+icar ! c&rso / as ra3on!s +! a *!r$an!ncia o *ro$oci@n 8
LOS DATOS DE ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES SU DIVUL2ACIÓN O USO INDE,IDO SER; PENADO POR LE<
4