SKENARIO : Pilek Menahun Seor Seorang ang laki laki-l -lak akii umur umur 15 tahu tahun n datang datang ke pusk puskes esma mas s deng dengan an riwa riwaya yat t menderita pilek selama kira-kira 1 tahun. Kadang-kadang pilek ini disertai lendir pada tenggorokan yang dirasakan berasal dari belakang hidung. Pada waktu kecil ia sering menderita sesak napas.
Tujuan Pembelajaran Umum: Setelah selesai mempelajari modul ini mahasiswa diharapkan dapat : 1. Menjelask Menjelaskan an tentang tentang penyakit-pe penyakit-penyaki nyakitt yang yang menyebabk menyebabkan an gejala gejala pilek. pilek. 2. Patomekani Patomekanisme sme penyaki penyakitt tersebut tersebut utamanya utamanya immunop immunopatogen atogenesis esis terjad terjadii reaksi alergi khususnya tipe I dari Gell dan Coombs. 3. Ker Kerus usak akan an jari aringan ngan,,
gej gejala ala
dan dan
tanda anda-t -tan anda da kela kelain inan an orga organ, n, dan dan
penatalaksanaan penyakit-penyakit dengan gejala pilek.
Tujuan Pembelajaran Khusus : Setelah selesai mempelajari modul ini mahasiswa diharapkan dapat : 1. Menje Menjelas lasakan akan dasar dasar histo histolog logi, i, anatomi anatomi dan dan faal organ organ THT THT 1.1. 1.1. Meng Mengur urai aika kan n
stru strukt ktur ur
hist histol olog ogii
muko mukosa sa
hidu hidung ng,,
teli teling nga, a,
dan dan
tenggorok. 1.2. 1.2. Meng Mengur urai aika kan n anat anatom omii orga organ n THT THT khus khusus usny nya a hidu hidung ng dan dan sinu sinus s paranasalis. 1.3. Menguraikan faal organ THT khususnya hidung dan sinus paranasalis paranasalis 2. Menjelask Menjelaskan an patomeka patomekanisme nisme penyakit-pe penyakit-penyaki nyakitt dengan dengan gejal gejala a pilek. pilek. 3. Menjelask Menjelaskan an mekani mekanisme sme dasar alergi alergi tipe tipe I pada organ organ THT. 3.1. Menjelaskan teori dasar timbulnya reaksi alergi alergi 3.2. Menjelaskan regain, allergen, allergen, antibody, dan komplemen komplemen 3.3. Menjelaskan berbagai jenis reaksi alergi alergi dan patofosiologinya 4. Menje Menjelas laskan kan perubah perubahan an histopa histopatol tologi ogis s jaring jaringan an padan organ organ THT pada reaksi alergi tipe I.
4.1. Menjelaskan proses reaksi inflamasi pada jaringan 4.2. Menjelaskan reaksi inflamasi pada tipe infeksi dan alergi 4.3. Menjelaskan mediator, sitokin yang mempengaruhi reaksi alergi tipe I. 5. Menjelasakan gejala dan tanda akibat reaksi alergi tipe I pada organ THT. 5.1. Menjelaskan/menilai faktor komorbid dan penyebab pada berbagai penyakit/kelainan organ THT akibat kerusakan jaringan tipe I (Asma, anafilaktik, urtikaria). 5.2. Menjelaskan gejala dan tanda berbagai penyakit organ THT akibat reaksi tipe I dengan anamnesis dan pemeriksaan rutin THT. 5.3. Menjelaskan dan melakukan penilaian berbagai cara pemeriksaan untuk membantu diagnosis penyakit organ THT yang memberikan gejala pilek. 5.4. Menjelaskan pemeriksaan diagnosis
dan fisik,
dan
melakukan dan
penilaian
pemeriksaan
diagnosis
banding
atas
hasil
tambahan,
penyakit
anamnesis,
kemungkinan
organ
THT
yang
memberikan gejala pilek. 6. Menjelaskan cara penatalaksanaan penyakit-penyakit pada organ THT yang menyebabkan gejala pilek. 6.1. Menjelaskan
rencana
penyakit/faktor
penyulit (komplikasi) dan
penyebab pada penyakit organ THT akibat reaksi alergi tipe I. 6.2. Mengenal induksi, kontraindikasi, cara pengobatan. 6.3. Menjelaskan imunoterapi / desensiasi.
Hasil Tutorial I Rabu, 11 Mei 2011 5 Dimensi Penyakit : 1. Penyakit Infeksi 2. Penyakit Kongingental 3. Penyakit Degeneratif (Penurunan Fungsi) 4. Penyakit Trauma 5. Penyakit Autoimun / Keganasan
Kalimat Kunci : •
Seorang laki-laki 15 tahun
•
Riwayat menderita pilek selama kira-kira 1 tahun
•
Kadang-kadang pilek disertai lendir pada tenggorokan yang dirasakan berasal dari belakang hidung.
•
Waktu kecil sering menderita sesak napas.
Pertanyaan-Pertanyaan Penting : 1. Jelaskan dasar histologi, anatomi dan faal dari organ THT ? 2. Bagaimana mekanisme dasar alergi pada organ THT secara umum ? 3. Penyakit-penyakit apa saja (Differential Diagnosis /DD) yang dapat menyebabkan
gejala
pilek
dan
patomekanismenya
imunopatogenesis dari penyakit tersebut ? 4. Bagaimana “Penegakan Diagnosis” ?
Differential Diagnosis / DD 1. Penyakit Alergi : Sinusitis, Rhinitis, Asma Bronkhiale 2. Penyakit Infeksi : TBC , Influensa 3. Penyakit mekanik : Polip Hidung, Kelainan Septum
khususnya
Hasil Tutorial II Kamis, 12 Mei 2011