MATA KULIAH
Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
WAKTU DOSEN TOPIK
Pemantauan Kala III
2
Pemantauan Kala III
SUB TOPIK
1.
Pemantauan : kontraksi, robekan jalan lahir dan perineum; tanda vital : hygiene 2. Kebutuhan ibu pada kala III
OBJEKTIF PERILAKU SISWA Setelah membaca akhir perkuliahan, mahasiswa dapat : Menjelaskan tentang pemantauan : kontraksi, robekan jalan lahir dan perineum; tanda vital : hygiene Menjelaskan tentang kebutuhan ibu pada kala III
REFERENSI 1.
Departemen Kesehatan RI. Asuhan Persalinan Normal. 2007
2.
Benett, V.R Myles textbook for midwives 12th edition. United Kingdom : Churchill Livingstone, 1996
3.
Farrer, Helen. Perawatan maternitas, Jakarta: EGC;1999
4.
Manuaba. Ilmu kebidanan, Penyakit Kandungan, & Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan, Jakarta : EGC; 1998.
5.
Mochtar R. Sinopsis Obstetri : Obstetri Fisiologi Obstetri Patologi. Jilid 1 Edisi 2, Jakarta : EGC; 1998.
6.
Moore, Hacker. Esensial Obstetri & Ginekologi, Jakarta : Hipokrates; 2001
7.
Prawirohardjo S. Ilmu Kebidanan, Jakarta : YBPSP; 2002
8.
Pusdiknakes. Asuhan Intrapartum, WHO-JHPIEGO; 2003
9.
Saifuddin. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal & Neonatal , Jakarta : JNPKKR; 2001
Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
3
Pemantauan Kala III
1. PEMANTAUAN KALA III 1.
Kontraksi Setelah bayi lahir kontraksi setiap 4-5 menit hingga plasenta lepas dan dikeluarkan.
2.
Pengawasan perdarahan (lihat jlh kehilangan darah)
3.
Robekan jalan lahir dari perineum Periksa dengan lembut dan perlahat perineum, vagina dan vulva untuk mengetahui apakah ada robekan.
4.
Tekanan darah dan denyut jantung harus diukur sedikitnya I x selama kala III dan lebih sering jika:
kala III berlangsung lebih lama dari biasanva
TD dan denyut jantung berada dekat ambang batas normal
TTV akan kembali ke tingkat pra-persalinan selama kala III
TD : Sistolik rnaipun diastolik mulai kembali ketingkat pra persalinan
DJ : Secara perlahan akan kembali ke tingkat pra persalinan
Suhu : Berada sedikit diatas normal
Pernafasan : Kembali normal
Gastrointestinal-. .lika tidak dipengaruhi obat-obatan, pergerakan usus dan penyerapannya akan mulai kembali normal( tidak. Lunum wanita mengalami rasa mual dan muartah selama kala III)
2. KEBUTUHAN IBU KALA III Kala III
Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
4
Pemantauan Kala III
Kala III adalah kala dimana dimulai dari keluarnya bayi sampai plasenta lahir. Asuhan yang dapat dilakukan pada ibu adalah : 1. Memberikan kesempatan kepada ibu untuk memeluk bayinya dan menyusui segera. 2. Memberitahu setiap tindakan yang akan dilakukan. 3. Pencegahan infeksi pada kala III. 4. Memantau keadaan ibu (tanda vital, kontraksi, perdarahan). 5. Melakukan kolaborasi/ rujukan bila terjadi kegawatdaruratan. 6. Pemenuhan kebutuhan nutrisi dan hidrasi. 7. Memberikan motivasi dan pendampingan selama kala III.
Kebutuhan Ibu Kala III Posisi Ibu
Bervariasi menurut keinginan ibu, dipengaruhi oleh: a.
Kenormalan kemajuan persalinan
b.
Pengalaman dan kepercayaan diri dari penolong persalinan
c.
Kebutuhan bidan untuk memantau kontraksi dan perdarahan.
Hygine
a.
Mengganti seprai kotor
b.
Meletakkan bantalan pelapis yang bersih dan kedap air dibawah pantat dan punggung
c.
Membersihkan vulva dan perineum dengan menggunakan air hangat atau larutan antiseptik
Fisiologis
a. Oksigen b. Makan dan minum c. Istirahat selam tidak ada his d. Kebersihan badan terutama genetalia e. Buang air kecil dan buang air besar f. Pertolongan persalinan yang terstandar Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
5
Pemantauan Kala III
g. Penjahitan perineum bila perlu
Psikologis
a.
Dengan mengetahui keadaan bayinya serta dapat menyentuh dan memeluk bayinya, akin membuat ibu gembira, bangga atas dirinya, lega.
b.
Dukungan keluarga dan pasangan.
Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
6
Pemantauan Kala III
EVALUASI 1.
Kala persalinan dimana dimulai dari keluarnya bayi sampai plasenta lahir, merupakan:
Kala I Kala II Kala III Kala IV Jawab C Asuhan yang dapat dilakukan pada ibu bersalin kala III, kecuali: Memantau keadaan ibu (tanda vital, kontraksi, perdarahan). Melakukan penanganan pada kasus kegawatdaruratan. Pemenuhan kebutuhan nutrisi dan hidrasi. Memberikan motivasi dan pendampingan selama kala III. Jawab B Kebutuhan Psikologis ibu pada kala III, adalah: a.
Makan dan minum
b.
Dukungan suami dan keluarga
c.
Kebersihan badan terutama genetalia
d.
Buang air kecil dan buang air besar Jawab C Kebutuhan hygiene pada ibu bersalin kala III, yaitu: a.
Buang air kecil dan buang air besar
b.
Pertolongan persalinan yang terstandar
c.
Membersihkan perineum dan vulva
d.
Penjahitan perineum bila perlu
Jawab C 5.
Kebutuhan akan oksigen merupakan salah satu kebutuhan ibu kala III, yaitu kebutuhan:
Fisik Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
Pemantauan Kala III
7
Psikis Higiene Support Jawab A
Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
