Pencatatan Rekam Medis
No. Dokumen: 440/Loket.09.SOP.01.02/4!.!.."/201# 440/Loket.09.SOP.01.02/4!.!.."/201#
SOP No. $e%isi Tanggal Ter&it (alaman
:0 : 1 'un 'uni 201# :1
UPTD. Puskesmas Balongsari ,r. Sri (a-ati NP 19!21214 1990 2 00!
)OT* SU$*B*+* 1. Pengertian
$ekam me me,is a, a,ala &e &erkas a ang &e &erisikan a atatan ,a ,an ,o ,okumen tentang tentang i,entitas i,entitas 3asien 3asien 3emeriksaan 3emeriksaan 3engo&atan 3engo&atan tin,akan tin,akan ,an 3elaanan lain ang tela ,i&erikan ke3a,a 3asien. Penat Penatatan atan rekam rekam me,is me,is a,ala a,ala suatu suatu kegiata kegiatan n menata menatatt semua semua in5ormasi ang ,i3erole saat anamnesis 3emeriksaan 5isik asil 3emeriksaan
3enun6ang
asesmen
renana
tera3i
,an
3enuluan/e,ukasi 3a,a 3asien ang ,iatat sesuai Su&ekti5 2. Tu6uan
O&ekti5 *sesmen Planning 7SO*P8. Se&agai a auan ,alam 3enera3an langkalangka 3enatatan re rekam me,is ,alam rangka 3eningkatan mutu ,an kiner6a ,i Puskesmas
. )e&i6akan
Balongsari Surat
Penetan
)e3ala
Puskesmas
No.440/.;.S).!.01/4!.!.."/201! No.440/.;.S).!.01 /4!.!.."/201! tentang stan,ar isi rekam 4. $e5erensi ". Pro Prose, se,ur/L ur/Lan angk gka a
me,is ,i UPTD Puskesmas Balongsari Taun 201! Permenkes Nomor 2!9/<=N)=S/P=$//200 tentang $ekam
,i3 ,i3ero erole le
saat saat
3emeriksaan 3engo&atan tin,akan ,an 3elaanan lain ang tela ,i&erikan ke3a,a 3asien !. Petu Petuga gass menu menuli lisk skan an 3ara 3ara5/ 5/tan tan,a ,a tanga tangan n ,an ,an nama nama 3etu 3etuga gass ,i rekam me,is
!. Diagram *lir
#. Unit terkait . $ekaman (istori Peru&aan
Semua Unit No. +ang ,iru&a
si Peru&aan
Tgl.
