Trabajo Grupal

Universidad Maimónides Facultad de Ciencias Médicas Carrera de Licenciatura en Enfermería

Enfermería General Integrada I Gestión comunitaria TEMA:

Estudio Socio Socio Económico Económico de la la Comunidad “Copa de Leche Los Corazoncitos” de la Localidad de San Carlos. Año Año 2008

DOCENTES:

Lic. Mirta Álvarez Lic. Mirta Rosales

ALUMNOS:

Albarracín Alejandra Ayala Roberto Valdiviezo Julio

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La Plata, Mayo de 2008

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Prologo:

En el presente trabajo, haciendo alusión a la frase de que para mues muestr traa bast ba staa un bo botó tón, n, se an anal aliz izan an las las cara caract cter erís ísti tica cass operac racionales de un centro de salud, o unidad sanitaria,  perteneciente al Gran La Plata.  No solo haciendo hincapié en los recursos con los que cuenta para dese de semp mpeñ eñar ar sus sus acti activi vida dade des: s: recu recurs rsos os hu huma mano nos, s, mate materi rial ales es,,  políticos, financieros, etc., sino en aquellos utópicos motivos que condujeron a su constitución, luego del surgimiento de conceptos como “atención primaria de la salud”, oferta, demanda, eli elimina naci ción ón de ba barr rrer eras as de acces ccesiibili bilida dad, d, cob ober erttura ura total otal,, regionalización, niveles de atención creciente, etc.; que nacidos alguna vez en una conferencia internacional reunida en sept septie iemb mbre re de 19 1978 78 en Alm Alma Ata, Ata, ex Un Unió iónn de Repu Republ blic icas as Socialistas Soviéticas, quisieron extenderse y contagiar a todos los gobiernos del mundo al grito de “salud para todo en el año 2000”. Y el Sistema de Salud Argentino no quiso quedar afuera…

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Índice:

PRÓLOGO

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ÍNDICE

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INTRODUCCIÓN

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MARCO TEÓRICO

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ATENCIÓN EN CENTROS DE SALUD

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CENTRO DE SALUD N° 33

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CONCLUSIÓN

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DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

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INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

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ANEXOS (Grillas (Grillas para evaluación de la Unidad Unidad Sanitaria y su área programática)

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Introducción: A partir de la lectura del marco teórico se hace evidente el origen y los objetivos operacionales de la Unidas Sanitarias o Centro de Salud. El ministerio de Salud y sus distintas reparticiones en sus niveles nacional, provincial, ó municipal, en un intento por instaurar la Atención primaria de la Salud, lograr la cobertura total de la  población, eliminar las barreras de accesibilidad de todas las clases, regionalizar y descentralizar los servicios, y ordenarlos en niveles de complejidad creciente, coordinados por sistema de referencia y contrarreferencia, crea y pone en funcionamiento dichos centros de salud. ¿Funcionan?

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Marco Teorico: Desde la reunión de Alma Ata, en 1978, en la ex Unión de Republicas Socialistas Soviéticas (URSS), donde se realizo la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria es la clave  para alcanzar la meta de que en el año 2000 todos los pueblos del mundo obtengan un nivel de salud que les permita llevar una vida social y económicamente productiva. Para alcanzar dicho  propósito se propuso la participación internacional hacia el apoyo de los programas nacionales de atención primaria, pero que destacando que a largo plazo la finalidad de la organizaciones internacionales de salud es poner a los países en condiciones de aplicar la atención primaria como parte de su desarrollo general. Pero el deslumbramiento que produce la constante aparición de nuevos adelantos científicos y tecnológicos en el campo de la medicina, oculta un hecho de trascendental importancia para la Salud Publica: que entre la etapa de producción del conocimiento. Como resultado de la investigación científica, y la aplicación del mismo en forma de acciones concretas de atención de la salud, existe una distancia en espacio y tiempo que solo los medios de comunicación masiva parecen falsamente acortar. Y si pensamos en la aplicación del producto del conocimiento a todos los integrantes de una población, esa distancia se agranda a tal punto que muchos de ellos nunca han recibido los beneficios de técnicas, procedimientos y acciones de prevención o tratamientos descubiertas y aplicadas hace más de un siglo. De este moso, este progreso científico y técnico no se ha visto reflejado a nivel mundial con el mejoramiento de las condiciones de salud, expresadas a través de los indicadores de morbi mortalidad. 5

Las diferencias entre regiones y áreas de un mismo país en cuanto a presencia de enfermedad y muerte por causas evitables se debe fundamentalmente a dos razones: en primer lugar, siendo la salud del individuo un fenómeno multifactorial, la salud de la comunidad es un producto intersectorial, por lo cual el desarrollo económico-social es factor determinante de la situación de salud; en segundo lugar, existe una relación directa entre el grado de desarrollo y la cantidad y calidad de servicios prestados para atención de la salud, alcanzado generalmente a mayor numero de individuos en las áreas desarrolladas. En nuestro país subsisten situaciones de deterioro, manifestadas  por deficientes condiciones de salud de ciertos sectores de la  población, principalmente en áreas rurales y periurbanas, donde aun existe una importante morbi mortalidad por causas evitables. Es indudable que existe una desigualdad en la distribución y accesibilidad de los servicios de salud, con lo cual las poblaciones rurales y periurbanas, y los grupos sociales marginados, cuentas con una baja disponibilidad de servicios. Resulta paradójico que la cantidad de recursos disponibles por la población esta en  proporción inversa a la necesidad de atención de la salud, es decir  que a mayor necesidad hay una menor disponibilidad, y por el contrario, la mayor cantidad y calidad de servicios están concentrados y aun superpuestos en las áreas urbanas, disponibles  para los grupos de población que presentan comparativamente menores necesidades de salud. Por otra parte esta situación tiende a agravarse debido a una crisis actual de financiación del sector, motiva por un incremento de la demanda, el aumento de la complejidad de los métodos y equipos  para la atención medica, en razón de la creciente incorporación de tecnología, y el incremento permanente en los costos y gasto en salud. En el campo sanitario los procedimientos se han asociado al criterio de cobertura. El concepto de cobertura relaciona la necesidad de atención de la salud de la población con la capacidad de la oferta para responder a esa necesidad. De este modo, ha sido definido como “la expresión real en magnitud y nivel mínimo de complejidad de los servicios de salud que reciben todos los habitantes del país de los servicios de salud 6

que reciben todos los habitantes del país en función de sus necesidades. En base a su concepción epidemiológica la necesidad se diferencia claramente de la demanda, que es solo la parte de esa necesidad que se manifiesta como voluntad de requerir atención, y que cuando hace uso de los servicios se convierte en utilización. La demanda es una variable dependiente de la percepción de la necesidad, de la valoración individual de los recursos para satisfacer esa necesidad; la utilización requiere, además, salvar las  barreras de la accesibilidad real (geográficas, económicas, culturales, legales y funcionales) a la oferta de los servicios. De este moso el concepto epidemiológico de necesidad incluye a toda la población, ya que todos los individuos que la integran requieren en algún momento la aplicación de medidas de atención de la salud, ya sea para la promoción, la protección, la recuperación, o la rehabilitación. Como consecuencia de este enfoque, surge el planteo de la cobertura total, que incluye una dimensión cualitativa, vertical, de respuesta a todos los aspectos incluidos en la necesidad, y una dimensión cuantitativa, horizontal, en virtud de que esa necesidad afecta a todos los individuos de una comunidad. Una población estará realmente cubierta con servicios de salud si todos los individuos reciben una respuesta adecuada a sus necesidades en forma de una atención efectiva y suficiente, dentro de las  probabilidades que ofrecen los recursos disponibles en su contexto sociocultural. La relación entre el tipo y numero de necesidades de una población y la complejidad de los servicios necesarios para cubrir todas las necesidades, constituye la base del concepto de “niveles de atención” en el sistema de servicios de salud. El concepto de niveles de niveles de atención surge también de relacionar la necesidad con la oferta, considerando que debe existir una respuesta apropiada a cada situación de salud, y que existe una relación lógica entre necesidad y la complejidad técnica de la respuesta para satisfacerla. Parte por lo tanto de tres supuestos: 1) que la naturaleza de una necesidad tiene una correlación directa con la combinación de recursos 7

adecuados para su atención; 2) que las necesidades simples son las mas frecuentes; y 3) que la complejidad de recursos de correlaciona directamente con su costo social y real. El establecimiento de niveles de atención permite efectuar  una racionalización de la demanda espontánea, pero no debe constituirse en una nueva barrera a la utilización de los servicios. Cuando se habla de niveles de atención, suele asociarse cada uno con un tipo determinadote efector, generalmente relacionado con su complejidad, en un determinado establecimiento pueden desarrollarse mas de un nivel de atención, en razón de que estos constituyen conjuntos de funciones y actividades mas que unidades operativas de atención. La modalidad de organización de un sistema de servicios de salud en niveles de atención, dentro de un área geográfica determinada, constituye la base del concepto de regionalización. Más que una división geográfica de la población y los recursos  para facilitar una descentralización de las decisiones operativas, constituye la aplicación del concepto de niveles a un sistema de salud. En síntesis, la regionalización supone los siguientes aspectos conceptuales y pautas de organización:  Distribución espacial de los recursos en un área geográfica determinada.  Organización de los mismos según niveles de atención.  Cobertura total de la población por el sistema.  Amplia accesibilidad a todos los servicios.  Nivel primario de atención ampliamente distribuido.  Servicios de complejidad creciente.  Concentración de los recursos de mayor  complejidad.  Racionalización de la oferta.  Eficiencia en la utilización de los recursos. Con este criterio se crearon los Centros de Salud o Unidades Sanitarias, como parte del sistema de regionalización

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de servicios y elemento fundamental integrante del primer nivel o atención de la salud (APS). La atención primaria de la salud ha sido definida como una de las estrategias fundamentales para lograr la extensión de la cobertura, junto a la participación de la comunidad en las acciones de salud. Es fundamental, asistencia sanitaria puesta al alcance de todos los individuos y familias de una comunidad, promedios que le sean aceptables, con su plena participación y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar. La atención primaria de la salud:  Constituye el primer nivel de atención de un sistema regionalizado de servicios con niveles de complejidad creciente.  Representa la puerta de entrada y el punto de contacto del sistema de salud con la comunidad.  Debe asegurar la cobertura total, geográfica y demográfica del área programática de aplicación.  Permite lograr el máximo de accesibilidad geográfica, económica, cultural, legal y funcional de los servicios de salud. otorgar prioridad a las poblaciones  Debe  periurbanas marginadas, pero no debe limitarse exclusivamente a ellas.  Debe basarse en acciones programadas y normatizadas de baja complejidad y costo, que alcancen a toda la población.  Las acciones deben desarrollarse según criterios de  prioridad sobre los grupos más vulnerables y las necesidades mas sentidas por la comunidad.  Representa la expresión a nivel primario de las dos grandes actividades de la Salud Publica sobre las  personas y sobre el medio, y la integración de las mismas a nivel de la comunidad, lo que implica una horizontalidad de los programas. Incluye todas las acciones de promoción,   protección, recuperación y rehabilitación de la salud que requieren un mínimo de recursos, con 9

énfasis en las dos primeras, que constituyen la  prevención primaria.  Constituye la forma más eficaz de ofrecer una oferta de servicios adecuada a la necesidad en el sentido epidemiológico, superando el concepto de atención de la demanda.  Permite la intervención sanitaria mediante acciones específicas en el periodo prepatogénico, en las situaciones de vulnerabilidad y en los estadios  precoces de la enfermedad.  Debe encarar una visión global del individuo en su ámbito familiar, comunitario y social.  Debe asegurar una atención permanente, continua, longitudinal y oportuna del individuo, aun en ausencia de enfermedad.  Debe incorporar el concepto de participación de la comunidad de sus necesidades de salud.  Debe estructurarse sobre la base de un equipo interdisciplinario dirigido y supervisado por  médicos.  Debe ofrecer el mejor nivel de recursos humanos disponibles.  La baja complejidad de las prestaciones no implica una baja calidad de atención. Debe responder al moderno conocimiento científico y a la mejor  técnica de aplicación.  Debe aportar la información básica demográfica y epidemiológica para la planificación,  programación y evaluación de los servicios y acciones de salud.  Aunque ala atención primaria de la salud debe ser  desarrollada básicamente por médicos, en la misma  pueden participar otros integrantes del equipo de salud. En nuestro país, por definición, la Atención Primaria de Salud es el conjunto de acciones programadas y de baja 10

complejidad, dirigidas a las personas y al medio, que constituyen el punto de contacto con la comunidad y la puerta de entrada al sistema de servicios de salud, regionalizado y estratificado en niveles de complejidad creciente.

Atención en centros de salud Con el objetivo de mejorar la accesibilidad a los servicios de los grupos sociales más vulnerables y de la calidad de atención, el programa apunta a aumentar las actividades  preventivas en consultorios y en terreno. La Plata posee 43 unidades sanitarias municipales, cada una de las cuales cuenta con equipamiento y personal profesional idóneo las 24 hs de los 365 días del año. Nuestro trabajo fue realizado en le centro de salud N 33 San Carlos ubicado avenida 520 y 142 del Barrio la Granja. La mencionada Unidad Sanitaria cuenta con los servicios de clínica medica a cargo de dos médicos generalistas, pediatría, obstetricia, consultorio de Psicología, y enfermería las 24 hs. Funciona bajo la responsabilidad del doctor Franco Yalta, Javier. Para controlar y completar el calendario de vacunación, usted pude dirigirse al centro de salud mas cercano a su domicilio con la libreta sanitaria de su hijo y así cumplir con el cronograma oficial de vacunación para niños y adolescentes de 0 a 16 años, dado a conocer por la Secretaria de Salud y Medicina Social.

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CENTRO DE SALUD N° 33

1) Nombre: Centro de salud N° 33 San Carlos “Municipalidad de La Plata”. 2) Ubicación: Avenida 520 y calle 142 del Barrio de la Granja.

3) Área de influencia. Desde su localización en avenidas 520 esquina 142 su área programática se extiende en un radio de diez cuadras 12

aproximadamente desde este punto. Esto seria desde las calles 510 hasta 530, y desde 132 hasta 152. Pero el personal del centro de alud refiere que reciben consulta diariamente de pobladores  provenientes de zonas mucho mas alejadas que no cuentan con unidades sanitarias cercanas a sus domicilios, por lo que su área de influencia es mucho mas extensa, recibiendo pacientes habitantes de los barrios de Hernández, Las Quintas, El Triunfo, La Cumbre, San Carlos, Gorina, Santana, etc. Los pacientes refieren consultar en la unidad sanitaria, aun cuando estén a una menor distancia del Hospital Alejandro Korn, debido al hecho de que para atenderse en este deben concurrir alrededor de las 5 hs  para obtener un turno para hacer uso de los consultorios externos, y que muchas veces desperdician toda una mañana, algunos incluso perdiendo su jornada de trabajo, sin lograr ser atendidos. 4) Dependencia administrativa. El Centro de Salud N° 33 depende administrativamente de la Municipalidad de La Plata, lo cual implica que de esta recibe subsidios y suministros para funcionamiento, y las directivas para su participación en toas aquellas campañas locales, provinciales ó nacionales que surjan en pos de la prevención y promoción de la salud, como campañas de vacunación, control de enfermedades estacionales, etc. 5) organización. El Centro de Salud, para llevar a cabo su accionar, esta organizado de la siguiente manera: a partir de las siete horas toma su puesto la Enfermera del turno mañana para realizar las acciones correspondientes a su profesión, atender el consultorio de Enfermería, vacunar, controlar tensión arterial y signos vitales, y brindar la ayuda necesaria a los profesionales médicos requieran. En le mismo horario se hace presente el personal administrativo del turno mañana, quien se encarga de organizar  mediante la entrega de números los turnos para la atención por   parte del personal médico, al mismo tiempo que colabora distribuyendo material grafico informativo sobre normas de 13

 prevención y cuidados para evitar o reconocer oportunamente aquellas patologías que aumentan su incidencia según la estación en curso. Enfermera y administrativa son reemplazadas por  quienes realizan sus mismas funciones, pero durante el turno de la tarde. En el último tiempo se ha anexado el servicio de consultorio de Psicología, que funciona en un despacho separado del edificio principal del Centro de Salud, pero coordinado por este. Cumplidas las 19 horas, el centro de salud cierra sus  puertas, quedando un servicio de guardia de enfermería hasta las 7 horas del día siguiente, a cargo de un enfermero integrante del sistema de cooperativas con el que la Municipalidad tiene convenio, pero que no depende de esta. 6) Características del centro de salud. El centro de salud N° 33, por su ubicación, no cuenta con grandes barreras para su accesibilidad. Se encuentra sobre una avenida asfaltada. Se puede accedes con servicios de micros, autos particulares o de transporte de pasajeros, motos,  bicicletas, caminando, etc. Atiende todos los grupos etáreos, y como primer  eslabón de la cadena de atención primaria, esta preparada para utilizar el servicio de referencia y contrarreferencia con el Hospital Alejandro Korn de Melchor Romero. Cuenta con atención de enfermería las 24 hs del día los 364 días del año, brindando atención de primeros auxilio, control de signos vitales, vacunación, etc. Hay atención médica generalista, pediátrica, obstétrica, y psicológica. Le personal a cargo del centro de Salud reclama la necesidad de un consultorio de Odontología, servicio del que carecen y que es muy solicitado por quienes concurren al establecimiento. 7) Infraestructura. El centro de Salud N° 33 esta totalmente construido con material. Recientemente pintado se ofrece a la vista como 14

en buenas condiciones. Rodeado por un cerco de material que encierra un patio anterior despoblado de plantas u ornamentos, se accede por una abertura que carece de puerta. Transitado aproximadamente cinco metros se llega a la puerta principal, de dos hojas, de madera, no en el mejor de los estados. Ingresando al edificio se encuentra la sala de espera, cuyo piso es de material y carece de revestimiento, observándose una evidente falta de limpieza. Las paredes derruidas presentan material grafico adherido perteneciente a distintas campaña, algunas actuales y otras no. Hay algunos asientos, para quienes esperan ser atendidos que sorprenden  por su deteriorado estado. Por ultimo, tras un escritorio, la administrativa de turno no se encarga de entregar “números” a aquellos pacientes que concurren para consulta. Llama la atención que el limite de números lo determina el médico, dependiendo el horario en el que deba retirarse o de su voluntad en atender, pero nunca del horario de atención que esta establecido y es hasta las 19 Hs. Continuando con la descripción del edificio se encuentran dos consultorios en el ala izquierda, de los que uno corresponde a la enfermería; y de dos más en el ala derecha, donde también se encuentra un baño, y una pequeña y rudimentaria cocina. Por ultimo cabe agregar que hace poco tiempo se ha agregado un nuevo consultorio al que se accede por fuera, sobre calle 142, donde funciona el gabinete de psicología. 8) Personal del centro de salud (composición, distribución por  turnos). El personal se compone de la siguiente manera: una enfermera del turno de la mañana y una enfermera del turno tarde, ambas pendientes de la Municipalidad de La Plata, y una enfermera/o que realiza la guardia desde las 19 horas hasta las 7 y que depende de la Cooperativa de Enfermeros con la que la Municipalidad tiene convenio. El personal médico esta compuesto por dos generalistas y un pediatra. Luego encontramos una obstétrica, una psicóloga, y dos administrativas. 15

9) Horarios de atención del centro de salud. El horario de atención se extiende desde las 7hs. hasta las 19 hs. El servicio de Enfermería esta dividido en tres turnos: turno mañana de 7hs. a 13hs., turno tarde de 13hs. a 19hs., y el turno noche, que esta a cargo de enfermeros integrantes de la Cooperativa de Enfermería, no dependiente de la Municipalidad de La Plata, de 19hs. a 7hs. del día siguiente. Los médicos generalistas atienden consultas de 08 a 12hs., y de 13 a 17hs., lunes a viernes. El servicio de obstetricia atiende de 14 a 17hs. martes y jueves, y sábado de 09 a 12hs. Los turnos para el consultorio de Psicología se otorgan en forma programada, y se atienen a partir de las 17hs. 10) Programas que se implementan: Se relacionan principalmente con aquellas enfermedades que aumentan su incidencia según la época del año. Así toma  principal importancia en la actualidad la Campaña contra el IRA (Infección Respiratoria Aguda) debido al gran aumento de casos de Bronquiolitos durante los meses de bajas temperaturas. Cabe mencionar el Plan Nacer, de carácter nacional, y que incluye prueba de embarazo, controles del embarazo, educación y control de la embarazada, examen odontológico, análisis de sangre y orina, vacunación, 2 ecografías, parto atendido por especialistas en hospital publico, atención del recién nacido y derivación en caso de ser necesario. Plan de salud Materno Infantil, de carácter provincial y que atiende las salud integral de la mujer, la niñez y la adolescencia. Plan Remediar: es de carácter nacional, y asegura la  provisión de un grupo básico de medicamentos a centros de atención primaria de la salud (CAPS), es decir pequeños centros, salitas, y muchas veces hospitales que funcionan como centros de atención primaria. Todo eso con le objetivo de garantizar el acceso gratuito a medicamentos a quienes hoy no tiene real acceso consumo de los mismos, es decir a 15 millones de 16

 personas que s encuentran por debajo de la línea de pobreza o no tiene cobertura de obra social. Plan progresa: destinado a luchar contra la desnutrición. Charlas informativas, que se realizan en domicilios  particulares de vecinos del lugar, en comedores, escuelas y clubes. 11) Servicios que brindan en el centro de la salud N° 33. Promoción y prevención de la salud a través de las distintas campañas; Enfermería asistencial con controles de tensión arterial, nebulizaciones, colocación de inyecciones, vacunación, control de libretas sanitarias, etc. Consulta y atención medica, por parte de médicos generalistas. Consulta y asistencia psicológica. Control del embarazo y del puerperio  por el servicio de obstetricia. Servicio de referencia y contrarreferencia con el Hospital Alejandro Korn de Melchor  Romero, en caso emergencias o ínter consultas. 12) motivos de consultas: Los motivos de consultas varían principalmente según las distintas estaciones. En temporadas de temperaturas frías como otoño e invierno aumenta el número de casos de enfermedades respiratorias altas, siendo frecuentes las IRA (Infecciones Respiratorias Agudas) y la bronquiolitos en los niños menores de dos años. En cambio en época estival, son mas frecuentes las diarreas, las infecciones de la piel, la escabiosis u otras  parasitosis. En cuanto al número de consultas mensuales, varían también según las estaciones, produciendo un rango que va desde las 800 consultas en la época de menor demanda, hasta los 1700 en la de mayor solicitud. Todos estos datos estadísticos se destinan de los Registros de la Secretaria de Salud de la Municipalidad de La Plata. 17

13) Actividades fuera del centro de salud. Relación con la comunidad: Debido a la falta de personal y a la gran demanda asistencial, se encuentran imposibilitados de realizar  actividades con la comunidad. En la actualidad solo efectúan charlas en escuelas y comedores comunitarios sobre escabiosis y otras parasitosis, como así también sobre el calendario de vacunación nacional, pero que no están a cargo del personal  permanente del Centro de Salud N° 33, sino son llevadas a cabo por pediatras y psicólogas contratadas de manera especial por la Municipalidad. 14) Hospital de referencia. Traslados. Comunicación. Como ya se menciono, el hospital con quien se lleva a cabo el sistema de referencia y contrarreferencia es el Alejandro Korn de la localidad de Melchor Romero, pero muchas veces dependiendo de la disponibilidad de las camas o de la edad de los pacientes, puede reverenciarse al Hospital San Roque de Gonnet o al Hospital de Niños Sor María Ludovica. El centro de salud N° 33cuenta con el servicio de ambulancias SEMAC para tal fin, con el que se comunican a través de radios de la empresa NEXTEL.

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Los alumnos de la licenciatura de Enfermería de la universidad Maimónides presentamos el siguiente trabajo basado en un estudio explorativo- descriptivo para conocer y caracterizar a la  población que concurre a la copa de leche “los corazoncitos” ubicada en 141 bis E/ 524 y 524 bis del barrio la granja de la localidad San Carlos, Provincia de Buenos Aires. Cabe destacar que desde esta modalidad de trabajo no solo adquirimos conocimientos teóricos sino que también lo hacemos a  partir de las prácticas mismas. El instrumento utilizado para esta investigación es la observación no participativa, encuestas y entrevista a informantes claves. La localidad San Carlos con una población de 35.000 habitantes, comprende 18 subzonas que se extienden desde calle 131 a 155 y de 52 a 511. La comunidad del barrio la granja desde 137 a 143 y de 520 a 526, esta ubicada al oeste el barrio Ramos Mejia por el este El triunfo, por el norte Altos de La Granja, por el sur Las Quintas  Norte con una superficie aproximada de 25 manzanas, depende del centro comunal San Carlos, ubicado en la calle 137 E/ 32 y 32  bis. Las primeras familias que se afincaron en el barrio la granja lo hicieron aproximadamente 100 años atrás, fueron granjeros por  ello el nombre. El afincamiento más importantes lo establecieron los inmigrantes italianos; lo más reciente fue la migración de los  pobladores de países limítrofes. En el año 1940 los dueños de la Casaquinta Ramos Mejia, realizaba reuniones para los granjeros, donde daban clases educativas dirigidas a madres solteras. En 1945 la usaron como casa de albergue para las mismas y también para la realización de juegos didácticos dirigidos a niños a niños. Luego crearon la Escuela nº 41 con el nombre de Francisco Guerrini (en la actualidad en funcionamiento), luego el Hospital cerrado de mujeres (con enfermedades mentales). Mas adelante los quinteros, granjeros vendieron los lotes. El acceso era por tranvía desde Gambier a la avenida 137, de la calle 520 en dirección a Hospital Dr. Alejandro Korn de la 19

localidad de Melchor Romero. El primer transporte era de la línea 173. El canal o Arroyo del Gato, con el mayor curso de agua de la región tiene 35 Km. de longitud. Son vecinos de Punta Lara, Tolosa, Ringuelet, Romero, Olmos. Se estima que cerca de 75 mil personas habitan el la zona de influencia. Es un área fabril, razón por la cual se favoreció el asentamiento a numerosas fabricas de la industria metalúrgica, auto partes, deposito de materiales químicos. El total de manzanas a la fecha es de 25 manzanas, mas pobladas se encuentran cercanas a la calle 520 y 137. Las calles son predominantes de tierra, cuenta aproximadamente con dos calles asfaltadas, la iluminación de las mismas es escasa, solo en las esquinas logradas por el trabajo vecinal. Las tierras de este barrio son bajas, difícilmente cultivables por las características del suelo, rodeadas por zanjas de aguas atascadas: en cada hogar se observaban animales domésticos como perros, canarios, gallinas, gatos. Los servicios que dispone la población son teléfonos públicos sobre la avenida 137 y en 520 y 143. No entra ninguna línea de colectivos, ambulancia, remis. El gas natural se encuentra sobre la avenida 520, y calle 137. La recolección de residuos se realiza una vez por semana por 526. La forestación y los espacios verdes son escasos. Los vecinos actúan a Esta situación ambiental como realizar  tendidos de luz eléctrica en las calles, hacen pozos para descartar  la basura y para luego quemarla o tirarla al Arroyo el Gato. Área Programática El área programática son las seis manzanas del Barrio la Granja desde 526 a 143 y de 524 a 143. Los habitantes de los extremos norte y sur conocen en general la unidad sanitaria N° 33, otros concurren al hospital Dr. Alejandro Korn, hospital de Niños y hospital San Roque de Gonnet. Fue tarea del equipo de salud trabajar el área programática,  primero informando a la población con los servicios que cuentan, también promoviendo el sentimiento de pertenencia del área 20

definida lo que tiende a una mejor organización del sistema de salud. Área de Influencia Este se extiende desde la calle 520 hasta 143 y desde 137 a 520. La unidad sanitaria n 33 de la municipalidad de la Plata: esta en el área de influencia (520 y 142) y los pocos profesionales que concurren lo hacen en horarios discontinuos y en horario de atención diseñados según la necesidad del sistema y no de la  población. Careciendo de asistencia social. En el hospital Dr. Alejandro Korn, Hospital de Niños que brindan servicios, consultan los días feriados en determinados tipos de consulta, muchos de estos casos la jerarquización del primer nivel de atención y la mejor resolución de problemas, hacen que se realicen consultas por patologías prevalentes y de baja complejidad de resolución, provocando en el subsector estatal la saturación y en el subsector privado la sobre prestación.

La Población La población del barrio la Granja es aproximadamente de 25.000 habitantes con 4, 5 integrantes por hogar. La mayor concentración demográfica se halla a lo largo de la calle 520. Caracteriza este barrio un asentamiento de familia que viven en viviendas de emergencia en una franja de tierra que fue propiedad de granjeros. Este asentamiento esta separado del resto del barrio por el arroyo del gato (calle 524) que pone un límite geográfico a dos niveles socio económico marcadamente distinto. Unas familias luchan  para mantener su modo de vida y otros para afincarse en un lugar.

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Instituciones Intermedias El jardín de infantes n 1525 Garabatos (520 y 141) que funciona en dos turnos. La Escuela n 41 (520 y 139) con 1200 alumnos, con dos turnos, con merienda reforzada. La escuela de educación media n 42 (520 e/ 1380y 139). El colegio San Juan Bautista (520 e / 141 y 142). El centro de Fomento, social y deportivo La Granja (520 y 142). La militancia partidaria: existen cuatro unidades básicas. Religiones:- La parroquia San Juan Bautista (520 y 141). - Testigo de Jehová (137 e/524 y 525) Los comederos son cinco. Destacamento policial La unión (137 e/524 y 525). La Institución Descripción de la estructura edilicia de la copa de leche “los corazoncitos” La construcción de la copa de leche es de madera o casilla, el techo es de chapa, el piso de tierra y las paredes de madera. La superficie total es de 5 metros cuadrado, cuenta con los siguientes servicios: luz eléctrica instalada en forma precaria, con cables colgando, sin gas natural con agua de red. Donde preparan la comida, la separación se establece con una mesada pasa vasos, cuenta con una cocina de 3 hornallas, sin  pileta para el lavado de manos, utensilios con mesada. Para calefaccionar el lugar los días de frío solo cuenta con dos estufas eléctricas y para refrigerar el lugar durante el verano no cuenta con ventiladores y la circulación del aire es escasa. Cuenta con una heladera grande antigua. El baño es único, por fuera, con inodoro, ducha (eléctrica). La ventilación con que cuenta es de una ventana de 2 x 1.20 y una puerta en el acceso principal. Tiene una mesa y sillas las mismas que utilizan en ambientes escolares. Carecen de pautas de convivencia por los líderes del grupo tales como lavado de manos que concurren a la copa de leche.

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Entrevista no estructurada a informantes claves A cargo de la copa de leche “Los Corazoncitos” Solange Reynoso Encargada de llevar adelante la copa de leche los corazoncitos, nos contó que comenzó tras la gran demanda de niños pobres en el barrio que fue idea del esposo y de ella en conjunto por los chicos. Solange es ama de casa con 4 hijos dedicada su tiempo y su  preocupación por el problema por los que atraviesan los niños del  barrio. Asisten aproximadamente 40 chicos, brindan el servicio de la merienda todos los domingos, reciben donaciones por los vecinos del barrio. La copa de leche se fundo hace 3 meses, se encuentra en trámite la personería jurídica; sito en la calle 141 bis e/ 524 y 524 bis del  barrio La Granja, en la localidad de San Carlos. Las acciones son llevadas adelante no solo por los integrantes del comedor si no que cuentan con la colaboración de mujeres del  barrio. Por ahora otras funciones no realizan, el horario que reciben los alimentos es de 16:30 a 18:30 horas.

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Entrevista a delegada del Centro Comunal San Carlos, Gladis D Arcangelo La delegada Municipal comenta que el barrio la Granja se ha extendido a 25 manzanas y 100 cuadras, con 25.000 habitantes aproximadamente. El barrio la Granja, fueron granjeros, todos italianos, desde hace 100 años. La recolección de residuos se realiza por calle 526, cada 3 veces  por semana,  No ingresa al área programática; es inundable por ser baja la tierra y estar el Canal o arroyo del Gato. Existen proyectos para la colocación de cloacas pero están ausentes hasta hoy en día; no pagan tasas municipales las tierras del área programática. Se registran todos los pedidos de mejoras del barrio. Hay altos índices de desocupación, en su mayoría plan jefes/as.  No cobran impuestos en la delegación, solo convenios, regularización de extranjeros indocumentados. A futuro hay proyectos con áreas como arreglos de las calles, cloacas, saneamiento ambiental con educadores ambientales, estos reciclan la basura, limpian cooperativa “La Verde”.

Entrevista en la unidad sanitaria n 33 Enfermera Elma Fernández. La población del barrio La Granja, de donde provienen es de Paraguay, Bolivia, Perú y se cruzan con la cultura del país. Subsisten por planes trabajar, existen cinco comedores. Entre los problemas mas sentidos por la población son la vivienda, la alimentación, los servicios, la no accesibilidad al centro de Salud, el aumento de basurales. La demanda de atención en la unidad sanitaria son casos de enfermedades estacionales. La institución carece de asistencia social.

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Entrevista a la vicedirectora de la escuela n 41 “Francisco Guerrini”, Estella Maris Licursi El total de alumnos que asisten a dicha escuela es de 1200 del  primero al noveno año, mayoritariamente provenientes del barrio La Granja. Esta institución provee la merienda para los niños que allí asisten como medida de apoyo de la alimentación diaria. Algunas de las causas de ausentismo de los alumnos son enfermedades las infectocontagiosas como las respiratorias, enfermedades de la piel y en aumento los casos de hepatitis.

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Objetivo General Se realiza un diagnostico socio sanitario de la población del  barrio la granja, que asiste a la institución copa de leche los corazoncitos, partido de La Plata, año 2006.

Objetivos Específicos 1.-Identificar las características Demográficas de la población, características geográficas, Socio-Culturales, Socio-Económico, Socio-Sanitarias.

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La pediculosis La pediculosis de la cabeza es una enfermedad producida por un  parasito conocido vulgarmente como piojo (especie pediculosis capitis). No tiene alas, tiene tres pares de patas con ganchos adaptados para unirse al pelo. La cabeza tiene un par de ojos y un  par de antenas. Se alimenta de sangre humana, la que succiona alrededor de cinco veces por día. La hembra vive aproximadamente de 4 a 5 semanas y llega a poner 200 huevos en este periodo. Cada uno de estos se abre en 8 días y demora 8 días más para madurar hasta formar el piojo adulto. Los piojos adultos pueden soportar temperaturas extremas, resisten bien, a la exposición de frío moderado, pero mueren a 50°. Fuera de la cabeza, pueden vivir hasta 48 horas. La picazón es el síntoma mas frecuente de infestación por piojos de la cabeza. Los piojos adultos se encuentran en el cabello detrás de las orejas y cerca de la nuca. El rascado puede producir  lesiones de la piel y una infección bacteriana secundaria. Medidas de prevención y control

1. Evitar el uso de sombreros, capuchas, peines y cepillos de  personas infectadas. 2.

Evitar el contacto cercano (cabeza a cabeza) con  personas infectadas.

3.

Los artículos (peines, cepillos, etc.) de personas infectadas utilizadas los tres días anteriores al tratamiento deben ser esterilizados con champú  pediculicida de 5 a 10 minutos o inmersos en agua caliente (60°) durante 5 a 10 minutos.

4.

Las sabanas y toallas deben ser lavadas con agua caliente. También, es útil secarlas con secadora (utilizando ciclos calientes).La limpieza a seco o guardar los elementos contaminados en bolsas de plástico durante 10 días es otra alternativa. 27

5.

No es necesario desinfectar muebles tales como sillas y sofás, ni tampoco el uso de insecticidas ambientales en aerosol, que puedan aumentar la exposición químicas de los miembros de la familia. El empleo de la aspiradora es efectivo y más seguro.

6.

se deben remover diariamente las liendres (huevos) con la ayuda de un peine fino de metal y enjuagando el cabello con una solución acido acético al 3-5% (1 parte de vinagre+2 de agua).

7.

Cuando es necesario hacer tratamiento, es aconsejable el uso de piojicidas poco toxico, que se presentan en forma de crema capilar, crema enjuague o lociones. Debe realizarse bajo control medico y no repetirse sin indicaciones precisas, ya que estas sustancias pueden causar toxicidad. En todos los casos, el tratamiento debe ser familiar y que incluye a todos los contactos.

8.

Los niños pueden retornar a la escuela 24 hs. después de efectuado el primer tratamiento correcto con la eliminación de liendres (huevos).

Este pequeño insecto es un parasito que se alimenta exclusivamente de sangre. Su ciclo de vida es de aproximadamente un mes y esta diseñado específicamente para su labor: agarrarse al cabello o cuero cabelludo de un huésped con la pinza de que dispone al final de las patas y chupar. Los huevos de piojos son grandes y de un color claro y tardan una semana en madurar. Al final de este periodo la cría se hincha con aire y se desliza hacia el exterior, donde inmediatamente empieza a alimentarse. Este insecto necesita comer dos veces cada día y tiene muy poca resistencia si no dispone de alimento. Es por ello que casi nunca dejara a su huésped abandonado salvo si la temperatura inusualmente alta (por enfermedad) o baja (habitualmente por muerte), en cuyo caso la vida del propio el piojo corre riesgo ya que depende de la 28

temperatura del medio donde vive. Un piojo puede aparearse a los ocho días de vida y es capaz de poner unos diez huevos diarios. La rápida reproducción de los piojos los convierte en un riesgo evidente de plaga si no se toman las medidas adecuadas, y en estos últimos tiempos cada vez se ha venido haciendo mas difícil su eliminación debido a la resistencia que han desarrollado a los  productos insecticidas tradicionales; por fortuna, según parece  pronto va a aparecer en el mercado un nuevo producto infalible. Se trata de un preparado de la empresa Piedmont Pharfaceutical y del que no se conoce demasiados detalles  puestos que esta en fase de patente. Lo que si se sabe es que se trata de un producto no insecticida que disuelve la cara que cubre el exoesqueleto de los piojos causándoles la deshidratación y la muerte y que los ensayos realizados hasta ahora en humanos han dado unos espectaculares resultados. La empresa incluso asegura que no es posible que los piojos desarrollen resistencia a su producto con el paso del tiempo. En todo caso, y mientras este milagroso producto se comercialice y cumpla las expectativas generadas, la recomendación para terminar con los piojos es lavar con agua caliente la ropa que ha estado cerca o en contacto con ellos (también la de la cama) y aplicar alguno de los productos existentes (pediculicidas) en la cabeza. Este producto debe aplicarse el tiempo suficiente y varias veces para eliminar los individuos estar en todavía en las liendres en le momento de la  primera aplicación (es imprescindible seguir al pie de la letra las instrucciones que lo acompañan). Existen peines especiales que nos ayudaran en la tarea. Existen dos especies de piojos que atacan al ser humano: el  Pediculus humanus y el  Phthirus pubis (también conocido como ladilla o piojo publico).

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PEDICULOSIS: PREVENCION Y TRATAMIENTO CONTRA LOS PIOJOS Los piojos han sido un parasito de los seres humanos desde antes del principio de la historia escrita. Muchas personas ligan los  piojos con personas u hogares de mal aseo; esto no es cierto. Los  baños y uso de champús frecuentemente, no prevendrán los piojos ni los eliminara una vez que se hayan establecido.

• •

•

Las mascotas en el hogar no transmiten los piojos. Viven en el cuero cabelludo y se contagian de persona a  persona por el contacto directo. Los piojos no vuelan ni saltan; se arrastran. Los piojos pueden infectar a cualquiera de su sangre.

¿Cuándo sospechar que mi hijo tiene piojos? Los niños suelen rascarse sin cesar el cuero cabelludo. Al revisarlo podemos encontrar “liendres”. Las liendres son los huevecillos de los piojos y las causantes del picazón. La liendre tarda 7 días en crecer y volverse piojo; por tal motivo disponemos de una semana para quitar la liendres de la cabeza y evitar futuros huevecillos. Si su hijo/a esta infectado evite traerlo a clase hasta completa extracción de liendres. Avise a sus profesores, ellos saben lo que deben hacer.

¿Son liendres es solo caspa? Las liendres son difíciles de sacar del cabello. Parecen pequeños granos de arena y así se pueden sentir antes de verlas. Son muy  pequeñas y de color blanco amarillento e incluso grisáceas. La caspa es más grande y blanca y se mueve al pasarle el dedo.

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¿Cómo evitar los piojos en la cabeza? Mantenga el cabello corto o recogido en trenza o cola. Examine la cabeza semanalmente para ver si tiene piojos o liendres. El viernes es un buen dia para hacerlo, la luz natural es la mejor ya que son difíciles de ver si no hay un a buena iluminación. A los piojos les gusta poner sus huevos, en la nuca, sobre el cuello y en la parte superior de la cabeza. Use siempre un almendrera o u peine fino para realizar el examen. Humedezca el cabello con agua y utilice este peine especial con dientes finos que se vende en las farmacias. Al encontrar un piojo aplique algún producto contra estos  parásitos. En el mercado los de uso corriente son los derivados de la permetrina. Están indicados para niños mayores de 2 años. Se deberá realizar el tratamiento una vez y se repetirá a los 14 días.  No es aconsejable seguir en forma continua con el tratamiento ya que su uso no proviene nuevos contagios y usados en forma  permanente pueden traer alergias. Al eliminar los piojos, se deben hacer dos cosas: primero matar  los piojos vivos de la cabeza, eliminar todas las liendres. Lo más importante en el tratamiento contra los piojos es la extracción de las liendres. Si no quita las liendres regularmente; nada de lo que usted haga funcionara.

Conviene informar a los profesionales de su hijo para que todos los padres los revisen y adopten medidas de prevención. El control de la pediculosis es una tarea de todos.

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PROCEDIMIENTO PARA QUITAR LAS LIENDRES

Quite todas las liendres con una liendrera de calidad. Es mas eficaz cuando el cabello esta mojado. Puede quitar liendres con las uñas. Pase las liendrera por cada mechón del cabello y lave el peine periódicamente con agua caliente y jabón. Después de peinar, deje que se seque el cabello por le aire. Una vez quitadas todas las liendres, haga que le niño se ponga ropa limpia. Tras el tratamiento y la eliminación completa de liendres los niños pueden regresar a la escuela. Conviene hacer revisiones regulares del cabello tras un primer  tratamiento. Una por semana es lo más apropiado. Aproveche los viernes para ello.

MEDIO AMBIENTE Y LAVADO DE ROPA Y UTILES Quiete toda la ropa de cama, ropa infectada, y lávela en agua caliente y séquela en la temperatura más alta. Esto mata a piojos y a liendres. Use la aspiradora diariamente en todas las áreas  posiblemente infectadas, camas y alrededores, sofás, sillas, animales o juguetes de peluche o cualquier otro artículo donde cabello o piojos pueden pegarse. Una de las soluciones ambientales antiguas era de poner en bolsas de plástico cerradas, juguetes u otras cosas posiblemente infectadas durante unas dos o tres semanas.

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RECOMENDACIONES: Los piojos de la cabeza pasan fácilmente de una persona a otra,  por lo que es muy importante mantener medidas higiénicas adecuadas:  Lavar con frecuencia el pelo.  Peinar y cepillar diariamente el pelo.  Revisar frecuentemente la cabeza de los niños (sobre todo detrás de las orejas y en la nuca)  Limpiar peines y cepillos con frecuencia.  No intercambiar objetos como peines, gomas, gorros, etc.

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Pediculosis: una epidemia que se agrava en época de clases. Los especialistas advierten contrae el uso cada vez mas difundido de insecticidas y garrapaticidas, que habitualmente vienen en u gotero. Reclamo por una campaña educativa oficial sobre este tema.

Buenos aires (TELAM) pediatras y dermatólogos alertan sobre el incremento en el uso de productos veterinarios para combatir la  pediculosis infantil. Médicos de los hospitales Ricardo Gutiérrez, Ramos Mejia y Frances de Capital Federal, aconsejaron evitar esta práctica ya que los garrapaticidas, insecticidas y demás químicos que son efectivos para los animales no fueron probados en humanos y  pueden tener efectos adversos. “Los piojos se han vuelto resistentes a las drogas que se utilizan  para combatir la pediculosis y hay padres que buscan alternativas inapropiadas”, comento el subjefe de la Unidad Toxicológica del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Raúl Plager. Esta practica, cada vez mas extendidas entre las familias con niños en edad escolar, es una “moda” que se difunde por  recomendaciones de “boca en boca” y por sugerencias de algunos médicos no especializados en dermatología. Las “alternativas inapropiadas” a las que se refirió Plager van desde la utilización del querosén, que quema el cuero cabelludo, hasta la aplicación de productos veterinarios y agrícolas. Los mas difundidos, según dijo, vienen en un gotero o “pipeta” y se colocan detrás de las orejas de los animales (y de los niños)  para erradicar garrapatas y pulgas. De manera que a poco de comenzar las clases, uno de los momentos del año en que la epidemia de pediculosis mas recrudece, los médicos advirtieron sobre lo negativo del uso de estos productos que no fuero aprobados para su consumos en humanos. “no sabemos que efectos pueden tener en los chicos y en algunos casos, su aplicación es peligrosa”, sostuvo Plager y, a modo de ejemplo, agrego que hay padres que rocían las cabezas 34

de los niños con insecticidas que se absorben en la piel y por las vías respiratorias y que son muy tóxicos. La jefa de Dermatología y Pediatría del Hospital Ramos Mejia, Margarita Larralde, confirmo que la tendencia a utilizar estos  productos esta en alza y recomendó, “volver al peine fino y el vinagre”. “La pediculosis es mas común en la infancia por el contacto directo entre los chicos”, destaco la pediatra y explico que ele  piojo no salta; pero se desplaza de una cabeza a otra. El jefe de Dermatología del Hospital Frances, Fernando Gatti, señalo que la proliferación de recetas caseras es muy común. “así como en una época se usaba kerosén o lavandina, hoy se utilizan productos veterinarios, probablemente por la proliferaron de mascotas en los hogares y la alta efectividad que estos  productos tienen en los animales” detallo. Plager miembro de la sociedad argentina de Dermatología, destaco que la pediculosis no es un problema medico, si no un  problema sanitario, y sostuvo que según las estadísticas, el 70% de la población escolar (que incluye adolescentes) esta contagiada. “no se trata de resolver casos individuales --opino Plager--, si no de combatir para la que no hay inmunidad: el niño se infecta hoy, se cura mañana y se reinfecta pasado”. A contramano de lo que observaron sus colegas, Gatti afirmo que la resistencia a los productos farmacéuticos es muy baja y que la utilización de productos veterinarios no tienen sentido. “si el chico esta en contacto con otros que tiene piojos, la epidemia no se resuelve”, aseguro y lamento que no hay campañas educativas oficiales que instalen el tema y recomienden “peine fino e higiene”, métodos infalibles a la hora de erradicar  las liendres y los parásitos adultos. Afectados. 70 %de la población escolar padece este problema en el país, según datos de la Sociedad Argentina de Dermatología Pediátrica.

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¿Qué hacer? Higiene personal, peine fino y vinagre son las recomendaciones excluyentes que hacen los dermatólogos a la hora de combatir la  pediculosis infantil. La pediculosis afecta principalmente a niños de entre 3 y 12 años y se presentan en cualquier ambiente o nivel socioeconómico. Por tratarse de una plaga, es necesario insistir en la prevención, examinar la cabeza, y utilizar vinagre y peine fino diariamente. Recomendaciones: o Cabello corto o recogido. No compartir peines, toallas, gorros y mantener la higiene personal son los otros consejos comunes. o Los productos de venta libre para combatir la pediculosis también son recomendables, si bien algunos dermatólogos afirman que los piojos se vuelven resistentes a las drogas si su uso es reiterado. o Utilizar pediculicidas como método de prevención puede  producir reacciones alérgicas locales y que estos están  prohibidos en embarazadas y menores de 2 años. o Revisar a los niños antes de que se acuesten, sobre todo en la zona de la nuca y orejas.

Un tratamiento casero el cuero cabelludo con aceite comestible, o Untar envolver con un pañuelo y dejarlo toda la noche. La densidad del aceite mata a los piojos y a ablanda las liendres con mas facilidad que se desprenden con un  buen baño. Lavar el cabello al día siguiente con un  buen champú y pasar un peine fino, enjuagando e mezcla de vinagre blanco y agua, que tienen la  propiedad de desprender las liendres adheridas al pelo.

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Objetivo general: Informar y educar a la población como entrar y  prevenir la enfermedad de pediculosis y como acudir al centro de salud para su tratamiento. Objetivo especifico: 1- identificar los factores sobre las formas de respuesta social y cultural sobre la pediculosis. 2- Instrumentar tratamientos cono métodos caseros  para la pediculosis.

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Metas: Lograr que la asistencia sea mayor del 50% de concurrencia de madres y niños que asisten a la charla que se dará sobre la pediculosis. Blanco Objetivo: Los destinatarios de esta charla es un grupo de padres asistente dirigido en La copa de leche sito en la calle 141 bis e/ 524 y 524 bis del barrio La Granja, Con el fin de educar sobre la prevención y tratamiento de la pediculosis. Localización: Calle 141 bis e/ 524 y 524 bis del barrio La Granja, La copa de leche Análisis de Viabilidad: Encontramos como referentes a miembros del comedor quienes se encontraron dispuestos a que se realice la charla sobre la pediculosis ya que nos comentaron que era un problema prevalente dentro de esta comunidad. Análisis Foda: Interior: Fortaleza del grupo: Hubo buena predisposición e interés para realización de este trabajo. Debilidades: Poco tiempo para poder reunirnos  para la realización del mismo por los diferentes horarios de trabajo de cada uno de los integrantes. Exterior: Oportunidades: La población tuvo mucho interés en la realización de charlas de información sobre la  pediculosis dado que es un problema prevalente en esta comunidad. Amenazas: Por motivos climáticos y diferentes horarios de atención del Centro de fomento hubo que ir en otros horarios para poder acordar la fecha y horario de la charla con los asistentes al comedor. 38

RECURSOS RECURSOS HUMANOS: Alumnos de la Carrera de Licenciatura de Enfermería de la Universidad Maimónides:

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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Alteración del Dominio VII: Salud Comunitaria. Resultados que describen las salud, el bienestar y el funcionamiento de una comunidad o población. Alto riesgo de alteración d la salud comunitaria. R/C Fallas en las estructuras y programas para eliminar o reducir  los riesgos sobre salud y aumentar la resistencia comunitaria a las amenazas para la salud.

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INETRVENCIONES DE ENFERMERIA: Campos: 6.- SISTEMA SANITARIO Cuidados que apoyan el uso eficaz del sistema de prestación y de asistencia. Clases: Mediación del sistema sanitario; Intervenciones para facilitar el encuentro entre el  paciente-familia y el sistema de asistencia sanitaria. Gestión del sistema sanitario. Intervención para proporcionar y potenciar los servicios de apoyo para el suministro de los cuidados. Control de la información; Intervenciones para facilitar la comunicación sobre la Asistencia sanitaria. Intervenciones: Cuidados de enfermería al ingreso; Guías del sistema sanitario; Intermediación cultural; Manejo ambiental: preparación del hogar; Protección de los derechos del paciente; Colaboración co el medico; Manejo de los suministros; Manejo de los recursos económicos; Supervisión del personal; Derivación; Documentación; Informe de incidencias; Informe de turnos; Intercambio de información de cuidados de salud; Seguimiento de la política sanitaria; Seguimiento telefónico; 41

Campos: 7.- COMUNIDAD Cuidados que apoyan la salud de la comunidad. Clases: Fomento de la salud de la comunidad. Intervenciones que fomentan la salud de toda la Comunidad. Control de riesgos de la comunidad. Intervenciones que ayudan a detectar o prevenir  riesgos sanitarios en el conjunto de la comunidad. Intervenciones: Control de casos específicos; Desarrollo de programas; Educación sanitaria; Fomento de la salud de la comunidad; Manejo de la inmunización/vacunación; Manejo de los recursos económicos; Seguimiento de la política sanitaria; Análisis de la situación sanitaria; Identificación de riesgos; Manejo ambiental: comunidad; Protección de riesgos ambientales; Vigilancia: comunidad. Todas estas intervenciones propuestas conllevan la necesidad de cumplir con las funciones de promoción, recuperación y rehabilitación de la salud (lo asistencial), y poner en práctica el resto de las incumbencias de Enfermería, que están tan  postergadas por parte del cuerpo de profesionales enfermeros: docencia, investigación sobre los temas de su incumbencia, y administración de los servicios.

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METODOLOGIA Tipo de estudio: Estudio exploratorio-descriptivo, con análisis e interpretación del aspecto socio demográfico, sanitario, económico, geográfico, cultural de una población. Sitio lugar: Copa de leche “Los Corazoncitos” del barrio La Granja, localidad de San Carlos, ciudad de La Plata. Sito calle 141 bis e/ 524 y 524  bis. Universo: La población del barrio La Granja, ubicado geográficamente entre las calles 131 a 155 y de 52 a 511. Comprendiendo un total de 25 manzanas. Dicha provincia de Buenos Aires. Republica Argentina. Muestra: Ubicado geográficamente desde calle 526 a 143 y 524 a 143. Comprende 6 manzanas, esta formada por 146 personas (31 familias) Unidad de análisis:  Niños que concurren a la copa de leche “Los Corazoncitos”. Instrumentos de recolección de datos: La observación: Mediante la cual se obtuvo datos generales utilizándose los sentidos de la percepción. Para su ejecución se uso una guía  previamente confeccionada a fin de realizar el trabajo de manera ordenada y sistemática. Modalidad semiestructurada, de campo grupal no participante. Entrevista: Se realiza la entrevista con la modalidad de preguntas abiertas dirigidas a referentes claves de la comunidad, líder de La Copa de Leche, enfermera de la Unidad Sanitaria N° 41 y a la delegada del Centro Comunal San Carlos. Encuesta: Se confecciona el instrumento y para la recolección de datos utilizando la modalidad de preguntas cerrada y abierta,  permitiéndonos cuantificar y cualificar la situación socio 43

demográfico, cultural, económico, geográfico y sanitario de la  población en estudio. Personal a cargo de recolección de datos: Alumnos de 2° año de la carrera de Licenciatura de Enfermería de la Universidad Maimónides. Plan de tabulación y análisis: Una vez recolectado los datos, los mismos serán representados a través de gráficos de barras, tortas, histogramas y tablas para su  posterior análisis e interpretación de los mismos. Se uso medidas de tendencia central el modo, la media, la mediana.

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CONCLUSION La intención de la elaboración de este trabajo no implica solamente concluir en un diagnostico comunitario, sino que nos  permite al mismo tiempo reflexionar sobre los diferentes conceptos desarrollados en el taller de diagnostico comunitario como así también en ciencias sociales y salud, utilizando al mismo tiempo las herramientas que nos brindan tanto la estadística como la epidemiología, encuadrados en el campo de la investigación en salud.  Nuestros saberes previos permitieron la elaboración de este trabajo a través de la interacción del grupo; reconociendo nuestra  propia cultura, incorporando el concepto de enfermería transcultural para poder entender objetivamente a la comunidad e estudio y dirigir nuestras acciones. Los datos presentados permitieron realizar una aproximación a las condiciones demográficas, socioeconómicas, ambientales, sanitarias de la población. De la población total de 146 individuos , predomina 76 personas del sexo masculino, 70 del sexo femenino, de mayor cantidad entre12 y 17 años y de 6 a 11 así respectivamente; niños que van a la copa de leche de 8 a 11 años; se observan en esta comunidad una población joven, con un alto porcentaje de infantes-juveniles en edad de concurrencia a la escuela. Accesibilidad a la copa de leche , el porcentaje de niños que  proviene de una distancia de entre 0 a 1 cuadra es el 42 %, datos que manifiestan una cercanía desde la vivienda a la copa de leche. Se transportan al lugar, en su mayoría el 65% caminando. Viviendas, sobre 31 viviendas se encontró 87% son casillas, de madera el 58%, observándose precarias por la calidad y estado de los materiales. La tenencia de la vivienda es el 52% ocupada. El espacio habitacional , es el 42% con una sola habitación en su mayoría de sus hogares. El sistema de previsión de agua , el 97% poseen agua de red; consideramos que la disponibilidad de agua corriente debería ser  de 100% el sistema de iluminación lo tomaron de manera clandestina. 45

El sistema de eliminación de excretas , el 94% posee pozo ciego; es importante destacar que las características del suelo es bajo, la disposición superficial de las napas hacen que los pozos negros no cumplan con las condiciones mínimas de salubridad, sin  profundidad adecuada y con tendencia a derrumbes, llegando a contactarse las aguas con las aguas de las excretas. En un 55%  poseen baños externos de las viviendas, el 42% es interno y el 3% no tiene. La recolección de residuos, se tomo como necesidades  percibidas de la población (tabla 22), el alto porcentaje del 55%, la recolección de residuos la realiza el municipio pero no lo hace todos los días y a dos cuadras no ingresan por falta de acceso a la área programática, esto motiva que la basura la depositen En el canal o arroyo del gato, o hacen pozos para quemarlos, que queda expuesta a la diseminación por animales sueltos. Análisis conjuntos de las variables utilizadas: La base de la pirámide es ancha de o a 17 años, la población  joven, en etapa educativa escolar, que dependen del sostén de los  padres. Con un mayor porcentaje entre 8 a 11 años al tomar la unidad de análisis de los niños que concurren a la copa de leche. Acceso geográfico, las estadísticas arrojan que los niños que concurren lo hacen caminando y los que mas cercanos al lugar  viven. A través de la observación se visualizo caminos no delimitados por la municipalidad, de tierra con baches, acumulación de agua que dificulta la llegada al lugar de niños que viven a más de 300 metros. Las características socio culturales aspecto tomado desde el nivel de instrucción solo el 32% posee primaria completa y el 8% secundario completo. Sin poseer estudio terciarios, variable que se cree relevante porque el acceso al empleado se ve condicionado ya que el 52% de la población activa posee plan trabajar y una desocupación del 55%. De acuerdo a las entrevistas realizadas se parte de la base de conocer que este barrio esta desprovisto de red cloacal y gas natural, por lo cual el resultado de la cuenta explicita lo anterior  46

mencionado, el 100% de las viviendas no cuenta con gas natural ni red cloacal. El 97% posee luz artificial y el 16% teléfono línea, si bien es un dato con porcentaje elevado, se observo que la instalación es clandestina con usurpación de líneas. Poseen agua de red en el 97% de las viviendas en las mismas condiciones de clandestinidad, pero visualizándose extensiones con mangueras, algunas de ellas en un 52% tienen la llegada de las casas y un 48% fuera de ellas. Los baños externos en las viviendas en un 52%. El tipo de vivienda el 87% son casillas, de madera en un 58%, y el 52% de las mismas son usurpadas. El 42% de las viviendas posee una sola habitación, dato relevante al promedio de habitantes por familia que son cinco (5). Los habitantes del lugar tienen pisos de cemento en un 71%. El  baño es externo en un 55%. La cobertura social de la población que concurre a la copa de leche arroja un dato significativo puesto que el 98% no la posee. El lugar donde se dirigen cuando se enferman es la unidad sanitaria y hospital publico, dato que se relaciona con la no  posesión de cobertura social. Si bien de 31 familias encuestadas el 52% se realiza controles de salud una vez por año. El 100% de los menores de 18 años posee el plan de vacunación completo. Las 36 personas se enferman de afecciones respiratorias de las cuales 27 reciben tratamiento, siguiendo en orden las enfermedades digestivas, viéndose que un porcentaje de estas  personas enferma no recibe asistencia. La exclusión social, ala que se ve sometida esta población se da  por la ausencia de redes sociales cuyos factores detonantes son: el nivel de instrucción de los habitantes, el empleo, la no accesibilidad a un estilo de vida adecuado a las necesidades humanas; factor que consideramos de riesgo para la salud espiritual, psíquica, intelectual, físico social de esta comunidad. Respondiendo al objetivo general de la investigación al diagnostico socio comunitario arribado a que esta población tiene necesidades insatisfechas tales como: 47

Abrigo  Higiene  Seguridad  Vivienda  Alimentación  Empleo digno  Educación  Hacinamiento. 

Propuesta de intervención para optimizar la salud de la población: Charlas educativas sobre:  Pediculosis

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CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS (ACCESIBILIDAD Y MIVILIDAD A LA COPA COPA DE LECHE) LECHE) Tabla nº 3 Distancia Distancia del hogar a la Copa de leche Los Los corazoncitos,  barrio La Granja, Granja, localidad San Carlos, junio de 2008. 2008. Distancia a la copa de leche De 0 a 1 cuadra Mas de 1 cuadra a 2 Mas de 2 cuadras a 3 Mas de 3 total

cuadras

Porcentaje

13 12 5 1 31

42% 39% 16% 3% 100

Fuente: la encuesta a 31 familias de las viviendas del barrio la granja.

Distancia a la Copa de Leche De 0 a 1 cuadra 16%

3% 42%

42%

Mas de 1 cuadra a 2 Mas de 2 cuadras a 3

39%

Mas de 3 cuadras

Análisis e interpretación: el porcentaje de niños que provienen de una distancia de cero a una cuadra es de 42% y de más de una a dos cuadras es 398%. De mas de dos a tres cuadras es de 16% y de mas de tres cuadras es el 3%. Los resultados obtenidos manifiesta que el mayor porcentaje de niños que concurren al lugar se ven favorecidos por la accesibilidad en cuanto a la distancia.

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Medio de movilidad Tabla nº 4. En que se transportan a la Copa de Leche Los Corazoncitos, barrio La Granja, localidad San Carlos, junio de 2008. En que se transportan a la Copa de Leche Caminando Bicicleta Otros Total

Medio

Porcentaje

22 9 3 31

65% 26% 9% 10 0 %

Fuente: la encuesta a 31 familias de las viviendas barrio la granja.

En que se trasportan a la Copa de Leche

9%

65%

Caminando

26%

Bicicleta Otros

Análisis e interpretación: de un total de 31 familias encuestadas, el 65% se transportan caminando, el 26% en bicicleta y en su minoría, el 9% otros medios, por ejemplo: moto. Dato que se relaciona con la tabla anterior por la accesibilidad al lugar. Según el porcentaje los residentes se transportan caminando por  carecer de medios de transportes.

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MATERIALES DE CONSTRUCCION Tabla nº 6. Material o construcción de las viviendas del área  programática de la Copa de Leche Los Corazoncitos, Corazoncitos, Barrio La Granja, localidad San Carlos, junio de 2008. Material o construcción Ladrillo Madera Chapa Total

viviendas 10 18 3 31

Porcentaje 58% 32% 10% 100%

Fuente: la encuesta a 31 familias de la viviendas barrio la granja.

Material o construcción 10% 32%

Ladrillo Madera

58%

Chapa

Análisis e interpretación: se puede observar que la mayoría de material o construcción de la vivienda es del 58% de madera, el 32% de ladrillo y el 10% de chapa. Según el porcentaje los habitantes poseen viviendas en construcción el resto en material precario.

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TIPO DE TENENCIA Tabla nº 7. Tipo de tenencia de las viviendas del área programática de las Copa de Leche Los Corazoncitos, barrió La Granja, localidad San Carlos,  junio de 2008. Tipo de tenencia de la vivienda Propia Alquilada Cedida Usurpada Total

viviendas

porcentaje

14 1 0 16 31

45% 3% 0% 52% 100%

Fuente: la encuesta a 31 familias de las viviendas barrio la granja.

Tipo de tenencia de la vivienda

Propia 45% 52%

Alquilada Cedida

3% 0%

Usurpada

Análisis e interpretación: el análisis de estos datos nos indica que hay alto porcentaje de tenencia de la vivienda usurpada, 45%  propia, 3% es alquilada y cedida el 0%.

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ESPACIO HABITACIONAL Tabla nº 8. El espacio habitacional de las viviendas del área programática de la Copa de Leche Los Corazoncitos, barrio La Granja, localidad San Carlos, junio de 2008. Espacio habitacional Una habitación 2 habitaciones 3 o mas habitaciones Total

Habitaciones 12 13 6 31

Porcentaje 42% 39% 19% 100%

Fuente: la encuesta a 31 familias de las viviendas barrio la granja.

Espacio habitacional Una habitación

19% 39%

2 habitaciones 3 o mas habitaciones

42%

Análisis e interpretación: El análisis es que en su mayoría el 42% es de una habitación, el 39% es de dos habitaciones y el 19% es de tres o más habitaciones de la vivienda del área  programática.

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TIPO DE PISO Tabla nº 9. Tipo de pisos de las viviendas del área programática de la Copa de Leche Los corazoncitos, barrio La Granja, localidad San Carlos, junio de 2008. Tipo de piso Mosaico Cemento Tierra total

Vivienda 4 22 5 31

porcentaje 13% 71% 16% 100%

Fuente: la encuesta a 31 familias de las viviendas barrio la granja.

Tipo de pisos

15%

13%

Mosaico Cemento tierra

71%

Análisis e interpretación: con respecto al tipo de piso se puede observar que hay 71% es de cemento, el 16% de tierra, el 13% de mosaico.

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TIPO DE BAÑO Tabla nº 10. Tipo de baño de las viviendas del área programática de la Copa de Leche Los corazoncitos, barrio La Granja, localidad de San Carlos, junio 2008. Tipo de baño Interno Externo  No tiene Total

vivienda 13 17 1 31

Porcentaje 42% 55% 3% 100%

Fuente: la encuesta a 31familias de las viviendas barrio la granja.

Tipo de baño

3%

42%

Interno Externo

55%

No tiene

Análisis e interpretación: según el tipo de baño el 55% tiene externo, el 42% tiene interno y el 3% no tiene.

55

PROVISON DE AGUA Tabla nº 11. La Provisión de agua de las viviendas del área  programática de la Copa de Leche Los Corazoncitos, barrio La Granja, localidad de San Carlos, junio de 2008. Provisión de agua Agua de bomba Agua de red  No tiene Total

Vivienda 0 30 1 31

Porcentaje 0 97 3 100

Fuente: la encuesta a 31 familias de las viviendas.

Provisión de agua

3%

Agua de bomba

0%

Agua de red 97%

No tiene

Análisis e interpretación: la provisión de agua se observa que el 97% es de agua de red, el 3% no tiene y el 0% es de agua de  bomba.

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ABASTECIMIENTO DE AGUA Tabla nº 12. El abastecimiento de agua de las viviendas del área  programática de la Copa de Leche Los corazoncitos, barrio La Granja, localidad San Carlos, junio de 2008. Abastecimiento de agua Conexión dentro de la vivienda Conexión fuera de la vivienda Total

Vivienda 16

Porcentaje 52

15

48

31

100

Fuente: la encuesta a 31 familias de las viviendas.

Abastecimiento de agua

Dentro de la vivienda.

42%

52%

Fuera de la vivienda

Análisis e interpretación: el abastecimiento de agua es de red es el 52% y de pozo el 48%. Dato significativo de riesgo para la salud.

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SISTEMA DE ELIMINACION DE EXCRETAS Tabla nº 13. Eliminación de excretas del las viviendas del área  programática de la Copa de Leche Los corazoncitos, barrio La Granja, localidad San Carlos, junio de 2008. Sistema de eliminación de excretas Cámara séptica Pozo ciego  No tiene Total

Vivienda

Porcentaje

1 29 1 31

3% 94% 3% 100%

Fuente: la encuesta a 31 familias de las viviendas.

Sistema de eliminación de excretas

3% 3%

Cloaca 94%

Pozo ciego No tiene

Análisis e interpretación: el sistema de eliminación de excretas hay alto porcentaje de pozo ciego (94%), la cámara séptica (3%), no tiene (3%). Dato que se correlaciona con la de red comunitaria en este barrio. (Dato aportado por el Centro Comunal San Carlos)

58

SERVICIOS CON QUE CUNTAN LAS VIVIENDAS Tabla nº 14. Los servicios con que cuentan las viviendas del área  programática de la Copa de Leche Los corazoncitos, barrio La Granja, localidad San Carlos, junio de 2008. Servicio Si  No Total

Luz 30 1 31

Porcentaje 97% 3% 100%

Servicio Si  No Total

Gas natural 0 31 31

Porcentaje 0% 100% 100%

Servicio Si  No Total

Teléfono 5 26 31

Porcentaje 16% 84% 100%

Fuente: la encuesta a 31 familias de las viviendas. servicios 30

30 26

25

21

20 15

si

10 5

no

5 1

0 luz

0 gas

telefono

Análisis e interpretación: según los servicios con que cuentan las viviendas, el 100% de las mismas no posee gas natural, dato que se correlaciona con la ausencia de red de gas natural comunitaria en este barrió. (Dato aportado por el Centro Comunal San Carlos). El 97% posee luz eléctrica y en mínimo porcentaje  poseen teléfono de línea. 59

Características socio-culturales  NIVEL DE INSTRUCCIÓN

Tabla nº 15. El nivel de instrucción de la población (mayor de seis años) del área programática de la Copa de Leche Los corazoncitos,  barrio La Granja, localidad San Carlos, junio de 2008.  Nivel de instrucción Primaria incompleta Primaria completa Secundaria completa Secundaria incompleta Terciario completo Terciario incompleto Total

Población 57 39 10 16 0 0 122

Porcentaje 47% 32% 8% 13% 0% 0% 100%

Total de la población mayor a seis años: 122 personas. Fuente: la encuesta realizada a 31 familias de las viviendas.

Nivel de instrucción

0% 8%

13%

0% 32%

47%

Primaria completa. Primaria incompleta. Secundaria completa. Secundaria incompleta. Terciario completo. Terciario incom leto.

Análisis e interpretación: el nivel de construcción de un total de  población de mayores de seis años es de 122, en su mayor porcentaje se  presenta en la primaria incompleta (47%), la primaria completa (32%), con la secundaria incompleta (13%), la secundaria completa (8%), y terciario completo, terciario incompleto (0%). 60

CARACTERISTICAS SOCIO-ECONOMICAS EMPLEO Tabla nº 16. Porcentaje de población ocupada y desocupada mayor a 15 años del área programática de la Copa de Leche Los Corazoncitos, barrio La Granja, localidad San Carlos, junio de 2008. Trabaja Ocupado Desocupado Total

Población 38 47 85

Porcentaje 45% 55% 100%

Población mayor a quince años: 85 personas. Fuente: la encuesta realizada a 31 familias de las viviendas.

Población ocupada y desocupada

Ocupado 45%

Desocupado 55%

Análisis e interpretación: de un total de 85 personas mayores de 15 años, el mayor porcentaje es desocupada con el 55% y la desocupada con el 45%.

61

 NIVEL DE INGRESO Tabla nº 17. Nivel de ingreso de la población mayor a 15 años del área programática de la Copa de Leche Los Corazoncitos, barrio La Granja, localidad San Carlos, junio de 2008. Ingresos De la actividad  principal Plan trabajar Jubilación/pensión Otros Total

Población 13

Porcentaje 17%

39 1 23 76

52% 1% 30% 100%

Fuente: la encuesta realizada a 31 familias de las viviendas.

Nivel de ingreso económico

30%

17%

De la actividad principal. Plan trabajar Jubilación/pensión Otros

1% 52%

Población mayor a quince años con ingresos económicos: 76 personas.

Análisis e interpretación: de un total de 76 personas el nivel de ingresos, el mayor porcentaje se da en el plan trabajar con el 52%, otros con el 30%, de la actividad principal el 17%, y la  jubilación/pensión con el 1%.

62

VACUNACION Tabla nº 19. Vacunación completa de la población menor a dieciocho años, del área programática de la Copa de Leche Los Corazoncitos, barrio La Granja, localidad San Carlos, junio de 2008. Vacunación Población Vacunación completa 77 Vacunación incompleta 0

Porcentaje 100% 0%

Población menor a dieciocho años: 77 personas.

Vacunación de la población a menor de dieciocho años 0%

Vacunación completa. Vacunación incompleta.

100%

Análisis e interpretación: la población de dieciocho años posee el plan de vacunación completo en el 100% de los casos, registros que pudimos corroborar en el momento de la encuesta y algunos  por acceso directo a la verificación en la libreta sanitaria.

63

CONTROLES DE SALUD. Tabla n ° 20. El control de la población del área programática de la Copa de Leche Los Corazoncitos, barrio La Granja, localidad San Carlos,  junio de 2008.

Control de salud Si  No Total

Población 16 15 31

Porcentaje 52% 48% 100%

Fuente: la encuesta realizada a 31 familias de las viviendas.

Control de salud

Si 48% 52%

No

Análisis e interpretación: el control de salud del área  programática lo realiza el 52% y el 48% no lo realiza.

64

LUGAR DONDE SE DIRIGE CUANDO SE ENFERMA Tabla nº 21. Lugar donde se dirige cuando se enferma, la población del área programática de la Copa de Leche Los Corazoncitos, barrio La Granja, localidad San Carlos, junio de 2008 . Lugar donde se dirige cuando se enferma Unidad sanitaria Hospital Clínica Curandero Otros Total

Población

Porcentaje

15 13 2 0 1 31

49% 42% 6% 0% 3% 100%

Fuente: al encuesta realizada a 31 familias de las viviendas.

Lugar donde se dirige cuando se enferma

Unidad sanitaria. Hospital

3% 0% 6% 49%

Clínica Curandero.

42%

Otros

Análisis e interpretación : el lugar donde se dirige cuando se enferma es le 49% a la unidad sanitaria, el 42% al hospital, el 6% a la clínica, el 3% otros y el curandero el 0%.

65

 NECESIDADES PRECIBIDAS POR LA POBLACION Tabla nº 22 necesidades por la población del área programática de la Copa de Leche Los Corazoncitos, barrio La Granja, localidad San Carlos, junio de 2008.  Necesidades percibidas Recolección de residuos Iluminación Pavimentación Otros Total

Población 17

Porcentaje 55%

5 5 4 31

16% 16% 13% 100%

Fuente: la encuesta a 31 familias de las viviendas.

Necesidades percibidas

16%

Recolección de residuos. Iluminación

13%

Pavimentación 55% 16%

Análisis e interpretación: de las necesidades percibidas por la  población es al recolección de residuos del 53%, la iluminación el 16%, la pavimentación del 16% y otros el 13%.

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ENFERMEDADES PREVALENTES Tabla n ° 23. Las enfermedades prevalentes de la  población del área programática de la Copa de Leche Los Corazoncitos, barrio La Granja, localidad San Carlos, junio de 2008 . Enfermedades  prevalentes Respiratorias Digestivas Otras Total

Población

Porcentaje

36 12 7 31

65% 22% 13% 100%

Fuente: la encuesta a 31 familias de las viviendas.

Enfermedades prevalentes

13% 22%

Respiratorias Digestivas 65%

Otras

Análisis e interpretación: de las enfermedades prevalentes, las respiratorias con el 65%, las digestivas con el 22% y otras el 13%.

67

Tabla N° 2: niños que concurren a la Copa de Leche Los Corazoncitos. Según edad y sexo. Junio de 2008. EDADES De 0 a 3 De 4 a 7 De 8 a 11 De 12 a 15 De 16 a 19 TOTAL

MASCULINO 3 5 10 2 0 20

FEMENINO 4 5 8 2 1 20

TOTAL 7 10 18 4 1 40

Fuente: la encuesta.

Masculinos

Femeninos

De 16 a 19 De 12 a 15 De 8 a 11 De 4 a 7 De 0 a 3

Análisis e interpretación: de un total de 40 niños entre 0 a 19 años, el mayor porcentaje corresponde a niños entre 8 a 11 años, que concurren a la Copa de Leche, Los Corazoncitos.

68

Conclusión A partir de la lectura del marco teórico se hace evidente el origen y los objetivos operacionales de la Unidas Sanitarias o Centro de Salud. El ministerio de Salud y sus distintas reparticiones en sus niveles nacional, provincial, ó municipal, en un intento por instaurar la Atención primaria de la Salud, lograr la cobertura total de la  población, eliminar las barreras de accesibilidad de todas las clases, regionalizar y descentralizar los servicios, y ordenarlos en niveles de complejidad creciente, coordinados por sistema de referencia y contrarreferencia, crea y pone en funcionamiento dichos centros de salud. ¿Funcionan? En el presente trabajo se dio importancia a la promoción de la salud: Prevención y tratamiento de la pediculosis teniendo hincapié en la importancia de los tratamientos adecuados para evitar la reinfectacion en los miembros de esta comunidad; sin embargo la realidad socioeconómico de la población limitada el uso de productos farmacológicos teniendo en cuenta esta realidad se les brinda información sobre la utilización de tratamientos caseros. Donde hemos tratado de reunir un conjunto de instrumentos destinados a caracterizar e identificar los problemas de la  prevención y acciones de salud donde hemos visto que la  población no ha logrado satisfacer las necesidades básicas para garantizar condiciones dignas de vida, donde hay desigualdad económica como en la carta de Ottawa, define que hay que transformar al sector de salud y garantizar el acceso universal de los servicios de atención.

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Bibliografía Centro comunal San Carlos, un poco de historia… 29 de diciembre de 2003. De mi barrio, mansuario-distribución gratuita, barrio La Granja, Mayo 2006. Ministerio de salud y acción social, subsecretaria de salud comunitaria Modulo 1 de curso de epidemiología general, Dr. Juan Jara, La Plata 1996. Pineda, E. Alvarado E y Canales F,. Manual para el desarrollo del  personal de salud. Seria Paltex. OPS, 1994. Programa de observatorio de calidad de vida estudio de caso. Unidad académica, facultad de ingeniería, departamento hidráulica y construcciones. U.N.L.P. Grupo de planeamiento y desarrollo del sistema de saneamiento. Gepedess. U.N.L.P. grupo de planeamiento urbano. UNIPLAN. U.N.L.P. 1998 70