UKDI INTERNA/!/"orr#
1. Laki-laki Laki-laki.. 50 th, nyeri nyeri dada tiba-tiba tiba-tiba pada pada dada dada kiri kiri menjal menjalar ar sampai sampai ke dagu dagu kiri. kiri. Keluh Keluhan an 1 bulan bulan yg lalu, lalu, namun namun bbrp bbrp minggu minggu terakh terakhir ir diras dirasak akan an nyeri nyeri semaki semakin n lama lama dan semak semakin in berat. berat. Nyeri Nyeri muncul muncul saat saat istira istirahat hat ataupu ataupun n aktivitas. Nyeri skrg ini muncul pada saat pasien tidak aktivitas aktivitas saat pagi hari. D! a. "ngina "ngina pekt# pekt#ris ris stabil stabil b. "ngina "ngina pekt#ris pekt#ris tidak stabil stabil c. Angina pekto pektoris ris varia varian n d. $ e. - %. &e#r &e#ran ang g 'ani 'anita ta hami hamill deng dengan an (1)0 (1)0"0 "0 usia usia kehamilan 10 minggu datang untuk melakukan "N*. )asien )asien mengaku mengaku sudah sudah memiliki memiliki ri'ayat ri'ayat hipert hipertens ensii sebel sebelum um hamil. hamil. &etela &etelah h dilak dilakuk ukan an pemeri pemeriksa ksaan an didapa didapatk tkan an +D 1500 1500 mmg. mmg. +idak ditemukan edema pada tungkai dan pada peme pemeri riks ksaa aan n uina uinali lisi sis s tida tidak k dida didapa patk tkan an pr#teinuria. "pakah diagn#sis kasus di atas a. ipert ipertens ensii )rimer )rimer b. Hiper Hipertensi tensi Kroni Kronis s c. /kla /klamp mpsi sia a d. )re-e )re-ekla klamps mpsia ia e. &uperimp# &uperimp#ssed ssed-)r -)reekl eeklamps ampsia ia
terus menerus sejak % jam yang lalu. Keluhan disertai mual-muntah dan perut terasa penuh. Diketahui pasien mengk#nsumsi #bat penghilang nyeri untuk penyakit nyeri sendinya sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan 2sik dida idapatk patka an +D 10 1030 30 mmhg mhg, nadi nadi 110 110 kalime kalimenit. nit. 44 % kalimen kalimenit. it. "pakah "pakah diagn#si diagn#sis s yang paling tepat pada kasus di atas! a. Gas Gastri tritis tis akut akut b. )er6#r )er6#rasi asi ulkus ulkus du#denum du#denum c. K#lan K#langit gitis is aku akutt d. )er6# )er6#ras rasii usus usus e. Karsi Karsin#m n#ma a k#l#n k#l#n . &e#r &e#ran ang g laki laki-l -lak akii 53 tahu tahun n data datang ng ke (D (D deng dengan an penu penuru runa nan n kesad esadar aran an.. )enur enurun unan an kesada kesadaran ran tiba% saat kekam kekamar ar mandi. mandi. )asien )asien mempunyai ri'ayat Diabetes 7elitus 10 tahun yang lalu dana tidak terk#ntr#l. pasien mer#k#k sehar hari mengh nghabi abiskan skan % bun bungkus gkus.. )ada pemeriks pemeriksaan aan 2sik didapatk didapatkan an tekanan tekanan darah darah 130 13011 110. 0. Nadi Nadi 30 kali kalim men enit it,, resp respir iras asii %0 kalimenit. kalimenit. )eng#batan )eng#batan antihipertensi yang tepat untuk pasien diataa adalah! a. Bi Bisop sopol olol ol b. Lisi Lisin# n#pr pril il c. Ni6e Ni6edi dipi pin n d. Dilti Diltia8 a8em em
. &e#rang &e#rang pasien pasien datang ke (D (D dengan keluhan keluhan nyeri nyeri ulu hati, nyeri dirasakan dirasakan memberat memberat dan 1
5. Laki-laki 50 tahun datang ke 4& dengan keluhan nyeri dan bengkak pada ibu jari kaki kiri. keluhan kambuh kali dalam setahun. )asien mempunyai ri'ayat pembengkakan pada 7+) kiri. )eng#batan pr#2laksis untuk kasus diatas adalah a. "sam me6enamat b. )aracetam#l c. "spirin d. K#lkisin e. K#dein 9. Laki-laki, 0 tahun datang ke praktek d#kter umum karena kha'atir terkena penyakit seperti ibunya. :bu pasien adalah se#rang penyandang D7. "pakah tindakan pertama yang harus dilakukan d#kter tersebut! a. 7enyarankan pasien untuk minum #bat diabetes #ral b. (en#arankan pasien untuk $e$eriksakan ka%ar glukosa %ara) c. +idak perlu kha'atir karena usia pasien masih muda d. 7enyarankan pasien untuk #laharaga minimal 1 jam setiap seminggu e. 7enyarankan pasien untuk diet rendah karb#hidrat
;. )asien perempuan % tahun datang dengan keluhan benj#lan di leher kanan.
%
. &e#rang pria berusia 50 tahun mengalami k#lik abd#men kanan atas dengan urin kemerahan. )ada 6#t# p#l#s abd#men terdapat banyak radi##pa= dengan ukuran 1 cm di subk#stal >:: kanan. Diagn#sis kelainan di atas adalah a. Kolelitiasis b. epat#litiasis c. ne6r#litiasis kanan d. uretr#litiasis e. abses hepar yang kalsi2kasi 10. se#rang 'anita mengalami kenaikan berat badan selama % bulan ini, selama 1 bulan kemarin, << pasien naik kg, 'alaupun pasien sudah meng#ntr#l p#la makan. &ekarang pasien merasakan banyak jera'at pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 1500 dengan (D& %10grdl, pada pasien tersebut, kelainan h#rm#n apa yang terjadi! a. mineralk#rtik#id b. gluk#k#rtik#id c. gr#'th h#rm#n d. glukag#n e. se+ )or$on 11. se#rang laki laki diba'ake ugd dengan keluhan lemas sejak 0 menit yang lalu, selama ini pasien malas untuk makan. )asien selama ini
minum #bat antidiabetik dan minum secara rutin. )ada pemeriksaan pasien k#mp#s mentis dengan kadar (D& 5grdl, a. in6us dektr#se 5? 500cc3jam b. in6us dektr#se 10? 500cc3jam c. minum gluk#sa 150-%00ml d. injeksi glucag#n e. injeksi dektr#se 0? intramuskuler 1%. @anita 0 tahun keluhan dada nyeri seperti dihimpit. )asien sering berdebar dan cemas. )emeriksaan interna, ekg A penunjang lain n#rmal. +! a. *sikoterapi supirti, - tranuilier b. 7"B-: c. Bksigen d. K#nsul penyakuit dalam 1. )ria 50th, keluhan rasa panas di dada tanpa sesak. )asien punya ri'ayat +. p 2sikC +
1. "nak perempuan 1 tahun, datang ke rumah sakit diantar #leh ibunya dengan keluhan muncul benj#lan dileher yang dirasakan sekitar 9 bulan yang lalu, keluhan disertai anak kurang k#nsentrasi, mudah marah, tangan teraba hangat, banyak makan tetapi berat badan malah turun. Dari pemeriksaan 2sik didapatkan anak mata men#nj#l, takikardi dan hipertensi. Dari hasil pemeriksaan penunjang yang dilakukan, apa yang kira-kira didapatkan! a. T1 ren%a)2 T3 tinggi2 T0H ren%a) b. + rendah, + tinggi, +& tinggi c. + tinggi, + rendah, +& rendah d. + tinggi, + tinggi, +& rendah e. + tinggi, + tinggi, +& tinggi 15. &e#rang laki-laki 5 tahun diba'a ke (D dengan keluhan nyeri dada, pasien sebelumnya memiliki ri'ayat nyeri dada dan didiagn#sisi in6ark 7y#card akut, saat ini d#kter mendiagn#sis pasien dengn Bld 7y#card :n6arck, "pa gambaran /K( saat ini! a. &+ /levasi b. &+ Depresi c. " *atologis d. + :nverted
19. &e#rang laki-laki diba'a ke (D dengan keluhan nyeri dada sampai tembus ke belkang sejak jam yang lalu, disertai rasa cemas dan sesak. pada pemeiksaan en8im jantung didapatkan peningkatn tr#p#nin :. "pa gambaran /K( pada pasien tersebut a. &+ /levasi b. &+ Depresi c. )at#l#gis d. + :nverted 1;. &e#rang perempuan 5 tahun dengan keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam terus menerus. )asien tidak menggigil dan tidak mengeluarkan banyak berkeringat. &uhu derajat. asil pemeriksaan lab#rat#rium saat ini hbE1% mgdl, leuk#sit E 3300, hemat#kritE 9?, tr#mb#sitE %50.000. 7anakah pemeriksaan penunjang selanjutnya! a. :g7 dengue b. :g( dengue c. &lide malaria d. Kultur darah e. U4i 5i%al 13. &e#rang laki laki berusia 5 tahun datang ke d#kter dengan keluhan nyeri perut hilang timbul dan demam hilang timbul, pemeriksaan 2sik didapatkan lim6aden#pati pada lipat paha,
pada perkusi ditemukan peka timpani yang berselingan. "pa diagn#sis pasien diatas! a. pankreatitis akut b. peritonitis TB c. apendisitis akut 1. )ria, % tahun,datang ke :(D datang dengan mual muntah, pasien dalam peng#batan +<, )emeriksaan 2sik K sedang kesadaran *7, hepar teraba 1 jari diba'ah arcus k#sta, % jari diba'ah pr#sesus ip#ideus, tepi licin, pada pemeriksaa lab didaptkan &(B+ ;1% &()+ 11%0, apa diagn#sis pasien ini! a. epatitis virus b. epatitis " c. epatitis < d. hepatitis * e. )epatitis terin%uksi obat %0. @anita u sia % 5 th. D atang d emam n yeri sendi badan lemas. "da p#liartritis berpindah, pada pemeriksaan ditemukan karditis dan eritema marginatum. asil pemeriksaan "&+B F, diagn#sis apa! a. &L/ b. /nd#karditis in6ekti6 akut c. /nd#karditiss subakut %. De$a$ re$atik
e. Gaskulitis %1. )asien datang dengan batuk batuk susah 1 bulan. )enurunan bb F. &ebelumnya pasien sudah pernah mengalami keluhan serupa, di#bati 9 bulan dan dinyatakan sembuh #leh d#kter. D! a. +< baru b. +< primer c. +< dr#p #ut %. TB relaps e. +< gagal %%. &e#rang laki-laki 5 tahun saat melakukan general check up didapatkan tekanan darah 1;0110 mmg, (D puasa 150 mgdL, dan pr#teinuri HFI %. B& memiliki ri'ayat keluarga hipertensi dan D7. B& tidak pernah k#ntr#l sebelumnya. &ebagai d#kter keluarga, berapa target tekanan darah yang harus dicapai pada pasien ini! a. J 1%030 mmg b. J 100 mmg c. 6 '1/7 $$Hg d. 1%030 mmg e. 100 mmg %. &e#rang laki-laki 9% tahun menderita penyakit jantung k#ngesti6, saat periksa didapatkan tekanan darah 130110 mmg. B& 5
sering didapatkan adanya edema di tungkai dan sering sesak na6as. &ebagai d#kter yang mera'at pasien ini, apakah terapi hipertensi yang terbaik pada pasien ini! a. (#l#ngan **< dik#mbinasi dengan "*/ inhibit#r l#ng acting b. Golongan B Bloker kar%io selekti, %engan t)iai%e c. (#l#ngan "*/ inhibit#r l#ng acting dengan thia8ide d. (#l#ngan **< dik#mbinasi dengan thia8ide e. (#l#ngan "l6a bl#ker dengan thia8ide %. Laki-laki, 3 th, % mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. )enderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri.
%. At)erosclerotic perip)eral occlusive %isease e. "cute arterial #cclusi#n
arterial
%5. &e#rang laki-laki 9 tahun mengeluh sering sesak na6as sejak % tahun terakhir. &esak bertambah hebat bila untuk berakti2tas. Brang tersebut merupakan se#rang per#k#k sejak kecil perhari 10 batang. &aat diperiksa didapatkan adanya hipers#n#r di seluruh lapangan paru dan jarak anjak paru yang menyempit. "pakah pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk pasien tersebut! a. &#n#metri b. /kh#kardi#gra2 c. 0piro$etri d. &( paru e. /lektr#kardi#gra2 %9. Laki-laki 50 tahun diba'a ke (D karena muntah dan diare yang tak kunjung berhenti. Dari pemeriksaan 2sik didapatkan nadi 1%0menit, lemah, cepat, acral dingin, tekanan darah 90%0 mmg. "pakah tindakan yang paling tepat! a. :njeksi anti muntah b. In,us cepat %engan Ringer laktat c. &egera in6us dengan gluk#sa 5? 9
d.
b. (agal jantung kanan dan cardiac sir#sis c. (agal jantung kiri dan cardiac sir#sis %. Gagal 4antung %an congestive )epatopati e. *#ngestive hepat#pati CATATAN:
<"< yang dibahas mencakupC 1. &istem respirasiC +<* %. &istem kardi#vaskulerC ipertensi, klaudikasi# H!I, &K", )MK, sy#k, (agal Mantung . &istem (astr#intestinalAepat#l#giC (astritis, )erit#nitis +<, k#lelitiasis . &istem :mun#l#giC D4" 5. &iste, /ndr#kin#l#giC (angguan +ir#id, D7
;
