Trastornos osteoneuromusculares:
- Tumores Cerebrales: Se conoce como tumor cerebral a la masa que crece dentro del cerebro. Si ésta se origina en el propio cerebro se denomina tumor primario, mientras que el secundario es aquel que surge en otra parte del organismo, principalmente en el pulmón o en la mama, y que en algún momento se ha extendido al cerebro. Los tumores malignos crecen más rápido, son más agresivos e invasivos para la vida que los benignos. Etiologia: Se pueden originar a partir de las células cerebrales, las
membranas alrededor del cerebro meninges!, los nervios o las glándulas. Se desconoce la causa de los tumores cerebrales primarios. "ay muchos #actores de riesgo que podr$an in%uir: & La radioterapia empleada para tratar cánceres cerebrales aumenta el riesgo de tumores cerebrales hasta '( o )( a*os después. & +lgunas a#ecciones hereditarias incrementan el riesgo de los tumores cerebrales, entre ellos ell os neurobromatosis, s$ndrome de -on "ippel& Lindau, el s$ndrome de Li&raumeni y el s$ndrome de /urcot. & Los lin#omas que comien0an en el cerebro en personas con un sistema inmunitario debilitado algunas veces están e stán relacionados con una in#ección con el virus de 1pstein&2arr. 1pstein&2arr. Los tumores cerebrales se clasican según: & La locali0ación del tumor & 1l tipo de te3ido comprometido & Si son cancerosos malignos! o no benignos! 4tros #actores 5ani#estaciones 6linicas: Los s$ntomas dependen del tama*o, locali0ación, qué tan le3os se ha diseminado y si hay in%amación cerebral. Los s$ntomas más comunes son: & 6ambios en las #unciones mentales de la persona & 7olores de cabe0a & 6onvulsiones especialmente en los adultos mayores! m ayores! & 7ebilidad en una parte del cuerpo Pruebas y exámenes
6on los siguientes exámenes, se puede conrmar la presencia de un tumor cerebral y encontrar su locali0ación:
& /omogra#$a computari0ada de la cabe0a & 1lectroence#alograma & +nálisis del te3ido extirpado del tumor durante la cirug$a o una biopsia guiada por tomogra#$a computari0ada puede conrmar el tipo de tumor! & +nálisis del l$quido ce#alorraqu$deo L68! que puede mostrar células cancerosas & 8esonancia magnética de la cabe0a El tratamiento puede involucrar cirug$a, radioterapia y quimioterapia. Las complicaciones que se pueden presentar como resultado de tumores
cerebrales incluyen: & "ernia del cerebro a menudo mortal! & 9érdida de la capacidad para interactuar o desempe*arse & 9érdida permanente, progresiva y grave de la #unción cerebral & 8eaparición del tumor & 1#ectos secundarios de los medicamentos, que incluyen la quimioterapia & 1#ectos secundarios de los tratamientos con radiación FUENTE: https:me!lineplus.go"spanishencyarticle##$%%%.htm
&'N()*+E (E ,U'LL'N ))E: 1s un problema de salud grave que ocurre cuando el sistema de de#ensa del cuerpo sistema inmunitario! ataca parte del sistema nervioso por error. 1l s$ndrome de uillain&2arré es un trastorno autoinmunitario. 1n un trastorno inmunitario, el sistema inmunitario del cuerpo se ataca a s$ mismo por error. 1/;4L4;+: Se desconoce la causa exacta del s$ndrome de uillain&2arré. 1ste s$ndrome puede presentarse a cualquier edad y es más común en personas de ambos sexos entre los )( y <( a*os. 1l s$ndrome de uillain&2arré puede presentarse 3unto con in#ecciones virales de los virus o bacterias, tales como:
& ;n%uen0a & +lgunas en#ermedades gastrointestinales & =eumon$a por micoplasma & 1l -;", el virus que causa S;7+ muy raro! & "erpes simple & 5ononucleosis /ambién puede ocurrir con otras a#ecciones como: & Lupus eritematoso sistémico & 1n#ermedad de "odg>in & 7espués de una cirug$a &/ntomas
1l s$ndrome de uillain&2arré da*a partes de los nervios. 1ste da*o a los nervios causa hormigueo,debilidad muscular y parálisis. 1ste s$ndrome a menudo a#ecta la cubierta del nervio vaina demielina!. 1ste da*o se denomina desmielini0ación y lleva a que las se*ales nerviosas se movilicen de manera más lenta. 1l da*o a otras partes del nervio puede hacer que dicho nervio de3e de traba3ar. Los s$ntomas de uillain&2arré pueden empeorar de manera muy rápida. 1s posible que pasen solamente algunas horas hasta que apare0can los s$ntomas más graves, pero también es común que la debilidad vaya aumentando durante varios d$as. La debilidad muscular o la pérdida de la #unción muscular parálisis! a#ecta ambos lados del cuerpo. 1n la mayor$a de los casos, comien0a en las piernas y luego se disemina a los bra0os, lo cual se denomina parálisis ascendente. Si la in%amación a#ecta los nervios del tórax y del dia#ragma el gran músculo ba3o los pulmones que le ayuda a respirar! y esos músculos están débiles, se puede requerir asistencia respiratoria. 4tros signos y s$ntomas t$picos del S2 son: •
9érdida de re%e3os tendinosos en bra0os y piernas.
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1ntumecimiento pérdida leve de la sensibilidad! u hormigueo.
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7olor o sensibilidad muscular puede ser un dolor similar a un calambre!.
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5ovimiento descoordinado no puede caminar sin ayuda!.
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"ipotensión arterial o control deciente de la presión arterial.
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recuencia card$aca anormal.
?n examen médico puede mostrar debilidad muscular. /ambién puede haber problemas con la presión arterial y la #recuencia cardiaca. 1stas son #unciones que están controladas automáticamente por el sistema nervioso. 1l examen también puede mostrar que los re%e3os, como el re%e3o aqu$leo o rotuliano, han disminuido o están ausentes. 9uede haber signos de disminución de la respiración, ocasionada por la parálisis de los músculos respiratorios. Se pueden hacer los siguientes exámenes: 5uestra de l$quido ce#alorraqu$deo punción raqu$dea! 16 para vericar la actividad eléctrica en el cora0ón 1lectromiogra#$a 15! que evalúa la actividad eléctrica en los músculos 9rueba de la velocidad de conducción nerviosa 9ruebas de la #unción pulmonar /ratamiento =o existe cura para el s$ndrome del uillain&2arré. 1l tratamiento está encaminado a reducir los s$ntomas, tratar las complicaciones y acelerar la recuperación. 1n las primeras etapas de la en#ermedad, se puede administrar un tratamiento llamado a#éresis o plasma#éresis. 1ste tratamiento implica eliminar o bloquear las prote$nas, llamadas anticuerpos, que atacan las células nerviosas. 4tro tratamiento es la inmunoglobulina intravenosa ;g;-!. +mbos tratamientos conducen a un me3oramiento más rápido y ambos son igualmente e#ectivos. 9ero no existe ninguna venta3a para el uso de ambos tratamientos al mismo tiempo. 4tros tratamientos ayudan a reducir la in%amación. 6uando los s$ntomas sean graves, se necesitará tratamiento en el hospital y probablemente se suministre respiración articial. Las posibles complicaciones del S2 incluyen: •
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7icultad respiratoria insuciencia para respirar! +cortamiento de los te3idos en las articulaciones contracturas! u otras de#ormidades 6oágulos de sangre trombosis venosa pro#unda! que se #orman cuando la persona con S2 está inactiva o tiene que permanecer en la cama +umento del riesgo de in#ecciones
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9resión arterial ba3a o inestable
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9arálisis permanente
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=eumon$a
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7a*o a la piel úlceras!
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2roncoaspiración de alimentos o l$quidos
51=;=;/;S: 1s una in#ección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. La cubierta se llama meningitis. 1/;4L4;+: Las causas más comunes de meningitis son las in#ecciones virales. 1stas in#ecciones generalmente me3oran sin tratamiento. Sin embargo, las in#ecciones mening$ticas bacterianas son extremadamente graves. 9ueden provocar la muerte o da*o cerebral incluso con tratamiento. La meningitis también puede ser causada por: ;rritación qu$mica +lergias a medicamentos "ongos 9arásitos /umores 5+=;=1S/+6;4=1S 6L;=;6+S: Los s$ntomas por lo general aparecen rápidamente y pueden incluir: iebre y escalo#r$os, especialmente en recién nacidos y ni*os 6ambios en el estado mental =áuseas y vómitos Sensibilidad a la lu0 #oto#obia! 7olor de cabe0a intenso 6uello r$gido meningismo!
4tros s$ntomas que pueden ocurrir con esta en#ermedad: +gitación ontanelas abultadas en los bebés
7isminución del estado de conciencia +limentación deciente o irritabilidad en ni*os 8espiración rápida 9ostura inusual con la cabe0a y el cuello arqueados hacia atrás opistótonos! 98?12+S 7;+=4S/;6+S: Si el proveedor de atención médica cree que usted tiene meningitis, se debe reali0ar una punción lumbar punción raqu$dea! para extraer una muestra del l$quido ce#alorraqu$deo conocido como L68! para su análisis. 4tros exámenes que se pueden hacer incluyen: "emocultivo 8adiogra#$a de tórax /omogra#$a computari0ada de la cabe0a Tratamiento
Se usan antibióticos para tratar la meningitis bacteriana. Los antibióticos no tratan la meningitis viral. 9ero los medicamentos antivirales pueden recetarse a aquellos con meningitis herpética. 4tros tratamientos incluirán: L$quidos intravenosos ;-! 5edicamentos para tratar s$ntomas como el edema cerebral, el shoc> y las crisis epilépticas Posibles complicaciones
Sin un tratamiento oportuno, la meningitis puede provocar lo siguiente: 7a*o cerebral +cumulación de l$quido entre el cráneo y el cerebro derrame subdural! "ipoacusia "idroce#alia 6onvulsiones
5;+S/1=;+ 8+-1:
1s un trastorno neuromuscular. Los trastornos neuromusculares comprometen los músculos y los nervios que los controlan. La miastenia grave es un tipo de trastorno autoinmunitario. ?n trastorno autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error al te3ido sano. Los anticuerpos son prote$nas producidas por el sistema inmunitario del cuerpo cuando este detecta sustancias da*inas. Los
anticuerpos se pueden producir cuando el sistema inmunitario equivocadamente considera que el te3ido sano es una sustancia da*ina, como en el caso de la miastenia grave. 1n las personas con miastenia grave, el cuerpo produce anticuerpos que bloquean las células musculares para que no reciban mensa3es neurotransmisores! desde la célula nerviosa. ET'*L*,': Se desconoce la causa exacta de la miastenia grave. 1n
algunos casos, está asociada con tumores del timo un órgano del sistema inmunitario!.
La miastenia grave puede a#ectar a personas de cualquier edad y es más común en mu3eres 3óvenes y hombres de edad avan0ada. &/ntomas
La miastenia grave causa debilidad de los músculos voluntarios. 1stos músculos son los que están ba3o su control. Los músculos autónomos, como el cora0ón y el tubo digestivo, por lo general no resultan a#ectados. La debilidad muscular de la miastenia grave empeora con la actividad y me3ora con el reposo. 1sta debilidad muscular puede llevar a una variedad de s$ntomas, incluso: 7icultad para respirar debido a la debilidad de los músculos de la pared torácica 7icultad para deglutir o masticar, lo que causa arcadas, asxia o babeo #recuentes 7icultad para subir escaleras, levantar ob3etos o levantarse desde una posición de sedestación sentado! 7icultad para hablar 6abe0a y párpados ca$dos 9arálisis #acial o debilidad de los músculos #aciales atiga 8onquera o cambio de vo0 -isión doble 7icultad para mantener la mirada Pruebas y exámenes
1l proveedor de atención médica llevará a cabo un examen #$sico. 1sto incluye una evaluación detallada del sistema nervioso neurológica!. 1sto puede mostrar:
7ebilidad muscular, con los músculos del o3o que se a#ectan primero. 8e%e3os y sensibilidad sensación! normales. Los exámenes que se pueden llevar a cabo incluyen:
+nticuerpos #rente a los receptores acetilcol$nicos asociados con esta en#ermedad /omogra#$a computari0ada o resonancia magnética del tórax para buscar un tumor 1studios de conducción nerviosa 15 9ruebas de la #unción pulmonar 9rueba del edro#onio para ver si este medicamento neutrali0a los s$ntomas por un tiempo breve Tratamiento
=o se conoce cura para la miastenia grave. 1l tratamiento le puede permitir tener per$odos prolongados sin ningún tipo de s$ntomas remisión!. Los cambios en el estilo de vida a menudo le permiten continuar con las actividades diarias. Se puede recomendar lo siguiente: 7escansar todo el d$a ?sar un parche para los o3os si la visión doble es molesta 1vitar el estrés y la exposición al calor que pueden empeorar los s$ntomas Los medicamentos que se pueden recetar incluyen: =eostigmina o piridostigmina para me3orar la comunicación entre los nervios y los músculos. La prednisona u otros #ármacos como a0atioprina, ciclosporina o mico#elonato mo#etil! para inhibir la respuesta inmunitaria, si tiene s$ntomas graves y otros medicamentos no han #uncionado bien. 9osibles complicaciones La a#ección puede causar problemas respiratorios potencialmente mortales, lo cual se denomina una crisis miasténica. Los pacientes con miastenia grave tienen un riesgo más alto de padecer otros trastornos autoinmunitarios como tirotoxicosis, artritis reumatoidea y lupus eritematoso sistémico lupus!.
645+: 1l coma es un estado pro#undo de inconsciencia. ?na persona en coma está viva pero incapa0 de moverse o responder a su entorno. 1l estado de coma se puede presentar como una complicación de una en#ermedad subyacente o como resultado de lesiones, tales como traumatismo del cráneo. 1l coma es producto de lesiones estructurales del sistema nervioso central, tales como hemorragias, tumores, in%amaciones, edemas, etc. 9uede también ser consecuencia de un #allo di#uso metabólico o tóxico que a#ectan el sistema reticular activador, un comple3o bosque3o nervioso ubicado a lo largo del tallo cerebral, del cual dependen el estado de alerta y la vida de relación.
Se ha establecido una división de acuerdo a criterios cl$nicos y corresponde a la reacción a determinados est$mulos. Según la clasicación empleada se pueden distinguir de tres a cuatro grados de coma: 9rimer grado: reacción selectiva al dolor, movimiento de pupilas inalterado, movimiento de los o3os por est$mulo del órgano del equilibrio intacto vest$bulo& re%e3o ocular!. Segundo grado: reacción desordenada al dolor, movimiento en masa, bi0car movimiento divergente de los o3os!. /ercer grado: sin de#ensa, sólo re%e3os #ugaces, #alta el re%e3o vest$bulo& ocular, reacción pupilar debilitada. 6uarto grado: sin reacción al dolor, sin reacción de las pupilas, ausencia de los demás re%e3os de protección. 1n la medicina de emergencia se ha establecido la escala de lasgo@, auxiliar en la toma de decisiones, si es necesario aplicar oxigenación. 1sta escala comprende evaluaciones a nivel de respuesta ocular, respuesta motora y respuesta verbal, cada una con sus respectivos punta3es. 1l punta3e m$nimo que puede tener una persona en estado de coma es ) y el punta3e máximo que puede tener una persona sana es A<, según esta escala.A 9ronósticoBeditarC 1l coma puede durar de varios d$as a varias semanas. 1n los casos más graves de un coma puede durar más de cinco semanas, mientras que algunos han durado varios a*os. 7espués de este tiempo, algunos pacientes poco a poco salen del coma, otros progresan a un estado vegetativo, y otros mueren. +lgunos pacientes que han entrado en un estado vegetativo pueden recuperar un cierto grado de consciencia. 4tros permanecen en un
estado vegetativo durante a*os o incluso décadas el per$odo más largo registrado es )D a*os!.' 1l resultado para el estado de coma y vegetativo depende de la causa, locali0ación, severidad y extensión del da*o neurológico. 1l estado de coma pro#undo por s$ solo no signica necesariamente una oportunidad menor de recuperación, ya que algunas personas en estado de coma pro#undo se han recuperado normalmente, mientras que otras personas que en apariencia se recuperan bien de un coma más leve a veces de3an de me3orar. 7iagnóstico y exámenes 1lectroence#alograma
LUPU&: 1l lupus eritematoso sistémico L1S! es una en#ermedad
autoinmunitaria. 1n esta en#ermedad el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el te3ido sano. Este puede a#ectar la piel, las articulaciones, los ri*ones, el cerebro y otros órganos.
ET'L*,': Causas
La 6ausa de las en#ermedades autoinmunitarias no se conoce completamente. 1l L1S es mucho más común en mu3eres que en hombres. 9uede presentarse a cualquier edad. Sin embargo, aparece con mayor #recuencia en personas entre los A< y FF a*os. Las personas de ra0a negra y las asiáticas resultan a#ectadas con más #recuencia que las personas de otras ra0as. 1l L1S puede también ser causado por ciertos #ármacos. &/ntomas
Los s$ntomas var$an de una persona a otra y pueden aparecer y desaparecer. 6asi todas las personas con L1S padecen hincha0ón y dolor articular. +lgunas se en#erman de artritis. 1l L1S generalmente a#ecta las articulaciones de los dedos de las manos, las manos, las mu*ecas y las rodillas. 4tros s$ntomas comunes incluyen: 7olor torácico al respirar pro#undamente. atiga. iebre sin ninguna otra causa. 5alestar general, inquietud, sensación de indisposición malestar!.
9érdida del cabello. Glceras bucales. Sensibilidad a la lu0 solar. 1rupción cutánea. ?na erupción en #orma de HmariposaH que a#ecta a aproximadamente la mitad de las personas con L1S. La erupción se observa con mayor #recuencia en las me3illas y en el puente nasal. 9uede extenderse. 1mpeora con la lu0 solar. ;n%amación de los ganglios lin#áticos. P)UE& (',N*&T'C&:
1l proveedor de atención médica llevará a cabo un examen #$sico completo. ?sted puede tener 0arpullido, artritis o edema en las mu*ecas. Se puede escuchar un sonido anormal llamado roce card$aco o roce pleural. Su proveedor también llevará a cabo un examen neurológico. Los exámenes empleados para diagnosticar el L1S pueden incluir: +nticuerpos antinucleares ++=! 6onteo sangu$neo completo con #órmula leucocitaria 8adiogra#$a de tórax 6reatinina del suero +nálisis de orina Tratamiento
=o existe cura para el L1S. 1l ob3etivo del tratamiento es el control de los s$ntomas. Los s$ntomas graves que involucran el cora0ón, los pulmones, los ri*ones y otros órganos, a menudo necesitan tratamiento de especialistas. Las #ormas leves de la en#ermedad se pueden tratar con: +ntin%amatorios no esteroides +;=1!, para los s$ntomas articulares y pleures$a. "able con su médico antes de tomar estos medicamentos. 7osis ba3as de corticosteroides como la prednisona, para la piel y s$ntomas de la artritis. 6remas que contienen corticosteroides para tratar las erupciones de piel. "idroxicloroquina, un medicamento que también se utili0a para tratar la malaria. 2elimumab, un medicamento biológico puede ser útil para algunas personas.
Los tratamientos para el lupus más grave pueden incluir: 6orticosteroides en altas dosis. ármacos inmunosupresores medicamentos que #renan o inhiben el sistema inmunitario!: 1stos medicamentos se utili0an si usted no me3ora con corticosteroides o si los s$ntomas empeoran cuando los de3a de tomar. +nticoagulantes, tales como 6oumadina, para trastornos de coagulación. Posibles complicaciones
+lgunas personas con L1S tienen depósitos anormales en las células de los ri*ones. 1sto lleva a que se presente una a#ección llamada ne#ritis lúpica. Las personas con este problema pueden pasar a su#rir de insuciencia renal. 9ueden necesitar diálisis o un trasplante de ri*ón. 1l L1S causa da*o en muchas partes di#erentes del cuerpo, incluyendo: 6oágulos de sangre en arterias o venas de las piernas, los pulmones, el cerebro, o los intestinos 7estrucción de los glóbulos ro3os o anemia por en#ermedad crónica L$quido alrededor del cora0ón pericarditis! o in%amación del cora0ón miocarditis o endocarditis! L$quido alrededor de los pulmones y da*o al te3ido pulmonar 9roblemas del embara0o, incluso el aborto espontáneo +ccidente cerebrovascular 9laquetas extremadamente ba3as en la sangre las plaquetas son necesarias para detener cualquier sangrado! ;n%amación de los vasos sangu$neos *&TE*+'EL'T'&: 1s una in#ección ósea. 1s principalmente causada por
bacterias u otros gérmenes. Causas
La in#ección ósea casi siempre es causada por bacterias. 9ero también puede ser provocada por hongos u otros gérmenes. 6uando una persona tiene osteomielitis: Las bacterias u otros microorganismos pueden propagarse a un hueso desde la piel, músculos o tendones in#ectados próximos al hueso. 1sto puede ocurrir ba3o una úlcera cutánea. La in#ección también puede empe0ar en otra parte del cuerpo y propagarse al hueso a través de la sangre.
La in#ección también puede empe0ar después de una cirug$a del hueso. 1sto es más probable si la intervención se reali0a después de una lesión o si se colocan varillas o placas de metal en el hueso. &/ntomas
Los s$ntomas de osteomielitis no son espec$cos y var$an con la edad. 5uchos s$ntomas incluyen: 7olor óseo Sudoración excesiva iebre y escalo#r$os 5olestia general, inquietud, sensación de en#ermedad malestar! "incha0ón, enro3ecimiento y calor local "erida abierta que puede mostrar pus 7olor en el sitio de la in#ección Pruebas y exámenes
?n examen #$sico muestra sensibilidad y posible hincha0ón y enro3ecimiento en la 0ona alrededor del hueso.
Las pruebas incluyen: "emocultivos 2iopsia de hueso la muestra se cultiva y se examina con un microscopio! ammagra#$a del hueso 8adiogra#$a del hueso "emograma o conteo sangu$neo completo 6S6! 9rote$na 6 reactiva 968! /asa de sedimentación eritroc$tica 1S8! 58; del hueso +spiración por punción de la 0ona de los huesos a#ectados Tratamiento
1l ob3etivo del tratamiento es detener la in#ección y reducir el da*o al hueso y los te3idos circundantes.
Se suministran antibióticos para destruir las bacterias que están causando la in#ección: ?sted puede recibir más de un antibiótico a la ve0. Los antibióticos se toman durante al menos F a I semanas, a menudo por v$a intravenosa ;-! en el hogar intravenoso, es decir a través de una vena!. Se puede necesitar cirug$a para extirpar el te3ido óseo muerto si usted tiene una in#ección que no desaparece. Si hay placas metálicas cerca de la in#ección, tal ve0 sea necesario retirarlas. 1l espacio abierto que de3a dicho te3ido óseo removido puede llenarse con in3erto óseo o material de relleno. 1sto estimula el crecimiento de te3ido óseo nuevo. La in#ección que se presenta después de una artroplastia puede requerir cirug$a para retirar la articulación reempla0ada y el te3ido in#ectado en la 0ona. 1n la misma operación, se puede implantar una nueva prótesis. 6on mucha #recuencia, los médicos esperan hasta que la in#ección haya desaparecido. Si tiene diabetes, será necesario que esté bien controlada. Si hay problemas con el riego sangu$neo a la 0ona in#ectada, como el pie, se puede necesitar cirug$a para me3orar la circulación con el n de eliminar la in#ección.
Expectati"as 0pron1stico2
6on tratamiento, el desenlace cl$nico para la osteomielitis aguda generalmente es bueno. 1l pronóstico es desalentador para aquellas personas con osteomielitis prolongada crónica!. Los s$ntomas pueden aparecer y desaparecer durante a*os, incluso con cirug$a. 1s posible que se requiera una amputación, especialmente en personas con diabetes o mala circulación.
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La artritis reumatoidea +8! es una en#ermedad crónica. Lleva a la in%amación de las articulaciones y te3idos circundantes. /ambién puede a#ectar otros órganos. Causas
La causa de la artritis reumatoidea +8! se desconoce. Se trata de una en#ermedad autoinmunitaria. 1sto signica que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al te3ido sano. La +8 se puede presentar a cualquier edad, pero es más común en la mediana edad. Las mu3eres tienen +8 con mayor #recuencia que los hombres. La in#ección, los genes y los cambios hormonales pueden estar vinculados a la en#ermedad. 1l tabaquismo también puede estar asociado con la +8. 1s mucho menos común que la osteoartritis, que es una a#ección que sucede en muchas personas debido al desgaste en las articulaciones a medida que se enve3ece.
&/ntomas
La mayor$a de las veces, la +8 a#ecta las articulaciones en ambos lados del cuerpo por igual. Las mu*ecas, los dedos de las manos, las rodillas, los pies y los tobillos son los que resultan a#ectados con mayor #recuencia. La en#ermedad a menudo comien0a de manera lenta. Los s$ntomas iniciales pueden incluir dolor articular leve, rigide0 y #atiga. Los s$ntomas articulares pueden incluir: La rigide0 matutina, que dura por más de A hora, es común. Las articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y r$gidas cuando no se usan durante una hora. 1l dolor articular a menudo se siente en la misma articulación en ambos lados del cuerpo. 6on el tiempo, las articulaciones pueden perder su rango de movimiento y volverse de#ormes. Pruebas y exámenes
=o hay un examen que pueda determinar con certe0a si usted tiene o no +8. La mayor$a de los personas con esta en#ermedad tendrán algunos resultados anormales en exámenes. Sin embargo, algunas personas tendrán resultados normales en todos los exámenes.
7os pruebas de laboratorio que a menudo ayudan en el diagnóstico son:
actor reumatoideo
+nticuerpos antipéptidos c$clicos citrulinados anti&966! Tratamiento
1n la mayor$a de los casos, la +8 requiere tratamiento por largo tiempo. 1l tratamiento incluye medicinas, sioterapia, e3ercicio, educación y posiblemente cirug$a. 1l tratamiento agresivo y oportuno para este tipo de artritis con nuevas categor$as de #ármacos puede ser muy útil para #renar la destrucción de la articulación y prevenir de#ormidades. 517;6+51=/4S 5edicamentos antirreumáticos modicadores de la en#ermedad 75+87, por sus siglas en inglés!: estos son a menudo los primeros #ármacos que se prueban en pacientes con +8. Se recetan además del reposo, los e3ercicios de #ortalecimiento y los #ármacos antin%amatorios. 1l metotrexato 8heumatrex! es el 75+87 más comúnmente utili0ado para la artritis reumatoidea. La le%unomida +rava! y la hidroxicloroquina también se pueden utili0ar. La sul#asala0ina es un antin%amatorio que a menudo se combina con metotrexato e hidroxicloroquina terapia triple!. 1stos #ármacos pueden tener e#ectos secundarios serios, as$ que se necesitan exámenes de sangre #recuentes cuando los esté tomando. 5edicamentos antin%amatorios: incluyen ácido acetilsalic$lico aspirin! y antin%amatorios no esteroides +;=1!, como ibupro#eno y naproxeno. Posibles complicaciones
La artritis reumatoidea puede a#ectar a casi cualquier parte del cuerpo. Las complicaciones pueden incluir: 7a*o al te3ido pulmonar pulmón reumatoideo! +umento del riesgo de arterioesclerosis Lesión en la columna cuando los huesos del cuello resultan da*ados ;n%amación de los vasos sangu$neos vasculitis reumatoidea!, la cual puede llevar a que se presenten problemas en la piel, los nervios, el cora0ón y el cerebro "incha0ón e in%amación del revestimiento externo del cora0ón pericarditis! y del músculo card$aco miocarditis!, lo cual puede llevar al desarrollo de insuciencia card$aca congestiva Sin embargo, estas complicaciones generalmente pueden evitarse con el tratamiento adecuado.