RENATA FRANK DE VERTHELYI ACTUALIZACIONES EN EL TEST DE PHILLIPSON
Esta técnica es en gran parte un desarrollo del Test de Apercepción Temática de Murray. En la construcción de la técnica de las relaciones objétales y en el método de análisis e interpretación de sus datos se ha intentado integrar algunos elementos del método de Rorschach. La principal ventaja del Test de Apercepción Temática (TAT) reside en que el material pictórico y la producción de historias están directamente vinculados con las relaciones entre personas y por lo tanto proveen al sujeto y al psicólogo de un medio de comunicación directa sobre las maneras en que el sujeto percibe las situaciones de relaciones humanas y el papel que juega en ellas. La principal contribución del método de Rorschach radica en el énfasis puesto en las idiosincrasias contenidas en la percepción del sujeto frente al material que se le presenta. En el uso de ambas técnicas, TAT Y Rorschach, los investigadores enfatizan en mayor y menor grado el análisis de las características formales de la producción del sujeto, al mismo tiempo que intentan darle significado dinámico a su contenido. Descripción del material del Test
Se compone de tres series, de cuatro láminas cada una, más una lámina en blanco. Es cada una de las series se muestran situaciones unipersonales, bi-personales, tri-personales y grupales con variaciones en la cantidad de detalles y grados de estructuración en el ambiente físico y en el clima emocional. Las figuras humanas fueron dibujadas en forma tal que resultaran ambiguas en cuanto al sexo, el movimiento entre ellas, la expresión de la cara u otras actitudes. El grado de ambigüedad provee un amplio margen para la adjudicación de edades, vestimentas u otros atributos físicos. Cada lámina tiende a evocar temas de relaciones humanas conflictivas, pese a que en el material no se enfatizan claves manifiestas que sugieran posibles conflictos. Serie A: figuras humanas, vagamente delineadas. Ambiente y figuras dibujadas en sombreado claro. Hay poco o ningún elemento ambiental identificable que proporcione un escenario para las situaciones de relaciones humanas presentadas en la lamina. Serie B: las figuras y e ell marco ambiental están dibujados en trazos definidos y silueta muy oscura, enfatizando el contraste blanco-negro. El ambiente contiene objetos del mundo físico de estructura definida y permite muy poco o ningún margen para su interpretación. Serie C: las relaciones de situaciones humanas uni, bi, tri-personales y grupales son presentadas aquí en forma algo más realista que en las series anteriores. El marco ambiental es considerablemente más rico en detalles que la serie B y la presentación es mucho menos definida, como para ofrecer bastante libertad en el uso e interpretación de los detalles. Incluye el uso del color, algunos casos en forma de “intrusión” de un elementó de color en la situación y, en otros, con la inclusión más suave del color en la situación como desafío emoción. Por ejemplo, sugiriendo frialdad o calidad, temor o enojo, enfermedad- daño o vitalidad. Fundamentación del Test
La forma característica en que una persona percibe el mundo que la rodea tiene congruencia dinámica con su forma de manejar las relaciones humanas en cualquier situación con que se enfrente, y que la resultante o producto de cualquier interacción con su medio reflejara también los procesos dinámicos por medio de los cuales expresa y regula las fuerzas conscientes e inconscientes que operan en su manejo de los temas de relaciones objétales inherentes a esa situación.
Este supuesto deriva en gran parte de la teoría psicoanalítica, en particular de teorías de la teoría de las relaciones objétales descriptas por Klein y Fairbairn. La forma como una persona maneja su relación con las otras es el producto de una larga historia de aprender a manejar relaciones que de riva de sus relaciones con sus objetos más tempranos de los que dependía para la satisfacción de sus necesidades biológicas y psicológicas primarias; las formas de relacionarse con el mundo del sujeto esta en gran medida directamente influidas por estas relaciones primarias. Podemos suponer que las modalidades típicas de una persona en cuanto a percepción, uso de sus recursos intelectuales, grado de compromiso con sus intereses específicos o ejecución de una tarea, llevaran las huellas de sus patrones más profundamente arraigados de relación con las personas. La manera particular con que un individuo se relaciona con la gente y las cosas, refleja también en su modalidad preceptiva, representa un intento de reconciliar dos sistemas de relaciones objétales muy amplios y supuestos en grados variables: 1) Formas icc. Reprimidas de relaciones que fueron fantaseadas como medios de gratificación o ataque, cuando en sus primeros años el individuo era frustrado por encima de su tolerancia. Estas relaciones icc. Y conflictivas están continuamente activas y procurando resolverse de modos primitivos irracionales que son incompatibles con el mantenimiento de pautas aceptables de relación objetal. 2) La experiencia de relaciones acumuladas más conscientemente, producto de un largo periodo durante el cual la repetida puesta a prueba de su consistencia y validez ha resultado en una consolidación de patrones de interacción más aceptados y de valores a ellos ligados. Los intentos del individuo de conciliar estos dos sistemas en sus interacciones actuales con su mundo son los que determinan su comportamiento típico. Cuando las relaciones objétales icc. Tienden a encontrar expresión directa en una relación actual, el resultado será un deterioro en la calidad de la relación y cierta restricción en la interacción. La interacción se reducirá o perderá flexibilidad, disminuirá el dar y recibir en la relación. Interactúan de manera parcial. La percepción puede ser errónea o incompleta, a menudo fuera de foco, enfatizando aspectos icc. Deseados de la relación buscada o los consecuencias icc temidos del componente destructivo de tal fantasía. El producto de la interacción será en algunos sentidos restringido, reflejando los esfuerzos del sujeto para conciliar sus deseos y temores icc. Con su capacidad para usar los elementos reales de la situación en que se encuentra. La técnica de relaciones objetales utiliza: a) Situaciones de relaciones objetales (RO) uni-personales, bi-personales, tri-personales y grupales, como las matrices a partir de las cuales se realizaron en el pasado del individuo los aprendizajes del establecimiento de relaciones. b) Montos variables (entre las series A, B y C) de contenido de realidad, como por ejemplo los elementos del mundo fisico, que proveen el marco para las situaciones de RO. c) diversos climas emocionales, “contexto de realidad”, entre las tres series que eovcan o intensifican diferentes tipos y niveles de sentimientos. En la serie A: las situaciones de RO son presentadas en un marco muy poco estructurado, solo un detalle importante. En esta serie, las áreas sombreadas son utilizadas en forma diversas, los significados que el sujeto da a los distintos elementos son producto, principalmente, de la utilización de sus propios recursos para manejar la situación de RO que la imagina más que los indicios que brinda la lámina. El clima emocional de esta serie deriva principalmente del uso del sombreado suave y claro similar al utilizado en el Rorschach.
En la serie B: las situaciones de RO tienen un marco definido e incontrovertible. Existen pocas posibilidades de moldear el marco ambiental al servicio de las necesidades defensivas del sujeto surgidas del manejo de la interacción humana fantaseada. Es un marco ambiental que tiende a ser duro e inflexible, enfatizando amenazas y frialdad. Estos elementos están intensificados también por el clima emocional con su fuerte contaste blanco y negro. El valor dominante dele estimulo, derivado por parte de la textura de las láminas y por otra parte de lo definido y desnudo del escenario, es de frialdad, privación y ambiente poco acogedor. En la serie C: las figuras humanas están en un escenario rico y diferenciado. Hay mucho más detalles que en las otras dos series, en consecuencia el sujeto encuentra las láminas más evocativas, al tiempo que lo provee de detalles en el ambiente que pueden ser utilizados defensivamente, para alejarse un poco del tema directo de las relaciones humanas o para tejer en torno a ellas una estructura defensiva más detallada. El uso del color en estas series presenta un desafío al sujeto. Lo invita, a veces, así obliga, a responder sentimientos expresados por el color y a tratar de integrar esos sentimientos y los suyos en su respuesta total. En C3, por ejemplo, el globo rodo introduce un agresivo golpe de color, incongruente con la calidez que emana de la situación en general, pero que intensifica las posibles fantasías agresivas inherentes a una situación triangular. En todas las láminas el color también ha sido utilizado (los amarillos, los azules, los rojos y blancos) para agregar un tono emocional a la situación. C1: el sombreado rojo hace a la calidez de la situación, mientas que otros colores enfatizan sentimientos más relacionados con desprolijidad y suciedad. C2: el sombreado azul evoca sentimientos relacionados con enfermedad o vejez y hace a la tristeza general del ambiente, mientras que el rojo que rodea la lámina puede evocar fantasías destructivas. CG: el blanco intenso en los escalones aumenta la tensión y posibles sentimientos agresivos entre la figura en lo alto de la escalera y el grupo que esta abajo. Método de administración
Las formas en las que el sujeto se relaciona con sus intereses reflejan su patrón de relaciones con la gente. Las instrucciones para la administración del test son muy similares a las utilizadas en el TAT: “le mostrare algunas laminas. Desearía que viera casa una cuando la reciba y trate de imaginar que puede
representar, en la medida en que usted le vaya dando vida a su imaginación, construya una breve historia al respecto. En primer lugar, deberá decir cómo se imagina que surgió está situación. Luego imagine que es lo que está sucediendo en la situación y cuéntemelo con más detalles. Finalmente, imagine que sucede luego o como termina. El relato debe hacerse en tres partes; el comienzo, la parte del medio y el final. Podríamos hacer una como ejemplo, usted podrá preguntar sobre ella y yo le diré si está bien”. Luego del ejemplo, si las tres partes no fueron adecuadamente tratadas se lo debe incitar a que lo haga. Después lo común es tomar las historias tal cual han sido vertidas, si bien a ciertos pacientes se los puede ayudar con preguntas no directivas para lograr más información sobre las tres partes requeridas. Principales valores-estímulos de las láminas: A1) Constituida a semejanza de la situación en la que se encuentra el sujeto con el examinador al comienzo del test. Representa una persona con la posibilidad de establecer una relación con otro objeto, visto como una masa oscura en la parte inferior izquierda de la figura o con un objeto simbolizado en la forma de arco en el fondo. El sombreado claro evoca sentimientos de dependencia y la difusión sensaciones de incertidumbre.
El sujeto casi siempre ve la figura central como la de un hombre, y gran cantidad de sujetos la trasforman en una situación bi-personal, en algunas de las formas antes descriptas. Arco visto como una puerta o ventada de una iglesia o, con menor frecuencia, como una fuente o cascada. A2) introduce más directamente una situación bi-personal. Todos los sujetos van dos figuras. También enfrenta al sujeto de modo más directo con el psicólogo. Invita a fantasías que involucran estrecho contacto corporal y como en la anterior deja posibilidades de idealización. Figuras dispuestas para representar a un hombre y a una mujer y más de la mitad de los sujetos la utiliza como situación heterosexual. La zona central por lo general sugiere un paisaje cercano a la costa de un mar o lago. Las figuras con vistas como desnudas o solo parcialmente vestidas. C3) fuertes rasgos emocionales son introducidos como marco para la conducta interpersonal. Representación mucho más realista, que contrasta con la vaguedad e in-estructuración de las situaciones RO en A1 Y A2. En la secuencia puede relacionarse con A2 al evocar los conflictos triangulares (edipicos) inherentes a la respuesta del sujeto ante las implicaciones heterosexuales de la lámina anterior. También puede aportar información sobre aspectos edipicos de las relaciones fantaseadas del sujeto con el psicólogo. Es casi siempre considerada como una situación tri-personal, por lo general dos hombres y una mujer, pero con bastante frecuencia como tres hombres. Esto último debe interpretarse como una forma de evitar la implicancia edipica directa. El estímulo del brillante globo rojo intensifica los aspectos agresivos de la situación tri-personal, y la tarea del sujeto es reconciliar estos sentimientos inevitables con aquellos evocados por la calidez y confort de la situación como un todo. B3) otra situación tri-personal aunque está en franco contaste con la C3. Es más definida la situación edipica, con una intrusión o celos como tema implícito, aquí hay monos posibilidades de evitar sus implicaciones. La falta de detalles dificulta maniobras defensivas, excepto de negación y/o distorsión perceptual como pueden ser: la percepción de cuatro personas. Lugar, casi siempre, tomado como el interior de un a casa: una persona mayor que observa a dos amantes, o un niño que espía a los padres. AG) representa la vuelta a una situación muy estructurada, de textura clara, la que por lo común es conceptuada como deprimente. La textura se interpreta casi siempre como enfatizando frialdad y sentimientos de perdida. Los métodos que adopta el sujeto para evitar los temas depresivos evidencias sus defensas contra la culpa y la pérdida de objeto. B1) considera, por lo general, como una situación unipersonal. La persona está sola en un ambiente poco confortable. La forma en que el sujeto se las arregla con la soledad, la falta de comodidad brindada por los objetos materiales, es el principal tema implícito. CG) representa u grupo al pie de una escalinata que desafía o es desafiado por una autoridad ubicada en lo alto. El color blanco de los escalones intensifica los componentes emocionales de la situación. Una forma de evitar el conflicto con la autoridad, es ver como arbustos al grupo de gente al pie de la escalera. Es probable que el shock al color sea el responsable de la frecuente percepción inusual de esta lámina. A3) última lámina de la serie de sombreado claro que se administra. Situación tri-personal y es siempre vista como tal, frecuentemente en clara secuencia con la lámina anterior, dando más datos sobre la forma en la que el sujeto maneja como rival frente a la autoridad.
Por lo común el tema se relaciona con el hecho de ser separado de los padres o dejado de lado en la traía familiar. Un arroyo o sendero puede separar a la persona de los dos que están juntos; ocasionalmente se agregan árboles. B2) vista como una situación bi-personal. Por lo general, las dos figuras ubicadas bajo el árbol son percibidas como amantes, la casa en el fondo introduce simbólicas implicaciones tri-personales de amenaza o restricción de la relación de la pareja. El árbol ofrece resguardo de la casa hostil y del frio y desapacible ambiente. Variación más común es la que sugiere robos o confabulaciones contra la casa. BG) representa u grupo de personas y una figura apartada. La mayor parte de las respuestas dan variaciones sobre el tema de la soledad y exclusión del grupo. A menudo es tratado como una situación en una escuela o como turistas visitando un antiguo edificio. C2) casi siempre se representa como una situación bi-personal; parte de la segunda figura es vista en la cama. Color contribuye a la habitual interpretación de enfermedad, accidente o bien alguna forma de vejez poco confortable. El rojo del marco del cuadro es por lo común interpretado como fuego o un hecho de sangre dentro de la habitación. Los temas subyacentes de RO están en relación con daño, responsabilidad y esfuerzo de reparación. C1) ultima lámina pictórica. Representa simbólicamente lo que fue sucediendo a lo largo del test, es decir, el psicólogo estuvo mirando dentro del mundo interno del paciente, así como la figura de la ventana de la lámina puede estar mirando dentro de la habitación. Describe un cálido y atractivo ambiente de una casa de campo, el color agrega mucho a la situación cálida y acogedora. Elementos discordantes: posible intrusión de la figura de la ventana, y las rayas de color rojo brillante del repasador debajo como al descuido sobre la silla. Este último detalle por lo general intensifica actitudes con respecto al desorden y desprolijidad de la habitación. La lámina en blanco: es usada como en el TAT. Al sujeto se le pide que imagine que clase de escena podría estar representada en la lámina, su descripción, y luego la historia como en las láminas anteriores. Lo que el sujeto imagine informa por lo común sobre el tipo de “mundo” que aquel constituiría para sí mismo
a efectos de lograr el máximo de gratificación en sus relaciones objétales y un mínimo de frustración y ansiedad. Suelen encontrarse esta evidencia en la presencia o ausencia de gente en la historia, la cantidad y el tipo de interacción, el ambiente físico descripto en las láminas y el clima emocional que adjudica a la situación. Para probar la flexibilidad de los recursos del sujeto en estos aspectos a menudo resulta útil pedirle que imagine una segunda escena y su correspondiente historia. Para comprobar la presencia de posibles cambios en la relación del sujeto con el psicólogo a lo largo de la existencia del test, también es útil presentar otra vez la lámina A1 al final y pedir una segunda historia. Método para analizar los datos
El método presta atención a cuatro dimensiones principales de los procesos involucrados en la producción de una historia a partir de las situaciones de RO presentadas, estos son: 1) la percepción de la información que provee la lámina, las figuras humanas, el contenido de realidad de la situación, el contexto emocional presentado por el sombreado o el color. 2) Apercepción del tema o tópicos acerca de relaciones, típicos de la situación interpersonal de la lámina. 3) El contenido de RO de las historias. 4) La historia como producción, la elaboración realizada, su estructura y organización.
Estas dimensiones se superponen y cada una suplementa a las otras. Todas muestran de manera diferente como despliegan en la tarea presente las experiencias del sujeto respecto de situaciones de RO específicas. El análisis d los datos bajo los cuatros encabezamientos proporciona una descripción multi-determinada de la conducta. Al mismo tiempo, el enfoque cuatri-dimensional del sujeto en interacción contrarresta la visión mucho más subjetiva de la conducta que resultaría de un enfoque muy concentrado en el contenido de la historia. Además, los datos de los diferentes puntos de vista nos proporcionan una importante medida de las fortalezas relativas de la experiencia de RO capaz de ser compartida, valida en comparación con la experiencia icc., insegura, inadecuada y no probada. 1. Percepción. Lo que es visto, omitido, agregado; lo que es enfatizado o minimizado, y la dirección en que es hecho, y una anotación especial de las percepciones inusuales, en los tres componentes de la situación de la lámina: a) Las figuras humanas (H) b) El contenido de realidad (CR) c) El contexto emocional (CE)
2. Apercepción. Cuál es el tema adjudicado a la situación de RO; cuan usual es con respecto a la info. Normativa; si está dentro de la gama de interpretación dada comúnmente por los sujetos; si no lo está, cuan desviado es y en qué dirección. 3. El contenido de RO. Las descripciones y juicios correspondientes a los siguientes encabezamientos están estrechamente correlacionados con el análisis de las percepciones, como se detalló antes: a) Qué clase de personas son vistas, omitidas, introducidas. b) En qué grado y como están diferenciadas como personas. c) En qué grado y de qué manera se desarrolla la interacción (que tratan de hacer, que evitan hacer entre sí en relación con el tema adscripto). d) Cuál es el tema de RO icc., desde que nivel de desarrollo de la personalidad. e) Cuáles son las principales ansiedades asociadas a estas relaciones fantaseadas; como se expresan o evitan. 4. La estructura de la historia. Nos interesa la producción de la historia como trabajo. Las motivaciones para ajustarse a los requerimientos de la consigna están influenciadas no solo por las relaciones sujeto-psicólogo, sino también por las oportunidades creativas o defensivas inherentes a la situación de RO de la lámina que se le ha presentado: a) ¿se adecua a no al requisito de constar de tres partes? ¿Dónde está la omisión? b) ¿se les presta a la partes una atención equilibrada según las instrucciones? c) ¿tiene la historia un conflicto? (implícitamente cada lamina representa una situación conflictiva de RO) d) ¿es lógica la construcción de la historia? Si no lo es, ¿en qué forma y cuan lógica es la secuencia? ¿cuáles son los puntos exactos de enganche (es decir, para la posible interacción) donde hay un corte o una secuencia lógica?
e) ¿tiene un contenido emocional? ¿de qué tipo? ¿está integrado a la acción de la historia? El sentimiento ¿es apropiado a la historia elegida por el sujeto? f) ¿existe un intento de resolver el problema o conflicto de la historia? g) ¿Qué solución se logra? ¿es positiva o negativa? ¿está basada en la realidad o es una solución predominantemente fantaseada? La idiosincrasias perceptuales y organización a perceptiva mostrar un alto grado de congruencia con las relaciones objétales descriptas en la historia y, a su vez, la organización y estructura de la historia llevaran el sello de la clase y calidad de las relaciones logradas. Es posible examinar el análisis de los datos del Test de acuerdo a los cuatro títulos antes citados, para lograr consistencia interna. Porque por ejemplo el análisis sugiere que se ha logrado una historia muy buena, pero se observa una inadecuada o poco exacta percepción de la situación. Por lo general esto revelara inadecuaciones que fueron pasadas por alto en la historia como trabajo. Al mismo tiempo el hecho de que el sujeto logro una historia tan convincente de una info. Importante sobre su habilidad para disimular sus incertidumbres en las relaciones interpersonales. La construcción del Test hace conveniente registrar el análisis de los datos en una tabla de tres por cuatro que representa las situaciones de una, dos, tres personas y grupales en las tres series. Este método de tabulación posibilita el rápido reconocimiento de las principales características de la percepción. Un análisis de la secuencia es un paso esencial para lograr una visión total de la personalidad y especialmente útil para brindar info. Sobre las defensas del sujeto y su eficacia. Al intentar una interpretación de contenido y de consecuencia es importante tener presente el componente psicoanalítico de la fundamentación de la técnica. Resultan de particular importancia: 1. Que las personas de las historias no pueden ser tomadas como representantes directos de los padres o familiares cercanos del sujeto. 2. Las personas de las historias representan la experiencia del sujeto respecto de personas claves de su pasado, incluyendo los padres, así como también su percepción y experiencia de personas en el presente. 3. Parte de esta experiencia pasada así como la trasferencia del presente, resultan icc. Y su organización intenta contener anhelos cargados de ansiedad, por medio de un enmascaramiento defensivo u otras formas de compromiso que pueden ser leves o extremas. 4. Las situaciones de relaciones humanas graficadas en las láminas son parte del mundo interno de experiencias del sujeto. Este mundo interno incluirá imágenes icc. de objetos totales (madre, padre) y objetos parciales (pecho, pene) y relaciones fantaseadas con y entre ellos. 5. Cualquiera de las imágenes de las historias y en particular los sistemas de relaciones graficados en las láminas pueden representar parte icc. Y no reconocidas por el self. Técnica de interrogatorio y examen de límites
El objetivo de esta parte es doble: 1. Permite al psicólogo asegurarse con mayor precisión la forma como ha utilizado el sujeto la situaciónestimulo; buscar evidencia sobre qué elementos fueron utilizados, identificar las figuras humanas vistas y sus roles en las historias; aclara el significado de palabras o ideas introducidas en la historia, incluyendo detalles de caracterización o interacción de las personas o secuencia de acontecimientos. 2. Comprobar que punto y en qué dirección el sujeto puede variar su percepción, interacción de RO y estructura de la historia.
La fase de interrogatorio del procedimiento, esbozado en a), es esencial antes de poder encarar un análisis de la producción. Se recomienda efectuar este interrogatorio después de que todas las historias hayan sido dadas, a pesar de que ciertas incertidumbres y algunas verbalizaciones poco claras pueden ser aclaradas durante la toma del material. El interrogatorio puede no ser necesario en todas las láminas y por lo general no tomara más de 10 minutos.
