UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSÍ Facultad de Psicología Licenciatura en Psicología NOMBRE: Julieta Imelda Cárdenas Castro. MATERIA: Introducción a la Psicoterapia. MAESTRA: Paola Arévalo Alcalde. FECHA: 22 de febrero de 2018. Introducción El presente trabajo, es un u n análisis que se llevó a cabo con base en la película “Un método peligroso”, la misma que narra la historia de un caso de histeria en una paciente llamada
Sabina. A lo largo del reporte, se describen datos generales de ella, cómo su malestar la llevo a tener ataques, misma razón por la que fue llevada a una clínica en busca de ayuda, después poco a poco va v a recordando recor dando que el origen de d e sus malestares físicos físico s y mentales está ubicado ubic ado en su infancia cuando fue víctima de los maltratos de su s u padre. También se habla de la manera maner a en que esta situación poco a poco se fue transformando en una más placentera y aceptable para su mente a medida que transcurría el tiempo y cómo es que evoluciono su problemática durante su tratamiento psicoanalítico, además de la relación que se desarrolló entre su analista an alista y ella. Se describen los mecanismos de defensa que pudieron observarse y las conductas basadas en la segunda tópica del aparato psíquico. Después, se mencionan los aspectos familiares de los cuales no se tiene mucha información con excepción del padre y los aspectos sociales que había en esa época, los cuales cu ales se pudieron relacionar con la problemática y denotaron mucha influencia entre sí, ya que permitieron darle un contexto a la situación. Por último, se emite mi reflexión personal acerca de todo lo que pude aprender con este análisis y la manera en la que me ayudaría en mi práctica profesional.
1. Datos generales del P.I.:
Sabina, rusa, de familia judía y estudiaba para ser médico. 2. Motivo de consulta:
A Sabina la llevan a una clínica porque está sufriendo de ataques de ansiedad severos. 3: Principio y evolución del problema: p roblema:
En un principio ella se muestra muy ansiosa y se mueve mucho. En su primera sesión cuando el analista va a sentarse en la silla colocada detrás de ella, se tapa con sus brazos en señal de
protección, como si sintiera que la iba a atacar. Le cuenta que el motivo que estaba causando su problema era la humillación, le provoca malestares físicos. Cuenta que su padre casi siempre estaba enojado con ella, cada vez que la golpeaba, después tenía que besar su mano. Después dice que sus padres tienen una relación conflictiva y ella tiene un ángel, una especie de voz que le habla en alemán, menciona que nunca podrá ser médico. Dice que la enfada y es una pérdida de tiempo que le diga lo que siente, él recoge su abrigo y con su bastón comienza a sacudirlo por lo cual ella enfurece además de alterarse. Días después se muestra muy enérgica en ocasiones, juega con su comida, se mete a agua que contiene lodo y de pronto cambia su estado de ánimo regresando a la angustia. El analista le propone que le ayude con algunas de sus labores simples en su trabajo y ella acepta. Con esto, ella empieza a ser más observadora con ciertas situaciones. En otra sesión le cuenta que le da miedo en la noche porque observa en la habitación a una especie de gato que se mete a la cama con ella. La noche anterior le murmuro una palabra al oído y luego dice que sintió en su espalda algo viscoso como molusco que caminaba por su espalda, cuando se dio la vuelta no encontró nada. Se encontraba desnuda y masturbándose, decir esto le causo mucho conflicto. Menciono que tenía 4 años cuando su padre la golpeo porque rompió un plato y le dijo que se fuera a la habitación y se quitara la ropa. La golpeo y por el miedo se orino, volvió a golpearla, dijo que esta acción le gustó y la excitaba. Luego solo con decirle que fuera a la habitación, se excitaba y también cuando golpeaba a sus hermanos. En la escuela cualquier humillación la provocaba y le dice que lo mismo pasó cuando golpeo su abrigo. Se refiere a sí misma como vil, obscena y corrupta por lo que acaba de confesarle. Dos años después, él sigue tratándola. Cuando Jung conoce a Freud, le comenta que ella le conto que cuando era pequeña intentaba defecar pero a la vez retener los esfínteres y eso le provocaba sensaciones muy placenteras, por lo que estaría fijada en una etapa anal. Ella se muestra más tranquila que al inicio de su proceso terapéutico, su manera de vestir cambió y muestra que está llevando una vida más funcional, también dice tener interés en estudiar psiquiatría. Comienza a trabajar en la misma clínica de la que fue paciente e inicia una relación con su analista, en donde tienen prácticas sadomasoquistas. Abandonan su relación, por esta situación se altera y frustra, después lo ataca con un cuchillo. Tiempo después retoman la relación y ella empieza a estudiar temas de psicoanálisis con Jung, para después pasar a atender a algunos de los pacientes de Freud. Se casa con un hombre judío-ruso y queda embarazada. 4. Antecedentes patológicos
No se mencionan antecedentes patológicos en su familia, solo que su padre era muy violento con sus hermanos y ella, pero no de alguna enfermedad en específico.
5. Etiología del diagnóstico:
El problema de Sabina radica en su infancia, cuando sufría de golpes por parte de su padre, pero lo que la dejó muy marcada y probablemente lo que originó su excitación relacionada con la violencia, fue el hecho de que él la hacía desnudarse cuando le decía que fuera al cuarto, también se observa un tipo de abuso de su parte ya que la sometía a humillación de mostrar su cuerpo para luego ser golpeada y por último tener que acariciar el objeto castigador que en este caso era la mano. Eso provoco inconscientemente que se formara en ella una ecuación en su cabeza, en la que lo erótico era igual a la humillación de cualquier tipo y con el tiempo la relación entre estos dos elementos se unía cada vez más.
6. Mecanismos de defensa utilizados por el P.I.:
Represión: se observa que desde pequeña trata de reprimir sus impulsos sexuales causados por la constante exposición a la violencia que sufría por parte de su padre. Sexualización: el abuso que recibió en su infancia, que al principio fue una experiencia de terror (contó a Jung que se orino la primera vez que pasó) se transformó en excitación placentera para que pudiera ser percibido como una experiencia gratificante. Cuando inicia la relación con Jung, le menciona que quiere que la golpee y sea duro con ella. Es la misma situación que vivió con su padre, le produce placer los golpes pero ahora sucede sin culpa añadida al acto. 7. Conductas en base a la segunda tópica del aparato psíquico:
Ello: la parte de sus impulsos libidinosos estaba muy reprimida. Se relaciona sentimentalmente con su analista, llevados ambos, por la atracción que sentía el uno por el otro, por lo que claramente aquí hay una transgresión de la ley y la liberación de una pulsión reprimida que llevaban tiempo guardando. Se muestra más provocativa, desinhibida con él y su pulsión de muerte se satisfacía cada vez que la golpeaba a petición suya. Yo: su yo estaba muy angustiado, debido a que las pulsiones del ello salían pero eso le causaba demasiado conflicto, entonces su ello y superyó estaban muy conflictuados y presionaban mucho a su yo porque las dos instancias luchaban por ganar, no había un equilibrio entre una y otra. Por un lado su ello quería obtener placer y por el otro su superyó la castigaba, haciéndole sentir culpa por los pensamientos que consideraba indecentes. Superyo: tenía un superyó muy severo, probablemente motivado por la educación tan rígida que recibió cuando era una niña, se le enseño a culparse a sí misma. Pensaba que la masturbación y excitarse por situaciones humillantes era algo terrible y por eso se consideraba alguien inmoral. Se culpaba constantemente a si misma por lo que hacía. 8. Aspectos familiares:
Menciona que su padre cree que su madre no lo ama y eso indicaría que la relación podría ser conflictiva entre ambos. Se hace mucho énfasis en que el padre era violento con ella y su
madre la ignoraba. No se habla de sus hermanos, solo una vez cuando le cuenta a Jung que su padre también los golpeaba. Antes de llevarla a la clínica, su madre quería llevarla con Sigmund Freud. 9. Aspectos sociales:
La época en la que vivió ella, era una en la que se reprimía mucho a la mujer en todos los aspectos, por lo tanto se daban muchos casos de histeria Sabina provenía de una familia judía, cuando se casó, regresó a Rusia que era su ciudad natal. Por esos años comenzó a desatarse el movimiento de la Segunda Guerra Mundial y ella por su condición de judía, además de sus dos hijas, fueron llevadas a un campo de concentración en donde las asesinaron. 10. Genograma:
11. Diagnóstico:
Histeria. 12. Estrategias terapeúticas:
Cura oral/ a través de la palabra.
13. De qué manera este análisis de la película te ayudará en tu práctica profesional:
Primero que nada, con esta película pude aterrizar más los contenidos que aprendimos en clase, me pareció interesante el ver cómo las experiencias desarrolladas en la infancia, influyen tanto en la vida adulta. La corriente psicoanalítica no es una de mis preferidas, pero hay que conocerla debido a que es uno de los pilares de la terapia y muchos conceptos o mecanismos que maneja, se pueden observar en la terapia, por lo que es importante tener el conocimiento necesario para poder hacer una interpretación adecuada. La cuestión de los mecanismos de defensa fue uno de los temas revisados, pero como son muy variados, fue un poco difícil establecer exactamente cuáles eran los que la paciente de la película manejaba, tenía toda la información y aun así se me complico un poco.
Para eso siento que fue bueno observar la película porque ahora es un poco más sencillo ubicarlos y por lo menos tendría una base para el día en que los necesite, como lo es en la materia de Psicodiagnóstico donde tenemos que establecer los mecanismos en las pruebas y en lo que hablen en las entrevistas, aquí fue solo una película pero ahí, los elementos son mucho más amplios por lo que se tiene que hacer un análisis de información más exhaustivo y profundo de todas las cosas con las que se cuenta.. Pude recordar algunas herramientas que se usan en la recogida de información como lo fue el genograma, un elemento muy útil para dar un panorama más amplio de las relaciones en la familia. Con la película, me quedó claro todo lo que se debe de hacer y también lo que no, en cuestiones éticas de nuestra profesión ya que se muestra una situación en la que se quebrantan todas las reglas importantes que deben seguirse para el bienestar de terapeuta y paciente. El análisis en sí, fue muy ilustrativo para darme una mejor idea de qué elementos hay que explorar al momento de recabar información en una persona que requiere un diagnóstico, es importante conocer su historia de vida, los antecedentes familiares, cómo son las relaciones en su familia nuclear y cuál es el posible origen de su conflicto
