STRUKTUR ORGANISASI PENGELOLAAN DAN TATA KELOLA
RUMAH SAKIT PANTI RAPIH YOGYAKARTA
PENDAHULUAN
Titik awal berdirinya RS Panti Rapih adalah dibentuknya Yayasan Onder de Bogen atau Bogen atau dalam bahasa Belanda Onder de Bogen Stichting oleh pengurus Gereja Yogyakarta pada tanggal 22 Februari 1927. Setelah berdirinya yayasan tersebut, sebagai tanda pembangunan fisik rumah sakit, maka dimulai dengan peletakan batu pertama oleh Ny. C.T.M. Schmutzer van Rijckevorsel pada tanggal 14 September 1928. Kongregasi St. Carolus Borromeus yang berpusat di Belanda telah menerima tawaran dari Gereja Yogyakarta untuk mengelola rumah sakit yang akan didirikan tersebut. Pada bulan Januari 1929, tibalah lima orang Suster Cinta Kasih St. Carolus Borromeus dari Belanda, dan mereka adalah: Moeder Gaudentia Brand, Sr. Yudith de Laat, Sr. Ignatia Lemmens, Sr. Simonia, dan Sr. Ludolpha de Groot. Karena bangunan rumah sakit belum selesai, maka kelima suster tersebut dititipkan di biara Suster OSF Yogyakarta. Pembangunan rumah sakit akhirnya dapat diselesaikan pada pertengahan Agustus 1929 dan pada tanggal 24 Agustus 1929 Mgr. A.P.F. van Velsen, SJ berkenan memberkati bangunan baru tersebut. Pada tanggal 14 September 1929 secara resmi rumah sakit ini dibuka oleh Sri Sultan Hamengku Buwono VIII dangan nama Rumah Sakit Onder de Bogen. Bogen. Para Suster CB yang mengawali karya kesehatan di RS Onder de Bogen melayani dan merawat orang sakit, meringankan penderitaan sesama sesuai dengan ajaran Injil tanpa memandang agama maupun bangsa. Sedikit demi sedikit penderita datang untuk dilayani dan dirawat dan semakin lama semakin bertambah dan meningkat jumlahnya. Para suster menjadi prihatin dan merasa tidak puas karena rakyat miskin dan lemah belum bisa menikmati pelayanan rumah sakit. Oleh karena itu pimpinan Suster-suster CB di Maastricht di Maastricht mendesak mendesak Pengurus Yayasan Onder de Bogen Bogen untuk menyediakan fasilitas guna melayani rakyat kecil, miskin, dan lemah. Melalui uluran tangan Kongregasi Bruder FIC yang berkenan membantu membangunkan bangsal khusus untuk orang yang tidak mampu yang kemudian diberi nama Bangsal Theresia. Pada jaman pemerintahan Jepang, ada keharusan bahwa nama lembaga lembaga termasuk rumah sakit yang masih menggunakan nama Belanda harus diganti. Mgr. Alb. Soegijopranoto, SJ, sebagai Uskup pada Keuskupan Semarang berkenan memberikan nama baru yaitu Rumah Sakit Panti Rapih yang berarti Rumah Penyembuhan. Sejak saat itu, nama Rumah Sakit Onder de Bogen diubah menjadi Rumah Sakit Panti Rapih. Dalam perkembangan perumahsakitan saat ini, organisasi rumah sakit merupakan organisasi yang unik dan kompleks karena otoritas di rumah sakit unik dan tidak ada persamaannya dengan organisasi atau institusi lain. Di dalam rumah sakit, pemegang kendali pengelolaan dan pelayanan terdiri dari tiga satuan atau organ fungsional yang berbeda kewenangan, tugas dan tanggung jawabnya, namun semua harus bekerja sama secara integratif dalam menjalankan visi dan misi rumah sakit. Ketiga unsur tersebut adalah: Pemilik, Direksi, Staf Medis dan Keperawatan. Pemilik, dalam hal ini Yayasan Panti Rapih berfungsi sebagai otoritas steering, otoritas steering,
Direksi atau Pimpinan Rumah Sakit mempunyai fungsi sebagai motor penggerak, dan Staf Medis dan Keperawatan adalah pelaku utama core business rumah sakit. Tidak satupun dari tiga kekuasaan itu akan berfungsi, jika tidak ada dua yang lain. Mereka sesungguhnya adalah tritunggal yang bersama-sama secara fungsional memimpin rumah sakit dan bertanggung jawab bersama tentang layanan kepada pasien di rumah sakit. A. Tujuan Tujuan Umum:
Struktur organisasi pengelolaan dan tata kelola Rumah Sakit Panti Rapih merupakan tata peraturan dasar yang bertujuan untuk mengatur rumah sakit melalui direksi dalam mengelola komite medik, komite keperawatan, satuan pemeriksaan internal, dan komite-komite lainnya sehingga penyelenggaraan rumah sakit dapat berjalan secara efektif, efisien dan berkualitas. Tujuan Khusus: 1. Sebagai pedoman bagi Direksi dalam melaksanakan pengelolaan Rumah Sakit Panti Rapih. 2. Sebagai pedoman dalam pembuatan kebijakan teknis manajerial/operasional Rumah Sakit Panti Rapih. 3. Sebagai pedoman dalam pengelolaan tata kelola klinis oleh Komite Medis, Komite Keperawatan dan structural lainnya. 4. Mendukung aktivitas manajemen secara aktif. B. Fungsi Sebagai acuan bagi pengelola, dalam hal ini Direksi Rumah Sakit Panti Rapih, untuk 1. mengelola Rumah Sakit Panti Rapih dan menyusun kebijakan yang bersifat teknis manajerial/operasional (rules and regulations) yang pada umumnya terdiri dari kebijakan dan prosedur di bidang administrasi, klinis/medis, penunjang medis, keperawatan, uraian tugas ( job description) tenaga kesehatan dan petugas rumah sakit, penugasan khusus (technical task ), dan perangkat peraturan pengelola lainnya untuk menyelenggarakan kegiatan Rumah Sakit Panti Rapih. Sebagai sarana untuk menjamin efektivitas, efisiensi dan mutu Rumah Sakit Panti Rapih. 2. 3. Sebagai sarana perlindungan hukum bagi semua pihak yang berkaitan dengan Rumah Sakit Panti Rapih. Sebagai acuan dalam penyelesaian apabila terjadi konflik antara Yayasan, Direksi dan Staf 4. Medis, dan Staf Keperawatan Rumah Sakit Panti Rapih.
BAB I VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI dan TUJUAN
A. Visi Rumah Sakit Panti Rapih
Rumah Sakit Panti Rapih sebagai rumah sakit rujukan yang memandang pasien sebagai sumber inspirasi dan motivasi kerja dengan memberikan pelayanan kepada siapa saja secara profesional dan penuh kasih dalam suasana syukur kepada Tuhan. Penjelasan: Rumah Sakit Rujukan: Sebagai rumah sakit yang mampu menerima rujukan dari rumah sakit-rumah sakit lain di sekitarnya, terutama bagi layanan-layanan sub spesialistik yang tersedia. Selain itu RS Panti Rapih juga memberikan bimbingan baik medik, keperawatan maupun non medik kepada rumah sakit lain yang membutuhkan. Pasien sebagai Sumber Inspirasi dan Motivasi: Semangat melayani kepada pasien selalu berkembang dengan memperhatikan perkembangan kebutuhan pasien dalam semua aspek layanan, supaya dapat memberikan kepuasan yang maksimal. Pelayanan yang Profesional: Layanan RS Panti Rapih sungguh-sungguh memperhatikan standar layanan sesuai dengan perkembangan ilmu dan teknologi yang tersedia (medik, keperawatan, penunjang medik, dan manajemen). Penuh Kasih: Semua orang adalah umat Allah Yang Kudus, yang harus dihargai, dihormati, dan dibela hak hidupnya secara bersungguh-sungguh. Layanan diberikan dengan sentuhan yang manusiawi, adil dan tanpa membeda-bedakan pangkat/jabatan, asal usul, ras, suku dan golongan, agama, serta status sosial. Syukur: Setiap orang, baik karyawan maupun pasien merasakan layanan yang ikhlas, jujur dan penuh kasih, dan mampu merasakan pengayoman Tuhan sebagai pemberi hidup yang memelihara setiap orang dengan kasih yang tak terbatas, adil, dan tidak membedakan. B. Misi Rumah Sakit Panti Rapih
a. Rumah Sakit Panti Rapih menyelenggarakan pelayanan kesehatan menyeluruh secara ramah, adil, profesional, ikhlas, dan hormat dalam semangat iman Katolik yang gigih membela hak hidup insani dan berpihak kepada yang berkekurangan. b. Rumah Sakit Panti Rapih memandang karyawan sebagai mitra karya dengan
memberdayakan mereka untuk mendukung kualitas kerja demi kepuasan pasien dan keluarganya, dan dengan mewajibkan diri menyelenggarakan kesejahteraan karyawan secara terbuka, proporsional, adil, dan merata sesuai dengan perkembangan dan kemampuan. Penjelasan: Pelayanan kesehatan menyeluruh: Dengan memperhatikan aspek fisik, mental, sosial, spiritual, dan intelektual. Secara ramah: Ringan menyapa, tulus tersenyum, peka pada harapan/kebutuhan yang dilayani Secara adil: Memberikan layanan kesehatan dan sikap melayani yang sama tanpa memandang strata sosial, pangkat/jabatan, kaya-miskin, asal-usul, dan perbedaan lain. Secara profesional: Memberikan layanan sesuai dengan standar yang sudah ditetapkan secara optimal setara dengan tersedianya sumber-sumber yang ada. Secara ikhlas: Kepada siapapun, memperoleh seberapapun, tidak menjadi halangan untuk terus melayani dan membela kehidupan pasien sampai Tuhan sendiri mengambil keputusan. Secara hormat: Sikap menghargai keunikan sebagai sumber yang mendasari pengabdian kepada setiap orang dan semua makhluk ciptaan Tuhan. Siapapun dia, RS Panti Rapih memberikan layanan dengan menghargai hak hidup setiap orang dan memandang setiap individu sebagai ciptaan Tuhan yang harus dihargai oleh karena Roh Allah sendiri ada dalam setiap individu itu. C. Falsafah Rumah Sakit Panti Rapih
1. Setiap pasien adalah citra Allah yang unik yang patut dihargai dan dikasihi. 2. Setiap pasien adalah pribadi yang bermartabat dan mempunyai hak untuk memperoleh layanan optimal agar dapat menjadi bagian dari masyarakat umum sehingga derajat kesehatan masyarakat dapat terwujud.
3. Layanan diberikan secara menyeluruh dilandasi iman, pengharapan, dan kasih yang diwujudkan dalam semangat pendampingan dan layanan kepada para pasien dan keluarganya. 4. Karyawan RS Panti Rapih adalah bagian integral tak terpisahkan dari karya RS Panti Rapih, dan kesejahteraan mereka secara wajar dan terhormat menjadi bagian pula dari tujuan penyelenggaraan pelayanan kesehatan RS Panti Rapih.
D. Nilai-Nilai Rumah Sakit Panti Rapih Ramah Ringan menyapa, tulus tersenyum, dan peka pada harapan/kebutuhan yang dilayani. Adil Memberikan layanan kesehatan dan sikap melayani yang sama tanpa memandang strata sosial, pangkat/jabatan, kaya-miskin, asal-usul, dan perbedaan lain. Profesional Memberikan layanan sesuai dengan standar yang sudah ditetapkan secara optimal setara dengan tersedianya sumber-sumber yang ada. Ikhlas Kepada siapapun, memperoleh seberapapun, tidak menjadi halangan untuk terus melayani dan membela kehidupan pasien sampai Tuhan sendiri mengambil keputusan. Hormat Sikap menghargai keunikan sebagai sumber yang mendasari pengabdian kepada setiap orang dan semua makhluk ciptaan Tuhan. E. Tujuan Rumah Sakit Panti Rapih Mengabdi sesama yang menderita dan sakit agar Nama Tuhan semakin dimuliakan dengan: 1. Mengantar masyarakat mencapai status kesehatan yang optimal melalui pendekatan layanan holistik (menyeluruh) yang meliputi aspek biologis, psikologis, sosial, spiritual, dan intelektual.
2. Menciptakan budaya kerja yang dipenuhi buah penghayatan iman sejati guna mewujudkan pengabdian yang penuh kasi, saling menghargai, membela hak hidup setiap insan, dan sekaligus mewujudkan kesejahteraan umum bagi seluruh karyawan secara wajar. 3. Mengupayakan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan perkembangan ilmu dan teknologi kedokteran bagi seluruh lapisan masyarakat. F. Motto Rumah Sakit Panti Rapih
Sahabat untuk Hidup Sehat Makna motto: 1. Sebagai orang beriman, segenap civitas hospitalia Rumah Sakit Panti Rapih meyakini bahwa hidup itu milik Tuhan. Upaya penyembuhan dari penyakit merupakan doa bersama dari pasien beserta keluarganya dan segenap civitas hospitalia Rumah Sakit Panti Rapih. Hasil akhir daru upaya penyembuhan dan pelayanan kesehatan merupakan kekuasaan Tuhan Allah sepenuhnya, dan segenap civitas hospitalia Rumah Sakit Panti
rapih dipanggil dan diutus oleh-Nya untuk menjadi sarana penyalur rahmat-Nya. 2. Dalam melaksanakan tugas pelayanan, segenap civitas hospitalia Rumah Sakit Panti Rapih dengan segala kerendahan hati dan kesungguhan hati wajib: a. Meyakini sepenuhnya bahwa karya pelayanan kesehatan adalah karya Tuhan Allah sendiri b. Menyadari keterbatasannya dan dengan demikian tidak akan pernah menjanjikan kepastian hasil antara maupun hasil akhir dari kegiatan pelayanan yang dilakukan c. Mengoptimalkan manfaat sumber daya (ilmu, keterampilan, pengalaman klinis, system dan standar pelayanan, sarana pelayanan ) serta kebersamaan dan kerjasama dengan sahabat seperutusan yang dimiliki dan tersedia dan atau mungkin diupayakan ketersediaannya. d. Memperlakukan pasien dan keluarganya sebagai sahabat sejati dan memposisikan dirinya sebagai sahabat sejati bagi pasien dan keluarganya. e. Membangun persahabatan sejati dengan sesame anggota civitas hospitalia Rumah Sakit Panti Rapih. f. Menyadari sepenuhnya bahwa pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Panti Rapih merupakan upaya bersama dari pasien beserta keluarganya dan segenap civitas hospitalia Rumah Sakit Panti Rapih.
3. Sahabat sejati senantiasa memperjuangkan dan mempersembahkan yang terbaik bagi sahabatnya. 4. Kebijakan Mutu Rumah Sakit Panti Rapih
Sebagai upaya mewujudkan diri menjadi rumah sakit swasta terbaik di Yogyakarta, maka Manajemen dan Staf RS Panti Rapih akan menjamin selalu terpenuhinya kepuasan pelanggan dengan cara memberikan pelayanan medis tercepat dan menyediakan fasilitas medis terlengkap terutama pada pelayanan unggulan, sesuai dengan kemampuan rumah sakit dan menyempurnakan sistem manajemen kerja organisasi melalui pelaksanaan evaluasi kinerja setiap tiga bulan sekali.
BAB II STRUKTUR ORGANISASI
Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Untuk menjalankan proses pelayanan rumah sakit sesuai tata kelola, maka direktur utama dibantu oleh jajaran direksi sesuai tersebut dibawah ini: 1. Direktur Utama a. Kepala Satuan Pengawas Internal b. Ketua Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi c. Ketua Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja d. Ketua Komite Mutu dan Keselamatan Pasien e. Ketua Komite Etik Rumah Sakit f. Ketua Komite Medis g. Ketua Komite Keperawatan h. Sekretariar Rumah Sakit i. Kepala Bidang Hukum j. Kepala Bidang Perencanaan dan Pengembangan Usaha k. Kepala Bidang Pengelolaan Sistem Informasi 2.
Direktur Pelayanan Medis a. Kepala Bidang Pelayanan Medis b. Kepala Bidang Penunjang Medis
3.
Direktur Pelayanan Keperawatan a. Kepala Bidang Keperawatan I b. Kepala Bidang Keperawatan II c. Kepala Bidang Keperawatan III d. Kepala Bidang Keperawatan IV
4.
Direktur Keuangan dan Logistik a. Kepala Bidang Keuangan b. Kepala Bidang Akuntansi c. Kepala Bidang Logistik
5.
Direktur Pelayan Kesehatan dan Infrastruktur a. Kepala Bidang Pengelola Pelayan Kesehatan b. Kepala Bidang Infrastruktur
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT PANTI RAPIH
Sesuai SK Pengurus Yayasan nomor: 17/YPR/K/B/III/2015 Pengurus Yayasan Panti Rapih
Direktur Utama
Kepala Satuan Pengawasan Inte rnal
Ketua Komite Pencegahan & Pengendalian Infe ksi RS
Ketua Komite Kesehatan & Keselamatan Kerja
Ketua Komite M ut u & Keselamatan Pasien
Ketua Kom ite E t ik RS
Ketua Komite Keperawatan
Ketua Kom ite Medik
Sekretaris Rum ah Sa kit
Kepala Bidang Hukum
Kepala Bidang Perencanaan & Pengembangan Usaha
Kepala Bidang Pengelolaan Sistem Informasi
Ke pala Se kretaris Direksi
Ke pala Humas
Direktur Pelayanan Medik
Kepala Bid ang Pelayanan Medik
Kepala Instala si Gawa t Darurat Kepala Instala si Rawat J ala n Kepala Instala si Kamar Bedah
Kepala Instala si Perawatan I ntensif & Intermediate
Kepala Bidang Penunjang Medik
Kepala Instalasi Patolo gi Klinik & Patologi Anat omi
Kepala In stalasi Radiologi Kepala In stalasi Farmasi Kepala In stalasi Pelayanan Gizi
Kepala Unit Hemodialisa
Kepala In stalasi Rehabilitasi Medik
Kepala Unit Pendidikan Keseh atan RS
Kepala In stalasi Rekam Medik Ke pala Unit Katet erisasi & Angiog rafi
Kepala Unit CS SD
Direktur Pelayanan Keperawatan
Kepa la Bida ng Keperawatan I
Kepala Pelaya nan Kepe rawata n I GD
Kepala Pelaya nan Ke perawatan Instala si Rawat Jalan
Kepala pelayanan Ke perawatan Instalasi Kamar Beda h
Kepala Pela yanan Keperawatan Instalasi Perawtaan Intensif & Intermediate
Kepala Pelaya nan Kepe rawata n Unit Hemodialisa
Kepala Bidang Keperawatan II
Kepala Ruang Carolus 2 Anak
Kepala Ruang Carolus 3 Ruang Bersalin
Kepala Ruang Carolus 4 Ba yi Baru Lahir
Kepala Ruang Carolu s 4 Bedah & Kandungan
Kepala Bidang Keperawatan III
Kepa la Bidang Kepe rawata n IV
Kepala Ruang Maria Y osef
Ke pala Ruang Elisabeth 1
Kepala Ruang Lukas 2
Ke pala Ruang Elisabeth 2
Kepala Ruang Lukas 3
Kepala Ruang Carolus 5
Kepala Ruang Carolus 6
Direktur Pelayan Kesehatan dan Infrastruktur
Direktur Keuangan dan Logistik
Kepala Bid ang Keuangan
Kepala Seksi Perb endaha raan dan Administrasi Jasa Med ik
Kepala Seksi Rekening Pa sien Rawat Inap
Ke pala Ruang Elisabeth 3
Ke pala Ruang Elisabeth 4
Kepala Seksi Ad minist rasi Pelayanan Piutan g
Kepala Bidang Logistik
Kepala Bidang Akun tansi
Ke pala Seksi Perg udangan Umum
Kepa la Seksi Aku ntansi Keuangan
Ke pala Seksi Perg udangan Farmasi
Kepa la Seksi Aku ntansi M anajemen
Kepa la M anajemen Aset Rumah Sakit
Kepala Unit Pembelian Ke pala Unit Past oral So sio Medik & Ruang Michael
Kepala Bidang Pengelola Pelayan Kesehatan
Kepala Bidang In frastruktur
Kepala Seksi Pere ncana an & Pe ngembangan Pelayan Keseh atan
Kepa la Seksi Peng elolaan Sarana Teknik dan B an gunan
Kepala Seksi Admin ist rasi Pengh asilan & Evaluasi K inerja Pe layan Kesehatan
Kepa la Seksi Peng elolaan Linen, Lingkunga n Hidup da n Keb ersihan
Kepala Seksi Ad minist rasi Hubungan Kerja
Kepa la Seksi Transportasi dan Se kuriti
Berikut ini uraian tugas jabatan dari struktur organisasi RS Panti Rapih sesuai bagan diatas: 1.
Direktur Utama a. Kepala Satuan Pengawas Internal b. Ketua Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi c. Ketua Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja d. Ketua Komite Mutu dan Keselamatan Pasien e. Ketua Komite Etik Rumah Sakit f. Ketua Komite Medis g. Ketua Komite Keperawatan h. Sekretariar Rumah Sakit i. Kepala Bidang Hukum j. Kepala Bidang Perencanaan dan Pengembangan Usaha k. Kepala Bidang Pengelolaan Sistem Informasi
2.
Direktur Pelayanan Medis a. Kepala Bidang Pelayanan Medis b. Kepala Bidang Penunjang Medis
3.
Direktur Pelayanan Keperawatan a. Kepala Bidang Keperawatan I b. Kepala Bidang Keperawatan II c. Kepala Bidang Keperawatan III d. Kepala Bidang Keperawatan IV
4.
Direktur Keuangan dan Logistik a. Kepala Bidang Keuangan b. Kepala Bidang Akuntansi c. Kepala Bidang Logistik
5.
Direktur Pelayan Kesehatan dan Infrastruktur a. Kepala Bidang Pengelola Pelayan Kesehatan b. Kepala Bidang Infrastruktur
BAB III PENDELEGASIAN WEWENANG
Rumah Sakit Panti Rapih merupakan unit karya milik Yayasan Panti Rapih yang berada dibawah dan bertanggungjawab kepada Yayasan Panti Rapih sesuai dengan Keputusan Pembina Yayasan Panti Rapih nomor 1/YPR/K/A/II/2012 tanggal 20 Februari 2012. Pengelolan, pengurusan dan pelaksanaan kegiatan Rumah Sakit Panti Rapih secara keseluruhan dilaksanakan oleh Direksi. Direksi diangkat dan diberhentikan berdasarkan Surat Keputusan Yayasan. Direksi sebagaimana dimaksud, terdiri dari: a. Direktur Utama; b. Direktur Pelayanan Medis; c. Direktur Pelayanan Keperawatan; d. Direktur Keuangan dan Logistik; e. Direktur Pelayan Kesehatan dan Infrastruktur. Direktur Utama bertanggungjawab kepada Pengurus Yayasan dan Direktur lainnya bertanggungjawab kepada Direktur Utama. Dalam menjalankan wewenang dan tanggungjawabnya menjalankan operasional rumah sakit jajaran direksi dapat menjalankan sendiri atau menyerahkan kekuasaan kepada seorang atau beberapa orang pejabat rumah sakit baik secara sendiri atau bersama-sama. Apabila salah satu atau beberapa anggota direksi berhalangan tetap dalam menjalankan pekerjaannya atau apabila jabatan itu terluang dan penggantinya belum memangku jabatan, maka kekosongan jabatan tersebut dirangkap oleh anggota direksi lainnya yang ditunjuk sementara oleh Yayasan. Untuk memudahkan pendelegasian wewenang tersebut dibutuhkan matrik pendelegasian wewenang dan pengambilan keputusan. Matrik pendelegasian wewenang dan pengambilan keputusan dapat menggambarkan masing-masing peran dan kewenangan setiap tingkat struktur organisasi dalam proses pengambilan keputusan tertentu. Struktur atau jajaran yang terlibat dalam proses pengambilan keputusan serta tingkatan dalam pengendalian wewenang, adalah sebagai berikut: 1. Pengurus Yayasan Panti Rapih 2. Direktur Utama 3. Direktur Pelayanan Medik 4. Direktur Pelayanan Keperawatan 5. Direktur Keuangan dan Logistik 6. Direktur Pelayan Kesehatan dan Infrastruktur 7. Ketua Komite 8. Kepala Bidang 9. Kepala Ruang 10. Kepala Seksi
11. Kepala Unit
Matrik Pendelegasian Wewenang dan/atau Pengambilan Keputusan ini dapat digunakan sebagai acuan dalam pengambilan keputusan di lingkungan Rumah Sakit Panti Rapih sesuai prinsip pendelegasian wewenang serta tata kelola yang baik. Pelaksanaan pendelegasian wewenang dilakukan berdasarkan urutan yang paling tinggi dan/ atau dimulai dari tingkat yang tertinggi. Pengambilan keputusan di tingkat yang lebih tinggi perlu melakukan pendelegasian wewenang supaya rumah sakit dapat menjalankan operasional manajemen secara lebih efektif dan efisien. Ruang lingkup pendelegasian wewenang dan/atau pengambilan keputusan mencakup semua proses pengambilan keputusan oleh semua perangkat dalam tata kelola organisasi, pelayanan rumah sakit, sumber daya manusia, anggaran, sarana dan prasarana, serta permasalahan umum rumah sakit supaya dapat terkelola sesuai visi dan misinya. Penjabaran wewenang atau jenis-jenis keputusan di Rumah Sakit Panti Rapih, adalah: 1. Tata kelola rumah sakit (Organisasi) a. Pengangkatan Direktur Utama b. Pengangkatan Direktur c. Pengangkatan Kepala Bidang d. Pengangkatan Komite e. Penyusunan Hospital By Law f. Penyusunan Medical Staff By Law g. Penyusunan Nursing Staff By Law h. Peninjauan Visi dan Misi i. Penyusunan Perencanaan Strategis j. Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran k. Penyusunan Kebijakan Rumah Sakit l. Perjanjian dengan Pihak Ketiga 2. Pelayanan medis a. Perjanjian dengan tenaga medis tamu b. Menetapkan dan mencabut kewenangan klinis (clinical privilege) c. Pemberian penugasan klinis (clinical appointment ) 3. Pelayanan keperawatan a. Penyusunan pengelolaan asuhan keperawatan b. Perencanaan pengembangan kompetensi keperawatan 4. Ketatalaksanaan keuangan a. Penyusunan kebijakan keuangan b. Penyusunan kebijakan akuntansi
c. Penyusunan kebijakan pengadaan barang dan jasa d. Pemberian diskon pelayanan pasien kontraktor e. Pemberian diskon pelayanan lebih dari Rp 3.000.000,f. Pemberian diskon pelayanan kurang dari Rp 3.000.000,5. Pengelolaan pelayan kesehatan dan Infrastruktur a. Penyusunan kebijakan pengelolaan SDM b. Penyusunan kebijakan kompensasi pekerja 6. Pengelolaan sarana dan prasarana a. Pembelian inventaris dibawah Rp 10.000.000, b. Pembelian inventaris diatas Rp 10.000.000,c. Renovasi atau pengadaan bangunan dibawah Rp 500.000.000,d. Renovasi atau pengadaan bangunan diatas Rp 500.000.000,7. Permasalahan umum rumah sakit a. Komplain pasien terkait pelayanan rumah sakit kategori ringan b. Komplain pasien terkait pelayanan rumah sakit kategori berat 8. Pelimpahan wewenang jabatan sementara sehubungan dengan pekerjaan: a. Direktur Utama b. Direktur Pelayanan Medik c. Direktur Pelayanan Keperawatan d. Direktur Keuangan dan Logistik e. Direktur Pelayan Kesehatan dan Infrastruktur f. Kepala Bidang g. Kepala Ruang h. Kepala Seksi i. Kepala Unit j. Ketua Komite
cuti atau meninggalkan
Proses pengambilan keputusan dilakukan oleh pejabat sesuai kewenangannya tergambar dalam struktur organisasi rumah sakit. Sedangkan proses pelaksanaan pendelegasian wewenang terbagi dalam: 1. Pimpinan tertinggi yaitu Direktur Utama menetapkan dan memberikan tugas kepada pejabat dibawahnya untuk mencapai tujuan; 2. Direktur Pelayanan Medis, Direktur Pelayanan Keperawatan, Direktur Keuangan dan Logistik, serta Direktur Pelayan Kesehatan dan Infrastruktur memberikan tugas kepada pejabat dibawahnya untuk menjalankan kegiatan mencapai tujuan;
3. Kepala Bidang dan Ketua Komite melimpahkan wewenang yang diperlukan kepada pejabat dibawahnya untuk menjalankan tugas mencapai tujuan; 4. Kepala Seksi, Kepala Ruang, dan Kepala unit menerima delegasi, memiliki kewajiban, dan tanggungjawab. 5. Pejabat yang akan melimpahkan wewenang menyiapkan formulir pendelegasian wewenang atau surat pendelegasian wewenang kepada pejabat dibawahnya sesuai yang tergambar dalam matrik pengambilan keputusan/pendelegasian wewenang.
Pencatatan dan pelaporan proses pengambilan keputusan dan pendelegasian wewenang adalah sebagai berikut: 1. Pejabat tertinggi Direktur Utama membuat surat pendelegasian wewenang atau surat penugasan kepada pejabat dibawahnya. 2. Jajasan direktur membuat surat pendelegasian wewenang atau surat penugasan kepada pejabat setingkat atau dibawahnya untuk menjalankan tugas yang diharapkan. 3. Jajaran kepala bidang atau ketua komite mengisi formulir pendelegasian wewenang yang dipersiapkan P2K (Pengelola Pelayan Kesehatan) untuk pendelegasian wewenang kepada jajarn dibawahnya dengan persetujuan pejabat diatasnya.
4. Jajaran kepala seksi atau kepala unit mengisi formulir pendelegasian wewenang yang dipersiapkan P2K (Pengelola Pelayan Kesehatan) untuk pendelegasian wewenang kepada staf dibawahnya atau pejabat setingkatnya dalam satu bidang dengan persetujuan kejabat diatasnya.
MATRIK PENGAMBILAN KEPUTUSAN/PENDELEGASIAN WEWENANG 1. Tata kelola rumah sakit (Organisasi) No a
Aktivitas
Pengurus Yayasan
Direktur Utama
Direktur Medis
Direktur Keperawatan
Direktur Keuangan
Direktur SDM
√
√
√
√
Kabid
Pengangkatan Direktur Utama Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
b
Pembina Yayasan
√ √
Pengangkatan Direktur Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
c
Pengangkatan Kepala Bidang Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
d
√ √
Pengangkatan Komite Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
Kasie/ Karu
No e
Aktivitas
Pengurus Yayasan
Direktur Keperawatan
Direktur Keuangan
Direktur SDM
Kabid
√
Penyusunan Medical Staff By Law
√ √ √
√
√
Penyusunan Nursing Staff By Law √
Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan h
Direktur Medis
√
Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan g
Direktur Utama
Penyusunan Hospital By Law Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
f
Pembina Yayasan
√ √ √
Peninjauan Visi dan Misi Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
√ √
√
Kasie/ Karu
No i
Aktivitas
Pembina Yayasan
Pengurus Yayasan
Direktur Keuangan
Direktur SDM
Kabid
Kasie/ Karu
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√ √
√ √
√ √
√ √
√
√
√
√
√
√
Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan
√ √
Melaksanakan
l
Direktur Keperawatan
√
Memutuskan Melaksanakan
k
Direktur Medis
Penyusunan Perencanaan Strategis Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui
j
Direktur Utama
Penyusunan Kebijakan Rumah Sakit Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan Perjanjian dengan Pihak Ketiga Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
√
√ √
√ √ √
2. Pelayanan medis No
Aktivitas
a
Perjanjian dengan tenaga medis tamu Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
b
Direktur Utama
√ √
Direktur Direktur Medis Keperawatan
√ √
Direktur Keuangan
Direktur SDM
Komite Medis
Kabid Yanmed
√
Menetapkan dan mencabut kewenangan klinis (clinical privilege) Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
c
Pengurus Yayasan
√ √
Pemberian penugasan klinis (clinical appointment ) Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
√ √ √
Kabid Penj Med
3. Pelayanan keperawatan No a
Aktivitas
Pembina Yayasan
Pengurus Yayasan
Direktur Medis
Direktur Keperawatan
Direktur Keuangan
Direktur SDM
Kabid Keperawatan
Karu
Penyusunan pengelolaan asuhan keperawatan Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
b
Direktur Utama
√ √
√ √
√
Perencanaan pengembangan kompetensi keperawatan Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan
√
Melaksanakan
√
4. Ketatalaksanaan keuangan No
Aktivitas
a
Penyusunan kebijakan keuangan Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
Direktur Utama
Direktur Medis
Direktur Keuangan
Kabid PPU
Kabid Keuangan
√
√
Kasie Rekening
Kabid Akuntansi
√
Kabid Logistik
Ka unit Pemb
No
Aktivitas
b
Penyusunan kebijakan akuntansi
Direktur Utama
Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan c
Kabid PPU
Kabid Keuangan
Kasie Rekening
√
Kabid Akuntansi
Kabid Logistik
Ka unit Pemb
√
√
√
√ √
√
Pemberian diskon pelayanan pasien kontraktor Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
e
Direktur Keuangan
Penyusunan kebijakan pengadaan barang dan jasa Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
d
Direktur Medis
√ √ √ √
Pemberian diskon pelayanan lebih dari Rp 3.000.000,Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
√ √
No f
Aktivitas
Direktur Utama
Direktur Medis
Direktur Keuangan
Kabid PPU
Kabid Keuangan
Kasie Rekening
Kabid Akuntansi
Kabid Logistik
Ka unit Pemb
Kasie Tehnik
Kasie LHK
Pemberian diskon pelayanan kurang dari Rp 3.000.000,√
Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
√
5. Pengelolaan pelayan kesehatan dan Infrastruktur No a
Aktivitas
Direktur Utama
Direktur SDM
Kabid SDM
Kabid Infrastruktur
Kasie SDM
Penyusunan kebijakan pengelolaan SDM √
Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan b
Direktur Direktur Keperawatan Keuangan
√
√
√
√
Penyusunan kebijakan kompensasi pekerja Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
√ √
6. Pengelolaan sarana dan prasarana No
Aktivitas
a
Pembelian inventaris dibawah Rp 10.000.000,Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
b
Pengurus Yayasan
Direktur Direktur Direktur Utama Medis Keperwtan
Direktur Keuangan
Direktur Kabid Kabid SDM Infrastruktur Akuntansi
Tim Investasi
Ka Unit Pemb
√ √ √
Pembelian inventaris diatas Rp 10.000.000,Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan
√
Melaksanakan c
Renovasi atau pengadaan bangunan dibawah Rp 500.000.000,Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
d
√
√ √ √
Renovasi atau pengadaan bangunan dibawah Rp 500.000.000,Mengajukan Mempertimbangkan
√
√
No
Aktivitas
Pengurus Yayasan
Direktur Direktur Direktur Utama Medis Keperwtan
Direktur Keuangan
Direktur Kabid Kabid SDM Infrastruktur Akuntansi
Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
Tim Investasi
Ka Unit Pemb
√
7. Permasalahan umum rumah sakit No a
b
Aktivitas
Direktur Utama
Direktur Medis
Direktur Direktur Keperawatan Keuangan
Direktur SDM
Kabid/ Sekretaris RS
Kabid Hukes
Kasie Humas
Staf Humas
√
√
√
√
Komplain pasien terkait pelayanan rumah sakit kategori ringan Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan Komplain pasien terkait pelayanan rumah sakit kategori berat Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
√ √
√
√
8. Pelimpahan wewenang jabatan sementara sehubungan dengan cuti atau meninggalkan pekerjaan No a
Aktivitas
Direktur Direktur Direktur Direktur Direktur Utama Medis Perawat Keu SDM
Memutuskan Melaksanakan
√ √ √
Direktur Pelayanan Medis √
Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan c
√
Direktur Keperawatan Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
d
Kabid
Direktur Utama Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui
b
Pengurus Yayasan
√ √
Direktur Keuangan dan Logistik Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
√ √ √
Ketua Komite
Sekretaris Komite
Kasie/ Karu
Kepala Unit
No e
Aktivitas
Pengurus Yayasan
Direktur Direktur Direktur Direktur Direktur Utama Medis Perawat Keu SDM
Ketua Komite
√
√
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
Melaksanakan
Ketua Komite Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
h
Kasie/ Karu
Kepala Bidang Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan
g
Sekretaris Komite
Direktur Pelayan Kesehatan dan Infrastruktur Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
f
Kabid
√ √ √ √
Kepala Ruang Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
√ √
Kepala Unit
No i
Aktivitas
Pengurus Yayasan
Direktur Direktur Direktur Direktur Direktur Utama Medis Perawat Keu SDM
Ketua Komite
Sekretaris Komite
Kasie/ Karu
Kepala Seksi √
Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan j
Kabid
√
Kepala Unit Mengajukan Mempertimbangkan Menyetujui Memutuskan Melaksanakan
√
√
√
√
Kepala Unit
BAB IV PENUTUP
Pengelolaan rumah sakit memerlukan pedoman dan arahan untuk dapat memberikan operasional yang efisien dan efektif demi pelayanan yang prima kepada pasien. Struktur organisasi pengelolaan dan tata kelola rumah sakit ini merupakan kumpulan atau ringkasan dari corporate by law, struktur organisasi, panduan pendelegasian wewenang, dan uraian tugas masing -masing pejabat. Dokumen ini menjadi panduan masing-masing pejabat untuk dilaksanakan dan sebagai bahan evaluasi Yayasan Panti Rapih dalam mengawasi pelaksanaan pengelolaan rumah sakit. Selain itu dokumen ini menjamin terlaksananya alur komunikasi dan pendelegasian wewenang supaya rumah sakit dapat menjalankan fungsinya sebagaimana semestinya. Bilamana dokumen ini dalam perjalanan menemui hambatan karena system yang belum diatur dan/atau salah prosedur, maka akan dilakukan peninjauan dokumen ini dan perbaikan sebagaimana semestinya.
LAMPIRAN URAIAN TUGAS MANAJEMEN DAN STRUKTURAL SESUAI KOTAK DALAM STRUKTUR ORGANISASI
