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CTO MEDICINA
Urolog TEMA 1. 1. SEMIOLOGÍA .
1 La causa más frecuente de hematuria microscópica es: Debemos sospechar ante una hematuria macroscópica asin-
La litiasis. Salvo en varones mayores de 50 años, que
2 tomática en un fumador
Ante un paciente con estas características, sospecha de urotelio
3 ¿Siempre se debe estudiar una enuresis?
No, sólo realizarás un estudio a aquellas enuresis en 6 años
TEMA 2. 2. ITUS.
1 Se llama ITU complicada a aquella que…
se acompaña de cualquier circunstancia anómala (T obstrucción,…) o es un varón
2 ¿Cuántos tipos de ITU existen?
Existen 2 tipos de ITUS. Altas (infecciones renales) y tis, prostatitis…)
De las distintas vías de acceso de los gé rmenes al TGU, la más
3 importante es…
La vía ascendente
4 ¿Cuál es el principal responsable de ITUs?
Es E.coli
¿Cuál es el grampositivo que presenta relevancia a la hora de
5 producir ITUs?
Es el Staphylococc Staphylococcus us saprophyticus
6 ¿Cuál es el principal productor de ITUs en mujeres jóvenes?
Sigue siendo el E. coli, pero en este grupo es import saprophyticus
7 El principal responsable de ITUs nosocomiales es…
Es el E. coli
¿Cuáles son las circunstancias en las que debemos sospechar
8 una infección por Candida albicans?
Diabéticos, cateterizados, con tto ATB prolongado
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TEMA 2. ITUS.
14
Las circunstancias en las que hay que tratar una B. asintomática son…
Embarazadas, varones menores de 5 años, ID, previo lógica, infección por proteus, persistencia de cultivo entre 3-5 días tras retirada de sonda
15 La pauta corta se pude dar…
En ITUs no complicadas en mujeres jóvenes
16 La pauta larga se da…
En ITUs complicadas o en embarazadas
17 Los antibióticos que pueden darse a una embarazadas son
Penicilinas, Cefalosporinas, Nitrofurantoína, Fosfom
18 Los que están contraindicados en el embarazo
Cotrimoxazol, Tetraciclinas, FQ, Sulfamidas, aminogl
19 Se entiende por ITU recurrente…
A la aparición de 4 ó más episodios al año
20 Cómo se trata
Mediante profilaxis ATB a días alternos durante 6 postcoital si tiene relación con el sexo
La gravedad. Leve/moderada tto vo. Severa, tto iv. S 21 El tratamiento de una PN no complicada se hará en función de PAUTA LARGA
22 Ante una PN con mala respuesta al tto médico 23 La prostatitis aguda se caracteriza por 24 La prostatitis se trata con
Realizaremos una ECO para descartar obstrucción o
Una gran afectación general, mientras que la crónic larvada You're Reading más a Preview
Unlock full access with trial.de larga evolución (es una infección en FQ aenfree pauta
complicada), durante 4 ó más semanas
Download With Free Trial
25 Agente causal típico de la prostatitis en el SIDA
El Cryptococcus es un agente causal característico y su reservorio en la próstata
26 La prostatodinia se trata con
Alfabloqueantes, no con antibióticos
27 La principal causa de orquiepididimitis es
En menores de 35, Clamidia; en mayores de 35, E. co
28 Las vías de adquisición de un absceso renal son
A partir de PN contigua (E.coli), o por diseminación (S. aureus)
29 ¿Cuál es la principal causa de infección nosocomial?
Es la ITU, y los catéteres son la primera causa de sep laria
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TEMA 2. ITUS. ¿Qué se hace ante un riñón con TBC con anulación funcional
35 (riñón mastic)?
Se realiza una nefrectomía
36 El diagnóstico de Cistitis intersticial es
De exclusión asociado a cistoscopia de distensión + vesical
TEMA 3. UROLITIASIS.
1 El tipo de litiasis más frecuente es
Los cálculos de Oxalato cálcico
2 Las litiasis radiotransparentes son
(SIUX) Sulfamidas, Indinavir, Úrico, Xantina
3 El cuadro clínico característico de una litiasis es
Dolor cólico en fosa renal con irradiación a genitales cortejo vegetativo +/- síntomas irritativos
4 Sin embargo, las litiasis infectivas pueden producir
Pueden producir infecciones de repetición e insufic
5 La primera prueba de imagen a realizar ante una litiasis es
Una Rx abdomen
La ECO no nos permite visualizar las litiasis que se encuentren
6 en
Uréter lumbar, salvo en las zonas cercanas a la vejig
You're Reading Alergia a Preview Está contraindicado realizar una Urografía si el paciente al contraste, Creatinina >2, Mieloma Múltipl tación
7 presenta
Unlock full access with a free trial.
Hematuria, leucocituria (si hay mucha piuria, piensa además de cristaluria Download Withañadida), Free Trial
8 ¿Qué se ve en el sedimento de un paciente con litiasis?
9 La causa más frecuente de producción de litiasis cálcica es
La hipercalciuria idiopática
10 La causa más frecuente de hipercalciuria conocida es
El hiperparatiroidismo primario
11 El tratamiento de la hipercalciuria idiopática es
La administración de Tiazidas
12 ¿La hiperuricosuria favorece la aparición de litiasis cálcicas?
Sí. Facilita la producción de cálculos de calcio
Para sospechar litiasis por oxalato, un antecedente personal
13 importante es
La existencia de patología intestinal
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TEMA 3. UROLITIASIS. Las litiasis cuyo tratamiento precisa de la alcalinización de la
20 orina son
Ácido Úrico y Cistina
21 La litiasis por uratos se trata con
Alcalinización, alopurinol y disminución de proteína
22 La litiasis por cistina se trata con
Alcalinización de orina, aumento de ingesta hídrica lamina
23 Un cuadro agudo de litiasis no complicada se trata mediante
Espasmolíticos, AINES, reposo e hidratación
24 Un cuadro agudo de litiasis se considera complicado cuando
Presenta obstrucción severa, infección, fiebre, dolor o riñón único
25 Ante una crisis litiásica complicada, hemos de solicitar
Una ECO
26 El tratamiento de una crisis litiásica precisa de
Ingreso y tratamiento agresivo. Con drenaje y medi parenteral
Ante un cuadro de litiasis crónica, las actitudes terapéuticas
27 son
Tratamiento de la condición preexistente, LEOC o ci
28 Las contraindicaciones absolutas de la LEOC son
Embarazo, infección, obstrucción distal, riñón no (<15 ml/min)
a Preview hematuria 29 La complicación más frecuente de la LEOC esYou're ReadingLa Unlock full access with a free trial.
TEMA 4. TUMORES RENALES.
Download With Free Trial
1 El tumor sólido renal más frecuente es
El carcinoma de células renales o Hipernefroma
2 A qué enfermedades se asocia el CCR
A la enfermedad de Von Hippel-Lindau y la escleros
3 La clínica típica de un paciente con CCR es
Hematuria, dolor y masa en flanco (suele indicar en avanzada)
4 El hallazgo más frecuente del CCR es
La hematuria macro o microscópica
5 ¿A qué síndrome se asocia el CCR?
Se asocia al Sd. Stauffer
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TEMA 4. TUMORES RENALES.
12 El tratamiento de elección de un CCR sin metástasis es
La nefrectomía radical (con fascia de Gerota y g lánd rrenal). Recuerda que ni la Rt ni la Qt son efectivas e
13 Nos podemos plantear una cirugía conservadora en un CCR si Tumores bilaterales, riñón único, riesgo de diálisis,… 14 ¿Para qué sirve una linfadenectomía en un CCR?
Sólo sirve para estadiaje porque NO mejora la super
15 ¿Podemos operar un CCR con metástasis?
Sí, su Cx aumenta la supervivencia
16 Las metástasis del CCR se caracterizan por
La posibilidad de ser tardías (10 o más años)
17 El Angiomiolipoma se asocia a
A la Esclerosis Tuberosa
18 El nefroma mesoblástico es
El tumor benigno más frecuente de RN y lactantes
TEMA 5. HBP Y C ÁNCER PROSTÁTICO.
1 La primera causa de obstrucción urinaria baja en varones es
La HBP
2 La región prostática en la que se forma la HBP es
La zona periuretral o transicional
You're Reading Es a necesario Previewandrógenos (Dihidrotestosterona) 3 ¿Qué es necesario para el crecimiento de la HBP? Unlock full access with a free trial.
4 ¿Existe asociación entre la HBP y el cáncer de próstata? 5
No, no existe asociación al respecto
Download With Free Trial
¿La intervención quirúrgica de la HBP previene la aparición de No, puesto que en la Cx de HBP se deja la zona en la un cáncer? el cáncer
6 Los síntomas de la HBP son
Obstructivos (retraso micción, disminución chorro,… vos (urgencia, tenesmo,…)
7 La exploración fundamental en un síndrome prostático es
El tacto rectal
8 El parámetro que nos señala la necesidad de Cx en una HBP es La clínica (no existe relación tamaño-grado de obstr 9 ¿Cuál es la finalidad del PSA en una HBP?
Descartar la existencia de un cáncer, puesto que NO FICO de HBP
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TEMA 5. HBP Y C ÁNCER PROSTÁTICO.
16 El EA típico de los antagonistas alfaadrenérgicos es
La hipotensión
17 Los EA característicos del Finasteride son
Impotencia y FALSEA EL PSA
En función del tamaño prostático, ¿qué tipos de Cx se pueden
18 realizar?
RTU (HBP pequeña), Cx abierta (HBP grande)
19 El tumor maligno más frecuente del TGU masculino es
El cáncer prostático
20 La localización típica del ca. Prostático es
Zona periférica
21 El pronóstico del ca. Próstata viene determinado por
El GLEASON ( se hace mediante biopsia, no sirve la P
22 La clínica del cáncer es
La de la HBP junto con hematuria
Ante un paciente con RAO (Retención aguda de orina) ten en
23 cuenta que
Hasta un 25% tienen un ca. Próstata
24 La clínica de una Mtx ósea del ca. Próstata es
Dolor óseo y compresión medular
25 El principal lugar de metástasis en un ca. Próstata es
Mtx ganglionar
26 El tacto rectal de un cáncer de próstata es
irregular, dura y nodular You're Reading Próstata a Preview
27 El tacto rectal es patológico salvo
Unlock full access with a freeT1, trial. Estadio por definición, el tacto es normal
son ácida y PSA WithFosfatasa Free Trial 28 Los marcadores tumorales de un ca. Próstata Download
29 Del PSA hay que saber que
Es muy sensible pero no es específico
30 De la F. ácida hay que saber
Es muy específica pero tardía, suele señalar afección tática
31 El método de imagen más útil para estadiaje local es
La ECO transrectal
32 La mejor prueba para detectar mtx óseas de ca. Próstata es
La gammagrafía (recuerda que las metástasis del Ca son osteoblasticas y que por eso se ven e l la gamma
33 El diagnóstico de confirmación se obtiene mediante
La biopsia
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TEMA 5. HBP Y C ÁNCER PROSTÁTICO.
39 En un Ca. de próstata organoconfinado, el tratamiento es
Actitud expectante, cirugía o Rt en función del pacie
40 Tras una prostatectomía radical, el PSA
Nos informa de recidiva si es mayor de 0.4
41 Tras el tratamiento con Rt, el PSA
No informa de recidiva, es necesario que su nivel multiplique por 3
Ante una compresión medular en un Ca. prostático, debemos
42 hacer
Castración quirúrgica, ketoconazol,…
TEMA 6. C ARCINOMAS DEL TRACTO URINARIO.
1 La mayor parte son del tipo
Transicional
2 La mayor parte se localizan en
La vejiga
3 El principal factor de riesgo en su aparición es
El tabaco
4 La variante escamosa guarda relación con
La infección por Schistosoma haematobium
5 El adenocarcinoma de vejiga se asocia a
La extrofia vesical
You're Reading a Preview
6 El carcinoma in situ se caracteriza por
Su alta tasa de recidiva, progresar a infiltrante, y su a
otros cánceres Unlock full access with a free trial. de urotelio
es hematuria 7 El síntoma más frecuente del cáncer de urotelio Download WithLaFree Trial
8 También debemos sospecharlo ante El método diagnóstico más rentable en un Ca. in situ vesical
9 es
Las pruebas a realizar en el seguimiento postquirúrgico de un
Síndrome cistítico no justificado La citología
10 Ca. de urotelio son
Cistoscopia y citología
11 La prueba para valorar la afectación de la vejiga es
La ECO
12 La prueba para valorar la afectación del Tracto superior es
La Urografía
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TEMA 6. C ARCINOMAS DEL TRACTO URINARIO. Ante una imagen urográfica no compatible con una litiasis,
19 pensaremos en
Un tumor del tracto urinario superior
20 El tratamiento de un cáncer de tracto urinario superior es
Nefroureterectomía total con rodete vesical
TEMA 7. TUMORES TESTICULARES. Las neoplasias sólidas más frecuentes en varones entre 20- 35
1 años son
Los tumores testiculares
2 El cáncer testicular más frecuente es
El seminoma
3 Un testículo no descendido tiene
Más riesgo de desarrollar cáncer, su contralateral, ta
4 Al llegar a la pubertad, un teste no descendido
Debe ser extirpado
5 Durante el primer año, un teste no descendido
Es necesario esperar, porque puede bajar solo
La localización más frecuente de metástasis del cáncer de
6 testiculo es
7 El síntoma más frecuente del cáncer testicular es
Los ganglios retroperitoneales El aumento del tamaño testicular indoloro
You're Reading a Preview
8 El cáncer de células de Leydig
Produce precoz Unlock full access with a free pubertad trial.
es linfoma 9 El tumor testicular más frecuente en > 50 añosDownload WithElFree Trial
10 La metástasis más frecuente del Coriocarcinoma es
El pulmón
11 La primera causa de metástasis sangrante cerebral es
El coriocarcinoma
12 Los marcadores a solicitar en un Ca. testicular son
Alfafetoproteína y BHCG
13 En relación seminoma – alfafetoproteína
¡¡¡Nunca eleva la alfafetoproteína!!!
14 Masa en pulmón + masa testicular + BHCG elevada es
Coriocarcinoma
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TEMA 7. TUMORES TESTICULARES.
22 El tratamiento de un cáncer testicular incluye
ECO+ Marcadores + Qx + Marcadores postquirúrgic
23 El seminoma se caracteriza por
Ser muy radiosensible (además de por no elevar la a teína)
24 El tratamiento de un ca. tipo seminoma en estadio I es
Qx + observación
25 Ante la existencia de FR en un seminoma en estadio I haremos Lo mismo, junto con radio o quimioterapia 26 EL tratamiento en estadios más avanzados incluye
Radioterapia o quimioterapia
27 Los no seminomatosos se tratan asociando
Quimioterapia
28 Ante una masa residual de un seminoma, haremos
Observación si es pequeño, PET si es mayor
29 Ante una masa residual en un no seminomatoso, haremos
Exéresis de la masa
30 Lo más probable es que una masa residual sea
Necrosis
TEMA 8. TRASPLANTE RENAL.
a Preview y DM 1 Las causas más frecuentes de Tx renal son You're ReadingGlomerulonefritis Unlock full access with a free trial.
2 La complicación a tener siempre en cuenta es
El rechazo (hay varios tipos)
Download With Free Trial TEMA 9. UROPATÍA OBSTRUCTIVA .
1 Una uropatía es realmente importante si asienta
Sobre ambos riñones o sobre un único riñón funcion
2 La obstrucción que dura más de un mes
Produce alteración permanente
3 La obstrucción aguda se suele presentar
En forma de cólico nefrítico
4 La obstrucción crónica se suele presentar
De forma asintomática
El diagnóstico, la evaluación y el pronóstico se determinan
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TEMA 10. DISFUNCIÓN ERÉCTIL.
4 Está formalmente contraindicado el sildenafilo en
Personas que tomen nitratos, contraindicación de a sexual
TEMA 11. INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA .
1 La incontinencia de urgencia consiste en
Pérdida de orina precedida de deseo miccional
2 La incontinencia de esfuerzo consiste en
Pérdidas desencadenadas con los esfuerzos
3 El tratamiento médico de la I. de urgencia es
Oxibutidina (anticolinérgico)
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