BAB 1 PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Di Indonesia Indonesia diperk iperk ir ak an satu bayi lahir ahir meni meningga nggal setiap setiap ena ena m menit menitn nya, salah satun atunya ak i bat bat memi memilik i ber at at badan yang yang rendah. rendah. Salah satu car a untuk tuk mencegah mencegah bayi meni meningga nggal ak i bat bat ber at at badan rendah rendah adalah denga dengan menggu menggunak an met metode k angu ngur u. u. Met Metode K angu ngur u atau per per awatan awatan bayi bayi melek at at ditem itemu u k an seja sejak tahu k tahun n 1983 sa s angat ngat berma bermanf aat aat untuk tuk mer awat awat bayi bayi yang yang lahir ahir p prem rematu aturr dan lahir ahir denga dengan ber at at badan rendah, rendah, yang yang dapat dilak uk an sela sel ama per per awatan awatan di r u mah sak it it atau pun pun di r umah (Ach (Achmad, 2010). 2010). Met Metode K angu ngur u adalah met metode per per awatan awatan di dini denga dengan sentuha sentuhan n k ulit ke k ulit antar tar a i bu bu dan bayi bayi bar u lahir ahir da d alam pos posiisi se per per ti ti k angu ngur u. u. Met Met ode ini ma m pu memenuhi memenuhi kebutuha kebutuhan n asasi bayi bar u lahir ahir prem prematu aturr denga dengan meny menyedia ediak k an situas ituasi dan kondi kondisi yang yang mir ip ip denga dengan r ahim ahim i bu. bu. Sehi Sehingg nggaa member i pel pelua uang ng untuk tu k dapat ber adaptas aptasi baik aik denga dengan dunia luar uar . Per awatan awatan k angu ngur u ini t elah elah terbu erbuk ti ti dapat mengha menghassilk an peng pengatu atur r an suhu tu buh buh yang yang efek tif tif da dan la la ma ser ta ta denyut denyut jantung tu ng da dan pern pernaaf asan yang yang sta sta bi bil pad pada bayi prem prematu atur r . Per awatan awatan k ulit ke k ulit mendorong bayi bayi untuk tu k menca mencar i puting puting da dan mengi mengisapn apnya, hal hal ini mem perer perer at at ik atan atan antar tar a i bu bu dan bayi bayi ser ta ta memba membantu keber has hasilan pember pember ian ian ASI (Henderson, (Henderson, 2006). 2006).
1
32
1.2
Rumusan Rumusan Mas Masalah ³
Ada Adak ah ah perbed perbedaa aan n penge pengetahua tahuan n
i bu bu
ham hamil pr pr a
dan pasc pascaa
pen penyu yulluhan uhan tenta entang ng met metode k angu ngur u pad pada BBLR di di Desa esa Kedu Kedu ngwa ngwar r u Keca Keca matan atan Nga Nga ntr u K a bupat bupaten en Tu Tulunga ngagung ?´
1.3
an ujuan Tuju
1.3.1
Penelitian
Tu jua juan n Umu Umu m Mengetahui Mengetahui perbed perbedaa aan n penge pengetahua tahuan n i bu bu ham hamil pr pr a dan pasc pascaa pen penyu yulluhan uhan tenta entang ng met metode k angu ngur u pad pada BBLR .
1.3.2
Tu jua juan n K hus husus 1.3.2.1 Mengi Mengidenti dentif f ik asi penge pengetahua tahuan n penge pengetahua tahuan n i bu bu ham hamil pr pr a pen penyu yulluhan uhan t enta entang ng met met ode k angu ngur u pad pada BBLR di di Kedu Kedungwa ngwar r u Kec. Kec.Tulunga ngagung K a b. b.Tlu Tlunga ngagung. ng. 1.3.2.2 Mengi Mengidenti dentif f ik asi penge pengetahua tahuan n i bu bu ham hamil pasc pascaa pen penyu yulluhan uha n tenta entang ng met metode k angu ngur u pad pada BBLR . BBLR . 1.3.2.3 Menga Menganalisa perbed perbedaa aan n penge pengetahua tahuan n i bu bu ham hamil pr pr a da n pasc pascaa pen penyu yulluhan uhan tenta entang ng met metode k angu ngur u pad pada BBLR . 1.3.2.4
1.4
Manfaat Penelitian
1.4.1 .4.1
Bagi Peneliti Peneliti Mena Menambah mbah penge pengetahua tahuan n, peng pengaalaman da dan kema kema m puan puan da dala m membuat membuat k ar ya ya tul tulis mengenai mengenai perbed perbedaa aan n penge pengetahua tahuan n i bu bu ham hamil pr pr a dan pasc pascaa pen penyu yulluhan uhan tenta entang ng met met ode k anggu nggur u pad pada BBLR ,. ,.
32
1.4.2 .4.2
Bagi STIKES Huta Hutam ma Abdi Abdi Husada Tulunga ngagng Penelitia Penelitian n ini member ik an mengemba mengemba ngk an mater at er i asuhan uhan kebi kebidanan pad pada BBLR da dan seba seb agai masuk an bagi mahas ahasiswa yang yang ak an mela melak uk an penel penelitia itian n sela selanjut njutn nya.
1.4.3 .4.3
Bagi Res ponden p onden Mengetahui Mengetahui gamba mbar an/i n/informa nformasi tenta entang ng met met ode k angu ngur u dala m mencegah mencegah hipo hipotermia. ermia. .
1.4.4
Bagi Tem pat Penelitia Penelitian n Member ik an masuk an yang yang berma berma nf aat aat untuk tuk diseba sebark a n ke pad pada masyar yar ak at at Desa esa Pucung Keca Keca matan atan Nga Ngantr u dala m usaha mencegah mencegah kematia kematian n bayi bayi ber at at badan lahi lahirr rendah. rendah.
BAB 2 TINJAUAN
2.1
PUS TAKA
Kons Konsep Pengetahu Pengetahuan
2.1.1. Penger tian tian Pengetahua Pengetahuan n Pengetahua Pengetahuan n mer upak upak an has hasil da d ar i tahu dan ini t erja erjadi set set elah elah or ang mela melak uk an peng p engiinder aan aa n ter had hadap suatu objek t er tentu. entu. Pengi Penginder aan aan terja erjadi mela melalui panc pancai ainder nder a manusia, yakn yaknii inder a pengl penglihata ihatan n, peng pengiinder aan aan penc penciu ium ma n, r asa dan r a ba. ba. (overtbehavior ) (Not (Notoatmojo at mojo,, 2003). 2003). 2.1.2. Tingk at at Pengetahua Pengetahuan n di di dalam Domai omain n Kogniti Kognitif f Pengetahua Pengetahuan n
yang yang
menca mencak up up
dalam
domai domain n
kogniti kognitif f
mem pun ena m tingk (Notoa dmojo, dmojo, 2003). 2003). punyai ena tingk atan atan (Not 2.1.2.1 Tahu Tahu (know) know) Tahu diar iar tik tik an seba sebagai mengi mengingat ngat suatu mater ater i yang yang telah elah dipel ipelaa ja jar i sebelu sebel umnya. mnya. Terma Termasuk ke da dala m penge pengetahua tahuan n tingk tingk at at ini adalah mengi mengingat ngat kemba kembali (recall ) sesuatu sesuatu yang yang s p s pes esiif ik da dar i selu selur uh uh bahan ahan yang yang dipel ipelaa ja jar i atau r angsa ngsanga ngan yang yang telah elah diter iter ima.. 2.1.2.2 Memaha Memaham mi (Comprehension) Comprehension) Memaha Memaham mi diar iar tik tik a n seba seba gai suatu kema kemam puan pua n untuk tuk menjela menjelask an seca secar a bena benar tenta entang ng objek yang yang di ketahui, ketahui, dan dapat mengi menginter pre preta tassik an mat mater er i tersebut ersebut seca secar a bena benar . .
4
32
2.1.2.3 A pl plik asi ( A plication) plication) A pl plik asi
diar iar tik ti k an
seba sebagai
kema kema m puan puan
untuk tuk
menggu menggunak an mater at er i yang yang telah elah dik a ji ji pad pada situas ituasi atau kondi kondisi rea real (sebena (sebenarnya rn ya)) 2.1.2.4 Ana Analisis ( A ( Analysis nalysis)) Ana Analisis adalah suatu kema kema m puan puan untuk tuk menja menj a ba bark an mater ater i atau suatu objek ke da dala m kom ponen-kom ponen-kom ponen ponen,. ,. 2.1.2.5 Sintesi esis (Synthesis (Synthesis)) Sintesi esis menu menunju njuk ke pa ke pad da satu kema kemam puan puan untuk tuk meleta meletakk kk an atau menghu menghu bu bungk an bagian-b ian-baagian ian di dala m satu bentu bentuk k keselu keselur uhan uhan yang yang ba bar u. u. 2.1.2.6 Eva Evaluas uasi ( Evaluation) Evaluation) Eva Evaluas uasi adalah suatu kema kemam puan puan untuk tuk mela melak uk an ju justif tif ik asi atau p atau penel enelitia itian n ter had hadap suatu mater ater i atau objek . 2.1.3.Pengetahua Pengetahuan n di di dalam Domai omain n Afek tif tif Pemba Pembagian ian domai domain n ini disusun Bloom bersa bersama denga denganDav David Kr athwol athwol (Wi (Wik iped ipedia. ia.org org.i .id d, 2011). 2011) . 2.1.3.1 Pener imaan aan ( Receiving/ Receiving/ Attending Attending ) Kesediaa Kesediaan n untuk tuk menya menyad dar i adanya suatu fenomena fenomena di lingk unga ngannya.. nnya.. 2.1.3.2 Ta Tanggapa nggapan n ( Responding Responding ) Member ik an rea reaksi ksi ter had hadap fenomena fenomena yang yang ada di lingk unga ngannya. nnya.
Meliputi Meliputi
perse persetu tu jua juan n,
ke puas puasan da dala m member ik an tangg tanggapa apan n.
kesediaa kesediaan n,
dan
32
2.1.3.3 Pengha Pengharg rgaa aan n (V (V aluing aluing ) Berk aitan aitan denga dengan harg hargaa atau nilai yang yang dit diter er apk apk an pad pada suatu objek , fenomena, fenomena, atau tingk tingk ah ah lak u. u. 2.1.3.4 Pengorga Pengorganisasian ian (Organization (Organization)) Mema Memaduk an nilai-n ai-niilai yang yang berbeda, berbeda, meny menyelesai eles aik k an konfli konflik di d i antar tar anya, dan membentu membentuk k suatu s uatu sistem nilai yang yang konsi konsisten. en. 2.1.3.5 K ar ak ter isasi Berda Berdasark an Ni Nilai-n ai-niilai (Characterization by aV alue alue or V or V alue alue Complex) Complex) Memi Memilik i sist em nilai yang yang mengenda mengendalik an tingk tingk ahahlak unya sehi sehingg nggaa menja menjadi k ar ak t er istik tik gayahi gayahid dupn upnya. 2.1.4. Fak tor-f ak tor ya or yang ng mem peng pengaar uhi p uhi penge engetahua tahuan n antar tar a lain ain : 2.1.4.1 .4.1 Pendi Pendidik an Suwarno uwarno,, 1992 (da (dalam Nursa rsalam dan Par ian iani, 2001) ber pend mbinga ngan yang ber ik a n pendapat, apat, pend pendiidik an ber ar ti ti bimbi yang di ber oleh oleh seseor ang t er had hadap or ang lai lain n menu menu ju ju ke ar ah ah suatu citaitacita ter tentu.. entu.. 2.1.4.2 .4.2 Pekerjaa Pekerjaan n Pekerjaa Pekerjaan n adalah kebutuha kebutuhan n yang yang har har us dilak uk an ter utam utama untuk tuk menu menunja njang kehi kehid dupann upa nnya, ya, dan kehi kehid dupan upan kelua keluarg rgaanya (Th (Thoma omas, 1996 da dala m
Nursa rsala m dan Par ian iani,
2001). 2001).(Er ich, 1996 da dalam Nu Nursa rsala m da dan Pa Par ian iani, 2001) 2.1.4.3 .4.3 Umu Umur
32
Usia Usia adalah u mur indi ndividu yang yang ter hitung hitung mulai saat dilahirk ahirk an sa s am pai saat ber ulang tahun tahun, sema sema k in cuk up up umur , tingk tingk at at kemata kematang ngaan dan kek uatan uatan seseor ang ak an lebih lebih matang atang dala m ber pik pik ir dan bekerja. bekerja. Dar Dar i segi segi ke perc percayaa ayaan n mas yar yar ak at at seseor ang yang yang
lebih lebih
dewa dewassa
ak an
lebih lebih
diperc ipercaya aya dar i or ang yang yang belu bel um cuk up up tingg tinggii tingk tingk at at kedewa kedewassaann aannya. ya. Hal ini seba sebagai ak i bat bat dar i peng pengaalaman dan kemata kematang ngaa n jiwa jiwan nya (Nu (Nursa rsalam da dan Par ian iani, 2001). 2001). 2.1.4.4 Informa Informasi Informa Informasi mer upak upak an f ungsi ngsi pen penti ting ng untuk tu k memba membantu mengu mengur angi ngi r asa cema cemas. Seseor ang yang yang mendapat mendapat informa nformasi ak an mem p mem per er tingg tinggii tingk tingk at at penge pengetahua tahuan n ter had hadap suatu hal hal (Nu (Nursa rsala m da dan Par ian iani, 2001). 2001). 2.1.5. Pengu Penguk ur an Pengetahua Pengetahuan n Pengu Penguk ur an
n penge pengetahua tahuan
dapat
dilak uk an
denga dengan
member ik an se per per angk at at alat tes (Not (Notoatmodjo at modjo,, 2007). 2007). Dal Dalam penel penelitia itian n ini alat tes yang yang di d igunak a n adalah k uesi esioner p oner penge engetahua tahuan n i bu bu ham hamil tenta entang ng met metode k anggu nggur u. u. Peni Penilaian aian dilak uk an denga denga n member i nilai jawa ba ban bena benar 1 da dan jawa jawa ba ban sa salah 0. Peni Penilaian aian dilak uk an denga dengan memba membandi ndingk an jumlah mlah skor yang yang di didapat di ba bandi ndingk an denga dengan skor ma maksi ksimal di dik alik an 100 %. %. R umus yang yang di digunak an adalah seba sebagai ber ik ut ut : N Dim Dimana :
S p !
Sm
x 100%
32
N
i:lai N yang yang di didapat
SP
: Skor ya Skor yang ng di didapat
Sm
: Skor maksi ksimal Hasil persen persenta tase se diin iinter pre preta tassik an denga dengan menggu menggu nak an
kr iter iter ia ia k ual ualitas itas :
2.2
Baik aik
: 76 ± 100%
Cuk up up
: 56 ± 75 75%
K ur ang
: 40 ± 55 ± 55% %
Tidak bai baik k
: < 40%(Ar ik unto, 2002)
Kons Konsep Ibu Ham Hamil
2.2.1
Penger tian tian Ibu Ibu ham ha mil adalah seor ang wan wanita dewa dewassa yang yang mem pun punyai tand tandaa-tand tandaa di k andu ndunga ngannya nnya : ditem itemu uk an ger ak jantung tung janin dan dapat dipis bu, ger ak janin yang ipisahk ahk an dar i ak tiv ti vitas itas jantung tung i bu, yang ak tif tif dan adanya embr io atau janin pad pada pemer pemer iksaa ksaan n sonografi atau rogntennografi untuk tuk janin yang yang lebih lebih matur atur pad pada per per tengaha engahan n kedua kedua keha keham milan. Penger tian tian lain ain adalah seor ang wan wanita membawa memb awa embr io atau fetu fetuss di di dala m tu buh buhn nya (W (Wiik iped ipedia. ia.org org.i .id) d)..
2.2.2
Keha Keham milan Keha Keham milan yang yang norma normal ak an berla berlangsu ngsung sela selama 3840mi 0minggu nggu jik a dihitung ihitung denga denga n uk ur an har har i. i. Keha Keham milan ak an ber ak hir hir sesu ses udah 266 har har i atau 38 minggu nggu pasc pascaa ovu ovulasi atau k ir a-
32
k ir a 40 minggu nggu dar i ak hir hir har har i per per tam ta ma haid haid ter ak hir hir atau atau 9,5 bula n dala m hitung hitungaa n k alender . Seor ang wan wanita bar u dik atak ata k an ham hamil jik a pemer pemer iksat ksatel elah ah melihat melihat tand tandaa pas pasti keha keham milan yaitu : mendenga mendengar suar uar a deta detak k ja jantung tung,,dapat melihat melihat (denga (denga n ultr a sonografi / USG) da dan mer a ba ba bentu bentuk k
janin.
Penentua Penentuan n
k adar
HCG
(human ( human
chorionicgonadotropin)) di dalam ur ine mer upak chorionicgonadotropin upak an pe petunj tunju uk a k adanya keha keham milan. Uji Uji coba coba ter had hadap ur ine cuk up up pek pek a untuk tu k menentu menentuk k a n k adar HCG yang yang ditem itemu u k an em pat minggu nggu sesu sesudah har har i per per tam ta ma haid haid ter ak hir hir atau atau sek itar itar dua dua minggu nggu set set elah elah p pemb embuaha uahan n.
2.3
Kons Konsep Penyu Penyuluhan
2.3.1
Penger tian tian Penger tian tian pen penyu yulluhan uhan dala m ar ti ti u mum adalah ilmu lmu sosia sosiall jar i sistem dan proses bahan n pad ndividu ser ta yang yang mem pel p elaa ja proses per per u baha pada indi ta mas yar yar ak at at agar dapat ter wu wu ju jud per per u baha bahan n yang yang lebih lebih baik aik sesuai sesuai denga dengan yang yang diha dihar r apk apk a n. Penyu Penyulluhan uhan dapat dapat dipand ipandaang seba sebagai suatu bentu bentuk k pend pendiidik an untuk tuk or ang dewa dewassa. Penyu Penyulluhan uhan mer upak upak a n ket keterli erli bata batan n seseor ang untuk tuk mela mela k uk an komu komunik asi informa nformasi seca secar a sadar denga dengan tu jua juan n memba membantu sesa sesamanya member ik a n pend pendapat apat sehi sehingg nggaa bisa membuat memb uat ke putus putusan yang yang bena benar (Adr ian iant o, 2009). 2009). Penyu Penyulluhan uhan adalah proses proses per per u baha bahan n per per ilak u di k alanga ngan mas yar yar ak at at agar merek a tahu, mau dan mam pu mela melak uk a n
32
per per u baha bahan n demi demi t ercapai ercapain nya pen peniingk atan ata n prod produ uksi, ksi, pend pendapata apatan n atau keu keuntung tungaan da dan perb perbai aik k a n kesejaht kesejahter er aan aanya (Su (Su bejo, bejo, 2008). 2008). Penyu Penyulluhan uhan kesehata kesehatan n adalah ga bu bunga ngan berba berbagai kegiata kegiatan n da dan kesem patan patan
yang yang
berla berlanda ndask an pr pr insip nsip-- pr pr insip nsip
bela bela ja jar untuk tuk
mencapai mencapai suatu kea keadaan aan, dima na indi ndividu, kelua keluarg rga, a, kelom pok pok atau atau mas yar yar ak at at seca secar a keselu keselur uhan uhan ingi ngin hid hidup sehat, sehat, tahu bagaim aimana car anya dan mela melak uk an apa yang yang bi bisa dilak uk an (Ahi (Ahir r a, a, 2008). 2008). 2.3.2
Fak tor-f ak tor ya or yang ng Mem peng pengaar uhi uhi Penyu Penyulluhan uhan Ahir hir a (2008) mengu mengungk apk apk an bahwa f ak tor-f ak tor yang yang mem peng pengaar uhi p uhi pen enyu yulluhan uhan adalah : 2.3.2.1 Ti Tingk at at Pendi Pendidik an Pendi Pendidik an
dapat
mem peng pengaar uhi uhi
car a pand pandaang
seseor ang t er had hadap informa nformasi bar u yang yang dit d iter er imanya. Mak a dapat
dik atak atak a n
nnya, pend pendiidik annya,
bahwa
sema semak in
sema sema k in mudah
tingg tinggii
seseor ang
tingk tingk at at mener ima
informa nformasi yang yang di didapatn apatnya.
2.3.2.2 Ti Tingk at at Sosia Sosiall Ekonomi Ekonomi Sema Semak in tingg tinggii tingk tingk at at sosia sosiall ekonomi ekonomi seseor ang, ng, sema sema k in mu mudah pu ah pulla dalam mener ima informa nformasi bar u. u. 2.3.2.3 Adat Adat Istia Istiad dat
32
Masyar yar ak at at k ita ita masih sangat ngat mengha mengharg rgai ai da n menga menga nggap nggap adat istiad tiadat seba sebagai sesuatu sesuatu yang yang tid tidak boleh bole h dia bai baik k an. 2.3.2.4 Ke perc percayaa ayaan n Ma Masyar yar ak at at Masyar yar ak at at lebih lebih memer hatik hatik an informa nformasi yang yang disam paik paik an oleh oleh or ang-or ang yang yang sudah merek a kena kenal, k arena rena
sudah
ada
ke perc percayaa ayaan n
masyar yar ak at at
denga denga n
pen penya yam m pai informa nformasi. 2.3.2.5 Ket Ketersediaa ersediaan n Wa Wak tu tu di Masyar yar ak at at Wak tu tu pen penya yam m paian paian informa nformasi har har us mem per p er hatik hatik a n tingk tingk at at ak tiv ti vitas itas masyar yar ak at at untuk tuk menja menja min tingk tingk at at keha kehad dir an ma masyar yar ak at at dala m pen penyu yulluhan uhan. 2.3.3
Met Metode p ode pen enyu yulluhan uhan kesehata kesehatan n K hus husus
mengenai mengenai pen penyu yulluhan uhan
kesehata kesehatan n,
Ahir hir a (2008)
menyata menyatak k a n bahwa bahwa met metode yang digu nak a n adalah : yang di 2.3.3.1 Met Metode Cer amah Suatu car a dalam mener angk an suatu ide, de, penger penger tian tian atau pes pesaan seca secar a lisan ke pa ke pad da sekelom pok pok sa s asar an sehi se hingg nggaa mem perole peroleh h informa nformasi tenta entang ng kesehata kesehatan n.
2.3.3.2 Met Metode Disk Disk usi Kelom pok pok Pembi Pembicar aan aan yang yang di direnca rencanak an da dan telah elah dipers ipersiap iapk k a n tenta entang ng suatu t o pik pik denga dengan seor ang pem pemii m pin pin disk usi yang yang telah elah ditunj itunju uk .
32
2.3.3.3 Met Metode Cu Cur ah ah Pendapat Pendapat Suatu bentu bentuk k pemec pemecaha ahan n masalah dimana setiap setiap anggota nggota
mengu mengusulk an
semua semua
kemu kemungk inan pemec pemecaha ahan n
masalah yang yang ter pik pik irk a n oleh oleh masing-ma ng-masing peser peser ta, ta, dan eva evaluas uasi atas atas pend pendapat apat-- pend pendapat apat tad tadi dilak uk an kemu kemu dian ian. 2.3.3.4 Met Metode Pa Panel Pembi Pembicar aan aan
yang yang t elah elah
direnca rencanak a n
di
de pan pan
peng pengu unju njung atau peser peser ta ta tenta entang ng sebuah sebuah to pik pik , diperl iperlu uk an 3 or ang atau lebih lebih panel paneliis denga dengan seor ang p ng pem emiim pin pin. 2.3.4.5 Met Metode Bermai Bermain n per per an Memer ank an sebuah sebuah situas ituasi dala m kehi kehid dupan upa n manusia denga dengan tan tan pa diad iadak an latiha latihan n, dilak uk an oleh oleh dua or ang atu lebih lebih untuk tuk dipa dipak k ai ai seba sebagai bahan ahan pem pemiik ir an oleh oleh kelom p kelom pok ok . 2.3.4.6 .4.6 Met Metode Demonst emonstr asi Suatu car a untuk menunju njukk an penger tuk menu penger tian tian, ide dan prosed prosedu ur tenta entang ng sesuatu ses uatu hal hal yang yang telah elah dipers ipersiap iapk k an untuk tu k mem perl perlihat ihatk k an
bagaim ai mana
car a
mela melaksa ksana k an
suatu
tind tindaak an, adega degan denga dengan menggu menggunak an alat per per aga. Met Metode ini digunak an t er had hadap kelom pok pok yang yang tid tidak terla erlalu besa besar ju jumlah mlahn nya. 2.3.4.7 .4.7 Met Metode Si S im pos posiu ium m Ser angk aian aia n cer a mah yang yang di ber ber ik an oleh oleh 2 sam pai 5 or ang
denga dengan
ber hu hu bu bunga ngan er at. at.
to pik pik yang yang
berlebiha berlebihan n
tetapi
saling
32
2.3.4.8 .4.8 Met Metode Semi Seminar Suatu car a di mana sekelom pok pok or ang berk u m pul pul untuk tuk membaha membahass suatu masalah di bawah bawah bimbi mbinga ngan seor ang ahl ahli yang yang mengua menguassai bidangnya. ngnya. Penyu Penyulluhan uhan kesehata kese hatan n yang yang ber tu tu jua juan n mengu mengu bah bah per per ilak u hid hidup sehat sehat masyar yar ak at at tid tidak mudah dilak uk an. Mengu Mengu bah bah per per ilak u memerlu memerluk a n kesa kesadar an, dan memerlu memerluk an proses proses panj panjaang. ng. Oleh Oleh k arena rena itu, t ena enaga kesehata kesehatan n di lapang apangaan tid tidak boleh boleh bosa bosan apal apalagi putus putus asa mela melak uk an pen penyu yulluhan uhan kesehata kesehatan n.
Dam Dam pakn paknya ya
ak an
menya menyad dark an
masyar yar ak at at
tenta entang ng hid hidup sehat, sehat, sehi se hingg nggaa merek a ak a n ber per per anser ta ta dala m proses proses p pemb embaangu ngunan kesehata kesehatan n. 2.3.4
Penga Pengar uh uh Penyu Penyulluhan uhan ter had hadap Pengetahua Pengetahuan n Penyu Penyulluhan uhan mer upak upak an salah satu car a member ik an informa nformasi meningk atk n. Penyu Penyulluhan d apat mem peng untuk tu k meni atk an penge pengetahua tahuan uhan dapat pengaar uhi uhi dala m meni meningk atk atk an penge pengetahua tahuan n bila res p res ponden onden mem pu mem pun nyai tingk tingk at at pend pendii dik an yang yang cuk up up sesuai sesuai mater ater i, i, mem pun punyai tingk tingk at at sosia sosiall ekonomi ekonomi yang yang baik aik , seca secar a adat istiad tiadat mater ater i pen penyu yulluhan uhan tid tidak ber tenta entang ngaan, mater ater i pen penyu yulluhan uhan di ber ber ik an oleh oleh or ang yang yang diperc ipercaya aya masyar yar ak at at dan ada wak wak tu tu yang yang cuk up up untuk tuk mengi mengik uti uti pen penyu yulluhan uhan. Hal seba sebaliknya knya tid tida k ak an meni meningk atk atk an penge pengetahua tahuan n bah bahk k an mem perb perbu ur uk penge pengetahua tahuan n. (W (Wiidayan ayanto, 2010). 2010).
2.4
Kons Konsep Metode Kangu Kang uru
32
2.4.1 .4.1
Penger tian tian Per awatan awatan met metode k a ngu ngur u (PMK) adalah per per awatan awatan untuk tuk bayi bayi prem prematu aturr denga dengan mela melak uk an konta kontak k la l angsu ngsung antar tar a k ulit bayi denga dengan k ulit i bu bu ( skin-to-skincontact) (De Be B ei bh, b h, 2010). 2010) . Penger tian tia n lain ain adalah met met ode per p er awatan awatan di ni dan ter us mener us denga denga n sentuha sentuhan n k ulit ke k ulit (Skintoskincontact ) antar tar a i bu bu dan bayi prem prematu aturr da dan BBLR da dala m pos posiisi se per p er ti ti k angu ngur u (Ha (Hadi, 2005 2005). Met Metode ini
sangat ngat te pat dan mudah dilak uk an gu na
mendu menduk u ng kesehata kesehatan n da d an kesela keselamatan atan BBLR . Inti Inti dar i met metode ini adalah : 1) Konta Kontak k ba badan la langsu ngsung (k ulit ke k ulit) it ) antar tar a i bu bu denga dengan bayi bayin nya seca secar a berkela berkelanjuta njutan n, ter us- mener us da dan di dilak u k an seja sejak di dini. 2) Pember ian ian ASI eksklu ekskl usif (i (idea dealnya lnya)). 3) Dim Dimulai dilak uk an di di RS, RS, kemu kemudian ian dapat dapat dilanjut njutk k an di di r u mah. kecil dapat dapat dipul lebih dini. 4) Bayi keci ipulangk an lebih 5) Set Setelah elah di r umah i bu bu perl perlu u duk unga ngan dan tind ti ndaak lanjut njut yang yang mema mema dai. 6) Met Metode ini mer upak upak an met metode yang yang seder han hana dan manusiawi, namun efek tif tif untuk tuk menghi menghind ndaar i berba berbagai stres yang yang dial ialami oleh oleh BBLR sela sela ma per per awatan awatan di di r uang uang per per awatan awatan intensi ensif . 2.4.2 .4.2
Indi Indik asi Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u ini diperl iperlu uk an set setelah elah adanya kesiapa kesiapan n antar tar a bayi, or angtua, ngtua, dan insta nstans nsii terk ait ait untuk tu k mendu menduk ung pengg penggu unaan aan da dar i Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u ini.
32
2.4.2 .4.2.1 Kesiapa Kesiapan n Bayi Bayi Untu Untuk k
meni menilai
kesiapa kesiapan n
bayi pad pada pengg penggu u naan aa n
Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u ini adalah bayi har har us dala m kea keadaan aa n t ena enang di dala m radian warmer atau ink u bat bator or . Peni Penilaian aian tand tandaa-tand tandaa vital ital bayi mer upak upak a n indi ndik ator ator yang yang bai baik k u untuk tuk meni menilai kesiapa kesiapan n bayi, bayi, yaitu berda berdasark an : (1) Denyut enyut jantung tung da dala m bata batass norma normal (2) Perf usi jar inga ngan yang yang bai baik k (3) Tidak a k ada br adik ardi rdi (4) Frek uensi ensi napas apas da dala m bata batass norma normal (5) Tidak a k ada periodic breathing (6) Suhu tu buh buh dalam bata batass norma normal pad pada suhu lingk unga ngan (7) Ak tiv ti vitas itas norma normal 2.4.2 .4.2.2 Kesiapa Kesiapan n Or angtua ngtua Untu Untuk k meni menilai kesiapa kesiapan n or angtua, ngtua, terdapat erdapat beber apa apa hal hal yang yang p perl erlu u diper iper hatik hatik an, yaitu : (1) Ada Adanya kei keingi nginan da d ar i or angtua ngtua untuk tuk mela melak uk an konta kontak k denga dengan bayi bayi merek a (2) Siap seca secar a emosi emosi ona onal (3) Ibu Ibu siap untuk tu k member ik an ASI (4) K arena rena pad pada bayi prem prematu atur r terdapat erdapat f ungsi ngsi kekeba kekebalan yang yang belu belum matang ata ng,, ma k a pemer pemer iksaa ksaan n kesehata kesehatan n i bu bu sebelu sebelum di dilak uk an met metode k angu ngur u sangat ngat diperl iperlu uk an. 2.4.2 .4.2.3 Kesiapa Kesiapan n institu nstitussi
32
Peni Penilaian aian kesiapa kesiapan n institu nstitussi untuk tuk mener apk apk an met met ode k angu ngur u ini meliputi meliputi:: (1) Fisik yang yang terdi erdir i dar i r uang uangaan, k ursi rsi denga dengan tem pat bersa bersanda ndarnya rn ya k a k i yang yang nyam yama n, tir tir ai ai dan ba ju ju k hus husus untuk tuk ii bu, bu, seli selimut dan t o pi untuk tuk menja menjaga suhu tu buh. buh. (2) Su mber daya daya manusia yang yang t erdi erdir i dar i per per awat awat yang yang ber peng pengaala man dala m met metode k angu ngur u, u, per per awat awat yang yang telah elah mela melalui p ui proses roses p pel elatiha atihan n. (3) Su mber
daya daya pend pendiidik an
yang yang dapat
member ik a n
informa nformasi yang yang lengk ap ap ke pad pada or ang tua mengenai mengenai met met ode k angu ngur u ini. 2.4.3 .4.3
Penata Penatallaksa ksanaan aan Terdapat Terdapat em pat kom ponen ponen Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u yaitu : 2.4.3 .4.3.1 K angarooposition angarooposition ( pos posiisi) A pl metode Per awatan Metode K angu ngur u ditu ju juk a n plik asi met awatan Met untuk tuk menek a n incubatortime´ incubatortime´ ter utam utama bagi bayi prem prematu atur r ³
denga dengan menem pat menem patk k an bayi bayi dala m dek apan apan i bu. bu. Pada dasarnya rnya ada dua buah pos posiisi yang yang dideskr ips ipsik an untuk tuk Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u yaitu : (1) Posi Posisi pron pronaasi (PP) (2) Later ater al dek u bitu bituss (LD (L D) Posi Posisi pron pronaasi mer mer upak upak an pos posiisi Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u yang yang pal paling banyak yak diado iado ps psi. Ga mba mbar an pos posiisinya adalah seba sebagai ber ik ut: ut:
32
Gamba mbar 2. 2 .1 K angarooMother angarooMother Care pad pada pos posiisi PP da dan LD LD Menu Menur ut ut analisis biomek anik menu menunju njukk an bahwa bayi dala m pos posiisi Later ater al Dek u bitu bituss menga mengalami pos postu tur r yang yang lebih lebih fleksi fleks i denga dengan ³trunktwisting´ der a jat jat tingg ti nggi. i. Dua hal hal pen penti ting ng pad pada neonatu neonatuss prem prematu aturr denga dengan def isit fleksi fleksi f isiologi ologis ak i bat bat terla erlalu lama dala m lingk u nga ngan intr auter auter in. Penem patan patan bayi denga dengan pos posiisi Later at er al Dek u bitu bituss memba memb antu meni menilai pos posiisi ne. intr auter auter ine. Postu Postur r twistedtrunk ´ diado iado ps psi oleh oleh bayi pad pada Later ater al ³
Dek u bitu bituss meny menyer upai upai as pek pek f isiologi ologis medu medula s pin pinalis yang yang diam iamati
pad pada
kehi kehid dupan upan
feta fetall
dan
neonata neonatall.
Sebuah Sebuah
k urva rvakonk ave anter ior tu or tungg nggaal terbentu erbentuk k da d ar i pos postu tur r yang yang fleksi. fleks i. Lordosi Lordos isservi sservik al dan lumba mbal t erbentu erbentuk k bila bayi mela melak uk a n ekst ekstensi ensi servi servik al pen penuh uh dan bip biped edaalism ber tur tur utut-tur tur ut. ut. Bayi pad pada Posi Posisi Prona Pronasi menu menunju nju kk an kecender unga ngan ter had hadap ekst ekst ensi, ensi, berkeba berkeb alik a n denga dengan ar ah ah dar i k urvatu rvatur r a f isiologi ologis. Menu Menur ut ut Douret, ret, Posi Posisi Prona Pronasi dapat memi memicu
32
a bnorma bnormalitas itas pos postu tur r al se per per ti ti ret retr aksi ksisk apul apular , kecender unga nga n pos postu turr o pis pistho thotonu onus, fleksi fleksi sik u tang tangaan, a bdu bduksi ksi bahu dan rota rotass i ekst eksterna ernal da dar i pangg panggu ul di disa m ping ping kelai kelain nan k a k i or to ped pedi. i. Hasil pemer pemer iksaa ksaan n Du bowitz bowitz juga seja sejalan da dan menu menunju njukk an super uper ior istas tas pos posiisi Later ater al Dek u bitu bituss denga dengan perkemb perkembaanga ngan tonu onus fleksor yang yang lebih lebih baik aik . Denga engan k ata ata lain ain pos posiisi Later ater al Dek u bitu bituss
member ik an
manf aat aat
berma berma kna kna
ter had hadap
perkemb perkembaanga ngan neu neuromot romotor . Car a memosi memosisik an bayi yaitu denga denga n meleta meletakk kk an bayi dian iantar tar a payud payudar a denga dengan pos posiisi tega egak , dada bayi menem pel pel ke dada i bu. bu. Posi Posisi k anggu nggur u ini disebut sebut juga denga dengan konta kontak k k ulititke-k ulit, k arena rena k ulit bayi menga mengala mi konta kontak k langsu ngsung denga denga n k ulit i bu. bu.
Gamba mbar 2. 2 .2 Mem pos posiisik an bayi bayi untuk tuk PMK Posi Posisi bayi diam ia mank an denga dengan k ain ain panj panjaang atau peng pengiik at at lainn ainnya. ya. Ke pal pala bayi dipal ipalingk an ke si s isi k anan atau k ir i, i, denga dengan pos posiisi sedi sedik it it tenga engadah (ekst (ekstensi ensi). Te pi peng pengiik at at te pat ber ada di bawah bawah k uping uping bayi. Posi Posisi ke pal pala se per per ti ti ini ber tu tu jua juan n untuk tu k menja menjaga agar salur an napas apas tetap terbu erbuk a dan member i pel pelua uang ng
32
agar terja erjadi konta kontak k mata antar tar a i bu bu dan bayi. Hinda ndar i pos posiisi ke pal pala terla erlalu fleksi fleksi atau ekst ekstensi. ensi. Tungk ai ai bayi har har uslah slah dala m pos posiisi ´kodok´; tang tangaan har har us da dalam pos posiisi fleksi. fleks i. 2.4.3 .4.3.2 K angaroonutrition angaroonutrition (nut (nutr r isi) Posi Posisi k angu ngur u sangat ngat idea deal bagi proses proses menyu menyussui. Denga engan mela melak uk an Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u , proses proses
menyu menyussui
menja menjadi lebih lebih ber has hasil da dan seba seba gian ian besa besar bayi bayi yang yang dipu dipullangk a n mem perole peroleh h ASI. ASI. Denga engan Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u, u, proses proses menyu menyussui menja menjadi lebih lebih la ma. Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u dapat meni meningk atk atk an volu volume ASI yang yang diha dihassilk an i bu. bu. Bayi denga dengan usia keha keham milan 30 mi minggu nggu dapat memu memulai proses proses menyu menyussui. Seger a set setelah elah bayi menu menunju njukk an tand tandaa kesiapa kesiapan n untuk tuk menyu menyussu, denga dengan mengger akk an lidah dan mulut, dan kei keingi nginan untuk tu k menghi menghissap (se per per ti ti menghi menghissap jar i atau k ulit i bu bunya) ya), bantu i bu b u menem patk bayi pa da pos dir asa cuk up patk an bayi pad posiisi melek at at yang yang di up baik aik Wak tu tu yang yang o ptim ptimal bagi bayi untuk tuk memu memulai menyu menyussui, se per per ti ti menghi menghissap adalah pad pada saat dua jam set se telah elah lahir ahir , keti ketik k a bayi bayi bersi bersif at at sangat ngat res p res pons onsiif ter had hadap r angsa ngsanga ngan tak tak til til, suhu dan bau bau yang yang ber asal da dar i i bu bunya.
32
Gamba mbar 2. 2 .3 Menyu Menyussui dalam Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u 2.4.3 .4.3.3 K angaroosupport angaroosupport (du (duk unga ngan) Bentu Bentuk k duk unga ngan pad pada Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u dapat ber upa upa duk unga ngan f isik maupun aupu n emosi emos iona onal. Duk Duk unga ngan dapat diperole iperoleh h dar i pe petug tu gas kesehata kesehatan n, selu selur uh uh anggota nggota kelua keluarg rga, a, i bu bu dan masyar yar ak at. at. Tan pa adanya duk unga ngan, ak an sa s angat ngat sulit bagi i bu bu untuk tuk dapat mela mela k uk an Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u denga denga n ber has hasil. Wanita ham ha mil sebai sebaikn knya ya sudah di ber ber ik an informa nformasi da n edu eduk asi tenta entang ng Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u seja sejak k unju njunga nga n antenata enatall per per tam ta ma. Saat bayi telah elah lahir ahir , i bu bu memerlu memerluk a n duk unga ngan da dar i berba berbagai piha ai pihak k , dian iantar tar anya ber upa upa : (1) Duk Duk unga ngan emosi emos iona onal : Ibu Ibu memerlu memerlu k an duk unga ngan untuk tu k mela melak uk an Per awatan Metode K angu ngur u. bu muda awatan Met u. Banyak yak i bu yang yang menga mengala mi ker aguan uan yang yang sangat ngat besa besar untuk tuk memenuhi memenuhi kebutuha kebutuhan n bayi per p er tam ta manya sehi sehingg nggaa membutuh membutuhk k an duk unga nga n dar i kelua keluarg rga, a, tema ema n ser ta ta pe petug tugas kesehata kesehatan n. Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u membuat membuat i bu bu dapat memenuhi memenuhi semua semua kebutuha kebutuhan n bayi. bayi. (2) Duk Duk unga ngan f isik : Sela Sela ma beber apa apa minggu nggu per per tam tama Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u, u, mer awat awat bayi ak a n sangat ngat menyita menyita wak wak tu tu i bu. bu. Isti Istir r ahat ahat dan tid tidur yang yang cuk up up sangat ngat pen penti ting ng pad pada per per anannya nnya pad pada Per awatan awatan Met Me tode K angu ngur u. u. Oleh Oleh k arena rena itu,
32
i bu bu memerlu memerluk an duk unga ngan untuk tuk memba membantu meny menyelesai eles aik k a n tug tugas-tu s-tug gas r umah. (3) Duk Duk unga ngan edu eduk asi : Sangat ngat pen penti ting ng member ik an informa nformas i yang yang i bu bu butuhk utuhk an agar ia dapat memaha memaham mi selu selur uh uh proses proses Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u dan menger ti ti bahwa mema mema ng sangat ngat pen penti ting ng.. Ibu Ibu har har us mengetahui mengetahui manf aat aat Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u. u. Hal ini membuat memb uat Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u menja menjadi lebih lebih berma bermakna kna da n ak an meni meni ngk atk atk an kemu kemungk ina n bahwa bahwa i bu bu ak an ber has hasil menja menjalank an Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u baik aik di di r umah sak it it ataupun ataupun saat saat di r umah. 2.4.3 .4.3.4 K .4 K angaroodischarge angaroodischarge ( pem pemu ulanga ngan) Pemu Pemulanga ngan ber ar ti ti i bu bu dan bayi bayin nya boleh boleh pul pulang ke r umah denga dengan
t etap
menja menjalani
Per awatan awata n
Met Metode
K angu ngur u
di
r umahn ahnya. Namun, lingk unga ngan tem pat tingg tinggaal merek a dapat sangat ngat berbeda berbeda denga denga n f asilitas Me tode K angu ngur u itas unit Per awatan awata n Met di institu nstitussi kesehata kesehatan n yang yang sela selalu dikeli kelilingi ngi oleh oleh par par a pe petug tugas yang yang mendu menduk ung. ng. Merek a ak an tetap memerlu memerluk an duk unga ngan mesk ipun ipun tid ti da k seser ing da dan sei se int ensi ensif se p se per er ti ti sebelu sebelumnya. mnya. Lingk unga ngan kelua keluarg rgaa sangat ngat pen penti ting ng untuk tuk kesu kes uksesa ksesan Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u. u. Ibu Ibu sebai sebaikn knya ya kemba kembali ke r u mah yang yang hang hangat, at, beba bebas rokok , da n mendapat mendapat duk unga ngan dalam mela melaksa ksanak a n tug tu gas seha sehar r i-har har i. i. Jik a tid tidak ada layan ayanan tind tindaak lanjut njut atau lok asi RS leta letakn knya ya jauh, pem pemu ulanga ngan dapat ditund itu nda. a. Oleh Oleh k arena rena itu, wak wak tu tu pem pemu ulanga nga n
32
berbeda berbeda t erga ergantung tung pad pada besa besarnya rnya bayi, tem pat tid tidur yang yang tersedia, ersedia, kondi kondisi r umah dan kemu kemudahan ahan untuk tuk follow-up. follow-up. 2.4.4
Kr iter iter ia ia Bayi Untu Untuk k Met Metode K angu ngur u (Su (Sur ivian iana, 2005 2005) Adapu Adapun n kr iter iter ia ia bayi untuk tu k met met ode k angu ngur u adalah : 1)
Bayi denga dengan ber at at badan 2000 gr a m.
2)
Tidak a k ada kelai kelain nan atas atas pen penya yak k it it yang yang meny menyer tai. tai.
3)
Refleks da dan koordi koordinasi isap dan menela menelan yang yang bai baik k .
4)
Perkemba Perkembanga ngan sela sela ma di ink u bat bator or bai baik k .
5)
Kesiapa Kesiapan n da dan kei keik utser utser taan taan or ang tua, sangat ngat mendu mendu k ung da dala m keber has hasilan (Su (Sur ivana, 2005 2005).
2.4.5
Wak tu tu Pela Pelaksa ksanaan aa n Pela Pelaksa ksanaan aan met met ode k angu ngur u dapat dilak uk an pad pada wak wak tu tu : 1) Seger a set setelah elah lahir ahir . 2) Sangat ngat awal awal, set set elah elah 10-15 10-15 menit menit 3) Awal setelah elah umur 24 24 ja m wal, set 4) Menegah, Menegah, set setelah elah 7 har har i per per awatan awatan 5) La mbat, mbat, set setelah elah bayi berna bernaf as sendi sendir i tan tan pa O2 6) Set Setelah elah kelua keluarr da dar i per per awatan awatan ink u bat bator or (R ahm ahmi, 2008). 2008).
2.4.6 .4.6
Keu Keuntung tungaan da dan Ker ugian ia n Met Metode K angu ngur u (Su (Sur ivian iana, 2008). 2008). 1)
Keu Keuntung tungaan Met Metode K angu ngur u (1) Meni Meningk atk atk an per per tumb tumbuha uhan n dan ber at at badan bayi denga denga n lebih lebih baik aik . (2) Mengu Mengur angi ngi stress pa ress pad da i bu bu dan bayi. bayi.
32
(3) Mensta Mensta bi bilk an suhu tu buh, buh, denyut denyut jantung tung dan pern pernaaf asa n bayi. bayi. (4) Meni Meningk atk atk an hu bu bunga ngan emosi emos i i bu bu dan anak . (5) Mengu Mengur angi ngi lama mena menangi ngis pad pada bayi. (6) Meni Meningk atk atk an perkemb perkembaanga ngan ps psikomot komot or bayi seba sebagai rea reaksi ksi r angsa ngsanga nga n sensor ik da dar i i bu bu ke bayi. bayi. (7) Berma Bermanf aat aat untuk tuk ii bu bu dan bayi, bayi, dimana suhu i bu bu mer upak upak a n sumber pa mber pan nas yang yang ef isien da dan mu mur ah. ah. (8) Membuat Membuat bayi mer mer asa aman da dan nya nyam man. (9) Mem pers persiingk at at masa r awat awat di r umah sak it. it. (10) Menu Menur unk an resi resiko ter infeksi nfeksi sela selama per per awatan awatan di r umah sak it. it. (11) Meni Meningk atk atk an prod produ uksi ksi ASI (12) Mem perb perbai aik k i kea keadaan aa n emosi emos i i bu bu dan bayi bayi (Su (Sur ivana, 2005 2005). 2)
Ker ugian Metode K angu ngur u ian Met Ker ugian ian met metode k angu ngur u adalah apa bi bila bayi keser inga nga n digendong bi bisa membuat membuat bayi menja menjadi malas berger ak , malas mengger akk an k ak i dan pingg pi nggu ulnya lnya untuk tuk berja berjalan. Hal ini t entu entu ak an mengha menghamb mbat at perger perger ak an mot motor ik anak . Selai Selain n itu ak i bat bat lebih lebih jauhn auhnya pad pada pol polaa perkemb perkembaanga ngan ber ik utn ut nya adalah ke perc percayaa ayaan n dir i anak bisa hil hilang atau anak jadi tid tidak p k perc ercaya aya dir i. i. Aga Agar anak tetap mer asa a man dan nyam yaman mesk i tan tan pa kebia kebiassaan aan digendong, gendong, sebai sebaikn knya ya or ang tua tid tidak mele pask pask an anaknya knya sama sek ali. Menggendong t etap bisa dilak uk an pad pada
32
saat-s aat-saat aat ter tentu entu se per p er ti ti seda sedang rew rewel, el, mena menangi ngis , mim pi bur uk atau sak it. it. Ini Ini pen penti ting ng untuk tuk memba membangu ngun r asa amannya. nnya. Menggendong dih dihen enti tik k an bilaus ausia bayi sudah di atas atas 8 bula n sudah dapat berdi berdir i dan bela bela ja jar berja berjalan dan ber at at badannya nnya sudah mencapai mencapai 8 kg lebih. lebih. Seca Secar a ps psikologi kologis, kebia kebiassaan aa n digendong, gendong, t er utam uta ma set set elah elah bayi ber u mur di atas atas 8 bulan ak a n mendorongnya mendorongnya menja menja di anak ya k yang ng ma manja nja (Anoni (Anonimou mous, 2007). 2007). 2.4.7 .4.7
Car a Mela Melak uk an Met Metode K angu ngur u (Su (Sur ivian iana, 2008). 2008). 1) Ber i bayi pak pak aian aian, tutup bagian ia n ke pa ke palla bayi, po po pok pok da d an k aos k ak i bayi bayi yang yang telah elah dihang ihangat atk k an terlebih erlebih dahul ahulu. 2) Leta Letakk kk an bayi di dada i bu bu denga dengan pos posiisi tega egak langsu ngsung ke k ulit i bu bu dan pas pastik tik an ke pal pala bayi sudah terf iksa ksasi pad pada dada i bu. bu. Posi Posisik a n bayi bayi denga dengan si s ik u dan tungk tu ngk ai ai ter tek uk , ke pal pala dan da dada bayi bayi terleta erletak k di di dada i bu bu denga dengan ke pal pala agak sedi sedik it it ekst ekstensi. ensi. 3) Dapat pul memak ai ju denga dengan uk ur an lebih lebih besa besar dar i bada n pula mema ai ba ju i bu, bu, dan bayi dileta letakk kk an dian iantar tar a payud payudar a i bu, bu, kemu kemu dian ian i bu b u mema mema k ai ai selenda selendang yang yang dililitk itk an di per per ut ut i bu bu agar bayi tid tidak terjatuh. erjatuh. 4) Bila ba ju ju i bu bu tid tidak dapat meny menyokong bayi, bayi, dapat digunak a n hand handu uk atau k ain ain leba lebar yang yang ela el astis tis atau k antong yang yang di buat buat sedemi sedemik ian ian untuk tuk menja menjaga tu buh buh bayi. 5) Ibu Ibu dapat ber ak tiv tivitas itas denga dengan beba bebas, dapat beba bebas berger ak wa k wallau berdi berdir i, i, dudu k , jalan, mak an dan mengobrol. mengobrol . Pada wak wak tu tu tid tidur
32
pos posiisi i bu bu set setengah engah duduk ata k atass denga dengan ja j alan meleta meletakk kk an beber apa apa ba bantal tal di di bela belak ang pu ng pungg nggu ung i bu. bu. 6) Bila i bu bu perl perlu u istir tir ahat, ahat, dapat digantik tik an oleh oleh ayah atau or ang lain ain. 7) Dal Dalam pel pelaaksa ksanaan aan perl perlu u diper iper hatik hati k a n pers persiapa iapan n i bu, bu, bayi, pos posiisi bayi, bayi, pem pemaantauan tauan bayi, car a pember pember ian ian ASI da dan kebersiha kebersihan n i bu b u dan bayi bayi (Su (Survia rvian na, 2005 2005). 2.4.8 .4.8
Batas atas Pener apan apan Met Metode K angu ngur u Batas atas pener pener apan apan met metode k angu ngur u adalah bila usia bayi sudah di atas atas 8 bu bulan atau sudah dapat berdi berdir i dan bela bela ja jar berja berjalan da dan pe petug tu gas kesehata kesehatan n har har us terlebih erlebih dahul ahulu memer i ksa ksa reti retin na agar kebutaa kebutaan n dapat dicegah cegah begitu begitu juga teli elinga, nga, tul tulang da d an va vaksi ksinasi. Lalu tungg tunggu u hingg hinggaa bayi ber atn atnya mencapai mencapai 8 kg lebih leb ih (R ahm ahmi, 2008). 2008).
2.5
Kerangka Kons Konsep
Ker angk a konse p mer upak upak an justif tif ik asi ilmiah lmiah ter had hadap penel penelitia itian n yang yang dilak uk an dan member i landa ndasan k uat uat ter had hadap judul yang yang dipil ipilih sesuai sesuai denga dengan indi ndik asi masalahn ahnya. Ker angk a konse p adalah sesuatu sesuatu yang yang a bst bstr ak , logi logik a, a, seca secar a ar ti ti harf harf iah iah dan ak an memba membantu penel peneliti iti dala m menghu menghu bu bungk an has hasil penem penemua uan n denga dengan body of knowledge (Nu (Nursa rsala m, 2001). 2001). Ker angk a konse ptual ptual penel penelitia itian n ini mengi mengik uti uti ker angk a konse p dar i Nu Nursa rsala m da dan Siti Siti Par ian iani, (2001) adalah seba seba gai ber ik ut ut :
Ibu Ibu Hamil
Penyu Penyulluhan uhan tenta entang ng met metode k angu ngur u
Fak tor ya or yang ng
Pengetahua Pengetahuan n tenta entang ng met metode k angu ngur u
Fak tor ya or yang ng
32
Bagan 2. 2.1 Ker angk a Konse p Modi Modif ik asi Teor i Nursa rsala m da dan Siti Siti Par ian iani, (2001)
32
2.6 Kerangka Penelitian
Ibu Ibu Hamil
Penyu Penyulluhan uhan tenta entang ng met metode k angu ngur u
Pengetahua Pengetahuan n tenta entang ng met metode k angu ngur u
Kr iter iter ia ia penge pengetahua tahuan n: Baik aik Cuk up up K ur ang Tidak baik aik
Fak tor ya or yang ng mem peng pengaar uhi uhi pen penyu yulluhan uhan : Pendidik an 1. Pendi Sosiall ekonomi ekonomi 2. Sosia Adat istiad tiadat 3. Adat percayaa ayaan n 4. Ke perc mas yar yar ak at at Ketersediaa ersediaan n 5. Ket wak wak tu tu Ket Keter anga ngan : Ditel Diteliti iti
Fak tor ya or yang ng mem peng pengaar uhi uhi penge pengetahua tahuan n: Pendidik an 1. Pendi Pekerjaan n 2. Pekerjaa Umur 3. Umu Informasi 4. Informa
Tidak dit ditel eliti iti
Ber peng pengaar uh uh
Bagan 2. 2.2 Ker angk a Penelitia Penelitian n Perbedaa Perbedaan n Pengetahua Pengetahuan n Ibu Ibu Hamil Pr a dan Pasca sca Penyu Penyulluhan uhan tenta entang ng Met Metode K angu ngur u Pada BBLR
2.7 Hipotes Hipotesis
Penger tian esis tian hipo hipotesi
adalah
suatu
jawa ba ban
sementa sementar r a
dar i
per per tan tanyaan yaan penel penelitia itian n yang yang dir umusk an dala m bentu bentuk k hu hu bu bunga ngan antar tar a dua var ia ia bel da dan mer upak upak an pern pernyataa yataan n yang yang har har us di bu buk tik ti k an. (Not (Notoatmodjo atmodjo,, 2005 2005:72) Ber titik titik tola olak dar i perm permaasalahan ahan yang yang ada, ma k a dir umusk an ³
Ada Adanya perbed perbedaa aan n penge pengetahua tahuan n i bu bu ham hamil pr pr a dan pasc pascaa pen penyu yulluhan uhan
tenta entang ng met metode k angu ngur u´. 2.7.1
Ho : Tidak ada Perbedaa Perbedaan n Pengetahua Pengetahuan n Ibu Ibu Ha mil Pr a dan Pasca sca Penyu Penyulluhan uhan tenta entang ng Met Metode K angu ngur u Pada BBLR
2.7.2
H1 : Ada Ada Perbedaa Perbedaan n Pengetahua Pengetahuan n Ibu Ibu Hamil Pr a dan Pasca sca Penyu Penyulluhan uhan tenta entang ng Met Metode K angu ngur u Pada BBLR
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1
Des Desain Penelitian
R anca ncanga ngan penel penelitia itian n mer upak upak a n bentu bentuk k r anca ncanga ngan yang yang digu nak a n dala m mela melak uk an prosed prosedu ur penel penelitia itian n (Azi (Aziss, 2003). 2003). Berda Berdasark an tu jua juan n penel penelitia itian n, mak a desai desain n penel penelitia itian n yang yang di diguna k an pad pada penel penelitia itian n ini adalah desai desain n penel penelitia itian n analitik komparatif. Berda Berdasark an wak wak tu tu pel pelaaksa ksanaan aan pendek pendek atan ata n penel penelitia itian n yang yang digunak an adalah one group pre test-post test dima na penel peneliti iti mela melak uk an perl perlaak uan uan ter had hadap kelom pok pok res p res ponden onden da dan diobserva observasi atau diuk iuk ur var ia ia bel sebelu sebelum da d an sesu ses udah perl perlaak uan uan. Desai esain n ini meli meli bat batk k an satu kelom pok embaa ndi nding. ng. Var ia pok tan tan pa adanya kelom pok pok p pemb ia bel dimaksu ksud penge n i bu bu ham dan perl digunak an adalah yang yang di pengetahua tahuan hamil da perlaak uan ua n yang yang di pen penyu yulluhan uhan.
3.2
Kerangka Ker ja ja (FrameWork)
Ker angk a kerja kerja mer upak upak an ba b agan kerja kerja ter had hadap r anca ncanga ngan kegiata kegiatan n penel penelitia itian n yang yang ak an di dilak uk an, meliputi meliputi siapa sa ja ja yang yang ak an dit ditel eliti iti (su (su bjek penel penelitia itian) n) var ia ia bel yang yang ak a n ditel iteliti iti dan var ia ia bel yang yang mem p mem peng engaar uhi uhi dala m penel penelitia itian n (Azi (Aziss, 2003). 2003).
28
32
Ker angk a kerja kerja dala m penel penelitia itian n ini adalah seba sebagai ber ik ut ut : Po pu Po pullasi : Semua Semua i bu bu ham hamil seju sejumlah mlah 31 or ang di di Desa esa Pucung Keca Keca matan atan Nga Nga ntr u K a bupat bupaten en Tu Tulunga ngagung
Sam pel pel : semua semua i bu bu ham hamil di di Desa esa Pucung Keca Kecamatan atan Nga Ngantr u K a bupat bupaten en Tu Tulunga ngagung
Pember ian ian inst nstr u men p men penge engetahua tahuan n i bu bu ham hamil pr pr a pen p enyu yulluhan uhan tenta entang ng met metode k angu ngur u pad pada BBLR Pember ian ian pen penyu yulluhan uha n Pember ian ian inst nstr u men p men penge engetahua tahuan n i bu bu ham hamil pasc pascaa pen penyu yulluhan uhan tenta entang ng met metode k angu ngur u pad pada BBLR
Pengolaha Pengolahan n Data
Hasil da dan kesi kes im pul pulan
Bagan 3. 3.1 Ker angk a Kerja Kerja Perbedaa Perbedaan n Pengetahua Pengetahuan n i bu bu ham hamil pr pr a dan pasc pascaa pen penyu yulluhan uhan tenta entang ng met metode k angu ngur u pad pada BBLR di di Desa esa Pucung Keca Keca matan atan Nga Nga ntr u K a bupat bupaten en Tu Tulunga ngagung
3.3
dentifikasi Identifikas
Variabel
Var ia ia bel adalah suatu uk ur an atau cir i yang yang di di milik i oleh oleh anggota nggota suatu kelom pok pok (or ang, ng, benda, benda, situas ituasi) yang yang berbeda berbeda denga dengan yang ya ng dimilik i oleh oleh kelom pok pok tt ersebut. ersebut. (R aff i, i, 1985 1985 di k utip utip oleh oleh Nursa rsala m da dan Pa Par ian iani, 2001). 2001).
32
Var ia ia bel yang yang digunak an dala m penel penelitia itian n ini var ia ia bel tungg tunggaal denga denga n sam pel pel ber pas pasanga ngan yaitu penge pengetahua tahuan n i bu bu ham hamil pr pr a dan pasc pascaa pen penyu yulluhan uha n tenta entang ng met metode k angu ngur u. u.
3.4
Definis Definisi Operas perasional
Def inisi o per per asiona onal
o per per asiona onal
dan
adalah
berda berdasark an
mendef inisik an
pad pada
k ar ak t er istik tik
var ia ia bel yang yang
sec ar a
diam ia mati,
memu memungk ink an penel peneliti iti mela melak uk a n observa observasi atau peng pengu uk ur an objek atau fenomena. fenomena. Pada def inisi o per per asiona onal diten itentu tuk k an indi ndik ator ator yang yang di ja jadik an uk ur an da dalam penel penelitia itian n (Azi (Aziss, 2003). 2003). Ta bel 3. 3.1 Def inisi O per per asiona onal Perbedaa Perbedaan n Pengetahua Pengetahuan n i bu bu ham hamil pr pr a da n pasc pascaa pen penyu yulluhan uhan tenta entang ng met met ode k anggu nggur u pad pada BBLR di di Desa esa Pucung Keca Keca matan Ngantr u K a bupat bupaten en Tu Tulunga ngagung atan Nga
Varia bel Pengetahua Pengetahuan n i bu bu ham hamil pr pr a dan pasc pascaa pen penyu yull uhan uhan tenta en tang ng met metode k anggu nggur u pad pada BBLR
3.5
Defini si Operasional
Sega Segal a sesuatu sesuatu yang yang diketahui ketahui i bu bu ham hamil yang yang ber hu hu bu bunga nga n denga dengan sebelu sebelum da da n sesu sesudah pen penyu yull uhan uhan met metode K a ngu ngur u pad pad a bayi ber at at l ahir ahir k ur ang 2. 2 .000 gr a m
I ndikator
Alat Uk ur
Skala
Skor
Jumlah mlah jawa ba ba n bena benar da d ar i res ponden ponden tenta entang ng met met ode k anggu nggur u yang yang meliputi meliputi : 1. Penger tian tia n 2. Indi Indi k asi 3. Penata Penatallaksa ksa naan aan 4. Kr iter it er ia ia bayi 5. Wak tu tu pel pelaaksa ksanaan aan 6. Keu Ke untung tungaa n 7. Ker ugian ia n Batas ata s pener pener apan apan
K uesi esioner
Ordi Ordinal
Skor : Bena Benar : 1 Salah : 0 Kr iter it er ia ia : Baik aik : bena benar 76 ± 100% Cuk up: up: bena benar 56 ± 75 7 5% K ur ang:bena ng:benar 40 ± 55 ± 55% % Tid ak bai baik: k: bena bena r < 40% (Not (Notoadmojo, dmojo, 2003)
Sam Sa mpling Des Desain
3.5.1 .5.1 Po pu Po pullasi Po pu Po pullasi adalah keselu keselur uhan uhan su bjek deng an k ar ak ter istik ti k ter tentu entu yang yang ak an ditel iteliti iti (Azi (Aziss, 2003). 2003). Dal Dalam penel penelitia itian n ini yang yang di ja jadik an seba seb agai po po pul pulasi adalah semua semua i bu bu ham hamil di Desa esa Pucung
32
Keca Keca matan atan Nga Ngantr u K a bupat bupaten en Tulunga ngagu ng yang yang berju berjumlah mlah 31 or ang pa ng pad da bulan A pr pr il 2011. 2011. 3.5.2 .5.2 Sam pel pel Sam pel pel adalah bagian ian dar i po po pul pulasi yang yang ak a n ditel iteliti iti atau seba sebagian ian ju j umlah mlah dar i k ar ak ter istik tik ya yang ng di d imilik i oleh oleh po po pul pulasi (Azi (Aziss, 2003). 2003). Dal Dalam penel penelitia itian n ini sa m pel pel yang yang dia diamb mbiil adalah seba sebagian ian i bu bu ham hamil di di Desa esa Pucung Keca Keca matan atan Nga Ngantr u K a bupat bupaten en Tu Tulunga ngagung. ng. 3.5.3 .5.3 Tekni Teknik Sa Sa m pl pling Sam pl pling mer upak upak an proses proses da dala m meny menyeleksi eleksi sa m pel pel yang yang digunak an dala m penel penelitia itian n po po pul pulasi atau dar i po po pul pulasi yang yang ada denga dengan
menggu menggunak a n t ekni eknik sa m pl pling (Azi (Aziss, 2003). 2003).
Dal Dala m
n ini t ekni eknik peng mbilan sam pel penel penelitia itian pengaa mbi pel yang yang digunak an adalah mbilan sam pel dengan mema memasukk an total sampling , yaitu car a peng pengaambi pel denga semua semua i bu bu ham hamil di Desa esa Pucung Keca Keca matan atan Nga Ngantr u K a bupat bupaten en Tulunga nga gung yang yang berju berjumlah mlah 31 or ang. ng. 3.5.4 Kr iter iter ia ia Sa m pel pel 3.5.4.1 .5.4.1 Kr iter iter ia ia inklu nklusi Ada Adalah k ar ak ter istik tik sa m pel pel yang yang dapat dimasukk a n atau yang yang laya layak k u untuk tu k dit ditel eliti iti (Nu (Nursa rsala m da dan Pa Par ian iani, 2001). 2001). 1) Ibu Ibu ham hamil yang yang berdomi berdomisili di Desa esa puc pucung Keca Kec amatan ata n Nga Ngantr u. u. 2) Ibu Ibu mam pu memba memb aca, menu menulis dan menger ti ti bahas ahasa Indonesia. Indonesia. 3) Ibu Ibu ham hamil da dala m kondi kondisi sehat. sehat.
32
3.5.4.2 .5.4.2 Kr iter iter ia ia eksklu ekskl usi Kr iter iter ia ia eksklu eksklusi pad pada penel penelitia itian n ini adalah : 1) Ibu Ibu ham hamil yang yang bekerja bekerja seba sebagai p ai peetug tu gas kesehata kesehatan n 2) Ibu Ibu ham hamil da dala m kondi kondisi sehat. sehat.
3.6
Pengum Pengump pulan Data dan Analis Anali sa Data
3.6.1
Pengu Pengum pul pulan Data 3.6.1.1 Proses peng pengu um pul pulan data data Set Setelah elah mendapat mendapatk k an izin izin da dar i STIKES K ar ya ya Husada Pare Kedi Kedir i penel peneliti iti kemu kemudian ian memi meminta i ji jin ke pad pada Ke pa Ke palla Din Dinas Kesehata Kesehatan n K a bupat bupaten en T ulunga ngagu ng dan Ke pa Ke palla Puskesma skesmas Pucung ser ta koordinasi denga dengan Ke pa Ke palla desa desa ta koordi Pucung da dan bi bi dan Wi Wilayah Desa esa P ucung. ng. Peneliti Peneliti kemu kemudian ian mengu mengunda ndang i bu bu ham hamil di di Desa esa Pucung Keca Keca matan atan Nga Ngantr u dan member i tahu i bu bu untuk tuk mendapat mendapatk k an perse persetu tu jua juan n seba sebagai res p res ponden onden penel penelitia itian n. Res ponden p onden yang yang t elah elah bersedia bersedia dan sudah mena menandata ndatang ngaa ni lemba lembar perse persetu tu jua juan n di ber ber i k uesi esioner oleh oleh penel peneliti iti kemu kemudian ian res p res ponden onden di di ber ber i kesem patan patan mengi mengisi per per tan tanyaan yaan tersebut ersebut sesuai sesuai denga dengan maksu ksud penel peneliti iti sela selama k ur ang lebih lebih 15 menit. menit. Set Setelah elah data ter isi selu selur uhn uhnya dik um pulk pulk an untuk tuk di dilak uk an analisa data. Dar Dar i penel penelitia itian n ini data dar i sa m pel pel diamb iambiil dua k ali yaitu pre pre t est est dan pos postt test est set setelah elah pen penyu yulluhan uhan di dilak uk an.
32
3.6.1.2 Inst Instr umen p men peng engu u m pul pulan data data Inst Instr umen yang yang digunak an untuk tuk p peng engu um pul pulan data adalah k uesi esioner ter tutup tutup yang yang terdi erdir i dar i 15 per per tan tanyaan yaan untuk tuk mengetahui mengetahui penge pengetahua tahuan n i bu bu ham hamil tenta entang ng met metode k angu ngur u pad pada BBLR 3.6.1.3 Wak tu tu dan t em pat Penelitia Penelitian n dilak uk an di Desa esa Pucung Keca Keca matan ata n Nga Ngantr u dan ak an dilaksa ksanak a n pad pada Minggu nggu keem pat bu bulan No pember pember 2011 3.6.2
Ana Analisa Data 3.6.2.1 Editing : Editing : setelah elah semua semua data yang Dil Dilak uk an set yang dik u m pulk pulk a n mela melalui k uesi esioner telah elah terk u m pul pul. Langk ah ah per per tam ta ma yang yang digunak an adalah mengecek apak apak ah ah k uesi esioner telah elah diis iisi sesuai sesuai denga dengan pe petunj tunju uk yang yang di ber ber ik an. Langk ah ah kedua kedua adalah kla klar if ik asi menya menyangk ngk ut ut member ik an penjel penjelaasa n mengenai mengenai
apak apak ah ah
data
yang yang sudah terk um pul pul ak a n
mencipta menciptak k an masalah konse ptual ptual atau tekni eknis pad pada saat penel peneliti iti mela melak uk an analisa data dan sela selanjut njutn nya melihat melihat kelengk apan apan menga mengacu pad pada t erk um puln pulnya ya data seca secar a lengk ap ap
sehi sehingg nggaa
dapat
di gunak an
untuk tuk
menjawa menjawa b
masalah yang yang su sudah dir umusk an da dalam penel penelitia itian n.
32
3.6.2.2 Coding : Coding : Member i kode u ntuk tu k memu memudahk ahk an ta bu bulasi data. Kode yang yang dip diperg ergu unak an pad pada penel penelitia itian n ini adalah : (1)
K ar ak ter istik tik res p res ponden onden a) Umu Umur (a) 1 : < 20 tahun tahun (b) 2 : 20-35 20-3 5 tahun tahu n (c) 3 : > 35 35 tahun tahun b) Pendi Pendidik an (a) 1 : SD SD (b) 2 : SMP (c) 3 : SMA (d) 4 : Pergu Pergur uan uan tingg tinggii c) Pekerjaa Pekerjaan n (a) 1 : bekerja bekerja (b) 2 : tid tidak bekerja bekerja d) Informa Informasi (a) 1 : p : pern ernah ah (b) 2 : tid tidak pern pernah ah e) Sumber i mber informa nformasi (a) 1 : Media Media ceta cetak k (b) 2 : Media Media elek troni ronik (c) 3 : Tena Tenaga kesehata kesehatan n (d) 4 : Teta Tetangg nggaa
32
(2)
Pengetahua Pengetahuan n a) 1 : bai baik k b) 2 : cu cuk up up c) 3 : k ur ang d) 4 : tid tidak bai baik k
3.6.2.3 Scoring : Scoring : Data terk um pul pul di ber ber i skor . Bobot Bobot nilai dar i jumlah mlah tiap jawa ba ban adalah : (1) Bena Benar
: ni nilai 1
(2) Salah
: ni nilai 0
3.6.2.4 Ta bu bulasi : esioner da dan telah elah Data yang yang terk u m pul pul dar i has hasil k uesi di ber ber i skor sela selanjut njutn nya dimasukk an ke da dala m ta bel denga dengan menggu menggunak an r umus : N
S p !
Sm
x 100%
Dim Dimana :
N
:ilN ai yang yang di didapat
SP
: Skor ya Skor yang ng di didapat
Sm
: Skor maksi ksimal
Hasil persen persenta tase se diin iint er pre preta tassik an denga dengan menggu menggu nak a n kr iter iter ia ia k ual ualitas itas : Baik aik
: 76 ± 100%
Cuk up up
: 56 ± 75 75%
K ur ang
: 40 ± 55 ± 55% %
Tidak bai baik k
: < 40%
32
3.6.2.5 Ana Analisa data Untu Untuk k mengetahui mengetahui perbed perbedaa aan n penge pengetahua tahuan n i bu bu ham hamil pr pr a dan pasc pascaa pen penyu yulluhan uha n tenta entang ng met metode k angu ngur u pad pada BBLR di digunak a n u ji ji W ilcoxon ilcoxon Match Pairs Test . R umu s u ji ji W ilcoxon ilcoxon Match Pairs Test tersebut ersebut adalah seba sebagai ber ik ut ut : TZ
T-
T
=
= T
Dim Dimana : z = has hasil z hitung hitung T = Ju Jumlah mlah jenja jenjang / r angk ing yang yang keci kecil n = Jumlah mlah sa m pel pel Na Namu n demi demik ian ian selu selur uh uh t ekni eknis pengol pengolaha ahan n data statis tatistik tik a
dilak uk an
seca secar a
kom puters putersaasi
denga dengan
menggu menggunak an Sofware Statistical Productand Service Solution (SPSS) 17. 17. 3.6.2.6 Pena Penar ik an kesi kesim pul pulan Car a pen penaar ik an kesi kesi m pul pulannya nnya adalah : (1) z hitung hitung > z ta bel ber ar ti ti Ho ditol itolaak dan H1 diter iter ima, ar tin tinya ada perbed perbedaa aan n penge pengetahua tahuan n i bu bu ham hamil pr pr a dan pasc pascaa pen penyu yulluhan uhan tenta entang ng met metode k angu ngur u pad pada BBLR .
32
(2) z hitung hitung < z ta bel ber ar ti ti Ho diter iter ima dan H1 ditol it olaak , ar tin tinya tid tidak ada perbed perbedaa aan n penge pengetahua tahuan n i bu bu ham hamil pr pr a dan pasc pascaa pen penyu yulluhan uhan tenta entang ng met met ode k angu ngur u pad pada BBLR .
3.7
Etika Penelitian
3.7.1 I nformed nformed Concent (Lemba (Lembar Persetu Persetu jua juan n Res p Res ponden) onden) I nformed nformed concent adalah perse persetu tu jua juan n yang yang di ber ber ik an ke pa ke pad da su bjek yang yang ak an ditel iteliti. iti. Peneliti Peneliti menjela menjelask an ma ksu ksud dan tu jua juan n r iset set yang yang ak an di dilak u k an ser ta ta yang yang ak an terja erjadi sela sela ma dan sesu sesudah peng pengu u m pul pulan data. Jik a su bjek bersed ia ditel iteliti, iti, mak a har har us mena mena ndata ndatang ngaani lemba lembar perse juan n. Jik a su bjek tid bersedia persetu tu jua tidak bersedia ditel mema ksa ksa dan tetap mengh menghormati ormati hakiteliti iti mak a penel peneliti iti tid tidak mema hakhakn haknya. ya. 3.7.2 Anonymity Anonymity (tan tan pa na ma) Untu Untuk k menja menjaga ker ahas ahasiaan iaan identita dentitass su s u bjek , penel peneliti iti tid tidak a k ak a n menca mencantumk tumk an na ma su bjek pa bjek pad da lemba lembar p r peng engu um pul pulan data, cuk up up di ber ber i nomor kode ter tentu. entu. 3.7.3
Confidentialily (ker ahas ahasiaan) iaan) Ker ahas ahasiaan iaan informa nformasi yang yang di ber ber ik an oleh oleh su bjek d i ja ja mi n ker ahas ahasiaann iaannya ya oleh oleh penel peneliti. iti. Hanya kelom pok pok data ter tentu entu sa ja ja yang yang ak an di disa ji jik an atau dilapork apork an seba sebagai has hasil r iset. set.
32
DAFTAR PUS R PUSTAKA
Adr ian ianto, Joko. Joko. (2009). (2009). F ilosofi, ilosofi, Definisi dan I stilah Penyuluhan. [Int [Int ernet]. ernet]. Bersu Bersumber da dar i : . [Diakses Diakses tangg tanggaal : 17 A p A pr r il 2011]. 2011]. At mawik awik ar ta, ta, Ar um. (2010). (2010). K ebijakan ebijakan K esehatan esehatan Dalam Pencapaian Target MDGs K MDGs K esehatan. esehatan. Jak ar ta ta : Kement Kement er ian ian PPN/Bapp PPN/Bappen enaas Ahir hir a, a, Anne. Anne. (2008). (2008). Penyuluhan K esehatan esehatan Bagi Masyarakat . [Int [Internet]. ernet]. Bersu Bersumber da dar i : < http:// http://www. www. anneahi nneahir r a. a. com/v1/a com/v1/ar tikeltikelkesehata kesehatan/ n/ pen penyu yulluhan-kese uhan-kesehata hatan n. htm htm >. >. [Diakses Diakses tangg tanggaal : 17 A p A pr r il 2011. 2011. Anna, Anna, Mc. Mc. Gar ail ail. (2003). (2003). Anda Anda dan Sang Bayi . Jak ar ta ta : Arca. Arca. Ar ik unto, Suhars uharsiimi. (2002). (2002). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Edi Edisi Revi Revisi V. Yogya Yogyak k ar ta ta : R inek a Cipta. Aziz, Ali Alimul. A. (2003). (2003) . Riset K eperawatan eperawatan dan Teknik Penulisan I lmiah. lmiah. Jak ar ta: ta: Sa Salemba lemba Medi Medi k a. a. Henderson, Henderson, Chr istine tine , (2005 (2005). K onsep K onsep K ebidanan, ebidanan, Jak ar ta: ta: EGC. EGC. Hurlock . (2002). (2002). F isiologi isiologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang Rentan K ehidupan. ehidupan . Jak ar ta ta Media Median na, Ach Achmad. (2010). (2010). Metode K Metode K angguru angguru Mengurangi Angka Angka K ematian ematian Bayi [Int [Internet]. ernet]. Bersu Bersumber da dar i : < http://dr http://dr achma dmedia dmed ian nas pog pog.. blogs p blogs po ot. com/2010/03/met com/2010/03/metode-k anggu nggur u-mengu -mengur angi ngi-angk a. a. html html >. [Diakses Diakses tangg tanggaal : 17 A p A pr r il 2011] 2011]
.
Mustaf taf a, a, Hasan. (2000). (2000). Teknik Sampling . Bersu Bersumber da dar i : . doc>. [Diakses Diakses tangg tanggaal : 17 A p A pr r il 2011]. 2011]. Not Notoadmodjo, dmodjo,Suk idjo. djo. (2002). (2002). Metode Penelitian K esehatan. esehatan. Jak ar ta ta : R inek a Cipta. Nu Nursa rsala m dan Par ian iani, Siti. (2001). (2001). Pendekatan Praktis Metodologi Riset K eperawatan. eperawatan . Jak ar ta: ta: CVSa CVSagung Set Seto. R ahm ahmi. (2008). (2008) . Merawat Bayi Prematur Dengan Metode K anguru[In anguru [Intternet]. ernet]. Bersu Bersu mber da dar i : . [Diakses Diakses tangg tanggaal : 17 A pr pr il 2011] 2011 ] Saif aif uddi ddin, AB. AB. (2002). (2002). Metode Buku Panduan Praktek Pelayanan K Pelayanan K esehatan esehatan Maternal Neonatal . Neonatal . Jak ar ta: ta: Yaya Yayassan Bi Bina Pustak tak a
32
Sugiyono iyono.. (2005 (2005). Statistika untuk Penelitian. Penelitian. Bandu ndung: CV Alf a beta. beta. Sur ivian iana. (2005 (2005). Metode K angguru angguru Untuk Merawat Bayi Prematur [Int [Internet]. ernet]. Bersu Bersu mber da dar i : tid=62>.. [Diakses Diakses tangg tanggaal : 17 A pr pr il 2011]. 2011]. . .
Wik iped ipedia. ia. (2011). (2011). Taksonomi Bloom. Bloom. [Int [Internet]. ernet]. Bersu Bersu mber da dar i :http:// http://iid.wik .wik iped ipedia. ia.org/ org/wi wik k i/Ta /Taksonomi_ ksonom i_ Bloom. Bloom. [Diakses Diakses tangg tanggaal : 27 Se ptember ptember 2011]. 2011].
32
La m pir pir an 1
FOR MUL MULIR PER PER SE SETUJUAN MENJAD I R ESP ESPONDEN
PENGETAHUAN IBU HAMIL PR PR A DAN PASCA PENYULUHAN KANGUR U PADA BBLR BBLR TENTANG ME TODE KANGUR
K ami adalah mahas ahasiswa STIKES Huta Hutam ma Abdi Abdi Husada Tulunga nga gung, ng, mengha menghar r ap ap par par tis tisipas ipasi Ibu Ibu dalam penel penelitia itian n saya s aya yang yang berju berj udul Pengetahua Pengetahuan n i bu bu ³
ham hamil pr pr a dan pasc pascaa pen penyu yulluhan uhan tenta entang ng met met ode k angu ngur u pad pada BBLR´. BBLR´. K ami juga mengha menghar r ap ap tangg tanggapa apan n dan jawa ba ban yang yang di ber ber ik an sesuai sesuai denga dengan penge pengetahua tahuan n Ibu Ibu tan tan pa dipeng ipengaar uhi uhi oleh ole h or ang lain ain. K ami menja menjami n ker ahas ahasiaan iaan jawa ba ban dan i dentita dentitass Ibu Ibu atas atas informa nformasi yang yang di ber ber ik an han hanya ak a n diperg ipergu u nak an untuk tu k mengemba mengemb angk an ilmu lmu kesehata kesehatan n. Tanda nda tang tangaa n di bawah ini, menu menunju njukk an Ibu Ibu telah elah di ber ber i informa nformasi dan memutu memutusk sk an untuk tuk ber par par tis tisipas ipasi dalam penel penelitia itian n ini.
Tanda nda Tanga ngan
:
Tangga nggal
:
No Res ponden p onden
:
(dii (diissi penel peneliti iti))
32
La m pir pir an 2 LEMBAR LEMBAR PE PER R SE SETUJUAN MENJAD I R ESP ESPONDEN
Judul Penelitia Penelitian n
: Pengetahua Pengetahuan n i bu bu ham hamil pr pr a dan pasc pascaa pen penyu yulluhan uhan t enta entang ng met met ode k angu ngur u pad pada BBLR
Peneliti Peneliti
: SULALHA SEPTIANA
Saya menger ti ti bahwa saya menja menjadi bagian ian dar i penel penelitia itian n ini ber tu tu jua juan n untuk tuk mengetahui mengetahui Pengetahua Pengetahuan n i bu bu ham ha mil pr pr a dan pasc pascaa pen penyu yulluhan uhan tenta entang ng met met ode k angu ngur u pad pada BBLR . Saya telah elah di ber ber itahu itahu jawa ba ban ter had hadap k uesi esioner bersi bersif at at suk arela rela dan identita dentitass saya seba sebagai pember pember i jawa ba ban k uesi esioner tid tidak di ber ber itahuk itahuk an ke pa ke pad da siapapun iapapun. Par tis tisipas ipasi saya atau penol penolaak an saya saya untuk tuk menjawa menjawa b k u esi esioner i oner ini tid tidak ak an mer ugi k an saya. Saya menger ti ti bahwa tu jua juan n penel penelitia itian n ini ak an sangat ngat berma bermanf aat aat bagi tena enaga kesehata kesehatan n. Demi emik ian ian seca secar a suk arela rela dan tid ti dak ada unsu nsur pa r paks ksaa aan n dar i siapapun iapapun, saya bersedia bersedia ber per per an ser ta ta dalam penel penelitia itian n ini. Tulunga nga gung, ng, Peneliti Peneliti
SULALHA SEPTIANA NIM : 02. 02.11. 11.069
Januar uar i 2012
Res ponden ponden
32
La m pir pir an 3 K ISI-K ISI KUESIONER NER PENGETAHUAN IBU HAMIL PR PR A DAN PASCA PENYULUHAN KANGUR U PADA BBLR BBLR TENTANG ME TODE KANGUR Nom Nomor Soal
K unci Jawab an
1
B
ham hamil t enta entang ng
2
B
met met ode k angu ngur u
3
S
4
B
5
B
6
S
7
B
8
S
9
B
4. Kr iter iter ia ia bayi
10
B
5. Wak tu tu pel pelaaksa ksanaan aan
11
B
12
B
6. Keu Keuntung tungaan
13
S
7. Ker ugian ian
14
B
8. Batas atas pener pener apan apan
15
B
Variabel
Pengetahua Pengetahuan n i bu bu
pad pada BBLR
Pernyataan Pernyataan
1. Penger tian tian
2. Indi Indik asi
3. Penata Penatallaksa ksanaan aan
32
La m pir pir an 4 KUESIONER NER
PENGETAHUAN IBU HAMIL PR PR A DAN PASCA PENYULUHAN KANGUR U PADA BBLR BBLR TENTANG ME TODE KANGUR A. KAR KAR AK AK TER ISTIK R K R ESP ESPONDEN
PETUNJUK PENGISIAN -
Isi Isilah biodata odata anda nda sebelu sebelum menjawa menjawa b p b per er tan tanyaan yaan Ber ilah tand tandaa silang (X) pa (X) pad da jawa ba ban yang yang menu menur ut ut saud audar a pal paling bena benar Moh Mohon dii diissi seju seju ju jurnya, rnya, apa adanya dan tid tidak ber tenta entang ngaan denga dengan hati nur ani anda nda
Kode Res p Res ponden onden :
1. Umu Umur a. < 20 tahun tahun
: b. 20-35 20-35 tahun tahun
2. Pendi Pendidik an : a. SD
c. > 35 35 tahun tahun
c. SMA
b. b. SMP
d. d. Pergu Pergur uan uan Ti Tinggi nggi
3. Pekerjaa Pekerjaan n: a. Bekerja Bekerja
b. Tidak bekerja bekerja
Pernahk k ah nformasi tenta entang ng met met ode k angu ngur u pad 4. Pernah ah mener ima informa pada BBLR : a. Pernah Pernah b. Tidak pern pernah ah 5. Bila pern pernah ah dar i mana : a. Media Media ceta cetak k
b. Media Media elek troni ronik c. Tena Tenaga kesehata kesehatan n d. Teta Tetangg nggaa
32
B. NO
PENGETAHUAN PER PER NYA NYATAAN
1
Met Metode p ode per er awatan awatan bayi bayi denga dengan sentuha sentuhan n la langsu ngsung k ulit bayi bayi ke k ulit i bu bu se per per ti ti car a menggendong k angu ngur u disebut sebut met metode k angu ngur u
2
Met Metode k angu ngur u diguna k an untuk tuk per per awatan awatan bayi bayi denga dengan ber at at badan lahi lahirr rendah rendah (BBLR) da dan k ur ang bu bulan
3
Met Metode k angu ngur u tid bisa meni meningk atk tidak bi atk an ik atan atan k asih sayang ayang antar tar a i bu bu dan bayi bayi
4
Syar yar at at kesiapa kesiapan n bayi bayi pa pad da pengg penggu u naan aa n met metode k angu ngur u adalah suhu tu buh buh bayi hang hangat at
5
Salah satu syar yar at at kesiapa kesiapan n or ang tua pad pada pengg penggu unaan aan met met ode k angu ngur u adalah i bu bu bersedia bersedia dan siap siap member ik an ASI
6
Sebelu Sebelu m pengg penggu u naan aan met metode k angu ngur u, u, i bu bu tid tidak perl perlu u membersih membersihk k an da daer ah ah dada dan per per ut ut sa m pai bersih bersih
7
Sela Sela ma pel pelaaksa ksanaan aan met metode k angu ngur u i bu bu tid tidak boleh boleh mema mema k ai ai BH, BH, tetapi mema mema k ai ai ba ju ju yang yang dapat dapat dilongga longgark an
8
Pada saat pel pelaaksa ksanaan aan met metode k angu ngur u bayi tid tidak perl perlu u mema mema k ai ai tutup ke pal pala ser ta ta po po pok pok
9
Pela Pelaksa ksanaan aan met met ode k angu ngur u bisa diga ntik tik a n or ang lai lain n dan i bu bu bisa ber ak tiv tivitas itas beba bebas.
10
Kr iter iter ia ia bayi pa ayi pad da pengg penggu unaan aan met metode k angu ngur u adalah bayi bayi denga dengan ber at at lebih lebih 2.000 gr(2 kg) da d an tid tidak a k ada kelai kelain nan atau p atau pen enya yak k it it
11
Pela Pelaksa ksanaan aan met met ode k angu ngur u juga bisa dilak uk an pad pada bayi bayi Ber at at Badan Lahi Lahirr rendah rendah set set elah elah kelua keluarr da dar i per per awatan awatan box peng pengha hang ngat at
12
Pela Pelaksa ksanaan aan met met ode k angu ngur u dapat dilak uk an pad pada bayi seger a set setelah elah lahir ahir denga dengan Ber at at Badan Lahi Lahirr Rendah Rendah
13
Salah satu keu keuntung tungaan da dar i met met ode k angu ngur u adalah tid tidak dapat meni meningk atk atk an per per tumb tu mbuha uhan n da dan ber at at badan bayi bayi denga dengan bai baik k
14
Ker ugian ian met metode k angu ngur u adalah bisa membuat membuat bayi malas untuk tuk berger ak da dan ma ma nja nja
15
Batas atas pengg penggu unaan aan met met ode k angu ngur u dihen ihenti tik k a n bi bila bayi sudah ber usia 8 (delapa (delapan) n) bu bulan da dan ber at at badan mencapai mencapai 8 (delapa (delapan) n) kg da dan su sudah bisa berdi berdir i. i.
BENAR BENAR SALAH
32
La m pir pir an 5
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
1.
Pokok Baha Bahassan
: Penyu Penyulluhan uhan Met Metode K angu ngur u
Su b Pokok Baha Bahassan
: Met Met ode K angu ngur u
Tem pat
: Ds.Pucung Kec. Kec. Nga Ngantr u K a b. b.Tulunga nga gung
Wak tu tu
: 35 35 menit menit
Pela Pelaksa ksanaan aan
: Direnc Direncaanak an Bu Bulan No pember pember 2011
Penyu Penyulluh
: Anja Anjar Ret Retnowati nowati (Maha (Mahassiswi Prodi Prodi DIII Kebi Kebidana n K ar ya ya Husada Pare Kedi Kedir i )
Sasar an
: Semua Semua i bu bu ham hamil di di Desa esa Pucung Keca Keca matan atan Nga Nga ntr u K a b. b.Tulunga ngagung
2. Tu jua juan n Penyu Penyulluhan uhan : Tu jua juan n Umu Umum
: Ibu Ib u bermi berminat ter had hadap Met Metode K angu ngur u
Tu jua juan n K hus husus
:
Ibu Ibu menger ti ti tenta entang ng def i nisi matode atode k angu ngur u
Ibu Ibu menger ti ti tenta entang ng ma manf aat aat dan tekni eknik pel pelaaksa ksanaan aa n met met ode k a ngu ngur u. u.
32
3. Kegiata Kegiatan n Penyu Penyulluhan uhan Wak tu tu 5 menit menit 20 menit menit
10 menit menit
Mater ater i Penyu Penyulluhan uhan a. Pendahu Pendahulluan uan b. b. Kegiata Kegiatan n inti
c. pen penutup utup
Kegiata Kegiatan n Penyu Penyulluh Ibu Ibu Perkena Perkenalan Mendenga Mendengark an Member ik an mater ater i tenta entang ng : 1. Penger tian tian met met ode k angu ngur u 2. Manf aat aat met metode k angu ngur u 3. Car a mela melak uk an met met ode k angu ngur u
Mendenga Mendengark an, Melihat Melihat
1. Member ik an kesem patan patan aud audien untuk tuk ber tan tanya 2. Menjawa Menjawa b per per tan tanyaan yaan 3. Membuat Membuat kesi kesim pul pulan
1. Mena Menanyak yak an hal hal ± hal hal yang yang tid tidak jela jelas 2. Mendenga Mendengark an
4. Media Media dan Met Metode Metode 4.1 4.1 Met Cer amah dan Ta Tanya jawa b 4.2 4.2 Media Media LCD LCD Lapto apto p
32
MATERI SATUAN ACARA PENYULUHAN TENTANG METOD METODE KANGURU
I.
Penger tian tian Met Met ode K angu ngur u Met Metode p ode per er awatan awatan di dini da n ter us mener us denga dengan sentuha sentuhan n k ulit ke k ulit antar tar a i bu bu dan bayi bayi p prem rematu aturr ( k ur ang bu bulan ) da dan Ber at at Bada n Lahi Lahir r Rendah Rendah dala m pos posiisi se per per ti ti k angu ngur u. u.
II. II.
Indi Indik asi Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u ( PMK ) Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u ini di perl perlu uk an set setelah elah adanya kesiapa kesiapan n antar tar a bayi, or ang tua dan insta nstans nsii terk ait: ait : 1. Kesiapa Kesiapan n Bayi Bayi Untu Untuk k meni menilai kesiapa kesiapan n bayi pad pada pengg penggu unaan aan Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u ini adalah bayi har har us dala m kea keadaan aan tena enang tand tandaa-tand tandaa vital ital bayi bayi (norma (normal) yaitu : 1) Suhu tu buh buh norma normal (ha (hang ngat at)) 2) Ak tiv ti vitas itas norma normal 3) Bayi dala m kondi kondisi sehat sehat 2. Kesiapa Kesiapan n Or angtua ngtua Untu Untuk k meni menilai kesiapa kesiapan n or angtua ngtua yang yang dip diper er hatik hatik an:
32
1) Ada Adanya kei keingi nginan dar i or angtua ngtua untuk tuk mela melak uk an hu bu bunga nga n denga dengan bayi bayi merek a 2) Siap seca secar a emosi emosi ona onal 3) Ibu Ibu siap untuk tuk member ik an ASI 3. Kesiapa Kesiapan n institu nstitussi Peni Penilaian aian kesiapa kesiapan n institu nstitussi untuk tuk mener apk apk a n met met ode k angu ngur u ini meliputi meliputi:: 1) Fisik yang yang terdi erdir i dar i r uang uangaan, k ursi rs i denga dengan tem pat em pat bersa bersanda ndarnya rnya k ak i yang yang nyam yama n, tir tir ai ai dan ba ju ju k hus husus untuk tuk i bu, bu, seli selimut da n to pi untuk tuk menja menjaga suhu tu buh. buh. 2) Sumber
daya daya
manusia
yang yang
t erdi erdir i
dar i per per awat awat
yang yang
ber peng pengaala man da dala m met metode k angu ngur u, u, per per awat awat yang yang telah elah mela melalui proses proses p pel elatiha atihan n. 3) Sumber daya daya pend pendiidik an yang yang dapat member ik an informa nformasi yang yang lengk ap ngtua mengenai mengenai met metode k angu ngur u ini. ap ke pad pada or angtua
III. III.
Penata Penatallaksa ksanaan aan Terdapat Terdapat em pat maca m Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u yaitu : a. Posi Posisi Pada dasarnya rnya ada dua buah pos posiisi yang yang digunak an untuk tuk Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u yaitu : 1) Posi Posisi Prona Pronasi (PP) Meleta Meletakk kk an bayi bayi di dada i bu bu sehi se hingg nggaa da da bayi menem pel pel pad pada dada i bu bu denga denga n pos posiisi tega ega k dan ke pa ke palla bayi menem pel pel
32
dian iantar tar a payud payudar a dan ke pa ke palla bayi agak menenga meneng adah ser ta ta sik u dan tungk tu ngk ai ai bayi ter t ek uk se per per ti ti pos posiisi k atak atak . 2) Later ater al dek u bitu bituss (LD (L D) Meleta Meletak k an bayi b ayi di dada i bu bu denga denga n pos posiisi bayi mir ing da d an pel pelipi ipiss bayi menem p menem pel el pad pada payud payudar a sehi sehingg nggaa wa jah jah bayi mengha menghad dap kea kear ah ah sam ping ping k anan atau k ir i. i. Posi Posisi pron pronaasi
mer upak upak an pos posiisi Per awatan awatan
Met Metode
K angu ngur u yang yang pal paling banyak yak diamb ia mbiil. Gamba mbar an pos posiisinya adalah seba sebagai ber ik ut ut :
Gamba mbar 2. 2.1 Posi Posisi Prona Pronasi
32
Gamba mbar 2. 2.2 Posi Posisi Later ater al Dek u bitu bituss b. b. Nut Nutr r isi Posi Posisi k angu ngur u sangat ngat idea deal bagi proses proses menyu menyussui. Denga engan mela melak uk an Per awatan awata n Met Metode K angu ngur u , proses proses menyu menyussui menja menjadi lebih lebih ber has hasil dan menyu menyussui menja menjadi lebih lebih la ma. Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u dapat meni meni ngk atk at k an volu volume ASI yang yang dihas ihasilk an i bu. bu. Seger a set setelah elah bayi menu menunju njukk an tand tandaa kesiapa kesiapan n untuk tuk menyu menyussu, denga dengan mengger akk an lidah dan mulut, dan kei keingi nginan untuk tuk menghi menghissap (se per per ti ti menghi menghissap jar i atau k ulit i bu bunya) ya), bantu i bu bu menem patk patk an bayi bayi pa pad da pos posiisi melek at at yang yang di dir asa cuk up up baik aik
Gamba mbar 2. 2.3 Menyu Menyussui dalam Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u c. Duk Duk unga ngan Bentu Bentuk k du duk unga ngan pad pada Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u dapat ber upa upa duk unga ngan f isik maupun aupun emosi emos iona onal. Duk Duk unga ngan dapat diperole iperoleh h dar i pe petug tugas kesehata kesehatan n, selu selur uh uh anggota nggota kelua keluarg rga, a, i bu bu dan masyar yar ak at. at.
32
Tan pa adanya duk unga ngan, ak an sangat ngat sulit bagi i bu bu untuk tuk dapat mela melak uk an Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u denga denga n ber has hasil.
d. Pemu Pemulanga ngan Pemu Pemulanga nga n ber ar ti ti i bu bu dan bayin ayinya boleh boleh pul pulang ke r umah denga dengan tetap menja menjalani Per awatan awatan Met Metode K angu ngur u di r umahn ah nya. Oleh Oleh k arena rena itu, wak wak tu tu pem pemu ulanga ngan berbeda berbeda terga ergantung tung pad pada besa besarnya rnya bayi, tem pat tid tidur yang yang tersedia, ersedia, kondi kondisi r u mah da n kemu kemudahan ahan untuk tu k ti tind ndaak la lanjut. njut.
IV. IV.
Kr iter iter ia ia Bayi Untu Untuk k Met Metode K angu ngur u (Su (Sur ivian iana, 2005 2005) Adapu Adapun n kr iter iter ia ia bayi untuk tuk met met ode k angu ngur u adalah : 1) Bayi denga dengan ber at at bada n 2000 gr am. 2) Tidak a k ada kelai kelain nan atas atas pen penya yak k it it yang yang meny menyer tai. tai. 3) Refleks da dan koordi koordinasi isap dan menela menelan yang baik k . yang bai 4) Perkemba Perkembanga ngan sela sela ma di ink u bat bator or (box) bai baik k . 5) Kesiapa Kesiapan n dan kei keik utser utser taan taa n or ang tua, sangat ngat mendu mendu k ung dalam keber has hasilan (Su (Sur ivian iana, 2005 2005).
V.
Wak tu tu Pela Pelaksa ksanaan aan Pela Pelaksa ksanaan aan met met ode k angu ngur u dapat dilak uk an pad pada wak wak tu tu : 1) Seger a set setelah elah lahir ahir . 2) Sangat ngat awal awal, set set elah elah 10-15 10-15 menit menit 3) Awal wal, set setelah elah umur 24 24 ja m
32
4) Menengah, Menengah, set setelah elah 7 har har i per per awatan awatan 5) Set Setelah elah kelua keluarr da dar i per per awatan awata n ink u bat bator or (R ahm ahmi, 2008). 2008).
Car a
Mela Melak uk an Met Metode K angu ngur u (Su (Sur ivian iana, 2008). 2008).
1) Ber i bayi pak pak aian aian, tutup bagian ian ke pal pala bayi, po po pok pok dan k aos k ak i bayi yang yang telah elah dihang ihangat atk k an terlebih erleb ih dahul ahulu. 2) Leta Letakk kk an bayi di da da i bu bu denga dengan pos posiisi t ega egak langsu ngsung ke k ulit i bu bu dan pas pastik tik an ke pa ke palla bayi sudah menem pel pel pad pada dada i bu. bu. Posi Posisik an bayi denga dengan sik u dan tungk tungk ai ai ter tek u k , ke pal pala dan da da da bayi terleta erletak k di di dada i bu bu denga dengan ke pa ke palla agak sedi sedik it it menenga menengadah. 3) Dapat pul pula mema mema k ai ai ba ju ju denga dengan uk ur an lebih lebih besa besar dar i ba badan i bu, bu, dan bayi dileta letakk kk an dian iantar tar a payud payu dar a i bu, bu, kemu kemudian ian i bu bu mema memak ai ai selenda selendang yang yang di dililitk itk an di per per ut ut i bu bu bayi tid k t erjatuh. erjatuh. agar bayi tidak t 4) Bila ba ju ju i bu bu tid tida k dapat meny menyokong bayi, bayi, dapat digunak an hand handu uk atau k atau k ain ain leba lebar yang yang ela elastis tis atau k antong yang yang di buat buat sedemi sedemik ian ian untuk tuk menja menjaga tu buh buh bayi. 5) Ibu Ibu dapat ber ak tiv tivitas itas denga denga n beba bebas, dapat beba bebas berger ak wal walau berdi berdir i, i, duduk , jalan, mak an dan mengobrol. mengobrol. Pada wak wak tu tu tid tidur pos posiisi i bu bu set set engah engah duduk atas atas denga dengan jalan meleta meletakk kk an beber apa apa bantal tal di di bela belak ang pu ng pungg nggu ung i bu. bu. 6) Bila i bu bu perl perlu u istir tir ahat, ahat, dapat digantik tik an oleh oleh ayah atau or ang lain ain.
32
VI. VI.
Keu Keuntung tungaan Met Metode K angu ngur u : 1) Meni Meningk atk atk an per per tumb tu mbuha uhan n da dan ber at at badan bayi bayi denga dengan lebih lebih baik aik . 2) Mengu Mengur angi ngi stress pa ress pad da i bu bu dan bayi. bayi. 3) Mensta Mensta bi bilk an suhu suhu tu buh, buh, denyut denyut jantung tung da da n pern pernaaf asan bayi. bayi. 4) Meni Meningk atk atk an hu bu bunga ngan emosi emos i i bu bu dan anak . 5) Mengu Mengur angi ngi lama mena menangi ngis pad pada bayi. 6) Meni Meningk atk atk an perkemb perkembaanga ngan ps psikomot komot or
bayi
seba sebagai
rea reaksi ksi
r angsa ngsanga nga n sensor ik da dar i i bu bu ke bayi. bayi. 7) Berma Bermanf aat aat untuk tuk i bu bu dan bayi, dimana suhu i bu bu mer upak upak an sumber pan panas yang yang ef isien da dan mu mur ah. ah. 8) Membuat Membuat bayi mer mer asa aman da dan nya nyam man. 9) Mem pers persiingk at at masa r awat awat di r umah sak it. it. 10) Menu Menur unk an resi resiko ter infeksi nfeksi sela sela ma per per awatan awata n di di r umah sak it. it. 11) Meni Meningk atk atk an prod produ uksi ksi ASI 12) Mem perb k i kea keadaan emos i i bu bu dan bayi bayi . perbai aik aa n emosi
VII. VII.
Ker ugian ian Met Metode K angu ngur u 1) A pa bi bila bayi keser inga ngan di d igendong bi bisa membuat membuat bayi menja menjadi malas berger ak , malas mengger akk an k ak i dan pingg pinggu ulnya lnya untuk tuk berja berjalan. Hal ini tentu entu ak an mengha menghamb mbat at perger perger ak an mot motor ik a k anak . 2) Ke perc percayaa ayaan n dir i anak bisa hil hilang atau anak jadi tid tidak p k perc ercaya aya dir i. i. Aga Agar anak tetap mer asa aman da n nyam yaman mesk i tan tan pa kebia kebiassaan aa n digendong, gendong, sebai sebaikn knya ya or ang tua tid tidak mele pask pask an anaknya knya sama sek ali. Menggendong tetap bisa dilak uk an pad pada saat-s aat-saat aat t er tentu entu
32
se per per ti ti seda sedang rew rewel, el, mena mena ngi ngis, mim pi bur uk atau sak it. it. Ini Ini pen penti ting ng untuk tuk memba memba ngu ngun r asa a mannya. nnya. 3) Kebia Kebiassaan aan digendong, gendong, ter utam utama set setelah elah bayi ber umur di atas atas 8 bula n ak an mendorongnya mendorongnya menja menjadi anak ya k yang ng ma manja nja
VIII. VIII.
Batas atas Pener apan apan Met Metode K angu ngur u Batas atas pener pener apan apan met met ode k angu ngur u adalah bila usia bayi sudah di atas atas 8 bulan atau sudah dapat berdi berdir i dan bela bela ja jar berja berjalan dan pe petug tuga s kesehata kesehatan n har har us terlebih erlebih dahul ahulu memer iksa ksa reti retin na agar kebutaa kebutaan n dapat dicegah cegah begitu begitu juga teli elinga, nga, tul tulang da dan va vaksi ksinasi. Lalu tungg tunggu u hingg hinggaa bayi ber atn atnya mencapai mencapai 8 kg lebih lebih (R ahm ahmi, 2008). 2008).
32
LEMBAR LEMBAR B BIMBINGAN K TI TI
NAMA
: SULALHA SEPTIANA
NIM
.11. 11.069 : 02
JUD JUDUL KTI
: Perbedaa Perbed aan n penge pengetahua tahuan n i bu bu ham hamil pr pr a dan pasc pascaa pen penyu yulluhan uhan tenta entang ng met metode k angu ngur u pad pada BBLR di di desa desa Pucung Keca Kecamatan atan Nga Nga ntr u K a bupat bupaten en Tu Tulunga ngagu ng
PEMBIMBING PEMBIMBIN G
I
: Bim Bimbingan yang di berikan
No
Tanggal
Uraian
Keterangan
TTD
LEMBAR LEMBAR B BIMBINGAN K TI TI
NAMA
: ANJAR RETNOWATI RETNOWAT I
NIM
.003. 003.:T09
JUD JUDUL KTI
: Perbedaa Perbed aan n penge pengetahua tahuan n i bu bu ham hamil pr pr a dan pasc pascaa pen penyu yulluhan uhan tenta entang ng met metode k angu ngur u pad pada BBLR di di desa desa Pucung Keca Kecamatan atan Nga Nga ntr u K a bupat bupaten en Tu Tulunga ngagu ng
PEMBIMBING PEMBIMBIN G
II
: WAHYU WIJAYATI, WIJAYATI , SSi SSiT Bim Bimbingan yang di berikan
No
Tanggal
1
28-04 28-04-2011
Penga Penga jua juan n ju judul
ACC
2
04-05 -05-2011
BAB 1, 1,Pendahu Pendahulluan uan
Revi Revisi
3
18-05 18-05-2011
BAB 1, 1,BAB 2, 2, BAB 3
BAB 1, 1,BAB 2
Uraian
Keterangan
TTD
32
ACC BAB 3 Revi Revisi
4
04-08-2011
BAB 3, 3, Sk ala Int Inter pres presta tassi,
Revi Revisi
K uesi esioner
5
26-08-2011
BAB 3, 3, R anca ncanga ngan
Revi Revisi, ACC
Rek apitul apitulasi Data Penelitia Penelitian n
6
19-10-2011
BAB 1, 1, BAB 2, 2, BAB 3
ACC