PENDAHULUAN
Vitamin adalah bahan utama bagi fungsi tubuh dan kesehatan yang dibutuhkan dalam jumlah yang lebih sedikit namun memiliki manfaat yang sangat berguna bagi tubuh. 1
Sedang Sedangkan kan,, mineral mineral merupa merupakan kan bagian bagian dari dari tubuh tubuh dan memega memegang ng peranan peranan
penting dalam pemeliharaan fungsi tubuh, baik pada tingkat sel, jaringan, organ, maupun fungsi fungsi tubuh tubuh secara secara keselur keseluruh uhan. an.2 Vitami itamin n memilik memilikii fungsi fungsi didalam didalam tubuh tubuh dalam dalam berbagai cara, yaitu (1) vitamin berfungsi dalam metabolisme energi, dimana vitamin 1, 2, !, biotin dan asam pantotenat membantu mengubah kalori yang dikeluarkan oleh karbo karbohid hidrat, rat, lipid, lipid, dan protein protein
menjadi menjadi energi energi dengan dengan mempro memproduk duksi si adenos adenosine ine
triphosphate" (2) vitamin berfungsi dalam sintesis jaringan, dimana vitamin #, $, %, dan & membantu membentuk sel tubuh seperti epitelium, tulang, dan kolagen" (!) vitamin berfungsi dalam mensintesis sel darah merah, dimana vitamin ', 12, , dan memban membantu tu sumsum sumsum tulang tulang memben membentuk tuk sel darah darah merah merah baru" baru" (*) vitami vitamin n berfun berfungsi gsi sebagai antioksidan, dimana vitamin #, &, dan berperan sebagai protektor dari radikal bebas yang merusak. +ine +inera rall juga juga memi memili liki ki fung fungsi si di dalam dalam tubu tubuh, h, yaitu yaitu (1) (1) mengen mengendal dalika ikan n kadar kadar air dalam dalam tubuh, tubuh, kontra kontraksi ksi otot, otot, transm transmisi isi syaraf" syaraf" (2) mineral mineral berfungsi dalam sintesis jaringan, dimana -at besi, kalsium, fosfor, dan magnesium membantu membantu formasi formasi gigi, tulang dan darah. Sementara, Sementara, inc membantu membantu dalam sintesis pigmen mata yang dibutuhkan untuk penglihatan pada malam hari, dan membantu form formasi asi jarin jaringa gan n kola kolage gen" n" (!) (!) metab metabol olism ism ener energy gy,, dima dimana na fosfo fosforr mempe memperce rcepa patt metabolisme energy dan juga bagian dari adenosine triphopsphate (#/0)" (*) mineral juga merupakan faktor penting dalam dala m reaksi kimia, dimana -at besi dan tembaga bekerja sama dalam membantu sintesis hemoglobin" dan () vitamin berfungsi sebagai fasilitator bagi proses anti oksidan, dimana selenium dan sulfur bekerja sama secara erat dengan vitamin #, &, dan , mengikat oksigen radikal bebas untuk menghalangi kerusakan sel. ! Vitamin dan mineral merupakan -at yang penting bagi tubuh. * $alam kesehatan gigi dan mulut, vitamin dan mineral berguna dalam memelihara membran mukosa yang sehat. ekura ekuranga ngan n vitami vitamin n dan mineral mineral dapat dapat menimb menimbulk ulkan an manife manifestas stasii oral oral yang yang khas. khas. +anifes +anifestasi tasi oral oral tersebu tersebutt dapat dapat melipu meliputi ti tanda tanda yang yang tidak tidak spesifik spesifik dan gejala gejala pada pada membran mukosa, gigi dan jaringan periodontal, kelenjar saliva. erdas erdasark arkan an penjela penjelasan san diatas, diatas, penuli penuliss ingin ingin membah membahas as lebih lebih lanjut lanjut mengen mengenai ai pengaruh vitamin dan mineral dalam dalam rongga rongga mulut 3 di dalam makalah ini. 1
VITAMIN
Vitamin adalah bahan utama bagi fungsi tubuh dan kesehatan yang dibutuhkan dalam jumlah yang lebih sedikit namun memiliki manfaat yang sangat berguna bagi tubuh. Vitamin Vitamin digolongkan dalam dua golongan, yaitu vitamin yang larut dalam air dan vitamin yang larut dalam lemak. Vitamin yang larut dalam air mempunyai toksisitas rendah, karena jumlah yang berlebihan cepat diekskresi melalui urin, sebaliknya pemakaian vitamin yang larut dalam lemak dengan jumlah yang berlebihan akan menyebabkan tertimbunnya senya4a tersebut dalam tubuh dan dapat menimbulkan efek toksik. 1
1) Vitami amin # Vitamin # adalah vitamin larut l arut lemak yang pertama ditemukan. Fungsi Fungsi vitami vitamin n A: berpera berperan n dalam dalam berbag berbagai ai fungsi fungsi faali faali tubuh, tubuh, dianta diantarany ranyaa sebag sebagai ai peng pengli liha hata tan, n, difer diferen ensi siasi asi sel, sel, fung fungsi si keke kekeba bala lan, n, pertu pertumb mbuh uhan an dan dan perkembangan, reproduksi, pencegahan kanker dan penyakit jantung. 2 Selain itu, vitamin # membantu membantu pada pembentukan epitel, kulit, dan membran mukosa. ! Sumber vitamin A : terdapat di dalam pangan he4ani yaitu hati, kuning telur,
susu (di dalam lemaknya) dan mentega. Sedangan sumber vitamin # yang terdapat pada buah dan sayuaran yaitu buah5buahan yang ber4arna kuning dan orange, bayam, dan 4ortel.2,! Kekurangan vitamin A : merupakan kekurangan primer akibat kurang konsumsi
atau atau
keku ekuran rangan gan
seku sekund nder er
karen arenaa
gang angguan guan
peny enyerap erapan an,,
kebu ebutuha tuhan n
penggunaannya dalam tubuh meningkat. Salah satu tanda a4al kekurangan vitamin # adalah buta senja (niktalopia), yaitu ketidakmampuan menyesuaikan penglihatan dari cahaya terang ke cahaya samar5samar6senja.2 +anifestasi kekura kekuranga ngan n vitami vitamin n # di rongga rongga mulut mulut seperti seperti hiperk hiperkerat eratini inisasi sasi epitel epitel mulut, mulut, perubahan perkembangan gigi, terjadi atrofi kelenjar saliva ma yor dan minor yang meny menyeb ebab abka kan n 7ero 7erosto stomi miaa yang yang kemud kemudian ian karie karies, s, serta serta lesi lesi muko mukosa sa sepert sepertii leukoplakia juga terdapat pada kekurangan vitamin #.%
2
8ambar.1 8ambaran lesi leukoplakia. (sumber http66dentistbd.com6eitiology5causes5of5leukoplakia.html )
2) Vitamin $ Fungsi vitamin D : fungsi utama vitamin $ adalah membantu pembentukan dan pemeliharaan tulang bersama vitamin # dan vitamin &, hormon 9 hormon paratiroid dan kalsitonin, protein kolagen, serta mineral5mineral kalsium, fosfor, magnesium dan fluor. :ungsi khusus vitamin $ dalam hal ini adalah membantu pengeseran tulang dengan cara mengatur agar kalsium dan fosfor tersedia di dalam darah untuk diendapkan pada proses pengerasan tulang. 2 Sumber vitamin D : diperoleh tubuh melalui sinar matahari dan makanan. +akanan he4ani merupakan sumber utama vitamin $ yaitu kuning telur, hati, mentega, dan minyak hati ikan. ! Kekurangan vitamin D : menyebabkan kelainan pada tulang yang dinamakan Riketsia (penyakit dimana tulang tidak dapat melakukan kalsifikasi) pada anak5 anak. ;iketsia terjadi bila terhambatnya pengerasan tulang pada anak5anak sehingga menjadi lunak, kaki bengkok, tulang rusuk membengkok, pembesaran kepala karena penutupan fontanel terlambat. +anifestasi kekurangan vitamin $ di rongga mulut seperti gigi terlambat erupsi, bentuk gigi tidak teratur dan mudah rusak atau rapuh.2,!
3
8ambar.2 8ambaran rongga mulut pada penderita riketsia. /erlihat bentuk gigi yang tidak teratur (sumber http66medind.nic.in6jao6t1<6i*6jaot1
#sam 0antotenat. Fungsi Asam panttenat: sebagai koen-im yang membantu pelepasan energi dari karbohidrat, lemak, dan protein serta membantu dalam sinstesis vitamin $. #sam pantotenat berperan dalam produksi melanin yang melindungi kulit dari kerusakan akibat sinar matahari.2 Sumber asam panttenat: terdapat di dalam semua jaringan he4an dan tumbuh5 tumbuhan. Sumber paling baik adalah hati, ginjal, kuning telur, daging, ikan, unggas, serealia utuh, dan kacang5kacangan. 2,! Kekurangan asam panttenat: dalam manusia tidak diketahui, tetapi pada tikus kekurangan asam pantotenat menyebabkan ulserasi dan hiperkeratosis mukosa
mulut, nekrosis gingiva dan resorpsi alveolar crest. % *) Vitamin (/okoferol) Fungsi vitamin E: fungsi utama adalah sebagai antioksidan yang larut dalam lemak dan
memiliki fungsi penting lain yang tidak berkaitan dengan fungsi
sebagai antioksidan yaitu fungsi struktural dalam memelihara integritas membran sel, sintesis $=#, merangsang reaksi kekebalan, mencegah penyakit jantung koroner, mencegah keguguran dan sterilisasi, serta mencegah gangguan menstruasi.! Sumber vitamin E: Sumber utama vitamin adalah minyak sayur, terutama minyak kecambah gandum, mentega, dan kacang5kacangan. 2,! Kekurangan vitamin E: dapat sebagai manifestasi dari anemia hemolitik.! +anifestasi kekurangan vitamin di rongga mulut seperti bentuk gigi tidak teratur dan gigi terdapat chalky 4hite spot (chalky white teeth).%
4
8ambar.! 8igi yang terdapat chalky 4hite spot (chalky white teeth). (sumber http66444.jresdent.org6temp6>;es$ent11!15*!?1@12<?.pdf )
) Vitamin Fungsi vitamin K : telah sejak lama diketahui memiliki fungsi sebagai pembekuan darah.2 Sumber vitamin K : Sumber utama vitamin adalah hati, sayuran ber4arna hijau. ahan makanan lain yang mengandung vitamin dalam jumlah kecil adalah susu, daging, telur, sereal, buah5buahan. 2,! Kekurangan vitamin K : menyebabkan darah tidak dapat menggumpal, sehingga bila teradapat luka atau pada saat operasi dapat terjadi perdarahan.2 +anifestasi kekurangan vitamin di rongga mulut seperti pendarahan rongga mulut dan pendarahan pada gingiva.%
5
8ambar.* 8ambaran pendarahan pada gingiva yang mudah terjadi bila kekurangan vitamin .
(sumber http66444.progressivedental5ellenlimdds.com6bleeding5gums6 ) %) Vitamin & (#sam #skorbat). Fungsi vitamin ! : eberapa proses metabolisme tubuh yang dipengaruhi oleh vitamin & adalah sintesis kolagen, absorpsi dan metabolisme -at besi, absorpsi kalsium, mencegah infeksi.2 Vitamin & penting untuk sintesis kolagen. 0roses sintesis kolagen dimulai dengan reaksi hidroksilasi, dimana reaksi ini terjadi dalam tiga tahap, yaitu (1) suatu struktur tiga dimensi terbentuk, dengan asam amino prolin dan glisin sebagai komponen utamanya. struktur tiga dimensi ini belum menjadi kolagen, tetapi masih berupa prekursornya yaitu prokolagen. arena vitamin & dibutuhkan pada proses ini, maka vitamin & ikut berperan dalam proses pembentukan rantai peptida menjadi prokolagen. (2) 0rose s konversi ini membutuhkan ion hidroksida (AB5) untuk bereaksi dengan hidrogen (BC). (!) ;eaksi katalisis. ;eaksi hidroksilasi ini dikatalisis oleh en-im prolyl5*5 hidroksilase and lisil5hidrokslase.D Sumber vitamin ! : pada umumnya hanya terdapat di dalam pangan nabati, yaitu sayur dan buah terutama yang asam seperti jeruk, nanas, rambutan, pepaya, gandaria, dan tomat. Vitamin & juga banyak terdapat di dalam sayuran daun5 daunan dan jenis kol. 2,! Kekurangan vitamin ! : ekurangan asupan vitamin & dapat menyebabkan skorbut (scurvy). Skorbut dikaitkan dengan gangguan sintesis kolagen yang manifestasinya berupa luka yang sulit sembuh, gangguan pembentukan gigi, dan robeknya kapiler.2 8ambaran klinis yang khas dari penyakit scurvy adalah pembesaran pada margin gingiva. 8ingiva menjadi ber4arna merah kebiruan, kenyal, mengeluarkan darah spontan dengan dilapiskan infeksi. 0erubahan gingiva 6
ini dapat menyebabkan kegoyangan pada gigi dan kehilangan gigi dini (premature loss teeth). +anifestasi lain dari penyakit scurvy adalah penyembuhan luka yang buruk, anemia, lemah, dan perdarahan di ba4ah kulit dan mukosa membran. %
8ambar. 8ambaran klinis penyakit scurvy (:asial).
8ambar.% 8ambaran klinis penyakit scurvy (0alatal).
(sumber http66444.sciencedirect.com.sci5hub.club6science6article6pii6S1
D) Vitamin 1 (/iamin) Fungsi vitamin "# : sebagai koen-im dalam metabolisme energi dengan mengubah kalori yang dikeluarkan dari karbohidrat, lemak, dan protein menjadi energi. Sumber vitamin "# : Sumber utama vitamin 1 di dalam makanan adalah sereal tumbuk. $i Endonesia serelia yang dimakan sebagai makanan pokok adalah beras. Sumber lain adalah sayur kacang5kacangan, semua daging tanpa lemak, dan kuning telur, unggas dan ikan. 2,! Kekurangan vitamin "# : dapat terjadi karena kurangnya konsumsi, gangguan absorpsi, ketidakmampuan tubuh menggunakan, ataupun karena meningkatnya kebutuhan misalnya karena kebutuhan energi yang meningkat. ekurangan Vitamin 1 dalam keadaan berat dinamakan beri5beri. 2 +anifestasi kekurangan vitamin 1 di rongga mulut seperti hipersensitivitas mukosa mulut, lidah terasa terbakar (burning tounge) dan kehilangan perasa. ?) Vitamin 2 (;iboflavin) 7
2,%
Fungsi vitamin "$ : untuk membantu menghasilkan #/0 dan melepaskan energi
dari karbohidrat, lemak, dan protein. ! Sumber vitamin "$ : terdapat di dalam makanan he4ani dan nabati, yaitu di dalam susu, keju, hati, daging, ikan dan sayuran ber4arna hijau. 2,! Kekurangan vitamin "$ : biasa terjadi secara bersamaan dengan kekurangan vitamin larut air lainnya. /anda5tanda a4al kekurangan vitamin 2 antara lain mata panas, gatal, tidak tahan cahaya, kehilangan ketajaman mata. 2 +anifestasi kekurangan vitamin 2 di rongga mulut seperti angular stomatitis dengan fisura merah dan membran mukosa ber4arna merah mengkilat yang menyakitkan di sudut mulut, glossitis (peradangan pada lidah dengan tanda klinis atrofi papila filiformis, bengkak, lidah ber4arna merah gelap ). *,?
8ambar.? 8ambaran ini telihat pada kekurangan vitamin 2. /erdapat angular stomatitis dan peradangan pada lidah dengan tanda klinis atrofi papila filiformis, lidah ber4arna merah gelap.
( Sumber http66medlibes.com6entry6vitamin5b25deficiency. )
') Vitamin ! (=iasin) Vitamin ! merupakan koen-im dan pasangan untuk riboflavin yang dibutuhkan untuk semua fungsi sel. ! Fungsi vitamin "%: untuk mengubah glukosa yang berasal dari makanan menjadi energi dan membantu pembentukan sel darah. Sumber niasin: utama niasin adalah daging. Sumber niasin lainnya adalah unggas, ikan, padi, kacang5kacangan, sayuran berdaun hij au. ! Kekurangan vitamin "%: menyebabkan pelagra yang mempunyai karakteristik dermatitis, demensia, dan diare. 8lossitis dan stomatitis umumnya merupakan gejala klinis a4al terjadinya kekurangan vitamin !. +anifestasi kekurangan vitamin ! di rongga mulut seperti seluruh mukosa mulut menjadi merah dan menyakitkan, ulserasi dimulai dari papila interdental gingiva dan menyebar
8
dengan cepat. Fjung (tip) dan margin lateral lidah menjadi ber4arna merah, bengkak dan pada kasus yang berat terdapat ulserasi yang dalam. !,%,?
8ambar.' 0eradangan lidah (glossitis) pada pelagra. (sumberhttp66dentistryandmedicine.blogspot.de62<1!6
1<) Vitamin % (0yro7idine) Fungsi vitamin "&: sebagai koen-im dalam reaksi asam amino, asam lemak, dan metabolisme karbohidrat serta membantu dalam pembentukan sel darah. ! Sumber vitamin "&: paling baik terdapat di dalam semua bahan makanan yang berasal dari he4ani seperti daging, unggas, ikan, hati, dan telur. Selain itu sumber vitamin % juga terdapat di dalam beras merah, gandum, dan kacang5kacangan.! Kekurangan vitamin "&: jarang terjadi dan bila terjadi biasanya secara bersamaan dengan kekurangan beberapa jenis vitamin 5kompleks lain. ekurangan bisa terjadi karena obat5obatan tertentu, kecanduan alkohol, kelainan kongenital, penyakit kronik tertentu, dan gangguan absorpsi. ekurangan yang lebih lanjut menyebabkan gangguan pertumbuhan, gangguan fungsi motorik, kejang5kejang,
anemia,
penurunan
pembentukan
antibodi.2
+anifestasi
kekurangan vitamin % di rongga mulut seperti cheilitis, stomatitis dan glossitis. !
9
8ambar.1< Gidah merah meradang (glossitis) sebagai tanda umum dari kekurangan vitamin %. (sumber http66444.medicalrealm.net64hat5is5biochemistry555pyrido7ine5deficiency.html )
11) :olat Vitamin ' (#sam :olat, :olasin). Fungsi '(at: untuk mensintesis asam amino, membantu pematangan sel darah merah, dan mensintesis $=# dan ;=#.! Sumber '(at: terutama terdapat di dalam sayuran hijau (istilah folat berasal dari kata latin folium, yang berarti daun hijau), hati, daging tanpa lemak, serealia utuh, biji5bijian, kacang5kacangan, dan jeruk.2,! Kekurangan '(at: kekurangan folat
terutama
menyebabkan
gangguan
metabolisme $=#. ekurangan folat juga dapat mengakibatkan anemia megaloblastik. #nemia megaloblastik paling umum disebabkan oleh kekurangan vitamin ' dan kekurangan vitamin 12. Secara klinis anemia megaloblastik berlangsung perlahan5lahan, dan gejalanya antara lain lemah, kelelahan, sesak napas dan kelainan neurologis. +anifestasi kekurangan folat di rongga mulut seperti glositis, angular
cheilitis, ulser berulang,
eritematosa difus dan mukosa mulut pucat. 2,'
10
kandidiasis, mukositis
8ambar.11 8ambar.12 8lossitis pada kekurangan folat. #ngular stomatitis pada kekurangan folat. (sumber http66444.namrata.co6category6vitamins6page626 )
12) Vitamin 12 (obalamin). Fungsi vitamin "#$: untuk mengubah folat menjadi bentuk aktif, dan dalam fungsi normal untuk metabolisme semua sel, terutama sel5sel saluran cerna, sumsum tulang, dan jaringan saraf. ! :ungsi vitamin 12 dalam pemeliharaan sistem syaraf dapat dijelaskan melalui perannya yang cukup penting dalam metabolisme asam lemak esensial untuk pemeliharaan myelin.1< Sumber vitamin "#$: Sumber vitamin 12 alami diperoleh sebagi hasil sintesis bakteri, fungi, atau ganggang. Sumber utama vitamin 12 adalah makanan protein he4ani yang di dapat dari hasil sintesis bakteri di dalam usus, seperti hati, ginjal, susu, telur, ikan, keju, dan daging. 2,! Kekurangan vitamin "#$: ekurangan vitamin 12 dalam 4aktu lama dapat menyebabkan kerusakan sistem syaraf yang tidak dapat diperbaiki dan kemungkinan dapat menyebabkan kematian sel5sel syaraf.1<
Selain itu,
kekurangan vitamin 12 menyebabkan anemia pernisiosa.* #nemia pernisiosa dapat dijumpai manifestasi di rongga mulut dengan gambaran klinis berupa glossitis, 4arna lidah yang merah terang dan permukaan lidah yang licin. 12,1!,1* +anifestasi anemia pernisiosa di rongga mulut seperti hilangnya papila filiformis dan fungsiformis secara menyeluruh, atrofi epitel lidah yang cepat sangat jarang dijumpai.1*
8ambar.1! Gidah licin, mengkilap menunjukkan hilangnya papila filiformis dan fisura pusat. 8ambaran ini sesuai dengan deskripsi klasik atrofi pada glossitis dengan defisiensi vitamin 12. (sumber http66444.joponline.org6doi6abs61<.1'<26jop.2<<%.<%<1%')
1!) iotin.
11
:aktor dalam kuning telur yang dapat menyembuhkan ini mula5mula dinamakan vitamin B. elakang diketahui bah4a faktor ini sama dengan faktor pertumbuhan yang terdapat pada bakteri dan ragi, yang dinamakan koen-im ; dan kemudian biotin.2 Fungsi bitin: untuk membantu pelepasan energi dari karbohidrat, lipid, dan protein serta berperan sebagai koen-im dalam sintesis ;=# dan $=#. Sumber bitin: Sumber yang baik adalah hati, kuning telur, serealia, kacang kedelai, kacang tanah, sayuran dan buah5buahan tertentu (pisang, jeruk, semangka, stra4beri).2,! Kekurangan bitin: >arang terlihat pada manusia.2 ekurangan biotin menyebabkan perubahan membran mukosa menjadi kering dan kemerahan. ibir mengalami pecah5pecah dan berfisur.1
MINE)AL
+ineral merupakan salah satu komponen yang sangat diperlukan oleh makhluk hidup di samping karbohidrat, lemak, protein, dan vitamin, juga dikenal sebagai -at anorganik.1%
+ineral merupakan bagian dari tubuh dan memegang peranan penting
dalam pemeliharaan fungsi tubuh, baik pada tingkat sel, jaringan, organ, maupun fungsi tubuh secara keseluruhan.2 erdasarkan kegunaannya dalam aktivitas kehidupan, mineral (logam) dibagi menjadi dua golongan, yaitu mineral logam esensial dan nonesensial. Gogam esensial diperlukan dalam proses fisiologis, sehingga logam golongan ini merupakan unsur nutrisi penting yang jika kekurangan dapat menyebabkan kelainan proses fisiologis atau disebut penyakit defisiensi mineral. +ineral ini biasanya terikat dengan protein, termasuk en-im untuk proses metabolisme tubuh, yaitu kalsium (&a), fosforus (0), kalium (), natrium (=a), klorin (&l), sulfur (S), magnesium (+g), besi (:e), tembaga (&u), seng (n), mangan(+n), kobalt (&o), iodin (E), dan selenium (Se).
Gogam
nonesensial adalah golongan logam yang tidak berguna, atau belum diketahui
12
kegunaannya dalam tubuh. 12
+ineral juga digolongkan ke dalam mineral makro dan
mineral mikro. +ineral makro adalah mineral yang dibutuhkan tubuh dalam jumlah lebih dari 1<umlah mineral mikro dalam tubuh kurang dari 1mg. .2
1. +E=;#G +E;A $#G#+ /FFB 1) /embaga (&u) +erupakan mineral mikro karena keberadaannya dalam tubuh sangat sedikit namun diperlukan dalam proses fisiologis. Halaupun dibutuhkan tubuh dalam jumlah sedikit, bila kelebihan dapat mengganggu kesehatan atau mengakibatkan keracunan. =amun bila terjadi kekurangan &u dalam darah dapat menyebabkan anemia yang merupakan gejala umum, pertumbuhan terhambat, kerusakan tulang, depigmentasi rambut dan bulu, pertumbuhan bulu abnormal, dan gangguan gastrointestinal.2 Fungsi: tembaga membantu penyerapan besi dengan besi, bekerja untuk
mensintesis hemoglobin, tembaga juga diperlukan untuk mengatur tingkat lipid darah dan membantu pembentukan kolagen dan fungsi saraf. ! Sumber: tiram, kerang, hati kacang5kacangan, biji5bijian, cokelat. 2 Kekurangan: anemia, gangguan kekebalan, osteoporosis, depigmentasi rambut
dan kulit.!
2) esi (:e) +erupakan mineral makro dalam kerak bumi, tetapi dalam system biologi tubuh merupakan mineral mikro. andungan :e dalam tubuh bervariasi, bergantung pada status kesehatan, nutrisi, umur, jenis kelamin, dan spesies. esi dalam tubuh berasal dari tiga sumber, yaitu hasil perusakan sel5sel darah merah (hemolisis), dari penyimpanan di dalam tubuh, dan hasil penyerapan pada saluran pencernaan. Sebagian besar :e disimpan dalam hati, limpa, dan sumsum tulang.12 Fungsi besi: untuk memetabolisme energi dan meningkatkan sistem kekebalan
tubuh.2 Sumber besi: sumber baik besi adalah makanan he4ani, seperti daging, ayam
dan ikan. Sumber baik lainnya adalah telur.2
13
Kekurangan besi: anemia, angular chelitis, ulserasi, pucat, glossitis, lesu.!
8ambar 1*. Flserasi di mukosa mulut
8ambar 1. #ngular chelitis
(sumberhttp66444.beritaasli.com6sering5saria4an5bibir5pecah5ini5solusinya6) (sumber http66doctorspiller.com6inde7.htm)
!) Eodin (E) Eodin (E) diperlukan tubuh untuk membentuk tiroksin, suatu hormon dalam kelenjar tiroid. /iroksin merupakan hormon utama yang dikeluarkan oleh kelenjar tiroid. Setiap molekul tiroksin mengandung empat atom iodin. Sebagian besar iodin diserap melalui usus halus, dan sebagian kecil langsung masuk ke dalam saluran darah melalui dinding lambung. Sebagian iodin masuk ke dalam kelenjar tiroid, yang kadarnya 2 kali lebih tinggi dibanding yang ada dalam darah. +eskipun sebagian besar iodin tubuh terdapat dalam kelenjar tiroid, iodin juga ditemukan dalam kelenjar ludah, lambung, usus halus, kulit, rambut, kelenjar susu, plasenta, dan ovarium. 1! Fungsi: mengatur pertumbuhan dan perkembangan. 2 Sumber: makanan laut berupa ikan, udan, kerang serta ganggang laut. 2 Kekurangan: pembesaran kelenjar tiroid, pembesaran lidah. !
14
8ambar 1%. 0embesaran kelenjar /iroid (sumber http66obatkelenjartiroid.4eb.id6pembengkakan5kelenjar5tiroid6)
*) Seng (n) Seng ditemukan hampir dalam seluruh jaringan tubuh. Seng lebih banyak terakumulasi dalam tulang dibanding dalam hati yang merupakan organ utama penyimpan mineral mikro. >umlah terbanyak terdapat dalam jaringan epidermal (kulit, rambut, dan bulu), dan sedikit dalam tulang, otot, darah, dan en-im. 2 Fungsi: berperan dalam proses penyembuhan luka dan terlibat dalam sensitifitas
rasa dan penciuman.! Sumber: protein he4ani terutama daging, hati dan telur.2 Kekurangan: mengakibatkan kehilangan indra rasa atau hipogeusia, perbaikan
jaringan yang lambat.! ) +angan (+n) /ubuh hanya mengandung mangan 1<52< mg mangan, yang terutama berada di dalam tulang dan juga kelenjar.2 Fungsi: berperan sebagai kofaktor berbagai en-im yang membantu berbagai macam metabolisme.2 Sumber: tumbuh5tumbuhan dan biji5bijian. ! Kekurangan: 0arkinsonIs disease, pusing, dan gangguan bicara. ! %) rom (&r) rom merupakan mineral essensial yang berperan dalam metabolisme karbohidrat dan lipida.2 Fungsi: krom dibutuhkan dalam metabolisme lipida karbohidrat dan lipida. rom bekerja sama dengan insulin dan memudahkan masuknya glukosa ke dalam sel5 sel, dengan demikian dalam pelepasan energy. 0ercobaan pada he4an menunjukan
15
bah4a kekurangan krom dapat mengakibatkan gangguan toleransi terhadap glukosa, 4alaupun konsentrasi insulin normal. 2 Sumber: jamur, daging, dan biji5bijian. 2 Kekurangaan: diabetes militus.! D) :luor (:) :luor hanya ada sedikit sekali didalam tubuh manusia, namun peranannya sangat penting.2 Fungsi: fluor dianggap sebagai -at essensial karena peranannya dalam mineralisasi tulang dan pengerasan email gigi. 0ada saat gigi tulang dibentuk, pertama terbentuk ristal hidroksiapatit yang terdiri atas kalsium dan fosfor. emudian fluor akan menggantikan gugus hidroksil (AB) pada ristal tersebut dan membentuk fluorapatit . 0embentukan fluorapatit ini menjadikan gigi dan tulang tahan terhadap kerusakan. 2 Sumber: makanan he4ani, tumbuh5tumbuhan, air.2 Kekurangan: dental karies, dental fluorosis, enamel hypoplasia. !
8ambar 1D. $ental caries
8ambar 1?. enamel hypoplasia
(sumberhttp66444.dentalcare.com6en5FS6dental5education6) (sumber http66lesleypaulvj.hubpages.com6hub6namel5Bypoplasia5&auses5Symptoms6)
2. +E=;#G +#;A $#G#+ /FFB 1) =atrium (=a) =atrium adalah kation utama dalam cairan ekstraseluler. !5*
natrium juga berperan dalam transmisi saraf dan kontraksi otot. 2 Sumber utama natrium: adalah garam dapur atau =a&l, kecap dan makanan
yang dia4etkan. 2
16
Kekurangan natrium: dapat menyebabkan kejang, apatis, dan kehilangan nafsu
makan. ekurangan
natrium dapat terjadi sesudah muntah, diare, keringat
berlebihan dan bila menjalankan diet yang sanagat terbatas dalam natrium.2
2) lor (&l) lor merupakan <,1J berat badan, konsentrasi klor tertinggi adalah dalam cairan serebrospinal (otak dan sumsum tulang belakang), lambung dan pankreas. 2 Fungsi k(r: sebagai anion utama dalam cairan ekstraseluler, didalam lambung
klor merupakan bagian dari asam klorida (B&G) yang diperlukan untuk memelihara suasana asam didalam lambung. Eon klor dengan mudah dapat keluar dari sel darah Sumber k(r: klor terdapat bersamaan di dalam garam dapur, beberapa sayuran dan buah5buahan dalah sumber klor.2 merah dan masuk ke dalam plasma darah guna membantu mengangkut karbondioksida ke paru5paru keluar dari tubuh. 2 Kekuranagan k(r terjadi karena kesalahan manusia. #SE mengandung lebih
banyak klorida daripada susu sapi. ila klorida tidak ditambahkan dalam susu formula bayi, akan terjadi kekurangan klor yang dapat memba4a kematian. ekurangan klor dapat juga terjadi pada orang muntah berlebih, diare kronis dan keringat berlebihan.2 !) alium () alium merupakan ion bermuatan positif, akan tetapi berbeda dengan natrium, kalium terutama terdapat di dalam sel. Sabanyak 'J kalium tubuh berada di dalam cairan intraseluler.2 Fungsi ka(ium: berfungsi sebagai pemeliharaan keseimbangan cairan dan elektrolit dan juga berperan sebagai transmisi saraf dan relaksasi otot.2 Sumber ka(ium: kalium terdapat di dalam semua makanan berasal dari tumbuh5 tumbuhan dan he4an. Sumber utama adalah makanan mentah a tau segar, terutama buah, sayuran, dan kacang5kacangan.2 Kekurangan ka(ium: kekurangan kalium menyebabkan lemah, lesu, kehilangan nafsu makan, kelumpuhan, mengigau, dan konstipasi. >antung akan berdebar detaknya dan dapat mengakibatkan mati rasa pada ekstermitas atas yaitu muka dan lidah.! *) alsium (&a) 17
alsium merupakan mineral yang paling banyak terdapat di dalam tubuh, yaitu 1,52J dari berat orang de4asa kurang lebih sebanyak 1kg. ditemukan sekitar ''J kalsium berada di dalam gigi dan tulang. 2 kalsium memegang peranan penting dalam mengatur fungsi sel, seperti untuk transmisi saraf, kontaksi otot, penggumpalan darah dan menjaga permeabilitas membrane sel.2 Fungsi ka(sium: kalsium berfungsi sebagai pembentuk tulang dan gigi. Sebagai
pembentuk gigi mineral yang membentuk dentin dan email yang merupakan bagian tengah dan luar dari gigi adalah mineral yang sama dengan yang membentuk tulang. #kan tetapi ristal di dalam gigi lebih padat dan kadar airnya lebih rendah.2 Sumber ka(sium: sumber utama kalsium adalah susu seperti keju. Ekan, kacang5
kacangan, tahu, tempe dan sayuran hijau. 2 Kekurangan ka(sium: dapat menyebabkan pengeroposan tulang dan gigi dapat
juga menyebabkan riketsia dan kejang otot pada kaki.!
) :osfor (0) :osfor merupakan mineral kedua terbayak didalam tubuh, yaitu 1J dari berat badan. urang lebih ?J fosfor didalam tubuh terdapat sebagai garam kalsium fosfat, yaitu bagian dari ristal hidroksiapatid didalam tulang dan gigi yang tidak dapat larut.
2
Fungsi 's'r: fungsi fosfor ialah untuk kalsifikasi tulang dan gigi. 2 Sumber 's'r: fosfor terdapat disemua makanan terutama makanan kaya protein
seperti daging, ayam, ikan , telur, susu dan hasilnya, kacang5kacangan dan hasilnya.2 Kekurangan 's'r: menyebabkan kerusakan tulang. 8ejalanya adalah lelah,
kurang nafsu makan dan kerusakan tulang dan gigi. 2
%) +agnesium (+g) +agnesium ialah kation nomor 2 terbanyak setelah natrium di dalam cairan intraseluler. urang lebih %
18
di dalam tulang dan gigi, 2%J didalam otot dan sel ebihnya didalam jaringan lunak serta cairan tubuh.2 Fungsi magnesium: magnesium mencegah kerusakan gigi dengan cara menahan kalsium didalam email gigi6 mineralisasi.2 Sumber magnesium: sumber utama magnesium ialah sayuran hijau, biji5bijian dan kacang5kacangan, daging, susu dan hasilnya serta coklat juga merupakan sumber magnesium yang baik. 2 Kekurangan magnesium: hypoplasia enamel.!
KESIMPULAN $ari pembahasan diatas dapat disimpulkan bah4a vitamin dan mineral memiliki banyak sekali manfaat bagi tubuh kita dan khususnya pada kesehatan rongga mulut, apabila kita kekurangan salah satunya atau dikenal dengan istilah defisiensi vitamin atau defisiensi mineral. +aka akan terlihat tanda5tanda klinis didalam rongga mulut seperti, +anifestasi kekurangan vitamin # di rongga mulut seperti hiperkeratinisasi epitel mulut, perubahan perkembangan gigi, terjadi atrofi kelenjar saliva mayor dan minor yang menyebabkan 7erostomia yang kemudian karies, serta lesi mukosa seperti leukoplakia, manifestasi di rongga mulut akibat kekurangan vitamin $ du rongga mulut seperti gigi terlambat erupsi, bentuk gigi tidak teratur dan mudah rusak atau rapuh, +anifestasi kekurangan vitamin di rongga mulut seperti bentuk gigi tidak teratur dan gigi terdapat chalky 4hite spot (chalky 4hite teeth), +anifestasi kekurangan vitamin di rongga mulut seperti pendarahan rongga mulut dan pendarahan pada gingiva, manifestasi kekurangan vitamin & menyebabkan skorbut atau scurfy, dan manifestasi kekurangan kompleks diantaranya burning tongue, glossitis, stomatitis, angular chelitis, dan bibir pecah5 pecah. +anifestasi dimulut akibat kekurangan -at besi ialah angular chelitis, glossitis, adanya ulser di mukosa mulut, manifestasi akibat kekurangan iodin ialah pembesaran kelenjar tiroid dan pembesaran lidah, manifestasi akibat kekurangan seng yaitu adanya gangguan pada taste bud atau hipogeusia dan perbaikan jaringan yang lambat, manifestasi kekurangan krom ialah diabetes militus terlihat dari mulut tanda5tanda orang diabetes memiliki ciri yang khas, manifestasi akibat kekurang fluor dan magnesium ialah dental karies, dental fluorosis dan enamel hypoplasia, manifestasi akibat kekurangan kalium ialah rasa mati rasa pada
19
ektermitas atas muka dan lidah, manifestasi kekurangan kalsium dan fosfor di dalam rongga mulut ialah dapat dilihat adanya pengeroposan pada gigi. $ari kesimpulan diatas disarankan agar masyarakat lebih
banyak
megkonsumsi makanan alami yang mengandung vitamin dan mineral yang baik agar nantinya dapat mencegah terjadinya penyakit didalam tubuh khususnya di dalam rongga mulut. DAFTA) PUSTAKA
1. Ean /anu, dkk. 1'%'. Farmakologi dan Terapi. >akarta : Fniversitas Endonesia. (h. ' 9 '%). 2. #lmatsier, Sunita.2<akarta 8ramedia. !. Sroda, ;ebecca.2<1<. Nutrition For A Healthy outh.0hiladelphia Gippincott Hilliams K Halkins. *. adan pengembangan dan pembinaan bahasa.2<1. !amus "esar "ahasa #ndonesia. disi !.diakses dari http66kbbi.4eb.id6 .0ada tanggal 2! Aktober 2<1. . /homas,
$anielle
+.,+iro4ski,
8inat
H.=utrition
and
oral
mucosal
diseases.clinics in dermatology.L>urnal onlineM.2<1<.(2?).h5*2%5*!1.diunduh dari http66444.sciencedirect.com6science6article6pii6Saypee rothers +edical 0ublisher./ersedia di https66books.google.co.id6booksO idPQRieD8sR&KpgP0#12KlpgP0#12KdQPmanifestationCoralCofCdeficienc yCvitaminCKsourcePblKotsP=#1ivRHBaKsigP7E08>>4QQAu/f'@$n> +AjlsEKhlPidKsaPNKredir@escPyTvPonepageKQKfPfalse D. Simatupang,;ocky >.2<11.&am"aran pengetahuan siswa'siswi kelas #( #PA di )anto Thomas * edan tentang +itamin .Skripsi.+edan Fniversitas Sumatera Ftara.diunduh dari http66repository.usu.ac.id6bitstream612!*%D?'621*6*6&hapterJ2R+>
20
'. 0ontes, B.#.;, dkk.Aral manifestation of vitamin 12 deficiency a case report.dalam .ournal of the canadian dental association.2<<'"D (D)" h. !!5 !%./ersedia https66cda5adc.ca6jcda6vol5D6issue5D6!!.pdf #*+ Gubis, ulhaida.2<>. 1''1 . Atlas penyakit mukosa mulut . #lih bahasa ;aharja H. disi
keempat. >akarta inarupa #ksara.(h.1'** 91'*') 12. Shafer H8, Bine +, Gevy +.1'D*. A te1t"ook of oral pathology . d. !. 0hiladelphia H.. Saunders &o.(h. %% 5%%?) 1!. /yldesley H;.1'?%. olour atlas of oral medicine. d. *. Gondon Holfe +edical 0ub, Gtd. (h. 5%) 1*. #ini, =ona.2<<1. anifestasi anemia pernisiosa di rongga mulut .Skripsi. +edan :8 Fniversitas Sumatra Ftara. /ersedia di 1. ;ongioleti, :ranco., Smuller, ruce ;.2<1<.linical and pathological aspect of skin diseases in endocrine, meta"olica, nutritional, and deposition disease% =e4 Rork Springer. https66books.google.com6booksO idPF'#@dE;o&KpgP0#1urnal Gitbang 0ertanian,2<
21
