Laporan Pendahuluan Oligohidramnion
A. Definis Definisii Oligohi Oligohidram dramnio nion n Oligohidramnion adalah suatu keadaan dimana air ketuban kurang dari normal, yaitu kurang dari 500 cc. Oligohidramnion adalah kondisi di mana cairan ketuban terlalu sedikit, yang didefinisikan sebagai indeks cairan amnion (AFI) di baah !ersentil 5. "olume cairan ketuban meningkat selama masa kehamilan, dengan #olume sekitar $0 ml !ada %0 minggu kehamilan kehamilan dan !uncaknya !uncaknya sekitar sekitar % & di $'$ minggu kehamilan. *. +tiolo +tiologi gi Olig Oligohi ohidra dramni mnion on enyebab oligohydramnion tidak da!at di!ahami se!enuhnya. -ayoritas anita hamil yang mengalami tidak tau !asti a!a !enyebabnya. enyebab oligohydramnion yang telah terdeteksi adalah cacat baaan anin dan bocornya kantung/ membran cairan ketuban yang yang mengelilingi anin dalam rahim. ekitar 12 bayi dari anita yang mengalami oligohydramnion mengalami cacat baaan, se!erti gangguan ginal dan saluran kemih karena umlah urin yang di!roduksi di!roduksi anin berkurang. -asalah kesehatan lain yang uga telah dihubungkan dengan oligohidramnion adalah tekanan darah tinggi, diabetes, &+, dan masalah !ada !lasenta. erangkaian !engobatan yang dilakukan dilakukan untuk menangani tekanan darah tinggi, yang dikenal dengan namaangiotensincon#erting en3yme inhibitor (mis ca!to!ril), da!at merusak ginal anin dan menyebabkan oligohydramnion !arah dan kematian anin. 4anita 4anita yang memiliki !enyakit tekanan darah tinggi yang kronis seharusnya berkonsultasi terlebih dahulu dengan ahli kesehatan sebelum merencanakan kehamilan untuk memastikan baha tekanan darah mereka teta! teraasi baik dan !engobatan yang mereka lalui adalah aman selama kehamilan mereka. . atofi atofisiol siologi ogi Oligohi Oligohidra dramni mnion on
-ekanisme atau !atofisiologi teradinya oligohidramnion da!at dikaitkan dengan adanya sindroma !otter dan fenoti! !ottern, dimana, indroma otter dan Fenoti! otter adalah suatu keadaan kom!leks yang berhubungan dengan gagal ginal baaan dan berhubungan dengan oligohidramnion (cairan ketuban yang sedikit). Fenoti! otter digambarkan sebagai suatu keadaan khas !ada bayi baru lahir, dimana cairan ketubannya sangat sedikit atau tidak ada. Oligohidramnion menyebabkan bayi tidak memiliki bantalan terha da! dinding rahim. 6ekanan 6ekanan dari dinding rahim menyebabkan gambaran aa h yang khas (aah otter). elain itu, karena ruang di dalam rahim sem!it, maka anggota gerak tubuh menadi abnormal atau mengalami kontraktur dan ter!aku !ada !osisi abnormal.
"ase #ntenatal
Oligohidramnion uga menyebabkan terhentinya !erkembangan !aru!aru (!aru!aru hi!o!lastik), sehingga !ada saat lahir, !aru!aru tidak berfungsi sebagaimana mestinya. ada sindroma otter, kelainan yang utama adalah
$elum cukup bulan Cukup bulan / lebih gagal ginal baaan, baik karena kegagalan !embentukan ginal (agenesis (%37 minggu) (≥37 minggu)
ginal bilateral) mau!un karena !enyakit lain !ada ginal yang menyebabkan ginal gagal berfungsi.
Jumlah air ketuban ketuban Janin tumbuh cepat Dalam keadaan normal, ginal membentuk cairan ketuban (sebagai air relatif ban&ak kemih) dan tidak adanya cairan ketuban menyebabkan gambaran yang khas sindroma otter. Janindari bergerak 'ebih bebas
Jumlah air ketuban ketuban berkurang
Ruang terbatas Janin dalam presentasi presentasi b!k!ng b!k!ng Pergerakan kurang leluasa ahanan ahanan alan lahirPenurunan meningkat anin
Nyeri D. Obstruksi ath athay ays
*al presentasi anin
Kelainan maternal dan fetal Risiko cedera pisi!t!mi Terhadap janin Krisis situasi
Risiko cedera Terhadap maternal
Koping tidak efektif
Presentasi kepala
+. +!idem +!idemiol iologi ogi Oligo Oligohid hidram ramnio nion n
ekitar 72 anita hamil memiliki cairan ketuban terlalu sedikit. Olygohydramnion da!at teradi ka!an saa selama masa kehamilan, alau !ada umumnya sering teradi di masa kehamilan trimester terakhir. ekitar %82 anita yang masa kehamilannya melam!aui batas aktu !erkiraan lahir (usia kehamilan '8 minggu) uga mengalami olygohydrasmnion, karena umlah cairan ketuban yang berkurang ham!er setengah dari umlah normal normal !ada masa kehamilan '8 minggu. F. Faktor Faktor 9esiko 9esiko Oligoh Oligohidr idramn amnion ion 4anita 4a nita dengan kondisi berikut memiliki insiden oligohidramnion yang tinggi : %. 8. $. '.
Anomali Anomali kongen kongenital ital ( misalnya misalnya : agenosi agenosiss ginal,sin ginal,sindrom drom !atter ). 9etard 9etardasi asi !ertum !ertumbuh buhan an intra intra uterin. uterin. ;etuba ;etuban n !ecah !ecah dini dini ( 8'8 8'8 minggu minggu). ). ind indrom rom !asc !ascaa matu maturi ritas tas..
<. -anifestasi -anifestasi ;linis Oligohidram Oligohidramnion nion %. =terus tam!ak lebih kecil kecil dari usia kehamilan kehamilan dan tidak tidak ada ada ballotemen. ballotemen. 8. Ibu merasa nyeri di !erut !erut !ada !ada setia! setia! !ergerakan !ergerakan anak. $. ering ering bera berakhi khirr dengan dengan !art !artus us !rema !rematur turus. us. '. *unyi *unyi antung antung anak anak sudah sudah terdengar terdengar mulai mulai bulan bulan kelima kelima dan terdengar terdengar lebih elas. 5. ersali ersalinan nan lebih lebih lama lama dari dari biasan biasanya. ya. . ea eakt ktu u his his akan akan sak sakit it seka sekali li.. 1. *ila ketuban ketuban !ecah, !ecah, air ketuban ketuban sedikit sekali bahkan bahkan tidak ada ada yang yang keluar.
>. emerik emeriksaan saan Oligohi Oligohidram dramnio nion n emeriksaan dengan =< da!at mendiagnosa a!akah cairan ketuban terlalu sedikit atau terlalu banyak. =mumnya !ara dokter akan mengukur ketinggian cairan dalam ' kuadran di dalam rahim dan menumlahkannya. -etode ini dikenal dengan nama na ma Amniotic Amniotic Fluid Inde3 (AFI). ?ika ketinggian amniotic fluid (cairan ketuban) yang di ukur kurang dari 5 cm, calon ibu tersebut didiagnosa mengalami oligohydramnion. ?ika umlah cairan tersebut lebih dari 85 cm, ia di diagnosa mengalami !olihydramnion.
I. rog rogno nosis sis Olig Oligoh ohid idram ramni nion on %. emakin emakin aal oligohidram oligohidramnion nion teradi teradi !ada !ada kehamilan kehamilan,, semakin semakin buruk buruk !rognosisnya. 8. ?ika ?ika teradi teradi !ada !ada trimeste trimesterr II, 70@02 70@02 morta mortalita litas. s.
?. ;om! ;om!li lika kasi si Oli Oligo gohi hidr dram amni nion on -asalahmasalah yang dihubungkan dengan terlalu sedikitnya cairan ketuban berbedabeda tergantung dari usia kehamilan. Oligohydramnion da!at teradi di masa kehamilan trimester !ertama atau !ertengahan usia kehamilan cenderung berakibat serius dibandingkan ika teradi di masa kehamilan trimester terakhir. 6erlalu 6erlalu sedikitnya cairan ketuban dimasa aal kehamilan da!at menekan organorgan anin dan menyebabkan kecacatan, se!erti kerusakan !aru!aru, tungkai dan lengan. Olygohydramnion yang teradi di!ertengahan masa kehamilan uga meningkatka resiko keguguran, kelahiran !rematur dan kematian bayi dalam kandungan. ?ika ologohydramnion teradi di masa kehamilan trimester terakhir, hal ini mungkin berhubungan dengan !ertumbuhan anin yang kurang baik. Disaatsaat akhir kehamialn, oligohydramnion da!at meningkatkan meningkatkan resiko kom!likasi !ersalinan dan kelahiran, termasuk kerusakan !ada ariari memutuskan saluran oksigen ke!ada anin dan menyebabkan kematian anin. 4anita 4a nita yang mengalami oligohydramnion lebih cenderung harus mengalami me ngalami o!erasi caesar disaat !ersalinannya.
;. 6inda 6indakan kan ;onser# ;onser#ati atiff %. 6irah rah bar barin ing g. 8. >idrasi. $. erb erbai aika kan n nutr nutris isi. i. '. emantauan emantauan keseahte keseahteraan raan anin anin (hitung (hitung !ergeraka !ergerakan n anin, anin, 6, 6, *!!). *!!). 5. emeriksaan emeriksaan =< yang umum dari #olume #olume cairan cairan amnion. amnion. . Amni Amnion on infu infusi sion on..
1. Indu Induks ksii dan dan kelah kelahir iran an.. ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN OLIGOHIDROMNION OLIGOHIDR OMNION
A.
engkaian %.
Identitas a.
ama
:
b.
=mur
:
c.
?enis kelamin
:
d. =sia kehamilan
:
e.
endidikan
:
f.
Alamat
:
8.
;eluhan utama
$.
9iayat !enyakit sekarang
'.
9iayat !enyakit sebelumnya
5.
Analisa data
.
B
Data subyektif
:
B
Data obyektif
:
engkaian Fisik a. Akti Aktifi fita tass / ist istir irah ahat at ;emam!uan untuk mengikuti akti#itas hidu! yang di!erlukan/diinginkan (kera dan kesenangan) dan untuk da!at tidur/istirahat. b. irkulasi ;emam!uan untuk mentrans!or oksigen dan nutrien yang !erlu untuk memenuhi kebutuhan seluler. c. Inte Integr grit itas as +go ;emam!uan untuk mengembangkan dan menggunakan keteram!ilan dan !erilaku untuk mengintegrasikan dan mengatur !engalaman hidu!. d. +liminasi ;emam!uan untuk mengeluarkan !roduk sisa. e. -aka -akana nan/ n/ aira airan n
;emam!uan untuk mem!ertahankan masukan dan !enggunakan nutrien dan cairan untuk memenuhi kebutuhan fisiologi. f. >ygiene ;emam!uan untuk melakukan akti#itas kehidu!an seharihari. g. eur euro osens sensor orii ;emam!uan untuk menerima, menggabungkan, dan beres!on terhada! isyarat internal dan eksternal. h. yeri yeri/; /;et etid idak akny nyam aman anan an ;emam!uan untuk mengontrol lingkungan internal/eksternal untuk mem!ertahankan kenyamanan. i.
erna!asan ;emam!uan untuk memberikan dan menggunakan oksigen untuk memenuhi kebutuhan fisiologi.
.
;eamanan ;emam!uan untuk memberikan lingkungan yang meningkatkan !ertumbuhan, aman.
k. eksua sualitas ;emam!uan untuk memenuhi kebutuhan/karakteristik !eran !ria atau !eran anita. l.
Interak raksi osi osiaal ;emam!uan untuk menci!takan dan mem!ertahankan hubungan.
m. *ela *elaar/ ar/-e -eng ngaa aar r ;emam!uan untuk menghubungkan dan menggunakan informasi untuk menca!ai gaya hidu! yang sehat/keseahteraan o!timal.
*.
Diagnosa ;e!eraatan %. yeri yeri berhu berhubun bungan gan deng dengan an !erge !ergerak rakan an bayi bayi 8.
.
Inter#ensi
D3% : yeri berhubungan dengan !ergerakan bayi 6uuan : yeri teratasi ;riteria hasil : %. ;lien ;lien mengata mengatakan kan nyeri nyeri berku berkuran rang g atau hilan hilang g 8. ;lien da!at mendemonstrasi mendemonstrasikan kan !enggunaan !enggunaan keteram!ilan keteram!ilan relaksasi/aktifitas hiburan I6+9"+I 9AIOA& Mandiri : %. %. ;ai ;ai karak karakteri teristik stik nyeri, nyeri, skal skalaa nyeri, nyeri,%. %. =ntuk =ntuk mengeta mengetahui hui seauh seauh mana mana sifat nyeri, lokasi dan !enyebaran !erkembangan rasa nyeri yang dirasakan oleh klien sehingga da!at diadikan sebagai acuan untuk inter#ensi selanutnya. 8. 8. 8. *eri *eri !osisi !osisi yang yang meny menyena enangk ngkan an $. 8. Da!a Da!att mem!e mem!enga ngaruh ruhii kemam kemam!ua !uan n klien untuk rileks/istirahat secara efektif dan da!at mengurangi nyeri $. $. Aark Aarkan an tekn teknik ik rela relaksa ksasi si na!as na!as dalam '.
'. $. 9elaks 9elaksasi asi na!as na!as dalam dalam da!at da!at mengurangi rasa nyeri dan mem!erlancar sirkulasi O8 ke seluruh aringan
5. '. =ku =kurr tand tandat atan anda da #it #ital al .
5. '. enin eningka gkatan tan tand tandata atanda nda #ita #itall da!at da!at menadi acuan adanya !eningkatan nyeri Kolaborasi : . 5. 5. enatal enatalaks aksanaa anaan n !emberi !emberian an 1. 5. Analg Analgetik etik da!at da!at memb memblok lok analgetik rangsangan nyeri sehingga da!at nyeri tidak di!erse!sikan 7. . . ia! ia!kan kan untu untuk k !rose !rosedur dur bedah bedah bila bila 1. . 6in 6indak dakan an terhad terhada! a! !enyim !enyim!an !angan gan diindasikan dasar akan menghilangkan nyeri D38 :
%. 6ina 6inau u ulang ulang kebut kebutuha uhan n !eruba !erubahan han %. -emba -embantu ntu mengi mengide dent ntifi ifika kasi si tidur normal berkenaan dengan kebutuhan untuk menetakan !ola kehamilan. 6entukan 6entukan !ola tidur saat tidur yang berbeda. ini. 8. +#alua +#aluasi si tingka tingkatt kele kelelaha lahan n: 8. eni ening ngkat katan an reten retensi si cairan cairan,, anurkan klien untuk istirahat %8 !enambahan berat badan, dan am dan da!atkan 7 am tidur !er !ertumbuhan anin semua malam. *erikan informasi tentang mem!erberat !erasaan lelah, kelelahan sedang yang normal. ;ai khususnya !ada multi!ara dengan ulang tanggung aab terhada! anak lain dan atau kebutuhan lain kera dan keluarga. $. ;ai terhad terhada! a! keadia keadian n inso insomni mniaa dan res!on klien terhada! !enurunan tidur. Anurkan alat bantu untuk tidur, se!erti teknik relaksasi, membaca, mandi air hangat, dan !enurunan akti#itas te!at sebelum beristirahat.
$. Ansie Ansieta tass yang yang berle berlebi bihan han,, kegembiraan, ketidaknyamanan fisik, nokturia, dan akti#itas anin da!at mem!ersulit tidur.
'. erhati erhatikan kan keluha keluhan n kesulita kesulitan n bernafas karena !osisi. Anurkan tidur !ada !osisi semifoler.
'. ada ada !osisi !osisi recumb recumbent ent,, !emb !embesar esaran an uterus serta organ abdomen menekan diafragma, sehingga membatasi eks!ansi !aru. enggunaan !osisi semifoler memungkinkan diafragma menurun, membantu mengembangkan eks!ansi !aru dengan o!timal.
Kolaborasi 5. Da!atk Da!atkan an sel darah darah merah merah (D-) (D-) dna kadar >bC kesam!ingkan masalahmasalah organic se!erti anemia. . 9uuk 9uuk klie klien n untuk untuk konseli konseling ng bila bila kekurangan tidur/kelelahan mem!engaruhi akti#itas kehidu!an seharihari.
5. Anem Anemia ia dan dan !enu !enuru runa nan n kada kadarr hb/sdm, mengakibatkan !enurunan oksigenasi aringan serta mem!engaruhi !erasaan lelah berlebihan. . -ung -ungki kin n !erl !erlu u bagi bagi klie klien n menghada!i !erubahan siklus tidur teraga, mengidentifikasi !rioritas yang te!at.
D3$ : 9esiko cedera terhada! anin berhubungan dengan berkurangnya cairan Amnion ;riteria hasil : -em!ertahankan kehamilan sam!ai kelangsungan hidu! anin terca!ai. I6+9"+I 9AIOA& %. &akukan tes nitrain. %. -emeriksa !ecah ketuban yang
menunukkan !eningkatan resiko inseksi serta mem!engaruhu !ilihan inter#ensi dan aktu kelahiran 8. ;ai kondi kondisi si ibu yang da!at dikontraindikasikan !ada tera!i steroid.
8. ada ada hi!er hi!erten tensi si kare karena na keham kehamilan ilan dan karioamnionitis, tera!i steroid da!at mem!erberat hi!ertensi dan menutu!i tanda infeksi. teroid da!at meningkatkan kadar glukosa darah !ada klien dengan diabetes.
$. ;ai D??C D??C catat adany adanyaa aktifitas aktifitas uterus uterus $. 6okoli okolitik tik da!at da!at meni meningk ngkatk atkan an D??. D??. atau dilatasi ser#iks. ;elahiran da!at sangat ce!at dengan bayi kecil ika kontraksi uterus teta! tidak beres!on terhada! tokolitik, atau ika !erubahan ser#iks kontinu. '. 6ekanka 6ekankan n !erlunya !erlunya !eraatan tindak tindak lanut bila !ulang tan!a kelahiran.
'. *ila *ila anin anin tidak tidak dilahir dilahirkan kan dalam dalam tuuh hari !emberian steroid, dosis harus diulang setia! minggu.
D3' : Ansietas berhubungan dengan resiko kelahiran !osterm 6uuan : %. -engungka! -engungka!kan kan rasa takut dan masalah masalah yang yang berhubu berhubungan ngan dengan dengan kom!likasi dan atau kehamilan 8. -engidentifi -engidentifikasi kasi caracara sehat untuk untuk menghad menghada!i a!i ansieta ansietass $. -endemonstara -endemonstarasikan sikan keteram!ilan keteram!ilan !emecahan !emecahan masalah '. -enggunaka -enggunakan n sumbersu sumbersumber mber system !endukung !endukung secara efektif efektif I6+9"+I 9AIOA& Mandiri %. erhatik erhatikan an tingka tingkatt ansiet ansietas as dan %. tres tres yang yang tidak tidak diatasi diatasi da!at da!at deraat !engaruh terhada! mem!engaruhi !enyelesaian tugas kemam!uan untuk berfungsi atau tugas kehamilan, dengan mengambil ke!utusan !enerimaan normal dari kehamilan/anin dan dengan ke!utusan mengenai kehamilan
8. *eri *erikan kan keh kehan anga gata tan n secara secara emosional dan situasi mendukung C terima klien/!asangan se!erti adanya mereka
masa datang #ersus sterilisasi. 8. -emud -emudah ahkan kan !erk !erkem emba bang ngan an hubungan saling !ercaya. enerimaan yang tidak menghakimi meningkatkan rasa !ercaya.
$. &akuka &akukan n sika! sika! tidak tidak terb terburu urubu buru ru ka!an!un dalam menghada!i keluarga
$. 9asa takut takut tentan tentang g ketid ketidakt aktahu ahuan an dan rasa takut menadi !enghambat inkom!atibel dengan !sikologis dan istirahat emosional
'. *eri *erikan kan akse aksess 8' am am !ad !adaa tim tim !eraatan kesehatan
'. -enu -enuru runk nkan an rasa rasa sen sendi diri ri
5. 6in 6inau au ulan ulang g kemun kemungk gkin inan an sumbersumber ansietas
5. ;eham ;ehamila ilan n tida tidak k leng lengka ka! ! dihubungkan dengan bebera!a ansietas bagi klien C kom!likasi selanutnya mem!erberat keadaan tidak !asti mengenai hasil kehamilan. enerimaan realita akan a!a yang teradi da!at memberikan dukungan.
. ;ai tingka tingkatt stress stress klien klien berk berkena enaan an . >ubung >ubungan an kelua keluarg rgaa yang yang buruk buruk dengan kom!likasi medis, dan tidak tersedianya system hubungan !asangan, hubungan !endukung da!at meningkatkan meningkatkan klien dengan anggota keluarga, dan tingkat stress ketersediaan aringan kera !endukung. 1. Anurk Anurkan an klien klien mengek mengeks!r s!resik esikan an !erasaan !rustasi yang berkenaan dengan aturan tera!i dan atau !erubahan gaya hidu!. ?elaskan !ada klien baha !engungka!an da!at diterima dan !enting.
1. ;lien ;lien memb membutu utuhka hkan n lebih lebih banyak banyak kesem!atan untuk mengungka!kan rasa marah tentang !erubahan dalam hidu! keluarga untuk meminimalkan tingkat ansietas. Ansietas da!at mem!engaruhi !embuatan ke!utusan realistis.
7. Obser# Obser#asi asi tandat tandatand andaa !eru !erubah bahan an emosional, ketidakseimbangan, atau kom!lik dengan keluarga atau orang terdekat.
7. -emberi -emberikan kan kesem! kesem!atan atan untuk untuk inter#ensi aal.
@. ;ai res!on res!on fisiolo fisiologis gis terhada terhada! !
@. Ansiet Ansietas as atau atau stress stress da!a da!att disert disertai ai
ansietas (misalnya tekanan darah, nadi).
dengan !ele!asan katekolamin, menci!takan res!on fisik yang mem!engaruhi rasa seahtera klien dan kemudian meningkatkan ansietas.
%0. *erikan informasi informasi yang yang te!at %0. -embantu -embantu untuk menurunkan menurunkan secara indi#idu mengenai ansietas karena ketidak tahuan, inter#ensi atau tindakan dan meningkatkan hasil kehamilan dam!ak !otensial kondisi klien dan o!timal. anin. %%. %%. ;uatkan ;uatkan as!ekas!ek as!ekas!ek !ositif dari kondisi anin, bila ada, se!erti !ertumbuhan dan akti#itas anin.
Kolaborasi %8. ;oordinasik ;oordinasikan an tim konferehen konferehensi si termasuk klien. *uat rencana !eraatan terus menerus
%$. 9uuk !ada !ada kelom!ok kelom!ok !endukung !endukung komunitas, atau !ada !asangan yang telah berhasil menyelesaikan kehamilan resiko tinggi. %'. 9uuk !ada !ada sumbersumbe sumbersumberr konseling lain sesuai indikasi.
%%. %%. -eningkatka -eningkatkan n ke!ercayaan ke!ercayaan dan hara!an !ada klien dan orang terdekat.
%8. -eningkatka -eningkatkan n kelanutan !eraatan dan !endekatan tim !ada situasi. *ila !eraatan dirumah sakit di!erlukan, tingakat stress cenderung meningkat setelah dua minggu dan teta! tinggi selama sisa !eraatan dirumah sakit. %$. -enurunkan -enurunkan rasa kese!ian kese!ian dan da!at membantu !asangan mengembangkan !andangan !ositif !ada kehamilan. %'. ;onseling ;onseling atau tera!i mungkin mungkin !erlu untuk membantu klien mengungka!kan dengan lebih bebas dan memeriksa ansietas yang tidak teratasi.
D35 : ;urang !engetahuan berhubungan dengan tidak mengenal !engetahuan ;riteria hasil : %. -emulai !erilaku yang meningkatkan meningkatkan kesehatan diri sendiri dan anin. 8. 6idak meminum obat obat tan!a memberi tahu dokter kandungannya. kandungannya. $. 6idak merokok, minum alcohol, dan obatobat terlarang. I6+9"+I 9AIOA& Mandiri %. *uat *uat hub hubun unga gan n !era !eraa at tkl klie ien n yang yang %. era eran n !eny !enyul uluh uh/k /kon onse selo lorr da!a da!att
mendukung dan terus menerus.
memberikan bimbingan antisi!asi dan meningkatkan tanggung aab indi#idu terhada! kesehatan.
8. +#alu +#aluasi asi !en !enge getah tahua uan n dan dan keyakinan budaya saat ini berkenan dengan !erubahan fisiologi/!sikologi yang normal !ada kehamilan, serta keyakinan tentang akti#itas, !eraatan diri dan sebagainya.
8. -embe -emberik rikan an info inform rmasi asi untu untuk k membantu mengidentifikasi kebutuhankebutuhan dan membuat rencana !eraatan.
$. ;lari ;larifik fikasi asi kesalah kesalah!a !aham haman an..
$. ;eta ;etaku kuta tan n biasa biasa tim timbu bull dari dari kesalahan informasi dan da!at mengganggu !embelaaran selanutnya.
'. 6entu 6entukan kan deraat deraat moti#a moti#asi si untuk untuk belaar.
'. ;lien ;lien da!at da!at mema memaham hamii kesu kesulit litan an dalam belaar kecuali kebutuhan untuk belaar tersebut elas.
5. Iden Identi tifik fikasi asi sia!a sia!a yang yang memberikan dukungan/intruksi dalam kebudayaan klien (mis.,nenek/anggota keluarga lain, cuerandero, !enyembuh lain). ;era dengan orang yang medukung bila mungkin, menggunakan !engalih bahasa sesuai kebutuhan.
5. -emb -emban antu tu men mena am min kualitas/kontinuitas asuhan karena orang !endukung mungkin lebih berhasil dari!ada dokter/!eraat/bidan dalam memberikan informasi.
. erta ertaha hank nkan an sika sika! ! terbu terbuka ka terhada! keyakinan klien/!asangan.
. ene enerim rimaan aan !en !enti ting ng unt untuk uk mengembangkan dan mem!ertahankan hubungan.
1. 6entu 6entukan kan sika! sika! klien klien terhada! terhada! asuhan yang diberikan oleh !ria, #ersus bidan atau !raktisi anita.
1. *ebe *ebera! ra!aa buday budayaa meman memanda dang ng dokter medis sebagai seseorang yang menangani !enyakit dan menggunakan bidan/cuerandero untuk kelahiran sehat. 6untutan 6untutan keso!anan atau budaya da!at menghambat asuhan yang dilakukan !ria dan/atau da!at meminta suami teta! di ruangan selama asuhan diberikan.
7. ?elaskan ?elaskan rutini rutinitas tas kun kunung ungan an kant kantor or 7. -engua -enguatka tkan n hubung hubungan an antara antara dan rasional dari inter#ensi (mis., !engkaian kesehatan dan hasil tes urin, !emantuan 6D, berat !ositif untuk ibu/bayi. erbedaan badan). ;uatkan !entingnya budaya memberi tekanan !ada fase mem!ertahankan !eranian teratur. kehamilan yang berbeda (mis., !renatal, kelahiran, atau !ascanatal), dan budaya klien mungkin tidak mem!rtimbangkan baha kunungan !renatal !enting. @. *erikan *erikanan an bimbin bimbingan gan antisi! antisi!asi asi,, meli!uti diskusi tentang nutrisi, @. Inform Informasi asi mendor mendorong ong !enerim !enerimaan aan latihan yang nyaman, istirahat, tanggung aab dan meningkatkan !ekeraan, !eraatan !ayudara, keinginan untuk melakukan akti#itas seksual, dan !eraatan diri. kebiasaan/gaya hidu! sehat. %0. 6inauan ulang kebutuhan kebutuhan #itamin, #itamin, besi sulfat, dan asam folat !renatal. %0. -embantu -embantu mem!ertahankan mem!ertahankan kadar >b normal. Defisiensi asam folat mem!erbesar kemungkinan terkena anemia megablastik, abru!sio !lasenta, aborsi, dan malformasi anin. enelitian mengindikasikan su!lemen at besi mungkin tidak dibutuhkan sam!ai trimester kedua dan ketiga, !ada saat kebutuhan nain meningkat. (atatan: Eat besi mungkin dikontraindikasikan !ada anemia sel sabit karena kemungkinan kelebihan, namun, klien mungkin memerlukan !eningkatkan asam folat selama dan setelah krisis sel sabit.) %%. %%. Diskusikan Diskusikan !erkembangan !erkembangan anin dengan menggunakan gambar. %%. %%. "isualisa "isualisasi si meningkatka meningkatkan n realita akan anak dan menguatkan !roses !embelaaran. %8. ?aab !ertanyaa !ertanyaan n tentang !eraatan dan memberikan makan %8. -emberikan -emberikan informasi informasi yang da!at bayi. bermanfaat untuk membuat !ilihan. %$. Identifikasi Identifikasi tanda tanda bahaya kehamilan, se!erti !endarahan, %$. -embantu -embantu klien membedakan membedakan kram, nyeri abdomen akut, sakit yang normal abnormal sehingga !unggung, edema, gangguan gangguan membantunya dalam mencari
!englihatan, sakit ke!ala, dan tekanan !el#is.
%'. Identifikasi Identifikasi hal hal yang membahayakan !ada anin. ;ai oabtobatan yang digunakan klien (nikotin, alcohol, kokain dan sebagainya). 6ekankan !erlunya menghidari semua obatobatn tersebut sam!ai dikonsultasikan dengan anggota tim kesehatan. %5. 9uuk klien klien !ada kelas kelas !ersia!an kelahiran anak. *erikan daftar bacaan yang di anurkan.
!eraatan kesehatan !ada aktu yang te!at (6a ( 6andatanda ndatanda dan gealageala merugikan da!at di!andang sebagai keadian normalG untuk kehamilan dan bantuan mungkin tidak dicari. %'. ?anin !aling !aling rentan dalam dalam trimester trimester !ertama selam !eriode kritis !erkembangan organ.
%5. enamabahan enamabahan !engetahua !engetahuan n membantu menurunkan rasa takut tentang ketidaktahuan dan meningkatkan rasa !ercaya diri, !asangan da!at mengatur d!ersia!an kelahiran anak.
DATAR PUSTAKA
unningham F<, auth ?, 4enstorm ;D. 4illiams obstetric. 88nd ed. e Hork. -cill om!anies, IncC 8005. >amilton, ersis -ary. %@@5. Dasar-Dasa %@@5. Dasar-Dasarr Keperawatan Maternitas/E.6. ?akarta: +<. -ochtar, 9ustam, %@@7, ino!sis Obsetri, ?ilid I, ?akarta: +< rairohardo, arono, 8005, Ilmu ;ebidanan, ?akartaC 6ridasa rinter 9ustam, 9ustam, mochtar. mochtar.%@@7 %@@7.. ino!sis ino!sis ObstetriC ObstetriC obstetri obstetri fisiologi, fisiologi, obstetri !atologi !atologi edisi ke 8. ?akarta: +<.
ulistyaati, Ari. (800@). Asuhan ;ebidanan ada -asa ;ehamilan. ?akarta : alemba -edika. 4ikoosastro, >anifa. 8005. Ilmu ;andungan +disi ;e8 etakan ;e'. ?a karta: H** . .
LAPORAN PENDAHULUAN I!U INPARTU DENGAN OLIGOHIDRAMNION DI RUANG "K #!ERSALIN$ RSUD RATU %ALE&HA MARTAPURA
Oleh &AI&I A;9A-I A;9A-I
O1%80%%%080
KEMENTERIAN KESEHATAN REPU!LIK INDONESIA POLITEKNIK POLITEKNI K KESEHATAN KESEHATAN !AN'ARMASIN !AN'ARMA SIN 'URUSAN KEPERAWATAN !AN'AR!ARU ()*(
