DESCRIPCIÓN DEL TEST DE RELACIONES OBJETALES OBJETALES DE H. PHILLIPSON Material: El Test se compone de tres series de cuatro láminas cada una, más una lámina en blanco. blanco. Cada Cada una de las series muestra muestra situacione situaciones s unipers unipersona onales, les, bipersona bipersonales, les, tripersonales tripersonales y grupales. Las series han sido definidas definidas y agrupadas agrupadas de acuerdo a sus características en serie A – B – C. Serie A: En las láminas de esta serie se presentan situaciones en ue la figura humana es !aga, hay un sombreado claro, ning"n o poco elemento ambiental identificable. serie presentan más más figuras y un marco ambiental ambiental dibu#ado Serie B: Las láminas de esta serie con tra$os definidos definidos oscuros, enfati$ando enfati$ando el contraste contraste blanco y negro. El ambiente tiene ob#etos del mundo físico. representan situaciones situaciones igual ue en las demás% demás% uni, bi, tripersonal Serie C: Las láminas representan y grupales las ue son representadas en forma más realista ue en las series anteriores. El ambiente es más rico en detalles. La forma de presentaci&n presentaci&n de esta esta serie incluye el uso de color. color. En algunos algunos casos con una clara y a !eces incongrue incongruente nte intrusi&n intrusi&n de un elemento de color color y en otros con la inclusi&n, de color color más sua!e. El color se considera un desafío emocional. emocional. 'a sea sea ue sugiriera calide$, frialdad, frialdad, temor, eno#o, eno#o, enfermedad, enfermedad, da(o o !italidad.
Supuestos: El supuesto básico en la construcci&n de este test se basa en la teoría de las relaciones ob#etales tal como la describen )lein y *airbain a partir de estas teorías, la forma como una persona mane#a su relaci&n con las otras es el producto de una larga historia de aprender a mane#ar relaciones lo ue deri!a de sus !inculaciones con ob#etos temprano temprano +personas +personas de los ue dependía dependía para la satisfac satisfacci&n ci&n de sus necesidades necesidades biol&gicas biol&gicas y psicol&gicas primarias. primarias. El mantenimiento mantenimiento y desarrollo de estas estas relaciones relaciones tempr tempran anas as son de import importan ancia cia tan funda fundamen menta tall para para el indi! indi!idu iduo o ue ue su forma forma de relacionarse con el mundo está en gran medida influida por ello. -or lo tanto, se puede postular un grado de isoformismo entre la manera como se lle!an a cabo las relaciones ob#etales con las personas y la forma en ue el indi!iduo se epresa en su interacci&n con otros elementos de su mundo. La manera particular como un indi!iduo se relaciona con la gente y las cosas, se refle#a en su modalidad percepti!a y presenta un intento de reconciliar dos sistemas de relaciones ob#etales muy amplios y superpuestos en grados !ariables% /. *ormas *ormas inconscie inconscientes ntes reprimida reprimidas s de relaciona relacionarse rse ue fueron fantase fantaseada adas s por medio de gratificaci&n o ataue cuando en sus primeros a(os el indi!iduo era frustrado por sobre su tolerancia. 0. La eperiencia eperiencia de relaciones relaciones acumulada acumuladas s más conscientem conscientemente, ente, producto producto de un largo perío período do duran durante te el cual cual la repet repetida ida pues puesta ta a prueb prueba a lle!a lle!a a la conso consolid lidaci aci&n &n de patrones de interacci&n más aceptables y de los !alores ligados a ellos. Los intentos del indi!iduo de conciliar estos sistemas en sus interacciones actuales con su mundo son los ue determinan un comportamiento típico. Cuando Cuando las relacion relaciones es ob#etale ob#etales s inconsci inconscient entes es son negati! negati!as, as, tienden tienden a encontr encontrar ar epresi&n directa en una relaci&n actual, el resultado será un deterioro en la claridad el !ínculo en una y cierta restricci&n restricci&n en la interacci&n. Así la interacci&n interacci&n se reducirá, perderá
fleibilidad, fleibilidad, disminuirá el dar y el recibir. El indi!iduo y los otros interactuarán interactuarán de manera parcial parcial más ue como totalidad totalidades. es. La percepci& percepci&n n puede ser err&nea, err&nea, incompleta incompleta y a menudo fuera de foco. Los factores ue determinan el grado de intromisi&n de las fuer$as inconscientes dependen del indi!iduo y el ambiente. /. La presi&n presi&n y fuer$a domina dominante nte con las cuales cuales el indi!iduo indi!iduo busca busca gratificac gratificaci&n i&n en sus relaciones ob#etales. 0. La medida medida en ue la situaci& situaci&n n total del indi!id indi!iduo, uo, incluye incluyendo ndo su historia historia,, coincide coincide en forma dinámica con la situaci&n de relaci&n ob#etal de una fantasía inconsciente ya sea en sus aspectos frustrantes, e!ocati!os o en ambos. 1. La medida medida en la cual la situaci&n situaci&n estímulo estímulo inmedia inmediata ta coincide coincide con una situaci& situaci&n n de relaci&n ob#etal inconsciente 2. La presencia presencia o ausencia en el estímulo, estímulo, de de ob#etos ob#etos identificables identificables del del mundo físico ue pro!een el escenario físico +contenido de realidad de una situaci&n de relaci&n ob#etal ue puede ser interpretada por el indi!iduo como contradiciendo o sustentando sus epectati!as inconscientes. 3. La medida medida en la cual cual hay factores factores de de realida realidad d en la situac situaci&n i&n estímu estímulo lo en funci& funci&n n de atributos emocionales ue pro!een el clima emocional +conteto de realidad de la situaci&n de relaci&n ob#etal. 4obre la base de estos fundamentos, la t5cnica de relaciones ob#etales utili$a% a 4ituacio 4ituaciones nes de relaci relacione ones s ob#etale ob#etales s uni, bi y tri grupa grupal. l. b 6onto 6onto !ariab !ariables les de conteni contenido do de realida realidad. d. c 7i!ersos 7i!ersos climas climas emoci emociona onales les conte contetos tos de reali realidad dad..
Difere!ias etre las series emocional de esta serie deri!a deri!a principalmente principalmente del uso del sombreado sombreado Serie A: El clima emocional sua!e y claro similar al utili$ado utili$ado en el Test Test de 8orschach. 8orschach. Con esto se intenta intenta e!ocar necesidades necesidades primiti!as de relaciones relaciones ob#etales y ansiedades ansiedades referidas a la satisfacci&n de estas necesidades. necesidades. Estas se !inculan !inculan a relaciones ob#etales ob#etales de dependencia dependencia y enfati$an el contacto físico y la sensorialidad. Los di!ersos usos, por parte del su#eto, de los elementos sombreados sombreados y la sombra ue se integra a la interacci&n humana, pueden ser interpretados interpretados en forma similar a las hip&tesis de interpretaci&n utili$adas en el Test de 8orschach. dominante del estímulo en esta serie serie deri!a por una parte de la tetura tetura Serie B: El !alor dominante de las láminas láminas y por otra de lo definido definido o desnudo desnudo del escenario escenario.. Este es frío, frío, poco di!ersificado, un ambiente poco acogedor.
Serie C: El uso del color, en esta serie, presenta un desafío al su#eto. Lo in!ita y a !eces casi lo obliga, como en la C – 1 y en la C – 9, a responder frente a estímulos afecti!os epresados por el color y a tratar de integrar estos sentimientos y a los suyos en su respuesta total. total. En algunas algunas láminas como C – 1 y C – /, hay una definida definida intrusi&n del
color, ue representa representa un elemento casi casi incongruente. incongruente. En C:1 por e#emplo, e#emplo, el globo ro#o introduce un golpe del color en forma agresi!a lo ue intensifica las posibles fantasías agresi!as inherentes inherentes a una situaci&n situaci&n triangular. triangular. Los amarillos, ro#os, a$ules a$ules y blancos, a !eces, introducen introducen tonos emocionales emocionales me$clados. El sombreado a$ul e!oca sentimientos sentimientos relacionados con enfermedad o !e#e$ una triste$a general del ambiente, mientras ue el ro#o, ro#o, ue rodea la lámina, lámina, puede e!ocar e!ocar fantasías fantasías destruc destructi!a ti!as. s. En C – 9 el blanco blanco intenso en los escalones aumenta la tensi&n y posibles sentimientos agresi!os entre la figura en lo alto de la escalera y el grupo ue está aba#o.
Istru!!ioes Le mostrar5 algunas algunas láminas. 7esearía ue ue !iera cada una cuando cuando la reciba y trate de imagi imagina narr u5 u5 pued puede e repres represen enta tar. r. A medida medida ue las mire mire !aya !aya dand dando o !ida, !ida, en su imaginaci&n imaginaci&n a una historia ue ue represente lo ue ue !e. -rimero se imagine imagine c&mo surgi& esta situaci&n. Luego imagine u5 es lo ue está sucediendo en la situaci&n y finalmente, imagine u5 sucede sucede luego o c&mo termina. termina. -odríamos -odríamos hacer una como E#., y usted usted me podrá preguntar sobre ella y yo le dir5 si está bien.
DESCRIPCIÓN DE LAS L"MINAS # S$S %ALORES EST&M$LOS A. '. L()ia '. 8epresenta 8epresenta claramente una una persona con la posibilidad posibilidad de establecer establecer una relaci&n con otro ob#eto !isto como una masa oscura en la parte inferior i$uierda de la figura o con un ob#e ob#eto to simb simbol oli$ i$ad ado o en la form forma a de arco arco en el fond fondo. o. El somb sombre read ado o clar claro o e!oc e!oca a sentimientos de dependencia y la difusi&n sensaciones de incertidumbre. 4e espera ue el su#eto represente algunos de estos sentimientos en la b"sueda de relaci&n de dependencia con el psic&logo y ue muestre al mismo tiempo con cuanta confian$a puede hacer esto y como fantasea con la idea de ue el psic&logo podrá satisfacer sus necesidades en la situaci&n. El arco es por lo general !isto como la puerta o !entana de una iglesia o con menor frecuencia como una fuente o cascada. En esta lámina lámina se plantea plantea una situaci&n situaci&n nue!a. nue!a. Las respuest respuestas as muestran muestran como el paciente reacciona reacciona al enfrentarla. enfrentarla. Las perturbaciones perturbaciones ue se infieren de la producci&n, producci&n, ante esta primera lámina, deben relacionarse #ustamente con todo lo ue mo!ili$a la situaci&n de test y el temor ante lo desconocido, desestructurado y;o ambiguo. Esta lámina y la blanca, dan elementos para eplorar c&mo !i!e el paciente, la situaci&n de eamen psicol&gico y cuál es el tipo de relaci&n transferencial predominante ue ha establecido con el psic&logo. El paciente paciente se enfrenta enfrenta a su soledad soledad en una situaci&n situaci&n regresi!a regresi!a de dependen dependencia. cia. La situa situaci& ci&n n de depe depend nden encia cia cread creada a por por el estím estímul ulo o nos nos permi permite te eplo eplorar rar la relac relaci&n i&n transfer transferenci encial al a tra!5s tra!5s de las solucion soluciones es ue puedan puedan aparece aparecerr en la inclusi& inclusi&n n de un segundo persona#e. persona#e. Tambi5n Tambi5n aparecen aparecen fantasía fantasías s de enfermedad enfermedad y curaci&n. En esta lámina se eplicitan los recursos de curaci&n, de e!entual adaptaci&n o sometimiento a la situaci&n con salidas salidas más o menos etremas. etremas.
A. *. L()ia *. =ntroduce más directamente directamente una situaci&n situaci&n bi:personal. En este sentido tambi5n tambi5n enfrenta al su#eto de modo más directo con el psic&logo. =n!ita a fantasías ue in!olucran estrecho contacto corporal corporal y da posibilidades posibilidades a la ideali$aci&n. ideali$aci&n. Las figuras han han sido dispuestas dispuestas para representar a un hombre y una mu#er. >tros las !en como dos mu#eres, casi siempre como una forma forma de e!itar e!itar implicac implicacion iones es heterose heteroseua uales les y de re!elar re!elar tales tales deseos deseos al psic&logo. Esta lámina estimula la proyecci&n de la imagen interna de una pare#a +amorosa, fraternal, filial, amistosa, siendo más frecuente frecuente la primera. Tambi5n Tambi5n se proyecta un determinado determinado !ínculo +enamorados, charlando, discutiendo, amándose, peleando, caminando
El le!e sombreado ue aparece en el centro arriba, estimula la proyecci&n de un ambiente en el ue ue está está coloc colocad ada a la pare# pare#a a y pued puede e ser!i ser!irr tambi tambi5n 5n para para la elabo elaborac raci&n i&n de situaciones futuras +la pare#a aparece haciendo proyectos. El paciente puede puede tomar mayor o menor distancia frente frente a la problemática. >tras !eces se incluye diciendo ue el persona#e es 5l lo ue supone p5rdida de distancia emocional, tambi5n puede ecluirse y relatar la historia de una pare#a distinta frente a la cual act"a como espectador. 4i el paciente se incluye en la historia puede usar las siguientes !erbali$aciones% 5ste soy yo con mi no!ia, o bien, una pare#a de enamorados ue está paseando, o bien, acá !eo una pare#a, los !eo caminando caminando y me parece ue la mu#er uiere acercarse cari(osamente cari(osamente al hombre. En este "ltimo e#., el paciente se incluye como un espectador ue relata lo ue la pare#a hace. >tra manera de incluirse incluirse a ni!el perceptual perceptual es ue el paciente paciente !e a una pare#a y agregue un tercer persona#e el ue generalmente es un ni(o ubicado entre las dos figuras de aba#o. aba#o. Esta es una forma en ue el paciente proyecta proyecta aspectos infantiles infantiles ue le impiden !er la pare#a unida. Es importante anali$ar el contenido de realidad ue el paciente describe en esta lámina, el contienen contienen ue busca para esa pare#a. pare#a. Está dentro, fuera, fuera, de u5? en un ambiente con características realistas o fantásticas lo cual nos permite inferir como se estructura y se incluye el paciente en el espacio. La historia ue entrega el paciente puede anali$arse como relaci&n con un ob#eto interno, es decir, su propia relaci&n interna biseual, la proyecci&n de una fantasía de pare#a más primiti!a en relaci&n con el !ínculo actual por e#., una pare#a materno – filial con fantasías orales. En segundo lugar la historia puede estar dando cuenta de su relaci&n con un ob#eto eterno. Es importante comparar la pare#a ue aparece en A.0., con la ue aparece en B.0., y !er u5 tipo de !inculo se ofrece en cada una. La eplicitaci&n ue se hace frente a esta lámina da cuenta del índice de adaptaci&n o del índice de patología en relaci&n a los !ínculos. La adici&n de un tercer persona#e, un ni(o en el medio, un embara$o, un proyecto de embara$o, pueden ser fantasías de reparaci&n maníaca de la pare#a ue encubre un !ínculo deteriorado, arruinado, est5ril, frustrante e intolerancia ante la situaci&n. En esta lámina puede aparece !ínculo de tipo f&bico especialmente e!itati!o de pare#a. En 5l la pare#a sir!e para negar enmascarar o e!itar lo ue apareci& en la primera lámina.
C.+.
L()ia +.
Esta lámina constituye una brusca transici&n a una situaci&n en la cual son introducidos rasgos rasgos emociona emocionales. les. Estos Estos sir!en de de marco para para la conduct conducta a interpers interpersona onal. l. Es una representaci&n mucho más realista ue contrasta con la !aguedad e inestructuraci&n de la situaci&n, en A./ A./ y A.0. en base a la secuencia puede relacionarse relacionarse con A.0 A.0 al e!ocar la lámin lámina a C.1 confl conflict ictos os trian triangu gular lares es edíp edípico icos s los ue ue apare aparece cen n a conti continu nuac aci&n i&n de las las implicaciones heteroseuales de la lámina anterior. Tambi5 mbi5n n pued puede e apor aporta tarr info inform rmac aci& i&n n sobr sobre e aspe aspect ctos os edíp edípic icos os de las las rela relaci cion ones es fantaseadas.
La lámina es casi siempre considerada como una situaci&n tripersonal, por lo general dos hombres y una mu#er, pero con bastante frecuencia es descrita como interacci&n de tres hombres. Este "ltimo tipo de percepci&n percepci&n debe interpretarse interpretarse como una forma de de e!itar la implicaci&n edípica directa. El estímulo del globo ro#o y brillante es introducido un tanto incongruentemente, esto intensif intensifica ica los aspecto aspectos s agresi!o agresi!os s de la situaci& situaci&n n triperson tripersonal al y la tarea tarea del su#eto es reconciliar estos sentimientos ine!itables. Los indi!iduos emocionalmente emocionalmente perturbados no incluirán el color, pero ui$ás su forma de !isuali$ar y el contenido de la historia unidos a sus reacciones !erbales nos informarán acerca de la manera como como ha tratado este aspecto aspecto del estímulo. estímulo. -uede registrarse registrarse un tiempo tiempo de reacci& reacci&n n alargado alargado o produci producirse rse una pausa pausa prolong prolongada ada.. -uede -uede ser ue ue el su#eto comience comience a !erbali$ar !erbali$ar su sorpresa% no me imaginaba imaginaba esto, esto, u5 puede ser? ser? o su franco desagrado si no fuera por este ro#o yo diría ue..., lo ue no entiendo es para u5 está este ro#o auí. Esta "ltima conducta es similar a lo ue en el Test de 8orschach se denomina crítica al ob#eto. Algunos pacientes reparan mas en el contenido de realidad ue en el conteto de realidad y eclaman% eclaman% 5sta es más fácil? porue porue pueden apelar apelar a defensas defensas tales como la descripci&n con lo cual e!itan encarar el conteto de realidad y lo hacen s&lo despu5s de haber tomado un tiempo más largo para incorporarlo e incluirlo en la historia. @n indi!iduo ue incluye sin trabas el color y lo hace eitosamente, eitosamente, ue !isuali$a en forma correcta los tres persona#es, ue incluye bien el contenido de realidad y puede cumplir con los demás reuisitos eplicitados eplicitados en la consigna, es una persona ue ue posee una buena adaptaci&n adaptaci&n de sus afectos e impulsos al mundo interno o eterno y tiene un adecuado control racional sobre los mismos y ue posee una buena capacidad para elaborar la situaci&n triangular. -uede aparecer la oralidad como !ínculo entre los persona#es si !e caf5, t5, comer, etc. El mati$ afecti!o del !ínculo se puede apreciar a tra!5s de otras declaraciones ue el paciente hace. hace. 7iscute con amigos, son amigos, amigos, uno está enfermo, el 7r., re!isa, charlan charlan de negocios, los padres están retando al hi#o, es un #u$gado... Es importante ue uno de los tres persona#es persona#es !istos !istos como adultos sea percibido percibido como mu#er de manera clara. A partir partir de este persona#e, persona#e, distorsionado o no, se establece establece el triángulo contando con una una figura figura de pie pie !isuali$ada !isuali$ada como como masculina. masculina. La inclusi&n inclusi&n o eclusi&n del tercero está determinada por una figura sentada de espaldas a la ue se le puede puede atribuir atribuir distintas distintas caracter característi ísticas% cas% adulto, adulto, chico, hombre, hombre, mu#er, mu#er, pasi!o, pasi!o, acti!o, acti!o, incluso ausente. ausente. Esta lámina permite la proyecci&n proyecci&n de partes ocultas ocultas de la personalidad personalidad importantes importantes en una e!aluaci&n diagn&stica diagn&stica y pron&stica. pron&stica. -or la configuraci&n configuraci&n espacial del estímulo, la eclusi&n tiene ue darse a ni!el apercepti!o más ue perceptual, es decir, más en relaci&n al tema. Aceptar la situaci&n planteada planteada ue a lo !isto por el estímulo, implica epresar epresar y, al mismo tiempo, controlar la fantasía y emociones ue acompa(an la proyecci&n de la situaci&n triangular. 4i estas estas fanta fantasí sías as y emoci emocion ones es se epre epresan san a un ni!el ni!el geni genital tal,, el 'o mues muestra tra su posibilidad de integrar y discriminar, ocupando los celos un lugar importante en el drama. Los Los mecan mecanism ismos os defen defensi! si!os os ue ue suele suelen n utili utili$ar $arse se cuand cuando o se enfre enfrenta nta la situa situaci& ci&n n triangular triangular y 5sta resulta conflicti!a son% negaci&n negaci&n ue implica percibir los tres persona#es persona#es como del mismo seo y edades seme#antes – amigos charlando o tomando el caf5 : con!ertir en ni(o a uno de los persona#es para negar la situaci&n edípica de la infancia. 4i el ni(o es !isto como el persona#e ue habitualmente es percibido como mu#er, la figura
de la i$uierda sentada, nos hallamos, frente a una distorsi&n gra!e. >tra distorsi&n gra!e es percibir el sill&n o la mesa como cama. Esto se obser!a en p protocolos rotocolos de sic&ticos.
B.,.
L()ia ,.
Esta lámina lámina presenta otra situaci&n situaci&n tripersonal. tripersonal. La situaci&n situaci&n edípica edípica es más definida. definida. 4e aprec aprecia ia intrus intrusi& i&n, n, celos celos como como tema tema implíc implícito ito.. En esta presenta presentaci& ci&n n hay hay menos menos posibilidades posibilidades de e!itar sus implicaciones. implicaciones. La falta de detalles detalles en la lámina dificulta dificulta las maniobras defensi!as, ecepto de negaci&n y;o distorsi&n perceptual, como puede ser la percepci&n de 2 personas, algo poco com"n. A"n cuando se mantiene la situaci&n triangular triangular hay una !ariante, aparece una pare#a unida y una tercera persona ale#ada. ale#ada. Este persona#e puede puede funcionar dentro de la historia como tercero ecluido, incluido o ecluyente de alguno de los miembros de la pare#a. Cuand Cuando o la ansie ansieda dad d es muy ele!a ele!ada da,, algun algunos os pacie paciente ntes s tiend tienden en a nega negarr al terce tercer r persona#e homologando esta lámina con otra ya conocida +A.0. y elaborar la historia de una pare#a. pare#a. Entonce Entonces s lo ue debería debería ser un tercer persona persona#e, #e, se transforma transforma en una cortina, una sombra, una estatua, se cosifica al tercero. Esta distorsi&n distorsi&n perceptu perceptual al obedece obedece a la necesid necesidad ad de controla controlarr la intensa intensa ansieda ansiedad d persecutoria ue mo!ili$a la inclusi&n del tercer persona#e con características humanas. En otros casos la intolerancia intolerancia de la situaci&n de tercero ecluido hace ue el paciente !ea tres persona#es en la figura central donde habitualmente se !en dos, puede !er un beb5, disociad disociado o e incluye incluyendo ndo una parte parte regresi!a regresi!a dentro dentro de la pare#a. pare#a. Beb5 Beb5 en bra$os bra$os o embara$o embara$o y otros aspectos aspectos más adultos adultos uedan uedan en el tercero en primer primer plano. Esta inclusi&n se hace sobre la base del mantenimiento de una imagen de pare#a unida. El paciente ha proyectado ciertos aspectos infantiles en el persona#e incluido entre la pare#a recurriendo a una adici&n perceptual. >tra forma de solucionar la intolerancia es !isuali$ar en el primer plano al hi#o mayor ue obser!a la escena. escena. La inclusi&n antes mencionada mencionada permite permite pensar ue este paciente paciente a"n utili$a algunas conductas para sentirse entre papá y mamá, reclamando atenci&n como cuando era beb5? el incluir una guagua aminora la culpa ue podría surgir en el paciente si ad#udicara a un hi#o mayor la posibilidad de interceptar las relaciones entre los padres. En general, las respuestas del paciente indican la capacidad para enfrentar aspectos sombrí sombríos os,, angu angusti stian antes tes o decep decepcio ciona nante ntes s de la !ida. !ida. El tipo tipo de !ínculo !ínculo,, ue ue con con frecuen frecuencia cia se proyecta proyecta en esta lámina, lámina, es el mirar mirar y ser mirado. mirado. Tambi5 Tambi5n n incluye incluye la contraparte agresi!a de espiar y ser espiado, in!adido o controlado a tra!5s de la mirada. La en!idia en!idia puede aparecer aparecer en la mirada del ue resulte tercero tercero ecluido ecluido.. Algun Algunos os pacientes se identifican predominantemente con uno de los miembros de la pare#a y proyectan proyectan en la tercera figura aspectos super:yoicos. super:yoicos. -or e#emplo, la pare#a de no!ios no!ios se despiden y la madre de la muchacha espía, espía, e#erciendo funciones funciones sensoras. La eclusi&n del tercero en la lámina lámina C. 1., puede hacer hacer incluyendo la !ariable !ariable tiempo. Es alguien ue está por irse, es alguien a uien se está por echar, o es alguien ue está peleando con otro y se !a. La intolerancia de la eclusi&n espacial hace ue el tercero uede en primer plano incluy5ndose incluy5ndose dentro de de la pare#a. >tro caso sería sería auel en el ue se tolera tolera estar afuera pero al al mismo tiempo se incluye incluye en la pare#a como un un beb5. >tra !ariante !ariante suele ser no incluirse en el medio sino ser pare#a con uno de los padres y ecluir al otro ue ueda en primer plano.
La alternati!a considerada menos adaptati!a consiste en la inclusi&n de un hi#o mayor frente a los padres lo cual implica una disociaci&n con fuertes componentes narcisistas como una soluci&n de compromiso frente a la eclusi&n. 7esde el punto de !ista pron&stico lo más adecuado sería la elaboraci&n de la situaci&n de eclusi&n eclusi&n,, la presencia presencia del tercero frente frente a una pare#a pare#a unida. A mayor mayor eclusi&n eclusi&n o negaci&n apercepti!a, mayor temor a las identificaciones proyecti!as y mayor dificultad para reintroyecci&n posterior.
A.-.
L()ia .
7esde la situaci&n muy definida de B.1., con sus implicaciones de ri!alidad, intrusi&n y culpa, culpa, A.9., A.9., represen representa ta la !uelta !uelta a una situaci& situaci&n n inestruct inestructurad urada a ue es conside considerada rada deprimente. Los m5todos ue adopta el su#eto para e!itar el tema depresi!o e!idencia sus defensas contra la culpa y la p5rdida de ob#eto. Esta lámina eplora la capacidad del paciente para tolerar el da(o infringido a los ob#etos ueridos, aceptar aceptar la ansiedad depresi!a depresi!a y elaborar p5rdidas. p5rdidas. =ndica además además como siente 5stas p5rdidas y permite epresar la posibilidad de rearmarse frente a los duelos reales o fantaseados incluyendo los micro:duelos de la !ida cotidiana. 4i el paciente no puede sentir depresi!amente la situaci&n ue la lámina plantea suele surgir como defensa de ansiedad confusional o la ideali$aci&n etrema, la cual si no funcion funciona a da paso paso a la persecuci persecuci&n &n etrema. etrema. Entonce Entonces s las historias historias no se refieren refieren a situaciones de p5rdida o de entierro, sino por e#emplo a espíritus reunidos en el cielo o figuras demoníacas demoníacas y amena$antes. amena$antes. Con!iene Con!iene anali$ar estas defensas defensas dentro de una una constela constelaci&n ci&n en la ue inter!ie inter!ienen nen culpa depresi!a depresi!a y persecut persecutoria oria.. -ueden -ueden aparecer aparecer bloues cuando cuando hay imposibilidad imposibilidad de elaborar esta situaci&n situaci&n de p5rdida. p5rdida. En tal caso se compara esta producci&n con la ue se obtenga en la lámina A.1., entre las ue se espera hallar una relaci&n de complementariedad. La contraposici&n contraposici&n de los dos grupos, ue generalmente generalmente se perciben en la lámina, permite !er los aspectos destruidos destruidos y los reparadores en el yo del paciente. paciente. tra manera de enfrentarse con la lámina sería un picnic, gente tomando sol, una fiesta, típica elaboraci&n elaboraci&n maníaca. 4uelen mo!ili$arse mo!ili$arse tambi5n defensas defensas maníacas !inculadas !inculadas a una una estru estructu ctura ra más más esui$ esui$oid oide e tal tal como como !er !er un paru parue e con estat estatua uas s lo ue ue implic implica a deshumani$aci&n y cosificaci&n con congelamiento de los afectos. >tro >tro tipo tipo de elab elabora oraci& ci&n n manía maníaca ca es aue auella lla en la ue ue predo predomin mina a la ideal ideali$a i$aci& ci&n n omnipotente a tra!5s de persona#es inmortales, dioses, ángeles o ue ya han superado la muerte física y renacen a otra !ida, ahora eternos espíritus, ánimas, santos. >tra constelaci&n es auella en la ue predomina el sadismo y la ansiedad y culpa persecutoria, escenas de #uicios, inuisici&n, uus:clan, condenas a muerte, suplicios, etc. En estas estas elaboraci elaboracione ones s el yo sucumbe sucumbe frente frente a un s"per s"per yo muy cruel y cabría caracteri$arlas caracteri$arlas como paranoides paranoides y melanc&licas. Lo más adaptati!o adaptati!o sería la posibilidad de percibir el conflicto frente al duelo y utili$ar defensas depresi!as con disminuci&n del sadismo.
A"n cuando en la historia se da una elaboraci&n elaboraci&n parcial, es importante ue por lo menos una parte del yo est5 comprometida a tra!5s de la inclusi&n de un persona#e ue se haga cargo del llanto, de la p5rdida, a pesar ue otros permanecen indiferentes. A !eces se capta el clima depresi!o sin poder elaborarlo a ni!el del drama humano, se lo despla$a despla$a a un paisa#e paisa#e helado, helado, en donde donde no hay dolor porue sus habitant habitantes% es% focas, focas, pinginos, !i!en en ese ambiente y lo helado no les hace sufrir puesto ue es su hábito, negaci& negaci&n n maniaca maniaca de la capacidad capacidad de sufrir por las p5rdidas p5rdidas aunue aunue adaptad adaptada a a la realidad. Las historias en torno a pic:nic o fiestas implican el predominio de la elaboraci&n maníaca maníaca con menor adaptaci&n adaptaci&n a la realidad. realidad. Es importante importante comparar la elaboraci&n elaboraci&n esta lámina lámina con auella de la lámina C.0., C.0., en donde aparece la situaci&n situaci&n depresi!a ni!el adulto, la p5rdida de la pare#a. >tra comparaci&n necesaria sería la lámina en blanco. Comp Compar arar ar dist distin into tos s ni!e ni!ele les s de elab elabor orac aci& i&n n de duel duelo o es un punt punto o cla! cla!e e en el psicodia psicodiagn& gn&stic stico, o, nos permite permite pre!er pre!er posible posibles s resultad resultados os terap5u terap5utico ticos, s, abando abandonos nos de tratamiento o buenas adaptaciones adaptaciones a los mismos, así como tambi5n cambios adaptati!os adaptati!os sin recursos terap5uticos.
B.'.
L()ia /.
El tema de pri!aci&n inherente a la habitaci&n desnuda y al blanco:negro de la lámina puede tener tener relaci&n con A.9. A.9. La forma en ue el su#eto se las arregla arregla con la soledad, la falta de comodidad comodidad brindada por los ob#etos ob#etos materiales, es el principal tema implícito. implícito. @n m5todo alternati!o para enfocar esta lámina consiste en describir al padre ue !isita al ni(o solitario ue guarda cama, más raramente se desarrolla una situaci&n heteroseual bipersonal. En este caso ya no se trata de la primera lámina por tanto la ansiedad y defensas ue sur#an son atribuibles a componentes más estables de la personalidad. La recurrencia en la inclusi&n de un segundo persona#e indica la imposibilidad de estar a solas consigo mismo por las connotaciones persecutorias de su mundo interno y busca un acompa(ante de ui5n depender a ui5n mane#ar, alimentar, someter. Algunos pacientes pacientes elaboran una historia en torno a persona#es persona#es ue encuentran encuentran la habitac habitaci&n i&n desarregl desarreglada ada y la ordenan ordenan antes de salir. salir. Esto podría podría ser índice de una situaci&n de desorden interior ante las cuales el paciente recurre a defensas obsesi!as referidas al al orden. Tambi5n Tambi5n puede puede darse a la in!ersa. Es decir, decir, historias historias en la ue todo todo está ordenad ordenado o al comien$o comien$o pero acaba desorden desordenado ado.. Esto es importante importante como dato pron&stico y como indicador acerca de la relaci&n transferencial. Esta lámina e!idencia e!idencia los conflictos eistentes eistentes con la propia identidad. identidad. La habitaci&n habitaci&n es interp interpre retad tada a por por e#emp e#emplo, lo, como como perte pertene necie ciente nte a una una casa casa de famili familia, a, de parie pariente ntes, s, pensi&n pensi&n,, hotel, hotel, hospital, hospital, el persona persona#e #e ha tenido tenido acceso a ella porue es suya, suya, la ha
aluilado, aluilado, se le ha prestado, o !a a !isitar a otro ue es el due(o de la casa. Es decir, el !ínculo ue el persona#e estable$ca entre el persona#e y la habitaci&n es un índice ue permite eplorar como se siente su propia identidad. El persona#e puede ser !isuali$ado como subiendo o ba#ando la escalera, esto, unido a las características ue le ad#udiue al interior de la habitaci&n, nos permite !er como fantasea acerca de su interior, en u5 medida se acerca – sube para conocerse me#or y permitir al psic&logo el acceso o se aparta y ba#a del mismo e impide ue el psic&logo pued pueda a pene penetr trar ar.. Esta Esta acti actitu tud d de acer acerca cars rse e o apar aparta tars rse e del del inte interi rior or del del cuar cuarto to,, repres represen entan tante te del del mundo mundo inter interno no pued puede e cote# cote#ars arse e con la mane manera ra como como el pacie paciente nte distribuye lo peligroso% peligroso% el peligro está adentro adentro y el persona#e persona#e entra? está afuera afuera y sale, está adentro adentro y el persona persona#e #e sale o está afuera afuera y entra. Esto Esto nos permite elabora elaborarr un diagn&stico y pron&stico acerca de las posibilidades con ue cuenta el paciente para tomar insight de sus conflictos, u5 peligrosidad atribuye a 5stos y u5 defensas defensas pone en marcha ante la posibilidad de tomar insight, en u5 medida permitirá al terapeuta un libre acceso a su mundo interior. @na !e$ terminado el tratamiento se puede !er si el paciente es capa$ de enfrentar el mundo adecuadamente, si se puede mane#ar, se supone ue está en condiciones de afron afronta tarr la sepa separac raci&n i&n de la insti instituc tuci& i&n n o del del psic& psic&lo logo go ue ue hasta hasta ento entonce nces s estab estaba a cumpliendo las funciones de un continente protector, planificador. Esta lámina lámina posibilit posibilita a la manifestaci manifestaci&n &n de aspectos aspectos ehibici ehibicionis onistas tas y !oyerista !oyeristas. s. @na mu#er distraída ue se durmi& con la puerta abierta y un hombre ue pasa como para entrar a decirle ue cierre o ui$ás atacarla. En general, plantea una situaci&n cercana al yo del paciente a causa de lo cotidiano del contenido contenido de realidad y porue plantea plantea una situaci&n situaci&n en un adentro. -or eso resulta "til, especialmente en caso en ue hay ue diagnosticar las posibilidades de un paciente para adaptarse a condiciones de !ida normales. La cama de la lámina puede !isuali$arse como re!uelta, etendida o con algo en ella. 4eg"n como sea su inclusi&n puede ser!ir para proyectar fantasías er&ticas, enfermedad, sentimientos de abatimiento y depresi&n. Tambi5n sir!e para proyectar defensas frente a fantasías y ansiedades concomitantes. 7efensas obsesi!as a tra!5s de describir la cama minuciosamente enfati$ando el hecho de u5 está hecha y e!itando toda alusi&n al desorden. Cuando la represi&n, de la fantasía y deseos seuales, seuales, es muy se!era, el paciente puede e!itar cuidadosamente toda referencia a la cama. El cuadrado ubicado sobre la c&moda a !eces se interpreta como un espe#o y otras como un cuadro dando lugar a la proyecci&n en el primer caso de aspectos narcisísticos del paciente. Ambiente hostil, frío, despro!isto de calide$, pobre% epresa pocas posibilidades posibilidades para defenderse defenderse de la sensaci&n de estar solo consigo. consigo. Estos ob#etos ob#etos impiden la permanencia en la propia interioridad. 7escripci&n es una defensa no eitosa.
6encionar un hospital o sanatorio, tiene especialmente ue !er con la enfermedad y la b"sueda de un continente apropiado para curarse. >tro ítem importante importante se refiere a las fantasías fantasías de c&mo entra entra y sale. 4i sale con miedo, miedo, con ganas de !ol!er despu5s de haber reali$ado algo o si entra y sale para dormir e!itando tomar contacto consigo. Es importante anali$ar las fantasías de encuentro con lo ue tiene adentro, desorden, re!olti#o, robo, descuido descuido u orden rígido. rígido. Esta "ltima posibilidad posibilidad podría ser considerada considerada como una dificultad en el futuro tratamiento tratamiento en cuanto implica romper el status:uo, status:uo, cosas ue para el paciente puede significar el caos. 7ormir puede significar una negaci&n a tra!5s del sue(o.
C.-.
L()ia 0.
El intenso intenso color color blanco blanco de los escalone escalones s mo!ili$a mo!ili$an n compone componente ntes s emociona emocionales les de la situaci&n. @na forma de e!itar el conflicto conflicto con la autoridad autoridad es !er como arbustos al grupo de gente al pie de la escalera. Es probable probable ue el choue al color sea el responsable de la frecuente percepci&n inusual de esta lámina como un campo arado, una pileta de nataci&n, nataci&n, el techo de un in!ernadero, la sombra de un a!i&n. 4in embargo, gran parte parte de los su#etos se recuperan espontáneamente. Esta lámina iguala ue la 3 plantea una situaci&n grupal pero con temática distinta, es "til para eplorar la relaci&n del paciente con la autoridad eterna – interna. La calidad del !ínculo se puede anali$ar a tra!5s de la posibilidad posibilidad de discriminar aspectos estructurales internos% ello, yo, s"per:yo +en pugna, negada eplícita o implícitamente implícitament e con posibilidad posibilidad de conciliaci&n o no. no. El paciente en en el momento de elaborar elaborar la historia está e#erciendo las funciones yoicas de balance entre los aspectos estructurales en pugna de ello y s"per:yo. 7e acuerdo a como resuel!e resuel!e el conflicto planteado planteado en la historia muestra u5 es lo ue finalmente triunfa triunfa en esa lucha interna. interna. En pacientes pacientes psic&ticos, la dosis de agres agresi&n i&n ue ue mo!il mo!ili$a i$a esta esta lámina lámina pued puede e ser ser muy inten intensa sa y difíc difícil il de contro controlar lar con mecanism mecanismos os defensi! defensi!os os adecua adecuados. dos. A ni!el ni!el perceptu perceptual, al, esto esto se manifie manifiesta sta mediant mediante e se!eras distorsiones e historias en la ue aparecen persona#es tremendamente crueles? están por e#ecutar e#ecutar a alguien, lo han condenado condenado a la horca, el pueblo !ocifera. !ocifera. En otros casos, recurren a la deshumani$aci&n para controlar la agresi&n% es una pared, aba#o hay plantas. 7esde un punto de !ista adaptati!o, esta lámina estimula la proyecci&n de sentimientos agresi!o:competiti!os ue en cierta medida, y dentro de un conteto sano determina la capacidad capacidad de empu#e, el ni!el de aspiraci&n aspiraci&n y el deseo de progresar progresar del paciente. -or este este moti! moti!o o la histor historia ia ue ue el pacie paciente nte elab elabore ore es muy "til "til para para diag diagno nosti sticar car sus sus posibili posibilidad dades es de manifest manifestar ar sus capacid capacidade ades s potencia potenciales, les, laborale laborales, s, educaci educaciona onales les y familiares. Lo más com"n es la !isuali$aci&n de un grupo ue pide algo a un se(or ue está arriba. 4i el persona#e accede a estas demandas podemos interpretarlo como un índice a fa!or de la posibilidad de obser!ar obser!ar cambios. La direcci&n del cambio cambio estará determinada determinada por la índole del reclamo ue los de aba#o hacen al de arriba y lo ue implica ue 5ste acceda. La respuesta del persona#e de arriba puede indicar un debilitamiento del s"per – yo, un aumento de su se!eridad despla$ada por el yo para ser sentida como una demanda del ello o una aut5ntica manifestaci&n de permeabilidad y entendimiento por ambas partes.
Cuando las historias terminan con una negati!a rotunda a las demandas epresadas por los de aba#o, podemos pensar ue eiste una resistencia muy marcada al cambio y un deseo de mantener el status:uo. El tema es autoridad autoridad !ersus grupo o !ice!ersa. !ice!ersa. -or su distribuci&n distribuci&n espacial esta lámina lámina permite como ninguna ninguna otra incluir incluir !ariables arriba:aba#o, arriba:aba#o, subir:ba#ar. subir:ba#ar. Este arriba:aba#o arriba:aba#o nos permite plantear, entender, toda una serie de disociaciones por E#.% mente:cuerpo, ,s"per:yo y ello, mundo interno – mundo eterno, fantasía:realidad y tambi5n el grado de contacto entre entre los aspectos más o menos menos disociados. disociados. -or ello es posible apreciar apreciar como funciona la disociaci&n y la represi&n. En un paciente ue pueda reprimir eitosamente se da la posibilidad de ue contacte los aspectos s"per:yoicos o de control yoico puestos en la figura de arriba con los más impulsi!os o corporales corporales proyectados proyectados en la figura de aba#o. aba#o. En cambio, alguien alguien ue está funcion funcionand ando o con fuertes fuertes mecanism mecanismos os de disociaci disociaci&n &n no logrará logrará ue ambos ambos aspecto aspectos s proyecta proyectados dos entren entren en contacto contacto.. -or eso muchas muchas historias historias se refieren refieren a los de aba#o diciendo% esta es la sombra de algo pero realmente no tengo idea u5 es lo ue es. Es de buen pron&stico ue el contenido humano sea !isto en los dos elementos ue proporciona el estímulo, ue haya contacto entre estos dos elementos, ue no apare$ca la ideali$aci&n etrema en lo de arriba y el gran poder destructi!o perseguidor en lo de aba#o o !ice!ersa sin posibilidad posibilidad de uni&n. uni&n. Esto se da en historias historias en las ue el grupo asume todas las las características características rei!indicatorias rei!indicatorias del yo, por e#.% es un grupo mal tratado, tratado, sometido a traba#os for$ados, estudiantes ue protestan. El persona#e de arriba es el ue ha producido el da(o de alguna manera, es decir, ue está caracteri$ado como ob#eto persegu perseguidor idor ue ataca ataca y da(a da(a al yo. Es importante importante aprecia apreciarr como une el eaminad eaminado o ambos elementos y u5 soluci&n le da al conflicto. 4i el de arriba escucha las demandas de los de aba#o, si el grupo !a a tener en cuenta al de arriba, si la destrucci&n es total, si hay aspectos rescatables, rescatables, si se puede trascender trascender o no. no. La lámina lámina permi permite te ue frent frente e a la aniuil aniuilaci aci&n &n total total se mo!il mo!ilice icen n fantas fantasía ías s de reparaci&n maníaca con contenido mesiánico. @na distorsi&n ue nos parece importante es negar al de arriba como alguien ue se despla$a hacia aba#o transformándolo en alguien ue se despla$a lateralmente por e#.% un nadador o corredor? rompiendo así el !ínculo estimulado por la lámina ue resulta muy conflicti!o.
A.B.
L()ia 1. 1.
8epresenta una situaci&n tri:personal y es siempre !ista como tal. *recuentemente es una clara secuencia de la lámina anterior, dando más datos sobre la forma en ue el su#eto se mane#a como ri!al frente a la autoridad. 4in embargo se interpreta ue la situaci&n representa un duelo, ecepto cuando el test es admin administ istrad rado o como como parte parte de un proce procedim dimie iento nto altame altamente nte compe competit titi!o i!o como como ser en selecci&n de personal. -or lo com"n, el tema se relaciona con el hecho de ser separado de los padres o de#ado de lado en la tríada familiar. familiar. 4e plantea la situaci&n situaci&n triangular triangular a la lu$ de sus ansiedades más tempranas. En esta lámina no hay suficiente realidad ue pro!ea un buen soporte para la escena. En las muestras anali$adas, el tema ue aparece con más frecuencia es el de separaci&n con respecto a los padres. El persona#e ue aparece separado de los otros es !isto como
reprend reprendido ido,, posterg postergado ado,, ignorado ignorado,, criticad criticado, o, abando abandonado nado por los otros? otros? sentido sentidos s como pare#a parental parental y como autoridad. autoridad. Esta lámina sir!e tambi5n tambi5n para ue el paciente paciente logre resol!er de una u otra manera el conflicto con la autoridad ue no ued& resuelto en la lámina anterior. -ermite eplorar el mane#o de la culpa en el paciente, culpa por separarse de los padres, por por atau ataues es fantas fantasea eado dos. s. Cuan Cuando do la alusi alusi&n &n a la p5rdida p5rdida de los padres padres directa directa o despla$ada a otras personas no aparece en la lámina 3, suele aparecer auí. Como esta lámina promue!e !ínculos ue enfati$an la separaci&n, la despedida o la llega llegada da,, mo!ili mo!ili$a $a fant fantasí asías as sádica sádicas s carga cargada das s de muerte muerte ue ue no se epre epresan san tan tan claram claramen ente te en otras otras láminas láminas trian triangu gular lares es.. El compo compone nente nte amoros amoroso o está está menos menos acentuad acentuado. o. La resoluci&n resoluci&n del conflicto conflicto edípico edípico tiene una mayor carga sádica sádica por las fantasías de muerte ue mo!ili$a, especialmente esta 4erie A., y no por la presencia eplícita de escenas de contenidos sádicos. E!oca situaciones situaciones irre!ersibles irre!ersibles e irreparables de separaci&n. separaci&n. El hi#o se ale#a arrepentido pero ue no !uel!e !uel!e más, ue enferma a los padres, padres, ue los de#a llorando. llorando. En B.1., por e#emplo, la situaci&n está centrada en alguien ue espía a una pare#a de actitud amorosa y las fantasías están puestas puestas más en el tercero ecluido ecluido frente a una pare#a. pare#a. En A.1., A.1., en cambio puede aparecer aparecer el da(o hecho a la pare#a cubriendo cubriendo un espectro ue !a desde la constela constelaci&n ci&n de tipo esui$o:pa esui$o:parano ranoidea idea a otra predomina predominantem ntement ente e depresi! depresi!a. a. 4i el pacie pacient nte e muestr muestra a mayor mayor carga carga de sadism sadismo o en esta esta lámin lámina a ue ue en las situa situacio cione nes s triangulares de las otras dos series, es considerado como un buen indicio.
B.*.
L()ia 2.
Esta lámina es !ista !ista como bi:personal. bi:personal. En ella aparece una una casa de fondo fondo y un árbol? el árbol ofrece resguardo de la casa y del frío y desapacible ambiente. El frío del clima emocional ue caracteri$a la totalidad de la 4erie B. La !ariaci&n más com"n, aunue no por ello frecuente del tema de los amantes, es la ue sugiere robos o confabulaci&n contra la casa. -uede mo!ili$ar historias de desprotecci&n de la pare#a frente a circunstancias eternas de peligro y pri!aci&n o de eclusi&n respecto de todo confort, protecci&n, resguardo, amparo. A !eces, !eces, esto se compensa compensa con fantasías fantasías gratificantes, gratificantes, historias historias de pare#as ue ue a"n no se han casado y sue(an con tener la casa propia y hacen planes del futuro. En este sentido la casa funciona como un tercero ue recha$a, protege, amena$a, incluye o ecluye. 4i es !i!ida como un interior interior peligroso, siniestro siniestro o en ruinas la pare#a puede puede parecer huyendo o buscando protecci&n en el afuera. En caso de pacientes borderline aparecen referencias a una casa ue puede derrumbarse en cualuier momento. Es interesante !er si el paciente ubica la escena durante la noche y la casa aparece iluminad iluminada, a, a oscuras, oscuras, o si por el contrario contrario es de día. día. En algunos algunos casos el claroscuro claroscuro inten intenso so deter determin mina a el uso de mecan mecanism ismos os defen defensi! si!os os manía maníaco cos s ue ue opera operan n a ni!el ni!el perceptual perceptual o de la fantasía. fantasía. @n e#emplo de lo primero primero +perceptual +perceptual es !er árboles muy !erdes? flores en la pla$a? una tarde hermosa !er en el cielo los colores del atardecer. @n e#emplo de lo segundo +fantasía, es !er en la casa una fiesta o bien, en la pla$a mucha gente y mucho bullicio. La inclusi&n de colores supone un alto grado de patología.
Esta es una lámina de pare#a en tanto son dos seres humanos bien discriminados, no obstante siempre aparece un tercero ue incluye y contiene, o por el contrario ecluye y mantien mantiene e afuera. -or e#emplo, e#emplo, la casa suele suele con!ertirse con!ertirse en un mal continen continente te para la pare#a ue no puede puede entrar en ella. ella. La casa puede puede así mo!ili$ar fantasías fantasías e ataue a la pare#a lo ue tiene importancia en la relaci&n transferencial o en el !inculo terapeuta: paciente. paciente. El estímulo posibilita posibilita la producci&n de fantasías fantasías de futuro y uni&n, uni&n, lo ue se puede construir construir #untos y por otro lado fantasías de separaci&n. separaci&n. Es importante !er en una situaci&n de afuera cual es el contenido ue se le da al adentro y cual es el grado de disociaci&n respecto del afuera o !ice!ersa. El afuera puede tener características ideali$adas de gran protecci&n y apoyo de gran enso( enso(ac aci&n i&n sir!ie sir!iend ndo o la casa casa como como depo deposit sitari aria a de todos todos los los eleme elemento ntos s nega negado dos s proyectados y no tolerados de la pare#a. Afuera hay una pare#a idílica confiada y adentro una madre o un padre ue no permiten, ue tirani$an. Tambi Tambi5n 5n aparece aparece fantasías fantasías relacion relacionada adas s con la acti!id acti!idad ad seual seual ue en este sentido puede puede estar disociad disociado o un afuera permisi! permisi!o, o, incluso c&mplice c&mplice frecuente frecuente en las pare#as pare#as adolescentes y un adentro atacante o represor ue obliga a la pare#a a refugiarse en un afuera permisi!o. Es importante cote#ar cote#ar la disociaci&n establecida establecida en esta lámina lámina con la B./. La pare#a de afuera está mostrando tambi5n la fuer$a del mundo eterno en tanto signifiue apoyo, pri!aci&n o ataue. La pare#a ue se fantasea fantasea normalmente normalmente es un pare#a adulta, adulta, hecho importante importante desde el punto punto de !ista !ista pron&sti pron&stico, co, ue permitirá permitirá apreciar apreciar los !ínculo !ínculos s adultos adultos de una posible pare#a terapeuta:paciente, reuisito importante en el planteamiento tanto de una terapia larga como de una bre!e.
B.-.
L()ia '3 '3.
La mayor parte de las respuestas respuestas !a en !ariaci&n al tema de la soledad y la eclusi&n del del grupo. El hecho de prestarle mucha atenci&n a la inconsistencia de las sombras de figuras y edificios con frecuencia indica los deseos del su#eto de polemi$ar o criticar al psic&logo. Tambi5n Tambi5n puede ser tomado como un despla$amiento despla$amiento de los sentimientos sentimientos de eno#o ue le produce la situaci&n. situaci&n. La lámina encara la situaci&n situaci&n frente al grupo, la eclusi&n eclusi&n del grupo de pares. Eplora sentimientos sentimientos de aceptaci&n, aceptaci&n, recha$o recha$o o indiferencia indiferencia ue el paciente proyecta en el grupo. grupo. El persona#e ecluido ecluido puede interpretarse interpretarse como aislado aislado por castigo o por propio deseo, por diferencias de status, por recha$o del grupo hacia 5l o de 5l hacia el grupo, por no pertenecer a 5l y no eistir ning"n neo entre ellos. Las historias recogidas en A.9 – B.9 y C.9, son un buen índice para eaminar las posibilidades de inclusi&n del paciente en una terapia grupal. Las fantasías aluden a ruinas, con!entos, colegios, estaci&n, hospital igual ue en B./, aparece aparecen n fantasí fantasías as de contine continente nte pasa#ero pasa#ero o estable% estable% con!ento con!ento,, escuela escuela y tambi5n tambi5n fantasías fantasías de enfermedad enfermedad y curaci&n. Es una lámina "til para comprender comprender la dinámica dinámica de lo ue siente el paciente en torno a una posible posible alta. La conformaci&n conformaci&n del estímulo hace ue en esta ocasi&n lo espacial refuerce el pedido incluido en la consigna respecto a la secuencia temporal. temporal. El paciente puede puede fantasear lo ue el persona#e persona#e siente ue ueda ueda dentro y atrás y lo ue ueda fuera y hacia delante, cosas ue nos permiten entender sus
recursos internos internos frente a sus epectati!as epectati!as de reintegro reintegro al medio. > sea, el ue se !a pued puede e mirar mirar hacia hacia lo ue ue de#& de#& y pierde pierde ya sea con con en!id en!idia, ia, nosta nostalg lgia, ia, desp desprec recio, io, agradecimiento, estar abierto a un futuro dado en el estímulo por esta especie de !ereda. -or e#emplo, hay pacientes ue frente al alta etra(an y no pueden tolerar el recorrido de este tramo entre la entrada y la !ereda, o sea, entre el pasado y el futuro. Están en medio de la calle o la !ereda y no pueden tolerar estar allí. Es grande la sensaci&n de soledad e inseguridad y no sentirse fuertes para encarar el futuro ue miran al grupo ue ued& dentro como el ue les pro!ee la mayor seguridad a pesar de ue es un grupo enfermo. 8esulta 8esulta parad&#ico parad&#ico ue mientras mientras están están adentro adentro muestra muestran n una profunda profunda en!idia en!idia por el sano ue está fuera, el m5dico, el psic&logo, la enfermera, ue puede entrar y salir al mismo tiempo cuando están fuera como sanos, en!idian la seguridad del ue ued& adentro del hospital? el ue se !i!e como continente seguro. Tal Tal es lo ue sucede cuando no pueden hacer el pasa#e, cuando no consiguen elaborar la p5rdida ue significa la me#oría. -ara el enfermo mental o el delincuente esta prueba de realidad permite !er si podrá funcionar fuera del hospital o la cárcel? muchas !eces están saliendo y las fantasías son de !ol!er. La aparici&n de fantasías de eclusi&n del grupo en relaci&n con temores homoseuales, conducta agresi!as impulsi!as, ue en ocasiones se pueden tomar en cuenta cuando se piensa deri!ar hacia hacia terapia grupal. 4uelen aparecer aparecer tambi5n temores temores hacia el contacto en pacientes con características característi cas esui$oides. +Dadie tiene ue !er con nadie – hay gente reunida esperando esperando un tren – o alg"n otro !ehículo. !ehículo. -uede distorsionarse distorsionarse la situaci&n situaci&n de indi!i indi!idu duo:g o:grup rupo, o, trans transfor formán mándo dose se en una una pare# pare#a a rodea rodeada da de otros otros indi!i indi!idu duos os +un perso persona na#e #e aislad aislado o en pare# pare#a a con el más más alto alto del del grupo grupo de cinco, cinco, dos dos maest maestros ros ue ue conducen conducen a un grupo de alumnos. @na manera de atenuar atenuar las ansiedades paranoides paranoides ue surgen ante la eclusi&n respecto de grupo, es otorgarle al ecluido un rol de líder ue controla la acci&n acci&n ue e#erce el grupo. grupo. Cuando esto no se logra, logra, el grupo aparece aparece confabulado y conspirando en contra del ecluido. Los adolescentes proyectan frecuentemente temores de !iolaci&n, de ataue de parte de un grupo !i!ido como patota o in!ersamente el grupo es el ue ayuda, controla, esclarece frente a la confusi&n ayudando a alguien ue está perdido.
B*
L()ia ''.
Lámina ue representa representa una situaci&n bipersonal. bipersonal. Los temas subyacentes, subyacentes, de relaciones relaciones ob#etales, están en relaci&n con da(o, responsabilidad y esfuer$os de reparaci&n. -or lo general, la figura ue está en primer plano es !ista en actitud de entrar a la habitaci&n o mirar hacia ella. 4e puede !isuali$ar como hombre o mu#er. La otra figura figura es !ista en la cama de dos maneras% maneras% los pliegue pliegues s serían la cabe$a cabe$a y el cabello cabello o bien los pies. Cuando Cuando las ansiedad ansiedades es en torno a la p5rdida p5rdida de ob#etos ob#etos son ecesi!as aparecen fen&menos confusionales, el contenido de la historia indicará si el duelo se refiere predominantemente al pasado del paciente, duelo por lo ob#etos primarios o más bien a situaciones presentes y futuras, en el sentido de proyectos eistenciales a los ue renuncia. renuncia. -ueden -ueden apreciarse sentimientos sentimientos de culpa, posibilidad posibilidad de reparaci&n, reparaci&n, deficiencia o incomplitud de la elaboraci&n de estos procesos con aparici&n de defensas maníacas.
Es una lámina interesante para in!estigar, en los #&!enes, la relaci&n ue establecen entre el futuro y la eistencia misma. En los pacientes adultos, maduros y ancianos apreciar la relaci&n de la pare#a frente a la separaci&n, la enfermedad y la muerte. El perso persona na#e #e ue ue se acerca acerca es porta portado dorr de fantas fantasía ías s repara reparator toria ias, s, destr destruc ucti! ti!as as o amena amena$an $ante tes s o fanta fantasí sías as de fraca fracaso so de la repara reparaci& ci&n n ligad ligadas as a senti sentimie miento ntos s de desesperan$a. desesperan$a. En relaci&n a esta "ltima posibilidad, posibilidad, la persona persona llega tarde o se enfrenta con la muerte consumada. consumada. En el caso de fantasías fantasías destructi!as !iene a robar, robar, a atacar o a asustar. En el caso de fantasías reparatorias !iene a ayudar, ali!iar, a curar o a cuidar. Cuanto más le#os se ubica el su#eto respecto del ob#eto muerto ue pro!oca culpa, más difícil se torna la posibilidad posibilidad de !i!enciar elaboraci&n elaboraci&n de la situaci&n depresi!a. depresi!a. La muerte puede aparecer aparecer negada. negada. Do se !e a la persona adentro adentro y despla$ada despla$ada al contenido de de realidad o al conteto de la casa triste, arruinada, sucia, ue está por uemarse, etc. Las elaboraciones de me#or pron&stico están dadas por el esposo ue !a ayudar, el hi#o ue !iene a cuidar, cuidar, el m5dico ue !iene a sanar. sanar. En general, hay coherencia coherencia entre una elaboraci&n del duelo en A.9, y C.0 cuando esto no ocurre, tenemos ue pensar ue en la C.0, está colocado un elemento más actual en relaci&n con una p5rdida de ob#eto real o fantaseado o con una p5rdida de aspectos narcisísticos !inculado a una situaci&n crítica, crisis de madure$, menopausia menopausia o una combinaci&n combinaci&n de ambos, casamiento casamiento de hi#os. En estos casos pueden aparecer elaboraciones más maniacas en la C.0, ue en la A.9. En la menop menopau ausia sia pued pueden en cont contrap rapon oner er por por e#emp e#emplo lo la nece necesid sidad ad de nue!o nue!os s hi#os hi#os,, aparecer historias referentes a promiscuidad promiscuidad seual, identificaciones identificaciones con persona#es persona#es muy #&!enes ue comien$an a !i!ir de nue!o lo cual implica ue no se acepta !i!ir o sentir lo !i!ido o perdido. El tratamiento del color ro#o difuso en esta lámina permitiría la aparici&n de emociones emociones de calide$, de protecci&n ue contribuirían contribuirían a morigerar las ansiedades paranoides deri!adas de una mala elaboraci&n depresi!as% !elas de color amarillo.
C.'.
L()ia '*.
Esta es la "ltima lámina pict&rica. El psic&logo estu!o mirando dentro del mundo interno del paciente así como en la figura de la !entana de la lámina puede estar mirando dentro de la habitaci&n. 4e obser!an dos elementos discordantes la posible intrusi&n por parte de la figura de la !entana y las rayas de color ro#o brillante del repasador de#ado al descuido sobre la silla. Este "ltimo detalle por lo general intensifica actitudes con respecto al orden, desorden, proli#idad. Estas actitudes son importantes facetas de fantasías de relaciones ob#etales. A menudo se refieren a forma específica específica a la incompatibilidad incompatibilidad entre la pileta y el repasador, repasador, con lo ue lle!a implícito suciedad, la mesa tendida para comer. La forma en ue se resuel!en las incongruencias ue representan aspectos de buena y mala relaci&n ob#etal consiste casi siempre en describir la confian$a del su#eto en los ob#etos buenos, en contraposici&n a la ansiedad por los ob#etos malos y destructi!os. -or e#emplo, cuando un su#eto responde al ámbito cálido y acogedor de la lámina utili$ando los detalles de la habitaci&n y la figura de la !entana congruentemente, con esa calidad pone en e!idencia su capacidad para desarrollar s&lidas relaciones con al gente, algo ue
está ausente o es por cierto menos fuerte cuando el su#eto responde a la calide$ de la lámina pero de#a de la do el detalle y;o la figura de la !entana. El contenido de realidad suele ser interpretado como el interior de una casa humilde, el atelier de un bohemio, el departamento departamento de un solo ambiente ambiente de una familia modesta. El conteto de realidad se siente acogedor. El color color ro#o pued puede e mo!il mo!ili$a i$arr conn connota otacio cione nes s agres agresi!a i!as s o de calid calide$. e$. 8espe 8especto cto al contenido humano de la lámina, una figura esbo$ada detrás de la !entana se presta a ser interpretada como alguien de la casa, un conocido ue llega, un ladr&n ue uiere robar, un etra(o ue merodea. Esta lámina permite !er !er como se despide el paciente paciente del test. La figura puede aparecer aparecer como ale#ándose porue no encontr& a nadie, en cuyo casi pensaremos ue no se sinti& acompa(ado y comprendido por el psic&logo, como ue el due(o de casa sale porue la soledad de su casa lo angustia, lo ue significa ue al paciente le angustia uedarse a solas consigo mismo y con el psic&logo ue trata de penetrar en su mundo interior, interior, como un amigo del due(o de casa ue lo !iene a !isitar? una epresi&n de deseo de establecer buen !ínculo con el psic&logo si el psic&logo es alguien sentido como aliado, colaborador, indiferente o ui5n está por a$ar o intruso ue se mete en lo ue no debe, se mete dentro de 5l para hacerle alg"n efecto ue pueda aparecer fantaseado como beneficiosos y per#udicial. per#udicial. En esui$oides esui$oides con su habitual !aloraci&n !aloraci&n del mundo interno interno son frecuentes frecuentes las fantasías de robo o de ue dar !acío. -or las características del estímulo pueden aparecer fantasías en distintos ni!eles de e!oluci&n psico:seual como orales, anales y e!entualmente genitales. Esta es la lámina ue presenta mayor contenido de realidad, el acento puede recaer en elementos accesorios e incluso bi$arros, o bien en los ue realmente resalta y mo!ili$an fantasías en la mayor parte de los pacientes. La presencia del color intrusi!o se con!ierte a !eces en elemento disonante ue puede mo!ili$ar confusi&n. Esta lámina es importante, sobre todo en las mu#eres, porue allí se proyecta fantasías de esterilidad o creati!idad. creati!idad. En los hombres nos permite !er !er de u5 manera está elaborada elaborada la fase femenina, c&mo es !i!ido el interior del cuerpo de la madre. En general, la mu#er con muchos problemas con la creati!idad, las mu#eres est5riles o las ue lo fantasean ue lo son o ue lo serán, perciben una habitaci&n donde no hay !ida, donde no hay nada ue hacer ecepto limpiar, típico control obsesi!o de las fantasías anales o las fantasías de cloacas, básicas para comprender la psicología femenina. En esta lámina aparece la posibilidad de relaci&n entre el ue está afuera y adentro, u5 es lo ue ue hace hace allí allí aden adentr tro o y u5 u5 es lo ue ue sien siente te.. 4e puede pueden n !er !er las las dist distin inta tas s modalidades de uedar contenido en algo, desde el punto de !ista pron&stico implica tambi5n entender cuál es la !i!encia del continente terap5utico. 4i el de afuera no se percibe, está omitiendo la parte de 5l ue ha mirado proyectada en el psic&logo y ue no puede aceptar. Esta negaci&n negaci&n está relacionada con fantasías fantasías muy destructi!as destructi!as respecto de mirar y ser mirado. La aceptaci&n aceptaci&n de mirar y ser mirado implica una fantasía reparatoria en ese !ínculo ue conduce a una actitud de aceptaci&n de la inter!enci&n terap5utica y por lo tanto constituye un índice de buen pron&stico.
BLANCA
L()ia '+.
La figura ue el su#eto imagine y la historia ue construya informan por lo com"n sobre el tipo tipo de mund mundo o ue ue 5l constr construir uirá á para para sí mismo mismo a efecto efectos s de lograr lograr el máim máimo o de gratificaci&n en sus relaciones ob#etales y un mínimo de frustraci&n y ansiedad tal como pueden pueden haber haber encontra encontrado do en muchas de las láminas láminas de las distinta distintas s series. 4uelen 4uelen encontra encontrarse rse estas e!idenci e!idencias as en la presenci presencia a o ausenci ausencia a de gente gente en la historia historia,, la cantid cantidad ad y tipo tipo de intera interacci cci&n &n,, el ambie ambiente nte físic físico o descr descrito ito en las lámina láminas s y el clima clima emocional ue se ad#udica a la situaci&n. -ara probar la fleibilidad y los recursos del su#eto en estos aspectos, a menudo resulta "til pedirle ue imagine una segunda escena y su correspondiente historia. -ara comprobar la eistencia o posibles cambios en la relaci&n del su#eto con el psic&logo a lo largo de la eperiencia del test, tambi5n es "til presentar otra !e$ la lámina /, al final y pedir una segunda historia.
METODOS PARA ANALI4AR LOS DATOS DATOS Las dimensiones a tra!5s de las cuales se anali$an los datos son% /.
La info inform rmac aci& i&n n ue ue pro! pro!ee ee la lámi lámina na a tra! tra!5s 5s de la perc percep epci ci&n &n de las las figu figura ras s humanas, el contenido de realidad de la situaci&n, el conteto emocional presentado por el sombreado o por el color.
0.
Aper Aperce cepc pci& i&n n del del tema tema o t&pi t&pico cos s acer acerca ca de rela relaci cion ones es,, típi típica cas s de la situ situac aci& i&n n interpersonal de la lámina.
1.
El con conten tenido ido de relac relacion iones es ob# ob#eta etales les de las histo historia rias. s.
2.
La histo historia ria como como produ producci& cci&n, n, la elaborac elaboraci&n i&n reali reali$ada $ada,, su estru estructura ctura y organi$ organi$aci& aci&n. n.
auello ue es !isto, omitido, agregado, agregado, enfati$ado, enfati$ado, minimi$ado. minimi$ado. La '. Per Per!e !ep! p!i5 i5 : Es auello direcci&n en ue se presenta el relato, la anotaci&n de las percepciones inusuales en los tres componentes de la situaci&n de la lámina% a La figu figura ra huma humana na b El conten contenid ido o de realid realidad ad c El con conte tet to o emoc emocio iona nall La percepci&n cogniti!a se refiere a% / u5 u5 es es lo lo ue ue !e? !e? 0 Cuál Cuáles es son son las las prin princi cipa pale les s omis omisio ione nes, s, por por e#em e#empl plo o figu figura ras s huma humana nas, s, deta detall lles es principales, uso de los determinantes del clima emocional? 1 u5 u5 está está poco poco o muy muy enfa enfati$ ti$ad ado? o? 2 Cuále Cuáles s son son las percepc percepcion iones es y elabo elaborac racion iones es poco poco usuale usuales, s, utili$ utili$an ando do los datos datos normati!os y el propio #uicio basado en la eperiencia como patr&n para e!aluar, la coincidencia de la percepci&n de los detalles reales del estímulo. Cuál es el tema ad#udi ad#udicad cado o a la situaci&n situaci&n de relaci&n relaci&n ob#eta ob#etal, l, cuán *. Aper per!e !ep! p!i5 i5 : Cuál usual es con respecto a la informaci&n normati!a, si está dentro de la gama de interpretaci&n dada com"nmente por los su#etos, si no lo está cuán des!iado es y en u5 direcci&n y sentido sentido se da. =nteresa en este caso los significados significados ue el su#eto da a los elementos del estímulo ue 5l seleccion& para construir su historia. / En u5 medid medida a es usual usual o no, no, este este #uici #uicio o se hace hace sobr sobre e la base base de infor informa maci ci&n &n normati!a? 0 En caso caso de ue la respue respuesta sta sea sea poco usua usuall u5 direcci direcci&n &n adopta adopta.. -or -or e#emp e#emplo, lo, representa una negaci&n del significado com"nmente adscrito !er en la lámina A.9., la escena de un alegre picnic. 8epresenta alguna gratificaci&n particular, compensaci&n compensaci&n oral para balancear sentimientos de p5rdida, es parte del proceso de negaci&n, etc. 1 u5 posibil posibilidad idad de reorgani$ reorgani$aci& aci&n n y fleibil fleibilidad idad puede puede lograr lograr el su#eto su#eto al elaborar elaborar un significado para su historia 2 u5 se agrega agrega a lo ue hay en la la lámina lámina
+. El !ote !otei6 i6o o 6e rela! rela!io ioes es o78et o78etale aless 4e refiere a las descripciones y #uicios correspondientes a las siguientes categorías% a u5 clase clase de persona personas s son !istas, !istas, omitida omitidas s o introducida introducidas? s? b En u5 grado grado y c&mo c&mo están están diferenc diferenciada iadas s como person personas? as? c En u5 grado grado y de u5 manera manera se desarro desarrolla lla la interacc interacci&n, i&n, u5 u5 tratan tratan de hacer, hacer, u5 e!itan de hacer entre sí en relaci&n con el tema adscrito? d Cuál Cuál es el tema de relaci& relaci&n n ob#et ob#etal al incons inconscie cient nte e y de u5 ni!el ni!el de desa desarro rrollo llo de la personalidad e Cuále Cuáles s son las las princ principa ipales les ansie ansieda dade des s asocia asociada das s a estas estas relaci relacion ones es fanta fantasea seada das, s, c&mo se epresan y e!itan f u5 ansieda ansiedades des se se epres epresan, an, nieg niegan an e!ita e!itan n o mane mane#an? #an? g Cuáles son son los principales principales medios de de defensa defensa utili$ados utili$ados para reconciliar reconciliar las relaciones relaciones ob#etales inconscientes con la realidad social más consciente
,. Estr Estru! u!tu tura ra 6e 6e la H His isto tori riaa =nteresa auí la producci&n de la historia como traba#o. a 4e adecua adecua o no al reuisito reuisito de de constar de tres partes, Fd&nde está la la omisi&nG omisi&nG b Fse les presta a las partes partes una una atenci&n atenci&n euilibrada euilibrada seg"n seg"n las las instruccionesG instruccionesG c Ftiene Ftiene la historia historia un conflicto conflicto,, implícitamen implícitamente te cada lámina represe representa nta una situaci&n situaci&n conflicti!a de relaci&n ob#etalG d Fes l&gica l&gica la construcci&n construcci&n de la historia – si no lo es, en u5 u5 forma y cuan cuan il&gica il&gica es la secuencia – cuáles son los puntos de enganche, es decir, para la posible interacci&n – d&nde hay un corte o una secuencia il&gicaG e Ftiene un contenido contenido emocional emocional – de u5 tipo – está integrada integrada la acci&n de de la historia historia – el sentimiento es apropiado a la historia elegida por el su#etoG? f Feiste Feiste un intento intento de de resol!er resol!er el el problema problema o confl conflicto icto de de la histori historiaG aG g Fu5 Fu5 soluci&n soluci&n se logra logra – es positi!o positi!o o negati! negati!o o – está basada basada en la realida realidad d – o es una soluci&n predominantemente fantaseadaG Este m5todo de análisis incluye gran parte del ordenamiento esencial para el estudio de la t5cnica. t5cnica. 7e acuerdo acuerdo con la l&gica l&gica de la construcci construcci&n &n del test, las idiosincrasi idiosincrasias as precept"ales y organi$aci&n apercepti!a mostrará un alto grado de congruencia con las relaciones ob#etales descritas en la historia y a su !e$, la organi$aci&n y estructura de la historia lle!arán el sello de la clase y calidad de las relaciones logradas. La construcci&n del test hace con!eniente registrar en forma escrita el análisis de los datos en una tabla de tres por cuatro, ue representa la situaci&n de una, dos, tres personas y agrupadas en las tres series A, B, C. @n análisis de las secuencias es un paso esencial para lograr una !isi&n total de la personalidad y especialmente "til para brindar informaci&n sobre las defensas del su#eto y su eficacia.
INDICADORES DE B$ENA ADAPTACIÓN EN CADA SERIE 9 e las tres series e !a6a l()ia. I6i!a6ores e !a6a serie: Serie A: Cuando Cuando en esta serie aparecen aparecen predomina predominantem ntemente ente ansieda ansiedades des de calidad calidad depresi!a, podemos pensar en un índice positi!o de adaptaci&n. La posibilidad de deprimirse coincide con una disminuci&n de la omnipotencia de las defensas, defensas, los mecanismos mecanismos de control y reparaci&n omnipotente omnipotente son sustituidos sustituidos por los de contro controll obses obsesi!o i!o y repara reparaci& ci&n n aut5n aut5ntic tica a poni poni5n 5ndo dose se de manif manifie iesto sto aspec aspectos tos más integrados del yo. La lámina A.9., mo!ili$a básicamente ansiedades depresi!as, se proyectan situaciones ue ue tiene tienen n ue ue !er !er con la muert muerte. e. En ella se pued pueden en aprecia apreciarr dos dos tipos tipos de culpa culpa%% persecutoria y depresi!a siguiendo los criterios de 9rimberg.
Serie B: 6o!ili$a los controles yoicos más maduros y es posible ue nos de índices en su#etos muy perturbados perturbados de aspecto aspecto ue toda!ía toda!ía mantienen una una cierta adaptaci&n. adaptaci&n. La consider consideraci& aci&n n de esta serie es particularm particularmente ente importan importante te para el pron&sti pron&stico. co. 4i la producci&n ante la 4erie A y la 4erie C, muestran indicadores de psicosis y en la 4erie B se mantiene, a pesar de lo restricti!o o de lo empobrecido, un buen contacto con la realid realidad ad pode podemo mos s supo supone nerr dent dentro ro del del pron& pron&sti stico co ue ue tiene tiene toda!í toda!ía a posib posibili ilida dad d de adaptaci&n. 4i por e#emplo en la lámina B/, cuando el paciente se enfrenta consigo mismo puede hacer una descripci&n adaptada a la realidad, a"n a costa de un empobrecimiento de la produ producci cci&n &n y las las carac caracter terís ístic ticas as del del estímu estímulo lo no las las !i!e !i!e como como muy amen amena$a a$ante ntes, s, podemos esperar un mínimo de adaptaci&n ue se mantendrá en tanto los estímulos ambientales no lo sobre:ei#an. En cuanto a las defensas correspondientes a ansiedades persecutorias o depresi!as, en la serie B, adoptarían un carácter neur&tico en tanto ue en la A, e!idenciarían el grado de disociaci&n y los aspectos psic&ticos de la personalidad.
Seri Seriee C:
En la 4erie 4erie C, apare aparece ce el color color en forma forma intrusi! intrusi!a a y difusa difusa.. Estas Estas dos modalidades modalidades del estímulo nos nos permiten !er cual es la calidad calidad del !ínculo emocional emocional ue establece el paciente con sus ob#etos. Los estímulos de esta 4erie posibilitan la aparici&n de mecanismos de control a tra!5s de un rico y diferenc diferenciado iado contenid contenido o de realida realidad. d. Esta !ariabl !ariable e es muy importante importante porue porue permi permite te difere diferenc nciar iar los tipos tipos de contro control, l, sean sean 5stos 5stos adap adaptat tati!o i!os s u omnip omnipote otente nte.. El adaptati!o adaptati!o se infiere de una buena buena integraci&n de los elementos elementos de la realidad con las emociones emociones mo!ili$adas por el color, sobre sobre todo el intrusi!o. Degarlo, como en el caso de descripciones sin !ínculos o ue acent"an los mínimos detalles, supone un control de tipo omnipotente ue empobrece al yo y le impide sentir.
INDICADORES INDICADORES COM$NES A LAS TRES SERIES -erceptualmente se consideran auí las adiciones, omisiones y distorsiones. Las adiciones se proponen incluir nue!os !ínculos para ue la dependencia, con un "nico "nico ob#eto, ob#eto, sea menor menor y le permita permita distribuir distribuir la intensa ansieda ansiedad d ue 5l mo!ili$a. mo!ili$a. La distribuci&n de la ansiedad es una defensa para el yo en lo ue respecta a la adaptaci&n. Lo importante es anali$ar u5 calidad tienen esos nue!os ob#etos, si son buenos ue refuer$an el yo y lo protegen o si son persecutorios fallando el intento ue pudo ser adaptati!o.
Las distorsiones distorsiones seg"n su calidad calidad suponen suponen una mayor desadaptaci&n desadaptaci&n del yo en su relaci&n con la realidad. realidad. Es importante e!aluar e!aluar si la distorsi&n se ha efectuado efectuado siguiendo siguiendo la línea de los rasgos esenciales del ob#eto aunue se hayan anulado algunos aspectos y otros otros se enfa enfatic ticen en.. > si no se respet respeta a en absolu absoluto to la natu natural rale$ e$a a del del ob#et ob#eto o y se lo transforma en algo algo radicalmente radicalmente distinto. distinto. E#emplo del del primer caso sería percibir percibir como estatua o como como espíritu lo ue debería debería percibirse percibirse como una persona. persona. E#, del segundo segundo caso sería el percibir plantas, piedras o animales u ob#etos en lugar de personas. Las distorsiones en la 4erie A, no son tan significati!as como las de la 4erie C. Con Con respe respecto cto a la nega negaci& ci&n n pued puede e funci funcion onar ar como como recur recurso so adap adaptat tati!o i!o o como como mecanismo encubridor de una distorsi&n ue s&lo podría eplicitarse en el interrogatorio. 7esde el punto de !ista percepti!o los a#ustes del clis5 indican una mayor adaptaci&n adaptaci&n ue incluye en todo caso la patología de la sociedad de la ue se etra#eron los clis5s. A#ustarse al al clis5 supone a#ustarse a#ustarse a una una norma pero tambi5n tambi5n puede puede implicar el uso de de un cierto cierto pensamient pensamiento, o, en forma de !incularse !incularse con el mundo, mundo, rígido y estereot estereotipad ipado. o. El a#uste a la norma puede ser fleible y permitir el reconocimiento de la indi!idualidad o puede ser rígido y con!ertirse en un modelo de la manera como piensa y siente la mayoría. 8especto a gente gente en la historia, puede puede ser !ista, omitida o agregada. agregada. Con respecto al grado de humani$aci&n una buena adaptaci&n incluiría ue los estímulos humanos sean !istos como personas. personas. Las deshumani$acione deshumani$aciones s ue incluyen siluetas, siluetas, títeres, estatuas y fotograf fotografías? ías? están están mostrand mostrando o una necesida necesidad d de e!itar e!itar identifi identificaci cacione ones s proyecti proyecti!as !as y contenidos muy persecutorios. Un buen grado de humanización implica: /. 8iue$a 8iue$a en en la descr descripci ipci&n &n de los perso persona# na#es? es? 0. ínculo ínculos s eplicit eplicitado ados s entre entre los perso persona#e na#es? s? 1. ínculo ínculos s ue permitan permitan la proyecci&n proyecci&n de los aspectos aspectos biseuale biseuales s de la personali personalidad dad.. -or e#, hacer identificaci&n de mayor peso de la parte masculina acti!a pero al mismo tiempo !incularse con los aspectos maternos creadores y ricos de su propia parte femenina? 2. La inclusi&n inclusi&n de las identific identificacio aciones nes con distinto distintos s aspectos aspectos de la propia e!oluci& e!oluci&n n !ital, es decir decir,, infan infantil tiles es,, adol adolesc escen entes tes,, adul adultos tos,, así así como como tambi tambi5n 5n la capa capacid cidad ad de proyecta proyectarse rse en el futuro. futuro. En cuanto cuanto al tipo de !ínculo, !ínculo, podemo podemos s discriminar discriminar los !ínculos personales y los establecidos con los elementos no humanos de la lámina. Auí aparecerán aparecerán las relaciones relaciones de amor y odio con con los padres, padres, los hermanos, hermanos, la pare#a pare#a y los amigos. Tambi5n Tambi5n pueden pueden manifestarse entre otras reali$aciones reali$aciones !itales, por e#., el amor al traba#o, al arte, la naturale$a, así tambi5n como !ínculos amorosos o destructi!os ue se establecen con el mundo y ue tienen mucho ue !er con la calidad de las relaciones ob#etales La adaptaci&n en un !ínculo estaría centrada en una buena discriminaci&n. En el polo polo opuesto está la confusi&n, el tipo de !ínculo simbi&tico o narcisísticos en los cuales los ob#etos son eclusi!amente parte del su#eto y no se los puede diferenciar. >tra cara carac cterí terís stic tica adaptati tati!a !a de los los !ínc ínculos los es ue se esta stable$ca $can, predomin predominante antemen mente, te, con ob#etos ob#etos totales, totales, lo cual cual implica implica ambi!al ambi!alenci encia a y por lo tanto tanto emergen emergencia cia del conflicto conflicto mo!ili$ad mo!ili$ado o por la lámina, lámina, el cual cual debe debe captarse captarse y de alguna alguna manera resol!erse. 4i la resoluci&n se da en un ni!el depresi!o y genital, estaríamos frente a un ni!el de adaptaci&n adaptaci&n &ptimo. Es importante importante ue la !i!encia del conflicto conflicto impliue lucha lucha por parte del yo la cual debe tomarse como un indicador positi!o para una futura labor terap5utica.
Lo contrario es el sometimiento pasi!o del yo a elementos amena$antes, sentidos como propios o proyectados, ue parali$an y e!itan luchar utili$ando la capacidad del yo, de percibir alarmas y defenderse. En una buena buena adaptaci&n adaptaci&n las ansiedades ansiedades son predominantement predominantemente e depresi!as. En caso contrario persecutorias persecutorias o confusionales. confusionales. Aunue Aunue las ansiedades ansiedades confusionales son las ue muchas !eces detectan la capacidad de lucha y el intento de salir de una situaci&n muy persecutoria. Lo ue se espera espera encontra encontrarr como índices índices de una buena adaptaci adaptaci&n &n referida referida a las defensas. En t5rminos generales las defensas neur&ticas deben pre!alecer en la 4erie C y B. Especia Especialmen lmente te la represi& represi&n n ue funcion funciona a establecien estableciendo do un buen buen cli!a#e entre lo conscien consciente te e inconsci inconscient ente. e. 4u inadecuad inadecuado o mane#o mane#o implica una ecesi!a ecesi!a debilidad debilidad o labilidad ue lle!aría a la in!asi&n de los contenidos del proceso primario. El control del sadismo es otro mecanismo defensi!o ue se torna adaptati!o si se lo incluye dentro de la constelaci&n depresi!a al ser!icio de la protecci&n del ob#eto. El control omnipotente estaría dentro de las defensas maníacas controlar el ob#eto por e#., a tra!5s de la identificaci&n proyecti!a. @n discreto grado de ideali$aci&n en el sentido de ponderar las bondades del ob#eto dador es un indicador de buena adaptaci&n. La ideali$aci&n etrema estaría mostrando una relaci&n ideali$ada ue parali$a al yo y lo mantiene en un !ínculo de dependencia. Esta ideali$aci&n suele fracasar por el incremento de en!idia ue pone en marcha y el fracaso trae apare#ada la emergencia de la persecuci&n subyacente. Con respecto al ni!el de e!oluci&n en ue se dan las relaciones ob#etales, el test pro!ee pro!ee de estim estimula ulacio cione nes s import importan antes tes en todo todos s los ni!eles ni!eles.. @n índic índice e de buen buena a adap adaptac taci& i&n n sería sería la emerge emergenc ncia ia de fanta fantasía sías s cohere coherente ntes s con el ni!el ni!el de e!oluc e!oluci&n i&n psicose psicoseual ual ue estimula estimula la lámina. lámina. Al mismo tiempo tiempo es importan importante te ue las distinta distintas s fantasías fantasías con!er#an a un ni!el de integraci&n genital por e#., en las láminas de pare#a y de conflicto edípico. -asando a la !ariable historia como traba#o esperamos ue se a#uste a la consigna o sea, coherente, l&gica ue incluye los tres tiempos de acentuaci&n del presente, trate de resol! resol!er er el confl conflict icto o espe específ cífico ico ue plan plantea tea la lámina lámina.. Es import importan ante te ue ue no haya descentraci&n descentraci&n del conflicto. Esto podría ocurrir por e#emplo cuando cuando la lámina plantea una situaci&n grupal y el paciente elabora el conflicto a ni!el de la pare#a.
T;!i!as 6e iterro)ites. /. Cuan Cuando do se obse obser!a r!an n perce percepc pcion iones es poco comune comunes s y cuand cuando o la produ producci cci&n &n no está está centrada en la historia se le puede pedir al su#eto ue esboce otra historia para !er si puede puede !ol!er !ol!er a una línea línea más usual del tratamien tratamiento to de la lámina. lámina. 4e puede puede hacer notar al paciente algunos elementos ue ha omitido o distorsionado perceptualmente en la lámina pidi5ndole ue intente una tercera historia. @n paso intermedio sería preguntar al su#eto si puede !er la lámina en forma distinta por por E#., E#., si en la B1 !io !io dos dos pare pare#a #as s reti retirá ránd ndos ose e de un sal& sal&n n de bail baile e serí sería a recom recomen enda dable ble pregu pregunta ntarle rle si pued puede e imagin imaginar ar antes antes de contin continua uarr una una situa situaci& ci&n n diferente. -or e#., supongamos ue auí hay tres personas, 5stas dos del fondo y 5sta otra auí, Fpuede hacer una historiaG 0. El eaminad eaminador or puede puede notar un problema problema domina dominante nte y puede uerer uerer concen concentrars trarse e en auel. auel. En este caso se puede pedir pedir detalle detalles s completo completos s sobre sobre los persona persona#es, #es, u5 clase de gente es, sus sentimientos y actitudes en relaci&n a los demás, etc. 1. Cuando un un su#eto construye construye todas o casi casi todas todas las historias historias carentes carentes de conflicto conflicto o de de cual cualuie uierr tipo tipo de sent sentimi imien ento to eno# eno#oso oso o cuand cuando o por por otra otra parte parte las las histor historias ias no muestran relaciones buenas o satisfactorias se le podría se(alar? algunas !eces el su#eto hará obser!aciones espontáneas y "tiles. 2. Consi Conside derac racion iones es simila similares res pued pueden en corres correspo pond nder er cuand cuando o se hace hace notar notar al su#eto su#eto el modo en ue e!ita algunos de los más importantes detalles de la lámina. -or e#., el arco en la lámina /. 3. 4e le puede puede pedir pedir al su#eto su#eto ue ue eli#a las las lámin láminas as ue más o menos menos le gusta gustaron ron y auellas con las ue se sinti& más comprometido. H.
El uso 6e la T;!i!a 6etro 6e u Ar!o o Cl>i!o
