VERTIGO SENIL Y PRESBIVERTIGO
¿Qué ¿Qué es el EQUILIB EQUILIBRIO RIO?? El hombre se relación con su entorno median los sentidos, donde funciones complejas que se interrelacionan entre si dan lugar al EQUILIBRIO
El mant manteni enimi mient entoo de la post postura ura erec erecta ta,, la esta estabi bili lida dadd del del cuerp cuerpoo ! la mirad mirada, a, est" est"nn garanti#adas por sistemas de regulación que disponen de sistema aferente ! eferente$ Sistema Aferente esta formado por$ Sistema isual! Sistema Vesti"ular! Sistema Pr#$i#%e$ti#! -ati#ado ! coordinado por el Sistema Eferente formado por$ .EREBELO Sistema Pirami&al! Sistema E'tra$irami&al!
(EREBELO) %esempe&a un papel importante en el equilibrio como$ 'unto de unión 'rocesador de toda la información Emisiones de ordenes necesarias para producir una respuesta ('otenciómetro) del nistagmus ! postura Regula el reflejo *estibular
Rela%i*n Sistema esti"ular+ est i"ular+ isual , $r#$i#%e$ti#)
Sistemas) estibular isual 'ropiocepti*o
Sistema Neri#s# (entral
/0cleos del tronco 1L- 2as *est2bulo3 espinales .erebelo
VIII PAR (RANEAL
(O-PENETRA (O-PENETRA(I.N (I.N /UN(IONAL) /UN(IONAL) El equilibrio necesita de un aprendi#aje ! continuo reajuste de la acti*idad muscular Esta compenetración e*itara que se sobre pasen los limites de estabilidad +e compone de una serie de refle0#s %#m$ensat#ri#s que adaptan al sistema muscular$ Vest1"ul# 2 O%ular Vest1"ul# 2 Es$inal
1unción del equilibrio es un proceso complejo, interfiere en$ Información sensorial Información musculoesquel4tica
ENVE3E(IE-ENTO LABERINTI(O) El en*ejecimiento en general conlle*a a una disminución de la acti*idad en general a causa del deterioro progresi*o de di*ersas funciones La degeneración depender" de$ Intr2nsecos$ 5en4ticos, constitucionales, humorales, 1actores metabólicos, autoinmunes 1actores E6tr2nsecos$ 7"bitos higi4nicos, factores sociales, laborales, ambientales
VERTIGO SENIL) %eficiencia multisensorial, es la combinación de las alteraciones de diferentes sistemas sensoriales Influ!en m0ltiples causas que aceleran el proceso de degeneración neural
4rtigo ! desequilibrio E/ EL 8/.I8/O, por enfermedades concomitantes 4rtigo ! desequilibrio %EL 8/.I8/O, por in*olución O mas bien llamado, PRESBIVERTIGO!
(AUSAS 4EL VERTIGO SENIL 5 VERTIGO EN EL AN(IANO O PRESBIVERTIGO SE(UN4ARIO6 ) I B 8rtrosis .er*ical
798 8rteriosclerosis %iabetes 8trofia .erebral 9abaquismo %epresión
Los trastornos del equilibrio en un adulto ma!or puede traer consecuencias negati*as en la situación funcional, mental ! social del *iejo, afe%tan&# la %ali&a& &e i&a, como tambi4n $r#&u%ir la muerte
¿QU7 ES EL PRESBIVERTIGO? .onjunto de alteraciones fisiológicas de la orientación en el espacio ! del equilibrio que aparecen en el anciano por in*olución
(UPULOLITIASIS 4EGENERA(ION A-PULAR 4EGENERA(ION -A(ULAR
ER9I5O
/I+985-O
8/89O-O'89OL:5I.8-E/9E
Rotatoria ! corta duración
Rotatorio ! cambio seg0n posición de la cabe#a
%egeneración de los otolitos en los canales semicirculares ! utr2culo
Rotatorio ;mo* 8ngulares< 4rtigo posicional ;en determinadas posturas<
Estimulación errónea por degeneración de c0pula /o ha! nistagmo
%egeneración sacular o del órgano de .orti, abarcando el utr2culo
%eterioro de integración de la información por la degeneración de la *isión ! sistema somatosensorial Es una entidad especifica ! autóctona E6isten = entidades de presbi*4rtigo$
Pres"iérti8#
Vérti8# Senil
'acientes sanos con degeneración *estibular
'acientes con alteración sensoriales
aria en f;6< al se6o, frecuente en mujeres 'atrón .aracter2stico
-ultisintom"tica
''B de origen degenerati*o
''B postraum"tico, idiop"tico o *ascular
4rtigo 'ostural
/o presenta 4rtigo 'ostural
-ejor .ompensación
-enor .ompensación
-as asequible a reeducar
%if2cil reeducación
-edicamentos 9emporales
-edicamentos de por *ida
ALTERA(IONES 4EL LABERINTO PRESBIVERTIGINOSO) Laberinto anterior mas susceptible a degeneraciones Otoconias saculares se reducen en el adulto mas que las utriculares Estudio de B8I/, encontró$ %egeneración de las c4lulas ciliadas En*ejecimiento otoconial 8lteraciones escleróticas ! ruptura de membranas 8lteraciones de las fibras ner*iosas ! neuronas 'igmentos
(LINI(A 4EL PRESBIVERTIGO) +intomatolog2a *aria dependiendo de la topograf2a de la degeneración *estibular ;cupololitiasis, degeneración ampular o macular< +ensaciones *ertiginosas ! alteraciones del equilibrio 4rtigos cortos, apareciendo en cambios posturales 8umento en amplitud de la oscilaciones ;pruebas de equilibrio< Incoordinación motora %istorsión del seguimiento ocular 8lteración cualitati*a del nistagmo
TRATA-IENTO 4EL PRESBIVERTIGO) +on pacientes 9i$ertrata&#s! OB3ETIVOS 4E TRATA-IENTO) 8li*iar al paciente de su sintomatolog2a Recuperar el órgano lesionado ;I-'O+IBLE< El presbi*ertigo ha de apo!arse en$ P#ten%ia%i*n esti"ular) +e pretende conseguir, mejor2a de la *isión, pre*isión de bastones ! utili#ación de cal#ado correcto esti"ulares) Implicación de nue*as tendencias E0er%i%i#s relacionadas con la %#m$ensa%i*n esti"ular, el paciente se *a habituando al *4rtigo, compens"ndolo paulatinamente 1armacolog2a .ompensación *estibular tiene caractisticas de neuroplasticidad 1actores que influ!en en la compensación$ Edad oluntad ! reeducación 9ratamiento
REE4U(A(I.N VESTIBULAR) Reeducación de los reflejos posturales para poder mantenerse de pie$ Estimular los receptores laberinticos -ejorar propiocepción 8li*iar las contracturas cer*icales %ar confian#a 8consejar a!udas t4cnicas Reeducación de los reflejos oculomotores$ Ejercicios oculares -o*imientos de cabe#a ! ojos -o*imientos de bra#o ! cuerpo Le*antarse ! sentarse 9raslación por la habitación 9ratar de conseguir la compensación *estibular mediante la reeducación laber2ntica
