VIAS DE ADMINISTRACION ADMINIST RACION INMEDIATAS INMEDIATAS O DIRECTAS
Vías inmediatas o directas (inyectables o parenterales) En este tipo de vías, el fármaco no tiene que atravesar ninguna barrera celular de tipo epitelial o endotelial. Mediante inyección, se pone en contacto con el medio medio intern interno. o. a vía parent parentera erall requie requiere re una una riguro rigurosa sa asepsi asepsia, a, es cara, cara, dolorosa y el paciente normalmente no se puede administrar el fármaco por sí mismo! es muc"o más rápida que la vía oral, más #til en situaciones de emergencia o intolerancia digestiva, pero si "ay sobredosis es muy difícil retirar el fármaco administrado.($,%) as vías de absorción directas o inmediatas son&
Vía 'ntradrmica
Vía subcutánea
Vía intramuscular
intr intrav aven enos osa, a,
Vía intraósea
Vía intratecal
Vía intraneural
Vía intrapleural Vía intraarticular
Vía intraraquidea ($)
intravascular& intr intraa aart rter eria ial,l,
intracardíaca, intralinfática.
Vía intraperitoneal
Vía
Vía Intradérmica
El fármaco administrado está en solución o en suspensión. e inyecta deba*o de la piel y accede al compartimento plásmico a travs de los capilares de esa +ona. Es una vía lenta, más que la intramuscular y sublingual pero más rápida que la vía oral. as soluciones o suspensiones suelen ser isotónicas y de p neutro para disminu inuir el dolor y la necrosis. is. Es recomendable en administraciones muy contaminadas cambiar el punto de punción, para evitar enquistamientos de la piel. -ualquier fenómeno de vasoconstricción disminuye el proce proceso so de absorc absorción ión,, así como como cualqu cualquier ier fenóm fenómeno eno de vasodi vasodilat lataci ación ón aumenta dic"o proceso. (%)
a intr introd oduc ucci ción ón de sust sustan anci cias as para para ayud ayudar ar al diag diagnó nóst stic ico, o, prue prueba bass de sensib sensibilid ilidad ad yo como como medida medida preven preventiv tiva a e*empl e*emplo& o& //0 (deriva (derivado do protei proteico co purificado) , 1-2 (1acilo de -almette y 2urin), el 3est de Mantou4, 3est de "ic5 o la pruebas de alergia. ($)
Vía subcutánea
as inyecciones subcutáneas penetran en la capa epidrmica y drmica de la piel y liberan el fármaco en el te*ido subcutáneo. /roducen menos molestias e inconvenientes para los pacientes con enfermedades neurológicas o movilidad reducida.a cantidad de vasos sanguíneos en la capa subcutánea "ace que la absorción de los medicamentos y la distribución sea rápida, por lo que este mtodo de administración es más rápido que otros. El abdomen, la parte superior del bra+o y del muslo son los sitios más comunes en la administración de inyecciones subcutáneas. (%,6) E*empl E*emplos& os& Vacuna acuna triple triple viral viral /7 (prote (protege ge contr contra a aramp arampión ión,, /aroti /arotidit ditis, is, rub rubol ola) a),, vacu vacuna na antir antirrá rábi bica ca,, apli aplica caci ción ón de insu insulilina na,, "epa "epari rina na,, morfi morfina na,, tramadol. (6)
Vía intramuscular
a vía intramuscular ofrece una absorción del medicamento más rápida que la vía subcutá subcutánea nea debido debido a la mayor vascula vasculari+ ri+aci ación ón del muscul musculo o y pueden pueden administrase sustancias más irritantes y vol#menes mayores de medicamentos. os puntos de inyección que se emplean con mayor frecuencia son& m#sculos gl#teos, cara lateral de los muslos y deltoides. E*empl E*emplos& os& v1, v1, 0/3, 0/3, /entav /entavale alente nte,, Vacuna acuna anti8in anti8influ fluen+ en+a, a, vacuna vacuna anti8 anti8 neumocócica , anticonceptivos parenterales ( depo8provera, mesigyna) (%,9)
Vía intraperitoneal
Es la introducción de soluciones en la cavidad peritoneal! se reali+a para efectuar el mtodo de diálisis peritoneal. Este procedimiento se emplea en los casos de insu:ciencia renal, eliminación de urea y de potasio en e4ceso, y en las into4icaciones por barbit#ricos y salicilatos, principalmente. -onlleva cierto riesgo riesgo como como la perfor perforaci ación ón de un asa intest intestina inal,l, perito peritonit nitis is y ad"ere ad"erenci ncias as peritoneales. (%,6) E*emplos& -isplatino, placita4el. (6)
Vía intrapleural
e denomina analgesia intrapleural a la administración de anestsicos locales entre la pleura parietal y pleura visceral. Esta tcnica fue descrita por ;al"eim y 7eiestad en $<=9, con el fin de conseguir analgesia postoperatoria. Entre los posibles mecanismos de acción cabe considerar dos& >/or difusión del anestsico local. >/or difusión retrógrada a travs de la pleura parietal dando lugar al bloqueo de los ganglios simpáticos. ($,%) E*emplos& Morfina, bupivacaina, estreptocinasa. (6)
Vía intraarticular
El ob*etivo de utili+ación de esta vía es el depósito de un fármaco en el interior de una articulación, aunque tambines muy usada para reali+ar lavados intraar culares y e4tracción e4tracción del líquido intraarticular con con fines diagnósticos. diagnósticos. (%) E*emplos& E*emplos& ?cetónido ?cetónido de triamcinolo triamcinolona na (artritis (artritis reumatoide reumatoide), ), betametas betametasona ona y metilprednisolona. (%)
Vía intrasea
Es la administración de soluciones en la mdula ósea por punción del esternón en el adulto o de la tibia en el ni@o peque@o. e utili+a cuando está indicada la via intravenosa, pero no e4iste venas disponibles, las venta*as consisten en su rapide+ de acción. E*empl E*emplo& o& atropi atropina, na, adren adrenali alina, na, de4ame de4ametas tasona ona,, dobuta dobutamin mina, a, antibi antibióti óticos cos,, lidocaína. (%,9)
Vía intrarra!uídea o intratecal Se utili"a para la administracin de sustancias !ue atra#iesan mal la $%E & !ue deben actuar a ni#el central'
Es la inyección de drogas en el líquido cefalorraquídeo, casi siempre por punción lumbar, lumbar, para e*ercer efectos locales sobre la mdula espinal, meninges cerebrospinales y raíces raquídeas. ? menudo menudo se emplea la vía intratecal intratecal para efectuar la anestesia anestesia local de las raíces, anestesia raquídea y para introducir drogas que no pasan fácilmente desde la sangre al líquido cefalorraquídeo y que deben actuar sobre las meninges. (%,6) E*emplo& Aentanilo, clonidina, +iconotide, bupivacaina, anestesia epidural e intradural. (6)
Vía intraneural
?dministración de algunos medicamentos que se inyectan en la pro4imidad de nervios o ganglios simpáticos (anestsicos locales o etanol). (6)
Vía intra#ascular( intra#enosa) intraarterial) intracardíaca) intralin*ática'
Vía Vía intr intrav aven enos osa& a& es la punc punció ión n dire direct cta a de una una vena vena.. E4ig E4ige e tcn tcnic ica a asptica. e utili+a para administrar medicamentos, perfundir soluciones (con o sin fármacos en disolución) y "emoderivados, así como para e4trac e4tracció ción n de muestr muestras as sanguí sanguínea neas. s. -uando -uando se adminis administra tra sólo sólo un medi medica came ment nto, o, se deno denomi mina na inye inyecc cció ión n endo endove veno nosa sa o pare parent nter eral al endo ndoven venosa osa. -uand ando se de*a intr introd odu ucido ido un cat atter ter para ara la admin dminis istr trac ació ión n de soluci lucion one es de div diversa ersa com compos posició ición n por vía endovenosa, se denomina venoclisis. E*emplos& nalo4ona, adrenalina, atropina, flumacenilo, fisostigmina, glucosa "ipertónica. (%,6)
Vía intraarterial& la punción se reali+a en una arteria, preferentemente en la radial radial "umera "umerall y femora femoral.l. e emplea emplea para para admini administr strar ar sustan sustancia ciass radiop radiopaca acas, s, vasod vasodila ilatad tadore ores, s, para para la quimio quimioter terapi apia a o bien bien
para para el
control cruento de la tensión arterial. E*emplo& Alo4iridina. ($,%)
Vía intracardiaca&Es la inyección de soluciones dentro del cora+ón que se reali+a mediante una agu*a de $B centimetros de largo en el cuarto espacio intercostal sobre el borde i+quierdo del esternón. e utili+a de manera e4clusiva al adminsitrar adrenalina para estimular el cora+ón detenido, caso de e4trema urgencia urgencia en que la inyección intravenosa intravenosa es inoperante por "aber cesado la circulación. E*emplos& epinefrina ($)
Vía 'ntralinfatica& e utili+a en radiología para la visuali+ación de los tron tronco coss y gang ganglilios os linf linfát átic icos os con con fines fines tera terap put utic icos os en prob proble lema mass "ematológicos especialmente especialmente en linfomas. (%)
1'1'C27?AD?& $. -"ar -"arle less 0. /7C3 /7C3CC-C CC C 0E ?0M' ?0M'' '3 37? 7?-' -'F F 0E ME0' ME0'-? -?ME ME3 3C C.. -linica nica Mayo Mayorr. G'n G'ntern terne etH G-it G-ita ado %I8B %I8B< <8$JH 8$JH.. %B$ %B$K. 0ispo ispon nible ble En& ttp&L.-linicamayor.et/rotocolosAilesprotocolos2- N%B$.%N%B?dministracionN%BdeN%BMedicamentos8%B$IB%BK8$$$B%<./df %. ?rao+ ?rao+ M. '3 '3? 0E C CM17E CM17E, , AC7M? AC7M? A?7M A?7M?-E ?-EO3 O3'-? '-?, , 0C' 0C' 0E 0E ME0'-? ME0'-?ME ME3C 3C,, V'? V'? 0E ?0M' ?0M''3 '37? 7?-'F -'F E C E3 E3?0C ?0C M'EM17C. M'EM17C. G'nternet G'nternetH-urs H-urso o 0e Aarmacuti Aarmacutica. ca. G-itado G-itado %I8B<8$J %I8B<8$JH. H. %B$6. 0ispo sponibl nible e En& ttps&Es.lide ttps&Es.lides"are.et6%BJ% s"are.et6%BJ%I=$6$Via I=$6$Vias80e8?dminis s80e8?dministracin8 tracin8 0e8os8Medicamentos 6. Aerrandi Aerrandiss V. V. Aormas P Vías 0e 0e ?dmin ?dministra istración ción.. G'nternetH. G'nternetH. G-itado G-itado %I8B<8$ %I8B<8$JH. JH. %B$6. 0isponible En& ttp&Mi4academico.?lian+a ttp&Mi4acade mico.?lian+amedicame4ica medicame4icana.-omAarmacol na.-omAarmacologia0iplo ogia0iplomado$ mado$ 0escargablessesionsatel 0escargabl essesionsatelitalE'C6V italE'C6ViasQ0EQ?0 iasQ0EQ?0M''37?-'CQ0 M''37?-'CQ0rQRorge rQRorge Q5iold./df Q5iold./d f 9. Oniv Oniver ersi sida dad d ?lfo ?lfons nso o S TEl TEl abi abioU oU88 Aacu Aacultltad ad 0e -ien -ienci cias as 0e a alu alud d Aarm Aarmac acol olog ogia ia G'nt G'nter erne netH tH.. G-it G-itad ado o %I8B %I8B<8 <8$J $JH. H. %B$6 %B$6.. 0isp 0ispon onib ible le En& En& ttp&L.Oaa.Edu.M4ibrosA?7M?-CC2'?N%BPN%BO37'-'NEB6.8 N%BAC7M?N%BA?7M?-N
