BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN PEMULASARAN JENAZAH RUMAH SAKIT DR. KARIADI Jl. Dr. Sutomo Sutomo No. 16, Semarang. Semarang. Telp. (024) 8413993 8413993 PRO JUSTITIA VISUM ET REPERTUM NO 01/V.E.R/65/II/2013/RESKRIM 01/V.E.R/65/II/2013/RESKRIM .
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 28 Mei 2013, No.Pol.R/X/2013/ RESKRIM yang ditandatangani oleh Joko Pamungkas, pangkat Ajun Komisaris Polisi, NRP 74021106 dan diterima tanggal 28 Mei 2013, 2013, pukul 06.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Ottiara Febriannisa sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 28 Mei 2013, pukul 06:30 di Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa dan merawat orang, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas nama Retno, umur kurang lebih dua puluh tujuh tahun, jenis j enis kelamin perempuan, pekerjaan p ekerjaan pembantu rumah tangga , alamat jalan Menteri Supeno no 12 Semarang. Berdasarkan surat permintaan tersebut, orang tersebut diduga telah mengalami kejahatan seksual----------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN: PEMERIKSAAN:---------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh korban tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut------------------------------------------------- berikut---------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------ --------I. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN-------------KORBAN---------------------------------------1. Identitas Umum----------------------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin : perempuan------------------------------------------------------------------------------- b. Umur :kurang lebih dua puluh puluh tujuh tahun---------------------------------------------------------tahun------------------------------------- ---------------------------c. Berat badan : lima puluh tiga kilogram--------------------------------------------------------------d. Panjang badan : seratus enam puluh tiga sentimeter------------------------------------------------e. Warna kulit : kuning langsat--------------------------------------------------------------------------f. Warna pelangi mata : coklat--------------------------------------------------------------------------g. Ciri rambut : warna hitam, lurus, panjang kurang lebih dua puluh lima sentimeter, distribusi merata-------------------------------------------------------------------------------------------------------h. Keadaan gizi : kesan gizi cukup ( indeks massa tubuh sembilan belas koma sembilan kilogram per meter persegi) II. FAKTA PEMERIKSAAN PERTAMA KALI TANGGAL DUA PULUH DELAPAN MEI DUA RIBU TIGA BELAS PUKUL ENAM TIGA PULUH MENIT WAKTU INDONESIA BARAT-----------------------------------------------------------------------------------1.Fakta tentang Pakaian-------------------------------------------------------------------------------a. Jenis Pakaian yang Dipakai : --------------------------------------------------------------- Kaos lengan pendek bahan katun warna putih polos, ukuran S, merek “BEBE ” -- Celana panjang berbahan jins memiliki dua kantong dibagian belakang dan dua kantong dibagian depan, memakai resleting dibagian depan, ukuran dua puluh tujuh, merek “GUES S”-------------------------------------------------------------------- Bra berwarna coklat berukuran tiga puluh ena m B, merek “Wacoal” --------------- Celana dalam berwarna coklat bermerek “Sorex” ukuran “M” --------------------- b. Kondisi pakaian----------------------------------------------------------------------------------
- Kaos kusut terdapat robekan dari bagian tengah dada ke arah kiri bawah------------- Celana dalam kondisi kusut, setinggi kemaluan, terdapat bercak noda merah kecoklatan pada bagian tengah celana dalam-----------------------------------------------2. Fakta tentang Kedewasaan-------------------------------------------------------------------------a. Fakta yang dapat memberikan petunjuk mengenai umurnya---------------------------------------Gigi geligi : gigi geraham belakang ketiga atas dan bawah, kanan dan kiri sudah tumbuh------ -- b.Fakta tentang tingkat perkembangan organ seksual-------------------------------------------------- organ primer : bibir kemaluan besar dan kecil (sudah tumbuh)---------------------kelentit ada (sudah tumbuh)-------------------------------------------- organ sekunder : Rambut kemaluan panjang dua koma lima sentimeter-----------Payudara terlihat menonjol dan puting susu berwarna coklat----Rambut ketiak tumbuh tipis------------------------------------------3.Fakta tentang Kondisi Kejiwaan-------------------------------------------------------------------- korban tampak sedih dan menangis----------------------------------------------------------------------- korban menjawab pertanyaan sambil menangis, namun sering kali tidak menjawab pertanyaan yang diajukan-------------------------------------------------------------------------------------------------4. Keadaan Umum---------------------------------------------------------------------------------------a.Tingkat kesadaran: kacau--------------------------------------------------------------------------------- b. Denyut Nadi : seratus delapan belas kali per menit--------------------------------------------c. Pernapasan : dua puluh empat kali per menit------------------------------------------------d. Tekanan Darah : seratus dua puluh per sembilan puluh milimeter air raksa------------------e. Suhu Badan : tiga puluh enam koma lima derajat selsius------------------------------------5. Keadaan Fisik---------------------------------------------------------------------------------------------a.Kepala -------------------------------------------------------------------------------------------------------i.Daerah berambut : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------ii.Wajah:--------------------------------------------------------------------------------------------------------dahi : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------------------mata :tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------------------alis mata :tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------------bulu mata :tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------------kelopak mata :tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------Selaput kelopak mata :tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------selaput bening mata : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------Selaput biji mata : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------pupil mata : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------------pelangi mata : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------pipi : terdapat sebuah luka memar di pipi sebelah kiri, dua sentimeter sebelah kiri dari garis tengah tubuh dan tiga sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua matanya. Bentuk tidak teratur, panjang empat sentimeter, lebar tiga sentimeter warna biru kehitaman-----hidung : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------------mulut : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------------------bibir : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------------------lidah : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------------gigi geligi: lengkap, gigi geraham belakang ketiga atas dan bawah, kanan dan kiri t umbuh------telinga :tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------------c.Leher : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------------d.Bahu : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------------e.Dada : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------------f.Punggung : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------g.Pinggang : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------
telah saya serahkan kepada pihak penyidik yang diwakili oleh Bambang Pamungkas pangkat Ajun Komisaris Polisi, nomor register tujuh empat nol dua satu satu nol enam---------------------KESIMPULAN :--------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta-fakta yang saya temukan dari pemeriksaan orang tersebut maka saya simpulkan bahwa telah diperiksa seorang perempuan umur kurang lebih dua puluh lima tahun, warna kulit kuning langsat, keadaan gizi cukup. Dari pemeriksaan ditemukan tanda-tanda persetubuhan baru yang dilakukan oleh laki-laki dengan golongan darah B dan didapatkan juga kekerasan tumpul berupa luka memar di pipi kiri dan tungkai atas kanan bagian dalam. Luka tersebut menimbulkan halangan dalam melaksanakan pekerjaannya beberapa hari sebagai pembantu rumah tangga-------------------------------------------------------------------------------------PENUTUP:---------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter-----------------------------------------------------------------
Semarang, 28 Mei 2013 Dokter yang memeriksa,
dr. Ottiara Febriannisa NIP: 0961050148
