1. Undang Undang Republik Indonesia No44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 2. Peraturan Menteri Kesehatan No 263/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR NOMOR : ………………………………… TENTANG KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PELAYANAN PASIEN TAHAP TERMINAL

Menimbang

: a. Bahwa upaya peningkatan mutu pelayanan Pasien Tahap Terminal Rumah Sakit Sentra Medika Cibinong dapat dicapai antara lain dengan pembakuan kebijakan dan prosedur pelayanan Pasien Tahap Terminal sehingga dapat mencapai efektifitas dan efisiensi yang semakin tinggi serta Rumah Sakit Sentra Medika Cibinong mampu melaksanakan fungsi yang semakin kompleks; b. Untuk terlaksananya koordinasi diperlukan kegiatan yang mempunyai landasan yang jelas dan pasti untuk mencegah terjadimya keslahan, khususnya dalam memberikan pelayanan kepada pasien. c. Bahwa untuk mencapai hal tersebut pada butir “a” diperlukan kebijakan dan prosedur dalam menyelenggarakan pelayanan Bank Darah rumah Sakit Sentra Medika Cibinong; d. Bahwa untuk melaksanakan tugas pokok di pelayanan Pasien Terminal ditetapkan keputusan Direktur Rumah Sakit Sentra Medika Cibinong tentang kebijakan dan prosedur Pelayanan Pasien Terminal.

Mengingat

: 1. Undang-undang Nomor 36 tentang Kesehatan

1. Undang Undang Republik Indonesia No44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 2. Peraturan Menteri Kesehatan No 263/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis . 5. Surat Keputusan Direktur Utama PT Sentra Medika Persada Nomor……………………………. tentang Perubahan Struktur Organisasi RS Sentra Medika Cibinong 6. Surat Keputusan Direktur Utama PT Sentra Medika Persada Nomor……………………………..tentang Pengangkatan sebagai Direktur RS Sentra Medika Cibinong

MEMUTUSKAN Pertama

:

Menetapkan dan memberlakukan Kebijakan dan Prosedur Penyelenggaraan Pelayanan Pasien Tahap Terminal Rumah Sakit Sentra Medika Cibinong, seperti terlampir.

Kedua

: Kebijakan dan prosedur Pelayanan Pasien Tahap Terminal Rumah Sakit Sentra Medika Cibinong sebagaimana dimaksud pada diktum pertama sebagai pedoman pelayanan di seluruh pelayanan rawat inap di Rumah Sakit Sentra Medika Cibinong.

Ketiga

: surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan jika ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan atau ketidaksesuaian, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Cibinong Pada tanggal………………

.…………………………………… Direktur

LAMPIRAN SK DIREKTUR RS SENTRA MEDIKA CIBINONG NOMOR : ………………………………………

KEBIJAKAN PELAYANAN PASIEN TAHAP TERMINAL RUMAH SAKIT SENTRA MEDIKA CIBINONG

I.

KEBIJAKAN ASESSMEN PASIEN TERMINAL RUMAH SAKIT SENTRA MEDIKA CIBINONG

Kebijakan Umum 1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada murtu dan keselamatan pasien. 3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja). 5. Setiap petuigas harus bekerja sesuai standar profesi, standar prosedur operasional yamng berlaku, etika profesi, etiket, dan menghormati hak pasien. 6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam 7. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan. 8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin buil;anan minimal 1 bulan sekali.

a. b. c. d.

9. Setiap bulan wajib membuat laporan Kebijakan Khusus 1. Asessmen ulang harus dilakukan secara individual untuk memenuhi kebutuhan pasien dan keluarga pasien apabila apabila pasien mendekati kematian menyesuaikan kondisi kehidupan Gejala seperti mau muntah dan kesulitan pernafasan. Faktor-faktor yang meningkatgkan dan meningkatkan gejalafisik Manajemen gejala saat ini dan hasil respons pasien Orientasi spiritual pasien dan keluarga dan kalau perlu keterlibatan kelompok agama. e. Keprihatinan atau kebutuhan spiritual pasien dan keluarga.seperti putus asa, penderitaan, beban pengampunan. f. Status psikososial pasien dan keluarga seperti hubungan keluarga, kecukupan kemampuan apabila diperlukan perawatan di rumah, cara mengatasi dan reaksi kel;uarga atas penyakit pasien. g. Kebutuhan dukungan atau pelayanan (respite services) bagi pasien dan keluarga dari pemberi pelayanan lain. h. Kebutuhan alternative atau tingkat pelayanan lain Faktor reesiko bagi yang ditinggalkan dan cara mengatasi potensi reaksi patologis atas kehilangan. 2. Hasil pengkajian di dokumentasikan dalam rekam medis. Cibinong,….…………………….. RS Sentra Medika Cibinong

………………………………………… Direktur