1. Anak 5th... didapatkan mantox sesuai di gambar. Positif..bb turun...suka ada demam hilang timbul...tidak teraba kelenjar leher.... pf paru normal.. ro paru normal.. diasuh oleh ibu dan ayah sehat tidak ad sakit. Penata pada anak
A. 2rhz/4rh B. 2rhsze/4rh C.2rhzes/4rh D. Inh dan rimfapicin 9 bulan E. Inh 6 bulan 2. Anak perempuan.. pake perhiasan imitasi .. keluar alergi kemerahan dll. Edukasii A. Jangan pakai perhiasan bahan nikel B. Jangan pakai perhiasan bahan Emas C. Jangan pakai perhiasan bahan platina D. Jangan pakai perhiasan bahan silver E. Jangan pakai perhiasan bahan perunggu 3. Laki2 40 th. Kerja di bangunan kena semen timbul kemerahan di tangannyeri panas linkenifikasi. Pemeriksaan penunjang A. Skin prick test B. Patch test C. Ige total D,E 4. Anak keluhan mampet hidung sering ad bersin2 kalo terkena debu didapatkan mukosa konka livid . Pemeriksaan penunjang ? A. Skin prick test B. Patch test C. IgE serum D. Sitologi sekret E. IgE total 5. laki2 datang keluhan mampet hidung.. ada riwayat sering bersin2 pagi hari..pada pf ditemukan masa mengkilat pada rongga hidung kanan. Diberi epinefrin tidak mengecil. Dx A. Polip nasi
B. Papiloma C. Hipertofi konka D. Rhinitis E. 6.Anak 13 bulan makan kacang ijo sambil main. Tersedak. Sekarang sesak tindakan A. Backblow B. Heltmicth manuver C. Abdominal comppresion D. rjp E. 7. ibu g1p0a0 14 mgg tensi 170/100 protein uri -. Edem - . Sakit kepala -. Memang sudah ad ht sebelumnya.. edukasi yg diberikan A. Observasi datang kembali 2 minggu B. Beri anti HT C. Istirahat total D.E 8. Dokter ingin meneliti obat malaria kombinasi baru diberikan selama 3 hari dilihat dari efektivitasnya menurunkan parasit dan secara klinis dalam menurunkan demam. Kapan dokter harus melakukan pengambilan data A. Sebelum dilakukan interensi B. Pasca intervensi C. Pre dan pasca intervensi D. Berkala E. 9. dokter ingin melakukan suatu penelitian pokonya variabel a terhadap faktor b ad hubungannya atau tidak dengan potong Lintang .. bagaimana pengambilan data tsb A. Variabel a dan b ditanyakan sekaligus B. Variabel a ditantanyakan beda waktu C. Faktor b diikuti hingga variabel a D E 10. 1000 kelahiran hidup 50 meninggal 10 karena tetanus neonatorum 10 karena sepsis 30 karena kurang gizi...yg menderita tetanus neonatorum ada 20 orang.. berapa case fatality rate tetanus neonatorum. A. 10/50
B 10/30 C. 10/20 D 20/30 E 20/50 11. 70 th mendengar kurang pada kedua telinga.. sulit denger kalo di keramaian... pada pf didapatkan rinne memanjang pada konduksi udara dibanding tulang. Swabah memendek dibanding pemeriksa. Webber sama. Dx A. Presbiakusis B. Otoskleorosis C. HIHL D.E 12. anak mengeluh mata buram . Visua vod 5/60. Vos 3/60.... vos koreks s+3 D 6/6.. vos S+4 D Tidak maju... dx A. Anisometrop B.Ambliopia c.Miopia D. Hipermetrop E 13.. anak penglihatan buram vos 4/60 lalu didapatkan koreksi seperti demikian. 1. S+0.50 vos 5/7 2. S-0.75 vos 5/5 3. S-1.00 vos 5/5 4. S+ 1.50 vos 3/5 5 S + 1.00 vos 4/5 Manakah yg akan di resepkan apada lensa A. +0.50 B. -0.75 C -1.00 D +1.50 E +1.00 14. perempuan datang keluhan mual.. nafsu makan menurun disertai. .. kembung..Muntah-. Pada pf didapatkan nyeri epigastrium.. terapi A. Domperidone B. Antasida C. Ranitidin
D Simetidin E. 15.laki2 53 th keluhan perut kembung. Tidak bsa makan mual. Tidak bisa buang angin.. pf perut tMpak distensi.. suara usus menurun...rectal touce prolaps. Penanganan awal yg tepat A. Foto polos perut B. Pasang washer anus C. Pasang ngt D. Pasang infus 16. pasien laki2 tua sudah 12 jam tidak bak.. pada suprapubik ditemukan masa kistik penanganan awal dilakukan adalah A. Pasang kateter uretra B. Usg supra pubis C. Sistotomi D. Bno ivp E pasang infus 17. peremuan g1poa0. Hamil 9 minggu. Muntah2 20x sejak pagi mual.. pf bibir kering.. td 100/70 nadi 120x/ menit rr 28x/menit. Suhu afebris.. terapi cairan yg diberikan A. Infus rl B. Infus dextrose 10% C infus na bikarbonat D infus nacl 0.9% E. Infus dextrose 40% 18. pasien luka bakar seluruh tangan kanan. Dada depan perut depan...berat 50 kg. Th cairan berapa /24 jam. Desa manakah yg menunjukan KLB Data kejadian dbd dari 2012-2017 Desa A 2.1% /2.5%/ 2.8%/ 2.4%/2.1% Desa B 0.1%/ 0.3 / 0.5/ 0.8/ 2.1% Desa C 3.7/4.3//4.7/4.3 Desa D 5.5/5.8/ 6.4/5.7/5.3 Desa E 4.8/5.6/4.4/5.9/5.5 A,b,c,d,e 19. Ekg apa yg sesuai ... pf pulsus defisitus A . VF
B VT C SVT D AF 20. pasien 35th cek up. Ekg sebagai berikut...dx ekg
A SVT B VT C sinus takikardi D Atrial fibrilasi E Atrial flutter 21. px cek feses rutin ternyata ditemukan telur cacing trichuris trikura, ankilostoma, ascaris..manakah obat yg dapat mengobati ketiga cacing tsb A. Preziquantel B mebendazole C. Metronidazole D.E 22.px sesak nafas.. berkeringat .lebih enak tidur dengan 3 bantal.. riwayat ht tidak tekontrol.. paru rh. Ada edema tungkai penata untuk . Ht 140/90. keluhan pasen A. Captopril B. Hidroklorotiazild C. Amlodpin D. Bisprolol 23.Diare caird darah. Pada pe.eriksaan IMVIV tidak memfermentasi glukosa . Tidak hasilkan h2s. Motil A. E.coli B. Vibrio C. Shigella D. Salmonella 24. seorang wanita dibawa oleh polisi ke igd setelah diperkosa...diminta untuk bikin ver pada pemeriksaan tampak robekan pada hymen arah jam 5 dan jam 7 hingga dasar. Tanpa ada tand a penyembuhan. Pada cairan vagina Tes fosfatase + . Tidak ditemukan spermatozoa. Apa yg dituliskan pada Ver
Pilihannya lupa
25. seorang laki2 kena tembak sama temannya di bagian rahangs diantar oleh penyidik ke igd.. settelah di periksa perlu di rawat 2minggu.. setelah ketluar dr rumah sakit . 2 hari ktemudian berdarah datang lagi k rs. Kata dokter ada komplikasi dari bekas lukanya.. diobati sembuh 2 hari kemudia ada perdarahan lg banyak pasien sesak dan akhirnya meninggal. Bagaimana VERny? A. Visum jenazah hanya periksa luar karena sudah ad rekam medis dari pasien ranam B visum klinik tetap di tulis luka sedang sesuai saat pasien datang C. Visum klinik ditulis luka derajat berat D. Visum klinik tidak perlu dibuat 26.pasien mengeluh muntah darah dan bab warna hitam . Ad riwayat sakit sendi terus2 an minum obat.. mekanisme yg terjadi A. Gastritis B. Ruptur varises esofagus C . Ulkus peptikum berdarah D. Sirosis 27. pasien post kll prenuruanan kesadaran k esadaran masuk icu. Setelah sadar pasien diperiksa status neurologis.. vods 6/6.. mata kiri tidak dapat mengikuti tangan secara maksimal ke segala segala arah. Ada ptosis. Kelaianan nya pada saraf cranial A. II,III,IV,VI B. II,IV C. III,VI D III,IV,VI sinistra E. III,IV VI dextra 28. pasien mengeluh sakit kepala. Pendengaran menurub dan berdenging mual muntah .. setelah 3 hari menjalankan pengobatan malaria. Mana obat yg memiliki efek samping tsb. A. Kina B. Klorokuin C. Artemishin D. Pirimetamin E. Halofantrin 29. ibu hamil 12 minggu mengeluh gatal pada sela2 jari.. ada terowongan obat apa diberikan A.permentrin B. Gameksan C.malathion D.sulfur presipitatum
30. laki2 k puskesmas ada benjolan di kakinya tampak permukaan ireguler menonjol tambah besar..tidak nyaman saat berjalan. Terapinya ? A. Ekstirpasi B. Kauterisasi C. Keratolitik D. Podofilin E. Krioterapi 31. perempuan ke klinik umum keputihan . Waktu inspeksi vulva ada benjolan bnyk spt jengger ayam penata A. Kauterisasi B. Podofilin C. Insisi 32. anak datang keluhan muncul bentol2.. kecil ada umbilikasinya di tekan keluar nanah.. A. Varicella zoster B. Moluskum kontagiosum
33. laki2 datang keluhan gelembung isi càiran. Pf dilaakukan usapan pasa gelembung lalu permukaan pecah... nama pemeriksaan A. Autspit sign B nikolky sign C. Kobner sign D tetesan lilin 34. keluar duh dari penis. penis. Setelah dilakukan gram gram didpatka badan inklusi dan limfosit...bakteri tidak ada dx A. Uretritis GO B uretritis non go C. Sifilis D. Hpv 35. laki2 50 th batuk berdahak 2 minggu .. demam... pada pemeeiksaan fisik didapatkan pekak pada paru kanab. Suara paru kanan menghilang trakea deviasi kanan.. foto tho rax didapatkan suram pada paru kanan. Sela iga menyempit. Dx A. Efusi pleura B. Pleura pneumonium
C atelektasis D. Hematopneumothorax E. Tumor paru 36. anak 1 bulan baru vaksin bcg dan polio. Vaksin apa yg ada sarankan A. Hib B hep.B C DPT D MMR E Campak 37. anak 2 th datang keluhan penurunan kesadaran sebelumnya ada demam batuk pilek. Pf didapatkan kaku kuduk +.. cairan pleura none pandy +. Protein 1600 glukosa 460. Vaksin apa yg dpt mencegah kejadian ini A. DPT B. Polio C. Campak D. Hib E. meningokokkus 38.Th/ gastritis . Urea breath test + A ampisilin+Klaritomisin+.omeprazole B azitro+metronidazole+ omeprazole C + ranitidin D + ranitidin E + ranitidin 39.Anak. Tidak dapat mendengar tiba tiba akibat temannya membunyikan petasan di sebelah telingannya..pada audiomettri. Air conduction turun dibanding bone conduction ad air gap A. Tuli mendadak B. trauma akustik C. Barotrauma D..E 40. pada pf ditemukan cae oedem. Membran timpani tidak terlihat. Terapi ? A. Dekongestan B. Kortikosteroid C. Tampon antibiotik D. Antihistamin E h202
41. merasa pendengaran turun setalah berenag.. dibersihkan dengan cooton bud tidak membaik. Th/ A. Antibiotik B kortikostetroid C. Dekongestan D. Karbogliserin E. 42.px perempuan 60 th. Bercak Bercak hitam pada pipi..sering pipi..sering kena sinar matahari mekanisme dari penyakit ini
A.proliferasi sel melanosit B. Diferensiasi sel basal C.hiperproliferasi sel epidermis D displasia sel basal 43. anak 9 bulan belum dapat duduk.. riwayat persalinan sc.1 menit pertama bayi tampak biru. Tidak menangis tonus lemah... pada pf selanjutnya biru berkurnag. Nangis tapi tonus otot masih lemah... pf sekarang tidak ada wajah dismorfik, dismorfik, lingkar kepala kecil, hiperreflex tendon dan kaki menekuk seperti gunting. Dx A. Hipotiroid congenital B. palsi cerebral C. Down syndrome D. Muskular distrofi 44. pria penis tampak teregang meskioun tidak ereksi.. priapismus.. 45. ibu hamil demam 8 hari mual.diare..lidah coated hipermemis Th/ A.kloramfenikol B. Ciproflocasin C.amoksisilin
D.kotri 46. hasil penelitian 2.5 ( confidetial interval 1. 5-2.7). Hasil bacaan penelitian . A. Tidak bsa d baca hasil tidak signifikan B.power value rendah. C tidak relevan D E 47. indikasi tonsilektomi pada anak ini.. A. Menggangu tidur B. Mengorok C. Tonsil hipermemis 48. tonsil hiperemis. Mendorong uvula ..peritonsila abses...
49. laki2 40 th.. botak pada bagian tengah . Masih ad sedikit2 rambut tumbuh di tempat botak dan sekitarnya.. A. Alopexia areata B. Alopecia andorgenik C. Telogen effluvium. 50.perempuan makula hipo hiperpigmentasi di badan ada riwat alegi +. Th/ A.Ketokonazole B. Hydrocortison 2.5 % C gentamisin 51.laki2 30am th...sesak nafas . Tdk ad demam . Tdk rokok.. rwyat ht -... wh slruh slruh lapang paru th/ A. Agonis beta bloker B agonis beta 2 selektif C. Agonis beta adrenegik De 52.anak sesam nafas. Ke igd Demam. Batuk dahak. Nafas cuping hidung+ retraksi kosta rh++ .tatalaksana awal A. Salbutamol nebu B antibiotik sistemik
C injeksi aminofilin D. Kortikosteroid im E 53. LPG meledak, luka bakar di lengan, dada dan perut. Berapa cairan yg diberikan a. 3600 b. 5400 e. 10800 54. anak usia 1 bulan, sudah diberikan BCG n polio. Vaksin apa yang diberikan? a. DPT b. HIB c. MMS d. Hep. B 55. Pasien datang post KLL ada tension pneumotorsks? Tatalaksana awal yang tempat? A. Pasang iv line B. Decompresi thorax 56. hamil 16 minggu, keluar perdarahan n seperti kantong, px oue tutup tidak teraba jaringan? A. Insipien B. Imnens C. Inkomplit D. Komplit E. Habitualis 57. Gambaran radiologi efusi pleura (tampak radiopak menutupi sudut kostofrenikus) 58. Tatalaksana efusi pleura: punksi pleura 59. Pasien di icu, dm sudah diobati tidak ada respon, keluarga minta lepas ventilator. Ventilator dilepas oleh dokternya. Disebut apa? Pilihan : eutanasia aktif, eutanasia double ... 60. Wanita g2p1a0 keluhan gerak janin berkurang, TFU 24cm uk. 23 minggu, dx? 61.Masyarakat miskin dan lulusan sd. Apa kendala masalah nya? 62. Pasien anak, demam mual, muntah. BAK seperti teh, Pemeriksaan hepar 3 jari di bawah arcus costa, tajam, lembut. A. Hep A B. Leptospitosis C. malaria D. Typoid 63. Ibu hamil, keluhan demam, mual. Lidah kotor.
A. Kloramfenikol B. Kotrinoksasol C. Ampisilin D. Ciproploxacin 64. Oue terbuka, teraba ketuban (+) saat pemeriksaan dalam, tidak teraba jaringan? 65. Hellp syndorme: TD 170/90, proteinuria, trombosit 88.000, AST/ALT meningkat. 66. Laki2, 44 tahun. Dtg dgn keluhan penurunan kesadaran 4 hari yg lalu. Disertai keluhan batuk dan demam. Px. Keadaan umum lemah, somnolen, TD 120/80, N 120 x/mnt, RR 32 x/mnt, t 38°C. Bau aseton (+), GDS 520. Penatalaksanaan awal yang tepat diberikan A. Insulin intravena B. Rehidrasi intravena C. Natrium Bicarbonat D. Antibiotik spektrum Luas E. Antipiretik 67. Mengeluh nyeri perut kanan bawah, nyeri tekan Mcburney (+) dx ? a. b. c. d.App e. 68. Demam, mengigil, dan nyeri pinggang. costovrenicus -/+ a. b. c.pielonepritis d. e. 69.seorang perempuan 50th datang dengan keluhan nyeri pada tangan. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasa memberat saat malam hari. Tangan juga terasa kebas. Pasien bekerja di bagian keuangan. Diagnosis yang mungkin pada kasus diatas adalah... a.mononeuropati b.polineuropati c.bell's palsy d.carpal tunnel syndrome e.tarsal tunnel syndrome 70. laki-laki 70 th keluhan sering bingung, lupa nama cucu,anak sering lupa sdh mkn ataupun mandi. Pemeriksaan fisik & penunjang dlm bts normal. Diagnosa yg tepat pd kasus ini adalah
a.delirium b.demensia c.psikosis akut d.skizofernia e.depresi 71. Pasien laki-laki 58 tahun tidak bisa BAK, perut terasa kembung, nyeri melilit. pemeriksaan kolaps rekti. Apa penanganan awal? a. Pemansangan NGT b. Rectal tube c. Foto polos abdomen 72. perempuan 45 tahun, nyeri rahang kiri, bertambah sakit jika minum minuman dingin. Riwayat cabut gigi tp keluhan tidak berkurang. Terapi yg diberikan? a. Asam Valproat b. Fenitoin c. Carbamazepin 73. Perempuan 24th keputihan warna warna kuning kehijauan, bau, nyeri adnexa (+), nyeri premetrium kanan kiri (+).. Apa diagnosis ? a. kehamilan ektopik b. Radang panggul c. Torsio polip d. Salpingitis e. Appendisitis 74. Px dtg dg keluhan bengkak pada skrotum. Ditemukan dari laboratorium filariasis. Terapi utk px? A. Penicilin B. Tetraciklin C. Flukonazole D. DEC
75. Laki2, 44 tahun. Dtg dgn keluhan penurunan kesadaran 4 hari yg lalu. Disertai keluhan batuk dan demam. Px. Keadaan umum lemah, somnolen, TD 120/80, N 120 x/mnt, RR 32 x/mnt, t 38°C. Bau aseton (+), GDS 520. Penatalaksanaan awal yang tepat diberikan A. Insulin intravena B. Rehidrasi intravena C. Natrium Bicarbonat D. Antibiotik spektrum Luas E. Antipiretik
76. Wanita 28 tahun , keluhan gerakan janin berkurang. HPHT : UK 32 minggu. TFU 3 jari di atas pusat. Diagnosis? a. IUGR b. Oligohidramnion c. makrosomia d. e. DM Gestasional 77. Wanita 18 tahun, mengalami penurunan berat badan. Ibu nya mengatakan anaknya tidak mau makan takut gemuk, tapi di sangkal. diagnosis? a. bulimia nervosa b. anorexia nervosa 78. Sebuah penelitian menunjukkan adanya pengaruh kenaikan IMT berbanding terbalik dengan volume kapasitas vital paru. Analisis lebih lanjut untuk menilai seberapa besar kenaikan IMT mempengaruhi penurunan kapasitas vital paru? a. Korelasi Sperman b. Korelasi Pearson c. Regresi linier d. Regresi logistik e. Korelasi parsial 79. Anak perempuan 10 tahun, keluhan utama penglihatan buram. Pemeriksan visus OS 6/12 dan OD 6/20 dikoreksi pinhole OS 6/6 dan OD tetap. Dikoreksi OS S+1 visus menjadi 6/6 dan OD S+4 tetap. Diagnosis? a. Ambliopia b. Astigmat c. Astenopia d. Malingering e. Strabismus 80. Pasien anak, demam mual, muntah. BAK seperti teh, Pemeriksaan hepar 3 jari di bawh arcus costa, tajam, lembut. A. Hep A B. Leptospitosis C. malaria D. Typoid 81. Ibu hamil, keluhan demam, mual. Lidah kotor. A. Kloramfenikol B. Kotrinoksasol C. Ampisilin D. Ciproploxacin 82. Wanita gravida 41 minggu mengeluhkan keluarnya cairan dr jalan lahir. Kontraksi rahim belum adekuat, gerak janin masih terasa. Pembukaan 1 cm, portio tebal dan lunak, effacement
10% sarung tangan lendir darah bercampur mekonium. Apa tindakan yg tepat? A. Pimpin mengedam B. Akhiri persalinan pervaginam C. Sc D. Vacum E. Pantau selama 4 jam kemudian. 83. Mata bengkak di kelopak mata i bagian temporal, nyeri dan kemerahan. Apa penanganan yg tepat? A. Hindari makanan ikan dan udang B. Kompres hangat C sering2 cuci mata dengan air bersih D. Kurangi nonton tv E. Pakai kacamata apabila terkena uv 84. Wnita 30 thn, g6p5a0, 3 jam prsalinan di rmh, ke rs, pemeriksaan : bayi letak lintang, mudah diraba, djj (-) hb 6. Dx? A. Ruptur uteri B. Kala 2 memanjang C. Iufd 85. Wanita g3p2ao, 41 mggu. kpd 2 hari. His (-). Tatalaksana? A. Observasi prsalinan B rujuk untuk sc 86. Anak laki2 usia 8 th dibawa ke RS dg keluhan kelumpuhan pada kaki sejak 1 hari yll. Sebelumnya keluhan demam tinggi, batuk dan pilek, kemudian kelumpuhan pada kaki kiri. Px fisik tanda vital dbn, sensoris dbn, motorik kaki kiri lebih lemah dibanding kaki kanan, hiporefleksia (+) kaki kiri, refleks patologis (-). Diagnosis? A. Miasthenia gravis B. Bells palsy C. Poliomielitis D. Morbus Hansen E. GBS 87. Wanita usia 60 th ditemukan meninggal dunia di rumah nya. Anak almarhumah mendatangi dokter praktik umum untuk minta surat keterangan kematian. Almarhumah diketahui menderita DM sudah lama, berobat namun tidak terkontrol pada dokter tsb. Apa yg harus dilakukan dokter umum? A. Membuat surat kematian B. Melaporkan ke polisi. C. Menyingkirkan penyebab kematian tidak wajar
D. Konsul ke dokter spesialis forensik E. Melakukan pemeriksaan toksikologi 88. Ny. Rina usia 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak 2 bulan lalu yang muncul terutama saat aktivitas. Selain itu pasien sering merasa kaku sendi di pagi pa gi hari dan akan hilang bila mulai bergerak. Dokter memberikan penghilang nyeri natrium diklofenak dosis 50 mg 2 kali sehari. Bagaimana penulisan resep yang tepat? A. R/ na diklofenak 50mg no X S 2dd1 B. R/ na diklofenak tab 50mg no X S 2dd1 pc C. R/ na diklofenak 50mg no X S 2dd1 ac D. R/ na diklofenak tab 50mg no X S 2dd1 up E. R/ na diklofenak tab 50mg no X S 2 dd tab 1 pc 89. Ny. Karina usia 30 tahun datang denga keluhan dada terasa panas, kadang mulut terasa asam, dari pemeriksaan fisik tampak obesitas. Pasien mengatakan sering berbaring setelah makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium. Apa tatalaksana yang tepat diberikan untuk pasien? A. PPI B. H2 reseptor antagonis C. Antikolinergik D. NSAID E. Parasetamol
90. Seorang laki-laki 54 th datang ke IGD dengan keluhan tidak bisa BAB. Pasien mengeluhkan 4 hari terakhir tidak bisa BAB, perut kembung, k embung, dan tidak bisa kentut. k entut. Perut terasa nyeri melilit. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal. Perut pasien cembung dan tegang. Bising usus meningkat. Hasil pemeriksaan colok dubur ampulla recti kolaps. Penatalaksaan awal yang tepat adalah: A. Pemberian antibiotik spektrum luas B. Pemasangan nasogastric tube C. Melakukan wash out D. Melakukan pemeriksaan foto polos abdomen E. Pemasangan rectal tube 91. Seorang bayi baru lahir spontan belakang kepala dengan normal di puskesmas. Saat lahir, bayi tidak bernafas dan tonus otot lunglai. Pasien memiliki riwayat perkiraan usia kehamilan 43 minggu, ketuban pecah dini dan cairan ketuban hijau kental. Penatalaksanaan awal yang tepat adalah: A. Hangatkan dan oksigenasi B. Hisap lendir melalui trakhea C. Ventilasi tekanan positif D. Kompresi dada E. Keringkan dan posisikan
