ASUHAN KEPERAW KEP ERAWA ATAN TRANSKULTURAL TRANSKULTURAL KLIEN DENGAN DENGA N MASALAH MASALA H KEPERAWA KEPERAWATAN KURANGNYA K URANGNYA PENGETAHUAN KLIEN TERHADAP CARA PENGOBATAN YANG DIPILIH PADA SUKU MADURA
MAKALAH
oleh Kelompok 5
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWA KEPERAWATAN TAN UNIVERSITAS UNIVERSITAS JEMBER !"#
ASUHAN KEPERAWATAN TRANSKULTURAL KLIEN DENGAN MASALAH KEPERAWATAN KURANGNYA PENGETAHUAN KLIEN TERHADAP CARA PENGOBATAN YANG DIPILIH PADA SUKU MADURA
MAKALAH
diajukan guna untuk memenuhi tugas mata kuliah transkultural dengan dosen pengampu : Ns.Kushariyadi, S.Kep. M.Kep.
oleh Lisnawati
NIM 14!1"1"1"!!
Mahda #.$.%.%
NIM 14!1"1"1"&'
Nishrina dini
NIM 14!1"1"1"(
)yan *L
NIM 14!1"1"1111
Nanda $ma +
NIM 14!1"1"11"
)ommiyatun
NIM 14!1"1"11&
*elia Nur #
NIM 14!1"1"11!'
Sheila %aramitha )
NIM 1-!1"1"1-1
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER !"# KATA PENGANTAR ii
%uji syukur kehadirat +llah Swt. yang melimpahkan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang /erjudul 0+suhan Keperawatan ranskultural Klien *engan Masalah Keperawatan %endidikan Kesehatan
%ada
2udaya Suku Madura 3. Makalah ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas dalam Mata Kuliah Keperawatan ranskultural yang diampu oleh Ns.Kushariyadi, S.Kep. M.Kep.di %rogram Studi Ilmu Keperawatan %SIK5 6ni7ersitas 8em/er. %enyusunan makalah ini tentunya tidak lepas dari kontri/usi /er/agai pihak. 9leh karena itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada: 1.
Ns.Kushariyadi, S.Kep. M.Kep., selaku *osen %enanggung 8awa/ Mata +jar Keperawatan ranskultural yang telah mem/erikan tugas ini sehingga dapat
.
menjadi pem/elajaran /agi penulis Keluarga di rumah yang senantiasa mem/erikan dorongan dan doanya demi
!.
terselesaikannya makalah ini )ekanrekan satu kelompok yang sudah /ekerjasama dan /erusaha semaksimal
4.
mungkin sehingga makalah ini dapat terealisasi dengan /aik Semua pihak yang se;ara tidak langsung mem/antu ter;iptanya makalah ini yang tidak dapat dise/utkan satu per satu. %enulis juga menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi
kesempurnaan makalah ini. +khirnya penulis /erharap, semoga makalah ini dapat /erman
8em/er, +pril "1&
%enulis
DA$TAR ISI
iii
H%l%m%& J'('l))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ** K%+% Pe&,%&+%- ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) *** D%.+%- I/*))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) *0 BAB ") PENDAHULUAN ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
1.1 Latar 2elakang .................................................................................................. 1. )umusan Masalah.............................................................................................. 1.! ujuan ............................................................................................................... 1.4 Man
.1 Konsep *asar I................................................................................................... . Konsep *asar II................................................................................................. BAB 1) APLIKASI TEORI ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
!.1 =am/aran Kasus ............................................................................................... !. %engkajian.......................................................................................................... !..1 #aktor eknologi ..................................................................................... !.. #aktor +gama dan #ilosoidup ............................... !..- #aktor Ke/ijakan dan %eraturan ............................................................. !..& #aktor $konomi ...................................................................................... !..( #aktor %endidikan ................................................................................... !.! *iagnosa Keperawatan ..................................................................................... !.4 )en;ana Keperawatan ....................................................................................... !.- Implementasi Keperawatan ............................................................................... !.& $7aluasi ............................................................................................................ BAB 2) PEMBAHASAN)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) BAB 5) SIMPULAN DAN SARAN))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
-.1 Simpulan............................................................................................................ -. Saran.................................................................................................................. D%.+%- P'/+%k% )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) iv
L%mp*-%& )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
v
BAB") PENDAHULUAN
")" L%+%- Bel%k%&, 2er/i;ara mengenai masyarakat madura,
adalah masyarakat madura se/agai masyarakat marginal, ter/elakang dalam hampir /er/agai aspek kehidupan. Masyarakat madura diidentikkan dengan orang yang kurang /erpendidikan kasar, keras, kurang tahu tata pergaulan sosial, /ahkan dise/ut tukang ;arok yang selalu menye/arkan kekerasan. Masyarakat Madura dikenal memiliki /udaya yang khas, unik dan identitas /udayanya itu dianggap jati diri setiap indi7idual etnik madura dalam /erperilaku dan /ermasyarakat. Salah satu persoalan krusial yang mendera masyarakat Madura umumnya adalah masalah kesehatan. Salah satu ;ontohnya terletak pada ;ara pengo/atan yang digunakan dan dipilih oleh masyarakat. *i/andingkan daerahdaerah lainnya di 8awa imur, kita
harus
mengakui dengan jujur /ahwa pem/angunan maupun penerapan kesehatan di Madura masih ketinggalan dalam /anyak hal. Selain itu, persepsi dari masyarakat Madura yang masih memper;ayai pengo/atan alternati< di/andingkan dengan pengo/atan se;ara medis oleh ahli kesehatan. )endahnya kesadaran masyarakat akan pola hidup sehat, ketersediaan
untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dasar sekalipun tidak terpenuhi. Ini yang menye/a/kan masalah penyakit menular dan gi@i /uruk /ermun;ulan. +ngka kematian i/u dan /ayi /aru lahir juga masih tinggi. >al terse/ut mem/uktikan /ahwa semakin /ertam/ahnya tahun maka semakin meningkat pre7alensi harapan hidupnya. Madura dikenal se/agai masyarakat patriarkal, dimana perempuan tidak memiliki posisi yang signi
/esar terhadap pendidikan kesehatan maupun pelayanan kesehatan,/ahkan ketika i/u sedang hamil. entu saja tidak adanya akses terhadap kesehatan mem/awa dampak yang le/ih /esar, yaitu /ahaya yang dapat menimpa i/u hamil, mulai dari kekurangan asupan gi@i, /ahaya pada waktu hamil, ketika melahirkan maupun pas;a melahirkan. *ise/a/kan masyarakat tidak mau meninggalkan ke/udayaan ataupun ke/iasaan yang jelas se;ara medis, itu hal yang kurang /aik /agi kesehatan /ayi maupun i/u hamil itu sendiri. Aalaupun di @aman yang /erkem/ang ini, ilmu pengetahuan dan teknologi semakin /erkem/ang namun penanganan i/u saat melahirkan masih /anyak masyarakat menggunakan dukun /ayi di daerahdaerah pedesaan atau daerah terpen;il. entu saja ketiadaan akses pelayanan kesehatan dapat menye/a/kan angka kematian ;ukup tinggi, tetapi /ukan hanya kepada i/u terhadap anak yang akan dilahirkan pun dapat /erdampak negati<. %ersoalannya menjadi pelik ketika memperhatikan kurangnya sarana kesehatan yang disediakan oleh pemerintah dan swasta. 9leh karena itu, minimnya tenaga kesehatan mem/uat jasa dukun /ayi semakin di/utuhkan. +danya pengaruh /udaya mitos5 seputar kehamilan yang ;ukup kuat mengaki/atkan se/agian /esar masyarakat le/ih memper;ayai /udaya terse/ut daripada anjuran tenaga kesehatan dokter dan /idan5. Mereka tetap melakukan pemeriksaan kehamilan ke dukun karena menganggap /ahwa dukun le/ih mengerti posisi /ayi dalam kandungan dan dapat melakukan pemijatan perut yang
mempermudah
saat
persalinan. Ketika
periksa
kehamilan
ke
pelayanan kesehatan, mereka hanya ingin diperiksa dan memastikan /ahwa kondisinya sehat dan di/eri o/at. 9leh karena itu, ketika akan /ersalin se/agian masyarakat le/ih memilih /ersalin ke dukun daripada /idan, karena /ersalin ke /idan
dianggap
persalinan
Madura “Malarat” sehingga akan
yang
susahBsulit
menjadi
yang
dalam
/ahasa
ai/ ;enderung malu dilihat
dan
di/i;arakan /anyak orang5 /agi i/u hamil dan keluarga i/u. Selain karena latar /elakang /udaya, hasil penelitian terse/ut juga menyatakan /e/erapa alasan lain yang menye/a/kan i/u hamil tidak melakukan persalinan pada /idan, yaitu karena /iaya persalinan /idan mahal,
keluarga
yang ikut ;ampur dalam
mem/eri keputusan, takut operasi dan /ero/at ke puskesmas, serta rendahnya pengetahuan kesehatan i/u hamil. 2erdasarkan masalah yang terjadi di Suku Madura terse/ut, untuk men;egah terjadinya /ayi yang lahir nutrisi dari tu/uhnya tidak sesuai, se/aiknya dari pemerintah dapat meningkatkan kem/ali sosialisasi pada masyarakat misalnya dengan mengadakan pendidikan kesehatan tentang /ahaya dari memeriksakan kesehatan maupun kehamilan pada dukun. Selain itu, perawat disini dapat mem/erikan in
") R'm'/%& M%/%l%h 1..1 2agaimana masalah keperawatan kurangnya pengetahuan klien terhadap ;ara
pengo/atan yang dipilih pada Suku MaduraC ")1 T'3'%& Mahasiswa dapat mengetahui dan melakukan asuhan keperawatan kurangnya
pengetahuan klien terhadap ;ara pengo/atan yang d ipilih pada Suku Madura. ")2 M%&.%%+ Mahasiswa dapat mengetahui mengenai /udaya Madura sehingga dapat
mempermudah asuhan keperawatan yang akan dilakukan kepada pasien yang /erasal dari /udaya Madura. Sehingga jika kita menjumpai masyarakat dengan latar /elakang /udaya Madura, perawat dapat mengaplikasikan dalam pem/erian asuhan keperawatan transkultural pada suku terse/ut.
) TINJAUAN PUSTAKA )" Ko&/ep D%/%- I
!
) Ko&/ep D%/%- II
1. #aktor eknologi, dengan adanya teknologi yang ;anggih pada @aman sekarang
;ontohnya
smartphone
dengan
internet
partisipasi
masyarakat dalam pengo/atan semakin meningkat karena pengaruh inidup, /udaya merupakan
4
(. #aktor %endidikan,
BAB 1) APLIKASI TEORI 1)" G%m4%-%& K%/'/ Kasus Se/uah keluarga di daerah Madura yang terdiri dari suami n. D5 seorang
nelayan /erusia 4" tahun yang pulang ke rumah seminggu sekali dan istrinya Ny. E5 seorang petani yang /erusia ' tahun. Mereka /ersuku Madura dan /eragama islam yang sangat /erpegang teguh pada ajarannya. Sang istri menjadi seorang petani dikarenakan ia ingin mem/antu suaminya untuk men;ari uang. Suatu ketika istrinya hamil, dia le/ih /anyak mengonsumsi nasi dan sedikit mengonsumsi sayuran, dan sangat jarang mengonsumsi telur dan susu, konsumsi daging pun sangat kurang, dan
-
hanya mengkonsumsi ikan, itu pun jumlahnya sangat tidak men;ukupi. *ia juga sering memeriksakan kehamilannya kepada dukun /eranak yang ada di desanya karena tidak per;aya dengan tenaga kesehatan pro
kurang dari /erat ideal /ayi /aru dilahirkan karena e
Pe&,k%3*%&
!..1 #aktor eknologi *alam hal ini, klien tidak memanal terse/ut /isa dilihat dari klien yang memilih memeriksakan kesehatan dan melakukan proses persalinan pada dukun yang ada di sekitar tempat tinggalnya. !.. #aktor +gama dan #alsaidup %asien /eragama islam, dan memeluk erat agama islam. >al ini ter/ukti dari klien yang le/ih memilih pergi ke dukun yang /erjenis kelamin perempuan. *alam agama islam melarang seseorang yang /ukan mahramnya untuk /erdekatan atau /ersinggungan.
!..! #aktor Kekeluargaan dan Sosial Klien sangat dekat dengan keluarganya dan hu/ungannya juga harmonis. >al ini ter/ukti dari suaminya yang mengantarkan sang istri ke dukun /eranak dan ke rumah sakit sehingga hal terse/ut menunjukkan /ahwa pasien juga dekat dengan keluarganya
dan
sangat patuh
terhadap
tradisi
keluarga ter/ukti
mereka
mengutamakan /ersalin ke dukun /eranak5. !..4 NilaiNilai 2udaya, Keper;ayaan, dan =aya >idup =aya hidup yang terjadi pada klien ini mem/utuhkan pem/enaran dan pendekatan perawat dalam pemilihan /antuan proses persalinan dan ke/iasaan dari klien yang le/ih /anyak mengonsumsi nasi dan sedikit mengonsumsi sayuran, serta sangat jarang mengonsumsi protein seperti telur dan susu, konsumsi daging pun juga sangat kurang dan hanya mengkonsumsi ikan, itu pun jumlahnya sangat tidak men;ukupi. Sedangkan dilihat dari segi /udaya, pasangan suami istri terse/ut le/ih (
memilih melakukan proses kelahiran dan kontrol kesehatan ke dukun di sekitar tempat tinggalnya. #aktor ini menguraikan alasan klien memilih dukun /eranak se/agai tempat rujukan untuk /ersalin dikarenakan tradisi keluarga klien yang le/ih per;aya kepada dukun /eranak ketim/ang tenaga ke sehatan proasil analisa kasus didapatkan /ahwa klien merupakan se/uah keluarga yang kurang /erke;ukupan dalam hal ekonomi. *itinjau dari sudut pekerjaan nya, sang suami /erpro
!..( #aktor %endidikan *i tinjau dari kasus, klien merupakan orang yang kurang /erpendidikan dan /erpengetahuan. >al ini ter/ukti dari persepsi klien yang enggan memeriksakan kehamilannya ke rumah sakit dan le/ih memilh untuk pergi ke dukun. Selain itu juga, dari segi pemenuhan nutrisi saat hamil, Ny. E kurang memperhatikan asupan gi@i yang seim/ang untuk ;alon /ayinya.
1)1 D*%,&o/% Kepe-%%+%& 1. *e
maunya klien untuk memeriksa /ayinya kepada tenaga kesehatan. 1)2
Re&6%&% Kepe-%%+%& NOC 7 1. Knowledge : disease pro;ess . Knowledge : health /eha7ior
?
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1D4 jam, *e
Klien /ersedia pergi ke tenaga kesehatan
2.
Klien memahami mengenai penyakitnya
3.
Klien mampu melaksanakan prosedur yang dijelaskan dengan /enar
4.
Klien mampu menjelaskan kem/ali penjelasan dari tenaga kesehatan
NIC ea;hing : disease pro;ess 1. 2erikan penilaian tentang tingkat pengetahuan klien mengenai proses
. !. 4. -.
penyakit yang spesi
1)5 Impleme&+%/* Kepe-%%+%& 1. Mem/erikan pendidikan kesehatan mengenai penyakit yang diderita klien . Menanyakan persepsi keluarga mengenai penyakit yang diderita sehingga
perawat dapat tahu mengenai tingkat pengetahuan klien !. %erawat menjelaskan mengenai penyakit yang diderita klien seperti tanda dan gejala, penye/a/ dan komplikasi yang mungkin terjadi kepada klien 4. %erawat menanyakan mengenai tindakan apa saja yang dilakukan klien untuk mengatasi penyakitnya apa/ila /ertentangan maka dilakukan negoisasi dan kemudian menrestrukrisasi dari tindakan yang dilakukan klien 1)# E0%l'%/* S : klien /ersedia pergi ke tenaga kesehatan 9 : klien mengetahui mengenai penyakitnya dan /ersedia mengikuti pengo/atan yang telah diren;anakan + : Masalah teratasi % : >entikan inter7ensi
'
BAB 2) PEMBAHASAN
1"
BAB 5) SIMPULAN DAN SARAN
-.1 Simpulan %ada ke/udayaan masyarakat Madura masih /anyak masyarakat yang memper;ayai pengo/atan alternati7e di/andingkan dengan pengo/atan medis /ahkan ;enderung semua masyarakat le/ih memilih pengo/atan alternati7e seperti dukun di/andingkan harus datang ke pelayanan kesehatan seperti puskemas atau rumah sakit. erutama kepada keluarga yang memiliki anggota yang sedang hamil, mereka ;enderung le/ih memilih /antuan kepada dukun /eranak untuk mem/antu memeriksa kandungan /ahkan sampai melahirkan. Menurut mereka melahirkan dengan /antuan dukun akan le/ih mudah dan tidak sulit seperti melahirkan dengan di/antu tenaga kesehatan. Selain itu /iaya melahirkan pada dukun /eranak le/ih terjangkau dalam hal ekonomi di/andingkan kepada tenaga kesehatan. -. Saran Se/agai seorang perawat kita harus dapat melakukan pendekatan kepada keluarga yang masih memper;ayai pengo/atan alternati7e di/andingkan kepada tenaga kesehatan. Kita harus mengetahui ;ara meyakinkan mereka dengan /aik sehingga mereka dapat memahami maksud dari apa yang kita jelaskan. *engan pendekatan yang /aik, seseorang pasti akan le/ih mudah untuk menerima dan memahami.
11
DA$TAR PUSTAKA
+/d +@i@ #ai@. "11. KLEBUN DAN DUKUN (Tradisi Politik Pada Masyarakat Madura di Desa Tampojung Tengah Keamatan !aru Ka"upaten Pamekasan#$ Eogyakarta.h++p788(*,*l*4)'*&/'k%)%6)*(89:2;8"8BAB<!I=<!V= <!DA$TAR<!PUSTAKA)p(. diakses - april "1& 5
1
+ndayani,
+nik. P%LA
PEN&A'UAN
DAN
KE'EATAN ANAK
PADA
KELUA)&A MADU)A PE)ANTAUAN DEN&AN 'TATU' *BU BEKE)+A D* '*D%A)+% DAN 'EK*TA)N,A. ejournal.unesa.a;.idBarti;leB?4?&B1"(Barti;le.pd< diakses - april "1& 5 )o
Kesehatan
di
Madura
Khususnya
Daerah
Ka"upaten 'umenep.h++p/788-o.*>o+*&%?*?%h)o-(p-e//)6om8!"18"!8!#8ke4' (%@%%&ke/eh%+%&(*m%('-%kh'/'/&@%(%e-%hk%4'p%+e&/'me&ep8
diposting & okto/er "1!. *iakses - april "1&5 Shrimarti ). *e7y. *kk. Pera-atan Kehamilan dalam Perspekti. Budaya Madura di Desa Tam"ak dan Desa )apalaok Keamatan %m"en Ka"upaten 'ampang$ h++p788)3o'-&%l)'&%*-)%6)*(8.*le-PD$8Pe-%%+%&<!Keh%m*l%& <!(%l%m<!Pe-/pek+*.<!B'(%@%<!M%('-%<!(*<!De/% <!T%m4%k<!(%&<!De/%<!R%p%l%ok<!Ke6%m%+%&<!Om4e& <!K%4'p%+e&<!S%mp%&,)p(. diakses - april "1&5
http:BBM+*6)+B*$N=+NBM+S+L+>BK$S$>++NGI%6686NI+)>+S$M+ )+ %6)+.htm diakses pada tanggal - +pril "1&5 http:BBwww.maduratea.;om.auB diakses pada tanggal - +pril "1&5 http:BBke/udayaanindonesia.netBke/udayaanB1&"Bsukumadura diakses pada tanggal & +pril "1&5 http:BB%erilakuKomunikasi+ntar2udayaSukuMadura.htm diakses pada tanggal & +pril "1&5 http:BBwww.n;/i.nlm.nih.go7Bpm;Barti;lesB%MH?""(?B diakses ? +pril "1&
1!
