12 Kegawat Daruratan Komprehensif-Plth

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 01 RENCANA PRESENTASI /

LESSON PLAN

JUDUL PELATIHAN: PELATIHAN: OBSTETRI OBSTETRI NEONAT NEONATAL EMERGENSI DASAR DASAR JUDUL SESI: Kegawatdaruratan Kegawatdaruratan Obstetr Ne!nata" Dasar Ter#adu Ter#adu TUJUAN SESI: Sete"a% &en'e"esa(an ses n &e"a &e"a(s (san ana( a(an an #eng #enge" e"!" !"aa aan n (egaw egawat atda daru rura rata tan n )(!&#re%ens*+

,AKTU: ,AKTU:

NO$SESI:

#eserta a(an &a&#u untu( !bst !bstet etr r ne!n ne!nat ata" a" ter# ter#ad adu u

- .a& -/ &ent

TUJUAN KHUSUS: KHUSUS: Sete"a% &en'e"esa(an bab n #eserta a(an &e&"( (e&a&#uan dan (e0e#atan sesua 'ang dteta#(an untu(: Me"a(u(an ana"sa (egawatdaruratan !bstetr ne!nata" Menentu(an dagn!ss (egawatdaruratan !bstetr ne!nata" Menentu(a Menentu(an n tnda(a tnda(an n 'ang dren0a dren0ana(a na(an n sebaga sebaga u#a'a u#a'a untu( untu( &engatas &engatas (egawatdaruratan !bstetr ne!nata" Me"a(u(an tnda(an #enge"!"aan (egawatdaruratan !bstetr dan ne!nata" Me"a( Me"a(u( u(an an #e&an #e&antau tauan an dan dan e1a"ua e1a"uas s tnda( tnda(an an #as0a #as0a (egaw (egawatd atdar arura uratan tan !bstetr ne!nata"   

 

PERSIAPAN PELATIH

PESERTA

RE2ERENSI: Bu(u A0uan Pe"at%an Ne!nata" E&ergens Dasar

TUGAS: Obstetr

Ba0a &asng3&asng bab da"a& Bu(u A0uan

BAHAN PELATIHAN: S&u"as S&u"as (asus (asus 4$- Kegawa Kegawatdar tdarurat uratan an Obstetr dan Ne!nata" Ter#adu PERALATAN: OHP dan trans#arans Kaset aset 5 Pr!gra gra& s&u &u"as as den'u en'utt .antung )(!&#uter+ )(!&#uter+ Penanda wa(tu )t&er+ M!de" M!de" anat! anat!&( &( #anggu #anggu"" #ersa #ersa"n "nan an )Pernasa+ M!de" anat!&( "engan atas Per" Per"eng eng(a (a#an #an #e&er #e&er(sa (saan an te(ana te(anan n Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar

235

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 01 dara% Per"eng(a#an P"asenta &anua" Per"eng(a#an E(stra(s 6a(u& Per"eng(a#an Resustas Ne!nata" BAHAN: Trans#aran Trans#arans s Re(a&an Den'ut Jantung

PRESENTASI PENDAHULUAN: Pada ada dasa dasarrn'a n'a (egaw egawat atda daru rura rata tan n !bstetr !bstetr ne!nata" ne!nata" %a&#r %a&#r se"a"u se"a"u a(an a(an ter.ad dan &eru#a(an gabungan dar bebera#a (!nds #ada bu dan .ann$

Mnt nta #es #eserta erta untu( tu( &en0 en0ert erter era a(an #enga" #enga"a&a a&ann' nn'a a ber( ber(at atan an dengan dengan (asu (asus s (egawat (egawatdaru darurata ratan n !bstetr !bstetr ne!nata" ne!nata" 'ang ter.ad da"a& wa(tu 7 &nggu tera(%r n d ("n( ("n(5*a 5*as" s"ta tas s (ese% (ese%ata atan n te&#at te&#at &ere(a &ere(a be(er.a$ P"% sa"a% satu (egawatan 'ang ter.ad dan .e"as(an baga&ana (eadaan tersebut ada ada"a% "a% &eru &eru#a #a( (an rang( ang(a aa an antar ntara a (egawat (egawatdaru darurata ratan n 'ang ter.ad ter.ad ba( #ada bu8 .ann dan ne!natus$ TRP 9- Berbaga (egawatdaruratan (egawatdaruratan !bstetr ne!nata" 'ang &ung(n ter.ad

ISI / MATERI PENJELASAN

PETUNJUK / METODE PELATIHAN

Pen.e en.e"a "asa san n tent tentan ang g a#a a#a 'ang 'ang a(an a(an d"a(u(an !"e% &asng3&asng #eserta berdasa berdasar(a r(an n tng(at tng(at (ewenan (ewenangann gann'a 'a da"a& ses n$

Pada ses #e"at%an ber(ut8 seta# #eserta dangga# te"a% &engeta%u dan &enguasa dasa dasarr #eng #enget eta% a%ua uan n sert serta a (eter etera& a&# #"a "an n ("n( (egawatdaruratan !bstetr ne!nata"$ Pada #er&anan s&u"as n8 seta# #eserta a(an &enda#at(an tugas untu( &e"a(u(an suatu tnda(an berdasar(an stuas (egaw egawat atda daru rura rata tan n bu bu atau atau .an .ann n 'ang 'ang ds&u"as(an$ Per&anan #eran n d"a(u(an !"e% se"uru% #ese #esert rta a seba sebaga ga #e&a #e&an n uta& uta&a a da"a da"a& & (ewenangann'a sebaga d!(ter dan bdan8 &e"a"u &e"a"u s(enar s(enar! ! stud stud (asus (asus ter#adu ter#adu 'ang a(an dsa&#a(an !"e% #e"at% dan &e"bat(an se"uru% #eserta$

236

Buku Pegangan Pelatih

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 01 dara% Per"eng(a#an P"asenta &anua" Per"eng(a#an E(stra(s 6a(u& Per"eng(a#an Resustas Ne!nata" BAHAN: Trans#aran Trans#arans s Re(a&an Den'ut Jantung

PRESENTASI PENDAHULUAN: Pada ada dasa dasarrn'a n'a (egaw egawat atda daru rura rata tan n !bstetr !bstetr ne!nata" ne!nata" %a&#r %a&#r se"a"u se"a"u a(an a(an ter.ad dan &eru#a(an gabungan dar bebera#a (!nds #ada bu dan .ann$

Mnt nta #es #eserta erta untu( tu( &en0 en0ert erter era a(an #enga" #enga"a&a a&ann' nn'a a ber( ber(at atan an dengan dengan (asu (asus s (egawat (egawatdaru darurata ratan n !bstetr !bstetr ne!nata" ne!nata" 'ang ter.ad da"a& wa(tu 7 &nggu tera(%r n d ("n( ("n(5*a 5*as" s"ta tas s (ese% (ese%ata atan n te&#at te&#at &ere(a &ere(a be(er.a$ P"% sa"a% satu (egawatan 'ang ter.ad dan .e"as(an baga&ana (eadaan tersebut ada ada"a% "a% &eru &eru#a #a( (an rang( ang(a aa an antar ntara a (egawat (egawatdaru darurata ratan n 'ang ter.ad ter.ad ba( #ada bu8 .ann dan ne!natus$ TRP 9- Berbaga (egawatdaruratan (egawatdaruratan !bstetr ne!nata" 'ang &ung(n ter.ad

ISI / MATERI PENJELASAN


Pen.e en.e"a "asa san n tent tentan ang g a#a a#a 'ang 'ang a(an a(an d"a(u(an !"e% &asng3&asng #eserta berdasa berdasar(a r(an n tng(at tng(at (ewenan (ewenangann gann'a 'a da"a& ses n$

Pada ses #e"at%an ber(ut8 seta# #eserta dangga# te"a% &engeta%u dan &enguasa dasa dasarr #eng #enget eta% a%ua uan n sert serta a (eter etera& a&# #"a "an n ("n( (egawatdaruratan !bstetr ne!nata"$ Pada #er&anan s&u"as n8 seta# #eserta a(an &enda#at(an tugas untu( &e"a(u(an suatu tnda(an berdasar(an stuas (egaw egawat atda daru rura rata tan n bu bu atau atau .an .ann n 'ang 'ang ds&u"as(an$ Per&anan #eran n d"a(u(an !"e% se"uru% #ese #esert rta a seba sebaga ga #e&a #e&an n uta& uta&a a da"a da"a& & (ewenangann'a sebaga d!(ter dan bdan8 &e"a"u &e"a"u s(enar s(enar! ! stud stud (asus (asus ter#adu ter#adu 'ang a(an dsa&#a(an !"e% #e"at% dan &e"bat(an se"uru% #eserta$

236


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 01 Ibu Ibu A8  ta%u ta%un8 n8 G-P; G-P;A; A;88 %a& %a&"" 7< TRP 9 Data awa" (asus (egawatdaruratan (egawatdaruratan &nggu8 datang (e Pus(es&as dengan !bstetr ne!nata" rwa rwa'a 'att #ree #ree(" ("a& a&#s #sa a rng rngan an 'ang 'ang suda% &e"a(u(an (un.ungan - &nggu 'ang "a"u dengan %as" #e&er(saan: Tens Tens -=;5>; &&Hg8 Nad <=5&ent8 (e"u%a (e"u%an n #usng #usng )3+8 n'er n'er e#gastr e#gastru& u& )3+8 gangguan #eng"%atan )3+$ Pada Pada saat saat n ("en ("en &enge"u% &enge"u% adan'a #usng dan n'er #ada daera% e#gastru& Has" #e&er(saan dda#at(an: dda#at(an:

Pe"at e"at% % &e&e &e&er rnt nta% a%( (an (e#ad e#ada a Bda Bdan n )#eserta )#eserta A+ untu( untu( &e"a(u( &e"a(u(an an #e&er(sa #e&er(saan an ?s(8 (eadaan8 "eta( .ann serta #e&er(saan da"a& )b"a d#er"u(an+ TRP 97 Has" #e&er(saan #e&er(saan -

Tens Tens -/;5--; &&Hg8 Nad <=5&ent8 ter terda#a da#att (e"u% e"u%an an #us #usng ng )@+8 )@+8 n'er n'er #ada daera% e#gastru& )@+ dan tda( dda#at(an adan'a gangguan #eng"%atan$ Pe&er(saan Pe&er(saan "ab!rat!ru&: "ab!rat!ru&: Pr!tenura Pr!tenura @ Te"a% Te"a% dda#at(an dda#at(an %s 'ang &u"a teratur 7 (a" da"a& -; &ent se"a&a =;3/; 3/; det($ Pada #e&er(saan dda dda#a #at( t(an an bag bagan an terb terbaw awa% a% .an .ann n ada"a% (e#a"a dengan #enurunan 75/8 #e&er(sa (saan da"a& #e&bu(aan ser1(s = 0&8 (u"t (etuban &as% utu%$

•

Ke#utus e#utusan an ("n( ("n( 'ang 'ang ada"a%:

d%ara d%ara#( #(an an

Pe"at e"at% % &e&e &e&er rnt nta% a%( (an (e#ad e#ada a Bda Bdan n )#eserta B+ untu( &e"a e"a#!r(an %as" te&uann'a #ada %as" #e&er(saan Perawat Perawat dan Bdan (e#ada D!(ter )#eserta + D!(t D!(ter er )#es )#eser erta ta + d& d&nt nta a &ene &enent ntu( u(an an dagn!ss dan &enga&b" (e#utusan untu( &e"a(u(an suatu tnda(an berdasar(an data dasar 'ang dda#at serta ana"sa atas data$ La(u(an u&#an ba"( #!st* #ada (e#utusan ("n( 'ang da&b" !"e% d!(ter )#eserta +

G-P;A;8  ta%un8 %a&" 7< &nggu Ana( na( - %du# du# nt ntraute auterrn8 Leta eta( (e#a"a suda% &asu( (e #anggu" In#artu (a"a I Pree("a&#sa berat •

S(a# 'ang d%ara#(an ada"a%: Rawat na# Pasan asang g n*u n*us s Rng nger "a(t "a(ta at dan #e&beran MgSO= ; d!ss nsa" = gra& Ter&nas Ter&nas (e%a&"an Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar

237

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 01 Pengawasan #art!gra&

=

.a&

dengan

Instru(s #e"at%: Has" #e&er(saan sete"a% = .a&8 TRP 9= Has" #e&er(saan  dda#at(an te(anan dara% -/;5--; &&Hg8 Nad <=5&ent8 bu &erasa ngn &enge.an$ Bagan terbawa% .ann (e#a"a8 #enurunan (e#a"a -5/8 den'ut .antung .ann -;;5&ent8 tda( teratur$ Pada #e&er(saan da"a& dda#at(an #e&bu(aan ser1(s te"a% "eng(a#$ Ketuban &as% utu%$ D!(ter d%ara#(an a(an &e&utus(an untu( &e"a(u(an: • •

#e&e0a%an (u"t (etuban dan tnda(an e(stra(s 1a(u& atas nd(as gawat .ann dengan #e&bu(aan ser1(s "eng(a# dan (e#a"a berada d dasar #anggu"

Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a% dteta#(an

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: Bdan )#eserta D+ untu( &e&#ersa#(an #era"atan dan &e&bantu tnda(an e(stra(s 1a(u& dan a"at resustas ba' serta #eng%angat ba' D!(ter )#eserta E+ untu( &e"a(u(an tnda(an e(stra(s 1a(u& Sete"a% d"a(u(an tnda(an e(stra(s TRP 9/ Has" #e&er(saan 7 1a(u&8 ba' "a%r dengan berat badan 7;; g dan tda( berna#as s#!ntan Peserta )#en!"!ng #ersa"nan+ d%ara#(an: Me"a(u(an "ang(a% awa" resustas ).aga (e%angatan8 #!ss(an (e#a"a ba'8 bers%(an .a"an na#as8 (erng(an8 st&u"as ta(t" dan re#!ss+ Me"a(u(an e1a"uas )#erna#asan8 den'ut .antung dan warna (u"t+


E1a"uas sete"a% 7;C Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta 2+ untu( &e"a(u(an e1a"uas #erna#asan8 den'ut .antung dan warna (u"t )&eng%tung den'ut .antung

238


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 01 ba' #ada %as" re(a&an+ serta &enga&b" (e#utusan tnda(an berdasar(an (eadaan ba' Pe"at% &e&ber(an %as" te&uan TRP 9 Has" #e&er(saan = sete"a% "ang(a% awa" resustas RE 9- Re(a&an den'ut .antung 4;5&ent ne!natus Has" e1a"uas: Ada na#as &ega#3&ega# Den'ut .antung ba' sesua %as" re(a&an ,arna (u"t (ebruan D!(ter d%ara#(an &enga&b" (e#utusan untu( &e"a(u(an tnda(an resustas ne!natus dengan 6ent"as Te(anan P!st* se"a&a 7; det(

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta 2+ dan Bdan )#eserta G+ untu( &e"a(u(an tnda(an resustas ne!natus Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a% dteta#(an E1a"uas sete"a% 7;C

Pe"at% &e&ber(an %as" te&uan TRP 94 Has" te&uan / sete"a% tnda(an resustas ne!natus: RE 9 Re(a&an den'ut .antung /;5&ent Be"u& ada na*as s#!ntan Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada D!(ter Den'ut .antung ba' sesua %as" re(a&an dan warna (u"t (ebruan D!(ter d%ara#(an &enga&b" (e#utusan untu( &e"a(u(an 6ent"as Te(anan P!st* dan (!&#res dada8 se"a&a 7; det($

)#eserta H+ untu( &enga&b" (e#utusan berdasar(an %as" te&uan tera(%r Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta H+ dan Bdan )#eserta I+ untu( &e"a(u(an tnda(an resustas ne!natus 6ent"as Te(anan P!st* dan (!&#res dada Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a% dteta#(an E1a"uas sete"a% 7;C

Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar

239

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 01 Pe"at% &e&ber(an %as" te&uan:

TRP 9< Has" te&uan 

Te"a% ada na*as s#!ntan Den'ut .antung re(a&an

ba'

Pe&er(saan (u"t san!ss #er*er

RE 97 Re(a&an den'ut .antung -;5&ent sesua

&as%

%as"

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada D!(ter )#eserta H+ untu( &eng%tung den'ut terda#at .antung ba' dan &enga&b" (e#utusan berdasar(an %as" te&uan tera(%r

D!(ter d%ara#(an &enga&b" (e#utusan untu( teta# &e"a(u(an 6ent"as Te(anan P!st* dan &eng%ent(an (!&#res dada se"a&a 7; det($

Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a% dteta#(an E1a"uas sete"a% 7;C

Pe"at% &e&ber(an %as" te&uan Has" e1a"uas: Na#as s#!ntan ade(uat Den'ut .antung re(a&an

ba'

TRP 9> Has" te&uan 4 RE 9= Re(a&an den'ut .antung -;5&ent

sesua

,arna (u"t (e&era%an

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada D!(ter %as" )#eserta H+ untu( &eng%tung den'ut .antung ba' dan &enga&b" (e#utusan berdasar(an %as" te&uan tera(%r

D!(ter d%ara#(an &enga&b" (e#utusan untu( &eng%ent(an 6ent"as Te(anan P!st* berta%a# d"an.ut(an dengan #e&beraan !(sgen a"ran bebas$ Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: Bdan )#eserta I+ untu( &e"a(u(an #e&beran !(sgen a"ran bebas Perawatan #as0a resustas

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: Bdan )#eserta J+ &e"a(u(an #erawatan #as0a resustas$ Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta K+ dan Bdan )#eserta L+ untu( &e"an.ut(an &ana.e&en a(t* (a"a III

P"asenta "a%r s#!ntan8 "eng(a# Perdara%an ;; &"8 dengan (!ntra(s uterus 'ang "e&a%

Pe"at% &e&ernta%(an #ada d!(ter )#eserta M+ untu( &e"a(u(an &asase *undus uter dan (!&#res b&anua" nterna"

Peserta d%ara#(an segera &e"a(u(an &asase *undus uter dan (!&#res

240


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 01 b&anua" nterna" se"a&a / &ent K!ntra(s uterus sangat "e&a%8 TRP 9-; Has" #e&er(saan < terda#at #erdara%an &e"a"u .a"an "a%r ;; &" Tens <;5/; &&Hg8 Nad -;5&ent )"e&a%+ Peserta d%ara#(an &e&ber(an n*us Rnger "a(tat gu'ur dengan O(st!sn ; IU5 -;;; &" dan &e"an.ut(an (!&#res b&anua" nterna" sa&b" &e"a(u(an #engawasan (!ntra(s uterus K!ntra(s ber%ent

uterus

ba(8

Peserta nterna"

&e"an.ut(an

(!&#res

b&anua"

#erdara%an

A#ab"a #ada saat &e"a(u(an TRP 9-- Has" #e&er(saan > &ana.e&en a(t* (a"a III #"asenta tda( Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada D!(ter ber%as" d"a%r(an sete"a% 7; &ent )#eserta L+ untu( &enga&b" (e#utusan ("n( Ke#utusan ("n( 'ang d%ara#(an ada"a% &e"a(u(an #"asenta &anua"

Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a% dteta#(an Pe"at% &e&ernta%(an D!(ter )#eserta L+ dan Bdan )#eserta M+ untu( &e"a(u(an tnda(an #"asenta &anua"

P"asenta "a%r "eng(a#8 (!ntra(s TRP 9- Has" #e&er(saan -; uterus "e&a% dengan #erdara%an Pe"at% &e&ernta%(an #ada D!(ter &e"a"u .a"an "a%r ;; &" )#eserta L+ untu( &e&utus(an tnda(an ("n( berdasar(an te&uan 'ang dda#at(an Peserta d%ara#(an segera &e"a(u(an &asase *undus uter dan (!&#res b&anua" nterna" se"a&a / &ent

D!(ter )#eserta L+ &e"a(u(an &asase *undus uter d"an.ut(an dengan (!&#res b&anua" nterna"

K!ntra(s uterus ba(8 #erdara%an &e"a"u .a"an "a%r ber%ent Pe"at% &e&ernta%(an #ada Bdan )#eserta N+ untu( &e"a(u(an tnda(an #as0a &en!"!ng #ersa"nan dan resustas Bdan

d%ara#(an

&e"a(u(an


241

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 01 tnda(an : Pe&antauan resustas

#as0a

#ersa"nan

dan

De(!nta&nas8 &en0u0 dan ster"(an a"at Mne&buat 0atatan tnda(an K!nse"ng #ada (e"uarga #enderta$ Dar (a&ar bersa"n d"a#!r(an ba' 'ang baru "a%r &enga"a& gera(an abn!r&a" #ada wa.a%8 &ata8 &u"ut8 "da% dan e(str&tas$ E(stens atau e(s t!n( e(stre&tas8 gera(an se#ert &enga'u% se#eda8 &ata ber(ed#8 ber#utar$

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada Bdan )#eserta N+ untu( &e"a#!r(an (eadaan n #ada D!(ter )#eserta O+

D!(ter d%ara#(an untu( &e&utus(an &e"a(u(an tnda(an: Jaga ba' teta# %angat Bebas(an .a"an na#as dan O(sgenas Pe&beran *en!barbta" ; &g5(g berat badan ntra1ena da"a& wa(tu / &ent$ J(a tda( terseda .a"ur ntra1ena dan atau tda( terseda sedaan !bat ntra1ena8 &a(a da#at dber(an se0ara ntra&us(u"er Me&asang .a"ur n*us ntra1ena De(str!sa -; <;005(g5%ar$ Pe&er(saan Lab!rat!ru& dara% rutn8 (adar g"u(!sa dara% dengan de(str!st($

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada D!(ter )#eserta O+ untu( &enga&b" (e#utusan ("n( dan &e"a(u(an tnda(an berdasar(an %as" te&uan Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a% dteta#(an

E1a"uas Pe"at% &e&ber(an %as" te&uan Has" e1a"uas: Gera(an abn!r&a" )3+ 2re(uens na#as =;5&ent8 den'ut .antung -=;5&ent8 su%u 74 ; 

TRP 9-; Has" e1a"uas Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada D!(ter )#eserta O+ untu( &enga&b" (e#utusan ("n( dan &e"a(u(an tnda(an berdasar(an %as" te&uan

Pe&er(saan "ab!rat!ru&: Hb - gr8 Le(!st --;;;5&&78 tr!&b!st -=;$;;;5&&7$ Gu"a dara% --; &g5d" Ba' be"u& berna*as s#!ntan8 den'ut .antung ;5&ent D!(ter d%ara#(an untu( &e&utus(an &e"a(u(an #e&beran :

242

Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 01 2en!barbta" 73/ &g5 (g BB 5%ar8 d!ss tungga" atau terbag ta# - .a& se0ara ntra1ena atau #er !ra"$ Sa&#a bebas(e.ang 4 %ar$

tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a% dteta#(an

Pe"at% &e&bag (e"!&#!( (e0"$

Peserta dbag da"a& 7 )tga+ (e"!&#!( dan &e"a(u(an ds(us untu( &en.awab #ertan'aan 'ang da.u(an$

#eserta

da"a&

Pertan'aan untu( ds(us (e"!&#!(: A#a(a% urutan 'ang d"a(u(an da"a& s&u"as (asus datas te"a% sesua dengan #r!sedur standar da"a& Pe"a'anan Obstetr Ne!nata" E&ergens DasarF A#ab"a terda#at bagan 'ang tda( sesua8 a#a 'ang sebenarn'a %arus d"a(u(anF atatan:

Seta# (e"!&#!( se(uens da"a& s&u"as (asus n %arus d#utus(an dan d"a(u(an da"a& wa(tu antara 7;  =/ det($ Guna(an #enanda wa(tu )st!#wat0%+ untu( &eng%tung wa(tu 'ang d#er"u(an$ RINGKASAN: Pada dasarn'a (egawatdaruratan !bstetr ne!nata" %a&#r se"a"u a(an ter.ad dan &eru#a(an gabungan dar bebera#a (!nds #ada bu dan .ann$ Terda#at bebera#a (ara(terst( 'ang s#es?( #ada (asus (egawatdaruratan ter#adu: Penga&b"an (e#utusan tnda(an 'ang sesua dan benar Ke0e#atan wa(tu #enga&b"an (e#utusan Kesa#an tenaga dan #era"atan da"a& (egawatdaruratan Pengu"angan "at%an dengan s&u"as a(an &enng(at(an (e&a&#uan untu( &enga&b" s(a# dan wa(tu 'ang d#er"u(an untu( #ersa#an tnda(an • • • •

APLIKASI: Lat%an s&u"as n da#at d(e&bang(an dengan &e&buat (asus (egawatdaruratan ter#adu berdasar(an (asus 'ang dte&u(an se"a&a #e"at%an atau gabungan (asus 'ang ada da"a& bu(u a0uan PENILAIAN: Pen"aan berdasar(an #ada (e0e#atan dan (ete#atan #enga&b"an (e#utusan ("n( dan urutan tnda(an 'ang d"a(u(an berdasar(an #r!sedur standar


243

244


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 02 RENCANA PRESENTASI /

LESSON PLAN

JUDUL PELATIHAN: OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI DASAR JUDUL SESI: Kegawatdaruratan Obstetr Ne!nata" Dasar Ter#adu TUJUAN SESI: Sete"a% &en'e"esa(an ses n &e"a(sana(an #enge"!"aan (egawatdaruratan )(!&#re%ens*+

,AKTU:

NO$SESI:

#eserta a(an &a&#u untu( !bstetr ne!nata" ter#adu

- .a& -/ &ent

TUJUAN KHUSUS: Sete"a% &en'e"esa(an bab n #eserta a(an &e&"( (e&a&#uan dan (e0e#atan sesua 'ang dteta#(an untu(: Me"a(u(an ana"sa (egawatdaruratan !bstetr ne!nata" Menentu(an dagn!ss (egawatdaruratan !bstetr ne!nata" Menentu(an tnda(an 'ang dren0ana(an sebaga u#a'a untu( &engatas (egawatdaruratan !bstetr ne!nata" Me"a(u(an tnda(an #enge"!"aan (egawatdaruratan !bstetr dan ne!nata" Me"a(u(an #e&antauan dan e1a"uas tnda(an #as0a (egawatdaruratan !bstetr ne!nata"   

 

PERSIAPAN PELATIH

PESERTA


TUGAS: Obstetr


BAHAN PELATIHAN: S&u"as (asus 4$- Kegawatdaruratan Obstetr dan Ne!nata" Ter#adu PERALATAN: OHP dan trans#arans Kaset 5 Pr!gra& s&u"as den'ut .antung )(!&#uter+ Penanda wa(tu )t&er+ M!de" anat!&( #anggu" #ersa"nan )Pernasa+ M!de" anat!&( "engan atas Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar

245

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 02 Per"eng(a#an #e&er(saan te(anan dara% Per"eng(a#an P"asenta &anua" Per"eng(a#an E(stra(s 6a(u& Per"eng(a#an Resustas Ne!nata" BAHAN: Trans#arans Re(a&an Den'ut Jantung

PRESENTASI ISI / MATERI PENJELASAN


Pen.e"asan tentang a#a 'ang a(an d"a(u(an !"e% &asng3&asng #eserta berdasar(an tng(at (ewenangann'a da"a& ses n$

Pada ses #e"at%an ber(ut8 seta# #eserta dangga# te"a% &engeta%u dan &enguasa dasar #engeta%uan serta (etera&#"an ("n( (egawatdaruratan !bstetr ne!nata"$ Pada #er&anan s&u"as n8 seta# #eserta a(an &enda#at(an tugas untu( &e"a(u(an suatu tnda(an berdasar(an stuas (egawatdaruratan bu atau .ann 'ang ds&u"as(an$ Per&anan #eran n d"a(u(an !"e% se"uru% #eserta sebaga #e&an uta&a da"a& (ewenangann'a sebaga d!(ter dan bdan8 &e"a"u s(enar! stud (asus ter#adu 'ang a(an dsa&#a(an !"e% #e"at% dan meliba!a" #el$%$& 'e#e%a$

Ibu A8  ta%un8 G-P;A;8 %a&" =7 &nggu8 datang (e Pus(es&as P!ned dengan rwa'at (en0eng3(en0eng dru&a% dan suda% &enge"uar(an "endr dara% se.a( = .a& 'ang "a"u$ Ibu be"u& #erna% &e"a(u(an (un.ungan u"ang se.a(  bu"an 'ang "a"u wa"au#un sebenarn'a te"a% d#esan untu( tu$

TRP 9 Data awa" (asus (egawatdaruratan !bstetr Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada Bdan )#eserta A+ untu( &e"a(u(an #e&er(saan ?s(8 (eadaan8 "eta( .ann serta #e&er(saan da"a& )b"a d#er"u(an+

Has" #e&er(saan #e&er(saan #ada TRP 97 Has" #e&er(saan  saat n: Tens -;5>; &&Hg8 Nad <=5&ent8 (e"u%an #usng )3+8 n'er e#gastru& )3+8 gangguan #eng"%atan )3+$

246


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 02 Te"a% dda#at(an %s 'ang &u"a teratur 7 (a" da"a& -; &ent se"a&a =;3/; det($ Pada #e&er(saan Bdan dda#at(an bagan terbawa% .ann ada"a% (e#a"a dengan #enurunan 75/8 #e&bu(aan ser1(s = 0&8 (u"t (etuban &as% utu%$

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada Bdan )#eserta B+ untu( &e"a#!r(an %as" te&uann'a #ada %as" #e&er(saan Perawat dan Bdan (e#ada D!(ter )#eserta +

D!(ter )#eserta + d%ara#(an &enentu(an dagn!ss dan &enga&b" (e#utusan untu( &e"a(u(an suatu tnda(an berdasar(an data dasar 'ang dda#at serta ana"sa atas data$ •

Ke#utusan ada"a%:

("n(

'ang

d%ara#(an

G-P;A;8  ta%un8 %a&" =7 &nggu Ana( - %du# ntrautern8 Leta( (e#a"a suda% &asu( (e #anggu" In#artu (a"a I •

La(u(an u&#an ba"( #!st* #ada (e#utusan ("n( 'ang da&b" !"e% #eserta 

S(a# 'ang d%ara#(an ada"a%: Rawat na# Pen0atatan #art!gra& Pengawasan = .a& Sete"a% = .a&8 #e"at% &e&ernta%(an (e#ada Bdan )#eserta D+ untu( &e"a(u(an #e&er(saan ?s(8 (eadaan8 "eta( .ann serta #e&er(saan da"a& )b"a d#er"u(an+$ Sete"a% tu bdan d%ara#(an da#at &e"a#!r(an %as" #e&er(saann'a #ada d!(ter D

Instru(s #e"at%:

TRP 9= Has" #e&er(saan 7

Has" #e&er(saan sete"a% = .a&8 dda#at(an te(anan dara% -;5<; &&Hg8 Nad <=5&ent8 bu be"u& &erasa ngn &enge.an$ Bagan terbawa% .ann (e#a"a8 #enurunan (e#a"a 5/8 den'ut .antung .ann -75&ent8 teratur$ Pada #e&er(saan da"a& dda#at(an #e&bu(aan ser1(s < 0&$ Ketuban &as% utu%$ •

Ke#utusan ada"a%:

("n(

'ang

d%ara#(an

D!(ter )#eserta D+ d%ara#(an &enentu(an dagn!ss dan &enga&b" (e#utusan untu( &e"a(u(an suatu tnda(an berdasar(an data dasar 'ang dda#at serta ana"sa atas data$

La(u(an u&#an ba"( #!st* #ada (e#utusan ("n( 'ang da&b" !"e% #eserta D dan &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t*


247

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 02 G-P;A;8  ta%un8 %a&" =7 &nggu Ana( - %du# ntrautern8 Leta( (e#a"a suda% &asu( (e #anggu" In#artu (a"a I *ase a(t* •

a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a% dteta#(an

S(a# 'ang d%ara#(an ada"a%: Rawat na# Pen0atatan #art!gra& Pengawasan  .a& Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada Bdan )#eserta E+ untu( &e"a(u(an #e&er(saan (e&a.uan #ersa"nan8 &engs #art!gra& dan &e"a#!r(an %as" te&uann'a #ada %as" #e&er(saan Perawat dan Bdan (e#ada D!(ter )#eserta 2+


TRP 9/ Has" #e&er(saan =

Has" #e&er(saan sete"a%  .a&8 dda#at(an te(anan dara% -;5<; &&Hg8 Nad <=5&ent8 bu &erasa ngn &enge.an$ Bagan terbawa% .ann (e#a"a8 #enurunan (e#a"a 5/8 den'ut .antung .ann -75&ent8 teratur$ Pada #e&er(saan da"a& dda#at(an #e&bu(aan ser1(s te"a% "eng(a#$ Ketuban &as% utu%$ D!(ter )#eserta 2+ d%ara#(an &enentu(an dagn!ss dan &enga&b" (e#utusan untu( &e"a(u(an suatu tnda(an berdasar(an data dasar 'ang dda#at serta ana"sa atas data$ D!(ter d%ara#(an a(an &e&utus(an untu( &e"a(u(an: • •

#e&e0a%an (u"t (etuban dan #ersa#an #ert!"!ngan #ersa"nan sete"a% #e&bu(aan ser1(s "eng(a#

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: Bdan )#eserta G+ untu( &e&#ersa#(an #era"atan dan &e&bantu tnda(an #ert!"!ngan #ersa"nan D!(ter )#eserta H+ untu( &e"a(u(an tnda(an #ert!"!ngan #ersa"nan

Pada saat &e"a(u(an #e&e0a%an (u"t (etuban8 (e"uar ar (etuban da"a& .u&"a% 0u(u#8 ar (etuban ber0a&#ur dengan &e(!neu&$ D!(ter )#eserta H+ d%ara#(an &enentu(an dagn!ss dan &enga&b" (e#utusan untu(

248


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 02 &e&#ersa#(an &e"a(u(an suatu tnda(an berdasar(an data dasar 'ang dda#at serta ana"sa atas data$ D!(ter d%ara#(an &e&ernta%(an (e#ada Bdan untu( &e"a(u(an tnda(an &eng%sa# "endr dan &e(!neu& dar &u"ut (e&udan %dung ba' sete"a% (e#a"a "a%r8 sebe"u& &e"a%r(an ba%u$ Sete"a% d"a(u(an tnda(an #ert!"!ngan #ersa"nan8 ba' "a%r dengan berat badan 7;; g $ Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta H+ untu( &en"a a#a(a% ba' bugar dengan &e"%at usa%a na#as8 &eng%tung den'ut .antung dan t!nus !t!t ba' (e&udan &enga&b" (e#utusan tnda(an berdasar(an (eadaan ba' Pe"at% &e&ber(an %as" #e&er(saan : TRP 9 Has" #e&er(saan / Ba' tda( &enangs8 na#as &ega#3 RE 9- Re(a&an den'ut .antung 4;5&ent &ega#8 t!nus !t!t "e&a%8 den'ut .antung sesua dengan re(a&an Ke#utusan ada"a%:

("n(

'ang

d%ara#(an

La(u(an u&#an ba"( #!st* #ada (e#utusan ("n( 'ang da&b" !"e% #eserta H dan &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* ba' tda( bugar a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( D!(ter d%ara#(an &e"a(u(an tnda(an sesua dengan s(enar! 'ang te"a% Peng%sa#an &e(!neu& d tra(ea dteta#(an dengan &engguna(an ##a ET Me"a(u(an "ang(a% awa" resustas ).aga (e%angatan8 #!ss(an (e#a"a ba'8 bers%(an .a"an na#as8 (erng(an8 st&u"as ta(t" dan re#!ss+ Me"a(u(an e1a"uas )#erna#asan8 den'ut .antung dan warna (u"t+ Tnda(an d"a(u(an da"a& wa(tu 7;C E1a"uas sete"a% 7;C Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta I+ untu( &e"a(u(an e1a"uas #erna#asan8 den'ut .antung dan warna (u"t )&eng%tung den'ut .antung ba' #ada %as" re(a&an+ serta &enga&b" (e#utusan tnda(an berdasar(an (eadaan Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar

249

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 02 ba' Pe"at% &e&ber(an %as" te&uan TRP 94Has" #e&er(saan  sete"a% "ang(a% awa" resustas RE 9 Re(a&an den'ut .antung -;5&ent ne!natus Has" e1a"uas: Ada na#as &ega#3&ega# Den'ut .antung ba' sesua %as" re(a&an ,arna (u"t (ebruan D!(ter d%ara#(an &enga&b" (e#utusan untu( &e"a(u(an tnda(an resustas ne!natus dengan 6ent"as Te(anan P!st* se"a&a 7; det(

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta J+ dan Bdan )#eserta K+ untu( &e"a(u(an tnda(an resustas ne!natus Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a% dteta#(an E1a"uas sete"a% 7;C

Has" e1a"uas: Ada na#as s#!ntan ade(uat Den'ut .antung ba' sesua re(a&an

TRP 9
RE 97 Re(a&an den'ut .antung -7;5&ent

,arna (u"t (e&era%an D!(ter d%ara#(an &enga&b" (e#utusan untu( &eng%ent(an tnda(an 6ent"as Te(anan P!st* se0ara berta%a#8 se"an.utn'a dber(an !(sgen a"ran bebas$ Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: Bdan )#eserta L+ untu( &e"a(u(an #e&beran !(sgen a"ran bebas Perawatan #as0a resustas

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: Bdan )#eserta M+ &e"a(u(an #erawatan #as0a resustas$ Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta N+ dan Bdan )#eserta O+ untu( &e"an.ut(an &ana.e&en a(t* (a"a III

P"asenta "a%r s#!ntan8 "eng(a# Perdara%an -;; &"8 dengan (!ntra(s

250


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 02 uterus 'ang (uat$ Pe"at% &e&ernta%(an #ada Bdan )#eserta O+ untu( &e"a(u(an tnda(an #as0a &en!"!ng #ersa"nan dan resustas Bdan d%ara#(an &e"a(u(an tnda(an : Pe&antauan resustas

#as0a

De(!nta&nas8 a"at

#ersa"nan

dan

&en0u0 dan ster"(an

Mne&buat 0atatan tnda(an K!nse"ng #ada (e"uarga #enderta$ RINGKASAN: Pada dasarn'a (egawatdaruratan !bstetr ne!nata" %a&#r se"a"u a(an ter.ad dan &eru#a(an gabungan dar bebera#a (!nds #ada bu dan .ann$ Terda#at bebera#a (ara(terst( 'ang s#es?( #ada (asus (egawatdaruratan ter#adu: Penga&b"an (e#utusan tnda(an 'ang sesua dan benar Ke0e#atan wa(tu #enga&b"an (e#utusan Kesa#an tenaga dan #era"atan da"a& (egawatdaruratan Pengu"angan "at%an dengan s&u"as a(an &enng(at(an (e&a&#uan untu( &enga&b" s(a# dan wa(tu 'ang d#er"u(an untu( #ersa#an tnda(an • • • •



251

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0( RENCANA PRESENTASI /

LESSON PLAN


,AKTU:

NO$SESI:


- .a& -/ &ent


 

PERSIAPAN PELATIH

PESERTA


TUGAS: Obstetr


BAHAN PELATIHAN: S&u"as (asus 4$- Kegawatdaruratan Obstetr dan Ne!nata" Ter#adu PERALATAN: OHP dan trans#arans Kaset 5 Pr!gra& s&u"as den'ut .antung )(!&#uter+ Penanda wa(tu )t&er+ M!de" anat!&( #anggu" #ersa"nan )Pernasa+ M!de" anat!&( "engan atas

252


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0( Per"eng(a#an #e&er(saan te(anan dara% Per"eng(a#an P"asenta &anua" Per"eng(a#an E(stra(s 6a(u& Per"eng(a#an Resustas Ne!nata" BAHAN: Trans#arans Re(a&an Den'ut Jantung

PENJELASAN

PRESENTASI ISI / MATERI PETUNJUK / METODE PELATIHAN



Ibu A8  ta%un8 G7PA;8 %a&" 7< TRP 9 Data awa" (asus (egawatdaruratan &nggu8 datang (e Pus(es&as P!ned !bstetr ne!nata" dengan rwa'at #ree("a&#sa rngan 'ang suda% &e"a(u(an (un.ungan &nggu 'ang "a"u dengan %as" #e&er(saan: Tens -=;5>; &&Hg8 Nad <=5&ent8 (e"u%an #usng )3+8 n'er e#gastru& )3+8 gangguan #eng"%atan )3+$ Tngg *undus uter < 0&$ Pada saat n ("en &enge"u%(an adan'a #usng dan n'er #ada daera% e#gastru&

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada Bdan )#eserta A+ untu( &e"a(u(an #e&er(saan ?s(8 (eadaan8 "eta( .ann serta #e&er(saan da"a& )b"a d#er"u(an+


253

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0( Has" #e&er(saan dda#at(an:

TRP 97 Has" #e&er(saan -

Tens -/;5--; &&Hg8 Nad <=5&ent8 terda#at (e"u%an #usng )@+8 n'er #ada daera% e#gastru& )@+ dan tda( dda#at(an adan'a gangguan #eng"%atan$ Pe&er(saan "ab!rat!ru&: Pr!tenura @ Te"a% dda#at(an %s 'ang &u"a teratur 7 (a" da"a& -; &ent se"a&a =;3/; det($ Pada #e&er(saan Bdan dda#at(an bagan terbawa% .ann ada"a% (e#a"a dengan #enurunan 75/8 #e&bu(aan ser1(s = 0&8 (u"t (etuban &as% utu%$

D!(ter )#eserta + d%ara#(an &enentu(an dagn!ss dan &enga&b" (e#utusan untu( &e"a(u(an suatu tnda(an berdasar(an data dasar 'ang dda#at serta ana"sa atas data$

Tngg *undus uter < 0&$

•

Ke#utusan ("n( 'ang ada"a%:

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada Bdan )#eserta B+ untu( &e"a#!r(an %as" te&uann'a #ada %as" #e&er(saan Perawat dan Bdan (e#ada D!(ter )#eserta +

d%ara#(an


G-P;A;8  ta%un8 %a&" 7< &nggu Ana( - %du# ntrautern8 Leta( (e#a"a suda% &asu( (e #anggu" In#artu (a"a I Pree("a&#sa berat Ke0urgaan Ba' Berat La%r Renda% )TBJ ;;; g+ •

S(a# 'ang d%ara#(an ada"a%: Rawat na# Pasang n*us Rnger "a(tat #e&beran MgSO= d!ss awa" Ter&nas (e%a&"an Pengawasan = .a&

dan


TRP 9= Has" #e&er(saan 

Has" #e&er(saan sete"a% = .a&8 dda#at(an te(anan dara% -/;5--; &&Hg8 Nad <=5&ent8 bu &erasa ngn &enge.an$ Bagan terbawa% .ann (e#a"a8 #enurunan (e#a"a -5/8 den'ut .antung .ann -75&ent8 teratur$ Pada

254


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0( #e&er(saan da"a& dda#at(an #e&bu(aan ser1(s te"a% "eng(a#$ Ketuban &as% utu%$ D!(ter d%ara#(an a(an &e&utus(an untu( &e"a(u(an: • •

#e&e0a%an (u"t (etuban dan tnda(an #ert!"!ngan #ersa"nan atas nd(as #e&bu(aan ser1(s "eng(a# dan (e#a"a berada d dasar #anggu"8 !"e% (arena #ersa"nan d#er(ra(an suda% a(an 0u(u# rngan dengan TBJ =/; g

Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s0enar! 'ang te"a% dteta#(an

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: Bdan )#eserta D+ untu( &e&#ersa#(an #era"atan dan &e&bantu tnda(an #ert!"!ngan #ersa"nan D!(ter )#eserta E+ untu( &e"a(u(an tnda(an #ert!"!ngan #ersa"nan Sete"a% d"a(u(an tnda(an TRP 9/ Has" #e&er(saan 7 #ert!"!ngan #ersa"nan8 ba' "a%r dengan berat badan ;;; g dan be"u& da#at berna*as s#!ntan Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada Bdan )#eserta 2+ untu( &e"a#!r(an %as" te&uann'a #ada %as" #e&er(saan Perawat dan Bdan (e#ada D!(ter )#eserta G+

Bdan d%ara#(an tnda(an :

&e"a(u(an

Me"a(u(an "ang(a% awa" resustas ).aga (e%angatan8 #!ss(an (e#a"a ba'8 bers%(an .a"an na#as8 (erng(an8 st&u"as ta(t" dan re#!ss+ Me"a(u(an e1a"uas )#erna#asan8 den'ut .antung dan warna (u"t+

Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s0enar! 'ang te"a% dteta#(an

Tnda(an d"a(u(an da"a& wa(tu 7;C E1a"uas sete"a% 7;C Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta H+ untu( &e"a(u(an e1a"uas #erna#asan8 den'ut .antung dan warna (u"t )&eng%tung den'ut .antung ba' #ada %as" re(a&an+ serta &enga&b" Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar

255

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0( (e#utusan tnda(an berdasar(an (eadaan ba' Pe"at% &e&ber(an %as" te&uan TRP 9Has" #e&er(saan = sete"a% "ang(a% awa" resustas RE 9- Re(a&an den'ut .antung -;5&ent ne!natus Has" e1a"uas: Ada na#as s#!ntan ade(uat Den'ut .antung ba' sesua %as" re(a&an ,arna (u"t (e&era%an$ Perawatan #as0a resustas

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: Bdan )#eserta I+ &e"a(u(an #erawatan #as0a resustas$ Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta J+ dan Bdan )#eserta K+ untu( &e"an.ut(an &ana.e&en a(t* (a"a III

P"asenta "a%r s#!ntan8 "eng(a# Perdara%an ;; &"8 dengan (!ntra(s uterus 'ang "e&a%

Pe"at% &e&ernta%(an #ada d!(ter )#eserta J+ untu( &e"a(u(an &asase *undus uter dan (!&#res b&anua" nterna"

Peserta d%ara#(an segera &e"a(u(an &asase *undus uter dan (!&#res b&anua" nterna" se"a&a / &ent K!ntra(s uterus sangat "e&a%8 TRP 94 Has" #e&er(saan / terda#at #erdara%an &e"a"u .a"an "a%r ;; &" Tens <;5/; &&Hg8 Nad -;5&ent )"e&a%+ Peserta d%ara#(an &e&ber(an n*us Rnger "a(tat gu'ur dengan O(st!sn ; IU5 -;;; &" dan &e"an.ut(an (!&#res b&anua" nterna" sa&b" &e"a(u(an #engawasan (!ntra(s uterus K!ntra(s ber%ent

uterus

ba(8

Peserta nterna"

&e"an.ut(an

(!&#res

b&anua"

#erdara%an

A#ab"a #ada saat &e"a(u(an TRP 9< Has" #e&er(saan  &ana.e&en a(t* (a"a III #"asenta tda( ber%as" d"a%r(an sete"a% 7; &ent

256


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0( Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada D!(ter )#eserta L+ untu( &enga&b" (e#utusan ("n( Ke#utusan ("n( 'ang d%ara#(an ada"a% &e"a(u(an #"asenta &anua"


P"asenta "a%r "eng(a#8 (!ntra(s TRP 9> Has" #e&er(saan 4 uterus "e&a% dengan #erdara%an Pe"at% &e&ernta%(an #ada D!(ter &e"a"u .a"an "a%r ;; &" )#eserta L+ untu( &e&utus(an tnda(an ("n( berdasar(an te&uan 'ang dda#at(an Peserta d%ara#(an segera &e"a(u(an &asase *undus uter dan (!&#res b&anua" nterna" se"a&a / &ent

D!(ter )#eserta L+ &e"a(u(an &asase *undus uter d"an.ut(an dengan (!&#res b&anua" nterna"

K!ntra(s uterus ba(8 #erdara%an &e"a"u .a"an "a%r ber%ent Dar (a&ar bersa"n d"a#!r(an ba' 'ang baru "a%r &ernt%8 teraba dngn8 &a"as &nu&8 "etarg$

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada Bdan )#eserta N+ untu( &e"a#!r(an (eadaan n #ada D!(ter )#eserta O+ Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta O+ untu( &e"a(u(an #e&er(saan dan &enga&b" (e#utusan tnda(an berdasar(an (eadaan ba'

Ba' na#as ade(uat8 su%u tubu% 7/ ! TRP 9-; Has" #e&er(saan < 8 den'ut .antung sesua re(a&an8 RE 97 Den'ut .antung ;5&ent warna (u"t (ebruan$ D!(ter d%ara#(an untu( &e&utus(an &e"eta((an ba' dbawa% #e&an0ar #anas8 &e"a(u(an resustas ne!natus dengan 6ent"as Te(anan P!st* se"a&a 7; det( Per(sa (adar de(str! st(

gu"a

dara%


dengan E1a"uas sete"a% 7;C Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta P+ untu( &e"a(u(an


257

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0( #e&er(saan dan &enga&b" (e#utusan tnda(an berdasar(an (eadaan ba' Has" e1a"uas: Ada na#as s#!ntan ade(uat Den'ut .antung ba' sesua re(a&an

TRP 9--Has" #e&er(saan > %as"

RE 9 Re(a&an den'ut .antung -7;5&ent

,arna (u"t (e&era%an$ kadar Glukosa darah renda%

) 7; &g5d"+ .

D!(ter d%ara#(an &enga&b" (e#utusan untu( &eng%ent(an tnda(an 6ent"as Te(anan P!st* se0ara berta%a#8 se"an.utn'a dber(an !(sgen a"ran bebas$ Pe&asangan .a"ur ntra 1ena dan #e&beran g"u(!se -;  &"5(g berat badan b!"us #er"a%an da"a& / &ent dan d"an.ut(an n*us g"u(!se -; sesua (ebutu%an ru&atan (e&udan dru.u( Meru.u( #enderta


Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada Bdan )#eserta N+ untu( &e"a(u(an #ersa#an dan tata0ara &eru.u( #enderta$ Pe"at% &e&ernta%(an #ada Bdan )#eserta K+ untu( &e"a(u(an tnda(an #as0a &en!"!ng #ersa"nan dan resustas

Bdan d%ara#(an tnda(an : Pe&antauan resustas

#as0a

&e"a(u(an #ersa"nan

dan

De(!nta&nas8 &en0u0 dan ster"(an a"at Me&buat 0atatan tnda(an K!nse"ng #ada (e"uarga #enderta$ atatan: Seta# (e"!&#!( se(uens da"a& s&u"as (asus n %arus d#utus(an dan d"a(u(an da"a& wa(tu antara 7;  =/ det($ Guna(an #enanda wa(tu )st!#wat0%+ untu( &eng%tung wa(tu 'ang d#er"u(an$

258


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0( RINGKASAN: Pada dasarn'a (egawatdaruratan !bstetr ne!nata" %a&#r se"a"u a(an ter.ad dan &eru#a(an gabungan dar bebera#a (!nds #ada bu dan .ann$ Terda#at bebera#a (ara(terst( 'ang s#es?( #ada (asus (egawatdaruratan ter#adu: Penga&b"an (e#utusan tnda(an 'ang sesua dan benar Ke0e#atan wa(tu #enga&b"an (e#utusan Kesa#an tenaga dan #era"atan da"a& (egawatdaruratan Pengu"angan "at%an dengan s&u"as a(an &enng(at(an (e&a&#uan untu( &enga&b" s(a# dan wa(tu 'ang d#er"u(an untu( #ersa#an tnda(an • • • •



259

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0) RENCANA PRESENTASI /

LESSON PLAN


,AKTU:

NO$SESI:


- .a& -/ &ent


 

PERSIAPAN PELATIH

PESERTA


TUGAS: Obstetr


BAHAN PELATIHAN: S&u"as (asus 4$- Kegawatdaruratan Obstetr dan Ne!nata" Ter#adu PERALATAN: OHP dan trans#arans Kaset 5 Pr!gra& s&u"as den'ut .antung )(!&#uter+ Penanda wa(tu )t&er+ M!de" anat!&( #anggu" #ersa"nan )Pernasa+ M!de" anat!&( "engan atas

260


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0) Per"eng(a#an #e&er(saan te(anan dara% Per"eng(a#an P"asenta &anua" Per"eng(a#an E(stra(s 6a(u& Per"eng(a#an Resustas Ne!nata" BAHAN: Trans#arans Re(a&an Den'ut Jantung

PENJELASAN

PRESENTASI ISI / MATERI PETUNJUK / METODE PELATIHAN



Ibu A8  ta%un8 G=P7A;8 %a&" = &nggu8 datang (e Pus(es&as P!ned dengan rwa'at (en0eng3(en0eng dru&a% dan suda% &enge"uar(an "endr dara% se.a( = .a& 'ang "a"u$ Ibu be"u& #erna% &e"a(u(an (un.ungan u"ang se.a( - bu"an 'ang "a"u8 wa"au#un sebenarn'a te"a% d#esan untu( tu$

TRP 9 Data awa" (asus (egawatdaruratan !bstetr Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada Bdan )#eserta A+ untu( &e"a(u(an #e&er(saan ?s(8 (eadaan8 "eta( .ann serta #e&er(saan da"a& )b"a d#er"u(an+

Has" #e&er(saan #e&er(saan #ada TRP 97 Has" #e&er(saan  saat n: Tens -;5>; &&Hg8 Nad <=5&ent8 (e"u%an "an )3+$ Te"a% dda#at(an %s 'ang &u"a teratur 7 (a" da"a& -; &ent se"a&a =;3/; Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar

261

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0) det($ Pada #e&er(saan Bdan dda#at(an bagan terbawa% .ann ada"a% (e#a"a dengan #enurunan 75/8 #e&bu(aan ser1(s = 0&8 (u"t (etuban &as% utu%$ Tngg *undus uter = 0&$ Ana( - se%at8 #ersa"nan n!r&a" Ana(  se%at8 #ersa"nan n!r&a" Ana( 7 se%at #ersa"nan n!r&a"

< ta%un8 7;; !"e% bdan  ta%un8 7=/; !"e% d!(ter = ta%un8 74/ !"e% d!(ter

g8 g8 g8

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada Bdan )#eserta B+ untu( &e"a#!r(an %as" te&uann'a #ada %as" #e&er(saan Perawat dan Bdan (e#ada D!(ter )#eserta + D!(ter )#eserta + d%ara#(an &enentu(an dagn!ss dan &enga&b" (e#utusan untu( &e"a(u(an suatu tnda(an berdasar(an data dasar 'ang dda#at serta ana"sa atas data$

•

Ke#utusan ada"a%:

("n(

'ang

d%ara#(an

G-P;A;8  ta%un8 %a&" = &nggu Ana( - %du# ntrautern8 Leta( (e#a"a suda% &asu( (e #anggu" In#artu (a"a I Ke0urgaan ba' besar •


S(a# 'ang d%ara#(an ada"a%: Rawat na# Pen0atatan #art!gra& Pengawasan = .a& Sete"a% = .a&8 #e"at% &e&ernta%(an (e#ada Bdan )#eserta D+ untu( &e"a(u(an #e&er(saan ?s(8 (eadaan8 "eta( .ann serta #e&er(saan da"a& )b"a d#er"u(an+$ Sete"a% tu bdan d%ara#(an da#at &e"a#!r(an %as" #e&er(saann'a #ada d!(ter D

Instru(s #e"at%: Has" #e&er(saan sete"a% = .a&8 dda#at(an te(anan dara% -;5<; &&Hg8 Nad <=5&ent8 bu be"u& &erasa ngn &enge.an$ Bagan terbawa% .ann (e#a"a8 #enurunan (e#a"a 5/8 den'ut .antung .ann -75&ent8 teratur$ Pada

262

TRP 9= Has" #e&er(saan 7

D!(ter )#eserta D+ d%ara#(an &enentu(an dagn!ss dan &enga&b" (e#utusan untu( &e"a(u(an suatu tnda(an berdasar(an data dasar 'ang dda#at serta ana"sa atas


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0) #e&er(saan da"a& #e&bu(aan ser1(s < &as% utu%$ •

Ke#utusan ada"a%:

("n(

dda#at(an data$ 0&$ Ketuban

'ang

d%ara#(an

G-P;A;8  ta%un8 %a&" = &nggu Ana( - %du# ntrautern8 Leta( (e#a"a suda% &asu( (e #anggu" In#artu (a"a I *ase a(t* •

La(u(an u&#an ba"( #!st* #ada (e#utusan ("n( 'ang da&b" !"e% #eserta D dan &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a% dteta#(an

S(a# 'ang d%ara#(an ada"a%: Rawat na# Pen0atatan #art!gra& Pengawasan  .a& Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada Bdan )#eserta E+ untu( &e"a(u(an #e&er(saan (e&a.uan #ersa"nan8 &engs #art!gra& dan &e"a#!r(an %as" te&uann'a #ada %as" #e&er(saan Perawat dan Bdan (e#ada D!(ter )#eserta 2+


TRP 9/ Has" #e&er(saan =

Has" #e&er(saan sete"a% = .a&8 dda#at(an te(anan dara% -;5<; &&Hg8 Nad <=5&ent8 bu &erasa ngn &enge.an$ Bagan terbawa% .ann (e#a"a8 #enurunan (e#a"a 5/8 den'ut .antung .ann -75&ent8 teratur$ Pada #e&er(saan da"a& dda#at(an #e&bu(aan ser1(s te"a% "eng(a#$ Ketuban &as% utu%$ D!(ter )#eserta 2+ d%ara#(an &enentu(an dagn!ss dan &enga&b" (e#utusan untu( &e"a(u(an suatu tnda(an berdasar(an data dasar 'ang dda#at serta ana"sa atas data$ D!(ter d%ara#(an a(an &e&utus(an untu( &e"a(u(an: • •

#e&e0a%an (u"t (etuban dan #ersa#an #ert!"!ngan #ersa"nan sete"a% #e&bu(aan ser1(s "eng(a#

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: Bdan )#eserta G+ untu( &e&#ersa#(an #era"atan dan &e&bantu tnda(an #ert!"!ngan #ersa"nan D!(ter )#eserta H+ untu( &e"a(u(an tnda(an #ert!"!ngan #ersa"nan

Pada saat &e"a(u(an #e&e0a%an (u"t Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar

263

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0) (etuban8 (e"uar ar (etuban da"a& .u&"a% 0u(u#8 ar (etuban 0u(u# dan .ern%$ D!(ter )#eserta H+ d%ara#(an &enentu(an dagn!ss dan &enga&b" (e#utusan untu( &e&#ersa#(an &e"a(u(an suatu tnda(an berdasar(an data dasar 'ang dda#at serta ana"sa atas data$ Pada saat (e#a"a "a%r8 "e%er ba' tda( da#at d"%at dan (esu"tan d.ang(au dengan tangan D!(ter #en!"!ng #ersa"nan d%ara#(an &enga&b" (e#utusan berdasar(an stuas 'ang d%ada# Ke#utusan 'ang d%ara#(an: Persa"nan dengan dst!sa ba%u

La(u(an u&#an ba"( #!st* #ada (e#utusan ("n( 'ang da&b" !"e% #eserta  Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: Bdan )#eserta D+ untu( &e&#ersa#(an #era"atan dan &e&bantu tnda(an #ert!"!ngan #ersa"nan D!(ter )#eserta E+ untu( &e"a(u(an tnda(an #ert!"!ngan #ersa"nan #ada dst!sa ba%u

Sete"a% d"a(u(an tnda(an #ert!"!ngan #ersa"nan8 ba' "a%r dengan berat badan 7<;; g dan be"u& da#at berna*as s#!ntan Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta H+ untu( &enga&b" (e#utusan tnda(an berdasar(an (eadaan ba' Peserta d%ara#(an: Me"a(u(an "ang(a% awa" resustas ).aga (e%angatan8 #!ss(an (e#a"a ba'8 bers%(an .a"an na#as8 (erng(an8 st&u"as ta(t" dan re#!ss+ Me"a(u(an e1a"uas )#erna#asan8 den'ut .antung dan warna (u"t+


E1a"uas sete"a% 7;C Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada:

264


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0) D!(ter )#eserta 2+ untu( &e"a(u(an e1a"uas #erna#asan8 den'ut .antung dan warna (u"t )&eng%tung den'ut .antung ba' #ada %as" re(a&an+ serta &enga&b" (e#utusan tnda(an berdasar(an (eadaan ba' Pe"at% &e&ber(an %as" te&uan TRP 9 Has" #e&er(saan / sete"a% "ang(a% awa" resustas RE 9- Re(a&an den'ut .antung >;5&ent ne!natus Has" e1a"uas: Be"u& ada na#as s#!ntan Den'ut .antung ba' sesua %as" re(a&an ,arna (u"t (ebruan D!(ter d%ara#(an &enga&b" (e#utusan untu( &e"a(u(an tnda(an resustas ne!natus dengan 6ent"as Te(anan P!st* se"a&a 7; det(

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta 2+ dan Bdan )#eserta G+ untu( &e"a(u(an tnda(an resustas ne!natus Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a% dteta#(an E1a"uas sete"a% 7;C

Pe"at% &e&ber(an %as" te&uan TRP 94 Has" te&uan  sete"a% tnda(an resustas ne!natus: RE 9 Re(a&an den'ut .antung 4;5&ent Be"u& ada na*as s#!ntan Den'ut .antung ba' sesua %as" re(a&an dan warna (u"t (ebruan

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada D!(ter )#eserta H+ &enga&b" (e#utusan berdasar(an %as" te&uan tera(%r

D!(ter d%ara#(an &enga&b" Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: (e#utusan untu( &e"a(u(an tnda(an D!(ter )#eserta H+ untu( &e"a(u(an ntubas dan &e"an.ut(an 6ent"as ntubas$ Te(anan P!st* se"a&a 7; det($ Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a% dteta#(an E1a"uas sete"a% 7;C Pe"at% &e&ber(an %as" te&uan:

TRP 9< Has" te&uan 4

Be"u& ada na#as s#!ntan Den'ut .antung re(a&an

ba'

RE 97 Re(a&an den'ut .antung /;5&ent sesua

%as"

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada D!(ter )#eserta H+ &enga&b" (e#utusan


265

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0) Pe&er(saan (u"t san!ss #er*er

&as%

terda#at

berdasar(an %as" te&uan tera(%r

D!(ter d%ara#(an &enga&b" Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: (e#utusan untu( teta# &e"a(u(an D!(ter )#eserta H+ dan bdan )#eserta 6ent"as Te(anan P!st* dan &e"a(u(an G+untu( &e"a(u(an ntubas$ (!&#res dada se"a&a 7; det($ Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a% dteta#(an E1a"uas sete"a% 7;C Pe"at% &e&ber(an %as" te&uan

TRP 9> Has" te&uan <

Has" e1a"uas: Be"u& ada na#as s#!ntan Den'ut .antung re(a&an

ba'

RE 9= Re(a&an den'ut .antung =;5&ent sesua

%as"


,arna (u"t (e&era%an D!(ter d%ara#(an &enga&b" (e#utusan untu( &e&ber(an e#ene*rn ) -:-;;;;+ ;8-3;87 &"5 Kg berat badan &e"a"u ET dan &e"an.ut(an 1ent"as Te(anan P!st* serta (!&#res dada se"a&a 7; det(

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: Bdan )#eserta I+ #e&beran e?ne*rn

untu(

&e"a(u(an

E1a"uas sete"a% 7;C Pe"at% &e&ber(an %as" te&uan

TRP 9-; Has" te&uan >


ba'

RE 9/ Re(a&an den'ut .antung /;5&ent sesua

%as"


,arna (u"t (ebruan D!(ter d%ara#(an &enga&b" (e#utusan untu( teta# &e"a(u(an 6ent"as Te(anan P!st* dan &e"a(u(an (!&#res dada se"a&a 7; det($ Men"a e*e(t?tas 6ent"as te(anan #!st*8 (!&#res dada8 Intubas$ Pe&asangan .a"ur ntra1ena 8 #e&beran RL -; &"5(gBB se"a&a /3-; &ent$ Pert&bang(an #e&beran B(arb!nat

266

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta H+ dan bdan ) #eserta G+ &e"a(u(an resustas8 serta #erawat )#eserta J+ &e"a(u(an #e&asangan dan #e&beran 0aran ntra1ena$

Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a%


PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0) natr(us$

dteta#(an

Persa#an untu( ru.u( E1a"uas sete"a% 7;C Pe"at% &e&ber(an %as" te&uan

TRP 9-- Has" te&uan -;


ba'

RE 9 Re(a&an den'ut .antung ;5&ent sesua

%as"

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada D!(ter )#eserta K+ &enga&b" (e#utusan berdasar(an %as" te&uan tera(%r

,arna (u"t (ebruan D!(ter d%ara#(an &enga&b" (e#utusan untu( teta# &e"a(u(an 6ent"as Te(anan P!st* dan &e"a(u(an (!&#res dada se"a&a 7; det($ Men"a e*e(t?tas 6ent"as te(anan #!st*8 (!&#res dada8 Intubas$

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada: D!(ter )#eserta H+ dan bdan ) #eserta G+ &e"a(u(an resustas serta d!(ter )#eserta K+ &en"a e*e(t?tas tnda(an resustas$ Pe"at% a(an &e"a(u(an u&#an ba"( (!re(t* a#ab"a tnda(an 'ang d#utus(an tda( sesua dengan s(enar! 'ang te"a% dteta#(an E1a"uas sete"a%  &entC

Pe"at% &e&ber(an %as" te&uan

TRP 9- Has" te&uan--


ba'

RE 94 Re(a&an den'ut .antung ;5&ent sesua

%as"

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada D!(ter )#eserta K+ &enga&b" (e#utusan berdasar(an %as" te&uan tera(%r

,arna (u"t (ebruan D!(ter d%ara#(an &enga&b" (e#utusan untu( &e&ber(an e#ene*rn ) -:-;;;;+ ;8-3;87 &"5 Kg berat badan &e"a"u ET dan &e"an.ut(an 1ent"as Te(anan P!st* serta (!&#res dada se"a&a 7; det($ Pe&beran e?ne*rn seta# 73/ &ent

da#at

du"ang E1a"uas

Pe"at% &e&ber(an %as" sete"a% -/ &ent resustas

te&uan TRP 9-7 Has" te&uan - RE 9< Re(a&an den'ut .antung ;5&ent

Be"u& ada na#as s#!ntan Den'ut

.antung

ba'

sesua

%as"

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada D!(ter )#eserta K+ &enga&b" (e#utusan


267

PELATIHAN KETERAMPILAN MELATIH PONED KASUS KOMPREHENSIF 0) re(a&an

berdasar(an %as" te&uan tera(%r

,arna (u"t (ebruan Pendertan dn'ata(an &enngga" #ada

Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada D!(ter )#eserta H+ untu( &e&ber(an du(ungan e&!s!na" #ada (e"uarga

Perdara%an ;; &"8 dengan (!ntra(s uterus 'ang "e&a%

Pe"at% &e&ernta%(an #ada d!(ter )#eserta J+ untu( &e"a(u(an &asase *undus uter dan (!&#res b&anua" nterna"

Ber(an du(ungan (e"uarga

e&!s!na"

P"asenta "a%r s#!ntan8 "eng(a#

Peserta d%ara#(an segera &e"a(u(an &asase *undus uter dan (!&#res b&anua" nterna" se"a&a / &ent

K!ntra(s uterus sangat "e&a%8 terda#at TRP 9-= #erdara%an &e"a"u .a"an "a%r ;; &" Tens <;5/; &&Hg8 Nad -;5&ent )"e&a%+ Peserta d%ara#(an &e&ber(an n*us Peserta &e"an.ut(an (!&#res b&anua" Rnger "a(tat gu'ur dengan O(st!sn nterna" ; IU5 -;;; &" dan &e"an.ut(an (!&#res b&anua" nterna" sa&b" &e"a(u(an #engawasan (!ntra(s uterus K!ntra(s ber%ent

uterus

ba(8

#erdara%an

A#ab"a #ada saat &e"a(u(an TRP 9-/ &ana.e&en a(t* (a"a III #"asenta tda( Pe"at% &e&ernta%(an (e#ada D!(ter ber%as" d"a%r(an sete"a% 7; &ent )#eserta L+ untu( &enga&b" (e#utusan ("n( Ke#utusan ("n( 'ang d%ara#(an ada"a% &e"a(u(an #"asenta &anua"


P"asenta "a%r "eng(a#8 (!ntra(s uterus TRP 9- "e&a% dengan #erdara%an &e"a"u .a"an Pe"at% &e&ernta%(an #ada D!(ter "a%r ;; &" )#eserta L+ untu( &e&utus(an tnda(an ("n( berdasar(an te&uan 'ang dda#at(an

268


12 Kegawat Daruratan Komprehensif-Plth

Recommend Documents