SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYULU HAN PERSALINAN
Pokok okok Bah Bahasan asan
:
Persa ersali lina nan n
Sub Pokok Bahasan
:
Tanda-tanda dan Persiapan Persalinan
Sasaran
:
Ibu Hamil
Waktu
:
09.00 s/d selesai
Tangga nggall
:
ami amis! s! "0 #ese #esemb mber er $0%& $0%&
Tempat
:
'S(# #r. Soekard)o Tasikmala*a
Pen*uluh
:
+ahasis,a ers (niersitas aluh iamis
1. Tu)uan Tu)uan Intruksion Intruksional al (mum (mum 2TI(3 2TI(3 Setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang tanda-tanda dan persiapan persalinan selama 40 menit! Ibu hamil mampu men)elaskan tanda-tanda dan persiapan persalinan.
B. Tu)ua Tu)uan n Intruksi Intruksiona onall husus husus 2TI3 2TI3 Setelah mengikuti pendidikan kesehatan tentang tanda-tanda dan persiapan persalinan! ibu dapat: %. +en)ela +en)elaskan skan pengert pengertian ian persali persalinan nan.. $. +engenal +engenal permasala permasalahan han tubuh tubuh ibu ibu hamil hamil men)elan men)elang g persalinan persalinan.. ". +en)elaskan +en)elaskan persiapan persiapan ibu menghadapi menghadapi persalinan. persalinan. 4. +empersiapka +empersiapkan n ibu mengenali mengenali tanda-tanda tanda-tanda persalinan. persalinan. &. +empersiapka +empersiapkan n ibu ibu mengenal mengenal tanda-tanda tanda-tanda baha*a baha*a persalinan. persalinan. 5. +em +empers persia iapk pkan an ibu ibu apa apa sa)a sa)a *ang ang dipe diperl rluk ukan an dan dan haru haruss di ba,a ba,a ke 'S/Puskesmas/Bidan/pela*anan kesehatan. 6. +empersiapka +empersiapkan n ibu memilih memilih persalinan persalinan se7ara se7ara alami alami atau Seksio Seksio Sesaria. Sesaria.
1
. +ateri %. Pengertian persalinan. $. Permasalahan tubuh men)elang persalinan. ". Persiapan ibu menghadapi persalinan. 4. Tanda-tanda persalinan. &. Tanda-tanda baha*a persalinan. 5. Perlengkapan apa sa)a *ang harus diba,a saat persalinan. 6. 8enis persalinan *ang akan dipilih. #. +etode eramah dan diskusi! Tan*a )a,ab! demonstrasi/simulasi! 7urah pendapat! dll. . +edia %. embar balik/ ea;let $. In;okus <. egiatan bela)ar menga)ar No.
%
Waktu
& menit
Tahap
Pembukaan
Kegiatan Mhasiswa
-
+engu7apkan
Kegiatan Peseta
-
+en)a,ab salam.
-
+endengarkan/memp
salam. -
+en*ampaikan topi7
dan
tu)uan
erhatikan.
*ang akan di7apai.
$
$0 menit
egiatan
-
inti
+enan*akan pendapat
-
+en)a,ab/ merespon.
-
+endengarkan/
peserta
tentang tanda-tanda dan
persiapan
persalinan
ibu
hamil. -
+en)elaskan pengertian
memperhatikan.
persalinan. -
+en)elaskan permasalahan tubuh
-
+emperhatikan/ memperhatikan.
men)elang
2
persalinan. -
+en)elaskan
-
persiapan
ibu
+endengarkan/ memperhatikan.
menghadapi persalinan. -
+en)elaskan tanda-
-
tanda persalinan. -
memperhatikan.
+en)elaskan tandatanda
+endengar/
-
baha*a
+endengar/ memperhatikan.
persalinan. -
+en)elaskan
-
persiapan apa sa)a
+endengar/ memperhatikan.
*ang harus diba,a saat persalinan. -
"
%& menit
Penutup
-
+en)elaskan
)enis
persalinan
*ang
-
+endengar/ memperhatikan.
akan dipilih. +erangkum materi -
+erangkum
*ang
bersama pen*uluh.
di)elaskan
materi
bersama peserta. -
+emberikan
-
Bertan*a.
kesempatan kembali kepada
peserta
untuk bertan*a. -
+emberikan re,ard. -
+en)a,ab.
-
+engu7apkan
+embalas
terimakasih
atas
u7apan
terimakasih.
kesediaan mengikuti pen*uluhan. -
+enutup
dengan -
+embalas salam.
mengu7apkan salam
3
. aluasi %. Standar persiapan esiapan media! alat untuk pendidikan kesehatan! pengaturan tempat sudah disesuaikan dan materi sudah dipersiapkan. $. Standar proses a. Peserta mengikuti kegiatan pendidikan kesehatan dengan baik sampai selesai. b. Peserta
memberikan
respon
dengan
bertan*a
dan
men)a,ab
pertan*aan *ang diberikan pen*a)i. ". Standar hasil a. Peserta dapat +en)elaskan pengertian persalinan. b. Peserta dapat +en)elaskan permasalahan tubuh men)elang persalinan. 7. Peserta dapat men)elaskan persiapan ibu menghadapi persalinan. d. Peserta dapat +en*ebutkan tanda-tanda persalinan. e. Peserta dapat +en*ebutkan tanda baha*a persalinan. ;. Peserta dapat men*ebutkan apa sa)a *ang harus diba,a saat persalinan. g. Peserta dapat men)elaskan )enis persalinan *ang dapat dipilih.
4
P'SI1P1 P'S1I1
1. Pengertian Persalinan Persalinan adalah keluarn*a )anin disertai plasenta dari mulai umur kehamilan nol bulan sampai sembilan bulan dan berakhir dengan enam )am pemantauan post partum. 2Pra,irohard)o! $00$:%"&3. Peristi,a lahirn*a ba*i dari dalam rahim ibu! dimana lahirn*a anak tidak akan datang begitu sa)a tetapi memerlukan usaha. Persalinan atau melahirkan anak adalah peristi,a *ang sangat besar artin*a! sebab sangat mendalam kesann*a. Betapa tidak! karena melahirkan berarti mengadakan *ang sebelumn*a belum ada. Proses persalianan sebagai berikut: %. ala %
: #imulai dari saat persalinan sampai pembukaan )alan lahir
lengkap *aitu %07m. $. ala $
: #imulai dari pembukaan )alan lahir lengkap sampai ba*i
lahir. ". ala "
: #imulai segera setelah ba*i lahir sampai lahirn*a plasenta
atau ari-ari. Biasan*a berlangsung "0 menit= #engan uraian diatas maka diperlukan bimbingan atau bantuan terhadap ibu untuk men7apai penerimaan diri dalam menghadapi persalinan. 1spek *ang penting dalam persalinan normal adalah adan*a kepatuhan terhadap arahan penolong persalinan dan dukungan suami beserta keluarga. B. Permasalahan Tubuh Ibu Hamil +en)elang Persalinan %. Sakit punggung> karena meningkatn*a BB ba*i dalam kandungan.
5
Penanganan: hindari pakai sepatu hak tinggi! ber)alan dengan punggung dan bahu tegak! minta pertolongan untuk melakukan peker)aan rumah sehingga tidak perlu membungkuk terlalu sering dan pakailah kasur *ang n*aman. $. Pa*udara> keluarn*a kolostrom *ang merupakan sumber makanan *ang pertama *ang ka*a akan protein. ". Sembelit> karena tekanan rahim ke daerah usus dan adan*a penigkatan hormon progersteron. Penanganan: atasi dengan makanan berserat! buah-buahan! sa*uran! minum air 2? gelas/hari3 dan olah raga ringan. 4. Perna;asan> biasan*a ibu akan susah berna;as karena tekanan ba*i pada diag;ragma menekan paru ibu. &. Sering ken7ing> pembesaran rahim dan ketika kepala ba*i turun ke rongga panggul akan menekan kandung kemih ibu. 5. +asalah tidur> setelah perut semakin besar dan ba*i suka menendang dimalam hari! 7oba men*esuaikan tidur dengan posisi *ang n*aman. 6. @arises> penigkatan olume darah dan alirann*a akan menekan daerah panggul dan ena dikaki *ang men*ebabkan ena menon)ol. Saat akhir kehamilan! kepala ba*i )iga menelan aliran darah pada panggul! sera adan*a ;aktor keturunan. Penanganan: angkat kaki keatas ketika istirahat atau tidur! pakai 7elana atau kaos kaki di pagi hari dan lepaskan kalau mau tidur! )angan berdiri atau duduk terlalu lama! 7obalah untuk ber)alan-)alan. ?. ontraksi> kontraksi palsu berupa rasa sakit *ang ringan! tidak teratur dan hilang )ika duduk dan istirahat. 9. ram kaki> berhubungan dengan perubahan sirkulasi dan tekanan pada sara; kaki serta rendahn*a kalsium. %0. airan agina> peningkatan 7airan selama kehamilan normal! 7airan biasan*a )ernih! a,al kehamilan agak kental dan mendekati persalinan lebih 7air! *ang terpenting men)aga kebersihan. . Persiapan Ibu +enghadapi Persalinan
6
%. Persiapan persalinan se7ara bio/;isiologis. a. Semakin meningkat umur kehamilan! ibu semakin merasakan pergerakan pergerakan ba*i. Perut ibu semakin membesar! pergerakan ibu semakin tidak bebas! ibu merasakan tidak n*aman. b. adang-kadang ibu mengalami gangguan ken7ing! kaki bengkak. 7. ondisi otot panggul dan otot )alan lahir mengalami penekanan. d. eluarn*a ba*i itu sebagian besar disebabkan oleh kekuatan dan kontraksi otot-otot dan sebagian lagi oleh tekanan dari perut. e. ontraksi dari otot uterus dan pelontaran ba*i keluar amat dipengaruhi oleh sistem s*ara; simpati! parasimpatis dan s*ara; lokal pada otot uterus. $. Ketahui
taksian
pesa!inan.
(ntuk mempersiapkan kelahiran ba*i! sebelumn*a kita tentu harus tahu kapan perkiraan persalinan akan ter)adi. Persalinan bisa diperkirakan dengan menghitung se)ak kapan hari pertama haid terakhir si ibu. ehamilan berlangsung kurang lebih 40 minggu se)ak hari pertama haid terakhir. amun apabila anda lupa kapan hari pertama haid terakhir sebelum hamil! dokter atau bidan bisa memperkirakan usia kehamilan dan taksiran persalinan dari hasil pemeriksaan ;isik ibu! baik dengan melihat tinggi pun7ak rahim atau dengan (S. Aleh karena itu sebaikn*a tan*akan kepada dokter atau bidan kapan taksiran persalinan kehamilan anda/ isteri anda. ". Pesiapan
"ia#a.
Besar atau ke7il! persalinan tentu memerlukan bia*a. Aleh karena itu sebaikn*a anda sudah menganggarkan bia*a untuk persalinan. Bia*a bisa anda anggarkan disesuaikan dengan tari; persalinan di tempat di mana anda meren7anakan persalinann berlangsung. Selain itu )uga disesuaikan dengan perkiraan )enis persalinan. alau kehamilan Bunda tanpa komplikasi dan persalinan diperkirakan berlangsung se7ara normal! maka bia*a persalinan dianggarkan untuk persalinan normal. 1kan tetapi 7
apabila dokter memperkirakan persalinan harus berlangsung dengan 7ara bedah 7aesar misaln*a! berarti anggarkan bia*a untuk 7ara persalinan bedah 7aesar tersebut. 4. Menentukan
te$pat
%i
$ana
pesa!inan
akan
"e!angsung.
Hal ini tidak kalah penting. #apat diba*angkan bila persalinan akan berlangsung! anda masih bingung di mana tempat melahirkan. 1pakah persalinan akan berlangsung di rumah dengan mendatangkan dokter atau bidan *ang bisa menerima panggilan! atau di rumah bersalin! atau rumah sakit. +emilih tempat bersalin bisa dengan mempertimbangkan: •
8arak tempat bersalin dengan rumah.
•
ualitas pela*anann*a.
•
etersediaan tenaga penolong. 8angan sampai anda sudah datang tern*ata petugasn*a tidak ada.
•
•
emampuan
pembia*aan.
Setiap
klinik/rumah
sakit
memiliki
ketentuan tari; *ang beragam. Aleh karena itu pertimbangkan hal ini sebelum memutuskan di mana akan melahirkan. &. Ko$p!ikasi
keha$i!an&pesa!inan
#ang
$ungkin
te'a%i.
Preeklampsi! perdarahan sebelum melahirkan! posisi ba*i *ang tidak normal! kondisi ba*i *ang mengan7am )i,an*a merupakan komplikasi *ang kadang ter)adi saat persalinan dan memerlukan penanganan khusus. 1kan lebih baik )ika anda mengetahui in;ormasi akan hal ini. 5. Apa sa'a #ang haus %i!akukan "i!a saatn#a $e!ahikan ti"a. Hal pertama *ang harus dilakukan ketika saat persalinan tiba adalah: T1. +engapa karena persalinan merupakan proses ;isiologis
8
*ang ter)adi hampir kepada setiap ,anita. Panik! gugup merupakan hal *ang bisa menimbulkan masalah baru. 6. Persiapan psikologis. a. Peristi,a kelahiran bukan han*a merupakan proses murni ;isiologis belaka! akan tetapi ban*ak di,arnai dengan komponen psikologis. b. Pada minggu-minggu terakhir men)elang persalinan ba*in*a! ibu ban*ak dipengaruhi oleh perasaan/emosi dan ketegangan. 7. Ibu merasa 7emas dapat lahir dengan lan7ar! sehat atau 7a7at. d. 1dan*a dukungan moral dari para suami *aitu 7alon a*ah. e. esiapan
mental
untuk
menghadapi
proses
persalinan
dan
me*akinkan diri sebelum proses persiapan persalinan normal adalah suatu proses *ang alami dan terbaik. ;.
Ibu )uga amat bahagia men*onsong kelahiran ba*in*a *ang diidamidamkann*a.
g. #isamping itu ibu merasakan takut terhadap darah! takut sakit! takut ter)adi gangguan ,aktu melahirkan! bahkan takut mati. h. e7emasan a*ah )uga tidak boleh diabaikan. e7emasan a*ah hamper sama besarn*a dengan ke7emasan ibu *ang melahirkan! han*a berbeda sang a*ah tidak se7ara langsung merasakan e;ekn*a kehamilan. Bantuan *ang diberikan kepada ibu dalam rangka bimbingan persiapan mental adalah sebagai berikut: a. +engatasi perasaan takut *ang dirasakan oleh ibu dalam persalinan dengan 7ara: %. +emberikan pengertian pada ibu tentang peristi,a persalinan. $. +enun)ukkan kesediaan untuk menolong. ". +enga)ak ibu berdoa untuk men*erahkan diri dan mohon bantuan kepada Tuhan sesui dengan agama. b. Berusaha menentramkan perasaan *ang men7emaskan dengan 7ara: i. #engan pen)elasan *ang bi)aksana.
9
ii. #engan
men)a,ab
perasaan
ibu
se7ara
baik
dan
tidak
men*inggung perasaan. 7. +emberi gambaran *ang )elas dan sistematis tentang )alann*a persalinan! misal: %. His/kontraksi *ang mengakibatkan rasa sakit itu penting untuk membuka )alan kelahiran. $. +engeluarkan anak dalam kandungan bukan sa)a dengan his makin kuat tetapi )uga dengan 7ara *ang baik. ". Pen)elasan ini ban*ak sekali sesuai dengan perubahan ;isiologis dalam persalinan. Perlu diingat bah,a pen)elasan harus sederhana agar mudah dimengerti oleh ibu. 4. Ibu harus sering ditemani karena akan merasa mendapatkan bantuan moril orang *ang simpati dengan memberi bantuan setiap saat *ang diperlukan dan mendengarkan segala keluhan penderita. &. +engerti perasaan penderita. 5. +enarik perhatian dan keper7a*aan ibu dengan perhatian dan tingkah laku! bi)aksana! halus dan ramah serta sopan. 6. Berusaha
membesarkan
menghadapi
persalinan
keper7a*aan dengan
dan
memberi
keselamatan
ibu
petun)uk
dan
mengikutin*a. ". Persiapan sosial. Segi sosial merupakan akar untuk tumbuh! dalam hal ini harus dipersiapkan mengenai unsur apa *ang harus dikenal dari lingkungan sosial! kondisi ekonomi! tara; penghidupan dan kebuda*aan *ang berhubungan dengan 7alon ibu *ang akan melahirkan. +isal: a. +alnutrisi akan memba,a akibat bagi kehamilan! ibu maupun )anin. b. Perumahan *ang tidak memenuhi s*arat! ini akan menimbulkan h*giene *ang kurang. 4. Persiapan kultural.
10
Ibu harus mengetahui adat istiadat! kebiasaan! tradisi dan tingkat hidup *ang kurang baik terhadap kehamilan dan berusaha unutk men7egah akibat itu. &. Pemeriksaan kehamilan. apan harus memeriksakan diri ke pusat pela*anan kesehatan terdekat Segera setelah mengetahui kehamilan! hendakn*a segera memeriksakan diri
ke
dokter/bidan/puskesmas
atau
pusat
kesehatan
terdekat.
Penga,asan se)ak dini *ang dilakukan oleh ahli akan membantu unutk memantau adan*a kelainan pada kehamilan sehingga bisa diatasi se)ak dini. Biasan*a )ad,al kun)ungan untuk pemeriksaan kehamilan: %. Pada kehamilan % s/d 5 bulan : minimal % bulan sekali. $. Pada kehamilan 6 s/d ? bulan! minimal $ minggu sekali. ". Pada kehamilan 9 bulan s/d akan bersalin! minimal sekali seminggu. 5. Posisi tidur *ang baik men)elang persalinan. a. Tidur dengan posisi tengkurap. 1man sa)a bagi ibu hamil s/d %4 minggu! dengan adan*a pembesaran pa*udara dan perut sangat tidak n*aman karena ibu akan men*okong paha dengan bantal untuk dapat tidur tengkurap. b. Tidur dengan posisi terlentang. #iperbolehkan untuk ibu dengan kehamilan kurang dari %5 minggu. Tidak dian)urkan untuk kehamilan lebih dari %5 minggu. arena posisi tidur ini akan meletakkan seluruh berat rahim ke bagian belakang ! usus! pembuluh darah bagian belakang 2ena kaa in;erior3 sehingga akan meningkatkan resiko sakit pinggang! ,asir! ganguan pen7ernaan! gangguan perna;asa dan sirkulasi peredaran darah. adang untuk beberapa ,anita akan penurunan tekanan darah sehingga mempun*ai keluhan pusing dan untuk *ang lain! malah meningkatkan tekanan darah 2kasus ini dilarang untuk tidur terlentang3 7. Posisi tidur miring ke kiri.
11
Posisi ini memberi keuntungan untuk ba*i mendapatkan aliran darah dan nutrisi *ang maksimal ke pla7enta! karena adan*a pembuluh darah besar 2ena kaa in;erior3 di bagian belakang sebelah kanan *ang mengembalikan darah dari bagian tubuh bagian ba,ah ke )antung. 8uga dapat membantu gin)al membuang sisa produk 7airan dari
tubuh
ibu
sehingga
mengurangi
pembengkakan
kaki!
pergelangan kaki dan tangan. d. Posisi tidur miring ke kanan. 8uga baik! karena posisi tidur miring kiri dan kanan untuk membuat ibu tidur lebih n*aman. #. Tanda-Tanda Persalinan Pengetahuan tentang persalinan dan tanda-tanda persalinan diharapkan akan mengurangi ke7emasan! dan meningkatkan kemampuan ibu untuk beradaptasi terhadap ketidakn*amanan *ang timbul selama proses persalinan. Tandatanda persalinan antara lain: %. eluar lendir ber7ampur darah Selama kehamilan ba*i tersumbat dalam rahim oleh gumpalan lendir *ang lengket pada leher rahim. Saat persalinan dimulai dan seriks mulai membuka! gumpalan mu7us tadi terhalau. Pada saat bersamaan membrane *ang mengelilingi ba*i dan 7airan amnioti7 agak memisah dari dinding rahim. Penampakan dari darah dan mu7us *ang keluar tampak bagai 7airan lengket ber,arna merah muda! hal ini bisa kita lihat sebelum mun7ul tanda-tanda persalinan lainn*a. 1pa *ang harus dilakukan: Pengeluaran darah dan lendir dapat ter)adi beberapa hari sebelum persalinan! )adi tunggulah sampai mendapatkan kontraksi *ang teratur atau air ketuban pe7ah! sebelum pergi bidan atau kerumah sakit. 1nda harus menghubungi dokter bila ter)adi pendarahan hebat. $. ontraksi *ang teratur setiap %0 C %& menit
12
Pada bulan terakhir dari kehamilan sebelum persalinan dimulai! sudah ada kontraksi rahim *ang disebut his pendahuluan atau his palsu! *ang sebetuln*a han*a merupakan peningkatan daripada kontraksi BraDton Hi7ks. His pendahuluan ini tidak teratur dan men*ebabkan n*eri diperut bagian ba,ah dan lipat paha tidak men*ebabkan n*eri *ang meman7ar dari pinggang ke perut bagian ba,ah seperti his persalinan. aman*a kontraksi pendek dan tidak bertambah kuat bila diba,a ber)alan! malahan sering berkurang. His pendahuluan tidak bertambah kuat dengan ma)un*a ,aktu bertentangan dengan his persalinan *ang semakin kuat. Eang paling penting adalah bah,a his pendahuluan tidak mempun*ai pengaruh pada seriks. ontraksi rahim bersi;at otonom tidak dipengaruhi oleh kemauan! ,alaupun begitu dapat dipengaruhi dari luar misaln*a rangsangan oleh )ari-)ari tangan dapat menimbulkan kontraksi. ontraksi rahim bersi;at berkala dan *ang harus diperhatikan ialah : %. aman*a kontraksi : kontraksi berlangsung 4& detik sampai 6& detik. $. ekuatan kontraksi : menimbulkan naikn*a tekanan intrauterine sampai "& mmHg. ekuatan kontraksi se7ara klinis ditentukan dengan men7oba apakah )ari kita dapat menekan dinding rahim ke dalam. ". Interal antara kedua kontraksi: pada permulaan persalinan his timbul sekali dalam %0 menit! pada kala pengeluaran sekali dalam $ menit. +enurut ;aaln*a his atau kontraksi persalinan dapat dibagi dalam : %. His pembukaan adalah his *ang menimbulkan pembukaan dari seriks. $. His pengeluaran adalah his *ang mendorong anak keluar. His pengeluaran biasan*a disertai dengan keinginan menge)an. ". His pelepasan uri adalah his *ang mengeluarkan uri. +ulan*a kontraksi terasa sakit pada punggung ba,ah! *ang berangsurangsur bergeser ke bagian ba,ah perut. Beberapa menggambarkan mirip dengan mulas pada saat haid! saat mulas bergerak ke bagian perut! dengan tangan dapat dirasakan bagian tersebut mengeras. e)angn*a mirip BraDton Hi7ks! namun terasa teratur semakin sering dan kuat! ;erekuensi dan durasi seiring dengan kema)uan persalinan. ". etuban pe7ah.
13
Pada beberapa kasus membrane masih utuh hingga akhir tahap pertama persalinan. emudian desakan kontraksi dan tekanan kepala ba*i pada mulut serik men*ebabkan pe7ahn*a membrane. Saat kebo7oran dimulai! bisa dirasakan seperti semburan air atau han*a rembesan! namun sebenarn*a pe7ahn*a membrane takkan terasa karena membrane tidak memiliki sara;. Seringkali pada ketuban pe7ah ini ibu merasakan seperti mengompol! namun untuk memastikan apa *ang keluar melalui )alan lahir tersebut apakah urin atau 7airan ketuban dari baun*a. (rin biasan*a mempun*ai bau *ang khas! demikian haln*a dengan 7airan ketuban namun 7airan ketuban ini berbau an*ir. Saat ketuban pe7ah maka akan keluar 7airan ketuban melaui )alan lahir! selama masa per)alanan menu)u ke tenaga kesehatan sebaikn*a gunakan pembalut untuk menampung 7airan *ang keluar untuk mengurangi ketidakn*amanan bagi ibu dan mem7egah in;eksi. 4. Sakit pada panggul dan tulang belakang. 1nda akan merasakan sakit berlebih pada panggul dan bagian tulang belakang. 'asa sakit ini disebabkan oleh pergeseran dan pergerakan )anin *ang mulai menekan tulang belakang. Sampai saat ini mungkin masih ban*ak ibu *ang belum tahu kapan harus menghubungi tenaga kesehatan terutama pada ibu primigraida *ang belum
pernah
memiliki
pengalaman
dalam
menghadapi
tanda-tanda
persalinan. urangn*a pengetahuan ibu terhadap hal ini bisa membaha*akan ibu maupun )anin *ang dikandungn*a. Saat *ang tepat menghubungi dokter adalah ketika Ibu merasakan tanda-tanda memasuki tahap persalinan seperti *ang telah disebutkan diatas! 1palagi )ika Ibu mengalami pe7ah ketuban. 8angan tunda menghubungi tenaga kesehatan. Pengetahuan tentang tanda-tanda persalinan diatas diharapkan dapat membantu ibu hamil untuk lebih men*iapkan mentaln*a dallam menghadapi persalinan dan lebih ,aspada terhadap timbuln*a tanda- tanda persalinan agar tidak ter)adi hal C hal *ang tidak diinginkan! karena )ika ibu tidak mengetahui dan tidak segera menghubungi tenaga kesehatan baik dokter maupun bidan maka hal ini sangat membaha*akan ibu dan )anin *ang dikandungn*a.
14
. Tanda-Tanda Baha*a Persalinan %. etuban pe7ah dini 2 % )am sebelum persalinan3. 'u)uk ke puskesmas/'S atau bidan> biasan*a ibu akan diminta tirah baring! mendapat 7airan in;us atau obat mengurangi kontraksi rahim! 7ek #88 serta ukur suhu serta nadi. $. Persalinan prematur 2usia kehamilan sebelum men7apai "6 minggu3 diru)uk ke 'S untuk lebih akuratn*a. ". ehamilan lebih dari 40 minggu/serotinus! di ru)uk ke 'S untuk lebih akuratn*a. 4. Tidak adan*a kema)uan persalinan! adan*a distosia bahu! ru)uk ke 'S. &. #88 tidak normal dan tidak teratur 2diba,ah %00D/menit dan diatas %%50D/menit3 5. elainan posisi )anin. 6. Prolaps uteri atau tali pusat mendahului ba*i. ?. Perdarahan rahim 2post partum/ atonia uteri3. 9. mboli air ketuban/ pen*umbatan arteri paru-paru ibu karena 7airan air ketuban. %0. His/kontraksi hilang dengan sendirin*a 2inersia uteri3. %%. #emam tinggi sampai ke)ang. <. Perlengkapan 1pa Sa)a Eang Harus #iba,a Saat Persalinan Setelah kehamilan anda men7apai sekitar 6 bulan atau akhir kehamilan $? minggu persiapkanlah barang-barang untuk persalinan *ang akan diba,a ke rumah sakit dan masukkan kedalam satu tas khusus. #an anda tidak boleh lupa memberitahukan suami anda mengenai tas khusus *ang telah anda persiapkan ini. Sehingga bila harin*a tiba semuan*a telah siap dan suami andapun tidak lupa untuk memba,a serta tas besar *ang telah anda persiapkan )auh-)auh hari sebelumn*a ini. %. Beberapa barang *ang diperlukan untuk IB( di rumah sakit: a. Ba)u tidur. Ba,alah ba)u tidur *ang n*aman untuk anda pakai! sebaikn*a *ang mempun*ai kan7ing di bagian depan sehingga mempermudah untuk men*usui ba*i anda. Ba,alah ba)u tidur dengan )umlah *ang 7ukup anda dapat memperkirakan untuk persalinan
15
normal atau alamiah biasan*a $ hari dan untuk persalinan operasi aesar dibutuhkan 4-& hari. b. % set ba)u untuk anda pulang dari rumah sakit. 1nda mungkin masih tetap terlihat seperti hamil! karena butuh ,aktu untuk tubuh kembali ke bentuk semula.(ntuk itu ba,alah ba)u *ang n*aman! dan tidak sempit. 7. Selimut ibu. d. Sandal. (ntuk anda ber)alan sepan)ang koridor rumah sakit dan )uga men)aga kaki anda untuk tetap hangat. e. Pakaian dalam. Ba,alah BH untuk men*usui dan 7elana dalam se7ukupn*a. ;. Pembalut ,anita khusus untuk ibu bersalin. g. Perlengkapan pribadi anda. h. Handuk! sabun. Pada beberapa rumah sakit men*ediakann*a! tapi tergantung bila anda ingin menggunakan milik anda sendiri maka anda lebih baik mempersiapkann*a. $. eperluan untuk B1EI anda: Biasan*a keperluan ba*i akan disediakan oleh rumah sakit. 1nda 7ukup men*ediakan persiapan untuk pulang dari rumah sakit. a. Popok! ba,alah beberapa buah. b. Ba)u ba*i! ba,alah beberapa buah karena ba*i kadang umo 2memuntahkan sedikit susu3. 7. Selimut atau Bedong. d. aos kaki dan sarung tangan. e. endongan. Persiapkanlah apa *ang perlu anda ba,a ke 'umah Sakit untuk persiapan persalinan dalam % tas dan letakkan ditempat *ang mudah di)angkau dan )angan lupa memberitahu pasangan anda tentang tas itu. . 8enis Persalinan Eang 1kan #ipilih %. Seksio 2lebih baik dengan indikasi seksio3. Tindakan untuk melahirkan ba*i dengan membuka dinding rahim melalui sa*atan pada dinding perut. +emerlukan pen*embuhan luka *ang lebih lama dari persalinan normal. Ibu dengan seksio dian)urkan untuk tidak mengandung kembali kurang lebih %? bulan dari tindakan seksio karena mempun*ai resiko tinggi ter)adi robekan rahim. $. Persalinan normal ebih aman dan tidak perlu kuatir karena proses melahirkan se7ara normal merupakan proses/mekanisme alami *ang sudah tersedia se7ara 16
alami dalam tubuh ibu untuk proses kelahiran ba*i. Saat ini bisa berkonsultasi ke dokter/bidan untuk mengurangi rasa sakit. Eang terpenting kesiapan mental 7alon ibu untuk menghadapi proses persalinan ini dan me*akinkan bah,a proses persalinan se7ara normal adalah suatu persalinan *ang alamiah dan terbaik! ke7uali ada indikasi tertentu se7ara medis *ang memang mengharuskan untuk operasi seksio. #an tentu sa)a dukungan suami/7alon a*ah sangat dibutuhkan. Setelah persalinan diskusikan dengan ibu mengenai I+# 2Inisiasi +en*usu #ini3 dimana ba*i diberi kesempatan mulai men*usu sendiri setelah lahir dengan meletakkan ba*i menempel di dada ibu tau di perut ibu. Ba*i dibiarkan mera*ap men7ari puting susu dan men*usu sampai puas. Proses ini berlangsung minimal % )am pertama se)ak ba*i lahir dan maksimal $ )am setelah ba*i lahir untuk men7egah ba*i hipotermi. ara I+#: %. Seluruh badan kepala ba*i segera dikeringkan! ke7uali tangann*a tanpa menghilangkan lemak putih *ang men*amankan kulit ba*i. $. Ba*i diletakkan dan ditengkurapkan di dada atau di perut ibu dengankulit ba*i melekat pada kulit ibu! keduan*a diselimuti dan ba*i dapat diberi topi. ". ontak kulit ini dibiarkan selama paling tidak % )am. 4. Ba*i dibiarkan men7ari puting susu ibu sendiri. Ibu merangsang ba*i dengan sentuhan lembut tapi )angan memaksakan ba*i ke puting susu. &. Ibu *ang melahirkan dengan tindakan seperti operasi dapat diberikan kesempatan kontak kulit. Bila I+# tidak ter)adi ba*i diletakkan di dad ibu ,aktu ibu dipindahkan di kamar pera,atan. emudian usaha I+# dilakukan di kamar pera,atan.
#1
17
'ohmah! ikmatur. $009. Pendidikan Prenatal : Upaya Promosi Kesehatan bagi Ibu Hamil . 8akarta: ramata Publishing. http://,,,.F,itsal.7o.id/kehamilan/persiapan-menghadapi-persalinan/ http://bidanku.7om/persiapan-men)elang-persalinan-agar-tenang
18
