11. SPO PENGENDALIAN KLB INFEKSI RS.docx

PENGENDALIAN KLB INFEKSI RUMAH SAKIT

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ( SPO )

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

.............................

.........

1 dari 3

Tanggal Terbit …

1. Kejadian luar biasa luar biasa (KLB) adalah terjadinya peningkatan jum peningkatan  jumlah lah penderita penyakit tertentu atau kematian yang disebabkan oleh penyakit tertentu di suatu tempat tertentu sebesar  dua kali atau lebih dibandingkan dengan kurun waktu sebelumnya atau sebelumnya tidak ada ada kasus-kasus tersebut berhubungan secara epidemologis. 2. Surveilans infeksi rumah sakit adalah suatu kegiatan pengamatan yang sistematis, aktif da aktif dan n terus menerus terhadap kejadian dan penyebaran penyakit pada suatu populasi serta kejadian/peristiwa yang mempengaruhi resiko terjadinya penyakit tersebut. 3. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (Tim PPIRS), terdiri dari anggota multi disiplin di rumah sakit yang bertanggung  jawab  jawab penuh terhadap pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit. 1. Mengurangi resiko terjadinya KLB infeksi rumah sakit pada pasien yang dirawat, petugas dan pengunjung RS. 2. Mengidentifikasi secara dini terjadinya KLB infeksi rumah sakit. 3. Tatalaksana apabila terjadi KLB KLB infeksi rumah sakit. 4. Melaksanakan evaluasi dan dan tindak lanjut pola kuman yang ada di RS . 5. Menjamin mutu pelayanan rumah sakit. 1. Setiap petugas harus memakai alat pelindung diri sesuai dengan kewaspadaan isolasi. 2. Ruangan yang terjadi KLB harus didesinfeksi dan dan pasiennya harus diisolasi. 3. Selama terjadi KLB Petugas Ruangan/Instalasi terkait, Kepala Ruangan/Tim pelaksana Ruangan tetap berkoordinasi secara intensif kepada intensif  kepada Tim Tim Pencegahan dan Pengendali Infeksi Rumah Sakit (PPIRS).  A. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (PPIRS) 1. Menerima laporan dari IPCN/Ruangan/bahwa telah terjadi dugaan KLB di ruangan. 2. Menginvestigasi lapangan untuk memastikan KLB. 3. Melaporkan kejadian tersebut kepada Ka Tim Tim PPIRS, tembusan Dirbinyanmed dan ruangan yang bersangkutan. 4. Mengadakan rapat khusus untuk mengevaluasi KLB dan berkoordinasi dengan instalasi / unit / bagian yang terkait.

PENGENDALIAN KLB INFEKSI RUMAH SAKIT

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

.............................

.........

2 dari 3

5.  Apabila diperlukan mengusulkan kepada Ka Tim PPIRS untuk mengisolasi ruangan atau mengisolasi pasien bersangkutan yang dianggap tercemar  infeksi. B. Infection Prevention Control Nurse (IPCN) 1. Mengidentifikasisecara dini adanya KLB di ruangan 2. Melaporkan ke PPIRS. 3. Berkoordinasi dengan Panitia Infeksi Rumah Sakit dan Instalasi/ruangan yang bersangkutan dalam hal tatalaksana KLB. 4. Melakukan pemantauan secara khusus dan berkala agar  tidak terjadi KLB berulang.

PROSEDUR

C. Perawat ruangan Melaksanakan tindakan untuk mencegah infeksi rumah sakit dengan cara : 1. Melakukan isolasi terhadap pasien. - bila pasien dirawat bersama penderita lain, maka dipindahkan ke kamar  isolasi. - bila pasien dalam kamar 2 orang, maka yang sehat dipindahkan dan kamar  tersebut menjadi kamar isolasi. - bila pasien sendiri, kamar berubah menjadi isolasi. 2. Mengambil bahan dari berbagai lokasi tersangka sumber  infeksi untuk dibiakkan dan antibiogram sampai ditemukan sumber  infeksi dan mengirim ke Instalasi Patologi klinik. 3. Memasang label biru di tempat penampungan bahan pemeriksaan laboratorium pasien penyakit menular  disertai tulisan : AWAS BAHAN MENULAR. 4. Memisahkan linen yang dipakai pasien dalam kantong plastik dengan tanda/label tertentu (merah), dan mengirim ke Laundry RS dengan menggunakan troly linen kotor. 5. Mengumpulkan semua kotoran dari pasien, tinja/urine dan membuang sesuai Prosedur  biasa. 6. Memisahkan semua alat bekas pakai yang habis pakai seperti kassa dll kedalam wadah sampah medis yang berlapiskan kantong kuning dan mengirim ke Incenerator RS untuk segera dimusnahkan. 7. Semua alat bekas pakai yang tidak habis pakai dimasukkan ke dalam kantong terpisah untuk dibawa dengan trolly tersendiri untuk dicuci, di desinfeksi dan disterilkan di TSSU (Sterilisasi). 8. Selama pelaksanaan prosedur  tetap berprinsip pada kaidah-kaidah kewaspadaan standar.

PENGENDALIAN KLB INFEKSI NOSOKOMIAL

D.

PROSEDUR

DOKUMEN TERKAIT

UNIT TERKAIT

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

.............................

.........

3 dari 3

Infection Prevention Control  Link  Nurse

(IPCLN) / Tim pelaksana Ruangan.

1. Mencatat setiap kejadian infeksi nosokomial di ruangan sesuai prosedur  “ Pelaksanaan Surveillans Infeksi nosokomial ”. 2. Mencatat data tambahan yang dibutuhkan untuk investigasi KLB antara lain : - Sumber penularan - Cara penularan -  Aspek lain yang diperlukan untuk penanggulangan atau memutuskan rantai penularan 3. Melaksanakan ronde bersama IPCN untuk mencari adanya indikasi sumber  infeksi. 4. Berkoordinasi dengan seluruh personil di Unit kerjanya untuk memberikan klarifikasi-klarifikasi perihal yang terkait dengan KLB pelaksanaan SOP secara benar  5. Berdasarkan hasil monitoring dan evaluasi, mengadakan upaya peningkatan pengendalian infeksi nosokomial. 6. Tetap berkoordinasi secara intensif kepada Tim PPIRS 1. Buku Pedoman Pencegahan dan Pengendalian infeksi di Rumah Sakit 2. Formulir surveilans ( harian bulanan) 3. Lembar laporan infeksi nosokomial 1. Kepala RSPAD Gatot Soebroto beserta staff  2. Komite Medik 3. Instalasi Rawat Jalan 4. Instalasi Rawat Inap 5. InstalasiGawat Darurat 6. Instalasi Kamar Operasi 7. Instalasi Anestesi Reanimasi 8. Instalasi Farmasi 9. Instalasi Patologi Klinik 10. Unit Gizi 11. Unit Kesling & Nosokomial 12. Unit Jangsus 13. Unit Tehnik