CÁTEDRA: PSICOTERAPIA
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL COMAHUE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN CARRERA: PSICOLOGÍA CÁTEDRA: CÁTEDRA: PSICOTERAPIA AÑO: 2009
Un acercamiento a la Hipótesis Sistémica.
Lic. Ve!"ic# $e %&' Á"(e%e' M)i#'
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CÁTEDRA: PSICOTERAPIA
Un acercamiento a la Hipótesis Sistémica.
¿Cómo es visto el problema? La construcción de la hipótesis clínica sistémica requiere de coherencia dentro de los niveles: epistemológico, de los modelos y las teorías. Y tamién, requiere tener presentes a los supuestos !sicos de los que se parte en dicha teoría. "s preciso di#erenciar como es el posicionamiento de la teoría sistémica, ya que pasaremos del diagnostico cl!sico al diagnostico sistémico. "n el primer caso, se traa$a sore una concepción m!s rígida, a partir de los pares antitéticos de %alud – "n#ermedad. "n tanto en la segunda, se comparte una mirada m!s humanística en donde se incorpora la emocionalidad de las personas, &lo cognitivo y lo emocional' ésta mirada va a tener en cuenta conceptos como el de (ienestar – %u#rimiento. )na #orma de de#inir a los prolemas dentro de la concepción sistémica es como dice *aley en términos de: +rolemas – %olución &alternativas de solución', ésta #orma de mirar, se separa del modelo psiqui!trico hegemónico que considera a las dis#unciones desde la ormalidad – +atología. La concepción sistémica, hace hincapié en que "l mapa no es el territorio, no hay que con#undir la e/plicación con el #enómeno que ese oservador e/perimenta en su suceder del vivir. &0aturana *umerto, 123'
La hipótesis clínica desde la perspectiva sistémica. "s oportuno aclarar que la hipótesis clínica, se trata de un supuesto del que partimos y construimos a partir del prolema presentado por la #amilia o paciente, m!s la oservación de las conductas, teniendo en cuenta al mismo tiempo, los di#erentes aspectos de la comunicación: la circularidad, los niveles analógicos y digital, la puntuación, etc. 4amién, se requiere tener en cuenta a los niveles estructurales y
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$er!rquicos de las #amilias, y el momento del ciclo vital por el que esta #amilia est! atravesando. "timológicamente, 6hipótesis6 signi#ica lo que est! dea$o, es decir, la propuesta que sirve de ase ! una construcción conceptual. "s, por tanto, una suposición que se hace como ase de un ra7onamiento, sin re#erencia a su verdad, como punto de partida para una investigación. La hipótesis, como tal, no es ni verdadera ni #alsa, sino sólo m!s o menos 8til. %u #unción esencial es la de proporcionar una guía para otener nuevas in#ormaciones que la con#irmar!n, re#utar!n o modi#icar!n. 4oda hipótesis que #ormulemos deer! ser sistémica, es decir, deer! incluir a todos los componentes de la #amilia y proporcionarnos una suposición relativa a todo el #uncionamiento relacionar. +or lo que un supuesto a tener presente es el pasa$e del individuo al sistema, de lo intrapsíquico a lo interpersonal. Lo que nos lleva a puntuali7ar, que el #oco de la intervención sistémica, tanto si en la sesión est! presente toda la #amilia como si sólo se cita a un miemro, ya no es el individuo como supuesta #uente de la patología, sino las características de la organi7ación del sistema9 en el que el motivo de demanda tiene sentido. Llegar a la #ormulación de una hipótesis sistémica sore el prolema de la #amilia, requiere de conectar la conducta de cada miemro de la #amilia con la de todos los dem!s. Y el #oco de intervención sistémica, ser! consecuentemente, un intento de introducir un camio signi#icativo en la interacción #amiliar que haga innecesaria la mani#estación sintom!tica del paciente identi#icado. "s necesario recalcar que como oservadores no tenemos ning8n acceso privilegiado para diagnosticar o de#inir que un sistema tiene un prolema, solo podemos reciir las 6que$as6 de sus miemros o del sistema que se siente prolemati7ado o 6su#re6, y coconstruir una re#ormulación que nos ayude a gatillar camios estructurales en él. La mantención de 6síntomas6 o 6prolemas6 puede ser e/plicada en términos de alg8n patrón colectivo de interacción, alg8n proceso circular de c ausación mutua por el cual la reducción de síntomas o prolemas en alguno de sus miemros act8a como inductor de nuevos síntomas o prolemas en otros miemros del sistema. "ste supuesto parte de la ase de que los síntomas cumplen #unciones en el sistema y m!s que uscar la génesis de sus causas, se usca descurir cómo es que estos se mantienen.
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ndependientemente de cómo se hayan generado los síntomas o con#lictos, estos pueden persistir si son mantenidos por pautas interaccionales. %i tomamos la de#inición de 0aturana, un sistema dis#uncional tiene una organi7ación particular que lo hace constituirse en dis#uncional entonces, el que se gatíllen en éste perturaciones que resultan destructivas para su organi7ación, permiten que dicho sistema se organice como un sistema nuevo. *aley dice: "l cuestionamiento para un terapeuta el la clínica, no es tanto el de cu!l es la verdad o el prolema real sino m!s ien que unidad conceptual le ayudar! a dar origen a un camio. Ya que su tarea es inducir al camio en el prolema presentado, su principal interés es elegir un acercamiento que sea e#ectivo y e#ica79 y crear el m!/imo e#ecto terapéutico en la situación. "/isten di#erentes #ormas de conceptuali7ar el mismo prolema, lo cual lleva a marcadas di#erencias e ideas acerca de cómo dar origen al camio terapéutico. ncluso la cuestión de quien o quienes estar!n involucrados en la terapia.
El diagnóstico familiar. +ara reali7ar un diagnóstico #amiliar requerimos de: "laoración del genograma. "/ploración de !reas concretas: a' "n relación al paciente identi#icado ' "n relación a cada miemro de la #amilia c' "n relación a todo el sistema #amiliar. ;servación de las interacciones, de la din!mica #amiliar.
1' "l diagnóstico de la #amilia no se centra en un miemro de ella sino que pone el acento en el sistema total, en la estructura de las relaciones de todos sus miemros. 5'
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proceso terapéutico, de manera que el diagnóstico evoluciona al mismo tiempo que el sistema #amiliar a o largo e a terapia. 0ediante el diagnóstico #amiliar no se pretende llegar a un conocimiento preciso y sin #allo, sino a un 6conocimiento apro/imado6 de la #amilia. 4amién hay que tener en cuenta la in#luencia de los sistemas e/tra#amiliares: el conte/to escolar, pro#esional, religioso, sociocultural, económico o médico. Los diversos conte/tos en los cuales se mueve el sistema #amiliar, pueden desempe>ar un papel altamente signi#icativo en la prolem!tica actual de la #amilia.
Debido a que el terapeuta realiza el diagnóstico familiar a través de su unión con la familia", debe saber establecer una alianza terapéutica en la que la utilización de su propia personalidad juega un papel importante. El terapeuta debe demostrar empatía, calor, utilización de sí mismo, adaptación a contextos cambiantes. ambién, debe tener un sentido "autocrítica", un poco de !umor, imaginación sentido l#dico. an negativo puede ser una actitud fría neutra de "especialista" como la de "estratega por encima de todo". ampoco, !a que olvidar que las relaciones que el terapeuta mantiene con su propia familia pueden jugar un papel considerable en el estilo relacionar que adoptar$ con las familias que va a tratar.
Una hipótesis para cada enfoque. La hipótesis a elaborar, en función del enfoque teórico del terapeuta, podrá basarse: ⇒
"n la 6recurrencia del ciclo sintom!tico6 &modelo de +alo ?lto'
⇒
"n la 6con#usión de $erarquías y coaliciones patológicas6 &modelo estructural'
⇒
"n el 6 $uego #amiliar6 &modelo de 0il!n'
En el odelo !alo "lto # $ac%son& 'ea%land& 'at(la)ic% %e aorda los síntomas: "squi7o#renia,
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%eg8n este modelo, una conducta para que llegue a ser sintom!tica ha de presentar las siguientes características: 1' Los prolemas comien7an por una di#icultad de la vida cotidiana, generalmente ligada a un momento de transición, que se mane$a de una #orma pore. o es necesaria una situación traum!tica para e/plicar la aparición de un síntoma. 5' La conducta se hace reiterativa. 3' "l conte/to social 6mantiene6 dicha conducta. =' "l conte/to social aplica di#erentes soluciones al prolema, que le$os de solucionarlo lo perpet8an. Los autores de la escuela de +alo ?lto piensan que las conductas prolem!ticas es me$or considerarlas ¶ su me$or trans#ormación' en términos de un comportamiento el cual es mantenido por los intentos de solucionarlo. "l esquema de aparición de un síntoma podría ser el siguiente: )n camio evolutivo &o un nuevo requerimiento e/terno' precisa de un nuevo tipo de respuesta. "l su$eto da una respuesta equivocada y en ve7 de aandonarla cuando oserva que no consigue el e#ecto deseado, aplica una dosis m!s alta de la misma solución. %i persiste se llegar! al síntoma. La reiteración en el su$eto y en su grupo social no es neutra en relación a la conducta desviada, sino que desencadena lo que los teóricos de sistemas llaman un proceso de ampli#icación de la desviación, que en de#initiva, implica una intensi#icación de la conducta sintom!tico, es decir, su agravamiento, y la posterior radicali7ación en los intentos de solución en el sentido de aplicar con mayor rigor y en mayores dosis aquellas soluciones que mostraron su ine#icacia. La meta terapéutica #undamental, es la de introducir alguna variación en el esquema de solución del prolema que viene utili7ando el paciente en relación con su propio síntoma, o los allegados en relación con el síntoma del paciente. "sta meta viene de#inida tanto por el paciente que se>ala cu!l es el camio mínimo que supondría estar en el camino de la solución del prolema, como por el terapeuta que ha de diagnosticar cu!l es el tipo !sico de solución que intentar! el paciente. "n este conte/to, la meta es camiar el tipo de solución intentada por la estrategia opuesta. Las #ormas de introducir este camio son de varios tipos:
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El cambio mínimo: la #iloso#ía de intervención de la escuela de +alo ?lto no acepta el
pretender camiar dram!ticamente una situación, con#ía m!s ien en un camio peque>o que a#ecte a la secuencia de solución del prolema. Utiliación de las características del paciente, de sus valores, ideología, incluso su
lengua$e, para vehiculi7ar en sus propias claves la intervención. Se e!ita la confrontación directa con el paciente .
dea$o6 #avorece la maniorailidad del terapeuta y la posiilidad de atriuir #!cilmente los méritos del é/ito al cliente. Las intervenciones pueden agruparse en dos: a" #edefiniciones:
Buando se colocan etiquetas a las conductas de los individuos ocurre que un tipo de etiquetas provocan di#icultades y otras son #acilitadoras del camio9 el terapeuta utili7a estas 8ltimas sin preocuparse de sin son verdad o mentira. ?sí, una madre controladora puede ser rede#inida como 6preocupada69 un ni>o introvertido como 6oservador6 o a la hi$a sintom!tica como la m!s 6sensile6 de la #amilia ya que gracias a sus síntomas permite que todos sigan unidos. b" $areas:
Cue pueden ser tanto 6directas6 como 6paradó$icas6.
El odelo Estructural * inuchin. %e traa$a en modi#icar la estructura #amiliar oE, Dla hi$a mayor est! actuando como madreE etc.
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?quí la #amilia es un sistema que opera a través de pautas transaccionales. La repetición de las transacciones generan pautas acerca de qué manera relacionarse, cu!ndo y con quién. La estructura #amiliar re#le$a en el presente de la entrevista, las pautas de transacción de la #amilia. 0inuchin, hace un especial hincapié en que la evaluación &o diagnóstico', ha de reali7arse desde la e/periencia de unión del terapeuta con la #amilia. "l síntoma se e/plica como la respuesta de de#ensa de un organismo9 todos los organismos cuando se ven sometidos a determinadas circunstancias reaccionan adapt!ndose al camio, estas conductas de adaptación pueden llegara ser los síntomas. "l camio se produce cuando una situación es desequilirada. La tendencia del sistema es a volver a equilirarse y la nueva situación generada, ser! presumilemente, distinta de la anterior. La concepción de 0inuchin parece estalecerse en los siguientes hechos: La #amilia se con#igura en torno a un equilirio cuyo re#le$o temporal es la estructura que el terapeuta helicita durante la entrevista. La situación no camiar! si dicho equilirio no es desa#iado. "s el terapeuta el que tiene que desa#iar y por lo tanto desequilirar la #amilia. +roducido el desequilirio, la #amilia vuelve a reequilirarse sore otros presupuestos m!s sanos. "l proceso de reequiliramiento est! dirigido por el terapeuta, su misión es la de investigar nuevas conductas a ensayar por la #amilia, conductas que se e/perimentar!n durante la entrevista. )n tema clave en el en#oque estructural de 0inuchin es el concepto de 6L04"% "4G" %)(%%4"0?%6. "l sistema #amiliar se di#erencia y desempe>a sus #unciones a través de sus susistemas. Los susistemas pueden ser #ormados por generación, se/o, interés o #unción. +ara que el #uncionamiento #amiliar sea adecuado, los límites de los susistemas deen ser claros. Y la claridad de los límites en el interior de una #amilia constituye un par!metro 8til para la evaluación de su #uncionamiento. ?sí, el 6susistema conyugal6 tendr! límites cerrados para proteger la intimidad de los esposos. "l 6susistema.
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parental6 tendr! límites claros entre él y los ni>os, permitiendo el acceso necesario e ntre amos susistemas. "s posile considerar a todas las #amilias como pertenecientes a alg8n punto situado entre un 6continuum6 cuyos polos son los dos e/tremos de límites di#usos &#amilias aglutinadas', por un lado, y de límites rígidos &#amilias desligadas ', por el otro. La mayor parte
de
#amilias
se incluyen dentro
del amplio espectro normal.
;tro concepto con el que traa$a 0inuchin es el de 6*;L;6. 4érmino 6que designa aquellas entidades de rostro dole en los niveles intermedios de cualquier $erarquía6: la palara holón, del griego holos &todo' con el su#i$o on &como en protón o neutrón', que evoca una partícula o parte. "n terapia de #amilia la unidad de intervención es siempre un holón. Bada holón -el individuo, la #amilia nuclear, la #amilia e/tensa y la comunidad es un todo y una parte al mismo tiempo no m!s lo uno que lo otro. La #amilia nuclear es un holón de la #amilia e/tensa, esta lo es de la comunidad, y así sucesivamente. Bada todo, contiene a la parte. La parte y el todo se contienen recíprocamente en un proceso continuo, de comunicación e interrelación. %eg8n 0inuchin podríamos considerar varios *;L;"%: 6holón individual6, 6holón conyugal6, 6holón parental6,6holón de los hermanos6. Los dos tipos de intervención que seg8n 0inuchin se deen dar en un proceso terapéutico son: a" %comodación:
La 6acomodación6 hace re#erencia a las acciones del terapeuta tendientes directamente a relacionarse con los miemros de la #amilia, y a las adaptaciones del terapeuta tendientes a lograr la alian7a. +ara aliarse a un sistema #amiliar, el terapeuta dee aceptar la organi7ación y estilo de la #amilia y #undirse con ellos. La #amilia se modi#ica solamente si el terapeuta ha logrado incorporarse al sistema de un modo sintónico a éste.
Las operaciones de 6reestructuración6 son las intervenciones terapéuticas que una #amilia en#rentar en el intento de lograr un camio terapéutico. Las operaciones de
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6reestructuración6 constituyen las intervenciones que crean movimiento hacia las metas terapéuticas. ?mos tipos de intervención son interdependientes: la terapia no puede lograrse sin la 6acomodación6, pero ésta no tendr! é/ito sin la 6reestructuración6.
En la escuela de il+n # ,elvini !ala((oli& -oscolo& Cecchin. %e asa en entender qué pasa en la #amilia, m!s que en las intervenciones particulares. "l equipo de 0il!n desarrolla, para la coordinación de la sesión terapéutica, tres directrices: 1- "laoración de hipótesis 5- Bircularidad 3- eutralidad "laoración de hipótesis: %e entiende a la capacidad del terapeuta para construir una hipótesis asada en las in#ormaciones que posee. Bon esa hipótesis el terapeuta determina el punto de partida de su propia investigación. %i la hipótesis resultara errada, se deer! #ormular otra asada en las in#ormaciones recogidas durante el traa$o de veri#icación de la hipótesis anterior. ?ntes de la primera entrevista con la #amilia, y en ase a las in#ormaciones recogidas en la 6#icha tele#ónica6, el equipo terapéutico se re8ne para elaorar una primera hipótesis. ?l empe7ar la primera sesión con una hipótesis ya construida, el terapeuta puede tomar la iniciativa, actuar con orden, controlar, interrumpir, guiar y provocar transacciones, evitando así, el quedar atrapado en conversaciones desprovistas de valor in#ormativo. %i el terapeuta actuara de modo pasivo, como oservador, sería la #amilia la que, de acuerdo con su propia hipótesis lineal, podría imponer su procedimiento, destinado e/clusivamente a se>alar quién est! 6loco6 y quién es 6culpale6. +or el contrario, la hipótesis del terapeuta introduce en la #amilia el poderoso 6imput6 de lo inesperado, lo improale, y por eso act8a para producir in#ormación y evitar descarrilamientos y desórdenes. "l procedimiento a seguir en la elaoración de hipótesis dee guiarse por el 6+rincipio de ;cHam6: entre dos #ormas de hacer las cosas dee seguirse la m!s simple.
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+rimero: elaore una hipótesis sore el papel que $uega el síntoma en la relación de pare$a, lo que supone de#inir la naturale7a de la relación, contando con el mensa$e que implica la conducta sintom!tico para amos cónyuges, la depresión de ella, por e$emplo, puede servir para que él se sienta necesitado, y, qui7!, atractivo, y para que ella otenga una atención que de otra #orma no tendría. %i la intervención dise>ada a partir de esta hipótesis #racasara se amplía el nivel de comprensión y se pasa al segundo paso. %egundo: se elaora una hipótesis sore el papel que $uega el síntoma en la #amilia nuclear, lo que supone entender como quedan de#inidas las relaciones a partir del mensa$e de la conducta sintom!tico para cada uno de los miemros: la depresión de ella di#iculta que la 8ltima de las hi$as se emancipe, pues se siente en la oligación de apoyar a su desvalida madre. ? su ve7 la hi$a otiene el no tener que responsaili7arse, todavía, de sus relaciones de pare$a. La prolongación de la permanencia de la hi$a en casa sirve, adem!s, para que el padre no se sienta e/cesivamente arumado por los cuidados que su esposa demanda &en la medida en que son compartidos con la hi$a' y le permite seguir teniendo una intensa actividad pro#esional. La madre, a su ve7, se siente atendida en mayor grado tanto por su hi$a, como por su marido. %i la intervención dise>ada a partir de esta hipótesis operativo #racasara, amplíese el nivel de comprensión. 4ercero: se elaora una hipótesis sore el papel que $uega el síntoma en la #amilia e/tensa, lo que supone entender como se de#inen las relaciones entre el paciente identi#icado, su propia #amilia y las #amilias de origen, a partir de cómo interpretan el mensa$e de su síntoma todas estas personas. "n el e$emplo que venimos desarrollando este nivel supondría: la depresión de la madre y la consiguiente necesidad de una mayor atención, da pie a que la auela pueda hacerse cargo de algunas de las #unciones de la casa en un momento en el que, deido a su avan7ada edad corría el peligro de quedar aislada y con conciencia de inutilidad. ? su ve7 la madre, ha encontrado en ella una con#idente. La depresión sirve para que la madre pueda seguir estando disponile para su #amilia de origen. %i la intervención dise>ada a partir de la hipótesis operativa de la #amilia e/tensa #racasara, puede ensayarse otra que implicase a los allegados e instituciones, y, en general, a lo conseguido socialmente por la manera en que el grupo e/tenso y la #amilia entienden el síntoma. Bircularidad:
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"s la hailidad del terapeuta para reali7ar preguntas circulares. %e trata de indagar de qué modo ve un tercero una relación di!dica. "s decir, todo miemro de la #amilia ser! invitado a decir cómo ve la relación entre los otros dos miemros. ?l proponer preguntas de tipo circular, adem!s de otener in#ormaciones, se alcan7a simult!neamente el o$etivo de introducir en la #amilia 6inputs6, cone/iones entre distintos hechos, permitiéndole adquirir una nueva visión del prolema. eutralidad: +or neutralidad se entiende la capacidad del terapeuta de no tomar partido por ninguno de los miemros de la #amilia y de no pre#erir evaluación alguna. Buanto mas asimila el terapeuta la epistemología sistémica, m!s interesado est! en provocar realimentaciones y recoger in#ormaciones, y menos en hacer $uicios moralistas de cualquier clase. "l hecho de emitir un $uicio cualquiera, sea de aproación o de desaproación, implica, implícita e inevitalemente, una alian7a con alguna de las partes. "l equipo de 0il!n tamién pone especial cuidado en captar y neutrali7ar lo antes posile cualquier tentativa de coalición, seducción o relación privilegiada con nosotros reali7ada por alg8n miemro o sugrupo de la #amilia. "l terapeuta sólo puede ser e#ectivo en la medida en que se coloque y mantenga en un nivel di#erente &metanivel' del de la #amilia. )n concepto importante desarrollado por el equipo de 0il!n es el de 6J)"K;6. "s por eso, que aquello que ha de diagnosticarse &lo en#ermo', es el 6$uego #amiliar6. %i tra7!ramos una línea imaginaria, en un e/tremo podría estar la 6secuencia6 y en el otro el 6mito #amiliar6. "l 6Juego #amiliar6 ocuparía un lugar intermedio entre amos, aunque m!s pró/imo al mito. La secuencia de#ine una interacción cara a cara, #!cilmente oservale, que se repite transcurrido un intervalo de tiempo relativamente corto. Las secuencias son encadenamiento de conductas que se estereotipan, la repetición est! halando de alg8n tipo de regla por la que se rigen. Los mitos son reglas sistemati7adas. "l mito se percie como pensamiento, como el estilo de la #amilia de perciir la realidad y perciiese y en este sentido #uncionan como #iltro. "l mito contiene las reglas de mayor grado de astracción que dirigen el #uncionamiento #amiliar, por lo tanto, cualquier tipo de secuencia de rango in#erior queda susumida dentro de ella. Las conductas, las rutinas #amiliares, tienen su $usti#icación 8ltima en el mito. La secuencia
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es lo m!s oservale y el mito es lo m!s in#erido. %i la secuencia son conductas interactivas, el mito lo componen reglas. "l $uego #amiliar, se utili7a como una hipótesis operativa, es decir, como un diagnóstico sore el que asar una intervención. "l término 6Juego6 genera asociaciones inmediatas con las ideas de grupo, equipo, $ugadores, posiciones, mando, soldado, ataque, de#ensa, estrategias, t!cticas, movidas, hailidad, alternación de turnos. %e tiene, de este modo, la posiilidad de disponer de un lengua$e muy ligado a las relaciones interpersonales en cuanto a camios de conducta. Las relaciones #amiliares se pueden considerar como vínculos entre 6vencedores y vencidos6, entre quién 6otiene una ganancia6 y quién 6dee pagar el precio6. +reguntarse quién $uega signi#ica averiguar como se desarrolla la 6partida6 en los niveles supraindividuales, para comprender así si sólo tiene lugar dentro de la #amilia nuclear o si pasa a través de otros sistemas ampliados, como la #amilia e/tensa, la escuela o el lugar de traa$o. ?l pensar en términos de $uego se pone la atención a la secuencia de los movimientos del individuo. "l paciente identi#icado puede ser visto como el perdedor en una situación de $uego en la cual, siendo él mismo $ugador, est! uscando con#usamente con el síntoma, mani#estar su propuesta y tratar de recuperar las posiciones perdidas. "l momento en el cual la #amilia pide ayuda y entra en tratamiento coincide con una evolución de su $uego que ha puesto a uno o m!s de sus $ugadores en una posición intolerale. "l estudio y la terapia de una #amilia parten de la elaoración de una hipótesis sore el tipo especial del $uego en curso. %ore la ase de esa hipótesis se orienta la entrevista para tratar de otener toda la in#ormación posile que permita veri#icarla o desmentirla. )na hipótesis de $uego relacional pasa por la identi#icación de la estrategia de cada unos de los actores: #inalidades, pensamientos y sentimientos en ase a los cuales ellos organi7an su accionar recíproco. "l terapeuta dee tener siempre conciencia de que algunos 6movimientos6 de un miemro de la #amilia con respecto a él &ataques, seducciones, insuordinaciones, etc.' deen ser vistos, por lo menos preliminarmente, como dirigidos a provocar un e#ecto sore uno de los #amiliares presentes. ?sí, un miemro de la #amilia puede mostrarse
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seductor hacia el terapeuta para dar celos a su cónyuge, o mostrarse insuordinado con él, sólo porque los dem!s se muestran gentiles. Buando el terapeuta decide interactuar con un miemro de la #amilia de una #orma totalmente opuesta a la que lo hace la organi7ación #amiliar, el o$etivo de tal comportamiento es dole: por un lado, oservar las retroacciones de los distintos miemros ante tal comportamiento suyo9 por otro, desalo$ar a ese miemro de una posición que perpet8a el $uego dis#uncional. )n e$emplo de lo dicho, sería tratar con respeto y consideración, $erarqui7ar a un padre que ocupa una posición de persona incapa7 en el $uego de esa #amilia, una posición peri#érica. "l $uego no se toma como el #iel re#le$o de lo que est! sucediendo en la #amilia, se trata de una hipótesis, algo a no con#undir con la realidad. %u valor, depende de que sea capa7 de generar m!s in#ormación yo una intervención que produ7ca un camio. M "l síntoma es una con#iguración de relaciones y de reglas que se reiteran sin una metaregla que de#ina cómo han de camiarse. "l camio se produce cuando se halla dicha meta-regla: la terapia pone las condiciones para que sur$a. "l camio, para que sea terapéutico, supone hallar una meta-regla, que varíe la naturale7a del #amiliar. aturalmente, se instaura otro $uego menos per$udicial o ené#ico. Las técnicas de intervención que emplea el equipo de 0il!n son: a. +rescripción +aradó$ica. . Bonnotación +ositiva. c. Gituales. d. +rescripción nvariale.
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(iliogra#ía: N N N N N N N
(oscolo L. (ertrando +. &5III', 4erapia sistémica individual, ?morrortu "ditores. *aley J. &12I' 4erapia para resolver prolemas ?morrortu "ditores. *aley J. &12I' 4erapia no convencional, ?morrortu "ditores. 0inuchin %. &1F=' Oamilias y terapia #amiliar, "d. Kedisa. 0inuchin %. &123' 4écnicas de 4erapia Oamiliar "d. +aidos. ;choa de ?lda . &1@' "n#oques en terapia #amiliar sistémica "d. *erder. Patchtel ". &1F', La clínica del ni>o con prolemas y su #amilia, ?morrortu "ditores.
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