UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA FACULTAD DE MEDICINA 1ER. EXAMEN PARCIAL DE FARMACOLOGIA CLINICA CICLO ENERO/JUNIO 2007 NOMBRE______________________________________
GRUPO__________
EN ESTA SECCION, LEA CUIDADOSAMENTE CADA REACTIVO NUMERADO PROGRESIVAMENTE Y ENCIERRE EN UN CIRCULO LA LETRA QUE CONSIDERE CORRESPONDER A LA RESPUESTA CORRECTA DE CADA PLANTEAMIENTO (REACTIVOS DEL 1 AL 15)
1.- ENTRE
LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS, SEÑALE AQUEL QUE DESARROLLA UNICAMENTE AGONISTA BETA ADRENERGICA PURA: A) Epinefrina B) Propranolol C) Fentolamina D) Isoproterenol E) Fenilefrina
ACTIVIDAD
2.- LOS RECEPTORES ALFA-1 SE RELACIONAN CON LA SIGUIENTE ACTIVIDAD ADRENERGICA: A) Broncodilatación B) Cardioaceleración
C) Dilatación pupilar D) Vasodilatación
E) Todas las anteriores
3.- ENTRE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS, ELIJA AQUEL QUE POSEE ACCION ESTIMULANTE TANTO EN RECEPTORES ALFA COMO EN LOS BETA-1 Y BETA-2 ADRENERGICOS: A) Terbutalina B) Isoproterenol C) Norepinefrina D) Fentolamina E) Epinefrina 4.- UN JORNALERO AGRICOLA DEL VALLE DE CULIACAN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON LA SIGUIENTE SINTOMATOLOGIA: SALIVACION, DIARREA, SIBILANCIAS, DISNEA, HIPERTENSION ARTERIAL, LAGRIMEO, MIOSIS Y FASCICULACIONES DE MUSCULOS ESQUELETICOS. CON ESTE CUADRO CLINICO, CONSIDERA USTED QUE DEBE TRATARSE CON: A) D-tubocurarina B) Fentolamina C) Atropina D) Neostigmina E) Adrenalina 5.- LA NEOSTIGMINA PUEDE UTILIZARSE PARA TRATAR LOS PADECIMIENTOS SIGUIENTES EXCEPTO: A) Una sobredosis de D-tubocurarina (relajante de músculo esquelético)
B) La miastenia gravis
C) Retención de orina por causa de
atonía vesical D) Los efectos de una sobredosis de atropina sobre el sistema nervioso central. 6.- LA ESTIMULACION COMPLETA DEL SISTEMA SIMPATICO COMO SUCEDERÍA EN EL EJERCICIO MÁXIMO, PUEDE PRODUCIR TODAS LAS SIGUIENTES RESPUESTAS EXCEPTO: A) Incremento de la frecuencia cardiaca.
B) Relajación bronquial
D) Incremento de la circulación sanguínea renal
C) Disminución de la motilidad intestinal E) midriasis
7.- LA ATROPINA A DOSIS ORDINARIAS BLOQUEA LA ACCIÓN DE LA ACETILCOLINA EN LOS SIGUIENTES SITIOS: A) Placa neuromuscular
B) Músculo liso y glándulas
C) Ganglios simpáticos y parasimpáticos
D) Médula suprarrenal
8.- LA ATROPINA: A) No atraviesa la barrera hematoencefálica
B) Es un medicamento útil para tratar el asma bronquial agudo
C) Es útil en el
tratamiento de la enfermedad de Parkinson D) Suprime la estimulación de la médula suprarrenal secundaria a la actividad de la acetilcolina E) Reduce la bradicardia producida por la fenilefrina. 9.-
UN MEDICAMENTO UTIL EN LA TERAPUTICA DE
HIPERTENSIÓN CON RENINA ELEVADA: A) Clonidina B) Propranolol C) metildopa
LA ANGINA DE PECHO, LA TIROTOXICOSIS Y LA
D) Guanetidina
E) Fentolamina
10.- TODOS LOS SIGUIENTES EFECTOS LOS PUEDE RPODUCIR EL ISOPROTERENOL EXCEPTO: A) Vasodilatación
B) Efecto inotropico positivo
C) Arritmias ventriculares en pacientes con bloqueo A-V
D) Midriasis
E) relajación uterina 11.- LA MEDULA DE LA GLANDULA SUPRARRENAL RESPONDE SEGREGANDO EPINEFRINA COMO LA ADMINISTRACION DE: A) Fenilefrina B) Atropina C) Metildopa D) Nicotina E) Succinilcolina
RESPUESTA A
12.- UN HOMBRE DE 24 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS MEDICAS POR UN GRUPO DE AMIGOS, ESTOS RELATAN QUE BRUSCAMENTE, LUEGO DE INGERIR MEDICAMENTO NO ESPECIFICADO SE PUSO INQUIETO, CONFUSO Y PERDIO LA COORDINACION. DURANTE LA EXPLORACION FISICA, SE DETECTO
HIPERTERMIA, TAQUICARDIA, ENRROJECIMIENTO CUTANEO Y PUPILAS MUY DILATADAS QUE NO RESPONDIAN A LA LUZ. PROBABLEMENTE EL PACIENTE PRESENTA UN CUADRO TÓXICO POR INGESTIÓN DE: A) Muscarina B) Fisostigmina C) Atropina D) Propranolol E) Histamina
13.- POR SU MECANISMO DE ACCIÓN INDIRECTO, UNO DE LOS
SIGUIENTES MEDICAMENTOS
PODRÍA
DESARROLLAR TOLERANCIA RÁPIDA (TAQUIFILAXIA) PARA LA RESPUESTA A NIVEL VASCULAR : A) Adrenalina B) Noradrenalina C) Fenilefrina D) Anfetamina E) Fenoxibenzamina 14.- EN UN PACIENTE CON CHOQUE ANAFILACTICO, ADEMAS DE LAS MEDIAS GENERALES CORRESPONDIENTES, QUE MEDICAMENTO ELEGIRIA ENTRE LOS SIGUIENTES: A) Prazocina B) Epinefrina C) Noradrenalina D) Isoproterenol E) Propranolol 15.- EL SIGUIENTE MEDICAMENTO CAUSA COMO EFECTOS INDESEABLES TAQUICARDIA INTENSA, A) Propranolol B) Fentolamina C) Metaproterenol D) Noradrenalina E) Fenilefrina %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% SECCION SECUENCIAL
(Reactivos del 16 al 23).
16.- LA ACETILCOLINA ES METABOLIZADA POR: A) Monoaminoxidasa
B) Colinesterasa C) Anhidrasa carbónica E) Oximetil-transferasa
D) Catecolometil-transferasa
17.- POR TANTO, PARA QUE LOS EFECTOS DE LA ACETILCOLINA ENDOGENA SÉ ACENTUEN Y PROLONGUEN SE PUEDE EMPLEAR EL SIGUIENTE MEDICAMENTO: A) Metantelina B) Neostigmina C) D-tubocurarina D) Escopolamina E) Salbutamol **********
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18.- LA TRANSMISION A NIVEL DE DE LA PLACA NEUROMUSCULAR PUEDE SER BLOQUEADA POR: A) Fentolamina B) Prazocina C) D-tubocurarina (curare) D) Propranolol 19.- EFECTO QUE AL PROLONGARSE LO PODRIAMOS REVERTIR UTILIZANDO EL SIGUIENTE FARMACO: A) Acetilcolina B) Histamina C) Serotonina D) Neostigmina E) Norepinefrina **********
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20.- LA BUTILHIOSCINA ES UN AGENTE FARMACOLÓGICO CON EFICACIA: A) Adrenérgica como el Isoproterenol D)
B) Antiadrenergica como Metaproterenol
Anticolinérgica como atropina
C) Colinérgica como Betanecol
E) Bloqueador de la placa neuromuscular como D-tubocurarina
21.- POR TANTO: A) Produce efecto antiespasmódico en musculatura lisa no vascular
B) Mimetiza los efectos viscerales de la acetilcolina
C) Produce broncodilatación via receptores beta adrenérgicos
D) Interfiere en el almacenamiento de Norepinefrina.
) Es útil en anestesia para lograr relajación del músculo esquelético. ********** ********** ********** ********** **********
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22.- UN MEDICAMENTO CON ACTIVIDAD COLINERGICA Y MECANISMO ANTICOLINESTERASICO ES EL SIGUIENTE: A) Betanecol B) Pilocarpina C) Fisostigmina D) Metacolina E) Carbacol 23.- Y DA LUGAR A: A) Aumento del tono y de la motilidad gastrointestinal B) Retención urinaria funcional D) Resequedad de mucosa oral E) Todas las anteriores
C) Midriasis
24.- LOS ANTICOLINERGICOS ESTÁN CONTRAINDICADOS EN PACIENTES CON GLAUCOMA Y RETENCION URINARIA......................................................................................................................................................................................... ( V )
25.- LOS AGENTES ANTIHISTAMINICOS H1 POSEEN ACCION ANTICOLINERGICA POR LO QUE SON DE UTILIDAD EN LA PREVENCIÓN DE LA CINETOSIS O MAREO DE TRASLACIÓN...........................................................................
( F )
26.- EL PRINCIPAL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA ANFETAMINA LO DESARROLLA AL ESTIMULAR DIRECTAMENTE LOS RECEPTORES EN LA TERMINACION DE LA NEURONA ADRENERGICA................................. ( V )
27.- EL ECOTIOFATO ES UN ANTICOLINESTERASICO ORGANOFOSFORADO CON INDICACIÓN ESPECIAL EN EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA ......................................................................................................................................... ( V ) 28.- EL PRAZOCIN ESTIMULA RECEPTORES BETA-2 ADRENERGICOS MECANISMO A TRAVES DEL CUAL PRODUCE VASODILATACION Y DISMINUCIÓN DE LA TENSION ARTERIAL.................................................................................... ( F ) 29.- LA NEOSTIGMINA ES UN COLINOMIMETICO UTIL Y SEGURO PARA DIFERENCIAR UNA CRISIS MIASTENICA Y UNA CRISIS COLINERGICA EN LOS PACIENTES CON MISTENIA GRAVIS .................................................................... ( V ) 30.-EL MEJOR ANTIDOTO PARA LA INTOXICACIÓN POR UN MEDICAMENTO CON ACTIVIDAD COLINOMIMETICA PODRIA SER LA NEOSTIGMINA....................................................................................................................................( F ) 31.- EL ECOTIOFATO, LA NEOSTIGMINA EL EDROFONIO, SON COLINOMIMETICOS DE ACCION INDIRECTA……...( V ) 32.- LA ESCOPOLAMINA PUEDE CAUSAR DIFICULTAD PARA ENFOCAR LOS OBJETOS CERCANOS DESPUES DE SU ADMINISTRACIÓN..........................................................................................................................................................................( F ) 33.- UNA DE LAS ACCIONES DE LOS MEDICAMENTOS COLINOMIMETICOS COMO BETANECOL ES LA DE INCREMENTAR LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL Y VESICAL....................................................................................( V ) 34.- FÁRMACOS CON EFECTO ANTIMUSCARINICO PUEDEN ESTAR INDICADOS EN LA ENF. DE PARKINSON Y EN LA CINETOSIS Y CONTRAINDICADOS EN EL GLAUCOMA .........................................................................................................( V ) 35.- EL PROPRANOLOL, BLOQUEADOR BETA ADRENERGICO NO SELECTIVO, ES UN FÁRMACO SEGURO PARA TRATAR PACIENTES HIPERTENSOS CON ASMA BRONQUIAL.......................................................................................... ( F ) %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% SECCION DE CORRELACION (Reactivos del 36 al 40) 36.- Antimuscarínico de distribución generalizada que actúa sobre receptores viscerales colinérgicos: ATROPINA 37.- Imita al transmisor en el receptor postsináptico alfa: FENILEFRINA 38.- Anticolinérgico que se prefiere en el tratamiento del asma bronquial por desarrollar pocos efectos sistémicos: BROMURO DE HIPRATROPIO 39.- Antiadrenergico que bloquea receptores alfa FENTOLAMINA
40.- Inhibe la degradación enzimática del FISOSTIGMINA
selectivamente:
transmisor colinérgico
