MASALAH GANGGUAN PADA PADA KESEHATAN KESEHATAN REPRODUKSI REPRODU KSI DAN D AN UPA U PAY YA PENANGGULANGAN MASALAH GANGGUAN PADA KESEHATAN REPRODUKSI DAN UPAYA PENANGGULANGAN :
•
Infertilitas
•
Seksual Transmitte Transmitte Deseases !STD"#Infeksi Menular Seksual !PMS"
•
Gan$$uan %ai
•
Pel&i' Inflamat(r) Deseases !PID"
•
Un*ante +re$nan') an a,(rsi
INFERTILITAS DEFINISI Infertilitas aala% ke$a$alan ari +asan$an suami-istri untuk men$alami ke%amilan setela% melakukan %u,un$an seksual. tan+a k(ntrase+si. selama satu ta%un !Sar*(n(./01"2 Infertilitas !kamanulan" aala% ketiakmam+uan atau +enurunan kemam+uan men$%asilkan keturunan !Eli3,et%. 450"2 Ketiaksu,uran !infertil" aala% suatu k(nisi imana +asan$an suami istri ,elum mam+u memiliki anak *alau+un tela% melakukan %u,un$an %u,un$an seksual se,an)ak 6 7 5 kali semin$$u semin$$u alam kurun *aktu 8 ta%un en$an tan+a men$$unakan alat k(ntrase+si 9enis a+a+un !D9u*ant(n(.6;. %al: 8"2 Se'ara meis infertile i,a$i men9ai ua 9enis. )aitu: Infertile +rimer
Pen)e,a, infertilitas : a2 Suami memiliki s)stem s)stem an fun$si re+r(uksi )an$ se%at se%in$$a se%in$$a mam+u mam+u men$%asilkan men$%asilkan an men)alurkan sel kelamin +ria !s+ermat(3(a" kealam (r$an re+r(uksi istri ,2 Istri memiliki s)stem an fun$si re+r(uksi )an$ se%at se%in$$a mam+u mam+u men$%asilkan sel kelamin *anita !sel telur atau (&arium"2 !D9u*ant(n(.6;.6" Infertilitas tiak semata-mata ter9ai kelainan +aa *anita sa9a2 Hasil +enelitian mem,uktikan ,a%*a suami men)um,an$ 6=-/> ari an$ka ke9aian infertil. istri /-
==>. keuan)a 8>. an ii(+atik 8>2 Hal ini a+at men$%a+us an$$a+an ,a%*a infertilitas ter9ai murni karena kesala%an ari +i%ak *anita#istri2
Paa *anita
? 82
Gan$$uan (r$an re+r(uksi Infeksi &a$ina se%in$$a menin$katkan keasaman &a$ina akan mem,unu% s+erma an +en$kerutan &a$ina )an$ akan men$%am,at trans+(rtasi s+erma ke &a$ina2 62 Kelainan +aa ser&iks aki,at efesiensi %(rm(n ester($en )an$ men$$an$$u +en$eluaran mukus ser&iks2 A+a,ila mukus seikit i ser&iks. +er9alanan s+erma ke alam ra%im ter$an$$u2 Selain itu. ,ekas (+erasi +aa ser&iks )an$ men)isakan 9arin$an +arut 9u$a a+at menutu+ ser&iks se%in$$a s+erma tiak a+at masuk ke ra%im 52 Kelainan +aa uterus. misaln)a iaki,atkan (le% malf(rmasi uterus )an$ men$$an$$u +ertum,u%an fetus. mi(ma uteri an a%esi uterus )an$ men)e,a,kan ter9ain)a $an$$uan su+lai ara% untuk +erkem,an$an fetus an ak%irn)a ter9ai a,(rtus ,erulan$2 /2 Kelainan tu,a fal(+ii aki,at infeksi )an$ men$aki,atkan a%esi tu,a fal(+ii an ter9ai (,struksi se%in$$a (&um an s+erma tiak a+at ,ertemu2
?
?
? ?
?
,2 ? ?
Gan$$uan (&ulasi Gan$$uan (&ulasi ini a+at ter9ai karena ketiakseim,an$an %(rm(nal se+erti aan)a %am,atan +aa sekresi %(rm(ne @SH an LH )an$ memiliki +en$aru% ,esar ter%aa+ (&ulasi2 Ham,atan ini a+at ter9ai karena aan)a tum(r 'ranial. stress. an +en$$una (,at-(,atan )an$ men)e,a,kan ter9ain)a isfun$si %i(talamus an %i+(fise2
? ? ? ? 3.
a2
,2
'2
2
e2
A,n(rmalitas ereksi A,n(rmalitas 'airan semenC +eru,a%an +H an +eru,a%an k(m+(sisi kimia*i Infeksi +aa saluran $enital )an$ menin$$alkan 9arin$an +arut se%in$$a ter9ai +en)em+itan +aa (,struksi +aa saluran $enital Lin$kun$anC Raiasi. (,at-(,atan anti kanker2 FAKTOR-FAKTOR INFERTILITAS YANG SERING DITEMUKAN
@akt(r-fakt(r )an$ mem+en$aru%i infertilitas +asan$an san$at ter$antun$ +aa keaaan l('al. +(+ulasi an iin&esti$asi an +r(seur ru9ukan2 @akt(r k(itus +ria Ri*a)at ari +asan$an +ria %arus men'aku+ setia+ ke%amilan )an$ se,enarn)a. setia+ ri*a)at infeksi saluran $enital. misaln)a +r(states. +em,ea%an atau 'iera +aa $enital +ria atau aera% in$uinal. an setia+ +a+aran ter%aa+ tim,el. 'amium.raiasi atau (,at kematera+eutik2 Kele,i%an k(nsumsi al'(%(l atau r(k(k atau +a+aran )an$ luar ,iasa ter%aa+ +anas lin$kun$an %arus i'ari2 @akt(r (&ulasi Se,a$ian ,esar *anita en$an %ai teratur !setia+ 66 7 5=%ari" men$alami (&ulasi. terutama kalau mereka men$alami mi(limina +ra%ai !misaln)a +eru,a%an +a)uara. kem,un$. an +eru,a%an suasana %ati"2 @akt(r ser&iks Selama ,e,era+a %ari se,elum (&ulasi. ser&iks men$%asilkan lener en'er )an$ ,an)ak )an$ ,ereksuasi keluar ari ser&iks untuk ,erk(ntak en$an e9akulat semen2 Untuk menilai kualitasn)a. +asien %arus i+eriksa selama fase men9elan$ +ra (&ulasi !%ari ke-86 sam+ai 8/ ari siklus 6; %ari"2 @akt(r tu,a-ra%im Pen)um,atan tu,a a+at ter9ai +aa ti$a l(kasi: ak%ir fim,riae. +erten$a%an se$men. atau +aa istmus k(rnu2 Pen)um,atan fim,riae sa9au% ini aala% )an$ ,an)ak itemukan2 Sal+in$itis )an$ se,elumn)a an +en$$unaan s+iral aala% +en)e,a, )an$ la3im. meski+un sekitar se+ar(%n)a tiak ,erkaitan en$an ri*a)at sema'am itu2 Pen)um,atan +erten$a%an se$men %am+er selalu iaki,atkan (le% sterilisasi tu,a2 Pen)um,atan sema'am itu. ,ila tak aa ri*a)at ini. menun9ukan tu,er'ul(sis2 Pen)um,atan istmus k(rnu a+at ,ersifat ,a*aan atau aki,at en(metri(sis. aen(mi(sis tu,a atau infeksi se,elumn)a2 Paa 0> kasus. +en)um,atan terletak +aa istmus ekat tanuk !k(rnu" atau a+at meli,atkan ,a$ian an$kal ari lumen tu,a ialam inin$ (r$an2 @akt(r +erit(neum La+ar(sk(+i a+at menen$ali +at(l($i )an$ tak isan$ka-san$ka se,elumn)a +aa 5 sam+ai => *anita en$an infertilitas )an$ tak a+at iteran$kan2 En(metri(sis aala% +enemuan )an$ +alin$ la3im2 Perlekatan +erianeksa a+at itemukan. )an$ a+at men9au%kan fim,riae ari +ermukaan (&arium atau men9e,ak ((sit )an$ ile+askan2 !ristina. 4-41"
4.
PENATALAKSANAAN INFERTILITAS
A2 ?
anita Pen$eta%uan tentan$ siklus menstruasi. $e9ala lenir ser&iks +un'ak an *aktu )an$ te+at untuk '(ital Pem,erian tera+i (,at. se+erti
?
82 62 52 /2 ? ? ? ? ? <2 ( ( ( ( ( ( ( ( ( (
Stimulant (&ulasi. ,aik untuk $an$$uan )an$ ise,a,kan (le% su+resi %i+(talamus. +enin$katan kaar +r(laktin. +em,erian ts% 2 Tera+i +en$$antian %(rm(n Gluk(k(rtik(i 9ika tera+at %i+er+lasi arenal Pen$$unaan anti,i(tika )an$ sesuai untuk +en'e$a%an an +enatalaksanaan infeksi ini )an$ aekuat GI@T ! $emete intrafall(+ian transfer " La+arat(mi an ,ea% mikr( untuk mem+er,aiki tu,a )an$ rusak se'ara luas
5. a2
PENCEGAHAN INFERTILITAS
PENYAKIT MENULAR SEKSUAL # SEUAL TRANSMITED DISEASEFs Pen)akit menular seksual aala% +en)akit )an$ itularkan melalui +erilaku seksual. se+erti %u,un$an seksual. (ral seB. an anal seB2 Penyebab ari +en)akit menular seksual aa ,erma'am-ma'am )aitu : ,akteri!'(nt(%:siflis, gonorrhea, Chlamydia". 9amur !'(nt(% :candidiasis". &irus !'(nt(% : HI. herpes". an +arasit !'(nt(% : scabies"2
HI aala% ses(ran$ )an$ tela% terinfeksi &iru HI teta+i ,elum menun9ukkan $e9ala$e9ala klinis. masi% tam+ak se%at an se+erti (ran$ n(rmal2
62 GONORE G(n(re atau G(n(rr%ea !,a%asa In$$ris" atau ken'in$ nana% aala% +en)akit kelamin ise,a,kan (le% ,akteri Neisseria $(n(r%(eae. )an$ a+at men)eran$ +ria mau+un *anita2 Pen)akit ini san$at menular terutama melalui %u,un$an seksual en$an ,er$(nta$anti +asan$an2 Pen)akit ini men)eran$ atau men$infeksi la+isan alam uretra. le%er ra%im. rektum. ten$$(r(kan !melalui (ral seksual". an ,a$ian +uti% mata !k(n9un$ti&a". 9ika terkena men$enai mata2 Paa *anita $e9alan)a aala% terasa n)eri se*aktu ,ak !,uan$ air ke'il" atau ise,ut r)surria. men$eluarkan 'airan )an$ ,erle,i%an ari &a$ina !&a$inal is'%ar$e". emam2 Infeksi a+at men)eran$ le%er ra%im. ra%im. saluran telur. inun$ telur. uretra. an rektum serta men)e,a,kan n)eri +in$$ul )an$ alam ketika ,er%u,un$an seksual2 ika tiak se$era i(,ati akan men)e,a,kan kemanulan2 Paa +ria $e9alan)a ,era*al se,a$ai rasa tiak enak +aa uretra an ,e,era+a 9am kemuian iikuti (le% n)eri ketika ,erkemi% serta keluarn)a nana% ari +enis !menurut *iki+eia"2 Pen)akit ini men$intai (ran$-(ran$ )an$ melakukan nika% k(ntrak en$an ,er$(nta-$anti +asan$an seBual2 Meski+un +en)akit )an$ san$at men$erikan an menular ini a+at i(,ati. +en'e$a%an aala% lan$ka% ter,aik se,elum tertular2 Pen'e$a%an )an$ +alin$ utama aala% tiak melakukan akti&itas seBual en$an ,er$(nta-$anti +asan$an
52 HERPES KELAMIN
Her+es kelamin atau %er+es $enitalis aala% +en)akit menular seksual !PMS" )an$ ise,a,kan (le% &irus %er+es sim+leks !HS". +en)akit ini san$at menular an men$ifeksi aera% kelamin2 Ge9ala ari %er+es ise,ut *a,a%2 Dan ,iasan)a mun'ul luka !,isul" i ekat aera% i mana &irus tela% memasuki tu,u%2 Mereka ,eru,a% men9ai le+u%. men9ai $atal an men)akitkan. an kemuian sem,u% an kemuian mun'ul kem,ali 9ika aa fakt(r +emi'un)a2 Kaan$-kaan$ (ran$ tiak ta%u ,a%*a mereka memiliki %er+es karena mereka tiak menun9ukkan $e9ala atau $e9ala san$at rin$an2 Pen)akit ini a+at i(,ati teta+i tiak a+at isem,u%kan an akan teta+ akan ,ermukim ialam tu,u%2 Teta+i (,at a+at mem,antu tu,u% mela*an &irus alam tu,u%. a+at mem,antu men$uran$i $e9ala. menurunkan *a,a%. an menurunkan resik( +enularan &irus ke+aa (ran$ lain2 Her+es $enitalis umumn)a men)eran$ an men)e,a,kan luka +aa aera% $enital Ana atau
u,ur. ,(k(n$. an +a%a )an$ a+atkan ari ,er%u,un$an seks. ,a%kan seks (ral )an$ terinfeksi &irus ini2 irus a+at men)e,ar meski+un tiak aa luka#,isul2
/2 INFEKSI JAMUR aa! Can"#"#a$#$ Genital#&ul&(&a$inal 'aniiasis !" atau ise,ut 9u$a infeksi 9amur. aala% sala% satu +en)akit kelamin )an$ ise,a,kan (le% 9amur2 anita e*asa le,i% rentan terseran$ infeksi 9amur. 9ika +ertum,u%an 9amur mele,i%i ,atas n(rmal2 ania !9amur" selalu %air alam an +aa tu,u% alam 9umla% ke'il2 Namun. ketika ketiakseim,an$an ter9ai. se+erti ketika +eru,a%an tin$kat keasaman n(rmal &a$ina atau ketika +eru,a%an keseim,an$an %(rm(n. ania a+at ,erkem,an$ ,iak2 Ge9alan)a +aa *anita a+at ,eru+a $atal +aa kelamin. +erasaan ter,akar. ke+uti%an2 ika +aa +ria ,iasan)a ruam $atal +aa +enis2 Ge9ala$e9ala seru+a en$an ,an)ak infeksi kelamin lainn)a. se%in$$a san$at +entin$ untuk memeriksakan iri ke (kter 9ika memiliki $e9ala-$e9ala terse,ut2 Infeksi 9amur +aa kelamin a+at isem,u%kan en$an krim anti 9amur2 Lan$ka%-lan$ka% ini a+at mem,antu men'e$a% infeksi 9amur &a$ina: - Men$enakan +akaian alam ari katun - Men$%inari ketat +akaian )an$ ter,uat ari serat sintetis. se+erti nil(n - Gunakan kertas t(ilet +uti% n(n+arfum - Men9a$a ke,ersi%an area $enital - Gunakan %anuk !,ukan %air r)er" untuk men$erin$kan aera% $enital - Mele+askan +akaian renan$ )an$ ,asa% sese$era mun$kin setela% ,erenan$ - Men$$unakan +em,alut )an$ ,e,as +arfum
=2
SIFILIS
Siflis atau syphilis adalah menyakit kelamin yang mengerikan berikutnya. Penyakit ini disebabkan oleh bakteri spiroseta, Treponema pallidum. Mengineksi daerah kelamin, bibir, mulut, atau anus baik pria maupun wanita. Siflis adalah penyakit seksual yang sangat menular dari aktivitas kontak seksual dengan seseorang yang terineksi siflis, pada proses kehamilan dari ibu ke banyinya, perilaku menyimpang (homoseksual), bergontaganti pasangan seksual dan orang yang terineksi !"#. $e%ala atau tandatanda siflis luka ke&il, bulat, sakit, pada kelamin, anus atau mulut dan menyebabkan ruam pada tubuh, terutama pada telapak tangan atau telapak kaki. 'adangkadang menyebabkan pembengkakan pada kelen%ar getah bening di dekatnya.
anyak orang tidak menyadari ge%alanya selama bertahun tahun, karena ge%ala ini bisa datang dan pergi. alam tahap*stadium yang parah siflis dapat menyebabkan kerusakan otak, sara, mata, %antung, pembuluh darah, hati, tulang dan sendi. +ika tidak ditangani dengan serius siflis dapat menyebabkan kelumpuhan, mati rasa, kebutaan, &a&at lahir atau keguguran dan yang paling ekstrim dapat menyebabkan kematian.
. '-M"" 'lamidia atau &hlamydia (bahasa "nggris) adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh bakteri, yang disebut ba&teria /hlamydia tra&homatis. Penyakit ini mengineksi pria maupun wanita melalui hubungan seksual yang terineksi bakteri tersebut. Penyakit ini memiliki ge%ala yang ringan, bahkan tidak disadari oleh si penderitanya, komplikasi
yang serius dapat menyebabkan kerusakan permanen dan inertilitas. $e%ala dari klamidia adalah keputihan yang abnormal, terasa nyeri seperti terbakar ketika berkemih, mungkin terasa nyeri perut bagian bawah, nyeri punggung bawah, mual, demam, sakit ketika berhubungan seksual dan lain sebagainya. +ika pada pria ge%alanya adalah &airan yang berlebihan pada penis, perasaan terbakar dan gatal pada sekitar pembukaan penis. /ara terbaik agar terhindar dari bakteri /hlamydia adalah men%auhkan diri dari kontak seksual yang terineksi bakteri tersebut, men%alankan hubungan yang sehat dengan pasangan (suami*istri) yang tidak terineksi, serta men%auhkan diri dari pergaulan yang mengarah kepada seks bebas
0. '1T1 '2-M"3 3 '1"S Penyakit kelamin menular selan%utnya adalah kutu kelamin dan kudis yang disebabkan oleh adanya parasit yang hidup di organ genital kita. 'utu kelamin adalah parasit yang hidup di rambut kemaluan, ukurannya sangat ke&il (lebih ke&il atau sama dengan 4*5 in&h), berwana kelabu ke&oklatan, menetap pada rambut kemaluan, tetapi mereka kadangkadang dapat ditemukan pada rambut tubuh lainnya, seperti rambut di kaki, ketiak, kumis, %enggot, alis, atau bulu mata. 'utu kemaluan yang ditemukan di alis atau bulu mata anakanak mungkin merupakan tanda paparan seksual atau pele&ehan. 'utu ditemukan di kepala umumnya kutu kepala, bukan kutu kemaluan. apat disembuhkan dengan obat &air yang digosokkan pada rambut kelamin. Pen&egahan dengan men%aga kebersihan area genital, tidak melakukan seks bebas adalah langkah yang tepat agar terhindar dari kutu kelamin. Sedangkan kudis (s&abies) adalah se%enis tungau yang bersembunyi ke dalam kulit di daerah kelamin, tangan, %ari%ari dan rambut dada. Penyakit ini umumnya nda diperoleh dari kontak seksual atau kontak fsik dengan orang lain yang terdapat kutu atau kudis di kelaminnya. 'utu kelamin dan kudis %uga bisa berada di tempat tidur, pakaian, kursi toilet dan handuk yang terineksi. Selalu men%aga kebersihan diri dan lingkungan serta menerapkan gaya hidup higienis adalah satu &ara agar terhindar dari kutu kelamin dan kudis (s&abies).
5. "S1- P -T '2-M"3 isebabkan oleh virus (#irus !uman Papilloma atau !P#) dapat mun&ul berupa satu atau banyak bisul atau ben%olan antara sebulan sampai setahun setelah berhubungan intim dengan penderita penyakit kelamin tersebut. Pada umumnya tidak dapat terlihat pada wanita karena terletak di dalam vagina, atau pada pria karena terlalu ke&il. isul pada kelamin dapat berakibat serius pada wanita karena dapat menyebabkan kanker &ervi6. isul pada kelamin ini dapat disembuhkan, wanita harus men%alankan pap smear setiap kali berganti pasangan intim.
7. T8"'9M93"S"S Trikomoniasis adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh parasit proto:oa yang disebut Tri&homonas vaginalis. Seperti penyakit menular seksual lainnya, trikomoniasis %uga menyerang area genital. +ika pada lakilaki parasit ini mengineksi area uretra dan pada wanita vagina adalah tempat yang umum terineksi parasit ini. Pada wanita penyakit ini menun%ukkan ge%ala keputihan yang tidak biasa, %ika ini tidak segera ditangani maka trikomoniasis dapat meningkatkan resiko
tertular !"#. an pada wanita hamil dapat mengakibatkan kelahiran prematur dan bayi berat lahir rendah. Trikomoniasis dapat disembuhkan dengan pengobatan resep dokter. 9rang yang sedang dalam pengobatan trikomoniasis tidak diperbolehkan melakukan aktivitas seksual hingga perawatan selesai. Men%alani pola hidup yang sehat, men%aga kebersihan area vital, tidak melakukan seks bebas, adalah pen&egahan terbaik daripada mengobati. 'arena bukan tidak mungkin orang yang telah sembuh dari trikomoniasis dapat terserang penyakit ini lagi atau dengan kata lain orang masih bisa rentan terhadap ineksi ulang.
4;. P" Pelvi& "n
Selan%utnya anda =+" men%awab beberapa pertanyaan dibawah ini di kolom komentar > 4. Menurut saudara apa sa%a yang harus dilakukan untuk men&egah PMS ? @. pa yang akan anda lakukan untuk membantu masyarakat mengenali penyakit menular seksual tersebut ?
