UPAYA KESEHATAN MATRA & PENANGANAN SITUASI KHUSUS PADA TKI
SUBDIT KESEHATAN MATRA DIREKTORAT SEPIM KESMA DITJEN PP & PL
Disampaikan pada Pertemuan Dokter Pelabuhan KKP Bandung, 3 Juli 2007
Visi, Misi, Nilai-2 & Tujuan Depkes •
•
•
Visi : Masy yang mandiri untuk hidup sehat Misi : Membuat Rakyat sehat Nilai-nilai: 1. 2. 3. 4. 5.
Berpihak pada rakyat Bertindak cepat dan tepat Kerjasama Tim Integritas Tinggi Transparan & Akuntabel
Tujuan: Terselenggaranya pembangunan kesehatan secara berhasil guna dan berdaya guna dalam rangka mencapai derajat kes masy yang setinggi-2nya •
ISSUE STRATEGIS BIDANG KESEHATAN (Renstra Depkes 2005-2009) •
Transisi Demografi: –
•
Kondisi
Matra
Pola pemberdayaan masy : –
•
Mobilitas penduduk tinggi
Masih menempatkan masyarakat sebagai obyek perlu dirubah, juga sbg subyek
Desentralisasi: –
–
Demand masy thd kes & kemitraan yang tinggi kurang diimbangi dengan anggaran kes di daerah Perlu advokasi & sosialisasi (dg Evidence based)
INDONESIA Penduduk cenderung bepergian
Transisi Demografi
Transisi Epidemiologi Negara kepulauan 5 pulau besar dan 13.677 pulau kecil 5.193.250 km2 (39 % daratan and 61 % lautan) 34 provinsi, 440 kab/kota ,5.175 desa Total populasi : 217,1 juta penduduk : 1.000 US $ GNP per kapita
Filosofi Kesma KONDISI MATRA
Perubahan lingkungan bermakna, bersifat temporer & berpengaruh berpengar uh pd kes
VS KESEHATAN MATRA
Upaya kes bagi individu/ masyarakat utk meminimalkan pengaruh pengar uh kondisi matra LAUT, UDARA & LAPANGAN
Strategi Operasional MASALAH
PENDEKATAN
F.Risiko & Peny akibat kondisi matra
Yankes; Surveilans
Perilaku
KIE/ Penyuluhan
SDM/ Petugas
Pelatihan
KEMITRAAN
Kesehatan Matra Hub Kebijakan, Strategi, Tujuan, Target, Lingkup Upaya KEBIJAKAN
Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan Matra bermutu, merata, terprogram dan dikembangkan sesuai perkembangan iptek
1.
STRATEGI
Penin Peningk gkat atan an kerj kerjas asam ama a LS menc mencak akup up berb berbag agai ai bidang dan disiplin ilmu
2.
Peng Pengem emba bang ngan an sara sarana na pras prasar aran ana a
3.
Penin Peningk gkat atan an peran peran sert serta a masy masyara araka katt
4.
Pening Peningkat katan an ketra ketramp mpila ilan n dan dan keahl keahlian ian yg menc mencaku akup p berbagai bidang dan disiplin ilmu melalui pendidikan, pelatihan dan pengembangan program melalui sentra-sentra Matra.
5.
Peningk Peningkata atan n teknol teknologi ogi keseha kesehatan tan Matra Matra melalu melaluii penelitian kerjasama dg perguruan tinggi dan org profesi
6.
Pengemb Pengembang angan an sistem sistem inform informasi asi kesma kesma dan sentra sentra kesma
7.
Penyelen Penyelengga ggaraan raan progra program m Matr Matra a mel perenc perenc dan pembiayaan yang yang mengacu UU No 25 th 1999
8.
Penge Pengemb mban anga gan n metod metode e disus disusun un mela melalu luii pedom pedoman an standarisasi dan lainnya
9.
Bud Budget get dev develop elopme ment nt
TUJUAN Umum Terlaksananya peningkatan kesadaran, kemauan, kemampuan masyarakat dalam menghadapi kondisi matra agar tetap sehat Khusus : a. Terlaksananya penggerakan dan penggalakan disinformasi Kes Matra b. Terlaksananya upaya kesehatan Matra yang terjangkau dan bermutu c. Terlaksananya kemandirian masy utk tetap sehat dalam kondisi Matra
TARGET ( Kwantitas , belum kwakitas ) Kabupaten / Kota mampu melaksanakan melaksanakan kesehatan Matra yang sesuai dengan kondisi Matra yang terjadi diwilayahnya
Lingkup Upaya Kesehatan Matra diselenggarakan dalam lingkungan Matra yang serba berubah, meliputi Kesehatan Matra Lapangan, Matra kelautan dan bawah air, Matra kedirgantaraan dst lihat
Kondisi Matra Situasi Khusus(SITUS) Adalah kesma lapangan dalam dalam situasi khusus dilaksanakan mulai dari persiapan kegiatan, pengorganisasian, pembinaan & pengawasan sampai selesai
JENIS •
Di Pelabuhan/ Bandara:
•
•
Perjalanan mudik Lebaran Exodus TKI Upacara Festival Pesta/sedekah MTQ PON Kampanye DLL
•
Korban akibat bencana Akibat Gangg Kamtibmas
•
•
•
•
•
•
•
Penanganan kesehatan dianggap sama dengan SITUS
Upaya Kesehatan Matra Kondisi Normal 1. Kestrans 2. Kes Haji 3. Kes Dalam situasi khusus 4. Kes di Bumi perkemahan 5. Kes Wisata 6. Kes Penyelaman/pekerja bawah air 7. Kes Pelayaran & Lepas Pantai 8. Kes Penerbangan
Kondisi Tidak normal: 1. Kes dalam penanggulangan bencana 2. Kes dalam penanggulangan gangguan Kamtibmas
Situs di Pelabuhan •
Perjalanan mudik Lebaran
•
Exodus TKI terutama TKIB
•
Bencana: alam, kapal tenggelam, pesawat jatuh
•
•
–
Akibat Gangguan Kamtibmas Kamtibmas Situs lain di Pelabuhan
Mengapa Situasi Khusus di Pelabuhan perlu penanganan kesehatan? •
Pelabuhan (Laut/Udara) –
sentra ekonomi;
–
tempat berkumpul masy
–
–
•
rawan paparan (penyakit, faktor risiko, bencana/ kegawat-daruratan) Bisa menimbulkan kedaruratan kesehatan
Mengapa KKP? –
–
KKP : ujung tombak Yan Kes/Depkes di Pelabuhan KKP harus mampu menanggulangi berbagai masalah kes termasuk kedaruratan kesehatan.
SKB MENKES -MENHUB No 1391/2003 & No. KM 42/2003 Pasal 1 Maksud dan tujuan
Pasal 2 Ruang lingkup
Kesepakatan Bersama ini dibuat dengan maksud dan tujuan untuk mengkoordinasikan langkah-langkah pembinaan kes kerja pada pekerja transportasi dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan dan keselamatan pekerja transportasi
Ruang lingkup pembinaan kesehatan kerja sebagaimana dimaksud dalam SKB ini meliputi pekerja transportasi darat, laut dan udara
SKB MENKES -MENHUB No 1391/2003 & No. KM 42/2003 Pasal 3 Tugas dan tanggung jawab
Menteri Kesehatan bertugas dan bertanggung jawab: 1. Meny Menyed edia iaka kan n pedo pedoma man2 n2 pembinaan pelayanan kesehatan kerja 2. Menyel Menyeleng enggar garaka akan n pend pendidi idikan kan,, pelatihan dan penyuluhan kesja 3. Melaks Melaksana anakan kan peneli penelitia tian n kes pada pada pekerja transportasi 4. Memfas Memfasili ilitas tasii tersed tersedian ianya ya nakes nakes serta fasilitas pengobatan lainnya 5. Melaks Melaksana anakan kan sosial sosialisa isasi si pembinaan kesehatan kerja
SKB MENKES -MENHUB No 1391/2003 & No. KM 42/2003 Pasal 3 Tugas dan tanggung jawab
Menteri Perhubungan bertugas dan bertanggung jawab: 1. Memp Memper ersi siap apka kan n peker pekerja ja transportasi yang akan diberikan pembinaan kes kerja 2. Menyia Menyiapka pkan n perso personil nil yang yang akan akan mengikuti diklat kes kerja sebagai instruktur 3. Memfas Memfasili ilitas tasii penel peneliti itian an pada pada pekerja transportasi 4. Memfas Memfasili ilitas tasii sarana sarana & pras prasara arana na pembinaan kes 5. Memfas Memfasili ilitas tasii pelaks pelaksana anaan an sosialisasi pembinaan kes kerja
Pasal 4 Pelaksanaan
Pelaksanaan teknis Kesepakatan Bersama ini ditetapkan lebih lanjut oleh Dirjen Perhubungan Darat, Laut, Udara Dephub dan Sekretaris Jenderal Depkes RI
Pasal 5 Masa berlaku
SKB berlaku sejak ditandatangani untuk jangka waktu 5 tahun dan dapat diadakan perubahan atas kesepakatan masing-masing pihak.
Pasal 6 Pembiayaan
Semua pembiayaan yang timbul sebagai pelaksanaan SKB ini dibebankan pada anggaran masingmasing dan sumber lain yang tidak mengikat.
Peran KKP dalam Kes Situs di Pelabuhan Tahap Pra Situs / Bencana •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Identifikasi jenis Situs/ Potensi Bencana/kecelakaan Penyusunan Pedoman Operasional di pelabuhan Identifikasi & melengkapi standar peralatan Penyebar luasan Protap Kes. Pelatihan evakuasi terbatas, Triase Pelatihan & Gladi Posko / Lapangan Koord dgn Pusk, Dinkes, RSU, Depkes, PMI Koordinasi dgn Adpel, Polri, Pmdm Kebkrn, dsb. Identifikasi lokasi utk. penempatan pengungsi Sosialisasi peringatan dini
Buku pedoman di KKP harus berisi •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Pengenalan Situs/ Potensi Bencana/ Kecelakaan/MK Cara melakukan Rapid Health Assmnt Pembuatan Contingency plan KKP Standar alat medik/non medik bagi penanggulangan penanggulangan Standar pelayanan emergency di KKP Standar Pelatihan medik & manajemen ( PPGD, ATLS/BTLS, MFR, MFR, SPGDT) SPGDT) Penanganan upaya PP-PL dalam Situs/ Bencana/ MK Pengorganisasian dlm menghdp MK Rujukan cepat & sistem Komunikasi Koordinasi LP / LS Monitoring & Evaluasi
Peran KKP dalam Kes Situs di Pelabuhan Pada Fase Tanggap Darurat –
–
–
Penilaian cepat bidang kesehatan (RHA) Bantuan kes / pengobatan darurat untuk penyelamatan jiwa dan korban akibat akibat situasi khusus/ bencana. bencana. Memberikan Yankes dasar (air bersih, sanitasi, pengend vektor, gizi) di tempat2 penampungan sementara.
–
Bekerja terpadu dgn Stakeholder lain di pelabuhan
–
Dilakukan sedini mungkin untuk meminimalkan korban
Air Bersih & Sanitasi
Pelayanan Gawat Darurat Terpadu T erpadu ) Peran dalam SPGDT ( Sistim Pelayanan
PENCEGAHAN ANTARA LAIN - HELM - SABUK PENGAMAN
PENANGGULANGAN SUMBER DAYA MANUSIA YANG MEMBERI PERTOLONGAN AWAM UMUM PETUGAS DOKTER AWAM KHUSU KHUSUS S AMBULANS PERAWA PERAWAT T
MULTI DISIPLIN MULTI PROFESI MULTI SEKTOR
TUJUAN MENCEGAH MASYARAKAT AMAN / SEJAHTERA (SAFE COMMUNITY) COMMUNITY )
KOMUNIKASI
- KEM KEMA ATIAN - KECACADAN
TRANSPORTASI
+ + PASIEN
AMBULANS
KKP
COMM./ KKP / PRA R.S
RS.KLAS C
RS. KLAS A/B
INTRA RS
INTRA RS
ANTAR RS TIME SAVING IS LIFE SAVING RESPONSE TIME DIUP DIUPAY AYAK AK AN SEPENDEK MUNG KIN MERUJUK THE RIGHT PATIENT PATIENT,, TO THE RIGHT PLA CE AT THE RIGHT TIME
Penanganan sehari-hari? •
Tidak mungkin KKP dapat menanggulangi korban masal akibat situs/ bencana dengan baik bila penanganan gawat darurat sehari hari buruk ! –
•
Perlu peningkatan kemampuan KKP termasuk membangun akses rujukan serta komunikasi cepat dengan UGD RSU terdekat.
Kesehatan Situasi Khusus Pada TKI SASARAN 1. 2.
Seluru Selu ruh h ind indiv ivid idu/ u/ masy masy te terp rpaj ajan an dlm dlm kon kondi disi si matr matra a SITUS yaitu pekerja migran dan keluarganya Peng Pengel elol ola a Pr Progra ogram, m, LP LP & LS LS ser serta ta Org Organ anis isas asii Pr Profes ofesi/ i/ LSM terkait dg situs diatas
TUJUAN UMUM Menurunkan mortalitas, morbiditas & disabilitas akibat kondisi matra situasi khusus pada pekerja migran dan keluarganya
Tujuan khusus 1. Terk Terkoo oord rdin inas asik ikan anny nya a kegi kegiat atan an cega cegah h tangkal 2. Kesi Kesiap apan an unit unit-u -uni nitt kes keseh ehat atan an lapa lapang ngan an 3. Terlaksananya ya yankes 4. Terl Terla aks ksan anan anya ya SE & pen pence cega gaha han n KLB KLB 5. Terl Terla aks ksan anan anya ya PHBS PHBS// pen penyu yulu luha han n
Tahun 2007: 10 Pelabuhan Debarkasi TKI-B •
T.Pinang
•
Entikong
•
Batam
•
Nunukan
•
TB Karimun
•
T.Perak
•
Dumai
•
T.Priok
•
Belawan
•
Pare-pare
PRINSIP-2 PELAYANAN KESEHATAN DI POS KES Penyiapan unit-unit Kesehatan Lapangan di 10 pelabuhan debarkasi melalui 10 Kantor Kesehatan Pelabuhan masing-masing pelabuhan debarkasi 1. Yankes di Poskes : Live Saving P3K Stabilisasi & imobilisasi Pengobatan sederhana / Emergency response Rujukan kasus/ Transportasi 2. Pelayanan yg diberikan hrs sesuai standar pelayanan 3. Jadwal di atur oleh Dinkes kab/ Kota dan KKP 4. Semua pelayanan dilaksanakan GRATIS
• • • • •
Tugas Ditjen PP& PL Depkes 1. 2. 3. 4.
Meru Merumu muska skan n keb kebij ijak akan an dan dan Pet Petun unju juk k tekn teknis is Koord oordin inas asii Lint Lintas as Sek Sektor tor Bimbingan Teknis Monitoring & Evaluasi
Tugas DitJen Yan Medik Depkes: 1. 2. 3. 4.
Menetapkan Rumah Sakit Rujukan Menyusun protap Bintek Penanganan Kesehatan TKI-B di Atas Kapal Kapal
Tugas KKP sebagai UPT Ditjen PP & PL 1. 2.
Pem Pemerik eriksa saan an kara karant ntin inaa di pela pelabu buha han n deba debark rkas asii Pela Pelaya yana nan n kese keseha hata tan n dan dan ruju rujuka kan n pasi pasien en di: di: a. Posko Pelayanan Kesehatan KKP b. Di penampungan penampungan didalam pelabuhan pelabuhan debarkasi
3.
Peng Pengen enda dali lian an Damp Dampak ak ris risik iko o ling lingku kung ngan an di pel pelab abuh uhan an
4.
Surv Survel elan anss Peny Penyak akit it Menu Menula lar/ r/Wa Waba bah h & SKD SKD
Tugas Dinas Kesehatan setempat : 1. 2. 3.
Pen enan anga gana nan n di di RS, RS, Poli Polik klini linik, k, Pusk Puskes esm mas Rujukan pasien Pena Penang ngan anan an Ke Kese seha hata tan n di di Pena Penamp mpun unga gan n TK TKII dilu diluar ar pelabuhan
Pencatatan dan pelaporan 1. Pencatatan Dilaksanakan oleh masing2 unit pelaksana Yang perlu dicatat ialah semua hasil kegiatan yang telah dilaksanakan : a. Hasil kegiatan pelayanan kesehatan dan rujukan b. Untuk RS yang dilaporkan adalah Diagnosa, terapi dan tindakan yang telah dilakukan c. Hasil kegiatan penyehatan lingkungan ( pengendalian vektor, pemeriksaan air , limbah , sampah,makmin ) c. Kejadian penyakit, cidera , kecacatan , kematian . d. Kondisi Kondisi lingkungan yang berkaitan dg kesehatan 2.
Pelaporan : a. Unit pelaksana wajib membuat laporan : 1. laporan surveilans penyakit ( sesuai format ) kepada Dirjen PP&PL PP&PL , 2. laporan rujukan pasien kepada Dirjen Yanmedik Yanmedik . b. Semua laporan ditembuskan ke penangung jawab operasional setempat dan Dinkes setempat c. Ada 3 pelaporan pelaporan jenis : harian harian , bulanan bulanan dan akhir akhir kegiatan kegiatan
Harusnya: Upaya kes yang komprehensif Pra Penempatan •
•
•
Seleksi di daerah asal
Saat Penempatan •
•
Yankes SE di Embarkasi
•
Pengawalan SE di perjalanan Leaflet/ Booklet
Purna *) Penempatan •
Cegah Tangkal
•
Yankes
•
•
SE & Sistim info di Debarkasi
PHBS
PEMBINAAN KESEHATAN
Perlu 3 C atau 3 K kerja sama, koordinasi dan kolaborasi Courtesy Dr.Vijay
Terima kasih
