Plan de ingrijire al pacientului Cu Insufcienta Respiratorie DIACNOSTIC DE INTERNARE : Insuficienta respiratorie Istoricul boli:pacientu in varsta de 45 de ani se prezinta la camera de garda acuzand urmatoarelesimptome:.Pacientul prezinta anxietate ,confuz ,delir ,tegumente calde si umede , dispnee,tahicardie,diaforeza,cianoza dispnee,tahicardie,diaforeza,cianoza in zona buzelor si unghiilor ,durere toracica,tulburari digestive.
DÎ
OBIE!I"
#O$ %#O%#I&
#O$ DE$E'(!
1. alterarea respirației datorită obstrucțiilor căilor respiratorii manifestată prin dispnee,cianoz ă in zona buzelor si unghiilor ,durere toracică
Recapatarea functiei respiratorii normale
Permeabilizare a cailor respiratorii în obstrucție supraglotica :se controlează vizual si se combate prin asezarea pacientului in decubit dorsal cu capul in hiperextensie si luxarea mandibulei
efectuarea intubației orofagiană cu pipa "uedel
curațarea orofaringelui de secreții prin aspirație sau cu a!utorul tampoanelor . se traționează limba prin
secretiile care nu se elimina prin drena! postural vor # eliminate prin aspiratie cu seringa "u$on sau aspirator . administrarea expectorantelo r punctie evacuatorie a revarsatelor pleurale examen radiologic
mi!loace improvizate sau cu a!utorul unei pense adecvate. supraveghere a pulsului ,%&,respirațiilo r ,expectorație ,facis ,tegument si se notează în '(. asigurarea ingri!irilor ,alimentatie ,igiena ,mobilizarea secretiilor.
)*alterarea funcției circulatorii datorita afectarii activitați pulmonare manifestat+ prin tahicardie ,cianoza
#estabilirea funcției circulatorii normale *
repaus la pat
administrarea medicamentel poziție or la indicatia corespunzătoa medicului re recoltarea determinarea analizelor %& veri#carea pregatirea în analizelor vederea asigurării efectuarea tehnicilor de *+"ului, îngri!ire )*+" radiogra#e recoltarea analizelor
regim alimentar
evaluarea funcțiilor vitale supraveghere a stării de con-tiență combaterea stării de anxietate educarea pacientei sa urmeze tratamentul prescris evitarea stresului psihic
*disconfort din ombaterea cauza dureri dureri manifestata prin agitatie ,neliniste
(fera suport psihologic pacientului . Pacientul va # asezat in pozitie confortabila.
&dministrarea antialgicelor la indicatia medicului. oxigenoterapie
e vor aplica comprese calde pe gatul pacientului Recapatarea 4*alterarea funcției digestive poftei de datorita mancare tulburarilor digestive manifestat+ prin
&sistenta medicala evalueaza capacitatea de deglutitie inaintede a
(limentatia bolnavului prin perfuzii ,administrarea vitaminelor la indicatia
inapetenț+ ,slabiciune*
incepe medicului* alimentatia peros &sistenta medicala ridica capulpacientei si asigura rotatia departea sanatoasa in timp ceacesta incearca sa inghitafractionat cu linguritanumai lichide. &sistenta medicala stabilestetimpul necesar pentru mese. &sistenta medicala va masuracu atentie lichidele ingerate si cele eliminate
5*alterarea ombaterea eliminari datorita transpirațiilor deshidtrat+ri manifestat+ prin diaforeza si sete permanenta
pacientul sa (dministrarea ingere cat mai medicamentelor multe lichide la indicația medicului* schimbarea len!eriei de -idratarea pat si de corp.
.*an/ietate cauzata de
ombaterea starii an/ioase
pacientului prin perfuzii*
discutarea modi#cărilor
-
administrarea
mediul spitalicesc manifestat+ prin neliniște ,sl+biciune*
produselor de oboseală asigurarea odihnei somnului
calmantelor, sedativelor
-i
asigurarea condițiilor optime de spitalizare psihoterapie /.alterarea somnului si odihnei datorita dureri si mediului spitalicesc .
Recapatarea evaluarea orelor de gradului oboseală somn .
administrarea de somniferelor ,sedativelor
lini-tirea bolnavului asigurarea unui microclimate corespunzător
