NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
. Siglo XVII A.N.E , médico griego del siglo II a.C. (discípulo de Aristóteles): descripción de plantas venenosas. (371-287 ANE). , Rey de Ponto (132 –136 AC), tomaba mezclas de antídotos. (Siglo I):médico militar romano agrupó venenos y antídotos según su origen vegetal, animal y mineral. : : escritos sobre venenos : intención de aproximación científica 1491-1541.
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
• • • •
•
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
Toxicología Forense "conjunto de conocimientos aplicables a la resolución de los problemas toxicológicos que plantea el Derecho" (Gisbert-Calabuig, 1958). Rama Aplicada de la Toxicología (Repetto, 1981 y 1997), íntimamente relacionada con la Química Analítica, a cuyo desarrollo ha contribuido, pero también ligada a la Bioquímica, la Farmacología y la Patología. Concepto americano : "el estudio y la práctica del uso de la toxicología a los propósitos de la ley."
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
TOXICOS ORIGEN • •
: opio, atropina, nicotina veneno de serpiente, epinefrina • : arsénico, plomo, mercurio, etc. • : barbitúricos, tranquilizantes, plaguicidas
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
Etiología de las Intoxicaciones Ambientales • Accidental
Profesionales Alimentarias Medicamentosas Domésticas, infantiles Suicidio
• Acciones voluntarias
Homicidio Toxicofilias. Farmacodependencia Automedicación
• Iatrogenia
Error de prescripción médica NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
Metabolismo de los Tóxicos • Absorción
• Fijación y transformación
• Eliminación
Clasificación de las intoxicaciones • • • •
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
Factores que afectan los niveles sanguíneos de un Tóxico
• Químicos • Humanos
• Patológicos
• Farmacológicos
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
• • • • • • • NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
Técnicas Instrumentales
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
Espectrofotométricas
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
Cromatográficas
(Dr. Jurgen Scriba/Photo Researchers,Inc.) NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
Inmunoquímicas
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
No querida ni prevista. Se ignora efectos de bebida o naturaleza de líquido Conoce efectos de bebida. No desea origine problemas judiciales
Lesión cerebral Sujeto en condición de Ejemplo: Alucinosis alcohólica Delirio alcohólico Celotipia alcohólica Otras intoxicaciones exógenas: Cocainismo, PBC , marihuana , fármacos
Para cometer delito bajo su influencia NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
.
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
periodo
1ero
2do
3ro
4to
5to
estado
Sub Clínico
ebriedad
Ebriedad absoluta
Grave Alteración de la conciencia
Coma
cuadro
No existen síntomas o signos clínicos
Excitación, confusión, agresividad, alteraciones de la percepción y perdida de control
Estupor , coma, apatía Falta de respuesta a los estímulos, marcada descoordinación muscular, relajación de esfínteres
Riesgo de muerte, paro respiratorio, afección neumológica, Bradicardia con vasodilatación periférica, afección intestinal
1.5 a 2.5
2.5 a 3.5
> de 3.5
Euforia, verborrea, excitación, disminución de atención y perdida en actos mas o menos complejos
Valores 0.1 a 0.5 0.5 a 1.5 (g/l)
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
Conducir ebrio o negarse al examen
Accidente con lesiones leves
Accidente con lesiones graves o muerte
Suspensión de la licencia por 6 meses
Suspensión de la licencia por 2 años retención del vehículo y de la licencia
Cancelación de la licencia inhabilitación definitiva, retención del vehículo y de la licencia
Suspensión de la licencia por 1 año Suspensión de la licencia por 2 años retención del vehículo y de la licencia
Cancelación de la licencia inhabilitación por 3 años retención del vehículo y de la licencia
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
Automedicación Euforia Impulsividad Búsqueda de sensaciones Presión de pares
Inicio de uso de alcohol
Uso social
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
Dependencia
HIPOTESIS DE INICIO DE CONSUMO DE ALCOHOL • • • • •
: Consumo para disminuir niveles de ansiedad y depresión. Sobre todo en fobia social. : produce sentimientos placenteros. Muy influenciado por el contexto social. : La impulsividad innata de un individuo aumenta el uso de alcohol y drogas. : fuerte correlación entre este rasgo y la experimentación con alcohol y drogas. medio para la interacción social. En ciertos ambientes puede aparecer exclusión social de los abstemios. NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
– Corresponde a cualquier patrón de consumo susceptible de causar un daño a la salud física o mental. –
: Consumo de 5 o más bebidas en una solo sesión para adultos. En edades de 13 – 16 años, consumo de 3 o más bebidas. NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
• Un patrón desadaptativo de consumo de alcohol que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por uno o mas de los siguientes ítems durante un periodo de 12 meses: 1) consumo recurrente de alcohol, que da lugar al incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa. 2) consumo recurrente de alcohol en situaciones en las que hacerlo es físicamente peligroso. 3) problemas legales repetidos relacionados con la sustancia. 4) consumo continuado de alcohol, a pesar de tener problemas sociales continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos del alcohol.
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
• Durante 12 meses previos, previos, 3 o más síntomas síntomas de los siguientes: – Deseo intenso o compulsión a ingerir la sustancia – Consciencia de disminución de la capacidad de controlar el consumo. – Consumo para aliviar síntomas abstinencia. – Efectos fisiológicos de abstinencia. – Tolerancia. – Disminución progresiva del repertorio del patrón de consumo. – Abandono progresivo de otras fuentes de placer, entretenimiento y satisfacción – Persiste en consumo a pesar de evidencia del perjuicio. – Recaídas tras abstinencia NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
PSICÓTICO NO COMPLICADA O AGUDA ORDINARIA
O
OTROS TRANSTORNOS AMNÉSICO O PSICOSIS DE KORSAKOV
CONSUMO PERJUDICIAL
PATOLOGICA O ATÍPICA
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
Abuso rápido de bebidas con alcohol 1.-Eufórico 2.- Confus Confusional ional 3.-estupor 4.-Coma-Muerte
DEPENDENCIA ALCOHÓLICA O ALCOHOLISMO CRÓNICO 1.- transtorno mental 2.- Alt. Psicológica,social, Psicológica,social, Neurológico o físico
PSICÓTICO Alucinosis,Celotipia, Alucinosis,Celotipia, Paranoia
OTROS TRANSTORNOS AMNÉSICO O PSICOSIS DE KORSAKOV 1.-Deterioro de memoria reciente
Efecto agudo del etanol en función de dosis
CONSUMO PERJUDICIAL
1.-Dosis baja: euforia, labilidad emocional
Afecta salud física o mental 1.- “Bebedor excesivo habitual” 2.-Más de 12 veces al año 3.-Más de 1 vez por semana
2.-Dosis alta: alt. De coordinación motora, memoria, umbral epileptico 3.- Dosis tóxicas: anestésico, muerte
1.-Conducta violenta o agresiva a pequeña dosis 2.-Comportamiento atípico 3.-Rabia,ansiedad,depresión
1.-Se presenta horas después De disminuir o suprimir 2.-Temblor de manos, lengua y párpados 3.- nauseas, vómitos 4.- Ansiedad o irritable 5.- Alucinaciones Alucinaciones
1.- Estado tóxico confusi co nfusional onal con trastornos somáticos de Corta duración 2.- Insomnio,temblores y miedo 3.-Obnubilación 3.-Obnubilación de conciencia, Estado confuso,alucinaciones, confuso,alucinaciones, Temblor intenso
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
PSICÓTICO NO COMPLICADA O AGUDA ORDINARIA
1.-Alt.psicomotor y neurológico n eurológico 2.-Superficialidad 2.-Superficialidad de vida afectiva 3.-Abandono de responsabilidad responsabilidad 1.-La alt. de la conducta NO Familiar y social Siempre es grave y sea factor 4.-Delitos contra la propiedad, D conducta delictiva intencional Contra las buenas costumbres 2.-Puede facilitar la comisión de Acto culposo: delito culposo. 3-Pueden cometer delitos contra El pudor,lesiones y otros
OTROS TRANSTORNOS
1.-Reacción delictiva: violencia Agresiva con estados de Ausencia o amnesia
AMNÉSICO O PSICOSIS DE KORSAKOV
CONSUMO PERJUDICIAL 1.-Conducir en estado de embriaguez Aunque no se haya producido un daño Efectivo,constituye delito de peligro común Merece sanción
PATOLOGICA O ATÍPICA 1.- Sujetos más peligrosos 2.-Acciones delictuosas violentas 3.-Conductas agresivas:les agresivas:lesiones iones Homicidio y daños
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
)
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
HOJA DE COCA NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
• NARCÓTICOS – “DROGAS FUERTES OPIO : amapola; MORFINA: supresión entre 36 a 72 horas produce SINDROME DE ABSTINENCIA- Vía endovenosa HEROÍNA: produce SINDROME DE ABSTINENCIACODEINA : efecto analgésico MEPERIDINA DILAUDID : 5 veces más potente que la norfina ELIXIR PAREGÓRICO
•
• Menos psicodélicos
MARIHUANA : “cáñamo indico”, marihuana, ganja, hashish; efecto a los 30 ‘ y dura hasta 6 horas MESCALINA : peyote, periodo alucinatorio de 1 a 4 horas PSILOCIBINA : ilusiones y alteraciones olfatorias LSD : ácido lisérdico, distorsión de percepción; “flash back” b ack” LBJ : polvo blanco STP (serenidad, tranquilidad, paz) : duración de 8 a10 horas DMT : duración de 1 a 3 horas
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
Efectos estimulantes sobre el SNC ANFETAMINA : sintética; dependencia psicológica ; vía oral o intravenosa. Tenemos el : sustancia “empatógena” o capacidad de producir la empatía, produce alteraciones al teraciones de la percepción COCAINA: vegetal ; el clorhidrato de cocaína es una sustancia blanca y cristalina, produce excitación psicomotríz, ansiedad a nsiedad , extroversión, alucinaciones de tipo táctil y visual
• • Inducen al sueño BARBITÚRICOS : pequeña dosis : tranquilidad, dosis media: narcótica, dosis alta :coma, muerte Tenemos: el barbital, fenobarbital, secobarbital. Producen dependencia y tolerancia, síndrome de abstinencia por dependencia fisiológica BROMUROS : depresión del SNC. Lleva a la fármaco dependencia con dependencia psicológica. Provoca síndrome de abstinencia. Tenemos el Mándrax
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
• Son los ansiolíticos BENZODIACEPINAS : producen dependencia. Tenemos : diazepan, frisium , librium, mogadon MEPROBAMATOS: producen síndrome de abstinencia grave
Ciertos efectos en el estado de ánimo a través de la aspiración de algunas sustancias volátiles : cola, cemento tinner, gasolina, bencina, acetona Producen un estado de “ embriaguez – anestesia – convulsiones coma “. Muy común en adolescentes , “ niños de la calle”
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
OPIACEOS U OPIODES
ESTIMULANTES O SIMPATICOMIMÉTICOS
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
ALUCINÓGENOS O PSICOTICOMIMÉTICOS
HIPNÓTICOS
Acostumbramiento sin ser adicto CONSUMO PERJUDICIAL
TRANSTORNOS PSICÓTICOS
SINDROME DE DEPENDENCIA O ADICCIÓN NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
FAMILIA
SOCIAL
PSICOLÓGICO
MEDICO
GOBIERNO
ORGANISMOS INTERNACIONALES
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-
NEPTALÍ QUIROGA FERRER-