Tiupan Kesembuhan Sang Dukun ‘Sando’ Etnik Tolitoli – Kabupaten Tolitoli
M. Gullit A.W Ummu N. FX Sri Sadewo
Penerbit
Unesa University Press
iii
M. Gullit A.W, dkk
Tiupan Kesembuhan: Sang Dukun ‘Sando’ Etnik Tolitoli – Kabupaten Tolitoli
Diterbitkan Oleh UNESA UNIVERSITY PRESS Anggota IKAPI No. 060/JTI/97 Anggota APPTI No. 133/KTA/APPTI/X/2015 Kampus Unesa Ketintang Gedung C-15Surabaya Telp. 031 – 8288598; 8280009 ext. 109 Fax. 031 – 8288598 Email:
[email protected] [email protected] Bekerja sama dengan: PUSAT HUMANIORA, KEBIJAKAN KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Jl. Indrapura 17 Surabaya 60176 Tlp. 0313528748 Fax. 0313528749 xvii, 143 hal., Illus, 15.5 x 23
ISBN : 978-979-028-968-0
copyright © 2016, Unesa University Press All right reserved Hak cipta dilindungi oleh undang-undang dilarang mengutip atau memperbanyak sebagian atau seluruh isi buku ini dengan cara apapun baik cetak, fotoprint, microfilm, dan sebagainya, tanpa izin tertulis dari penerbit
iv
SUSUNAN TIM Buku seri ini merupakan satu dari tiga puluh buku hasil kegiatan Riset Etnografi Kesehatan 2015 pada 30 etnik di Indonesia. Pelaksanaan riset dilakukan oleh tim sesuai Surat Keputusan Kepala Pusat Humaniora, Kebijakan Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Nomor HK.02.04/V.1/221/2015, tanggal 2 Pebruari 2015, dengan susunan tim sebagai berikut: Pembina
: Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kemenkes RI
Penanggung Jawab
: Kepala Pusat Humaniora, Kebijakan Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
Wakil Penanggung Jawab : Prof. Dr.dr. Lestari Handayani, M.Med (PH) Ketua Pelaksana
: dr. Tri Juni Angkasawati, M.Sc
Ketua Tim Teknis
: drs. Setia Pranata, M.Si
Anggota Tim Teknis
: Dr. Gurendro Putro, SKM. M.Kes Agung Dwi Laksono, SKM. M.Kes drg. Made Asri Budisuari, M.Kes dra. Rachmalina Soerachman, M.Sc.PH drs. Kasno Dihardjo dr. Lulut Kusumawati, Sp.PK
Sekretariat
: Mardiyah, SE. MM Dri Subianto, SE
iii
Koordinator Wilayah: 1. Prof. Dr. dr. Lestari Handayani, M.Med (PH): Kab. Mesuji, Kab. Klaten, Kab. Barito Koala 2. dr. Tri Juni Angkasawati, M.Sc: Kab. Pandeglang, Kab. Gunung Mas, Kab. Ogan Komering Ulu Selatan 3. Dr.drg. Niniek Lely Pratiwi, M.Kes: Kab. Luwu, Kab. Timor Tengah Selatan 4. drs. Kasno Dihardjo: Kab. Pasaman Barat, Kab. Kep. Aru 5. Dr. Gurendro Putro, SKM. M.Kes: Kab. Aceh Utara, Kab. Sorong Selatan 6. dra. Suharmiati, M.Si. Apt: Kab. Tapanuli Tengah, Kab. Sumba Barat 7. drs. Setia Pranata, M.Si: Kab. Bolaang Mongondow Selatan, Kab. Sumenep, Kab. Aceh Timur 8. drg. Made Asri Budisuari, M.Kes: Kab. Mandailing Natal, Kab. Bantaeng 9. dra. Rachmalina Soerachman, M.Sc.PH: Kab. Cianjur, Kab. Miangas Kep.Talaud, Kab. Merauke 10. dr. Wahyu Dwi Astuti, Sp.PK, M.Kes: Kab. Sekadau, Kab. Banjar 11. Agung Dwi Laksono, SKM. M.Kes: Kab. Kayong Utara, Kab. Sabu Raijua, Kab. Tolikara 12. drs. F.X. Sri Sadewo, M.Si: Kab. Halmahera Selatan, Kab. Toli-toli, Kab. Muna
iv
KATA PENGANTAR Penyelesaian masalah dan situasi status kesehatan masyarakat di Indonesia saat ini masih dilandasi dengan pendekatan logika dan rasional, sehingga masalah kesehatan menjadi semakin kompleks. Disaat pendekatan rasional yang sudah mentok dalam menangani masalah kesehatan, maka dirasa perlu dan penting untuk mengangkat kearifan lokal menjadi salah satu cara untuk menyelesaikannya. Untuk itulah maka dilakukan riset etnografi sebagai salah satu alternatif mengungkap berbagai fakta kehidupan sosial masyarakat terkait kesehatan. Dengan mempertemukan pandangan rasionalis dan kaum humanis diharapkan akan menimbulkan kreatifitas dan inovasi untuk mengembangkan cara-cara pemecahan masalah kesehatan masyarakat. simbiose ini juga dapat menimbulkan rasa memiliki (sense of belonging) dan rasa kebersamaan (sense of togetherness) dalam menyelesaikan masalah untuk meningkatkan status kesehatan masyarakat di Indonesia. Tulisan dalam Buku Seri ini merupakan bagian dari 30 buku seri hasil Riset Etnografi Kesehatan 2015 yang dilaksanakan di berbagai provinsi di Indonesia. Buku seri sangat penting guna menyingkap kembali dan menggali nilai-nilai yang sudah tertimbun agar dapat diuji dan dimanfaatkan bagi peningkatan upaya pelayanan kesehatan dengan memperhatikan kearifan lokal. Kami mengucapkan terima kasih pada seluruh informan, partisipan dan penulis yang berkontribusi dalam penyelesaian buku seri ini. Kami juga mengucapkan terima kasih kepada Kepala Badan Litbangkes Kementerian Kesehatan RI yang telah memberikan kesempatan pada Pusat Humaniora untuk melaksanakan Riset Etnografi Kesehatan 2015, sehingga dapat tersusun beberapa buku seri dari hasil riset ini.
v
Surabaya, Nopember 2015 Kepala Pusat Humaniora, kebijakan Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Badan Litbangkes, Kementerian Kesehatan RI
Drg. Agus Suprapto, MKes
vi
DAFTAR ISI SUSUNAN TIM ..................................................................... KATA PENGANTAR .............................................................. DAFTAR ISI ........................................................................... DAFTAR TABEL..................................................................... DAFTAR GAMBAR ...............................................................
iii v vii xi xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................ 1.1. Latar Belakang ....................................................... 1.2. Gambaran Kabupaten Toli-Toli.............................. 1.3. Gambaran Kecamatan Ogodeide .......................... 1.4 Metode Penelitian ..................................................
1 1 2 4 6
BAB 2 KEBUDAYAAN SUKU TOLI TOLI ................................ 2.1. Kondisi Geografis ................................................... 2.2 Sejarah Desa Sambujan ......................................... 2.3 Suku Toli-toli di Desa Sambujan ............................. 2.4 Perkembangan Desa ............................................... 2.5 Ekologi dan Kependudukan .................................... 2.5.1 Ekologi ............................................................ 2.5.2 Kependudukan ................................................ 2.6 Pola Pemukiman ..................................................... 2.7 Religi ....................................................................... 2.7.1 Tradisi Islam .................................................... 2.7.2 Kepercayaan tentang Kuntilanak.................... 2.7.3 Kepercayaan tentang Pokpok Tanah .............. 2.8 Organisasi dan Kemasyarakatan ............................ 2.9 Bahasa .................................................................... 2.10 Mata Pencaharian ................................................ 2.11 Sistem Peralatan dan Teknologi ...........................
10 10 12 13 14 17 17 17 18 22 22 25 26 28 35 35 38
BAB 3 POTRET KESEHATAN................................................. 3.1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ........................... 3.1.1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan . 3.1.2 Memberi ASI Ekslusif ...................................... 3.1.3 Kesehatan Balita ............................................. 3.1.4 Mencuci Tangan dengan Air Bersih dan Sabun ..
39 39 39 40 41 42
vii
3.1.5 Melakukan Aktivitas Fisik Setiap Hari ............. 3.1.6 Perilak Tidak Merokok di Dalam Rumah ......... 3.1.7 Makan Buah dan Sayur Setiap Hari ................. 3.1.8 Menggunakan Air Bersih ................................. 3.1.9 Menggunakan Jamban Sehat .......................... 3.1.10 Memberantas Jentik Nyamuk ....................... 3.2. Kesehatan Ibu dan Anak ........................................ 3.2.1 Aktivitas Puskesmas dan Posyandu ................ 3.2.2 Pemeriksaan Ibu Hamil di Puskesmas ............. 3.2.3 Pola Asuh dan Pola Makan Balita dan Anak.... 3.3 Kesehatan Reproduksi Remaja ............................... 3.3.1 Menstruasi dan Pengetahuan tentang Kesehatan Reproduksi Remaja Putri ................................ 3.3.2 Nilai Ideal tentang Relasi antar Jenis Kelamin dan Perkawinan ............................................... 3.4 Penyakit-penyakit dalam Masyarakat..................... 3.4.1 Konsepsi Sehat dan Sakit ................................ 3.4.2 Penyakit Menular ............................................ 3.4.3 Penyakit Tidak Menular .................................. BAB 4 PERAN SANDO DALAM PENJAGA TRADISI KESEHATAN IBU DAN ANAK ......................................................... 4.1. Sando Sebagai Sumber Pengetahuan Tradisional . 4.2. Sando Sebagai Penolong Kelahiran Tradisional ..... 4.2.1. Perawatan pada Masa Kehamilan ................. 4.2.2 Menolong Persalinan ...................................... 4.3 Sando Sebagai Perawat Paska Kelahiran ................ 4.3.1 Perawatan Ibu Paska Melahirkan.................... 4.3.2 Peraweatan Bayi Paska Persalinan.................. 4.4 Sando Menjalankan Tradisi pada Ibu di Masa Nifas 4.4.1 Memandikan Ibu dengan Air Rebusan 7 Daun dan Tiup. 4.4.2 Dipupu atau Mengasap ................................... 4.4.3 Baurut 3 Hari Berturut – turut ........................ 4.4.4 Babedak Garaka (Jahe) .................................... 4.5 Sando Menjalankan Tradisi pada bayi dan anak ..... 4.5.1 Baurut Bayi ...................................................... 4.5.2 Memenek Manggulangan ............................... viii
42 43 43 44 44 45 46 46 49 51 52 52 54 56 56 57 66 68 68 72 72 76 79 79 81 84 84 85 85 86 86 86 87
4.53 Manao Buta ..................................................... 4.5.4 Mangulut Buak ............................................... 4.5.5. I Kenpi ............................................................ 4.5.6 Membuat Jimat Bayi ....................................... 4.6 Tiup-tiup Metode Pengobatan Sando .................... 4.6.1 Tiupan Pencegah Naiknya Darah Putih .......... 4.6.2 Tiup untuk Bayi Kaget ..................................... 4.6.3 Tiup untuk Panas atau Demam ...................... 4.6.4 Tiup untuk Sarampah ..................................... 4.6.5 Tiup Untuk Mata Tinggi .................................. 4.6.6 Tiup untuk Batuk anak – anak ........................ 4.6.7 Sakit Pusat Anak – anak .................................. 4.6.8 Tiup untuk pneumonia ................................... 4.6.9 Tiup untuk Sakit lainnya ................................. 4.7 Kunci Keberhasilan Tiup tiup .................................. 4.7.1 Kasus 1 ........................................................... 4.7.2 Kasus 2 ........................................................... 4.8 Peran Sando dalam tradisi lainnya ......................... 4.8.1 Tradisi Salamatan ........................................... 4.8.2 Tradisi Adat Solok ........................................... 4.9 Kerjasama Sando dengan tenaga kesehatan..........
88 89 92 94 95 98 99 100 102 104 104 104 105 106 107 108 109 111 111 118 123
BAB 5 ANALISIS PERILAKU KESEHATAN MASYARAKAT TOLI-TOLI......................................... 5.1 Pengaruh tradisi pengobatab arab pada tiup-tiup ........ 5.2 Perbandingan dan Kesamaan Baurut Perut dan Leopold ........ 5.3 Potensi dan Tantangan Kesehatan Ibu dan Anak ......................
126 126 128 132
BAB 6 PENUTUP .................................................................. 6.1 KESIMPULAN .................................................................. 6.2 REKOMENDASI ............................................................... DAFTAR PUSTAKA ............................................................... GLOSARIUM ........................................................................ UCAPAN TERIMA KASIH ......................................................
139 139 142 152 154 156
ix
x
DAFTAR TABEL Tabel 1.1. Tabel 4.1. Tabel 4.2 Tabel 5.1
IPKM Provinsi Sulawesi Tengah Model IPKM 2007 . 2 Pantangan selama hamil dan melahirkan .... 68 Anjuran selama hamil dan melahirkan ........ 71 Analisis Kebudayaan tentang perilaku kesehatan 2015 132
xi
xii
DAFTAR GAMBAR Gambar 1.1 Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Gambar 2.4 Gambar 2.5 Gambar 2.6 Gambar 2.7 Gambar 2.8 Gambar 2.9 Gambar 2.10 Gambar 2.11 Gambar 2.12 Gambar 2.13 Gambar 2.14 Gambar 2.15 Gambar 2.16 Gambar 2.17 Gambar 2.18 Gambar 2.19 Gambar 2.20 Gambar 2.21 Gambar 3.1 Gambar 3.2
Peta wilayah Kabupaten Toli -Toli .......................... 9 Peta Dusun II Siomang, Desa Sambujan ................ 10 Jembatan Penghubung antara wilayah pulau Dengan wilayah daratan ........................................ 15 Perahu Ketinting, Moda Transportasi laut Masyarakat Desa Sambujan ................................... 15 Bagian Belakang rumah panggung apung di pulau pandan...... 18 Rumah panggung di Desa Sambujan daratan............... 19 Denah rumah Penduduk Sambujan ...................... 22 Bagian belakang rumah masyarakat Desa Sambujan .... 21 Dapur yang berada di bagian luar belakang rumah....... 21 Kamar mandi/WC di bagian luar belakang rumah . 22 Masjid yang ada di Dusun I, Desa Sambujan.......... 23 Kegiatan Peringatan Isra’ Mi’raj di masjid ............. 24 Jimat batu karang merah dan garam Makassar Yang digantung di depan pintu rumah................... 27 Prosesi Khatam ur’an yang dilanjut berjabat tangan Dengan guru mengaji .................. 31 Prosesi Hambur beras saat pengantin Laki-laki datang....................................................... 31 Prosesi Pengambilan Mahar. ................................. 32 Prosesi Akad Nikah. ................................................ 33 Prosesi membatalkan Wudhu ................................ 34 Pengantin Laki-laki memasang cincin kawin. ......... 34 Pasangan Pengantin bersanding di Sabua ............. 35 Memanen cengkeh di kebun .................................. 36 Aktivitas masyarakat mencari ikan di laut ............. 37 Jamban ceplung milik salah satu masyarakat sambujan ............................................ 45 Ibu-ibu membawa anaknya datang ke posyandu47 xiii
Gambar 3.3 Gambar 3.4 Gambar 3.5 Gambar 3.6 Gambar 4.1. Gambar 4.2. Gambar 4.3. Gambar 4.4 Gambar 4.5 Gambar 4.6 Gambar 4.7 Gambar 4.8 Gambar 4.9 Gambar 4.10 Gambar 4.11 Gambar 4.12 Gambar 4.13 Gambar 4.14 Gambar 4.15 Gambar 4.16 Gambar 4.17 Gambar 4.18 Gambar 4.19 Gambar 4.20 Gambar 4.21 Gambar 4.22 Gambar 4.23 Gambar 4.24 xiv
PMT balita berupa bubur kacang hijau.................. 48 Pemeriksaan Ibu KEK oleh Bidan Desa .................. 50 Makanan Tambahan bagi ibu hamil ...................... 51 Bayi yang terkena pneumonia ............................... 60 Pohon Daun Balacai Merah ................................... 78 Alat untuk bagunting rambut ................................ 91 Prosesi Pengguntingan Rambut ............................. 91 Hidangan pada Acara Bagunting Rambut .............. 92 Jimat yang dipakaikan pada bagian perut ............ 94 Salah satu lembaran dari buku kumpulan “bacaan”Yang dibaca pada saat tiup-tiup milik sando .. 98 Pengobatan tiup-tiup oleh Pak Ks pada Balita ...... 100 Pak Ks sedang “Meniup” Obat berupa Air Putih ... 101 Pengobatan Tiup-tiup anak usia 10 tahun ............ 102 Pengobatan sarampah dengan tiup-tiup ............... 103 Pengobatan tiup – tiup oleh Pak Ks pada anak usia 7 Bulan.... 105 Pengobatan tiup-tiup oleh Pak Ks pada anak usia 12 Tahun..... 107 Salah seorang warga melihat jenazah CP ............ 111 Ritual pemutaran ayam pada anak orang yang sakit ..... 112 Penyembelihan Ayam untuk Salamatan ................ 113 Peralatan dan makanan minuman yang disajikan untuk selamatan .................................................... 114 Prosses pengasapan alat makan dan makanan dengan asap kemenyan ......................................... 114 Penataan makana untk salamatan oleh sando ..... 115 Sando menaruh uang koin pada gelas ................... 115 Sando menuangkan air putih ke dalam gelas ........ 116 Pembacaan do’a selamat pada makanan .............. 117 Makanan dan minuman yang sudah siap untuk dimakan ................................................................. 117 Pedang peninggalan nenek moyang suku solok .... 123 Seorang sando yang sedang mengobati seorang bayi..... 125
Gambar 5.1
Gambar 5.2
Gambar 5.3
Perut sebelah kanan dipegang oleh Sanro, kemudian sedikit diangkat ke atas, kemudian lanjut melakukan gerakan yang sama pada perut sebelah kiri. Sekilas, gerakan ini mirip dengan manuver atau gerakan Leopold kedua, yaitu palpasi lateral ........130 Gerakan memutar pada bagian perut sebelah kanan, dilanjut melakukan gerakan perut sebelah kiri. Sekilas, gerakan ini mirip dengan manuver atau gerakan Leopold pertama, yaitu palpasi fundus uteri. .....................................131 Mengurut perut sebelah bawah, dan memastikan posisi kepala bayi sudah berada lurus dengan rongga pelvis, atau jalan lahir. Sekilas, gerakan ini mirip dengan manuver atau gerakan Leopold keempat, yaitu palpasi Pawlik. ...131
xv
xvi
Grafik 3.1 Grafik 3.2 Grafik 3.3 Grafik 3.4 Grafik 3.5
DAFTAR GRAFIK Persalinan wilayah kerja puskesmas Ogodeide Tahun 2013 ... 39 Status balita di wilayah kerja puskesmas Ogodeide tahun 2013 ............................................................. 41 Jumlah kunjungan Ibu Hamil K1 dan K4 Wilayah kerja Puskesmas Ogodeide tahun 2013 49 ............ 49 Persentase jumlah 10 Penyakit terbanyak di Puskesmas Ogodeide tahun 2013 .......................... 58 Jumlah penderita TB Paru Wilayah Kerja Puskesmas Ogodeide tahun 2013............................................. 61
xvii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. LATAR BELAKANG MASALAH Kabupaten Tolitoli merupakan salah satu kabupaten pesisir di Propinsi Sulawesi Tengah. Kabupaten ini berada di bagian Utara dari propinsi tersebut, tepatnya 0,35˚-1,20˚ LU dan 120,09˚-122,09˚ BT.1 Dari Palu, ibukota propinsi Sulawesi Tengah, kabupaten ini berjarak kurang lebih 430 km. Untuk menuju Kabupaten Tolitoli dari Ibu Kota Provinsi Sulawesi Tengah bisa ditempuh dengan jalur air, darat dan udara. Jalan laut ditempuh selama kurang lebih 16 jam. Jalur tersebut saat ini jarang digunakan karena ada jalur udara dan darat. Jalur udara hanya ada satu maskapai yang melayani perjalanan dari Palu menuju Tolitoli atau sebaliknya, yakni Wings Air. Waktu tempunya kurang lebih 45 menit hingga 1 jam. Jadwal terbangnya terbatas, yaitu hari Rabu dan Jum’at. Jalur atau transportasi darat lebih banyak digunakan masyarakatnya. Kendaraan travel berangkat setiap hari, dari pagi hingga sore. Jumlah pengelola jasa travel juga banyak, sehingga pengguna bisa memilih sesuai selerah. Harganya pun relatif murah. Bila tidak ada halangan dalam perjalanan, waktu tempuhnya hanya 10 sampai dengan 12 jam. Kabupaten ini merupakan pemekaran dari Kabupaten Buol berdasarkan UU No. 59 tahun 19992 dan diresmikan pada tahun 2000. Sebagai kabupaten baru, Kabupaten Tolitoli juga memiliki masalah kesehatan yang tidak berbeda jauh dengan kabupaten atau kota lainnya. Dari data IPKM 2013, Kabupaten Tolitoli berada di rangking ke-9 dari 10 kabupaten/kota se-Sulawesi Tengah selain itu kabupaten ini juga menempati urutan 450 dari total 496 kabupaten di Indonesia seperti yang terlihat pada tabel 1.1. Berangkat dari data IPKM tahun 2013, Kabupaten Tolitoli dipilih menjadi fokus dalam penelitian etnografi kesehatan ini.
1 2
Profil Kesehatan Kabupaten Tolitoli Tahun 2013 Wikipedia. Diakses tanggal 20 Agustus 2015 dari https://id.wikipedia.org/ wiki/Kabupaten_Tolitoli.
1
Tabel1.1 IPKM Provinsi Sulawesi Tengah Model IPKM 2007 SKOR NO KODE
KAB/ KOTA
RANKING 2007
IPKM 2007
IPKM 2013*
NAS.
RANKING 2013*
PROV
NAS.
PROV
KAB / KOTA
1 7201
BANGGAI KEPULAUAN
0,4434
0,5207
330
7
474
11
376
2 7202
BANGGAI
0,4775
0,6880
265
4
225
2
136
3 7203
MOROWALI
0,4950
0,6715
239
3
267
4
176
4 7204
POSO
0,5554
0,6616
142
1
297
5
204
5 7205
DONGGALA
0,4410
0,5859
337
8
439
8
343
6 7206
TOLITOLI
0,4015
0,5730
387
9
450
9
353
7 7207
BUOL
0,3924
0,6826
392
10
244
3
154
8 7208
PARIGI MOUTONG
0,4470
0,6049
320
6
414
7
318
9 7209
TOJO UNA-UNA
0,4632
0,5261
295
5
470
10
372
-
0,6567
-
-
314
6
220
0,5241
0,7321
193
2
98
1
63
0,4433
0,6378
24
10 7210
SIGI
11 7271
PALU
SULAWESI TENGAH INDONESIA
31
0,6879
Keterangan : Perhitungan skor IPKM 2013 dengan rumus 2007 Sumber : Buku IPKM Tahun 2013 Berdasarkan profil Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli Tahun 2013, angka kematian ibu di Kabupaten Tolitoli dilaporkan terdapat 10 orang dari 3.766 kelahiran hidup dengan rincian sebagai berikut: (1) 2 kasus kematian ibu hamil, (2) 7 kasus kematian ibu bersalin dan (3) 1 kasus kematian ibu nifas. Kematian ibu di Kabupaten Tolitoli pada tahun 2013 masih didominasi oleh kasus eklamsia dan pendarahan.
1.2. GAMBARAN KABUPATEN TOLITOLI Secara geografis Kabupaten Tolitoli merupakan salah satu kabupaten yang terletak di Provinsi Sulawesi Tengah, wilayahnya memanjang dari timur ke barat dengan luas wilayah kurang lebih 4.079,76 km². Kabupaten Tolitoli terletak di sebelah utara garis khatulistiwa pada koordinat 0,35˚-1,20˚ LU dan 120,09˚-122,09˚ BT3. Kabupaten Tolitoli memiliki wilayah berupa dataran hingga pegunungan yang wilayahnya berada pada ketinggian 03
Profil Kesehatan Kabupaten Tolitoli Tahun 2013
2
2.500 meter dari permukaan laut.Adapun batas-batas Kabupaten Tolitoli adalah sebagai berikut, Sebelah utara berbatasan dengan Kabupaten Buol dan Laut Sulawesi yang sekaligus berbatasan dengan Filipina, sebelah selatan berbatasan dengan Kabupaten Donggala dan Kabupaten Parigi Moutong, sebelah timur berbatasan dengan Kabupaten Donggala dan batas sebelah barat adalah Selat Makasar sekaligus berbatasan dengan malaysia. Curah hujan pertahun di wilayah Kabupaten Tolitoli adalah 2.281 mm dengan rata-rata 257 hari pertahun. Suhu udara maksimum di Kabupaten Tolitoli pada tahun 2013 berkisar antara 31,52˚C dan suhu maksimum tertinggi mencapai 32,7˚C, sedangkan suhu minimumnya mencapai 22,57˚C. Kecepatan arah angin berada dalam kisaran 6-9 knot dan arah angin rata-rata memiliki kecepatan 110, sedangkan kelembapan udaranya berkisar antara 82-86%. Secara administrasi pemerintahan Kabupaten Tolitoli terdiri dari 10 kecamatan. Kesepuluh itu adalah Kecamatan Dampal Utara, Kecamatan Dampal Selatan, Kecamatan Dondo, Kecamatan Basidondo, Kecamatan, Ogodeide, Kecamatan Lampasio, Kecamatan Baolan, Kecamatan Galang, Kecamatan Dakompemean dan Kecamatan Tolitoli Utara. Di dalam kesepuluh kecamatan tersebut ada 98 desa dan 6 kelurahan. Jumlah ini tidak bertambah sejak tahun 2012 karena tidak ada pemekaran desa maupun kelurahan.
Gambar 1.1 Peta wilayah Kabupaten Tolitoli. (BPS, 2014)
3
Mayoritas desa dan dusun yang ada di Kabupaten Tolitoli masih terpencil yang masih terbatas komunikasi dan juga akses transportasinya. Selain itu, Kabupaten Tolitoli berdasarkan peringkat IPKM tahun 2013 merupakan kabupaten yang berada pada peringkat ke 450.Berdasarkan hal tersebut, maka Kabupaten Tolitoli dipilih menjadi lokasi dalam penelitian ini. Dalam hal pelayanan kesehatan Kabupaten Tolitoli memiliki 1 unit rumah sakit milik Pemerintah Daerah Kabupaten Tolitoli, 14 Puskesmas yang terdiri dari 7 puskesmas perawatan yakni Puskesmas Bangkir, Ogotua, Dondo, Lampasio, Ogodeide, Laulalang dan puskesmas Kayulompa. Kemudian 7 puskesmas lainnya adalah puskesmas non perawatan, diantaranya adalah Puskesmas Kombo, Basidondo, Baolan, Galang, Dungisngis, Binotoan dan Puskesmas Kota. Untuk meningkatkan pemerataan dan keterjangkauan sarana kesehatan pada masyarakat, pemerintah juga mendirikan 74 puskesmas Hal ini adalah bentuk upaya pemerintah daerah setempat untuk mendekatkan akses pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
1.3. GAMBARAN KECAMATAN OGODEIDE Fokus penelitian ini adalah terletak di Kecamatan Ogodeide. Wilayah Kecamatan Ogodeide merupakan daerah pesisir pantai, pegunungan dan kepulauan. Kecamatan Ogodeide terdiri dari 11 desa dengan rincian: 1 desa kepulauan, 4 desa pegunungan dan 6 desa di pesisir pantai. Dua dari enam desa pesisir memiliki wilayah Kepulauan, yaitu: Pulias Pulau dan Sambujan Pulau. Sebagian besar desa di Kecamatan Ogodeide merupakan Desa Swakarya. Dari 11 Desa tersebut, ada 32 Dusun, 17 RW dan 36 RT. Secara keseluruhan kecamatan Ogodeide mempunyai luas daerah 412,12 km2 dengan batas-batas sebagai berikut : 1. 2. 3. 4.
Bagian Utara Bagian Timur Bagian Barat Bagian Selatan
: Kec. Baolan : Kec. Lampasio dan Kec. Basidondo : Laut Sulawesi : Kec. Dondo
Jumlah keseluruhan penduduk kecamatan tersebut berdasarkan data BPS di tahun 2013 adalah 12.588 jiwa yang terdiri dari 6.375 jiwa lakilaki dan 5.940 jiwa perempuan. Rata-rata setiap kilometer persegi (km²)
4
dihuni oleh kurang lebih 30 jiwa. Dari keseluruhan desa yang ada, Desa Pulias adalah desa dengan penduduk terpadat dengan 42 jiwa per km,² sedangkan desa dengan penduduk paling jarang adalah Desa Batuilo dengan 5 jiwa per km². Rata-rata satu rumah tangga beranggotakan 4 orang. Di Kecamatan Ogodeide, puskesmas induk terletak di Ibukota Kecamatan yang terletak di Desa Bilo, Dusun Dadakan. Pustu dan poskesdes dibangun di setiap desa guna untuk membantu pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Dari beberapa desa yang ada di Kecamatan Ogodeidei, desa yang terdekat dengan Puskesmas Induk adalah Desa Muara Besar, yakni berjarak kurang lebih 8 Km sedangkan desa yang memiliki jarak terjauh dengan puskesmas induk adalah adalah Desa Bambalaga yakni 29 Km, selain itu ada satu desa terletak di Pulau Kabetan. Untuk menuju puskesmas induk, penduduk bisa menggunakan kendaraan roda dua dan roda empat, kecuali di Desa Pagaitan, Desa Batuilo, Desa Bambalaga dan Desa Kabetan. Di ketiga desa yang disebut pertama, puskesmas hanya bisa dicapai dengan kendaraan roda dua.Di Desa Kabetan, orang harus menggunakan transportasi laut. Karena kondisi transportasi dan data kesehatan dari Puskesmas Ogodeide (2013) tentang kesehatan inilah menjadi dasar keputusan pemilihan lokasi. Data kesehatan tersebut menyebutkan bahwa ada 4 kasus Kematian bayi di Kecamatan Ogodeide tahun 2013 dan ada 2 kasus kematian ibu4. Desa Sambujan merupakan desa yang dipilih menjadi lokasi dalam penelitian kali ini. Desa Sambujan merupakan salah satu desa yang terletak di Kecamatan Ogodeide dan berada di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Ogodeide. Pemilihan Desa Sambujan itu berdasarkan hasil diskusi tim peneliti dengan Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli beserta Staf Pusat data yang ada di Dinas Kesehatan. Diskusi juga dilakukan dengan tenaga kesehatan yang bertugas di Puskesmas Pembantu Desa Sambujan. Selain itu, ada beberapa alasan terkait pemilihan Desa Sambujan, yaitu: 1. Desa Sambujan memiliki luas wilayah yang cukup besar dengan jumlah penduduk cukup besar, sehingga hasil penelitian ini menggambarkan kesehatan masyarakat, khususnya kesehatan ibu dan anak;
4
Profil Kesehatan Puskesmas Kecamatan Ogodeide Tahun 2013
5
2. Desa Sambujan dipilih menjadi lokasi penelitian karena dianggap memiliki budaya yang sangat khas. Di Desa Sambujan penduduknya terdiri dari 3 suku besar, yakni Suku Bugis, Suku Bajo dan Suku Tolitoli yang masih memegang erat nilai-nilai tradisionalnya. Penggambaran salah suku, yaitu Tolitoli dan berikut interaksi budaya dengan kedua etnis lainnya akan menggambarkan pola kebudayaan kesehatan masyarakat Kabupaten Tolitoli.
1.4. METODE PENELITIAN Penelitian ini dilakukan selama 35 hari yang dimulai pada 27 April hingga 31 Mei 2015. Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan pendekatan kualitatif dengan metode etnografi. Dalam metode etnografi, tim peneliti melakukan wawancara dam pengamatan. Hasil Wawancara dan pengamatan ini menurut dalam Bogdan dan Taylor dalam Moleong (2005:4) menjadi data deskriptif. Data itu berupa kata-kata tertulis atau lisan dari informan dan perilaku yang diamati. Meskipun demikian, data tersebut juga dilakukan triangulasi dengan membandingkan hasil penelitian sebelumnya, wawancara tokoh dan para ahli, serta cara-cara lainnya. Hal itu untuk menguji keabsahan dari data tersebut. Langkah pertama yang dilakukan oleh peneliti dilapangan adalah menjalin rapport dengan informan. Hal ini bertujuan untuk menjalin kedekatan dan membina hubungan baik antara peneliti dengan informan dalam penelitian. Dengan menjalin rapport peneliti bisa mengetahui latar belakang informan yang mana nantinya hal tersebut akan memudahkan peneliti untuk memperoleh data lapangan yang diperlukan dalam penelitian. Jika rapport sudah terjalin dengan baik anatara peneliti dengan informan, maka informanpun akan merasa nyaman dengan keberadaan peneliti dilapangan, sehingga tidak menimbulkan kecurigaan informan. Proses wawancara pun berjalan mengalir seperti orang berbicara, tidak ada paksaan dari salah satu pihak. Kedekatan yang terjalin antara peneliti dengan informan harus tetap dibatasi sehingga masih ada sekat diantara keduanya agar dalam penelitian tersebut tidak terjadi going native (lihat Spradley, 1997:39-40). Langkah kedua, Setelah rapport terjalin dengan baik, peneliti mencari data penelitian dengan memilih informan. Informan yang dipilih
6
adalah orang yang mengetahui dan bisa menceritakan budaya masyarakat lokal dengan baik tanpa harus memikirkannya terlebih dahulu, sehingga diperoleh data sesuai dengan fokus penelitian (Spradley, 1997:69). Cara yang dilakukan peneliti adalah mencari informan yang berpengaruh pada bidang yang sedang menjadi fokus penelitian seperti hal nya menjalin hubungan baik denga tokoh-tokoh masyarakat, orang yang dituakan atau kepala adat, dukun desa, bidan desa, dan juga semua masyarakat Desa Sambujan pada umumnya. Dalam pengumpulan data, peneliti menggunakan alat bantu, seperti recorder atau alat perekam, kamera dan juga handycam untuk mendokumentasikan data visual atau kejadian-kejadian yang berkaitan dengan penelitian ketika berada dilapangan.Data visual itu diperoleh melalui pengamatan dan wawancara mendalam. Melalui observasi atau pengamatan, tim peneliti mengamati sendiri semua kejadian atau fenomena yang sebenarnya terjadi di lokasi penelitian kemudian mencatat hasil pengamatan tersebut. Pengamatan itu dibantu dengan handycam dan kamera digital.Kedua alat itu digunakan untuk mendokumentasikan data visual atau berupa gambar yang menjadi fokus penelitian seperti, kondisi lingkungan yang ada di lokasi penelitian dalam bentuk gambar yang berkaitan dengan topik penelitian. Hal tersebut berguna bagi pembaca untuk lebih memahami bagaimana situasi dan kondisi di lokasi penelitian. Selain pengamatan, wawancara mendalam dilakukan dengan beberapa informan yang berkaitan dengan topik penelitian seperti halnya remaja desa, tokoh masyarakat, tokoh adat, para suami, dukun kampung, ibu yang hamil atau ibu yang sudah memiliki bayi atau balita dan juga petugas kesehatan yang bertugas di wilayah lokasi penelitian dalam hal ini adalah Desa Sambujan. Informan seperti yang sudah diuraikan diatas dipilih oleh peneliti dengan harapan bisa memberikan informasi mengenai situasi ataupun kondisi terkait dengan penelitian. Informan berguna untuk membantu agar penelitian berjalan tanpa hambatan. Dalam suatu penelitian, informan yang dipilih harus mengerti dan paham atau memiliki pengalaman mengenai apa yang akan peneliti teliti (Moleong, 2001:90). Dalam proses penentuan informan ini, peneliti pada awalnya mencari tahu informasi tentang kondisi sosial budaya masyarakat Desa Sambujan kepada Kepala Desa. Setelah itu, tim peneliti kemudian mencari
7
informasi mengenai orang-orang yang dapat membantu penelitian. Berangkat dari wawancara awal dengan beberapa informan, barulah peneliti memutuskan siapa saja yang bisa dijadikan informan kunci dalam penelitian ini. Dalam suatu penelitian etnografi, peneliti lebih banyak bertindak sebagai orang yang belajar kepada pendukung kebudayaan, sehingga peneliti bisa memahami serta membuat deskripsi dalam penelitian ini. Dalam proses melakukan wawancara dengan informan, peneliti melakukan obrolan santai dan ringan terlebih dahulu sebelum menuju ke inti pertanyaan penelitian. Ketika kondisi informan sudah mulai nyaman dengan peneliti, barulah peneliti mulai mengarahkan pertanyaan penelitian kepada informan. Dalam mengajukan pertanyaan peneliti berusaha mengkondisikan suasana agar tetap santai dan mengalir seperti orang sedang mengobrol, terkadang peneliti juga bercanda untuk mencairkan suasana agar tidak terkesan kaku. Kondisi demikian membuat informan dapat bercerita apa adanya tanpa harus menutup-nutupi sesuatu. Ketika dilapangan peneliti juga melakukan wawancara formal kepada informan tertentu seperti halnya tokoh masyarakat, tokoh agama dan juga petugas kesehatan yang bertugas di wilayah desa tersebut. Dalam proses wawancara pertanyaan yang muncul tidak terlepas dari pedoman wawancara. Pedoman wawancara dibuat sebagai penuntun agar dalam proses wawancara tersebut tetap terfokus pada pokok permasalahan dan jawaban-jawaban yang keluar dari informan bisa menjawab pertanyaan penelitian. Tim peneliti juga mengumpulkan data sekunder, seperti buku Profil dinas kesehatan Kabupaten Tolitoli, Profil Kesehatan Puskesmas Ogodeide, Data monografi Desa Sambujan, data dari BPS, serta literatur dan penulusuran dari media cetak atau elektronik. Melalui data sekunder ini, tim peneliti akan mengetahui tulisan apa saja yang sudah pernah diterbitkan, sehingga dapat menghindarkan peneliti dari tuduhan plagiatisme. Selain itu, dari sumber-sumber ini ada keterangan-keterangan yang berguna bagi penelitian ini sekaligus sebagai referensi yang penting untuk lebih memahami fenomena yang sedang diteliti. Selain data sekunder tersebut, tim peneliti juga melakukan studi kepustakaan berupa buku-buku, majalah, surat kabar atau koran, ataumedia elektronik, seperti program televisi dan internet.
8
Setelah data terkumpul, tim peneliti melakukan analisis data dengan metode etnografi. Langkah pertama yang dilakukan peneliti adalah membaca dan menyelesksi semua data yang diperoleh ketika penelitian berlangsung baik itu berupa data observasi, wawancara dan juga fieldnote sesuai dengan fokus penelitian yang dilakukan. Langkah kedua adalah memberi tanda dan mencatat pokok-pokok pikiran yang dianggap penting yang diperoleh dari wawancara, kemudian ditelaah. Data yang sudah diseleksi tersebut kemudian disusun dan dikelompokkan untuk memudahkan peneliti saat melakukan edentifikasi pokok-pokok pikiran yang diperoleh selama penelitian berlangsung. Dalam hal ini peneliti mengelompokan semua data yang telah diperoleh saat wawancara dengan informan dan juga hasil observasi. Lalu mengidentifikasikan sesuai dengan pokok-pokok pikiran yang ada dengan membuat table klasifikasi informan penelitian. Tahap berikutnya adalah membaca kepustakaan yang berkaitan dengan topik penelitian. Dalam hal ini peneliti mendapatkan referensi dari buku yang berhubungan dengan kebudayaan suku Tolitoli. Peneliti membuat alur cerita dari data yang sudah dikelompokkan. Alur cerita dibuat sesuai dengan data yang diperoleh peneliti ketika dilokasi penelitian baik itu data berupa hasil observasi atau data yang diperoleh dari wawancara dengan informan. Peneliti mereview kembali hasil penelitian dan juga melakukan periksa ulang dengan informan bila data yang diperoleh masih ada kekurangan atau kesalahan. Singkat kata, data yang terkumpul melalui observasi, wawancara, dokumentasi dan studi pustaka disusun dalam kategori-kategori tertentu, sehingga mendapatkan gambaran secara menyeluruh. Penelitian ini juga menyajikan daftar klasifikasi informan pada lampiran. Dari daftar tersebut, ada pemaknaan perubahan sosial dari sudut pandang informan yang dapat digunakan untuk memecahkan masalah penelitian dan menuju pada suatu kesimpulan.
9
BAB 2 KEBUDAYAAN SUKU TOLITOLI 2.1. KONDISI GEOGRAFIS Pemilihan lokasi dalam penelitian ini dilakukan secara “purposive” atau sengaja. Penentuan lokasi selain berguna untuk memberikan gambaran mengenai situasi dan kondisi desa kepada pembaca juga berguna untuk memperjelas fokus penelitian. Dalam hal ini yang yang akan dijadikan sebagai tempat penelitian adalah Desa Sambujan yang berada di wilayah kecamatan Ogodeide.
Gambar 2.1 Peta Dusun II Siomang, Desa Sambujan. Sumber: dokumentasi peneliti Gambar 2.1 merupakan gambar peta dusun 2, Desa Sambujan. Desa Sambujan memiliki 2 dusun, yakni dusun 1 dan dusun 2, dusun 1 berada di sebuah pulau yang terpisah dengan dusun 2, masyarakat setempat biasanya menyebut dusun 1 ini dengan istilah Sambujan Pulau. Dusun 1 ini terletak di sebuah pulau yang bernama Pulau Pandan yang memiliki arti pulau nanas.
10
Dusun 2 ini bernama Siomang yang terletak di dataran tinggi. Selain nama Siomang, masyarakat setempat juga menyebut dusun 2 ini dengan sebutan Dusun Siomang. Keduanya berasal dari bahasa Bugis. Secara administratif, Desa Sambujan terletak di wilayah Kecamatan Ogodeide, Kabupaten Tolitoli yang memiliki luas wilayah 20,00 Km5. Desa Sambujan dibatasi oleh desa lain, sebelah Utara berbatasan dengan Desa Pulias, sebelah Selatan berbatasan dengan Desa Labuan Lobo, sebelah Barat berbatasan dengan Laut Sulawesi dan di sebelah Timur berbatasan dengan Desa Kamalu. Letak Desa Sambujan dari ibu kota Kecamatan Ogodeide berjarak kurang lebih 16 km. Sedangkan jarak Desa Sambujan dari Ibu kota Kabipaten adalah 24 km. Untuk mencapai desa ini dari ibu kota Kabupaten bisa ditempuh dengan menggunakan ketinting bermesin 4 pk dengan menyusuri laut kurang lebih selama 1,5 hingga 2 jam jam perjalanan, dan itu pun masih bergantung dengan kondisi cuaca di laut. Jika hujan dan gelombang air laut sedang besar, maka akses untuk mencapai Desa Sambujan terputus dan menunggu gelombang air laut tenang terlebih dahulu. Pada tahun 2013 sedikit demi sedikit akses jalan darat menuju Desa Sambujan sudah dibuka dengan bantuan PNPM Mandiri Pedesaan. Jalan yang ada tersebut berupa jalan tanah yang dibuat melintasi lahan perkebunan cengkeh milik warga. Kondisi jalan ini juga masih tergantung dengan cuaca. Ketika hujan, jalan yang berupa tanah merah ini akan menjadi licin terkena air hujan. Selain itu, permukaan jalan yang berliku dengan turunan dan tanjakan yang tajam membuat sulit untuk dilalui ketika sedang hujan. Jalan ini adalah satu-satunya jalan darat yang menghubungkan Desa Sambujan dengan wilayah Desa Sambujan sendiri yang ada di daratan yakni wilayah dusun II dan juga dengan desa-desa yang lain termasuk akses menuju Ibu kota Kecamatan Ogodeide. Hal tersebut dituturkan oleh salah seorang informan yang bernama K berikut ini. “Jalan ini baru aja tembus akhir tahun 2013 kemarin, yang bikin warga sama PNPM Mandiri Pedesaan itu. Yaa termasuk jembatan ke pulau itu. Dulu nggak ada jalan tembus ini, jadi kalau mau ke Basiang (dusun II) ya ga bisa pakai motor, harus 5
Profil Desa Sambujan Tahun 2015
11
pakai ketinting kita. Sebenarnya lebih cepat pakai ketinting, tapi itu tergantung dengan gelombang air lautnya. Jalan ini juga gitu, kalau hujan, jangan sudah, licinnya minta ampun, sakit kita dibikinnya. Apalagi yang dipenurunan sama tanjakan di dekat kebun orang Basiang itu, sering jatuh orang disitu mas”. Pada awalnya pusat pemerintahan Desa Sambujan berada di Sambujan pulau atau di pulau Pandan dan kedua desa ini benar-benar terpisah yang artinya belum memiliki akses selain menggunakan sarana transportasi laut berupa perahu. Akan tetapi pada tahun 2013 program PNPM mulai membuka akses dengan membangun sebuah jembatan yang menghubungkan wilayah Desa Sambujan darat yakni dusun 2 dengan wilayah Dusun Sambujan 1 yang berada di Pulau Pandan.
2.2. SEJARAH DESA SAMBUJAN Desa Sambujan menurut asal katanya berasal dari bahasa Bajo yaitu Hambuyen yang berarti menyambut. Menurut sejarahnya, Pulau Pandan dihuni oleh orang-orang yang berasal dari suku Bajo, Suku Bugis dan Suku Tolitoli. Mereka selalu menyambut semua orang yang datang dari tiga desa didekatnya yaitu Desa Paliah atau sekarang dikenal sebagai Desa Pulias, Desa Kabutan (sekarang: Desa Kabetan) dan Desa Palagisan yang sekarang berganti nama menjadi Desa Labuan lobo. Desa Sambujan yang ada di Pulau Pandan ini terletak di tengah-tengah tiga desa tadi. Oleh karena itu, pulau tersebut menjadi tempat persinggahan.Menurut masyarakat, Pulau Pandan ini diistilahkan pulau yang menyambut warga dari ketiga desa yang ada disekitarnya. Mereka awalnya datang untuk untuk singgah. Lambat laut, mereka pun mendirikan rumah di Pulau Pandan tersebut hingga terbentuk suatu perkampungan. Desa Sambujan adalah desa yang terletak di pesisir kepulauan yang pada awalnya merupakan bagian dari wilayah Desa Pulias, salah satu desa di Kecamatan Baolan. Dulunya Desa Sambujan hanya dipimpin oleh seorang kepala jaga yang disebut dengan Kana. Kana Desa Sambujan ini berasal dari suku Tolitoli.Kana tersebut memimpin desa hingga tahun 1981. Dalam perkembangannya Desa Sambujan keluar dari wilayah Desa Pulias dan berdiri sendiri dengan pemerintahan sendiri. Ketika itu, Desa Sambujan dipimpin oleh seorang perwakilan pemerintahan yang masa pemerintahannya hanya
12
1 tahun yakni pada tahun 1982-1983. Setelah itu, seorang kepala desa diangkat secara definitif pada tahun 1983. Masa jabatan kepala desa definitif tersebut juga berlangsung selama 1 tahun. Kepala desa berikutnya memerintah selama 3 tahun yakni pada tahun 1984 hingga tahun 1987. Setelah masa jabatan tersebut selesai, pemilihan langsung kepala desa diadakan. Masa jabatan kepala desa terpilih pada waktu itu 8 tahun dari tahun 1987 hingga tahun 2003. Adapun susunan nama Kepala Desa Sambujan adalah sebagai berikut: 1. Kanasebagai kepala jaga (tahun 1981-1982); 2. Saparin sebagai jabatan perwakilan pemerintah desa (tahun 1982-1983); 3. Abd Kadir sebagai kepala desa (kades) sementara (tahun 1983-1984); 4. Ahmad Palabi sebagai pelaksana tugas (plt) kades (tahun 1984-1987); 5. Ahmad Palabi (tahun 1987- 2003) dipilih sebagai kades melalui pilkades langsung pertama kali; 6. Abd Rahman Abdullah (2003- 2005) 7. Bahtiar AW (2005- 2011) 8. Nurdin Yaher sebagai plt kades(2011-2012) 9. Arman A Palabi (2012 sampai sekarang)
2.3 SUKU TOLITOLI DI DESA SAMBUJAN Suku Tolitoli merupakan salah satu suku asli yang ada di Provinsi Sulawesi Tengah, tepatnya di Kabupaten Tolitoli. Di Kabupaten Tolitoli, keberadaan suku Tolitoli sudah menyebar di beberapa kecamatan yang ada hingga ke luar wilayah kabupaten. Salah satunya berada di Desa Sambujan yang berada di wilayah kecamatan Ogodeide. Berdasarkan cerita para tetua desa, keberadaan suku Tolitoli di Desa Sambujan ini pada awalnya merupakan sekelompok masyarakat yang melarikan diri dari gerombolanpemberontak. Gerombolan ini melakukan kerja paksa. Mereka menyuruh masyarakat untuk bekerja seperti bertani dan bercocok tanam untuk memenuhi kebutuhan perang para anggota “gerombolan tersebut. Para pekerja yang ikut dalam kerja paksa ini berasal dari beberapa etnis di Sulawesi, seperti Bugis, Bajo, Mandar dan Tolitoli. Mereka bekerja tanpa digaji dan hanya diperbolehkan istirahat ketika waktu sholat saja.Karena merasa tidak mampu, para pekerja ini melarikan diri ke hutan-hutan kemudian singgah di sebuah pulau yang bernama Pulau
13
Pandan. Pulau pandan ini menjadi pulau tempat bertemu dan menyambut para orang-orang dari berbagai etnis yang datang oleh karena itu diberi nama Sambujan yang berasal dari kata sambut, seperti yang dituturkan oleh informan A: “...Kalau sebaran suku Tolitoli sendiri mas ada yang tinggal di daerah Tambun (wilayah kota), ada juga yang di Lakuan, Binontoan itu dekat dengan Kabupaten Buol. Waktu jaman belanda itu orang Tolitoli dan suku lain sampai datang kemari itu karena pelarian, mungkin bukan karena cengkeh. Pelarian, tempat persembunyian Sambujan ini. Sambujan ini kan pulau rumput, istilahnya kan dia bersembunyi di sini, makanya dia ke Sambujan. Jadi dulu pulau ini kan bakau semua waktu jaman Belanda ini, kalau pembukanya ada disini, nanti saya punya orang tua yang jadi kades pertama itu baru jadi kampung, itu tahun 78 kalau ga salah, kalau tahun 60an itu ada gerombolan itu, tentara permesta orang Bugis itu culikculik orang. Dulu gerombolan itu dari selatan itu pimpinannya Karung Sakar to, menyebar ke seluruh sulawesi ini. Akhirnya masyarakat menyebar to, takut semua di bawa lari kalau ga mau kerja dibunuh to, itu waktu itu labuhan lobo itu, Sambujan, istilahnya orang dari Malala lari sembunyi di sini, orang lari lah,. Iya jadi banyak orang datang ke sini di sambut, kalau bahasa bugisnya Sambut itu disambut, istilahnya persinggahannya. Dulu labuhan lobo itu namanya palagisan itu habis orangnya diambil sam gerombolan itu pada tahun 60an itu, pemberontak dia..”
2.4 PERKEMBANGAN DESA Desa Sambujan secara administratif dibagi menjadi 2 dusun, yakni Dusun I dan Dusun II. Dusun I terletak di sebuah pulau kecil yang terpisah dengan Dusun II yang berada di daratan. Pada awalnya Desa Sambujan ini masih sepi dan pusat pemerintahannya ada di Pulau Pandan. Pada awalnya masyarakatnya bermatapencaharian sebagai nelayan. Mereka kemudian memulai membuka lahan dan menanam cengkeh.Hasilnya dijual atau ditukar barang kebutuhan sehari-hari dengan pedagang yang tinggal di ibu kota kabupaten. Perekonomian masyarakat Desa Sambujan awalnya belum bisa berkembang karena keterbatasan akses untuk menuju kota kabupaten.
14
Mereka hanya tergantung dari transportasi laut. Dengan demikian, waktu itu hanya bisa dinikmati oleh beberapa anggota masyarakat yang memiliki perahu. Orang dari luar desa pun masih jarang untuk datang ke desa ini.
Gambar 2.2 Jembatan penghubung antara wilayah pulau dengan wilayah daratan (Sumber: dokumentasi peneliti) Dalam beberapa dekade terakhir ini, kondisi desa mulai membaik dengan adanya pembangunan fisik dan non fisik yang terjadi di Desa Sambujan oleh pemerintah Kabupaten. Selain itu, pemerintah juga mengembangkan sejumlah program-program pemberdayaan di berbagai bidang termasuk pertanian, perikanan dan pendidikan. Program-program ini turut mulai mengubah wajah Desa Sambujan ke arah yang lebih baik.
Gambar 2.3 Perahu ketinting, moda transportasi laut masyarakat Desa Sambujan Sumber: dokumentasi peneliti
15
Pembangunan fisik juga dilakukan oleh pemerintah daerah setempat dengan membangun gedung sekolah dasar. Gedung itu dulu hanya bangunan sederhana yang terbuat dari dinding kayu, namun kini telah diperbaiki menjadi gedung berdinding tembok. Selain itu, dengan PNPM Mandiri Perdesaan, masyarakat membangun jalan dalam desa dan juga pembangunan dinding abrasi. PNPM Mandiri Perdesaan juga membantu membuat penerangan desa dengan menggunakan mesin diesel yang bisa menjangkau kebutuhan listrik seluruh masyarakat desa yang ada di pulau pada tahun 2012. Tidak sampai disitu saja pada tahun 2013 dengan dana tersebut masyarakat juga membuka jalan poros desa serta membangun jembatan kayu sepanjang kurang lebih 375 meter yang menghubungkan wilayah Desa Sambujan yang berada di pulau dengan wilayah desa yang di daratan. Program PNPM juga digunakan untuk menyediakan fasilitas kesehatan bagi masyarakat desa dengan membangun poskesdes. Program pembangunan fisik, baik yang dilakukan oleh pemerintah sendiri maupun masyarakat dengan dana PNPM ini dinilai sangat menguntungkan. Pembangunan jalan darat memberikan alternatif transportasi, selain laut. Mereka bisa bepergian ke luar desa dengan kendaraan bermotor. Sementara itu, program pembukaan jalan poros desa dan jembatan ini membantu masyarakat. Animo masyarakat ini ditunjukkan dengan peningkatan kepemilikan kendaraan bermotor roda dua. Hal tersebut juga membuat masyarakat manjadi lebih sering dan mudah untuk berinteraksi dengan masyarakat lain di luar Desa Sambujan. Setelah adanya pembukaan jalan desa membuat akses masyarakat menuju dusun II dan juga desa tetangga menjadi terbuka dan tentunya mobilitas masyarakat Desa Sambujan yang berada di Pulau Pandan menjadi meningkat. Setelah jalan menuju jalan poros desa dibuka, perkembangan fisik desa pun mulai terlihat. Sama seperti di daratan, kepemilikan kendaraan bermotor pun meningkat di Pulau Pandan. Interaksi masyarakat desa dengan masyarakat dari luar desa pun juga meningkat. Banyak pedagang yang berasal dari kabupaten datang ke wilayah Pulau Pandan untuk berjualan sayur, baju, kain atau barang-barang peralatan rumah tangga hingga alatalat elektronik. Ketika sedang musim panen raya, jumlah pedagang ini lebih banyak lagi.
16
2.5.EKOLOGI DAN KEPENDUDUKAN 2.5.1.Ekologi Sebagian wilayah Desa Sambujan masih berupa bukit yang banyak ditumbuhi pohon-pohon. Vegetasi yang ada di wilayah Desa Sambujan adalah berupa tanaman penghasil kayu Selain itu, ada tanaman yang paling banyak tumbuh di wilayah Desa Sambujan, yaitu tanaman cengkeh. Tanaman ini bisa diambil daun, tangkai dan juga buahnya. Tanaman cengkeh merupakan salah satu sumber mata pencaharian masyarakat Desa Sambujan. Tanaman yang diambil diambil kayunya adalah pohon arsat dan palapi. Dua pohon ini merupakan jenis tanaman keras.Kayuarsat biasanya dipergunakan masyarakat Desa Sambujan untuk bahan pembuatan rumah khususnya untuk kaki-kaki rumah. Kayu palapi digunakan untuk membuat perahu atau ketinting. Menurut masyarakat setempat, kayu palapi lebih tahan air dan lebih ringan berat jenisnya jika dibandingkan dengan kayu arsat. Selain sebagai bahan perahu, kayu palapi juga digunakan untuk dinding rumah. Untuk sayuran, masyarakat mengkonsumsi sayuran daun kelor. Daun kelor ini biasanya diolah untuk dijadikan sayur kuah bening. Untuk buahbuahan, masyarakat mengkonsumsi nanas, pisang, dan pepaya, serta nangka. Mereka menanam dan memetik sendiri sudah masak, kecuali buah nangka. Buah nangka lebih sering dijadikan sayur. Untuk dibuat sayur, buah itu dipetik ketika belum matang. Karena memiliki wilayah pulau, konsumsi protein hewani bervariasi, tetapi lebih menggantungkan pada ikan. Hewan laut yang dikonsumsi antara lain “suntung” atau sotong, cumi-cumi dan juga bermacam-macam jenis ikan laut. Ikan laut yang sering dikonsumsi oleh masyarakat desa adalah ikan batu, kerapu, “lai-lai” dan ikan cakalang. Pengolahannya pun bervariasi, ada yang dibakar, dikeringkan dan juga langsung digoreng. Masyarakat mendapatkan ikanikan tersebut dengan cara memancing dan juga memasang pukat di laut. 2.5.2 Kependudukan Data kependudukan berdasarkan data Profil Desa Sambujan tahun 2015, jumlah penduduk sebanyak 1231 jiwa, terdiri dari penduduk laki-laki sebanyak 643jiwa dan perempuan sebanyak 588 jiwadengan jumlah total kepala keluarga sebanyak 405 KK. Keseluruhan penduduk tersebut terbagi di 2 dusun yakni dusun I dan dusun II di Basiang. Berdasarkan data profil desa tersebut
17
juga menunjukkan bahwa masyarakat Desa Sambujan juga merupakan masyarakat yang multi etnis. Selain etnis Tolitoli ada juga etnis lain yang mendiami tanah Sambujan, suku-suku tersebut antara lain adalah suku Bajo, Bugis, Mandar, Buol dan Mamuju. Dari sekian banyak etnis yang ada di Desa Sambujan, baik di wilayah dusun I dan dusun II etnis bugis merupakan etnis terbanyak. Berdasarkan data yang ada di profil desa tahun 2015 etnis bugis berjumlah 190 kk dari 405 kk.
2.6. POLA PEMUKIMAN Dalam pembuatan sebuah rumah di masyarakat Desa Sambujan tidak ada aturan adat yang mengatur tentang tata letak sebuah rumah. Jenis rumah di Desa Sambujan adalah jenis rumah panggung. Rumah panggung yang ada di Desa Sambujan ini ada yang letaknya di darat dan ada juga yang berdiri di atas air laut.Bahan dasar pembuatan rumah panggung ini adalah kayu. Kayu yang digunakan dalam bangunan rumah ini adalah kayu Arsat, kayu Durian (Durio sp), kayu Kalakala dan juga kayu Palapi kayu-kayu tersebut diperoleh dari hutan yang ada di sekitar lingkungan desa. Kayu arsat atau kalakala biasanya digunakan sebagai tiang penyangga rumah panggung tersebut, sedangkan kayu palapi yang memiliki karakter lebih ringan dan lunak digunakan untuk dinding dan juga digunakan untuk lantai, karena kayu palapi ini juga tahan terhadap air.
Gambar 2.4 Bagian belakang rumah panggung apung di Pulau Pandan Sumber: dokumentasi peneliti
18
Atap rumah masyarakat Desa Sambujan mayoritas terbuat dari seng yang dibeli di Kabupaten Tolitoli dengan menggunakan ketinting. Atap seng ini dipilih karena lebih praktis daripada menggunakan genting, selain itu untuk mendapatkan genting di Desa Sambujan ini cukup sulit, karena jarang ada orang menjual genting. Berdasarkan hasil observasi peneliti, luas bangunan rumahdi Desa Sambujan bervariasi rata-rata berukuran 35-40 meter persegi ada juga yang lebih luas dan ada juga yang lebih kecil dari ukuran tersebut. Selain rumah panggung yang terbuat dari kayu, ada juga sebagian rumah yang terbuat dari beton, rumah berdinding beton yang terbuat dari batako ini lebih banyak dijumpai di wilayah daratan yang ada di dusun II Basiang.
Gambar 2.5 .Rumah panggung di Desa Sambujan daratan. Sumber : dokumentasi peneliti Dalam sebuah bangunan rumah di masyarakat Sambujan terdapat beberapa jendela dan juga ventilasi. Ventilasi dan juga jendela tersebut berguna untuk jalan masuknya cahaya di dalam rumah dan juga sebagai jalan keluar masuknya udara, sehingga tetap ada sirkulasi udara di dalam rumah tersebut. Selain itu sela-sela dinding rumah yang terbuat dari kayu juga bisa berfungsi untuk jalan keluar masuknya udara dan juga cahaya. Selain itu dalam sebuah rumah juga terdapat beberapa fasilitas rumah seperti dapur, kamar, ruang tamu, kamar mandi dan juga beranda atau teras rumah, pembuangan air limbah dan pembuangan kotoran manusia.
19
Tidak ada aturan khusus yang mengatur tentang tata letak fasilitas dalam rumah yang disebutkan di atas. Kebanyakan letak ruang tamu dan teras berada di bagian depan rumah namun bagi penduduk yang tinggal di atas laut, biasanya juga yang memiliki beranda yang berada di belakang rumah seperti yang terlihat pada gambar 2.3 di atas. Berikutnya di bagian tengah biasanya terdapat kamar dan ruang keluarga sedangkan di bagian belakang biasanya terdapat dapur dan juga kamar mandi. 9 8
7 6 5 4
2 1
3
Keterangan : 1. Beranda depan rumah 2. Ruang tamu 3. Ruang keluarga 4. Kamar tidur 5. Kamar tidur 6. Dapur 7. Beranda belakang 8. Kamar mandi 9. Laut
Gambar 2.6 Denah Rumah Penduduk Sambujan Sumber: dokumentasi peneliti Pada gambar 2.5 di atas dapat dilihat denah bagian-bagian rumah pada masyarakat Desa Sambujan, dalam sebuah rumah biasanya terdapat 2 beranda atau serambi yang terletak di depan dan di belakang rumah, terutama bagi yang rumah panggungnya berada di atas laut, beranda belakang biasanya digunakan untuk menaruh ketinting mereka ketika hendak bepergian menggunakan ketinting seperti yang terlihat pada gambar 2.6 di bawah ini.
20
Gambar 2.7.Bagian belakang rumah masyarakat Desa Sambujan, tampak ketinting milik warga yang ada dibelakng rumah. Sumber : dokumentasi peneliti Di bagian depan rumah,ada ruang tamu. Di bagian tengah rumah, ada kamar tidur dan ruang keluarga. Jumlah kamarpun tiap rumah berbedabeda.Rata-rata dalam sebuah rumah terdapat 2 hingga 3 kamar. Dapur biasanya diletakkan di bagian dalam belakang rumah, namun tak jarang ada juga yang meletakkan dapurnya di luar rumah. Selain dapur di bagian belakang rumah, ada juga kamar mandi. Walaupun tidak ada kepercayaan tentang tata letak, tetapi hampir semua rumah yang ada di Desa Sambujan, kamar mandi diletakkan di bagian belakang rumah.
Gambar 2.8.Dapur yang berada di bagian luar belakang rumah Sumber : dokumentasi peneliti
21
Gambar 2.9.Kamar mandi/WC di bagian luar belakang rumah Sumber : dokumentasi peneliti Proses pembuatan rumah ini biasanya dilakukan secara bergotongroyong terutama oleh keluarga besar, namun ada pula yang menggunakan jasa tukang dengan upah sesuai lama pengerjaan rumah tersebut. Pemilik rumah biasanya telah menyediakan bahan-bahan yang diperlukan dalam pembuatan rumah tersebut, seperti kayu, seng, paku dan beberapa material yang lain. Lama pengerjaan rumah panggung ini relatif dan tergantung dengan tingkat kesulitan dan model rumah. Biasanya satu rumah panggung bisa diselesaikan kurang lebih satu hingga dua bulan. “...Biasanya kita disini gotong-royong, banyak yang bantu kalau kita dirikan rumah itu. Saudara-saudara kita pasti bantu. Ada juga yang pakai tukang, tapi kalau pakai tukang kita kan harus bayar. Bahan-bahan seperti kayu, apa itu kita yang siapkan mereka tinggal kerja. Paling-paling 1 bulan selesai kalau rumah biasa kaya gini..”
2.7. RELIGI 2.7.1. Tradisi Islam Sebagian besar masyarakat Desa Sambujan adalah pemeluk agama Islam. Jumlah pemeluk agama Islam di Desa Sambujan adalah 1/217 orang. Menurut Hadimuljono dan Muttalib dalam The Ecology of Sulawesi
22
(J.Whitten, Anthony dkk, 1987: 83),penyebaran agama Islam pada masyarakat Tolitoli dipengaruhi oleh kerajaan Gowa-Tallo pada tahun 1605. Setelah itu Islam berkembang pesat di Sulawesi Tengah, khususnya di masyarakat Tolitoli. Selain agama Islam, ada 12 orang beragama Kristen dan dua orang beragama Budha. Mereka hidup berdampingan dengan harmonis. Tidak ada perselisihan antar umat beragama di desa tersebut.
Gambar 2.10 Masjid yang ada di Dusun I, Desa Sambujan. Sumber : dokumentasi peneliti Setiap dusun terdapat satu masjid besar. Letak masing-masing masjid tidak jauh dari permukiman warga dan fasilitas kesehatan di di desa. tersebut letaknnya tidak jauh dengan pemukiman warga dan juga fasilitas kesehatan yang ada di desa. Selain masjid, ada sejumlah mushala. Setiap hari sholat diselenggarakan di mushola, kecuali sholat asar pada hari Jum’at. Mereka melakukan sholat jum’at di masjid. Selain itu, masjid digunakan untuk kegiatan pengajian dan juga kegiatan dalam memperingati hari besar agama Islam. Salah satu hari besar keagamaan yang diamati dalam penelitian ini adalah hari besar Isra Mi’raj (lihat gambar 2.10.). Di dusun I (Sambujan Pulau), kegiatan dilakukan pada sore hari pukul 15.00 WIT. Kegiatan peringatan tersebut dihadiri oleh seluruh masyarakat Desa Sambujan, mulai dari anak-anak hingga orang tua, baik laki-laki ataupun wanita. Kegiatan
23
dipimpin oleh seorang imam masjid dan mengundang seorang pemuka agama untuk berceramah. Kegiatan ini ditutup dengan acara makan kue bersama yang di bawa oleh warga masyarakat Desa Sambujan. Pada saat itu kepala desa atau pihak kesehatan sekaligus melakukan sosialisasi rencana kegiatan desa ataupenyampaian informasi kesehatan, seperti pemeriksaan kesehatan gratis.
Gambar 2.11.Kegiatan Peringatan Isra’ mi’raj di masjid Sumber : dokumentasi peneliti Tradisi Islam ini juga berpengaruh pada upacara lingkaran kehidupan, salah satunya upacara kematian. Dalam upacara kematian, mereka menggunakan tradisi agama Islam, yaitu memakamkan jenazah ke dalam tanah. Lokasi pemakaman untuk Sambujan pulau sendiri letaknya berada di dekat Poskesdes. Selama berada di lapangan, hanya didapati 2 prosesi pemakaman. Pertama, pemakaman dari penderita TB, yaitu Hm. Kedua, pemakaman seorang anak di desa sebelah. Dari dua prosesi pemakaman tersebut, prosesnya sama, yaitu terdapat proses memandikan jenazah, memakaikan kain kafan, menyolati jenazah, dan selanjutnya jenazah akan dibawa ke pemakaman untuk dimakamkan. Pada saat terdapat salah seorang warga yang meninggal, tetangga yang lain akan datang berduyun-duyun untuk membantu prosesi pemakaman. Secara umum, terdapat pembagian pekerjaan antara wanita
24
dan laki-laki dalam prosesi tersebut. Yaitu peralatan yang diperlukan untuk mandi akan disiapkan oleh ibu-ibu, begitu juga dengan kapas dan kain kafan yang akan dikenakan jenazah. Para bapak mengurus papan kayu, pengukuran lubang pemakaman, menggali lubang untuk pemakaman, dan mengangkat jenazah saat dimandikan maupun dibawa kepemakaman. Biasanya jenazah akan diletakkan di ruang tengah, sehingga tamu yang datang bisa mendekat dan melihat untuk terakhir kalinya. Di dekat jenazah akan diletakkan sebuah kotak atau toples sebagai tempat untuk menampung uang dari para tamu yang datang. Setelah persiapan untuk memandikan jenazah selesai, jenazah akan dibawa untuk dimandikan. Kemudian jenazah akan dibawa ke ruang tengah kembali dan dipakaikan kain putih atau kafan yang sudah disiapkan. Setelah selesai, akan dilakukan sholat jenazah bagi yang mau menyolati, yaitu 1 orang sebagai imam dan sisanya sebagai makmum. Barulah setelah itu jenazah diantar ke pemakaman. Proses pemindahan jenazah tidak menggunakan keranda seperti di Jawa, melainkan jenazah diikatkan pada selembar papan agar tidak terjatuh saat dibawa ke pemakaman yang letaknya di atas bukit. 2.7.2. Kepercayaan tentang Kuntilanak Di Desa Sambujan ada kepercayaan bahwa Ibu hamil bisa diganggu oleh roh-roh halus, salah satunya adalah Kuntilanak. Menurut keterangan dari informan lain, Kakek S, yang juga disetujui oleh Pak Ks, Kuntilanak digambarkan sebagai seorang wanita berambut panjang yang memiliki lubang di bagian punggungnya. Kuntilanak ini terbang dengan cara yang sama seperti orang berenang, terlentang dengan muka melihat ke atas, sehingga bagian punggungnya yang berlubang akan terlihat. Ia dipercaya sebagai arwah dari Ibu yang meninggal pada saat melahirkan. Apabila Ibu meninggal karena gangguan Kuntilanak, arwah ibu yang meninggal tersebut dipercaya akan ikut menjadi Kuntilanak. Kuntilanak dipercaya menyukai ibu yang sedang hamil muda dan hamil tua. Hal ini dikarenakan bau darah dari ibu yang hamil muda dan hamil tua lebih harum. Sehingga, ibu yang hamil muda dan hamil tua cenderung lebih rawan diganggu oleh Kuntilanak dan bayi atau bahkan ibunya bisa meninggal. Cara mengganggunya adalah dengan cara seperti menggaruk
25
perut ibu hamil. Adapula yang percaya bahwa pendarahan pada ibu yang melahirkan terjadi akibat garukan Kuntilanak tersebut. Untuk menghindari gangguan Kuntilanak ini, salah satu benda yang dianggap dapat menjaga ibu hamil adalah pelepah mayang pinang. Pelepah mayang pinang diambil sedikit dari mayang pinang yang dipecah, kemudian ditaruh di bawah kasur. Atau yang lebih praktis, adalah dengan membungkusnya dengan kain warna hitam atau kuning, lalu mengikatnya di perut ibu hamil. Dengan diikat diperut, maka penjaga atau jimat tersebut dapat melindungi ibu hamil dari Kuntilanak kemanapun dia pergi. Pemakaian jimat ini dilakukan sejak ibu mulai hamil hingga ibu sudah melahirkan. Menurut Kakek S, penyebab munculnya kepercayaan terhadap pelepah mayang pinang dapat melindungi Ibu hamil itu ada sejarahnya. Awalnya kuntilanak merupakan mahkluk halus yang biasa duduk di bawah pohon pinang. Tiba-tiba ada pelepah mayang pinang yang jatuh mengenai punggungnya, sehingga berlubang. Sejak saat itulah, kuntilanak memiliki lubang di punggung dan takut kepada pelepah mayang pinang. Selain menggunakan pelepah mayang pinang, menurut Nenek Tl, cara lain yang dapat digunakan untuk melindungi dari gangguan Kuntilanak adalah dengan memasang peniti pada baju ibu hamil atau membawa besi saat keluar rumah di malam hari, seperti misalnya pisau, hanya saja pisau yang tumpul. Penggunaan pisau tumpul tersebut adalah untuk berjaga-jaga, tetapi tidak melukai bila terjatuh. Cara lain, menurut Ibu As, ialah memasang akar tanaman ariano kering pada peniti, kemudian menyematkannya di baju. Berbeda lagi dengan Pak Ks, untuk mengusir Kuntilanak, ia membaca bacaan khusus. Bacaan tersebut berbunyi sebagai berikut: “...Raja Talia Sitti Talia” Bacaan tersebut kemudian dibaca sebanyak tiga kali, dan sama seperti bacaan lainnya, dibaca setelah mengucap kalimat tobat, syahadat dan basmallah. 2.7.3. Kepercayaan tentang Pokpok tanah Pokpok tanah adalah salah satu jenis mahkluk yang ditakuti dapat mengganggu keselamatan ibu hamil dan ibu melahirkan. Ia digambarkan sebagai manusia yang memiliki ilmu tertentu sehingga untuk membutuhkan makanan berupa organ bagian dalam manusia seperti jantung, hati dan lain sebagainya sebagai konsekuensinya. Ibu hamil muda dan ibu melahirkan
26
lagi-lagi menjadi sasaran empuk bagi mahkluk seperti ini karena darahnya berbau harum. Oleh karena itu, keselamatan ibu hamil dan ibu melahirkan lebih rawan daripada orang biasa. Selain itu, menurut Pak Ks, pokpok tanah lebih banyak mengincar orang-orang yang sakit, karena daya tahan tubuhnya lemah. Ia juga bisa saja memakan orang biasa atau yang sedang sehat apabila benar-benar sedang kelaparan. Menurut Pak Ks, cara memakan korban dari pokpok tanah ini hanya dengan mendatangi calon korban, kemudian mengelus rambutnya saja. Setelah itu korban akan langsung meninggal, padahal tampak baik-baik saja. Ciri-ciri pokpok tanah adalah bermata merah, dan seringkali berjenis kelamin perempuan. Pokpok tanah ini merupakan orang yang sedang belajar ilmu tertentu, atau bisa juga karena keturunan. Menurut keterangan Pak Ks lagi, tubuh dari pokpok tanah sangat ringan karena ia bisa duduk-duduk di atas pelepah pisang. Selain itu, salah satu kepercayaan lain tentang pokpok tanah ini adalah ia sering masuk ke kamar mandi warga atau di sumur untuk mandi. Jika ada orang yang menangkap air bekas mandi Pokpok tanah ini dari bawah kolong kamar mandi, kemudian membasuhkan ke tubuhnya, dipercaya orang tersebut akan bisa melihat kemanapun pergerakan pokpok tanah yang sedang mandi tersebut, sehingga orang ini dapat berjaga diri ketika Pokpok tanah berada di daerah sekitarnya.
Gambar 2.12 Jimat batu karang merah dan garam Makassar yang digantung di depan pintu rumah Sumber: dokumentasi peneliti
27
Cara melindungi diri dari pokpok tanah adalah dengan memasang gantungan jimat berupa batu karang merah di atap depan rumah. Batu merah ini merupakan batu yang diambil dari laut dan bukan sembarang batu karena ia baru diambil saat terapung di permukaan laut. Selain itu, adapula yang menambahkan serbuk garam Makassar pada gantungan batu merahnya. Garam Makassar ini dipercaya dapat dijadikan obat, yaitu pengobat penyakit-penyakit ‘kiriman’ atau penyakit yang dibuat-buat. Selain itu, yang dipercaya sebagai pengusir Pokpok tanah adalah daun balacai merah. Jenis daun balacai ada dua, yaitu hijau dan merah. Jika yang hijau dipercaya dapat menghilangkan perut kembung pada bayi, daun balacai merah dipercaya dapat mengusir Pokpok tanah . Caranya adalah dengan menggantung beberapa helai daun balacai merah bersamaan dengan batu merah, atau dengan menanamnya di depan rumah. Bahkan, selain mengusir Pokpok tanah , daun ini juga dipercaya dapat mengusir gangguan mahkluk halus lainnya.
2.8. ORGANISASI SOSIAL DAN KEMASYARAKATAN Masyarakat Desa Sambujan menganut sistem kekerabatan berdasarkan garis keturunan laki-laki (patrilineal), dimana anak-anak yang dilahirkan masuk dan diperhitungkan melalui garis keturunan orangtua lakilaki. Umumnya orang yang sekerabat hidup mengelompok dalam satu kampung yang terpusat pada satu rumah panggungbesar. Berkaitan dengan perkawinan, ada dua golongan suku Tolitoli yang tinggal di Sambujan, yaitu suku Tolitoli yang merupakan pendatang (seperti misalnya tinggal di Sambujan karena diperistri orang Sambujan) dan suku Tolitoli keturunan yang sudah tinggal sejak lama. Menurut kedua golongan tersebut, suku Tolitoli memang memiliki adat tersendiri untuk upacara pernikahan, namun, upacara adat yang demikian dilakukan oleh yang memiliki darah kerajaan saja. Sedangkan bagi warga biasa, adat yang dilakukan tidak begitu ketat dan disesuaikan dengan kondisi ekonomi masing-masing keluarga. Menurut keterangan Nenek Jr (sando berdarah Tolitoli), pada saat upacara pernikahan keluarga kerajaan biasanya memakai pakaian adat yang berwarna kuning dan menggunakan peralatan makan yang serba kuning. Di depan tempat acara ada hiasan berupa bendera-bendera khas kerajaan yang
28
ditancapkan berjejer. Selain itu, ada payung hitam dan beberapa benda lain. Seperti yang disampaikan oleh Nenek Jr, sebagai berikut: “...Payung hitam ditaruh di situ (di depan) dengan bambu kuning di muka tangga, diikat dengan kain kuning. Ditaruhkan juga anu orang bilang tu kelapa anu tu, bulan itu. kelapa kecil... yang kecil-kecil. Ada artinya semua tu, dibikin benderabendera...” Namun demikian, Nenek Jr tidak mengetahui apa makna masingmasing benda tersebut. Salah satu sebabnya, ia tidak menggunakan adat tersebut saat dilaksanakan upacara pernikahan dulu. Upacaranya sama seperti kebanyakan warga yang lain. Hanya saja, menurutnya, payung hitam yang ditaruh di depan rumah beserta bambu kuning dan kain kuning sebagai pengikatnya berfungsi sebagai penangkal cuaca buruk. Apabila saat upacara pernikahan warga Tolitoli, berdarah kerajaan tidak memasang payung hitam, maka selama upacara ada hujan dan angin besar atau lainnya yang mengganggu. Hal itu juga diutarakan oleh tetangga dari Nenek Jr. Bagi warga Toli-toli di Desa Sambujan, upacara pernikahan diadakan dengan “adat sini”. Setelah ditelusuri pada sejumlah warga Toli-toli, istilah adat sinisebenarnya lebih mengarah pada adat Bugis, meskipun tidak lengkap. Hal ini menunjukkan pengaruh budaya Bugis terjadi di Desa Sambujan. Salah satu sebabnya karena letaknya di pesisir. Masyarakat pesisir di Kab. Tolitoli lebih banyak dihuni oleh orang Bugis dan Bajo. Meskipun demikian, tidak ada kewajiban menggunakan adat tersebut. Hal itu tergantung dari masing-masing keluarga dan induk bothing (perias pengantin).Sebelum upacara pernikahan, keluarga calon pengantin bersepakat adat mana yang akan digunakan. “...tidak masalah juga kalau mau pakai adat Jawa...” Setelah itu, pihak keluarga calon pengantin perempuan meminta induk bothing mengurusnya. Secara umum, tahap pernikahan terbagi menjadi dua, yaitu tahap “sebelum” dan tahap “saat” pernikahan. Kedua tahap tersebut akan dijelaskan sebagai berikut: a. Tahap “sebelum”pernikahan Tahap diawali dengan lamaran atau diistilahkan “naik.” Hal itu bisa terjadi 2 hingga 3 kali “naik”. Naik yang pertama adalah proses di mana
29
kedua keluarga berunding untuk mencapai kesepakatan jumlah “uang naik atas”. Awalnya, pihak laki-laki datang ke pihak perempuan untuk melamar tanpa membawa apa-apa. Mereka hanya melamar dan berunding saja. Untuk bisa melangsungkan sebuah pernikahan, pihak laki-laki harus membayar sejumlah uang naik atas,yaitu sejumlah uang yang diberikan sebagai biaya pernikahan. Besarannya relatif. Hal itu bergantung dari kelas sosial dan jenjang pendidikan calon pengantin perempuan, serta tingkat ekonomi pihak laki-laki. Di Desa Sambujan, uang “naik” rata-rata sebesar 15 juta rupiah. Salah satu dasar penentuannya adalah jenjang pendidikan hanya lulus SD. Saat terjadi kasus hamil di luar nikah, memang tidak ada sanksi berupa hukum adat dan sebagainya. Hal itu berakibat pada harga uang naik atas menjadi lebih murah. Uang naik hanya sebesar sekitar 5 hingga 7 juta rupiah saja. Apabila jumlah uang naik atas sudah disepakati oleh kedua belah pihak, akan ditentukanlah waktu untuk “naik” yang kedua. Tahap“naik” yang kedua adalah saat pihak laki-laki akan datang kembali ke rumah pihak perempuan dengan membawa uang naik atas yang bisa berupa uang dan keperluan dapur. Jumlahnya tergantung yang sudah disepakati. Apabila pada saat “naik” kedua kali sudah bisa dilunasi, maka kedua keluarga akan lanjut berunding tentang tanggal pernikahan. Namun, apabila uang naik atas masih belum bisa dilunasi, akan dilanjutkan lagi pada tahap“naik” yang ketiga kalinya. b. Tahap ‘saat’ pernikahan Jarak antara “naik” yang terakhir kali dengan hari pernikahan biasanya tidak terlalu lama. Pada tahap“saat” pernikahan inilah puncak dari upacara pernikahan. Adapun rinciannya sebagai berikut: 1) Khatam Qur’an Sebelum hari pernikahan, keluarga menyelenggarakan acara khatam qur’an. Di dalam acara itu, pengantin perempuan membaca beberapa surat dari Al-Qur’an. Acara tersebut diadakan di rumah pihak perempuan, tepatnya di kamar. Pada saat tersebut pengantin perempuan memakai haji. Pakaian haji adalah pakaian yang biasa dipakai perempuan sepulang dari menunaikan ibadah haji. Setelah membaca ayat Al-Qur’an, pengantin
30
perempuan melakukan jabat tangan dengan guru mengajinyi. Guru itu adalah imam masjid Sambujan.
Gambar 2.13. Prosesi Khatam ur’an yang dilanjutkan berjabat tangan dengan Guru Mengaji Sumber: dokumentasi informan 2)
Hambur beras Pada saat hari pernikahan, ibu rias pengantin (induk bothing) menunggu di muka rumah pengantin perempuan. Rombongan calon pengantin laki-laki datang ke rumah tersebut. Di depan pintu, induk bothing menghamburkan beras secukupnya kepada calon pengantin laki-laki. Menurut informan, prosesi hambur beras berfungsi untuk menolak bala. Hal itu dilakukan oleh orang Tolitoli dan Bugis.
Gambar 2.14. Prosesi Hambur Beras saat Pengantin Laki-laki Datang Sumber: dokumentasi informan
31
3)
Memberikan mohar Setelah prosesi hambur beras, calon pengantin laki-laki masuk ke dalam rumah. Di dalam rumah, calon pengantin berikut rombongan menyerahkan mohar atau mahar, yaitu seserahan dari pihak laki-laki ke wanita. Mohar tersebut ditaruh di dalam sarung yang dikalungkan pada leher dari perwakilan pihak calon pengantin laki-laki. Perwakilan dari pihak calon pengantin perempuan akan mengambil mohar tersebut dengan menukar sarung. Sarung yang berisi mahar digantikan dengan sarung biasa dan dikalungkan kembali ke leher perwakilan pihak calon pengantin laki-laki, sebagaimana diceriterakan Ibu Sg: “..Oh... ada sarung...? oh ini... ini kan, ini pamannya ini ali efendi ini dia ini bawa mohar, mohar disimpan di sa.. sarungnya di giniin (dikalungkan), ditaruh mohar di dalam, didalam sarung dibungkus-bungkus begitu, kemudian ini bu hajjah, ini tantenya umi, dia pigi ambil...”
Gambar 2.15. Prosesi Pengambilan Mohar Sumber: dokumentasi informan 4) Akad nikah Setelah penyerahan mahar, prosesi berikutnya adalah akad nikah. Proses ini berisi pembacaan akad nikah atau ijab qobul. Pihak yang terlibat dalam proses ini adalah imam dan pengantin laki-laki, sedangkan pengantin perempuan akan menunggu di kamar. Ayah calon pengantin perempuan
32
menyerahkan kewenangan pada imam. Kalau tidak, maka hal itu dilakukan sendiri oleh ayah calon pengantin perempuan. Pada kondisi terakhir ini, imam hanya sebagai saksi. Iman membacakan ijab qobul dan kemudian dijawab oleh pihak calon penganti laki-laki. Imam kemudian menyatakan apakah ijab kabul ini sah atau tidak pada para hadirin. Apabila saha, maka sah pula pernikahan tersebut. Apabila tidak sah, maka diulang kembali akad nikah tersebut. Apabila telah sah, maka calon pengantin laki-laki telah resmi dan sah sebagai suami, begitu pula dengan calon pengantin perempuan resmi sebagai isteri. Oleh karena itu, langkah berikutnya adalah penjemputan pengantin perempuan oleh pengantin laki-laki. Pengantin lakilaki mendatangi kamar pengantin perempuan dan menjemputnya.
Gambar 2.16. Prosesi Akad Nikah Sumber : dokumentasi informan 5) Membatalkan wudhu Sebelum diadakan prosesi sebelum akad nikah, calon pengantin perempuan berwudhu terlebih dahulu. Setelah prosesi akad nikah selesai, maka ada prosesi membatalkan wudhu. Pengantin laki-laki mendatangi pengantin perempuan dan memegang sedikit bagian tubuhnya. Bagian tubuh yang dipegang terserah pengantin laki-laki Tidak ada ketentuan khusus. Pengantin laki-laki bisa memegang lengan, kening,dan lain sebagainya. Prosesi ini dilakukan di dalam kamar pengantin. Prosesi pembatalan wudhu tersebut merupakan lambang bahwa pengantin laki-laki sudah sah sebagai suami perempuan, dan diperbolehkan memegang istrinya.
33
Gambar 2.17.Prosesi Membatalkan Wudhu Sumber :dokumentasi informan 6) Memasangkan cincin pernikahan Setelah diadakan prosesi membatalkan wudhu, pengantin laki-laki mengenakan cincin kawin di jari manis tangan pengantin perempuan. Dengan pemasangan cincin kawin ini, semua prosesi pernikahan sudah selesai dan keduanya dianggap benar-benar sah sebagai suami istri. Setelah itu, pasangan pengantin tersebut keluar kamar dan melakukan jabat tangan atau sungkem kepada kedua orang tua dan keluarganya di sabua, atau pelaminan ala adat setempat. Tamupun berdatangan untuk menyalami pengantin yang duduk di Sabua.
Gambar 2.18. Pengantin laki-laki memasang cincin kawin
34
Gambar 2.19. Pasangan Pengantin bersanding di Sabua Sumber: dokumentasi informan
2.9. BAHASA Bahasa merupakan alat utnuk melakukan komunikasi dengan sesama manusia di dalam suatu masyarakat. Untuk berkomunikasi dengan sesama etnis mereka menggunakan bahasa Tolitoli, akan tetapi ketika bermasyarakat mereka lebih sering menggunakan bahasa Indonesia karena di Desa Sambujan ini terdapat beberapa etnis lain yang tinggal berdampingan, bahkan sebagian sudah banyak yang melakukan perkawinan antar etnis. Bahasa asli Tolitoli pun di Sambujan hanya dipakai oleh golongan tua saja, remaja dan anak-anak sudah tidak memahami dan menggunakan bahasa tersebut ketika berkomunikasi dengan sesamanya.
2.10. MATA PENCAHARIAN Sistem mata pencaharian hidup di Desa Sambujan adalah petani cengkeh. Sebagian besar penduduk Sambujan memiliki lahan perkebunan
35
cengkeh sendiri. Cengkeh yang di tanam oleh masyarakat Desa Sambujan adalah jenis cengkeh zanzibar. Tanaman cengkeh milik masyarakat Desa Sambujan ini mengalami panen besar satu kali dalam satu tahun. Setelah panen pertama, tanaman cengkeh juga masih bisa dipanen beberapa kali. Hasil panen berikutnya tidak besar. Rata-rata dalam sehari petani mampu mengambil 10 liter cengkeh atau kurang lebih 4 hingga 5 kilogram dalam sekali petik. Petani cengkeh biasanya pergi ke ladang cengkeh setiap pagi. Mereka membawa karung untuk menaruh bunga cengkeh yang telah dipetik. Aktivitas memetik cengkeh ini dalam istilah lokal disebut dengan “bapetek”. Untuk melakukan bapetek, penduduk menggunakan alat berupa tangga yang terbuat dari satu batang bambu yang diberi anak tangga. Jumlah anak tangga dalam setiap tangga ini bermacam-macam. Rata-rata tinggi tangga bambu tersebut kurang lebih 15 hingga 17 meter seperti yang terlihat pada gambar 2.14.
Gambar 2.20. Memanen Cengkeh di Kebun Sumber : dokumentasi peneliti Sepulang dari bapetek, bunga cengkeh yang dipetik dipilah-pilah oleh anggota keluarga yang lain, seperti: anak, istri dan juga kerabat dekat yang lain.Aktivitas ini disebut “bacudek”.Bacudek merupakan aktivitas memilah bunga cengkeh dengan pangkal bunga. Setelah itu, cengkeh
36
dikeringkan. Ada pula yang menjual dalam keadaan basah. Harganya tentu lebih murah dari cengkeh kering. Harga cengkeh kering kering berkisar antara 114.000 rupiah per kilogramnya dan kemudian turun pada harga 112.000 rupiah per kilogramnya. Cengkeh-cengkeh tersebut dijual ke pengepul cengkeh di ibu kota Kabupaten Tolitoli. Uang hasil penjualan cengkeh biasanya digunakan untuk membeli kebutuhan rumah tangga seperti beras, gula, sabun, minyak tanah dan rokok. Selain itu, uang juga digunakan untuk membeli barang-barang kebutuhan sekunder, seperti peralatan elektronik dan juga peralatan rumah tangga yang lain, bahkan membeli kendaraan bermotor. Hal itu dilakukanpada waktu panen raya. Cengkeh yang dipanen tidak dijual semua. Sebagian lain disimpan. Simpanan cengkeh akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan yang mendadak.Hal tersebut merupakan salah satu cara masyarakat untuk menabung. Selain menabung dalam bentuk cengkeh kering, ada juga sebagian dari masyarakat yang menabung atau menyisihkan uang hasil penjualan cengkehnya di bank atau di simpan di dalam rumah.
Gambar 2.21 Aktivitas masyarakat mencari ikan dilaut Sumber : dokumentasi peneliti Selain bertani cengkeh, masyarakat Desa Sambujan memiliki pekerjaan lain yaitu mencari ikan di laut. Cara mencari ikan di laut bisa dilakukan dengan cara menjaring, memasang jala atau pukat, memancing atau dengan menggunakan bahan peledak atau bom ikan. Aktivitas menangkap ikan dengan menggunakan bom ikan ini sekarang sudah jarang dilakukan, karena berbahaya dan sudah memakan korban. Aktivitas mencari
37
ikan yang paling sering dilakukan adalah dengan cara memancing atau menombak yang dalam istilah lokal masyarakat Sambujan disebut dengan “balobek”. Pekerjaan mencari ikan dilaut ini dilakukan masyarakat setelah masa panen cengkeh berakhir.
2.11. SISTEM PERALATAN DAN TEKNOLOGI Teknologi yang digunakan oleh masyarakat Desa Sambujan ini sudah bisa dikatakan cukup modern. Hal ini bisa dilihat dari sudah adanya kepemilikan televisi, telepon genggam, sepeda motor, peralatan pertukangan seperti gergaji mesin, genset dan beberapa peralatan elektronik lainnya. Barang-barang tersebut bukan hal yang sulit untuk diperoleh dan masyarakat menganggap sudah biasa dalam artian sudah bukan barang mewah lagi. Walaupun alat komunikasi sudah ada di Desa Sambujan akan tetapi ketersediaan sinyal belum begitu baik dan hanya bisa ditemukan pada titik-titik tertentu di desa. Selain itu ketersediaan listrik juga masih terbatas, karena sumber listriknya masih menggunakan genset yang berasal dari bantuan PNPM Mandiri Pedesaan pada tahun 2012. Listrik genset ini biasanya mulai dinyalakan pada pukul 18.00 WITA atau pukul 6 sore hingga pukul 23.00 WITA. Bagi warga yang menggunakan listrik genset ini, warga dikenakan biaya pengganti pembelian solar yang dibayar setiap bulan. Jumlah besaran uangnya tiap rumah berbeda tergantung dari kepemilikan peralatan elektronik seperti televisi. Sumber listrik lain yang ada di Desa Sambujan adalah dengan menggunakan tenaga surya yang diperoleh dari bantuan pemerintah. Pada saat siang hari listrik tidak digunakan. Pada malam hari, ketika genset desa sudah padam, keluarga baru menyalakan lampu dengan tenaga surya.
38
BAB 3 POTRET KESEHATAN 3.1 PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) 3.1.1. Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan Bila mencermati data Puskesmas Ogodeide (2013, lihat Grafik 3.1.), maka sebagian besar dibantu tenaga kesehatan, hanya sekitar 17,65% persalinan masih dibantu oleh Dukun. Dari sejumlah pengamatan di lapangan, dua pola persalinan merupakan dua kutub yang berlawanan. Ada pola ketiga yang selalu dicatat sebagai persalinan dengan tenaga kesehatan, yaitu persalinan kombinasi antara Sandodan tenaga kesehatan.
204 168
Persalinan Sumber : KIA Puskesmas Ogodeide 2013
36 ditolong Nakes Ditolong dukun
Grafik 3.1 persalinan wilayah kerja Puskesmas Ogodeide Tahun 2013 Sumber: Profil Puskesmas Ogodeide 2013 Pola kombinasi ini hanya terjadi bila Sando merupakan bidan kampung yang terlatih dan mau diajak bermitra. Sando yang tidak pernah terlatih tidak bersedia bekerja sama. Hal itu yang diutarakan oleh salah satu bidan desa di Puskesmas Ogodeide: “Kalau soal kerjasamanya sih dengan dukun itu, saya selama bertugas di sana, kurang lebih satu tahun. Saya belum pernah kerjasama dengan Sando di sana.Awalnya sih kan saya datangi si
39
Sando, saya dekati. Saya bilang saya yang bertugas di sini. Ya, maksudnya dia welcome. Tapi pada saat nanti ada yang melahirkan begitu, Sando menghindar dari saya. Bila ibu hamil sudah merasa sakit-sakit, suaminya panggil Sando. Ndak panggil lagi saya. Sando juga ndak suruh panggil saya. Dia ndak mau....” Selain itu, meskipun terdapat sebuah Poskesdes, pertolongan persalinan masih banyak dilakukan di rumah. Para ibu merasa nyaman melahirkan di rumah. “... iya, kan itu istilahnya tidak tahan itu dari melahirkan, mau bapindah-pindah rumah... Kan kalau di rumah to, ndak kesana kemari lagi. Kalau di sana to, datang saja, pulang lagi ke rumah... (tertawa) jadi... lebih baik anu... panggil bidan ke rumah... kayak orang di kota juga begitu kebanyakan....” 3.1.2. Memberi ASI Ekslusif Menurut Prasetyawati (2012), cara pemberian makanan pada bayi yang baik dan benar adalah menyusui bayi secara eksklusif sejak lahir sampai dengan umur 6 bulan. Ibu bisa meneruskan menyusui hingga anak berusia 24 bulan dengan memberikan makanan tambahan pendamping ASI. Tradisi menyusui ini juga dilakukan pada ibu-ibu Tolitoli. Mereka mengaku menyusui hingga anak berusia 2 tahun (24 bulan). Kenyataannya, ibu-ibu jarang memberikan ASI ekslusif. Alasannya, air susu tidak keluar pada waktu bayi lahir. Untuk mengganti ASI, ibu memberikan air kopi atau susu formula. Pemberian air kopi akan dihentikan dan diganti dengan ASI. Menarik untuk dicatat adalah pemberian air kopi pengganti ASI. Di masyarakat Tolitoli, ada keyakinan bahwa mencegah terjadinya mata tinggi pada bayi. Seperti yang diungkap oleh Ibu As, “... di sini, biasa kalau... kopi cair, tidak mata tinggi tu anak-anak, tidak kejang-kejang begitu, tidak mau dia..” Sebagian dari mereka juga mengetahui bahwa air susu pertama mengandung colostrum. Colostrum baik untuk bayi. Namun demikian, ada pula ibu yang membuang air susu pertama harus dibuang dahulu sebelum diberikan kepada bayinya. Hal itu dianggap syarat ketika menyusui, seperti yang dikatakan oleh Nenek K, “...Kalau tetek (menyusui) pertama itu, buang dulu. Kalau tetek pertama buang, baru tetek dia (bayinya). Buang sedikit mi.”
40
Pemberian makanan tambahan bagi bayi sebelum usia 6 bulan juga kerap kali diberikan, meski hanya sedikit. Alasannya adalah sebagai pengganti ASI karena ibu tidak bisa meneteki. Hal itu dilakukan bila ibu bekerja, seperti dilakukan Ibu As, “..separuh ada yang dikasih makan 4 bulan, 5 bulan. Tapi sedikit saja untuk membantu air tetek kalau kita kerja itu..” Hal itu diamini oleh ibu Ch, “...kalau Rr (anak Ibu Ch), biasa kalau kerja itu saya berikan susu formula..” 3.1.3. Menimbang Bayi dan Balita Menimbang bayi dan balita dilakukan sebagai suatu langkah untuk mengetahui status gizi. Dari status gizi, kader posyandu dan tenaga kesehatan menyarankan apa yang harus dilakukan oleh orangtua. Kenyataannya tidak semua ibu sadar untuk menimbang bayi dan balita. Oleh karena itu, strategi yang dilakukan oleh pihak Puskesmas Ogodeide dan kader posyandu, termasuk di Desa Sambujan adalah men-“jemput bola.”Sekali dalam satu bulan, para kader di Desa Sambujan mendatangi keluarga yang memiliki bayi dan balita. Atas seijin kedua orangtua, bayi dan balita dibawa dan ditimbang. Hasilnya, 75,43% bayi ditimbang (lihat grafik 1), sisanya tidak ditimbang dengan berbagai alasan.
Grafik 3.2 Status Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ogodeide Tahun 2013 Sumber: Profil Puskesmas Ogodeide Tahun 2013 Cukup membanggakan bagi masyarakat Ogodeide, termasuk Desa Sambujan, sebagian besar bayi dan balita berstatus gizi baik. Hal itu terbukti
41
dengan kenaikan berat badan bayi. Namun demikian, 16 bayi/balita perlu mendapat perhatian, dan khususnya 2 (dua) bayi mengalami gizi buruk. Pemberian makanan tambahan dari puskesesmas telah diberikan untuk menangani masalah ini. 3.1.4. Mencuci Tangan dengan Air Bersih dan Sabun Mencuci tangan dengan sabun adalah salah satu perilaku hidup bersih dan sehat. Tindakan ini efektif untuk mencegah penyakit diare dan ISPA. Kedua penyakit ini penyebab utama kematian anak-anak (Pusdatin Kemenkes, 2014).Berdasarkan hasil pengamatan, anak-anak seringkali tidak mencuci tangannya saat akan memakan sesuatu. Hal ini terlihat pada saat mereka memakan makanan ringan atau jajanan tanpa mencuci tangan terlebih dahulu, padahal baru saja bermain kelereng atau permainan lainnya. Permainanpermaian ini tidak jarang mengharuskan mereka kontak dengan tanah. Menurut beberapa anak saat diwawancarai secara bersamaan, cuci tangan dengan bersabun dilakukan ketika akan makan atau setelah aktivitas BAB. Mencuci tangan dengan sabun sebelum makan harus dilakukan agar tangan tidak berkuman dan tidak kotor. Seperti yang dikatakan oleh Rt, sebagai berikut, “... mau makan, babikin kue.. dicuci tangannya pakai sabun.. Supaya ndak berkuman. Iya.. supaya juga tidak kotor..”Mereka juga mengaku kadangkadang tidak melakukannya. Mencuci tangan hanya pada saat mau makan saja. “ ...kadang iya, kadang tidak.. tapi kalau mau makan tetap basabun, bacuci tangan...”Ketika ditanya alasan tidak mencuci tangan, Ra mengaku sudah kebiasaan dan juga lupa. “.. enggak, ya begitu sudah.., biasa kalau lupa tidak (mencuci tangan dengan sabun)...” 3.1.5. Melakukan Aktivitas Fisik Setiap Hari Sebagian besar warga Desa Sambujan, termasuk orang Toli-toli, bermata pencaharian nelayan, dan berganti menjadi petani cengkeh saat musim panen cengkeh tiba. Di kedua pekerjaan itu, peran laki-laki sangat tinggi. Pekerjaan memanen cengkeh memiliki porsi aktivitas fisik cukup besar karena harus pergi ke kebun, memanjat, memikul dan seterusnya dalam waktu tertentu. Sementara itu, kaum perempuan lebih pada tugas domestik, mulai membersihkan rumah, memasak, hingga merawat anak. Secara sini, Pak Wdh mengatakan:
42
“... perempuan cuma keluyuran ke sana kemari, mana kamu lihat. Tidak bekerja karena mata pencaharian untuk perempuan tidak ada, to. Pagi-pagi ibu memasak, tunggu suami pulang dari kebun, layani suami.” Namun demikian, kegiatan tersebut akan berubah ketika musim panen cengkeh tiba. Biasanya, para ibu akan berperan sebagai pencudik cengkeh dan juga penjemur cengkeh saat musim panen cengkeh tiba. Mereka juga masih harus bertanggungjawab mengurus rumah. 3.1.6. Perilaku Tidak Merokok di Dalam Rumah Perilaku sehat berikutnya adalah perilaku tidak merokok. Merokok disinyalir berakibat pada berbagai penyakit. Harapan yang besar adalah berhenti merokok, atau setidak-tidaknya tidak merokok di dalam rumah. Tujuannya adalah mengurangi resiko pada anggota keluarga sebagai perokok pasif di satu pihak. Di pihak lain, perilaku itu tidak tersossialisasi pada anakanak` Berdasarkan hasil pengamatan, hampir seluruh laki-laki yang ada di Sambujan adalah perokok. Kegiatan merokok tersebut pun tak jarang dilakukan di dalam rumah dan ketika sedang bersama anak istrinya. Menurut Pak Wdh, kebiasaan merokok dipengaruhi oleh pekerjaan. Pekerjaan warga sebagai nelayan menuntut untuk pergi ke laut pada malam hari. Untuk mengatasi kebosanan selama menunggu ikan dan sekaligus dan juga untuk menghangatkan badan, mereka merokok. Hal itu dibenarkan oleh Pak As. Pak As sudah mulai merokok sejak sekitar umur 15 tahun pada saat mulai bekerja. Alasannya, “..kepengen mencoba begitu, sampai sekarang kalau udah ada rokok diisap itu... ah... rasa...aih..” Sehari, Pak As bisa menghabiskan 2 pak rokok. Ia juga pernah mencoba berhenti. Dua bulan lamanya tidak merokok, tetapi tidak berhasil.“Ada 2 bulan saya berhenti merokok.. tidak juga (tidak stress). Cuma itu, mulut itu bakunyah-kunyah (makan) terus. Saya pikir, mi, ah lebih besar ongkosku tidak merokok saya ni. Daripada saya, anu.. dengan merokok.” 3.1.7. Makan Buah dan Sayur Setiap Hari Menurut Soekirman (2010), setiap manusia membutuhkan asupan gizi seimbang untuk perkembangan tubuhnya. Hal itu dikenal dalam slogan
43
4 sehat, 5 sempurna sejak tahun 1955 (Depkes, 2014). Kenyataannya, di Kec. Ogodeide tidak ada kasus gizi buruk. Ada beberapa sebab. Pertama, tidak ada perbedaan pola makan antara orang dewasa dan anak-anak. Makanan yang dikonsumsi adalah nasi dengan lauk ikan. Untuk sayur, mereka hanya mengkonsumsi saat ada pedagang sayur yang datang dari kota, begitu pula dengan buah. Salah seorang anak yang sempat diwawancarai mengaku bahwa tidak makan buah selama berbulan-bulan pun sudah biasa. “...Jarang, jarang makan buah kami. kalau pergi Palu lagi, aa.. makan strawberry lagi (tertawa)...” 3.1.8. Menggunakan Air Bersih Wilayah dusun I Sambujan adalah sebuah pulau kecil yang sulit untuk mendapat air bersih. Kebutuhan ini sulit dipenuhi dari menggali sumur. Dahulu, masyarakat pernah menggali sumur dan berhasil mendapatkan air bersih. Hal itu tidak bertahan lama karena sumur tersebut terkubur oleh longsoran bukit. Sebagai solusinya, kini penduduk mengambil air dari pulau utama, atau dari pulau di sebelah, yaitu Desa Pulias. Selain itu, kurang lebih sepuluh tahun terakhir, air bersih dari sebuah koala (sungai) di pulau utama dialirkan pada pipa-pipa yang dibangun dengan dana pemerintah. Ketika musim kemarau, sumur-sumur baik di dusun I maupun dusun II, mengalam kekeringan. Kesulitan terbesar pada Dusun Sambujan Pulau karena karena ada kerusakan di jalur perpipaan yang mengalirkan dari sumber air di atas bukit ke bak penampung.Satu-satunya cara adalah mendapat air bersih di Desa Pulias. Masyarakat harus menggunakan perahu kelotok yang diisi dengan drum dan jirigen. Drum dan jrigen tersebut diisi dari air sumur Desa Pulias. Air itu digunakan kebutuhan masak dan air minum selama beberapa hari.Mereka merebus air tersebut untuk diminum. Untuk mencuci dan mandi, masyarakat mengambil air di sumber yang tidak terlalu jauh, yaitu di daerah Lok Nongi. Di sumber itu, airnya tidak begitu banyak dan sedikit berbau. 3.1.9. Menggunakan Jamban Sehat Jamban menjadi perhatian yang penting dalam PHBS. Jamban merupakan pembuangan kotoran manusia. Pembuangan kotoran yang
44
sembarang menjadi media pembiakan bakteri, atau kuman penyakit. Pada gilirannya, melalui udara atau vektor lain, penyakit terpapar pada makanan dan minuman. Kedua hal ini dikonsumsi oleh manusia. Akibatnya, terjadi penyakat di mana-mana. Hal seperti ini yang dipikirkan oleh masyarakat Sambujan takkala membangun jamban di lingkungannya. Hampir seluruh rumah di Sambujan memiliki jamban. Jambannya berbentuk jamban ceplungtanpa kloset leher angsa seperti pada gambar
Gambar 3.1. Jamban ceplung milik salah satu masyarakat Sambujan Sumber : dokumentasi peneliti 3.1.10 Memberantas Jentik Nyamuk Memberantas jentik nyamuk adalah salah satu kegiatan yang dilakukan untuk mencegah terjadinya wabah penyakit demam berdarah, atau penyakit semacamnya yang dibawa oleh vektor nyamuk. Melalui pengamatan selama di lapangan, program pemberantasan jentik nyamuk bertepatan tidak dilakukan. Hal ini dapat dipahami, seperti ibu mantik misalnya, belum ada tugas khusus yang diberikan oleh kader tertentu. Sebab, penggunaan bak penampungan air memang jarang sekali terisi air terisi terus-terusan, seringkali air sudah habis terlebih dahulu dikarenakan adanya kerusakan pipa air seperti tersebut pada pembahasan sebelumnya.
45
Sedangkan untuk sampah, biasanya langsung dibuang ke laut atau dibakar. Dan memang, berdasarkan data, kasus penyakit yang disebabkan oleh nyamuk jarang terjadi.
3.2. KESEHATAN IBU DAN ANAK 3.2.1. AKTIVITAS PUSKESMAS DAN POSYANDU Sebagaimana telah disebutkan, ada 22 posyandu di bawah naungan Puskesmas Ogodeide. Setiap bulan posyandu Puskesmas Induk Kecamatan Ogodeide tercatat membawahi 22 buah posyandu yang tersebar di wilayah Ogodeide. Pelaksanaan posyandu di seluruh kecamatan Ogodeide dilaksanakan mulai tanggal 5 hingga tanggal 18 setiap bulannya. Di Desa Sambujan sendiri terdapat 2 buah posyandu, dan pelaksanaannya diadakan di Pustu (darat) dan Poskesdes (pulau). Posyandu yang berada di pustu diadakan setiap bulan pada tanggal 7. Sedangkan kegiatan posyandu di poskesdes tidak menentu tanggal pelaksanaannya. Menurut bidan desa, posyandu di pulau tersebut menunggu kegiatan posyandu yang berada di daerah darat selesai terlebih dahulu. Karena pelaksanaan yang sewaktuwaktu, bidan desa bekerjasama dengan kader posyandu untuk mengumumkan pelaksanaan ke seluruh peserta posyandu beberapa hari sebelumnya dan pada hari-H. Salah satu metode yang ditempuh adalah dengan memberikan pengumuman kegiatan posyandu melalui speaker masjid. Pengumuman tersebut dapat menyebar dari ujung ke ujung pulau karena memang pemukiman di pulau tersebut terbilang kecil dan speaker terdiri dari dua buah, satu di masjid dan satunya diujung pulau yang lain. Tak jarang, ibu kader posyandu masih berkeliling untuk mencari balita yang belum dibawa ke posyandu. Hal ini sesuai dengan keterangan yang diberikan oleh bidan desa, “... yang datang posyandu biasa (tidak banyak, tidak pula sedikit). Orangnya malas-malas (membawa anak ke posyandu). Kadang, ibu kader disuruh pergi mencari yang tidak datang..”
46
Gambar 3.2 Ibu-ibu membawa anaknya datang ke Posyandu Sumber: dokumentasi peneliti Menurut keterangan dari bidan desa, masih ditemukan ibu yang tidak membawa anaknya ke posyandu karena berbagai macam alasan, seperti: anaknya baru saja tidur, ibu sedang mengambil air atau sedang memetik cengkeh pada musim panen cengkeh. Beberapa balita akhirnya ada yang diantar oleh saudara, nenek atau kakaknya jika mamak-nya tidak bisa mengantar. Berdasarkan hasil observasi juga ditemui bahwa masih terdapat balita ataupun bayi yang dibawa oleh kader posyandu dengan dibekali nama lengkap, umur dan identitas lain yang diperlukan pada secarik kertas saja, tanpa diantar orangtua. Pada kegiatan posyandu tersebut, biasanya tenaga kesehatan yang melayani terdiri dari bidan desa, dan empat orang tenaga kesehatan dari puskesmas induk yang terdiri dari bidan koordinator dan tiga orang perawat. Dalam kegiatan posyandu tersebut dilakukan kegiatan timbang badan balita, pengukuran tinggi badan, pengukuran lingkar kepala, pemberian vaksin dan imunisasi pada balita. Setelah melakukan timbang badan, pengukuran tinggi dan lingkar kepala, para balita mendapatkan PMT (Pemberian Makanan Tambahan). PMT tersebut berupa kacang hijau yang sebelumnya sudah diolah di salah satu rumah ibu kader. Bubur kacang hijau itu dibuat dari bahan kacang hijau, air, santan, dan gula merah. Cara memasaknya adalah sebagai berikut:
47
1. 2. 3. 4.
Kacang hijau direbus hingga matang/ lembek dalam air mendidih, kemudian diangkat Santan kelapa didihkan dan ditambahi dengan gula merah Kacang hijau yang sudah lembek dimasukkan ke dalam rebusan santan, diaduk agar bercampur Ditunggu hingga mendidih, kemudian diangkat dan ditunggu hingga dingin
Gambar 3.3. PMT Balita berupa Bubur Kacang Hijau Sumber: dokumentasi peneliti Agar tidak bosan, terkadang pemberian PMT berupa kacang hijau diganti dengan biskuit. PMT tersebut diadakan dengan anggaran dana dari puskesmas. Menurut bidan desa, dana dari puskesmas tersebut sudah cukup untuk pengadaan PMT. PMT berupa bubur kacang hijau juga dianggap sudah cukup untuk dijadikan sebagai PMT karena menurutnya, gizi balita di dusun tersebut sudah bagus, sering mengkonsumsi ikan. Namun, jika memang anggaran PMT tidak mencukupi, maka bidan desa atau ibu kader akan menambahkan uang secara sukarela. “Alhamdulillah sih cukup.. tapi kalau ndak cukup ya... ditambahin. Kalau bukan aku yang nambahin ya bu kadernya... Gak papa kok, amal dikit..” (Bidan Desa Sambujan). Meskipun masih ada ibu yang kurang sadar, posyandu di Sambujan Pulau ini tergolong lancar apabila dilihat dari data jumlah bayi yang ditimbang dan cakupan imunisasinya. Hal ini menunjukkan bahwa masyarakat mulai sadar akan pentingnya kegiatan posyandu seperti penimbangan, pemberian vaksin, imunisasi dan lain sebagainya. Salah
48
satunya adalah Ibu Ln, yang mengaku bahwa anaknya yang pada saat ini baru berusia 1 tahun 4 bulan telah mengikuti kegiatan posyandu secara rutin, dan pada saat pengambilan data ini, ia hanya tinggal satu kali suntik lagi. Ibu Ln juga menyadari ada efek samping sementara akibat diberi imunisasi. Anak Ibu Ln sedang demam dan berak-berak. Menurutnya, hal itu akibat imunisasi dua hari yang lalu di posyandu, begitu pula Ibu St.. Meski demikian, Ibu St mengaku akan tetap membawa anaknya untuk mendapatkan suntikan selanjutnya. 3.2.2. Pemeriksaan Ibu Hamil di Puskesmas Berdasarkan data sekunder yang diperoleh profil Puskesmas Ogodeide tahun 2013 diperoleh informasi bahwa target ibu hamil berdasarkan hasil proyeksi adalah sejumlah 194 orang, sedangkan jumlah riil ibu hamil adalah sebesar 213 orang. Sedangkan untuk jumlah kunjungan tersebut dapat dilihat pada diagram dalam grafik 4.1. .
213
209
194
Target BumilJumlah Ibu Hamil
186 K1
K4
Grafik 3.3Jumlah Kunjungan Ibu Hamil K1 dan K4 Wilayah Kerja Puskesmas Ogodeide Tahun 2013 Sumber: Profil Puskesmas Ogodeide Tahun 2013 Dengan jumlah sedemikian, pemanfaatan fasilitas kesehatan oleh ibu hamil dalam bentuk kunjungan pertama kehamilan (K-1) adalah sejumlah 209 atau sebesar 107 %, sedangkan untuk kunjungan trimester keempat (K-4) adalah sebesar 186 kunjungan, atau 96 % (Puskesmas Ogodeide, 2013). Besaran cakupan tersebut menunjukkan bahwa kepercayaan ibu hamil untuk memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan cukup tinggi. Hal ini sekaligus
49
menunjukkan bahwa pola memeriksakan kandungan pada bidan kampung sudah berkurang. Hanya saja, berdasarkan data sekunder yang didapat data dari Poskesdes Sambujan, terlihat bahwa masih ada ibu hamil yang tidak memeriksakan kandungannya sesuai jadwal K1 dan K4. Selain itu, meskipun mereka sadar bahwa memeriksakan kandungan adalah sesuatu yang penting, tak jarang ada pula ibu hamil yang tidak memeriksakan kandungan dikarenakan malas. Salah satunya adalah yang terjadi pada Ibu Ik: “... Periksa biasa di Poskesdes, cuma jarang periksa, berapa bulan baru pigi (pergi)lagi. Sebenarnya tiap bulan kan, rutin... Tapi saya tidak. Males pigi-pigi, kayak pusing saya rasa kalau pigi. Percuma juga, nggak tahan minum obat... mual-mual.” Selain ibu Ik, adapula informan lain yang tidak memeriksakan kehamilannya, yaitu ibu Rn. Pada saat persalinan kedua, Ibu Rn mengaku tidak pernah memeriksakan kandungannya baik ke Sando maupun ke bidan desa. Namun saat ditanya mengapa ia tidak memeriksakan kandungan keduanya secara rutin, ia hanya menjawab tidak tahu kenapa, padahal sebenarnya sudah tahu bahwa itu penting. Sedangkan untuk kehamilannya yang pertama dan ketiga, ia memeriksakan kandungan secara rutin kepada bidan nakesh, termasuk mendapat suntik tetanus (TT).
Gambar 3.4 Pemeriksaan Ibu KEK oleh Bidan Desa Sumber: Dokumentasi Peneliti
50
Pemeriksaan ibu hamil oleh bidan desa biasa dilakukan pada saat posyandu. Namun selain itu dapat juga dilakukan secara sendiri-sendiri (ibu datang pada bidan untuk periksa kehamilan di luar jadwal posyandu). Dalam kegiatan posyandu, dilaksanakan pemeriksaan ibu hamil berupa pengukuran LILA (lingkar lengan atas), tensi, timbang berat badan, pemeriksaan posisi janin, suntik tetanus (TT) serta konsultasi jika ditemukan permasalahan, seperti ketika ada seorang ibu yang mengalami KEK (Kekurangan Energi Kronis). Jika ditemukan ibu hamil berisiko, maka pengawasan terhadap ibu tersebut akan ditingkatkan lagi.
Gambar 3.5 Makanan Tambahan bagi Ibu Hamil Sumber: dokumentasi peneliti Setelah pemeriksaan selesai, ibu hamil diberikan makanan tambahan ibu hamil berupa biskuit, masing-masing sebanyak tiga bungkus dan penambah darah (Fe). Namun, khusus ibu hamil yang mengalami KEK diberikan biskuit yang lebih banyak, yaitu 6 bungkus biskuit yang harus dihabiskan dalam waktu seminggu dan juga diberikan susu khusus untuk ibu hamil sebanyak 1 kardus. 3.2.3. Pola Asuh dan Pola Makan Balita dan Anak Sebagian besar balita dan anak diasuh oleh ibunya karena mereka tidak bekerja dan hanya sebagai ibu rumah tangga. Anak kecil biasa diasuh oleh kakaknya pula, namun hanya jika sang ibu sedang melakukan pekerjaan rumah yang harus meninggalkan anak, seperti mencuci dan mengambil air di Pulau Pulias. Anak juga tidak terlepas dari asuhan kakek dan neneknya.
51
Keterlibatan nenek dan kakek itu disebabkan tempat tinggal mereka tidak jauh dari tempat tinggal balita. Untuk pola makan, balita dan anak cenderung mengikuti pola makan orangtua. Tidak ada pembedaan jenis makanan bagi balita dan anak, lauk pauk, sayur dan lain sebagainya sama seperti yang dimakan oleh orang dewasa. Namun untuk frekuensi makan dan porsi makan, biasanya orangtua mengikuti keinginan si anak. Mereka tidak bisa memaksakan anak untuk makan sekian kali sehari dengan porsi makan sekian banyak. Jika ketika disuap anak mau makan banyak, maka ia akan diberikan makanan yang banyak. Namun jika ia tidak mau makan, maka ia tidak akan dipaksa untuk makan dalam jumlah yang banyak pula. Sedangkan untuk jenis makanan yang dikonsumsi, seperti yang sudah dijelaskan pada bab sebelumnya, bahwa makanan pokoknya berupa nasi, dan lauk tersering untuk dikonsumsi adalah ikan. Selain pola asuh dan pola makan, temuan lain adalah jenis penyakit yang paling sering ditemui. Penyakit itu adalah ISPA (infeksi saluran pernafasan atas). Hal ini sesuai dengan yang diungkapkan oleh salah satu informan yang menyampaikan bahwa jenis penyakit yang sering didapat oleh anaknya adalah demam, pilek, keluar ingus, dan sebagainya. Salah satunya adalah seperti yang sering dialami oleh anak dari Ibu Ln yang mengaku bahwa anaknya sering sakit panas, baingus (pilek), dan sesak nafas. Biasanya, apabila anak terkena penyakit ini, keluarga terlebih dahulu mencarikan obat ke apotek atau warung-warung biasa. Baru kemudian bila sakitnya tak kunjung sembuh, anak akan diperiksakan ke bidan, dokter di rumah sakit, atau fasilitas kesehatan lain.
3.3 KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA 3.3.1. Menstruasi dan Pengetahuan tentang Kesehatan Reproduksi Remaja Putri Sarana pendidikan yang terdapat di Desa Sambujan hanyalah sebuah sekolah dasar (SD). Sekolah itu terletak di pulau. Sementara itu, SMP ada di desa sebelah dan menurut salah satu informan, letaknya lebih jauh daripada jarak ke Tolitoli (ibukota kabupaten). Oleh karena itu, sebagian besar anak Sambujan memilih pergi ke Tolitoli untuk meneruskan ke jenjang SMP. Hal
52
yang sama dilakukan ketika hendak melanjutkan ke jenjang SMA. Sekolah SMA yang ada berlokasi di ibukota kecamatan Ogodeide. Jaraknya lebih jauh dari SMP yang ada di Desa, membutuhkan waktu kurang lebih 2 jam dengan kendaraan darat. Hal itu bisa patut diduga menjadi salah satu akibat angka putus sekolah di Desa Sambujan, begitu pula di desa-desa lain dalam satu kecamatan. Menurut salah satu staff BKKBN Kecamatan Ogodeide, angka putus sekolah remaja laki-laki usia 7 hingga 15 tahun di kecamatan ini termasuk tertinggi se-kabupaten Tolitoli. Di Desa Sambujan, sebagaimana yang diamati selama di lapangan, rata-rata remaja berpendidikan hanya sampai pada tingkat sekolah dasar (SD). Mereka bersekolah pada usia 7 tahun karena PAUD maupun TK tidak ada di desa tersebut. Mereka baru belajar membaca dan menulis mulai dari kelas 1 SD. Mereka pun mengakhiri masa belajarnya setelah tamat SD. Untuk remaja peremuan, mereka tidak jarang dinikahkan hanya beberapa tahun setelah tamat SD. Setelah menikah, mereka meninggalkan desa untuk mengikuti suaminya. Oleh karena itu, remaja perempuan agak susah ditemukan di desa ini. Salah satunya dialami oleh Ibu At yang mengaku menikah di usia 15 tahun, dan dinikahi oleh suaminya yang pada saat itu berusia 25 tahun. Hal itu berbeda dengan remaja laki-laki. Remaja laki-laki lebih lambat usia menikahnya dibandingkan perempuan, yaitu sekitar 20-30 tahun. Hal ini menurut Pak Sa, kemungkinan dikarenakan mereka (laki-laki) harus pergi ke laut, sehingga anggapan orang kurang positif, seperti adanya kekhawatiran nantinya anak istrinya akan diberi makan apa. Tentang pengetahuan menstruasi, ada dua orang remaja perempuan yang berhasil diwawancarai adalah It (14 tahun) dan Kel (12 tahun). Mereka mengaku sudah mengalami menstruasi. It mendapatkan menstruasi pertamanya pada usia 14 tahun, dan Kel mendapat menstruasi pertamanya pada usia 12 tahun. Mereka mengaku bahwa di desa ini terdapat kebiasaan bahwa pada saat anak perempuan mendapat menstruasi pertamanya, darah kotor yang keluar harus disapukan (diusapkan) ke wajah. Seperti kata It, ”Kalau pendarahan tu kita.. anu tu.. darah kotor, itu disapu ke muka.. (memperagakan gerakan mengusap muka).” Hal ini menurut orang tua mereka, dilakukan karena dianggap dapat mencegah jerawat di wajah pada saat sedang menstruasi. Informasi tentang
53
anjuran tersebut juga diperkuat oleh informan lain, Tr (14 tahun). Ia mengaku bahwa pada saat mendapat menstruasi pertama ia dianjurkan untuk mengusap darah kotor ke bagian wajah dengan niat tertentu agar wajah menjadi bersih dan tidak timbul jerawat. Meski dianjurkan, pada kenyataannya Tr tidak melakukan hal tersebut dengan alasan tidak ingat. Sehingga, dapat disimpulkan bahwa apabila tidak melakukan ritual ini pun tidak masalah. Pada saat menstruasi, biasanya mereka membeli pembalut pabrikan di kios-kios sekitar rumahnya. Mereka lebih suka menyebut pembalut dengan sebutan softex. Mereka mengaku bahwa selama mentruasi, mereka jarang mengganti pembalut. Untuk menutupi kebocoran darah menstruasi dari pembalut (tembus), mereka memakai sarung. Dengan sarung, berkas darah menstruasi tidak terlihat oleh orang lain. “..Pas (pada saat)... kita kalau nggak mau ganti banyak barang (pembalut), kita pakai sarung. Supaya halangan kita tidak tembus..” Tentang kesehatan reproduksi, It dan Kel mengaku bahwa mereka tidak mendapatkan pengetahuan tentang menstruasi pada saat berada di bangku sekolah (SD). Hal ini berkebalikan dengan informasi yang diberikan oleh Pak Sa, salah seorang guru di SDN Sambujan I. Menurutnya, pada saat kelas 6 SD murid-muridnya sudah dikenalkan pada sistem reproduksi manusia, meskipun hanya pengenalan atau masih permukaan saja. Pernyataan Pak Sa tersebut didukung oleh Tr, seorang remaja yang pernah bersekolah di SDN I Sambujan. Sedangkan bagi anak usia 7-11 tahun atau usia anak yang duduk di bangku kelas 1-5 SD, berdasarkan hasil wawancara berkelompok, mereka mengaku bahwa mereka belum pernah mendapatkan pelajaran tentang kesehatan reproduksi, menstruasi, maupun informasi tentang HIV/AIDS baik dari sekolah maupun dari orangtuanya. 3.3.2. Nilai Ideal tentang Relasi antar Jenis Kelamin dan Perkawinan Salah satu tempat untuk berinteraksi bagi para remaja biasanya adalah di depan SDN Sambujan I, dimana di sana terdapat sebuah tanah kosong yang digunakan sebagai lapangan bermain bulutangkis. Biasanya pada sore hari, tempat ini ramai oleh tidak hanya anak muda saja, namun juga beberapa orang dewasa. Hanya saja, remaja perempuan terlihat tidak
54
ikut bermain bulutangkis. Hal ini menurut salah seorang informan, It dan Kel, terjadi lantaran adanya larangan dari orangtua mereka untuk bermain bulutangkis. Dipercaya oleh orangtua It dan Kel, bahwa jika perempuan ikut bermain bulutangkis atau permainan lain yang terdapat gerakan meloncat, totok (payudara)-nya dapat menjadi besar. Seperti yang dikatakan oleh keduanya sebagai berikut, “Ehee (tertawa malu-malu)...ndak bisa loncatloncat, bikin besar.. (sambil masih tertawa malu-malu dan menunjuk arah dadanya).” Namun berbeda dengan It dan Kel, Tr (14 th), mengaku bahwa ia tidak dilarang untuk bermain bulutangkis. Ketika sekolah dulu (ket: pada saat dibangku SD), ia dan teman-temannya justru disuruh membawa raket untuk bermain bulutangkis. Remaja putri di dusun I Sambujan dilarang keluar pada malam hari. Larangan ini menurut It dan Kel, diberlakukan oleh para orangtua karena pada saat malam hari banyak remaja putra yang minum minuman keras. Pernyataan tersebut dibenarkan oleh bidan desa serta seorang perawat yang ditempatkan di Pustu Dusun II Sambujan. Menurut keduanya, para pemuda umur belasan sudah banyak yang minum minuman keras. Selama mabuk dan tidak membuat ulah, para pemuda tidak diberi sanksi oleh masyarakat. Merek minuman keras yang diminum adalah cap tikus. Kalau tidak cap tikus, mereka membuat sendiri dengan dicampur obat batuk komix. Kebiasaan minum telah dilakukan oleh para pemuda dari sejak dulu. Salah satu alasannya menurut Pak As: “Ya mungkin gara-gara pergaulanlah, terlalu bebas begitu. Sehingga... karena itu pergaulan kan juga kalau berpengaruh sama kita. Saya sudah rasakan juga. Kita bergabung dengan orang-orang pemabuk, ya... sedikit banyaknya kita jadi ikut... Karena kita, yang kita temui tiap hari itu-itu... Akhirnya sedikit-sedikit kita mau mencoba. Ini rupanya... akhirnya lama-lama ketagihan.” Tentang hubungan pertemanan antara lawan jenis, It dan Kel mengaku bahwa tidak ada yang ber-‘pacaran’. Namun, adapula informan yang mengatakan bahwa sebelum menikah, mereka sempat berpacaran dengan laki-laki yang kini menjadi suaminya. Para remaja perempuan sudah banyak yang menikah di usia belasan. Salah satunya adalah seorang
55
informan yang menikah di usia 17 tahun, yaitu Ibu Nm. Menurut Nenek dari Ibu Nm, tidak ada aturan mutlak usia ideal untuk menikah di Sambujan. Sebab, usia pernikahan hanya tergantung pada datangnya jodoh saja. Sehingga, apabila jodoh dari anak perempuan datang di usia 15 tahun, ia pun akan dinikahkan. Namun jika ada yang ingin menikah di usia 20 tahun pun tidak apa-apa, asal tidak di usia 30-40 tahun, karena saat usia 50 tahun sudah menopause. 3.4. Penyakit-Penyakit dalam Masyarakat 3.4.1. Konsepsi Sehat dan Sakit Setiap masyarakat memiliki pandangan atau konsepsi tentang sehat dan sakit sendiri begitu juga dengan masyarakat Desa Sambujan. Masyarakat Sambujan menganggap bahwa sakit adalah ketika seseorang mengalami sakit seperti demam, diare atau sakit kepala berat. Menurut pandangan masyarakat Desa Sambujan, seseorang dikatakan sakit berat apabila mengidap penyakit yang mengeluarkan darah dalam jumlah besar atau tidak bisa melakukan aktifitas fisik sehari-hari dan hanya terbaring di tempat tidur. Penyebab penyakit bagi masyarakat Sambujan digolongkan menjadi dua, yaitu medis dan gaib. Penyakit medis yaitu penyakit yang disebabkan karena gangguan fungsi organ tubuh atau juga bisa disebabkan karena virus, bakteri atau sejenisnya. Penyakit medis juga bisa berupa luka. Sementara itu, penyakit magis adalah penyakit yang disebabkan karena adanya gangguan roh jahat atau makhluk halus. Penyakit yang disebabkan karena adanya gangguan roh halus ini biasa disebut dengan keteguran. Keteguran sendiri berasal dari kata tegur yang artinya disapa oleh makhluk halus atau roh jahat. Datangnya keteguran ini biasanya saat masyarakat sedang beraktifitas diluar rumah atau bekerja kemudian di tengah perjalanan tanpa disadari ada makhluk halus yang menyapa, kemudian ketika sampai dirumah tiba-tiba orang tersebut sakit kepala berat atau bisa saja demam dan biasanya tidak bisa disembuhkan dengan obat medis. Masyarakat mempercayai keberadaan roh tertentu. Roh tersebut memiliki sifat pengganggu kehidupan manusia. Roh penggangu dipercaya bisa mendatangkan penyakit bagi umat manusia. Roh itu juga sering mengganggu ibu hamil. Roh-roh yang dikenal di Desa Sambujan adalah
56
kuntilanak dan juga popok tanah. Keduanya dipercaya bisa mengganggu manusia, membuat anak-anak dan orang dewasa sakit. Selain penyebab penyakit, masyarakat Desa Sambujan juga menghitung derajat kesakitan dan tindakan yang dilakukan. Sakit ringan itu seperti: flu, batuk dan gatal-gatal. Bila terkena sakit ringan, mereka cukup membeli obat di warung atau membiarkan saja karena akan sembuh dengan sendirinya. Mereka pergi ke fasilitas kesehatan bila sakit berat. Bila tidak bisa disembuhkan, maka mereka menduga bahwa penyakit disebabkan oleh gaib. 3.4.2. Penyakit Menular a. Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA) Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan infeksi akut yang menyerang salah satu bagian atau lebih dari saluran nafas mulai hidung hingga alveoli termasuk adneksanya (sinus, rongga telinga tengah, pleura). Salah satu penyebab ISPA adalah faktor risiko polusi udara seperti asap rokok, asap pembakaran di rumah tangga, gas buang sarana transportasi dan industri, kebakaran hutan dan lain-lain. Penyakit ini merupakan penyakit yang sering terjadi pada anak-anak, serta merupakan salah satu penyebab utama kunjungan pasien di Puskesmas yaitu sekitar 40%-60% dan rumah sakit sekitar 15%-30% (Kemenkes RI, 2012). Berdasarkan data sekunder yang diperoleh dari profil dinas kesehatan Kabupaten Tolitoli tahun 2013, didapatkan informasi bahwa angka kejadian ISPA di kabupaten ini menempati ranking tertinggi pada daftar 10 penyakit terbanyak, yaitu sejumlah 29.248 kasus. Sedangkan untuk wilayah kecamatan Ogodeide, urutan 10 penyakit terbesar dapat dilihat pada grafik 3.3.
57
100 80
60 40 20 0
Grafik 3.4 Persentase Jumlah 10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas Ogodeide Tahun 2013 Sumber: Profil Puskesmas Ogodeide tahun 2013 Dari grafik 3.3 terlihat bahwa kasus ISPA masih menempati urutan teratas pada daftar 10 penyakit terbanyak di Puskesmas Ogodeide pada tahun 2013. Begitu pula di Desa Sambujan, ranking tertinggi pada 10 penyakit terbanyak masih dipegang oleh angka kejadian ISPA. Berdasarkan data yang diperoleh dari daftar kunjungan berobat di Poskesdes (dusun I) Sambujan diperoleh pula data bahwa sepanjang tahun 2014 didapatkan sejumlah 48 kejadian ISPA, namun jumlah angka kejadian tersebut masih menempati urutan kedua yaitu setelah angka kejadian hipotensi. Untuk tahun 2015, hingga awal bulan Mei ini didapatkan kejadian ISPA sejumlah 44 kejadian, beda tipis dengan kejadian hipotensi yang menempati urutan kedua dengan jumlah 40 kejadian. Menurut bidan desa, kejadian ISPA di dusun I Sambujan tergolong tinggi dikarenakan kondisi lingkungan berupa udara yang kurang bersih, asap rokok, dan asap hasil pembakaran. Seperti yang dikatakan oleh bidan desa, sebagai berikut: “...ISPA, kan ya... menghirup udara-udara yang kotor apa segala macam itu, tinggal... asap rokok, a ini kan. Sembarang asap obat nyamuk, bakar-bakar di desa... he-ehm, kayu bakar apa itu kan... Masih lumayan (banyak) ISPA. Masih ada ISPA...” Hal ini juga sesuai dengan hasil observasi tim peneliti yang menemukan bahwa kebersihan di sekitar rumah kurang terjaga, banyak warga yang menggunakan tungku berbahan bakar kayu untuk memasak
58
tanpa saluran udara yang memadai, penggunaan obat nyamuk bakar, dan juga banyaknya lelaki yang merokok, termasuk pada saat di dalam rumah bersama anak-anaknya. Berdasarkan kacamata beberapa informan sendiri, penyakit ISPA cenderung merujuk pada baingus atau pilek dan batuk serta demam. Penyakit ini merupakan penyakit yang dianggap biasa bagi mereka, dan menurut masyarakat disebabkan oleh cuaca yang tidak menentu. Pengobatan yang diberikan saat terserang ISPA adalah pengobatan sendiri dengan membeli obat di warung, seperti mixagriph dan paramex. Hal ini sesuai dengan yang diucapkan oleh ibu Sg, “... sering (terkena batuk dan pilek). Penyakit, jahatnya itu penyakit hari-hari. Kalau macam cuaca tidak bagus begini, sedikit... panas, sedikit ada hujan. Iya... (penyebabnya itu).” b. Pneumonia Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru (alveoli). Gejala pada balita ditandai dengan batuk atau kesukaran bernapas seperti cepat napas, tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam (TDDK), atau gambaran radiologi foto thorax/dada yang menunjukkan infiltrat paru akut. Penyakit ini merupakan pembunuh utama pada balita di dunia, lebih banyak dibandingkan dengan gabungan penyakit AIDS, malaria dan campak (Kemenkes RI, 2012). Berdasarkan data dari profil Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli didapatkan informasi bahwa jumlah kasus pneumonia masih masuk dalam daftar 10 penyakit terbanyak pada instalansi rawat jalan dan rawat inap RSU Mokopido (RSU Kabupaten Tolitoli), namun tidak terdapat dalam daftar 10 penyakit terbanyak di Puskesmas Kabupaten Tolitoli. Untuk wilayah Puskesmas Ogodeide, berdasarkan profil Puskesmas Ogodeide tahun 2013 didapatkan informasi bahwa meskipun kasus ISPA banyak, namun hanya ditemukan 1 kasus pneumonia.
59
Gambar 3.6 Bayi yang terkena Pneumonia Sumber : dokumentasi peneliti Di Desa Sambujan sendiri, terdapat 1 kasus pneumonia yang ditemukan pada seorang bayi berusia 4 bulan. Namun, bayi tersebut sebenarnya berasal dari luar Sambujan, yang kemudian diasuh oleh salah satu keluarga yang tidak memiliki anak. Berdasarkan keterangan informan, Ibu Mr, didapatkan informasi bahwa bayi tersebut adalah bayi kembar yang orangtuanya sudah meninggal. Salah seorang bayi kembar tersebut kemudian diambil oleh Ibu Mr, yang merupakan saudara dari orangtua bayi, untuk dirawat. Bayi tersebut tampak terdeteksi memiliki gejala pneumonia pada saat posyandu yang diadakan tanggal 4 Mei 2015. Meskipun belum diperiksa lebih lanjut di laboratorium, namun cara bernafasnya sudah terlihat susah dengan kondisi mulut terbuka dan dada masuk ke dalam (seperti berlubang). Namun, meski terlihat bahwa pernapasan bayi sudah berat dan terlihat seperti berlubang ketika bernafas, orangtua asuh bayi enggan untuk membawanya ke rumah sakit dikarenakan biaya. Bayi ini kemudian hanya dicarikan pengobatan dengan tiup-tiup.
60
c. Tuberkulosis Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu jenis penyakit menular yang menjadi masalah kesehatan masyarakat yang disebabkan oleh kuman TB, yaitu Mycobacterium Tuberculosis (Kemenkes RI, 2011). Salah satu kunci keberhasilan dari pengobatan TB adalah kepatuhan dari penderita (adherence), oleh karena itu perlu peran aktif dari tenaga kesehatan maupun keluarga sehingga keberhasilan terapinya dapat dicapai. Salah satu strategi yang dianjurkan untuk menanggulangi TB pada saat ini adalah strategi DOTS, yang mana salah satu komponennya adalah pengobatan dengan panduan OAT jangka pendek dengan pengawasan langsung oleh Pengawas Menelan Obat (PMO) (Depkes RI, 2015). Berdasarkan data yang diperoleh dari profil Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli, didapatkan informasi bahwa CNR (case notification rate) BTA+TB Paru pada tahun 2013 mencapai 167.32 kasus, sementara CNR seluruh kasus TB Paru Kabupaten Tolitoli mencapai 189.39 kasus. CNR adalah angka yang menunjukkan jumlah pasien TB semua tipe yang ditemukan dan tercatat diantara 100.000 penduduk pada saat periode tertentu di suatu wilayah tertentu (Dinkes Kabupaten Tolitoli, 2013). Sedangkan di wilayah Puskesmas Ogodeide, kasus TB Paru pada tahun 2013 dapat dilihat pada grafik 3.4 berikut.
Suspek 8
Klinis 92
Sumber : P2 TB Puskesmas Ogodeide Tahun 2013
Grafik 3.5. Jumlah Penderita TB Paru Wilayah Kerja Puskesmas Ogodeide Tahun 2013
61
Berdasarkan data dari profil puskesmas diperoleh informasi bahwa selama tahun 2013 terdapat 8 kasus positif TB dari sejumlah 92 kasus yang diperiksa di laboratorium. Untuk desa Sambujan wilayah dusun I, terdapat 1 orang yang diketahui suspek TB sejak kurang lebih 4 tahun lalu. Penderita bernama Hm, berusia 28 tahun. Pada saat observasi, penderita TB Paru beristirahat di kamarnya. Menurut masyarakat sekitar Hm, penyakit tersebut menyerang Hm dikarenakan keturunan, yaitu dari ayah Hm yang sedang berada di Tarakan. Selain itu, Hm juga dulunya sering kerja malam sehingga menyebabkan long, mengkonsumsi obat-obatan, minum-minuman dan kurang tidur. Seperti yang diungkapkan oleh Pak Sg, sebagai berikut: “Tapi kalau ini anu, anaknya ini memang pengaruh minuman. Umur belum sesuai to, sudah minum dia. Akhirnya itu paruparu di dalam itu hangus. Bawah umur masih usia anak-anak sekali. Itu minum-minuman itu, eh, panas itu kalau macam ter-anu itu, cap tikus itu. A mak, bukan gampang itu.” Berdasarkan informasi dari bidan desa, Hm sempat meminum obat TB, namun tidak dituntaskan. Saat ia merasa dirinya sehat, ia berhenti meminum obat dan kembali bekerja. Menurut Pak Sg, salah seorang keluarga Hm, Hm tidak dibawa berobat lebih lanjut dikarenakan alasan ekonomi yang kurang. Selanjutnya, saat penyakitnya kambuh, ia hanya mengkonsumsi obat dari Tiens dan Paramex. Saat dirasa obat tersebut tidak mempan, ibunya meminta bidan desa agar dibawakan obat TB untuknya. Namun sebelum obat datang, keluarga Hm akhirnya memutuskan untuk membawa Hm ke rumah sakit di kota karena dirasa sudah semakin parah. Sayangnya, pasien meninggal setelah meminta untuk keluar dari rumah sakit di hari yang sama. Dahulu, menurut informasi yang diperoleh dari tenaga kesehatan maupun salah seorang masyarakat setempat, di Desa Sambujan sempat terjadi wabah TB. Hal ini sesuai dengan informasi yang disampaikan oleh informan, Pak Sn, salah seorang guru di SDN I Sambujan, sebagai berikut: “...dulu ada banyak penyakit TB, sebelum ada tenaga kesehatan. Yang kena TB pasti mati, belum ada yang selamat...”
62
Dahulu, menurut keterangan salah seorang warga, penyakit ini disebut juga dengan penyakit long oleh warga. Menurut Pak Sn, kemungkinan penyakit long ini dikarenakan pekerjaan warga yang mengharuskan mereka turun ke laut ketika malam hari. Pada saat itu, kunjungan oleh tenaga kesehatan masih jarang atau masih belum rutin dilakukan, minimal tiga bulan sekali. Penyakit ini akhirnya diketahui sebagai penyakit TB saat ada salah satu warga yang memeriksakan diri ke kota. Sejak saat itu, akhirnya warga mengenal penyakit long ini sebagai penyakit TB. Angka TB yang tinggi kemudian dapat dikendalikan, bahkan sudah hampir tidak ada di Sambujan. Salah satunya adalah karena sudah ditangani oleh Tim P2TB Puskesmas Ogodeide. Menurut persepsi masyarakat sendiri, long dipersepsikan sebagai penyakit yang diakibatkan oleh kebiasaan mandi malam atau kedinginan. Darisanalah kemudian muncul larangan untuk mandi malam agar tidak terkena long. Seperti yang diungkapkan oleh Pak Wdh, sebagai berikut: “... itu kan, kalau orang bilang long itu kan, kalau saya dengar orang-orang di sini kan, jangan sering mandi malam itu, dingin, bisa keluar darah di hidung. Itu namanya penyakit long. Kalau datang penyakitnya... tidak bisa kerja berat betul.. biasa orang bilang kan, jangan sekali-sekali mandi malam, nak. Kena long kau itu.” Menurut Pak Sg dan Bu Sg, penyakit long dan TB merupakan penyakit yang serupa, tapi tak sama. Kedua penyakit itu adalah penyakit yang bersaudara. Penyakit long disebabkan oleh hawa dingin. Salah satu sebabnya, ketika melaut di malam hari, nelayan membuka baju karena merasa panas, sehingga dingin tanpa terasa merasuk. Perbedaan antara TB dan long menurut keduanya lagi, adalah bahwa penyakit TB bisa menyerang perempuan maupun laki-laki, sedangkan long kebanyakan menyerang kaum lelaki saja dikarenakan kaum lelaki sering turun ke laut di malam hari dan perempuan lebih banyak di rumah. Disebutkan pula bahwa ciri-ciri TB adalah batuk terus menerus, sesak nafas atau bahosa, kurus, dan ada yang muntah darah dan adapula yang tidak. Sedangkan untuk pengobatan baik long maupun TB adalah melalui pengobatan dokter.
63
e. Sarampah (Campak)dan Puru Api (Cacar) Secara umum terdapat bias pada penamaan antara campak dan cacar oleh masyarakat Sambujan, sebab, masyarakat setempat tidak familiar dengan sebutan campak. Baik campak maupun cacar dianggap sebagai jenis cacar dengan sebutan yang berbeda, yaitu sarampah untuk jenis cacar yang bercaknya bisa menghilang (masuk ke dalam tubuh), dan puru api sebagai cacar yang gelembungnya mengandung nanah. Namun demikian, berdasarkan ciri-ciri yang disebutkan, dapat diketahui bahwa sebutan sarampah diperuntukkan bagi campak, sedangkan puru api diperuntukkan bagi cacar. Campak adalah meruapakan penyakit yang ditandai dengan adanya ruam kulit (skin rash) yang sifatnya maculo-papular dengan demam, disertai conjungtivitis dan/atau batuk-pilek (Kemenkes RI, 2011). Campak atau yang disebut dengan sarampah merupakan salah satu penyakit langganan yang hampir setiap tahunnya masih ditemukan di Kabupaten Tolitoli. Menurut data sekunder yang diperoleh dari profil Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli, diperoleh informasi bahwa hingga akhir tahun 2013 terdapat sejumlah 48 kasus campak, turun sebesar 43 kasus jika dibandingkan dengan jumlah kasus pada tahun 2012. Wilayah puskesmas yang menjadi wilayah dengan jumlah kasus campak tertinggi di tahun 2013 adalah wilayah Puskesmas Kota, yaitu sebanyak 20 kasus. Sedangkan di wilayah kerja Puskesmas Ogodeide sendiri hanya terdapat 2 kasus (Dinkes Kabupaten Tolitoli, 2012). Namun, menurut keterangan dari tenaga kesehatan, Pak Rn, di Desa Sambujan, khususnya di Sambujan Pulau, sempat pernah terjadi KLB (Kejadian Luar Biasa) campak. Hal yang sama juga disampaikan oleh informan lain, Pak Sn, yang merupakan salah satu guru di SDN Sambujan I. Menurut Pak Sa, pada jaman dahulu cara pengobatan untuk penyakit ini adalah dengan menggunakan sagu yang dibalutkan di badan, ditaburi dengan bedak, atau dengan meminum air kelapa. Menurutnya, mungkin pembalutan badan dengan sagu, penaburan bedak atau meminum air kelapa dipercaya dapat mempercepat kesembuhan oleh orang dahulu. Menurutnya, pada saat itu, ada banyak korban cacar, bahkan hingga meninggal. Kejadian KLB campak ini menurut Pak Rn, selaku tenaga perawat di desa, terjadi karena banyak orang yang tidak mendapat imunisasi campak,
64
sehingga ketika ada penderita campak dari luar yang masuk ke desa, warga langsung tertular. Sedangkan korban bisa sampai meninggal dikarenakan pada waktu itu petugas baru datang ke pulau minimal 3 bulan sekali. Menurut keterangan warga lain, Ibu Sg, ciri-ciri cacar, adalah demam tinggi, kemudian muncul bercak-bercak merah. Menurutnya, cacar sendiri diklasifikasikan ke dalam dua jenis, yaitu sarampah dan puru api. Sarampah adalah cacar berupa bercak-bercak merah di seluruh tubuh, sedangkan puru api adalah cacar yang bernanah dengan besar seperti biji jagung. “..he.. ciri-ciri cacar.. demam tinggi dulu, panas. Panas tinggi, kemudian keluar bercak-bercak merah di badan. Iya, cacar... satu badan itu bu. Itu bu, sarampah tu. Ya.. orang di sini... A... kalau itu yang sudah, keluar-keluar nanah itu Cuma kaya anu biji-biji jagung sudah, itu, orang bilang di sini puru api.. ndak tau saya (klasifikasi cacar), mungkin semua sebutannya saja, cacar. Kalau cacar air, dia berair...” Menurut masyarakat desa setempat, penderta cacar ini memiliki pantangan. Pertama, tidak boleh terkena angin. Bila terkena, bercak-bercak itu dipercaya masuk ke dalam kulit dan bisa menyebabkan kematian. Kedua, tidak boleh makan rica atau cabai. Rica dianggap rica bersifat panas, sehingga luka bisa terasa sakit. Ketiga, tidak boleh makan gula merah. Bila mengkonsumsi rasa sakitnya menjadi mamucu, yaitu terasa ada yang tibatiba menggigit dan menyebabkan kesakitan. Pengobatan, menurut keterangan Ibu Sg lagi, adalah dengan bantuan dukun kampung melalui tiuptiup. Seperti yang diungkapkannya sebagai berikut: “Kalau pengobatan kita di sini, kalau kakek itu yang disana.. suaminya nenek, hh.. kalau-kalau bisa tidak mau keluar atau sudah habis keluar baru bilang dia tiupkan air kelapa. baru dia suruh minum. keluar ulang, muncul ulang nanti di permukaan. eh.. baru pantangannya itu banyak, dia bilang, jangan makan rica dulu, jangan makan gula merah. ndak tau apa semua, dia punya pantangan itu sebelum sembuh.”
65
3.4.3. PENYAKIT TIDAK MENULAR a. Hipotensi Jumlah kejadian hipotensi di Kabupaten Tolitoli selama tahun 2013 adalah sejumlah 3.452 kasus, dan dengan jumlah kasus tersebut, ia berhasil menduduki ranking ke 8 dalam daftar 10 penyakit terbanyak. Di Puskesmas Ogodeide, tidak didapatkan informasi tentang hipotensi karena penyakit itu tidak termasuk 10 besar. Namun demikian, untuk angka kejadian hipotensi di Sambujan Pulau sendiri berdasarkan data kunjungan Poskesdes tahun 2014 dan 2015 didapatkan informasi bahwa angka kejadiannya cukup tinggi, dimana ia berkejar-kejaran dengan angka kejadian ISPA untuk menduduki ranking pertama dalam daftar 10 penyakit terbanyak. Data tersebut didukung oleh pernyataan bidan desa, sebagai berikut: “Hipotensi... itu lumayan banyak juga itu, karena kurang tidur. Kalau pemetikan itu banyak sekali tuh, diagnosa itu, karena tidur. Sampai tengah malam itu dia itu kan petik ini, dia ambil dari pohon dia petik ulang di rumah lagi. Jadi kayak.. harus dipisahkan dengan... tangkainya itu yang kecil-kecil. Heehm... kurang tidur, kurang istirahat...” Menurut bidan desa, angka hipotensi yang tinggi karena warga biasa begadang, sehingga kurang tidur. Angka hipotensi tinggi ini terjadi terutama pada saat musim panen cengkeh tiba. Ketika musim panen cengkeh, biasanya para lelaki pergi ke kebun pada siang hari hingga siang hari untuk memetik cengkeh. Kemudian setelah pulang, biasanya pada sore hari hingga malam hari mereka dan juga istri serta anaknya bacudik cengkeh hasil petikan, yaitu memisahkan cengkeh dari tangkainya. Kegiatan bacudik cengkeh ini biasa dilakukan hingga cengkeh yang dipetik habis, sehingga apabila hasil panen banyak, mereka biasa terbangun hingga larut malam. Hal ini sesuai dengan yang disampaikan oleh salah seorang warga, Ibu Sg, yaitu adalah sebagai berikut, “.. biasa kurang tidur kita itu bu, capek, kurang tidur... kurang nafsu makan. Jadinya kurang darah.” Berdasarkan pandangan warga, hipotensi merupakan penyakit yang ditandai dengan adanya rasa berkunang-kunang. Penyakit ini pun dianggap biasa dan gampang diobatinya. Seperti yang disampaikan oleh Pak Sg, sebagai berikut, “Kalau kurang darah gampang saja, orangkan kalau
66
perasaan bakunang-kunang, ditensi, katanya cuma sekian darahnya, dia beli susu kaleng putih, sudah, minum satu, ndak pake gula... iya (nggak pake gula), pakai air. he? ini.. pak mantri (yang menyuruh).” b. Gangguan Jiwa Kasus gangguan jiwa di Sambujan hanya ditemukan pada seorang lelaki yang masih berusia dua puluh tahunan, yaitu K. Menurut beberapa informan, gangguan jiwa tersebut terjadi akibat ia terlalu dini mengkonsumsi minum-minuman keras dan obat-obatan. Usaha pengobatan bagi K sudah diberikan dengan mencari pengobatan di Tarakan, namun K masih tak kunjung sembuh sehingga di bawa pulang, dan untuk saat ini hanya dirawat di rumah saja.
67
BAB 4 PERAN SANDO DALAM PENJAGA TRADISI KESEHATAN IBU DAN ANAK 4.1. SANDO SEBAGAI SUMBER PENGETAHUAN TRADISIONAL Setiap masyarakat memandang kehamilan dan kelahiran sebagai satu tahapan dari lingkaran kehidupan manusia (life cycle). Oleh budayanya, setiap tahapan itu dinilai mengandung resiko. Oleh karena itu, masyarakat kemudian mengadakan upacara (rites of passages) agar individu tersebut dapat melampui tahapan tersebut. Selain itu, mereka mempunyai pantangan dan keharusan selama masa transisi tersebut. Pantangan adalah tindakan atau apapun yang dilarang dilakukan selama masa tersebut. Hal itu berbeda dengan keharusan, yaitu tindakan yang harus dilakukan. Di Sambujan, pengetahuan tentang hal-hal tersebut lebih banyak diketahui oleh Sando. Meskipun dalam penerapan, hal-hal tersebut sering dilanggar oleh masyarakat setempat. Hal tersebut yang terjadi pada masyarakat desa Sambujan. Menurut Sando, ia juga tidak memberikan banyak pantangan atau larangan tertentu terhadap suatu makanan bagi ibu hamil. Menurutnya, dilarang, ibu hamil sudah biasa tetap melanggar dan itu dibiarkannya. Meskipun demikian, menurut Sando, setiap pantangan itu memliki alasan mengapa tidak boleh dilakukang. Demikian pula, setiap anjuran juga mempunyai alasan mengapa hal tersebut dilakukan. Tabel 4.1. Pantangan selama Hamil dan Melahirkan No Pengetahu Bentuk/Sifat Penjelasan an Lokal Lokal A. Makanan 1. Ikan Warna kulit Mengganggu Cangkalang ikan biru bayi yang dikandung
68
Akibat
Waktu
Bayi berwarna biru (baungu). Baungu
Selama kehamila n
2. Nangka
Kotor dan Bergetah
3. Jantung pisang
Tertutup oleh kulit berwarna merah
B. Minuman 1. Es
menyebabka n sakit dan kematian Mengganggu Kulit bayi bayi yang kotor dan dikandung bergetah Seperti Susah kondisi Bayi melahirkan dalam kandungan
Dingin
Bayi Menjadi Susah Besar melahirkan Dingin. Bisa Jalan lahir Mengkerutka berkerut n
C. Perilaku 1. Keluar Malam hari rumah kuntilanak malam hari dan popok setan berkeliaran 2. Membunuh Berpengaruh / melukai pada bayi hewan yang (suami) dikandung 3. Menjaga Tutur kata tutur kata adalah niat
Mengambil nyawa bayi
Ibu hamil meninggal pada saat melahirkan
Selama kehamila n
Selama kehamila n
Membunuh Bayi atau melukai meninggal bayi atau cacat.
Terjadi pada Kondisi bayi bayi yang sama dengan dikandung yang diucapkan 4. Mencuci Tindakan Membersihk Kulit bayi piring tidak membersihk an tidak bersih bersih an kandungan 5. Duduk di Menghalangi. Menghamba Susah Kehamila depan Pintu t bayi yang melahirkan n 5 bulan pintu dianalogikan keluar dari ke atas pd mulut kandungan rahim & vagina
69
6. Menjahit (Bajahit) 7. Mengikat (Baikat)
Mengikat satu bagian dengan bagian lain
Mengikat mulut rahim & vagina
Kehamila n 8 s/d 9 bulan
Ketika diketahui hamil, Sando dan orangtua/mertua memberikan beberapa hal yang dilarang selama kehamilan. Di dalam kearifan lokalnya, apa yang dilakukan selama masa kehamilan, baik oleh calon ibu atau ayah, akan berakibat pada bayinya. Oleh karena itu, selama kehamilan harus berpantang. Contohnya adalah tidak boleh minum es karena akan mengkerutkan jalan bayi (mulut rahim dan liang vagina). Larangan lain adalah tidak boleh bajahit dan baikat. Tindakan itu seperti menjahit mulut rahim dan vagina. Kapan tidak boleh dilakukan pun diberitahukan oleh Sando (lihat tabel 4.1). Kalau baikat atau bajahit, tindakannya adalah “...dilepas cepat-cepat, agar melahirkan juga cepat. Yang penting mengingat apa yang diikat. Kalau masih muda perut tidak apa-apa...” Larangan lain yang penting adalah keluar pada waktu malam hari. Ibu hamil bisa mengalami kateguran. “... biasa keteguran, kan banyak di sini... Banyak juga yang meninggal karena kuntilanak, kan suka orang hamil. Ada yang meninggal, kalau ada orang hamil dia (kuntilanak) masuk, mencari orang hamilnya, memang mau merusak, biasa mengganggu..” Keyakinan terhadap larangan ini semakin kuat karena pengalaman dalam keseharian, seperti dikatakan Ibu As. “... sering terjadi, ada temanku, tombak mata kepiting bapaknya (suaminya) pada waktu hamil muda istrinya, eh terjadi betul itu waktu melahirkan, mata anaknya seperti melihat ke atas kayak mata kepiting ditombak, melotot begitu..apa itu namanya, mata tinggi.. Dilarang betul oleh dukun bebunuh hewan..” Selain pantangan, Sando juga menyampaikan anjuran apa yang harus dilakukan oleh calon ibu atau ayahnya. Hal itu penting disampaikan agar bayi dan ibu selamat dan sehat pada saat melahirkan kelak. Ada beberapa anjuran yang lazim juga di daerah lain, seperti meminum air kelapa dan minyak kelapa. Ada pula yang khas dalam masyarakat Tolitoli (lihat tabel 4.2.)
70
Tabel 4.2. Anjuran selama Hamil dan Melahirkan No Pengetahua Bentuk/Sifat n Lokal A. Minuman 1. Air Kelapa Air bersih
2. Minyak kampong (kelapa)
Sifat licin
B. Perilaku 1. Memakai Batang Ariano jimat ariano diyakini mengusir roh jahat.
Penjelasan Lokal
Akibat
Membersihka Bayi bersih n bayi saat dilahirkan Minyak Memudahkan melicinkan kelahiran jalan lahir. Diminum 1 sendok/hari Mengusir kuntilanak dan popok tanah
Waktu
Kehamila n 8 s/d 9 bulan Kehamila n 9 bulan
Terhindar dari Selama kateguran. kehamilan Ibu dan bayi selamat
2. Loncat pintu Melewati Dengan niat, pakai sarung pintu dengan terjadi pada cepat saat melahirkan 3. Membalik Melakukan sarung dari gerak dengan bawah ke cepat atas secara cepat
Mempercepat Pagi hari kelahiran selama kehamilan
4. Menyembur Mempercepat Harapan air di pagi air keluar dodomi (arihari ari) keluar cepat.
Pagi hari selama kehamilan
Bersamaa n dengan keluar pintu selama kehamilan
Anjuran baik makanan/minuman atau perilaku ini dibangun atas dasar analogi. Selain menjelaskan dengan analogi itu, Sando tetap juga
71
mengatakan bahwa hal tersebut dilakukan dengan niat. Ada beberapa anjuran seperti tabel 4.2. Adapun alasan antara lain sebagaimana disampaikan Ibu As. “..pokoknya kita (kamu) kalau pagi, pakai sarung saja to, baru sarung dikasih cepat begini (melompat), keluar dari pintu, baca niat: Bagaimanapun cepatnya saya keluar, begitu cepatnya anak-anak..” (loncat pintu di pagi hari) “... kalau keluar dari pintu pakai sarung, langsung dibalik ke atas satu kali sarung itu (memperagakan gerakan mengangkat sarung dari bawah ke atas dengan cepat) baca niat: begitu cepatnya saya babalik sarung, begitu cepatnya anakku dengan dodomi (plasenta)-nya..” (membuka sarung di pagi hari) “... kalau bangun tidur ambil air, kau simpan di mulutmu, baru, dia bilang langsung sembur satu kali di jendela, baru bilang: bagaimana cepatnya air keluar, begitu cepatnya keluar anakku dengan dodomi (plasenta)-nya..” (sembur air di pagi hari) 4.2. SANDO SEBAGAI PENOLONG KELAHIRAN TRADISIONAL 4.2.1. Perawatan pada Masa Kehamilan Suku Tolitoli di Sambujan masih melakukan dua buah tradisi pada saat kehamilan, yaitu tradisi mogellut dan baurut perut. Meskipun demikian, tradisi ini tidak mutlak diadakan oleh setiap ibu yang sedang hamil. Hal ini tergantung pada kondisi ekonomi masing-masing keluarga. Apabila keluarga merasa mampu, tradisi tersebut akan dilakukan, dan apabila tidak melakukan pun tidak apa-apa. Selain itu, menurut Nenek Jr, Sando di desa sebelah, diadakannya tradisi ini oleh sebuah keluarga tergantung pada riwayat tradisi keluarga itu sendiri. Apabila dahulu orang tua dari yang sedang mengandung mengadakan tradisi ini, maka ibu yang sedang mengandungpun akan mengadakan tradisi yang sama, begitu sebaliknya. a. Tradisi Mogellut (Pegang Perut) Tradisi Mogellut atau Saula adalah tradisi yang diadakan pada saat kandungan memasuki usia tujuh bulan ke atas (7, 8 atau 9 bulan). Namun, kebanyakan orang memilih untuk mengadakannya pada usia kandungan 7
72
bulan. Ada pula yang mengenalnya sebagai tradisi pegang perut atau bangun perut. Perbedaan bahasa tersebut disebabkan oleh bahasa keseharian informan yang tak lagi menggunakan bahasa Tolitoli, atau dikarenakan informan hanya mengerti artinya saja, namun tidak tahu nama sebutan untuk tradisi tersebut. Sedangkan untuk tradisi tiga bulanan atau tradisi di bawah usia kandungan 7 bulan tidak ada. Menurut salah seorang informan, tradisi ini lebih baik diadakan di pagi hari, seperti berdasarkan anjuran orangtuanya. Kebanyakan, diadakannya pada pukul tujuh pagi, tapi bisa pula diadakan pukul sembilan. Pihak yang datang atau diundang dalam tradisi ini adalah keluarga dan tetangga terdekat (satu kampung), namun jika dirasa berkecukupan, bisa pula mengundang tetangga-tetangga jauh (beda kampung). Orang yang datang, biasanya memberikan amplop sejumlah uang, kemudian memegang minyak kampung yang akan dioleskan ke perut ibu hamil. Tidak ada kue atau makanan khusus yang harus dibuat dalam tradisi ini, dan kue boleh dibuat sendiri ataupun beli yang sudah jadi. Menurut informan, biasanya tradisi ini hanya dilakukan pada kehamilan anak yang pertama, karena biasanya proses persalinan pada kali pertama dirasa sulit, sehingga perlu diadakan sebagai salah satu syarat untuk mempermudah persalinan. Sedangkan kehamilan yang kedua dan seterusnya boleh tidak dilakukan. Namun, bila ada rejeki lebih, boleh juga dilakukan. Dengan kata lain, pengadaan acara tersebut tergantung pada kemampuan ekonomi masing-masing keluarga. Disebutkan pula oleh informan lain, Ibu Rn, bahwa pada saat mengadakan acara ini, ia selaku ibu hamil diminta untuk berbaring di atas 7 lapis sarung yang sudah ditaruh di atas kasur. Setelah itu akan datang 7 orang untuk mengambil minyak kampung (minyak kelapa) kemudian memegang perut ibu hamil dan mengoleskan minyak, serta menggoyanggoyang perut ibu hamil sebentar. Tujuh orang ini merupakan orang yang dituakan, seperti mamak, tante, nenek, dan sebagainya. Setelah itu sarung diikat, ditarik, dan dibawa turun ke tanah atau lantai dengan cepat dengan mengucapkan niat sebagai syarat: “..bagaimana saya batarik sarung itu, begitu pula cepatnya lahirnya anak...” Artinya, penarikan sarung yang dilakukan dengan cepat disertai niat itu merupakan sebuah do’a atau permintaan agar nantinya bayi dapat cepat
73
keluar pada saat melahirkan. Runtutan proses ini sesuai dengan yang disampaikan oleh informan, Ibu Rn, yaitu sebagai berikut: “... kalau kita kan orang hamil, disuruh baring. Baring di kamar... Tapi sarungnya disusun dulu tujuh. Tujuh dulu disusun, sarung batik. Disusun, baru kita tidur di atasnya. Baru datang tujuh.. tujuh orang tua. Biasa orangtua dari kita, mamak kah, tante, atau apa... Datang, dia bapegang. Bapegang, batarik juga sarung... Dia goyang-goyang dulu itu perut, baru ditarik, dibawa turun... turun ke tanah...” Adapula informan yang mengatakan bahwa pada saat melaksanakan tradisi ini, setelah perut dipegang dan digoyang oleh tujuh orang, akan ada orang pintar yang memukulkan bunga kelapa ke atas perut ibu hamil, yang mana dari sana akan dapat dilihat apakah nantinya yang lahir adalah anak laki-laki atau perempuan. Setelah selesai, bunga kelapa akan digantung di depan rumah hingga sang ibu melahirkan. Seperti yang dikatakan oleh informan, Ibu Ik, sebagai berikut: “... kalau biasa orang pintar, dia tentukan sudah.. o.. laki-laki.. o..perempuan.. kan biasa bajatuh-jatuh, kalau jatuh laki-laki, kalau tidak jatuh perempuan...Kemudian bunga digantung di depan rumah sampai melahirkan, habis itu dibuang...” Menurut informan yang lain, pada acara mogelut ini ada pula yang memakai tradisi babarasanji. Babarasanji adalah tradisi berupa pembacaan ayat Al-Qur’an oleh tujuh orang yang dianggap mahir ber-babarasanji. Babarasanji biasa disebut juga sebagai tradisi berjanjen atau berjanji di daerah Jawa. Jika mogelut dilakukan pada pagi hari, berbeda dengan babarasanji. Biasanya, babarasanji dilakukan pada siang hari setelah mogelut selesai. Perbedaan urutan pelaksanaan antara informan yang satu dengan yang lainnya kemungkinan dikarenakan sudah memudarnya tradisi ini. Urutan acara dilakukan sesuai dengan yang biasa dilakukan oleh orang yang memimpin acara saja. Jika yang memimpin Sando, maka kemungkinan akan disesuaikan dengan budaya Sando atau seperti yang biasa dilakukan oleh Sando. Apabila yang memimpin adalah pihak keluarga yang dituakan, seperti nenek, maka urutan akan disesuaikan dengan kebiasaan yang dilakukan oleh nenek tersebut.
74
b. Tradisi Baurut Perut (Pijat Perut) Tradisi pijat perut ibu hamil disebut juga dengan baurut. Di Sambujan sendiri, ibu hamil biasa meminta baurut kepada Sando. Tradisi baurut tersebut biasa dilakukan ibu hamil saat usia kandungannya sudah mencapai 7 bulan ke atas. “7 bulan, biasa 8 bulan, sampek 9 bulan itu, tapi tidak tiap hari. Nanti kita, biasa kan kalau kita kerja keras to, agak kesakitan sudah dirasa itu biasa itu, kesana lagi... kalau sudah 8 bulan. dibilang kan o tak anu terjepit di sini, bayi kan, biasa sakit di sini, biasa dia kaseh anu lagi.. kayak dikaseh baik begitu dia perutnya (diputar), he-ehm.. dibetulkan itu bayi tempatnya di dalam kan.” Jika usia kandungan masih muda, 5 bulan misalnya, Sando tidak mau memegang (memijat kandungan ibu hamil). Jika baurut dilakukan pada usia kandungan tersebut, dikhawatirkan bayinya akan menjadi cacat. Sedangkan menurut informan lain, jika baurut dilakukan pada usia muda, janin di dalam kandungan bisa menjadi lembek, hingga akhirnya menghilang. Baurut dilakukan oleh ibu hamil karena dipercaya dapat mengembalikan posisi bayi yang melintang, atau tidak pada tempat yang seharusnya, dan juga agar badan ibu hamil terasa enak kembali. Cara mengurut seperti yang disampaikan oleh Tante X, salah satu Sanro yang biasa mengurut perut, adalah pertama-tama meminta ibu untuk berbaring dengan posisi kaki ditekuk ke atas. Bagian perut ibu yang akan diurut kemudian dioleh minyak kampung (minyak kelapa). Ia kemudian akan melakukan gerakan mengangkat sedikit bagian perut kanan dan kiri, bergantian. Selanjutnya perut akan dibuat gerakan seperti memutar perut bergantian kiri dan kanan, dan posisi bayi dijaga agar tetap berpelaka (tengkurap) dengan posisi kepala bayi berada di bagian bawah. Posisi bayi akan dibenarkan dengan mengangkat sedikit bagian bawah perut tersebut agar supaya bayi ketika lahir bisa langsung keluar. Kemudian terakhir, gerakan memutar perut kiri-kanan akan diulang kembali satu kali. c. Tiup-Tiup Keselamatan Ibu Hamil Pada saat ibu masih hamil, tidak terdapat banyak pengobatan tiuptiup yang diberikan. Adapun pemberian tiup-tiup hanya ketika perut ibu
75
terasa tidak enak. Namun, di dalam masyarakat Sambujan terdapat suatu kepercayaan bahwa ibu hamil rentan terhadap gangguan roh-roh halus. Dalam hal inilah kemudian Sando berfungsi sebagai penjaga ibu hamil dalam hal gangguan-gangguan tersebut, baik membuatkan jimat, maupun ‘mengusir’ apabila ibu diganggu. 4.2.2 Menolong Persalinan a. Belajar Membantu Kelahiran dari Sando Pendahulu Sando yang merupakan sebutan bagi bidan kampung masih memiliki peran yang cukup besar dalam sebuah prosesi kelahiran di Sambujan, baik itu dalam menolong persalinan ibu hamil secara langsung, bekerjasama dengan bidan, maupun berupa perawatan ibu melahirkan beserta bayinya pasca proses persalinan. Perawatan ibu melahirkan yang diberikan oleh Sando biasanya adalah berupa urut selama 3 hari berturut-turut, memandikan ibu dengan air rebusan 7 daun yang ditiup, mempersiapkan prosesi dipupu atau diasap, dan membuatkan bedak dingin untuk dibalurkan pada ibu. Sedangkan perawatan pada bayi yang diberikan adalah berupa memandikan bayi hingga tali pusat bayi lepas. Sando yang merupakan bidan kampung ini pun bisa melakukan tiup-tiup, namun hanya pada saat ibu yang ditanganinya sulit melahirkan dan saat bayi yang dilahirkannya mengalami masalah, seperti pendarahan tali pusat. Tak ketinggalan, peran Sando yang lain adalah sebagai pemimpin atau sebagai pengatur dalam acara yang berhubungan dengan tradisi ibu hamil dan upacara untuk anak, seperti misalnya saat diadakannya tradisi mogelut (pegang perut), monggulangan (naik ayun), turun tanah, i kenpi atau sunat pada perempuan dan terkadang berperan pula pada saat acara bagunting rambut meskipun untuk tradisi yang terkahir ini biasanya yang lebih berperan adalah tokoh agama. Di dusun I Sambujan (Sambujan pulau) sudah pernah terdapat dua Sando sebelum Sando yang sekarang. Namun, sejak Sando kedua meninggal, di dusun ini tidak lagi ada Sando hingga kemudian 2 tahun yang lalu tepatnya tahun 2013 Sando yang sekarang pindah ke dusun ini. Menurut keterangan dari Sandoyang sekarang, yaitu Nenek Mt, ia baru mulai membantu persalinan di Sambujan semenjak pindah ke dusun ini.
76
Pada awalnya, Nenek Mt sebenarnya bukanlah Sando. Pada waktu itu, Nenek Mt menolong persalinan seorang ibu hamil untuk pertama kali karena ada pihak keluarga yang datang meminta pertolongan kepadanya untuk membantu persalinan. Karena ada seseorang yang meminta bantuan, dan karena pada waktu itu akses transportasi masih belum baik serta belum ada tenaga kesehatan yang menetap, maka akhirnya Nenek Mt membantu persalinan ibu hamil tersebut. Selanjutnya, ketika ada orang yang meminta bantuan kepadanya untuk membantu persalinan, Nenek Mt akan bersedia membantu, dan hal ini masih dilakukannya hingga sekarang. Nenek Mt mengaku tidak pernah belajar tentang bagaimana membantu proses persalinan. Kenyataannya, ia pernah tinggal dengan kakaknya di Labuan Lobo, yaitu Nenek Jr (ket: desa lain di Kecamatan Ogodeide). Kakak dari Sando ini, ternyata juga merupakan seorang Sando, begitu pula dengan seorang kakaknya yang lain. Namun, berbeda dengan Nenek Mt, dua orang kakaknya merupakan bidan kampung terlatih yang sudah pernah mendapatkan pelatihan. b. Tradisi Untuk Ibu Melahirkan Proses pengeluaran dodomi atau plasenta bayi oleh Sando adalah hanya dengan cara ditunggu saja. Selanjutnya, tali pusat akan dipotong menggunakan gunting oleh Sando. Hal ini berbeda dengan jaman dahulu, menurut Ibu Slk maupun Nenek Jr, Sando desa sebelah, alat yang digunakan untuk memotong tali pusat dari dodomi pada jaman dahulu adalah sembilu, yaitu bambu yang diruncingkan. Selanjutnya, dodomi yang selesai keluar akan dirawat oleh Sando dengan cara dicuci, kemudian ditaruh di suatu wadah, bisa berupa kaleng atau wadah lain. Wadah berisi dodomi itu kemudian akan ditanam di depan rumah atau di kebun, dan diatasnya akan ditaruh kelapa yang muncul tunasnya. Penaruhan tunas kelapa tersebut berfungsi sebagai penanda bahwa di bawah tanah yang di tempati tunas kelapa tersebut merupakan tempat penanaman dodomi bayi. Tunas kelapa ini biasa dibiarkan tumbuh hingga dewasa, namun tidak terdapat larangan untuk menebangnya. Di atas tunas kelapa tersebut juga diberikan semacam peneduh dan juga sebuah pelita atau semacam lampu minyak. Terdapat pula kepercayaan bahwa dodomi merupakan kakak dari bayi yang dilahirkan tersebut, karena sebelum terbentuk janin, plasenta terbentuk lebih dahulu.
77
c. “Papalomo:” Tiup Memperlancar Proses Kelahiran Ada kalanya Sando akan dimintai bantuan apabila proses melahirkan dari ibu hamil dirasa sulit. Pak Ks sendiri juga memiliki do’a khusus untuk ditiupkan pada Ibu yang proses melahirkannya dirasa sulit. Kondisi sulit pada saat melahirkan ini dalam bahasa Bugis disebut sebagai Papalomo. Tata cara melalukan pengobatan tiup-tiup adalah dengan membaca bacaan yang bersumber dari buku kumpulan bacaan tiup-tiup milik Pak Ks, sebagai berikut: “... runtu kenuku Allah pepalomona lataAllah Lailahaillallah.” Kemudian perut ibu harus disapu atau diusap oleh Sando, dan usapan tidak bisa dilakukan dengan media air ataupun diminum. Berbeda dengan tiup-tiup untuk memperlancar kelahiran yang sulit, untuk pencegahan terjadinya kesulitan saat melahirkan dapat digunakan obat kampung berupa air yang sudah ditiup-tiup. Seperti misalnya yang diminum Ibu Rn saat menjelang melahirkan. Ia mengaku diberikan air minum yang sudah dido’akan oleh orang yang dianggap ‘tahu’, yaitu Neneknya sendiri. Air putih yang sudah ditiup-tiup tersebut kemudian masih diminumnya setelah selesai melahirkan untuk mencegah hal-hal yang tidak diinginkan. Untuk menghilangkan rasa sakit setelah melahirkan, bersumber dari kumpulan ‘bacaan’ tiup-tiup Pak Ks, ia memiliki bacaan tersendiri, yaitu sebagai berikut: ”...Puntiana raja kuning, raja itam, raja puti.”Bacaan tersebut seperti biasa, dibaca setelah mengucapkan kalimat tobat, syahadat dan basmallah. Kemudian dapat ditiupkan secara langsung, atau melalui media air.
Gambar 4.1 Pohon Daun Balacai Merah Sumber : dokumentasi peneliti
78
d. Pemberian Makanan untuk Ibu Bersalin Biasanya, ibu yang baru selesai melahirkan diberikan minuman dari bahan madu dan telur ayam kampung oleh Sando ataupun keluarga yang melahirkan. Minuman ini dibuat dengan mencampurkan setengah cangkir madu dan satu butir telur ayam kampung. Campuran bahan tersebut dipercaya dapat memulihkan tenaga ibu yang baru saja melahirkan. Seperti kata Ibu As, sebagai berikut: “...biasa dikasih minum anu juga, madu, dengan telur. Waktu habis melahirkan, baru-baru habis melahirkan begitu.” Sedangkan pada saat bersalin tersebut menurut Nenek Jr, ia terbiasa memberikan anjuran agar ibu tetap diberikan makan, agar ia kuat untuk mengejan. 4.3. SANDO SEBAGAI PERAWAT PASKA KELAHIRAN 4.3.1. Perawatan Ibu Paska Melahirkan a. Tradisi Mogondo (Mengikat Perut) Tradisi mogondo adalah tradisi mengikat perut dengan menggunakan seutas tali dari kain setelah melahirkan. Tradisi ini sudah biasa dilakukan tidak hanya oleh keturunan Tolitoli, namun juga keturunan suku lain. Kain yang dipotong panjang menyerupai tali atau ikat pinggang tersebut diikat tepat setelah ibu melahirkan, hal ini dilakukan dengan alasan agar ibu yang telah melahirkan nafasnya tidak terasa los-los, atau seperti susah bernafas. Hal ini salah satunya sesuai dengan yang disampaikan ibu Rn, sebagai berikut: “Waktu melahirkan perut diikat... biar supaya itu anu, kan kalau kita tidak diikat perutnya tu los-los pernafasan” b. Tradisi Baurut (Pijat) Perut Ibu setelah Melahirkan Tradisi baurut bagi ibu yang sudah melahirkan juga banyak dilakukan oleh wanita Tolitoli. Tidak ada ketentuan khusus mengenai waktu pelaksanaan pijat tersebut, namun biasanya salah satu Sando, Nenek Jr, memijat ibu mulai 3 hari berturut-turut di mulai beberapa 1-3 jam setelah melahirkan. Salah satu alasan ibu untuk melakukan baurut setelah melahirkan adalah untuk mengembalikan bentuk dan stamina tubuh. Seperti yang disampaikan Ibu Rn, sebagai berikut: “... biar, kan biasa tidak mau godek (besar)...” Urut ini kemudian bisa dilakukan kembali setelah masa nifas
79
selesai, seperti salah satu informan, Ik dan Ibu Rn, yang baru melakukan baurut setelah 44 hari melahirkan. Selain itu, Sando juga memakai metode memasukkan air panas di dalam botol, kemudian dipake untuk mengurut bagian perut ibu dengan cara digiling-giling, agar urat terasa senang. Seperti yang disampaikan oleh Nenek Jr, sebagai berikut: “supaya kan urat itu anu semua, jadi senang, pokoknya kalau sudah digi.. di anu tu, dibikin begini he dalam botol he. hik, langsung senang itu urat itu makin hidup senang.” c. Pantangan dan Anjuran setelah Melahirkan Setelah melahirkan, tidak ada begitu banyak pantangan yang diberikan kepada ibu hamil. Menurut informan, adapun pantangan yang diberikan pada saat dia sudah melahirkan adalah tidak boleh mengkonsumsi ikan cakalang. Pantangan tersebut diberikan kepada ibu yang telah melahirkan dikarenakan ikan cakalang dipercaya dapat menyebabkan bayi menjadi baungu (biru-biru) seperti dicubit-cubit apabila ibu mengkonsumsi ikan cakalang, sedangkan untuk anjuran, biasanya ibu yang sudah melahirkan mengkonsumsi beberapa minuman, yaitu diantaranya: 1) Sarraba Sarraba adalah minuman yang terbuat dari campuran gula merah, jahe dan air. Cara membuatnya adalah dengan menumbuk jahe, kemudian tumbukan jahe tersebut ditambah gula merah yang sudah dilelehkan dan kemudian direbus dengan tambahan air. Jika ibu menyukai, rebusan jahe dan gula merah tersebut dapat ditambahi dengan susu putih. Menurut salah satu informan, ibu yang melahirkan mengkonsumsi minuman ini agar rasa sakitnya setelah melahirkan dapat berkurang. Selain itu, menurut informan lain, Ibu Ln, tujuan mengkonsumsi Sarraba adalah untuk memperlancar keluarnya darah kotor. Sedangkan menurut Ibu As, Sarraba dianjurkan untuk diminum agar rasa sakit berkurang. Seperti yang disampaikan sebagai berikut: ” anu, e.. itu dalam perut kan kita sakit biasa kan, agak mengurang sakitnya. he-eh.. dicampur susu dia. susu putih .. saya tidak (hanya setelah melahirkan), sampai 44 an hari saya minum terus.”
80
2) Air yang ditiup-tiup Air yang di-tiup-tiup merupakan air putih biasa yang dibacakan do’a oleh orang yang ‘tahu’, bisa orang yang dituakan dalam keluarga ibu melahirkan, atau bisa pula oleh Sando. Seperti misalnya perawatan yang diperoleh Ibu Rn, yang mengaku meminum air yang sudah ditiup baik sebelum, saat, maupun setelah melahirkan. Seperti yang disampaikannya, sebagai berikut “... setelah melahirkan dikasih minum... supaya kuat, supaya tidak loyo. Kan biasa... air putih ditiup, nggak tau baca-baca apa.” 4.3.2. Perawatan Bayi Paska Persalinan a. Mengikat Tali Pusat Bayi Apabila persalinan bayi ditolong oleh Sando, setelah pemotongan tali pusat, tali pusat tersebut akan diikat. Menurut Nenek Jr, pengikatan tali pusat tersebut dilakukannya dengan terlebih dahulu membalutnya dengan pembalut kecil (semacam pantyliner), kemudian diikat dengan benang. Penggunaan benang sebagai alat ikat menurut keterangannya, dilakukan karena ia kehabisan alat penjepit tali pusat. Namun, menurutnya lagi, pengikatan dengan benang tersebut sudah dirasakan sudah cukup kuat. b. Memandikan Bayi Menurut beberapa informan, bayi yang baru lahir biasa dimandikan oleh Sando sejak pertama kali keluar hingga tali pusat bayi lepas atau jatuhtali pusat. Apabila pusat bayi lepas, barulah bayi akan dimandikan sendiri oleh orangtua, atau mungkin keluarga lain seperti mamak atau mamak mertua. Hal ini dilakukan karena menurut keterangan yang didapat dari informan, Ibu Rn, selama tali pusat bayi belum lepas, maka bayi masih menjad i tanggung jawab dari Sando tersebut. Selain itu menurutnya, biasanya memang orangtua dan keluarga masih takut untuk memandikan bayi pada saat usia bayi masih sedikit, apalagi jika ia adalah anak pertama. Seperti misalnya Ibu Rn, yang mengaku jika tak ada Sando yang memandikan pun ia sudah berani memandikan bayi tersebut sendiri apabila ia adalah anak kedua atau anak ketiga, hal ini dikarenakan ia sudah terbiasa dari pengalaman memandikan anak pertamanya. Berdasarkan observasi, proses memandikan bayi dilakukan di dalam kamar, dimulai dengan menyiapkan alat mandi berupa baki besar, baskom
81
berisi air hangat, dan sabun. Sando akan memposisikan diri duduk berselonjor dengan dua kaki berada di atas baki. Barulah kemudian Sando akan menempatkan bayi di antara sela-sela kakinya (betis). Setelahnya, tali pusat bayi terlebih dahulu diperiksa, dan bayi akan dimandikan dengan cara dibasuh air hangat dari baskom sedikit demi sedikit. Beberapa kali juga terlihat Sando memberikan pijatan di bagian kening dan hidung bayi. Air yang sudah selesai dipakai memandikan bayi kemudian harus dibuang, karena dipercaya apabila tidak dibuang akan membuat bayi baingus (pilek). Seperti yang disampaikan oleh Nenek Jr, sebagai berikut: “Ini, anu ni, air ndak lama di anu, sisa air mandinya langsung dibuang supaya tidak baingus anak-anak. iya, ada semua anunya itu.” c. Pembedongan Bayi Perawatan bayi yang lain adalah dengan di-bedong. Yaitu tubuh bayi yang sudah dipakaikan baju dibalut lagi dengan kain hingga hanya bagian wajah saja yang terlihat. Tujuan dari pembedongan bayi dengan kain itu adalah agar tubuh bayi menjadi bagus posturnya, sebab bayi yang baru lahir dianggap masih memiliki tulang yang lunak. Seperti yang disampaikan oleh salah satu informan, Ibu Rn, sebagai berikut: “Biasa kalau nggak dibedong kepalanya panjang, kan dibedong kan biar rapih...” Selain itu, fungsi dari bedong adalah agar tangan bayi tidak kemanamana, sehingga apabila ia memiliki kuku yang panjang, kuku tersebut tidak melukai kulitnya sendiri. Namun, pada saat observasi, terdapat seorang bayi baru berumur dua hari yang tidak dibedong, hal ini menurut Sando, dikarenakan nenek dari bayi yang melarang. Menurut neneknya, bayi tersebut sudah tersiksa di kandungan (semacam diikat), sehingga tidak perlu disiksa lagi dengan dibedong setelahnya. Setelah semua proses selesai, air yang berada di dalam baskom bekas memandikan bayi kemudian dibuang. Hal ini karena dipercaya bahwa apabila air tersebut tidak dibuang, nantinya anak bisa menjadi baingus, atau pilek. d. Pengeringan Tali Pusat Proses memandikan berjalan tidak begitu lama, setelah selesai dibasuh ia akan ditempatkan kembali di atas baju atau bedong yang sudah disiapkan sebelumnya. Kemudian tubuh bayi dibaluri minyak telon agar
82
terasa hangat. Minyak telon dipilih karena memang hangatnya pas diperuntukkan bagi bayi, tidak bisa diganti dengan minyak kayu putih misalnya, karena minyak kayu putih lebih panas daripada minyak telon. Tali pusat bayi dibubuhi bedak tabur merk Viva. Berdasarkan informasi Sando, bedak yang paling bagus digunakan adalah bedak Viva nomor 5, hal ini dikarenakan menurutnya, bedak nomor tersebut akan lebih tajam jika dipakai untuk mengeringkan tali pusat bayi. Menurutnya lagi, pada bagian tali pusat pada saat ini seharusnya tidak diberi obat apa-apa, sehingga keringnya lama. Sedangkan pada jaman dahulu, obat yang dipakai untuk mengeringkan tali pusat bayi ini adalah sabut kelapa yang dibakar hingga menjadi abu. Lalu abu tersebutlah yang digunakan untuk ditabur di atas tali pusat bayi. e. Daun Balacai, Daun Pencegah Kembung Setelah tali pusat selesai ditaburi bedak, ada satu obat lagi yang biasa digunakan oleh Sando, yaitu daun balacai. Daun ini dikenal juga sebagai daun jarak. Berdasarkan observasi, daun yang ditempel di sekitar tali pusat bayi adalah sebanyak dua lembar. Daun tersebut dipercaya dapat mencegah kembung pada perut bayi apabila dipakai dengan cara ditempel begitu saja di sekitar tali pusat bayi, setelah diberi minyak dan dipanggang sebentar di atas tungku. f. Pemberian Makanan pada Bayi yang Baru Lahir Berdasarkan hasil wawancara dengan beberapa ibu yang memiliki anak, didapatkan informasi bahwa di Sambujan terdapat tradisi memberikan air kopi kepada bayi yang baru dilahirkan apabila ASI dari ibu belum keluar. Hal ini sesuai dengan informasi yang diberikan oleh Ibu As dan Ib Ch. Menurut mereka, anak yang baru lahir biasa diberikan air kopi yang ditaruh di kapas kemudian diteteskan pada bayi, atau ditaruh diujung sendok untuk disuapkan. Namun, air kopi harus selalu yang baru dibuat, sehingga apabila air kopi pada pagi hari tidak habis, maka air kopi tersebut tidak boleh diberikan lagi pada waktu yang selanjutnya. Hal ini dilakukan apabila ASI tidak segera keluar setelah bayi dilahirkan. Air kopi tersebut menurut Ibu As, biasa diberikan hingga tiga kali sehari sampai ASI ibu keluar. Setelah ASI keluar, maka
83
pemberian air kopi dihentikan. Air kopi dipercaya oleh masyarakat setempat dapat mencegah mata tinggi pada bayi. “Rn dan Rk (anak pertama dan kedua) dikasih air kopi, tapi Rr (anak ketiga) tidak, biasa air teh... supaya tidak kejang-kejang. Biasa kalau demam tinggi, biasa itu... matanya, mata tinggi tu. Kalau dikasih kopi katanya tidak begitu dia matanya, tidak mata tinggi...” (Ibu Ch, 40 tahun). Selain itu, Ibu As mengatakan bahwa pemberian air kopi dilakukan agar nantinya bayi mau menetek pada ibunya saat ASI keluar. Ibu As tidak memberikan susu formula pada saat ASI belum keluar dikarenakan menurutnya, apabila bayi sudah diberikan susu formula, nantinya anak tidak mau menetek pada ibunya. Berbeda dengan Ibu As, Ibu Rn, yang mengaku terbiasa menyusui anaknya dengan ASI dari awal kelahiran bahkan hingga anak berusia 2 tahun. Pada kehamilan ketiganya, ASI-nya bahkan sudah keluar tiga puluh menit setelah melahirkan. Adapula yang menggantikan ASI dengan susu formula selama ASI-nya belum keluar, seperti informan lain, Ibu Ln, ia mengaku memberikan air susu ibu hingga anaknya berusia 2 tahun, namun pada saat bayi baru lahir, bayinya diberikan susu formula selama satu hari. 4. 4. Sando Menjalankan Tradisi pada Ibu di Masa Nifas 4.4.1. Memandikan IBu dengan Air Rebusan 7 Daun dan Tiup Prosesbaurut pada hari kedua pasca melahirkandimulai setelah ibu dimandikan terlebih dahulu. Ibu biasanya dimandikan dengan menggunakan air rebusan 7 macam daun, namun pada saat observasi hanya ditemukan 4 macam daun yang direbus, yaitu daun balacai¸ daun belimbing, daun langit bajo dan daun tanggulangi. Daun-daunan tersebut dipilih karena menurut informan daun-daunnya berbau wangi. Manfaat dari mandi dengan air rebusan daun-daunan ini sendiri menurut Sando, adalah untuk menghilangkan bau yang tidak sedap setelah melahirkan karena adanya darah kotor. Informasi tambahan dari informan lain, daun yang digunakan untuk direbus sebagai air mandi adalah daun pisang, serta daun pandan.
84
4.4.2. Dipupu atau Mengasap Dipupu adalah seperti proses pengasapan. Prosesi ini akan dilakukan setelah ibu dimandikan. Di dalam tungku akan dibuat bara api, kemudian ibu yang sudah melahirkan akan memposisikan kaki terbuka di atas tungku agar asap yang keluar dapat masuk dari bawah. Bara diatas tungku yang dibakar dari kulit langsat, kulit bawang, bawang merah, bawang putih, sabut kelapa, dan yang terakhir dimasukkan adalah daun tanggulangi. Bahan-bahan ini dipilih karena dianggap berbau wangi apabila dibakar-bakar. Proses tersebut hanya dilakukan beberapa saat saja, asalkan sudah mulai terasa panasnya hingga bagian atas, maka ibu akan berhenti dipupu. Tujuan dari dipupu adalah untuk menghilangkan bau tidak sedap sehabis melahirkan. Dan apabila ada, komposisi bahan yang dibakar bisa ditambahkan sarang madu. Sarang madu tersebut menurut Nenek Jr, berkhasiat agar badannya bisa segera kembali enak. 4.4.3. Baurut 3 Hari Berturut-turut Ibu yang baru melahirkan akan mendapat pijat atau urut selama 3 hari berturut-turut, yaitu satu kali pada pagi hari. Namun, apabila kebetulan ada orang yang meninggal, ibu dan bayi dilarang dimandikan terlebih dahulu sebelum pemakaman selesai. Hal ini dikarenakan adanya kekhawatiran terhadap gangguan dari roh-roh halus pada bayi ataupun ibu. Pijat inilah yang biasanya dicari oleh para ibu yang baru melahirkan sehingga mereka sudah terbiasa untuk mencari Sando pada saat melahirkan. Sebab, apabila melahirkan di fasilitas kesehatan ataupun dengan bidan, mereka tidak akan mendapatkan urut. Adapun ibu yang melahirkan di bidan desa atau fasilitas kesehatan, biasanya mereka masih tetap memakai jasa Sando untuk merawat mereka setelahnya. Proses pengurutan dimulai dari mengurut bagian perut ibu menggunakan ramuan minyak yang dibuat oleh Sando secara pelan-pelan dengan posisi berbaring. Kemudian setelah mengurut perut, jari jemari Sando berpindah mengurut bagian kaki, tepatnya betis terlebih dahulu baru kemudian paha. Selanjutnya adalah mengurut bagian lengan, dan terakhir adalah bagian pundak serta punggung dengan posisi ibu diminta duduk terlebih dahulu. Proses pengurutan tersebut berjalan kurang lebih hingga 20 menit.
85
4.4.4. Babedak Goraka (Jahe) Selain perawatan berupa mandi air rebusan daun, dipupu, dan diurut, perawatan lain yang dijalani ibu adalah babedakgoraka atau berbedak jahe yang dibuat khusus oleh Sando. Bedak dingin itu terbuat dari campuran goraka (jahe), tepung beras, bawang putih, temulawak dan rica jawa (cabai). Kemudian campuran itu dibentuk bulat-bulat dan dimasukkan ke dalam botol air mineral. Setiap akan digunakan, barulah buliran bedak itu dicampur dengan sedikit air dan dibalurkan ke leher, lengan, atau bagian tubuh lain. Tujuan dari pembaluran bedak tersebut adalah agar tubuh ibu menjadi basuar (berkeringat). Semakin hebat ibu basuar, maka ibu akan dianggap semakin sehat. Sementara itu, menurut Ibu Hy, fungsi dari dipakainya goraka adalah untuk mencegah naiknya darah putih ke atas kepala yang bisa menyebabkan mata menjadi rusak dan bahkan bisa menyebabkan gila. “Supaya kata mbak kita itu, biar kata baru satu anak, tapi belum berair mata tak ini. Itu kebanyakan orang tu.. he-ehm, rusak mata. kan itu orang bilang darah putih itu kata naik ke atas sini tak itu, harus dibedak pake itu. Supaya, supaya orang itu baru satu anak sudah pakai kacamata. Matanya berair apa, soalnya waktu habis melahirkan tidak dia jamin dirinya. begitu itu katanya..” 4. 5. Sando Menjalankan Tradisi pada bayi dan anak 4.5.1. Baurut Bayi Tradisi baurut bayi biasanya dilakukan setelah bayi berumur 2 hari atau lebih di Sando. Hal ini menurut informan, dilakukan agar kondisi bayi menjadi baik, seperti misalnya untuk mengembalikan bentuk kaki bayi. Seperti yang diucapkan oleh Ibu As, “... biasa bayi seperti terbuka begitu kan, dia (Sando) kasih baik, kan masih kayak lembek begitu kan, begitu kan, anakanak...” Waktu untuk memijat bayi tersebut diakui oleh informan lain yang juga pernah memijatkan bayinya, Ibu Rn, tergantung kepada orangtua, tidak ada waktu khusus atau keharusan untuk memijat pada waktu tertentu. Alasan Ibu Rn untuk memijat bayinya adalah agar bayinya tidak menangis terus-terusan, seperti yang dikatakannya sebagai berikut:
86
“...kan biasa tu anak kalau mau merayap, duduk, kejang-kejang badannya tu, keras... menangis-menangis terus, langsung diurut. Tidak enak tidur (pergi diurutkan lagi)...” 4.5.2. Memenek Monggulangan Tradisi memenek monggulangan disebut juga sebagai penrek tojang dalam bahasa bugis atau naik buik, yang artinya adalah naik ayun. Kata tersebut berasal dari kata memenek yang berarti menaikkan, dan monggulangan yang berarti berayun. Tradisi ini merupakan sebuah ritual yang dilakukan setelah tali pusat bayi terlepas. Biasanya dilakukan pada hari ke 5, 7 atau 9 (hari ganjil), tergantung pada keputusan yang diambil oleh keluarga bayi. Seperti yang dikatakan oleh salah satu informan, Ibu Rn, sebagai berikut: “...jatuh pusat kan dia lima hari. Lima hari jatuh pusat, pas 7 harinya naik ayun..” Jika tali pusat belum lepas, maka tradisi naik ayun ini belum dapat dilakukan. Waktu pelaksanaan dari naik ayun adalah pada pagi hari, biasanya pada pukul tujuh pagi dan diadakan di rumah. Menurut beberapa informan, tradisi ini dilakukan untuk keselamatan dari bayi yang baru dilahirkan. Salah seorang informan juga menambahkan bahwa apabila naik ayun tidak dilakukan, badan dari bayi tersebut bisa busuk-busuk, semacam berkudis. Dengan diadakan tradisi naik ayun, maka apabila anak terserang kudis, kudis tersebut akan cepat hilang. Seperti yang dikatakan oleh Ibu Rn, “...kalau naik ayun tidak dilakukan katanya badan bisa busuk-busuk (kudis), kalau dibikin semua, Insya’Allah tidak. Kalau dia berkudis to, cepet ilang...” Biasanya acara diadakan tergantung pada kemampuan ekonomi masing-masing keluarga. Jika ekonominya lebih dari cukup, bisa mengundang banyak orang. Namun, bila ekonominya biasa saja, acara dapat diadakan secara sederhana dengan mengundang keluarga dan tetangga terdekat saja. Di desa Sambujan sendiri, acara monggulangan akan menjadi lebih ramai jika bayi lahir pada bulan Safar karena animo masyarakat menjadi lebih tinggi. Sedangkan jika bayi yang terlahir di luar bulan Safar perayaannya lebih sederhana karena yang datang hanya keluarga terdekat saja. Proses monggulangan sendiri intinya adalah menggendong bayi bergantian, memutari sebuah ayunan beberapa kali. Prosesi ini dipimpin
87
oleh Sando atau orang tua yang dianggap ‘tahu’. Ayunan tersebut dibuat dari kain sarung atau semacamnya, yang kemudian dikaitkan pada sebuah pegas atau peer di langit-langit rumah. Bayi akan digendong bergantian oleh 7 orang saudara yang dituakan selama 5 atau 7 kali mengelilingi ayunan. Pada saat putaran terakhir, bayi akan digendong oleh Sando untuk kemudian ditaruh di dalam ayunan. Menurut Nenek Jr, Sando keturunan Tolitoli di desa sebelah, banyaknya putaran pada ayunan berarti banyaknya hari jatuh pusat setelah kelahiran. Namun salah satu informan lain mengungkapkan pula bahwa kebanyakan jumlah putaran yang dilakukan adalah sebanyak 7 kali. Makna dari 7 kali putaran tersebut adalah sama dengan banyaknya jumlah jamaah haji ketika memutari ka’bah. Dalam tradisi ini dibuat pula beberapa macam kue dan makanan, yang macam kuenya tidak ditentukan. Biasanya kue dan makanan bisa berupa soko beberapa warna, ikan kering, ubi, ikan dimasak kuah kuning, dan lain sebagainya. Kue dan makanan tersebut kemudian ditaruh dibawah ayunan, untuk kemudian dicampur dan disuapkan kepada orang tua bayi oleh Sando. Sedangkan pada bayi, hanya ditempel ke mulut saja. Kue dan makanan tersebut tidak memiliki ketentuan harus dibuat oleh orang tertentu, sehingga bisa dibeli atau dibuat sendiri. Menurut keterangan dari salah satu informan, Ibu Rn, terdapat perbedaan antara perayaan naik ayun dari orang Tolitoli dengan orang Bajo, yaitu terletak pada penempatan makanannya. Seperti keterangan yang disampaikan oleh Ibu Rn, yaitu, “...orang Tolitoli makan di bawah ayunan, kalo orang Bajo digantung ketupatnya. Tolitoli gak ada ketupat, cuma nasi, olahan sagu, dikasih makan...” 4.5.3. Manao Buta Manao butako berasal dari kata manao yang berarti turun dan buta yang berarti tanah, sehingga manao buta berarti turun tanah. Tradisi turun tanah biasanya dilakukan setelah bayi berumur lima bulan. Selain untuk bayi, turun tanah juga diberlakukan bagi si ibu setelah melahirkan. Tidak ada upacara khusus untuk tradisi turun tanah tersebut. Tradisinyapun berbedabeda, ada yang ibu dan bayi dimandikan oleh Sando, adapula yang hanya keluar rumah begitu saja. Adapun satu kesamaannya adalah bahwa dalam tiap-tiap pelaksanaan tradisi ini akan dibacakan do’a khusus untuk turun
88
tanah sebagai do’a selamat, yang tujuannya adalah agar ibu dan bayi akan mendapatkan keselamatan apabila pergi keluar rumah. Setelah dibacakan do’a, barulah bayi akan diajak untuk berkunjung ke rumah saudaranya, seperti misalnya ke rumah Tante dari si bayi. 4.5.4. Mongulut Buok Mongulut buok berasal dari kata mongulut yang berarti menggunting dan buok yang berarti rambut, sehingga diartikan mongulut buok diartikan sebagai menggunting rambut. Tradisi iniadalah sebutan lain untuk tradisi aqiqah, tradisi yang berasal dari ajaran agama Islam. Yaitu semacam tradisi yang diadakan sebagai tanda rasa syukur atas lahirnya bayi dengan selamat. Berbeda dengan monggulangan yang harus dilaksanakan segera setelah tali pusat bayi terlepas, tradisi mongulut buok dilaksanakan tanpa ketentuan waktu, sehingga bisa dilaksanakan setelah empat bulan, delapan bulan, satu tahun, dan seterusnya, tergantung dari kesiapan ekonomi keluarga. Tradisi ini diwajibkan untuk diadakan bagi orang tua yang sudah memiliki kelebihan rejeki. Dalam tradisi ini, bayi atau anak akan dipotongkan hewan, 1 kambing untuk perempuan, dan 2 kambing untuk laki-laki. Namun boleh juga disembelihkan sapi, semampu kondisi ekonomi orangtuanya. Beberapa helai rambut bayi akan dipotong atau digunting oleh orang yang dianggap tahu cara menggunting dan juga baca’an atau do’a selamat. Tidak ada ketentuan tentang siapa yang harus menggunting dan membacakan do’a, asalkan ia tahu baca do’a, maka ia yang akan dimintai tolong untuk memimpin prosesi mongulut buok,seperti misalnya imam masjid, bilal, dan sebagainya, sehingga tidak boleh sembarangan orang. Seperti kata salah satu informan, Ibu Rn, sebagai berkut: “... kalau orangnya nggak tahu bacaannya, harus ditarik ulang. Tidak bisa sembarangan...” Selain itu, menurut Ibu Rn, dalam acara ini juga ada sajian beberapa makanan yang dicampur-campur untuk kemudian disuapkan kepada orangtua bayi oleh Sando yang diundang. Dan biasanya akan diadakan pula babarasanji. Namun hal ini tidak selalu dilakukan. Berdasarkan pengamatan pada acara mongulut buok yang diadakan oleh warga keturunan suku Selayar, prosesi kegiatan mongulut buok secara umum tidak jauh berbeda dengan hasil wawancarawarga yang lain. Hanya saja, di dalam acara
89
mongulut buok tersebut tidak terdapat babarasanji, sedangkan menurut hasil wawancara dengan beberapa informan, biasanya terdapat babarasanji. Acara ini diadakan dengan menggunakan 3 bagian rumah, yang pertama adalah ruang tamu sebagai tempat berkumpulnya bapak-bapak yang dituakan, kamar sebagai tempat untuk menggunting rambut anak, dan halaman depan sebagai tempat didirikannya tenda untuk menikmati hidangan dan hiburan berupa elektune. Secara umum, berdasarkan hasil observasi, susunan acara mongulut buok dapat diringkas sebagai berikut: 1. Pembukaan Acara ini dibuka pada pukul 09.00 WITA oleh seorang pembawa acara. Pembawa acara mula-mula mengucapkan salam, kemudian menyampaikan tujuan diadakan acara tersebut serta membacakan susunan acara. 2. Pembacaan ayat Al Qur’an Setelah dibuka oleh pembawa acara, salah seorang bapak yang memang khusus diundang diminta untuk membacakan ayat Al Qur’an. Bapak tersebut membaca dengan tehnik kiro’ah atau seni membaca ayat Al Qur’an. 3. Pembacaan nama (ditutup dengan do’a) Setelah pembacaan ayat Al Qur’an selesai, pembawa acara mempersilahkan seorang uztads untuk melakukan prosesi pembacaan nama. Pada saat pembacaan nama, disebutkan oleh ustadzs tersebut bahwa nantinya, setelah diucapkan nama lengkap anak yang hendak diaqiqahi, para tamu hendaknya menjawab dengan ‘barakallah’, apabila yang diaqiqah hanya satu orang, atau ‘barakallahumma’, apabila yang di aqiqah dua orang. Kedua kalimat tersebut berasal dari bahasa arab, makna dari ‘barakallah’ adalah semoga diberkahi (orang yang dibacakan namanya), sedangkan makna dari ‘barakallahumma’ adalah semoga Allah memberikan keberkahan kepada dua-duanya. Untuk acara ini sendiri, yang diaqiqah ada dua orang, sehingga para tamu menjawab dengan ‘barakallahumma’ setelah dua nama anak disebutkan oleh uztadz. Setelah itu, sebagai penutup pembacaan nama, ustadz akan membacakan do’a. 4. Pengguntingan Rambut Setelah pembacaan nama, acara selanjutnya adalah acara inti, yaitu bagunting rambut. Acara ini diadakan di dalam sebuah kamar, dimana di
90
dalamnya hanya ada kedua orangtua anak dan sang anak. Anak dari pemilik acara ini berusia sekitar 6 bulan, dipangku oleh ibunya dengan posisi didudukkan di atas tempat tidur. Ayahnya berdiri di samping tempat tidur, nantinya bertugas untuk menyiapkan peralatan di dekat penggunting rambut serta memberikan amplop berisi uang kepada penggunting rambut. Alat yang dipakai dalam ritual menggunting adalah sebuah gunting yang ditaruh di atas piring kecil, dan mangkuk yang berisi air. Peralatan tersebut disiapkan di atas nampan, para penggunting rambut datang satu persatu secara bergantian.
Gambar 4.2 Alat untuk Bagunting Rambut Sumber: dokumentasi peneliti
Gambar 4.3 Prosesi Pengguntingan Rambut Sumber: dokumentasi peneliti Total dari penggunting rambut ada 7 orang, yang kesemuanya merupakan para teteu (kakek) dari si bayi. Rambut si bayi digunting dengan
91
cara mula-mula rambut diusap oleh teteu sambil dibacakan do’a. Kemudian teteu akan mengambil sejumput rambut bayi, lalu mengguntingnya. Tidak ada ukuran seberapa banyak rambut yang harus digunting, sedikit saja pun tidak apa-apa. Setelahnya, potongan rambut akan ditaruh di dalam mangkuk yang berisi air dan teteu akan membaca do’a lagi. Baru setelah selesai, ayah bayi akan menjabat tangani teteu sembari menyelipkan amplop. Begitu seterusnya hingga 7 kali. 5. Penutupan Setelah acara bagunting rambut selesai, pembawa acara akan menutup acara tersebut dan mempersilahkan para tamu untuk menikmati hidangan yang sudah disediakan.
Gambar 4.4. Hidangan pada Acara Bagunting Rambut Sumber: dokumentasi peneliti Macam makanan yang disediakan tidak ditentukan, tergantung dari kemampuan dan keputusan yang sudah ditentukan oleh pihak keluarga. Namun, biasanya terdapat masakan olahan dari daging kambing, karena pada saat acara aqiqah dipotongkan kambing. 4.5.5. I Kenpi Salah satu tradisi yang dilakukan oleh warga Sambujan terhadap anak perempuan adalah i kenpi atau sunat pada anak perempuan. Adapula yang menyebutnya sebagai diilang, atau dikatèk dalam bahasa Bugis. Jika sunat pada anak laki-laki dilakukan ketika anak sudah usia anak-anak (sekitar
92
9-15 tahun), berbeda dengan pada anak perempuan. Meskipun tidak ada ketentuan khusus, namun I kenpi biasa dilakukan pada saat anak perempuan yang masih bayi atau diusahakan pada saat dia masih kecil. Hal ini dilakukan agar anak tersebut tidak malu apabila i kenpi dilakukan pada saat dia sudah dewasa. I kenpi dilakukan oleh masyarakat karena diyakini sebagai salah satu syarat bagi anak perempuan untuk masuk Islam, dan apabila tidak dilakukan, berarti anak tersebut tidak beragama Islam, seperti yang dikatakan oleh Nenek Mt, sebagai berikut: ”...em? Kan masuk Islam. Memang syarat kita perempuan masuk Islam. Memang ada diilang kalau kita tu, namanya diilang. Pakai pisau juga...” I kenpi biasa dilakukan oleh seorang Sando, namun pada Sando tertentu yang sudah biasa melakukannya dan bukan kepada bidan. Hal ini dikarenakan bidan tidak tahu cara untuk melakukan i kenpi. Seperti yang dikatakan oleh Nenek Mt, sebagai berikut: “Jadi kalau ada orang anu tu.. kenapa tidak ke bidan, tidak bisa itu bidan. Sekarang tetap disunat, dukunnya dicari kemana-mana, ke kampung biasa ada yang tahu, pergi ke sana.” Di Sambujan sendiri ada seorang Sandro (keturunan Bugis) yang bisa melakukan i kenpi, yaitu Tante X. Biasanya, apabila Tante X tidak ada di Sambujan, Sando i kenpi akan dicari hingga ke desa lain. Warga Sambujan sendiri sering meminta bantuan kepada Tante X untuk menyunat anak perempuannya, dan mengikuti tata cara yang dilakukan oleh Tante X, yaitu sunat ala Bugis. Syarat yang harus dipenuhi dalam melakukan i kenpi versi Tante X adalah adanya sebuah loyang yang berisi pisang, kelapa hidup, gula merah, minyak kelapa 1 botol, beras dua atau tiga liter, kain putih sepanjang 1 meter yang dilipat, dan pisau. Guna kain putih adalah sebagai alas tempat anak didukkan di atas bantal. Setelah anak didudukkan di atas bantal, barulah ia akan disunat menggunakan pisau. Pisau itu sendiri tidak ada ketentuannya, Tante X seringkali menggunakan pisau sembarang. Cara menyunatnyapun tidak sampai membuang bagian tertentu, melainkan hanya hingga yang penting berdarah sedikit. Darah itu kemudian disyarat pada pintu. Selain itu, anakanak akan dicerak, begitu pula dengan Sandro itu sendiri. Cerak adalah mengoleskan sedikit darah yang diambil dari ayam. Tujuan dari cerak adalah agar tidak ada kejadian yang tidak diinginkan. Seperti yang dikatakan oleh
93
Tante X, “..,iya... supaya kita tidak berasa to, sama kita... biasa e... kalau orang melahirkan, syaratnya melahirkan itu dicerak supaya kita tidak anu to, katarak to. “ Perayaan i kenpi sendiri berbeda antara satu keluarga dengan keluarga yang lainnya. Jika ada yang menginginkan dipestakan karena keadaan ekonominya cukup bagus, maka i kenpi akan dibuatkan pesta, namun jika tidak diadakan pesta pun tidak apa-apa. 4.5.6. Membuat Jimat Bayi Berdasarkan hasil wawancara dengan beberapa informan, tidak ada tradisi untuk mengharuskan bayi memakai suatu alat perlindungan seperti jimat atau penangkal setan dari tertentu. Namun, beberapa informan mengaku tetap memberikan anaknya semacam jimat sebagai alat penangkal dari gangguan setan. Hanya saja, penangkal tersebut bermacam-macam bentuk dan bahannya. Seperti misalnya Ibu Ln, ia memberikan sebuah jimat yang dibelinya dari pasar saja. Jimat tersebut terdiri dari cangkang hewan laut, buah sopa, kain hitam yang berisi sesuatu, namun tidak diketahui apa isinya. Jimat tersebut memiliki sebuah benang panjang yang berfungsi sebagai pengikat. Ia mengaku bahwa jimat tersebut sudah diikatkan pada bagian perut putranya sejak ia masih bayi dan terus dipakai hingga saat ini (umur 1 tahun lebih), termasuk pada saat mandi.
Gambar 4.5. Jimat yang Dipakaikan pada Bagian Perut Sumber: dokumentasi peneliti
94
4.6. TIUP-TIUP METODE PENGOBATAN SANDO Di Desa Sambujan selain terdapat Sando yang memiliki kemampuan untuk menolong persalinan, juga terdapat Sando atau dukun kampung yang dipercaya memiliki ilmu atau kemampuan supranatural untuk melakukan tiup-tiup sebagai salah satu alternatif penyembuhan. Penyebab terjadinya suatu penyakit di masyarakat dipercaya berasal dari dua hal, yaitu karena magis dan penyebab medis seperti sariawan, demam, sarampak atau cacar, dan lain sebagainya. Penyakit yang disebabkan oleh hal magis biasanya adalah berupa gangguan roh-roh halus atau yang biasa disebut sebagai keteguran dan ada pula yang disebut sebagai penyakit ‘kiriman’. Keteguran adalah istilah untuk menyebut kerasukan roh-roh halus. Menurut Pak As, orang-orang yang lemah fisiknya biasanya gampang untuk dirasuki. “.. Di sini tu ada 2 faktor anu, penyakit kita di sini. Yang datang... memang karena kita yang kurang menjaga kesehatan to. Yang kedua ini, yang didatangkan ini. Yang dikirim-kirim lewat angin misalnya.” Pada penyembuhan penyakit magis yang berupa keteguran ataupun penyakit kiriman seperti inilah biasanya Sando berperan. Tak jarang saat terjadi kesulitan melahirkan, Sando yang bidan kampung dan Sando yang ahli tiup-tiup akan bekerja sama. Biasanya Nenek Mt, Sando yang menangani persalinan atau bidan kampung terlebih dahulu akan melakukan pengobatan dengan tiup-tiup sebisanya. Jika sudah merasa tidak mampu, ia akan memanggil suaminya, yang kebetulan juga merupakan Sando yang ahli tiuptiup. Dan bahkan, apabila masih tidak mempan, Sando ahli tiup-tiup lain akan dipanggil bergantian untuk meniup sang ibu. Barulahsaat kelahiran tidak juga terjadi, dan tidak mampu lagi ditangani setelah ditiup, ibu akan dirujuk ke fasilitas kesehatan yang lebih memadai, seperti ke rumah sakit di kota. Tiup-tiup merupakan salah satu metode penyembuhan yang sering digunakan oleh masyarakat Desa Sambujan. Metode ini telah menjadi tradisi turun-temurun. Dahulu ketika masih terisolir karena tidak terdapat moda transportasi darat, sehingga orang mengandalkan metode ini untuk penyembuhan bila sakit. Pada waktu itu menuju fasilitas kesehatan yang terdekat, yaitu di kota, orang hanya mengandalkan perahu. Meskipun kini telah ada moda transportasi darat orang masih tetap mengandalkan metode tersebut. Penggunaan metode ini tetap dilakukan, meskipun telah ada
95
tenaga kesehatan. Orang yang menggunakan pun bervarian mulai dari orang-orang yang bersahaja hingga mereka yang berpendidikan tinggi. Metode ini dilakukan oleh seorang dukun kampung yang dalam bahasa Tolitoli disebut Sando. Caranya, seorang Sando membacakan doadoa tertentu. Doa-doa itu terkait dengan penyakit pasien. Setelah membaca, dukun meniupkan pada bagian tubuh yang sakit. Dukun juga menggunakan media air untuk pengobatan dengan metode ini. Caranya, setelah berdoa, Sando meniup air. Air itu bisa berupa air putih atau minyak kelapa yang biasa disebut sebagai ‘’minyak kampung’’. Air putih dan minyak kampung yang sudah ditiup ini menjadi obat kampung. Untuk memakainya, air atau minyak itu diusapkan ke bagian tubuh yang sakit. Proses penyembuhan melalui tiuptiup ini dilakukan di rumah Sando, bisa pula di rumah orang yang sakit. Untuk keperluan itu, anggota keluarga yang sakit menjemput Sando ke rumahnya. Dulu, di Desa Sambujan sendiri, ada beberapa orang yang dipercaya dapat menyembuhkan penyakit tertentu melalui tiupan. Lebih dari itu, dukun-dukun tersebut berbeda satu sama lainnya. Mereka memiliki spesialisasi penyakit yang diobati. Ada dukun yang hanya mengobati penyakit dalam. Dukun yang lain sangat ahli mengobati patah tulang. Ada pula dukun hanya menyembuhkan khusus penyakit yang “tidak terlihat.” Penyakit yang tidak terlihat itu adalah penyakit yang disebabkan oleh keteguran dan “kiriman”. Seiring dengan waktu, jumlah Sando mulai berkurang. Kini, hanya ada 4 orang yang dikenal bisa melakukan tiup-tiup di Desa Sambujan dan keempatnya berada di Pulau Sambujan. Salah satu Sando yang sering dimintai pertolongan adalah Pak Ks. Pak Ks biasa melakukan proses penyembuhan di rumahnya. Ia juga mau dipanggil ke rumah orang yang sakit tersebut. Ritual penyembuhan dilakukan di ruang terbuka. Artinya, ritual itu dapat disaksikan oleh orang lain. Penyembuhan bisa dilakukan di ruang tamu. Hal itu dimaksudkan untuk menjaga hal-hal yang tidak diinginkan, terutama bila pasien yang diobati adalah perempuan. Bila pasiennya perempuan, Pak Ks juga mengaku tidak melakukan pengobatan dengan menyentuh tubuhnya. Ia baru menyentuh bila perempuan tersebut atau suaminya (jika sudah bersuami) menyetujui dan ikhlas. Setelahnya, hanya bagian tubuh yang sakit saja yang ia sentuh.
96
Sando biasanya tahu kapan waktu terbaik untuk mengobati penyakit. Pak Ks misalnya, salah satu Sando setempat, mengatakan bahwa waktu terbaik dalam pengobatan adalah pada saat matahari belum tinggi. Menurutnya, hal itu terkait dengan pergerakan bisa atau racun sebagai penyebab penyakit. Bisa atau racun bergerak mengikuti pergerakan matahari. Semakin tinggi posisi matahari, semakin tinggi pula sifat bisa tersebut, sehingga sulit untuk disembuhkan. Oleh karenanya, Pak Ks lebih memilih untuk melakukan pengobatan pada pagi atau sore hari setelah matahari tenggelam. Namun syarat waktu pengobatan ini tidak berlaku apabila jenis kasusnya mendesak, seperti misalnya pada saat ibu susah melahirkan, ada yang terluka atau terjatuh dan lain sebagainya. Pada saat kondisi tersebut, pengobatan secara tiup-tiup harus segera dilakukan. Adanya kepercayaan terhadap penyakit yang disebabkan oleh keteguran dan penyakit ‘kiriman’ inilah yang membuat Sando ahli tiup-tiup tetap dicari pada saat ada yang sakit. Hal ini dikarenakan penyakit yang disebabkan oleh kedua hal tersebut tidak dapat disembuhkan secara medis. “...disembuhin lewat dukun juga, karena kalau di medis, nggak bisa dapet, nggak bisa ketemu, paling dia bilang, ah... ini orang nggak apa-apa. Karena yang tidak masuk diakal kan. Kebanyakan terjadi seperti itu. Ada yang berkirim paku misalnya, ada yang kasih masuk paku di badan, jarum... hmm... itu kalau di sini masih berlaku juga seperti itu...” Sando ahli tiup-tiup dalam mendapatkan ilmunya terbagi menjadi dua, yaitu dari keturunan, dan dari belajar. Salah seorang Sando di dukun sebelah mengaku bahwa ia mendapatkan ilmu turunan dari ayahnya, dan ayahnya mendapatkan ilmu dari kakeknya. Sedangkan salah seorang Sando di Sambujan mendapatkan ilmu dari belajar dengan berguru dari satu tempat ke tempat yang lain. Menurutnya, ilmu untuk melakukan tiup-tiup dapat dipelajari oleh siapapun, asalkan ia benar-benar berniat. Dari hasil belajar tersebut, Sando ini membuat catatan kumpulan bacaan atau do’a tersendiri. Bacaan atau do’a yang dibaca oleh Sando merupakan bacaan khusus yang beberapa berbahasa Indonesia, dan adapula yang berbahasa daerah seperti Bugis serta Dondo. Pada bacaan tersebut juga diselipi sentuhan Islami seperti menyebut nama Allah, kalimat sholawat, nama Nabi atau unsur Islam lain.
97
Gambar 4.6 Salah satu lembaran dari buku kumpulan ‘bacaan’ yang dibaca pada saat tiup-tiup milik Sando Sumber: dokumentasi peneliti Bacaan tersebut menurutnya, harus dibaca dengan tehnik tertentu agar dapat bekerja. Tehnik yang dimaksud adalah berupa adanya ritual seperti membaca kalimat tobat atau istighfar, syahadat, dan ucapan bismillahirrahmanirrahim sebagai ucapan pembuka. Menurutnya, tanpa mengucapkan rangkaian tersebut, rapalan bacaan atau do’a tidak akan bermakna sehingga tidak akan bisa mempan. Setelah membaca kalimat tobat, syahadat, dan basmallah, langkah selanjutnya adalah merapalkan do’a khusus, barulah kemudian ia akan meniup bagian yang sakit sambil memegangnya dengan ujung ibu jari. Proses ritual bisa berbeda-beda untuk penyakit yang berbeda. 4.6.1. Tiupan Pencegah Naiknya Darah Putih Terdapat kepercayaan bahwa setelah melahirkan, jika tidak dirawat dengan baik, darah putih bisa naik dan menyebabkan ibu menjadi gila. Salah satu metode perawatan yang diungkapkan pada bab sebelumnya adalah melalui prosesi mandi air rebusan 7 daun yang sudah ditiup-tiup dan juga melalui prosesi dipupu.Namun, apabila sudah terlihat gejala naiknya darah putih, maka ibu akan ditiup-tiupsebagai alternatif penyembuhan.
98
Naiknya darah putih menurut Pak Ks dapat dilihat melalui dua tanda, yaitu yang pertama merasa kesakitan apabila ditusuk dengan jari di bagian kaki yang menandakan bahwa darah putih masih di bawah, dan penglihatan mulai kabur yang menandakan bahwa darah putih sudah naik hingga ke atas. Menurutnya lagi, darah putih ibu rawan naik ke atas pada saat melahirkan anak nomor genap, semisal anak ke-2, ke-4 atau ke-6. Bacaan yang dibacakan untuk mencegah maupun menyembuhkan naiknya darah putih ini adalah sebagai berikut: “Waji suak wati waddi ruallah muammad diha sula asual Allah luro alana.” Bacaan tersebut dibaca setelah membaca kalimat tobat, syahadat dan basmallah. 4.6.2. Tiup untuk Bayi ‘Kaget’ Salah satu penyakit yang sering diderita oleh bayi adalah bayi ‘kaget’.Penyebabnya bisa bermacam-macam, seperti karena bunyibunyian yang terlalu keras, gerakan mendadak, dan lain sebagainya. Ciri ciri bayi yang mengalami ‘kaget’ adalah ubun-ubun bayi agak masuk ke dalam, sehingga terbentuk semacam cekungan di ubun-ubunnya. Dengan adanya semacam cekungan tersebut, dipercaya bahwa ubun-ubun bayi tersebut menghilang atau pergi, yang menandakan bahwa rohnya sedang berjalan-jalan meninggalkan jasadnya. Apabila terdapat bayi dengan gejala ini, maka ubun-ubun bayi harus dipanggil ulang dengan diadakan penyembuhan melalui tiupan. Semakin cepat bayi diobati dengan ditiup, maka akan semakin cepat pula penyembuhannya karena masih mudah untuk dipanggil ulang, dan apabila setelah sekian lama baru dibawa ke Sando, maka akan semakin susah pula untuk dipanggil sehingga penyembuhannya semakin lama. Bahkan, apabila dibiarkan, dipercaya anak atau bayi bisa meninggal karenanya. Hal ini dianggap sama dengan meninggalnya orang yang sedang tertidur tanpa penyakit. Dipercaya bahwa orang yang tertidur tanpa penyakit disebabkan oleh rohnya keluar dari tubuh dan sudah terlanjur jauh sehingga tidak bisa pulang. Ubun-ubun dari orang dewasa yang mengalami ini menurut Pak Ks juga sama cekungnya dengan bayi, namun tidak terlihat karena sudah dewasa.
99
4.6.3. Tiup untuk Panas atau Demam Salah satu pengamatan pengobatan pada anak-anak yang diperoleh pada saat observasi adalah pengobatan penyakit panas. Proses peniupan dilakukan melalui dua tahap, yaitu meniup sembari memegang bagian dahi anak dengan ujung ibu jari, dan juga peniupan pada media air untuk kemudian diminumkan kepada anak yang sakit. Hal ini sesuai dengan hasil pengamatan tim terhadap pengobatan oleh Pak Ks terhadap Rr. Pada malam hari tanggal 22 Mei 2014, setelah maghrib, Pak Kd menjemput Pak Ks untuk dimintai tolong mengobati anaknya. Anaknya yang bernama Rr memang sedari pagi sudah tidak enak badan, suhu tubuhnya tinggi. Sebelum memanggil Pak Ks, anak kedua Pak Kd sempat dimintai tolong untuk meminta obat kepada bidan desa berupa obat penurun panas, namun sakit Rr belum sembuh juga sehingga pada malam harinya dipanggillah Pak Ks. Pak Ks kemudian mencoba mengobati Rr. Ibu dari Rr diminta duduk memangku Rr di depan Pak Ks. Pak Ks memulai melakukan pengobatan dengan cara mendekatkan jemari tangan kanannya pada dahi Rr, namun tidak menyentuh, dan dengan posisi seperti akan mengambil sesuatu. Pak Ks kemudian membacakan do’a tertentu, setelahnya menarik tangannya dan melakukan gerakan membuang, begitu seterusnya selama kurang lebih 3 kali gerakan. Barulah kemudian Pak Ks mendekatkan kepala ke bagian ubunubun Rr, dengan posisi tangan kanan menggenggam di atas ubun-ubun tersebut, kemudian meniupnya secara pelan-pelan.
Gambar 4.7 Pengobatan tiup-tiup oleh Pak Ks pada balita Sumber: dokumentasi peneliti
100
Selain ritual itu masih ada satu ritual lagi, yaitu tiup-tiup pada media air. Setelah diambilkan air putih matang sebanyak satu gelas, air tersebut diletakkan di lantai, kemudian Pak Ks membacakan do’a yang kemudian ditiupkan secara perlahan pada air dalam gelas tersebut. Namun jarak peniupan cukup jauh, tidak kontak langsung dengan Pak Ks dari dekat. Setelahnya, air diminumkan kepada Rr sedikit. Tidak perlu langsung habis secara sekaligus, namun bisa diminumkan lagi pada waktu yang lain. Setelah itu, pengobatan ini dianggap selesai, dan akan dilakukan lagi apabila sakit anak tersebut belum sembuh juga.
Gambar 4.8. Pak Ks sedang ‘meniup’ obat berupa air putih Sumber: dokumentasi peneliti Selain itu, pengobatan terhadap demam atau panas ini dilakukan pula pada saat Pak Ks dipanggil kembali oleh Pak Kd untuk mengobati Rr yang panasnya belum kunjung sembuh juga. Namun, selain mengobati Rr, Pak Ks juga dimintai tolong untuk mengobati Rt, anak kedua Pak Kd yang pada saat itu sakit demam. Sakit demam Rt dialami hanya pada malam hari saja, sedangkan pada pagi atau siang hari suhunya turun atau normal kembali. Pengobatan dilakukan dengan pertama-tama Rt diminta untuk duduk di depan Pak Ks. Selanjutnya seperti pengobatan yang sebelumnya, Pak Ks mendekatkan tangan kanannya pada Rt dengan posisi jemari seperti akan mengambil sesuatu. Pak Ks kemudian membacakan do’a tertentu, dan setelah selesai Pak Ks menghembuskan nafas seperti gerakan meniup ke
101
arah Rt sembari menarik tangannya dan melakukan gerakan seperti membuang. Gerakan itu dilakukan berulang sebanyak 3 kali. Setelahnya, berbeda dengan pengobatan untuk Rr, tidak ada obat berupa minuman yang ditiup ataupun obat lainnya yang diberikan kepada Rt.
Gambar 4.9. Pengobatan tiup-tiup anak usia 10 tahun Sumber: dokumentasi peneliti 4.6.4. Tiup untuk Sarampah Sarampah adalah sebutan untuk penyakit cacar, namun tidak ada spesifikasi untuk cacar jenis apa. Penyakit ini merupakan jenis yang paling sering menjangkiti anak-anak dan cepat penularannya. Bahkan, berdasarkan informasi Pak Ks, pada tahun 2014 lalu banyak sekali anak-anak yang terkena sarampah. Sedangkan menurut informasi dari beberapa informan lain, salah satunya adalah Pak Rn, seorang tenaga perawat yang bertugas di Sambujan, di Sambujan Pulau ini bahkan sempat terjadi kejadian luar biasa (KLB) campak. Menurut Pak Ks, penyakit ini menyerang pada musim tertentu, yaitu pada musim barat di bulan Desember. Jika jenis penyakit ini yang datang menyerang, cara pengobatan dilakukan dengan memberikan tiupan pada air kelapa muda. Bacaan yang dibacakan bersumber dari buku kumpulan ‘bacaan’ saat tiup-tiup, yaitu sebagai berikut: “..Waddi-waddi maanikam sitaallah wapaallah Allahuakbar.” Selanjutnya, air kelapa muda tersebut diberikan sebanyak setengah gelas pada orang yang sakit karena dipercaya mampu membuang bisa dari
102
penyakit cacar sehingga akan cepat sembuh. Meskipun demikian, apabila tidak ada air kelapa muda, media air putih biasa pun menurutnya dapat pula digunakan. Proses pengobatan dengan ditiup ini kemudian dilakukan hingga yang terjangkit sembuh. Salah satu kasus sarampah yang ditangani oleh Pak Ks dan sempat diamati oleh tim adalah sarampah yang dialami oleh Rr, anak dari Pak Kd. Diketahui bahwa setelah 2 hari dari pengobatan Rr, panasnya tidak juga turun dan bahkan muncul bercak-bercak merah pada bagian leher Rr dan juga ditangannya. Oleh Pak Ks, diketahui bahwa Rr terkena sarampah atau cacar, namun jenis cacar yang dialami oleh Rr bukanlah jenis cacar yang mematikan. Cara pengobatan yang diberikan oleh Pak Ks tidak jauh berbeda dengan pengobatan pertama, yakni dengan membaca do’a sembari mendekatkan tangan kanannya dengan posisi seperti hendak mengambil sesuatu. Setelah membaca do’a kemudian Pak Ks menarik tangannya lalu melakukan gerakan seperti membuang sesuatu. Gerakan dan bacaan tersebut kemudian diulang lagi hingga tiga kali. Barulah setelahnya Pak Ks membacakan do’a lewat media air, yang mana air tersebut diminumkan kepada Rr.
Gambar 4.10. Pengobatan Sarampah dengan tiup-tiup Sumber: dokumentasi peneliti
103
Informasi lain menyebutkan bahwa pada jaman dahulu, pengobatan sarampah dilakukan dengan cara yang sama oleh dukun yang berbeda, yaitu melalui air kelapa muda yang sudah diberikan tiupan. Melalui pengobatan ini, cacar yang bercak merahnya sudah masuk ke dalam tubuh sehingga membahayakanpun bisa timbul kembali untuk diobati. Begitu pula dengan cacar yang besarnya sebesar jagung dan berisi nanah, atau disebut juga sebagai puru api oleh masyarakat setempat. Sedangkan menurut informan lain, Pak St, cara lain yang digunakan untuk mengobati penyakit ini pada jaman dahulu adalah dengan cara membalut tubuh dengan sagu. 4.6.5. Tiup untuk Mata Tinggi Jenis penyakit yang juga sering menyerang bayi adalah mata tinggi atau biasa dikenal sebagai step di daerah lain. Jika terserang mata tinggi ini, bayi akan mengalami kejang-kejang, panas tinggi, dan mata membelalak ke atas. Sebagai pencegahnya, dipercaya bahwa bayi yang diminumi air kopi dapat terhindar dari mata tinggi. Sedangkan salah satu penyebabnya, dipercaya bahwa ikan cakalang yang dimakan ibulah yang membuat bayi terkena mata tinggi, sehingga ibu dilarang untuk memakan ikan cakalang. Namun, apabila sudah terlanjur terkena mata tinggi, Pak Ks juga memiliki bacaan penawarnya, yaitu sebagai berikut: “..Raja bumbung sitti bumbung.” Setelah membaca kalimat tobat, istighfar dan basmallah, ditiuplah air yang sudah disediakan sebagai media, kemudian air diusap di mata bayi. 4.6.6. Tiup untuk Batuk anak-anak Apabila anak mengalami batuk secara terus-menerus, bacaan yang dibacakan oleh Pak Ks bersumber dari buku kumpulan ‘bacaan’ miliknya adalah sebagai berikut: “...Raja nunu batuk nunu ikuita bisa radidi anakanakmu.” Menurut Pak Ks, dengan membacakan bacaan ini, batuk yang bisa bertahan hingga 100 hari bila tidak diobati akan reda hanya dalam waktu 2 hingga 10 hari. 4.6.7. Sakit Pusat Anak-anak Apabila anak mengalami sakit pada tali pusatnya, bacaan yang dibacakan oleh Pak Ks bersumber dari buku kumpulan ‘bacaan’ miliknya
104
adalah sebagai berikut: “...Tali Allah tali Muhammad, Tali Allah bura Allah”. Bacaan tersebut dibaca setelah membaca kalimat tobat, syahadat dan basmallah, kemudian ditiup ke pusat anak-anak yang sakit. 4.6.8. Tiup untuk Pneumonia Salah satu praktek tiup-tiup yang sempat diamati oleh tim adalah tiup-tiup untuk pengobatan bayi bernama Rk, seorang bayi berusia 7 bulan yang diasuh oleh pasangan Ibu Mr dan Bapak Cnd. Bayi tersebut merupakan satu-satunya bayi yang terdeteksi memiliki gejala pneumonia pada saat posyandu. Berdasarkan informasi yang diperoleh, ia bukan berasal dari Sambujan Pulau, melainkan dibawa dari Santigi. Sehingga tidak diketahui penyebab terjadinya pneumonia. Pada saat diperiksa, cara bernafas Rk sudah terlihat susah dengan kondisi mulut terbuka atau menggunakan pernafasan mulut, dan dada masuk ke dalam (seperti berlubang) saat mengambil nafas.Bayi ini kemudian dibacakan do’a oleh Pak Ks, dan ditiup-tiup pada bagian kepalanya, dan prosesnya tidak jauh berbeda dengan tiup-tiup pada kasus lain. Pak Ks sendiri sebelumnya berkata bahwa kondisi anak sudah cukup parah dan memerlukan pengobatan medis. Bagian yang diperhatikan oleh Pak Ks selain cara bernafas adalah ubun-ubun. Menurut Pak Ks, ubun-ubun bayi sudah masuk membentuk cekungan yang cukup dalam. Seperti yang dikatakan oleh Pak Ks pada saat wawancara, semakin dalam cekungan pada ubun-ubun bayi, berarti akan semakin susah untuk disembuhkan.
Gambar 4.11 Pengobatan tiup-tiup oleh Pak Ks pada anak usia 7 bulan (Sumber: dokumentasi peneliti)
105
4.6.9. Tiup untuk Sakit lainnya Selain itu, ada beberapa penyakit lain yang bisa disembuhkan apabila diderita anak-anak. Beberapa penyakit lain yang memiliki ‘bacaan’ untuk disembuhkan tersebut adalah sebagai berikut: 1. Tawar sakit perut: “Kabba tali Allah kumbihi kuncilah nuru Nabi bur burabura Allah.” 2. Kudis: “Air babi sitti raani.” Bacaan tersebut ditiupkan pada minyak yang habis dipakai untuk menggoreng bawang merah dan kunyit. 3. Penahan darah: “Nabi balu alkuraan”. Bacaan tersebut dibacakan untuk mencegah keluarnya darah secara terus menerus, sehingga berguna apabila anak terjatuh dan mengeluarkan darah. 4. Sakit pada gusi: Khusus untuk sakit pada gusi ini, tim sempat melakukan pengamatan pada saat dilakukan pengobatan. Anak perempuan yang diobati itu adalah Kel, memiliki keluhan sakit pada gusinya. Pada pukul 17.00 WITA, Kel datang menemui Pak Ks untuk berobat. Pak Ks kemudian mengobati Kel di ruang tengah rumahnya. Kel diminta duduk di depannya, kemudian Pak Ks membacakan bacaan tertentu kepada Kel sembari mendekatkan tangan kanannya ke bagian kepala Kel, namun tidak sampai menyentuhnya. Setelah selesai membaca terlihat Pak Ks meniup dari jauh Kel, dengan gerakan hanya seperti membuang nafas dari mulut saja. Lalu beberapa kali terlihat tangan Pak Ks ditarik, kemudian melakukan gerakan membuang lalu didekatkan lagi dan mengucapkan kembali bacaan yang sama. Hanya saja, bacaan tersebut tidak dapat didengar karena Pak Ks hanya terlihat seperti berbisik. Setelah sebanyak 3 kali melakukan gerakan yang sama, kemudian pengobatan dinyatakan telah selesai. Tidak ada air putih atau media apapun selain cara tersebut. Menurut Kel sendiri, sakit pada gusinya sudah mulai membaik setelah ditiup sehari sebelumnya.
106
Gambar 4.12 Pengobatan tiup-tiup oleh Pak Ks pada anak usia 12 tahun Sumber: dokumentasi peneliti 4.7. KUNCI KEBERHASILAN TIUP-TIUP Salah satu kunci keberhasilan dari pengobatan yang dilakukan oleh Sando menurut Pak Ks adalah satu, yaitu kepercayaan. Pasien yang datang untuk berobat ke Sando harus percaya terlebih dahulu bahwa obat yang akan diberikan oleh Sando akan dapat bekerja untuk menjadi penawar sakitnya. Apabila ada keraguan sedikit saja bahwa obat tersebut tidak akan mempan, maka obat tersebut akan benar-benar tidak mempan. Maka, dalam metode penyembuhan tiup-tiup ini, pasien harus percaya terlebih dahulu. Selain itu, Sando pun juga harus percaya bahwa ia bisa mengobati penyakit pasien. Mengenai kepercayaan terhadap tiup-tiup, apabila yang menjadi pasien adalah orang dewasa atau yang sudah mengerti, maka yang diwajibkan untuk percaya obat yang didapat bisa menjadi penyembuh adalah dirinya sendiri. Namun, apabila yang menjadi pasien adalah anak yang baru lahir, bayi atau anak yang masih belum mengerti, maka ia tidak diwajibkan untuk percaya. Hal ini dikarenakan anak kecil, terutama bayi dianggap sebagai ‘anak wali’, yaitu anak yang belum memiliki dosa. Dengan datangnya orangtua untuk mengobatkan anaknya kepada Sando¸kemudian menyerahkan proses penyembuhan kepada Sando, maka di saat itu pulalah Sando sudah seperti orangtua bagi bayi atau anak tersebut.
107
4.7.1. Kasus 1: Bayi Ibu Nn Salah satu kasus yang berisiko dengan adanya pengobatan secara tiup-tiup ini adalah kasus bayi dari Ibu Nn. Ibu Nn adalah salah seorang ibu yang persalinan anak keduanya ditolong oleh Sando setempat. Menurut keterangan Ibu Nn, ia melahirkan dengan pertolongan Sando dikarenakan pada saat akan melahirkan bidan desa sedang tidak ada di tempat, sehingga daripada tidak ada yang membantu persalinan, keluarga pada akhirnya memanggilkan Sando tersebut. Meskipun sebenarnya pada saat akan meninggalkan desa, bidan desa sempat berpesan untuk menghubunginya melalui telepon genggamapabila ibu Nn akan melahirkan dan bidan desa bersedia kembali ke pulau kapan saja. Pada akhirnya, ibu dan bayi dapat melalui proses persalinan tersebut dengan selamat. Namun, permasalahan terjadi pada keesokan harinya. Bayi Ibu Nn tampak baik-baik saja, bahkan tidak menangis rewel, sehingga tidak ada yang curiga bahwa terjadi sesuatu yang beresiko pada bayi tersebut. Pada saat bayi akan diganti bajunya oleh Ibu Nn sendiri, Ibu Nn terkejut karena melihat gurita bayinya sudah berlumuran darah. Ternyata, tali pusat bayi tersebutlah yang menjadi pusat keluarnya darah. Ia tidak tahu sejak kapan tali pusat tersebut berdarah, namun jika dilihat dari banyaknya darah yang membasahi gurita, kemungkinan darah tersebut sudah keluar sejak semalaman. Darah yang keluar tersebut memancar lewat dua jalur, satu jalur pada sebuah lubang yang seperti bekas bentuk kuku, dan satunya lewat ujung tali pusat. Menurut keterangan Ibu Nn, cara mengikat tali pusat tersebut adalah menggunakan sebuah benang. Tali pusat dipotong melebihi panjang telunjuk dan kemudian diikat sebanyak tiga kali. Menurut keterangan bidan desa yang kemudian datang melihat, cara mengikat tali pusat dari Sando tersebut memang tidak kuat. Setelah mengetahui tali pusat bayi berdarah, pihak keluarga kemudian memanggil kembali Sando. Sando kemudian berusaha menangani bayi, hanya saja darah masih terus memancar keluar. Beberapa Sando, termasuk suami dari Sando pun datang bergantian untuk diminta memberikan tiupan pada tali pusat bayi. Namun, usaha tersebut tak kunjung berhasil pula.
108
Ibu Nn tidak mengetahui secara pasti jumlah dan siapa saja yang datang untuk memberikan tiupan serta berapa lama proses tersebut dilakukan karena selain ada banyak orang berdatangan, ia pun sibuk mengganti sarung penahan darah bayinya. Hanya saja, menurut keterangannya, proses itu cukup lama terjadi sampai kemudian ada saudara yang datang dan berinisiatif untuk membawa anaknya ke rumah sakit serta ia pun sudah menyiapkan ketinting untuk pergi ke kota. Pada saat itulah akhirnya bayi Ibu Nn dibawa ke rumah sakit. Tali pusat bayi dari Ibu Nn masih memancarkan darah pada saat perjalanan, padahal waktu tempuh ke kota bisa sampai 1 jam lebih tergantung kondisi ombak dan kecepatan mesin. Kondisi bayi dari Ibu Nn sudah terlihat lemas saat di perjalanan tersebut. Untungnya, bayi masih belum terlambat di tangani oleh medis. Sesampainya di rumah sakit, tali pusat bayi dibuka dan diganti dengan menggunakan jepit sehingga darahnya berhenti. Beberapa hari kemudian, bayi Ibu Nn sudah terlihat sehat, meskipun ia baru bisa keluar sepuluh hari kemudian dikarenakan permasalahan administrasi. Kasus bayi dari Ibu Nn ini menunjukkan bahwa ada kalanya meskipun pengobatan secara tiup-tiup dianggap bisa menyembuhkan, namun penanganan secara medis pun harus tidak boleh kalah diberikan. Penanganan oleh medis yang terlambat diberikan untuk kasus bayi ibu Nn ini beresiko menimbulkan kematian kepada bayi. Oleh karenanya, penting pula untuk mengenali gejala sakit dan membedakan antara sakit mana yang harus mendapat penanganan medis secara cepat, dan mana yang bisa ditunda. 4.7.2. Kasus 2: Kematian Anak di Desa Sebelah Kasus lain yang berisiko, bahkan berakhir pada kematian adalah kasus pada Cp, seorang anak berusia sekitar 10 tahun di Desa Labuan Lobo. Tim memang sempat sengaja keluar dari Desa Sambujan untuk mencari informasi dan membandingkan tradisi melahirkan dan pengobatan di desa tersebut selama dua hari satu malam. Pada saat itulah, secara tidak sengaja ada kasus kematian anak yang sakit tanpa sempat mendapatkan penanganan medis. Nenek Jr dan Kakek Nr memang dikenal sebagai sepasang suami istri yang bisa memberikan pertolongan persalinan dan pengobatan tiup-tiup di
109
Desa Labuan Lobo. Pasien tiup-tiup terkadang ada yang di bawa kerumah Kakek dan Nenek untuk diobati, namun adapula yang diobati di rumah mereka sendiri. Pada saat menginap, tim sempat mengamati kegiatan pengobatan tiup-tiup pada seorang bayi di rumah Kakek dan Nenek pada pagi hari. Pada saat melakukan tiup-tiup pada seorang bayi itulah kemudian datang seorang warga yang memberikan kabar bahwa anak yang kemarin ditangani oleh Kakek Nr barus saja meninggal. Menurut informasi dari Kakek Nr sehari sebelumnya, anak kecil yang bernama Cp tersebut sedang sakit bengkak-bengkak pada badannya dan sedang mengalami panas tinggi. Kakek Nr sempat dipanggil hingga sebanyak tiga kali, namun pada saat Kakek datang, gejala sakit Cp menghilang dan ia terlihat baik-baik saja, bisa makan, duduk seperti biasa dan lain sebagainya. Namun, ketika ditinggal oleh Kakek Nr, sakit Cp kambuh lagi. Hal ini menyebabkan Kakek Nr tidak bisa mengetahui jenis penyakit Cp. Oleh karenanya, ia sempat ‘melepas’ Cp untuk ditangani oleh Sando lain yang berasal dari Tampo, dan dukun tersebut tak lain adalah pamannya sendiri. Paman dari Kakek Nr sudah datang dan memberikan obat berupa kuning mentah yang sudah ditiup-tiup agar kemudian digunakan dengan cara diparut lalu dioles pada Cp. Namun, ternyata kuning mentah itu tidak digunakan dan pihak keluarga masih memanggil kembali Kakek Nr sehari sebelumnya. Hal yang sama pun terjadi, penyakit Cp tetap tidak mau ‘menunjukkan dirinya’ kepada Kakek Nr. Dan pagi itu, pihak keluarga kembali datang untuk memanggil Kakek Nr, serta memanggil paman Kakek Nr, namun sayangnya, sebelum kedua Sando tersebut datang, Cp sudah menghembuskan nafas terakhirnya sekitar pukul 06.30 WITA. Menurut Kakek Nr, pihak keluarga juga sudah sempat diminta untuk membawa Cp ke fasilitas kesehatan, namun ternyata Cp tidak juga dibawa ke fasilitas kesehatan dan terus memanggil Kakek Nr untuk mengobatinya.
110
Gambar 4.13 Salah seorang warga melihat jenazah Cp Sumber: dokumentasi peneliti Pada kasus ini terlihat bahwa kerjasama antara Sando, tenaga kesehatan dan keluarga anak yang sakit penting adanya. Berdasarkan hasil percakapan terhadap pasangan Sando dan Sando tersebut, terlihat bahwa keduanya bersifat terbuka terhadap pengobatan secara medis. Sando memiliki ranah pengobatan tersendiri yang mana ranah pengobatan tersebut merupakan ranah yang penyakitnya tidak bisa diobati secara medis, seperti misalnya karena keteguran atau karena sakit yang ‘didatangkan’. Keterbukaan pihak keluarga juga memiliki pengaruh dalam proses pengobatan anak. Apabila keluarga dapat diajak bekerja sama dan bersifat terbuka untuk bersedia mengobati anak baik secara tiup-tiup ataupun medis, maka kejadian seperti ini kemungkinan besar dapat diminimalkan.
4.8. PERAN SANDO DALAM TRADISI LAINYA 4.8.1. TRADISI SALAMATAN SALAH SATU RITUAL PENGOBATAN YANG BIASA DILAKUKAN DI DESA SAMBUJAN ADALAH KEBIASAAN SALAMATAN. KEBIASAAN SALAMATAN INI MENURUT NENEK MT, SANDO SETEMPAT, MERUPAKAN ADAT PENGOBATAN YANG BERASAL DARI TOLITOLI, SEHINGGA YANG BIASA MENGADAKAN ADAT INI ADALAH YANG MEMILIKI DARAH SUKU TOLITOLI, SEPERTI KELUARGA NENEK MT.
111
KEBIASAAN SALAMATAN INI BARU AKAN DILAKUKAN APABILA ADA YANG ‘MEMINTA’ UNTUK DILAKUKAN KEBIASAAN SALAMATAN TERSEBUT, SEHINGGA WAKTUNYA TIDAK TERTENTU. Seperti misalnya yang dilakukan untuk mengobati anak Pak St, dan juga untuk mengobati Pak Sy. Kasus anak Pak St dan kasus Pak Sy adalah dua kasus berbeda. Pengadaan kebiasaan salamatan untuk anak Pak St, dilakukan karena menurutnya, anak yang disalamati tersebut sering sakitsakitan, sehingga adat ini dilakukan agar anaknya tidak sakit-sakitan lagi. Sedangkan pengadaan pengobatan untuk Pak Sy dilakukan untuk memenuhi niatan Pak Sy pada saat sakit.
Gambar 4.14 Ritual pemutaran ayam pada anak orang yang sakit Sumber: dokumentasi peneliti Pada saat sakit, Pak Sy mengucapkan niatan bahwasanya apabila ia sembuh, ia akan melakukan salamatan, sehingga dilaksanakanlah ritual ini untuk memenuhi niatannya agar penyakit tersebut tidak kembali mengganggunya maupun keluarganya.Sama seperti ritual sebelumnya, mula-mula ayam dibacabacakan do’a oleh Nenek Mt, kemudian diasap-asapi dengan asap kemenyan. Selanjutnya, sayap ayam dibuka dan dilewatkan di atas kepala Pak Sy. Selain di atas kepala Pak Sy, ayam dengan sayap terbuka tersebut juga diputar dilewatkan di atas kepala kedua anak serta istri dari Pak Sy.
112
Gambar 4.15 Penyembelihan Ayam untuk Salamatan Sumber: dokumentasi peneliti Barulah kemudian ayam akan dibaca-bacakan do’a oleh Kakek Nr dan disembelih. Ayam yang dipakai adalah ayam khusus, dengan syarat ayam tersebut belum pernah dipakai untuk ritual lain, dan merupakan ayam betina apabila dipakai untuk menyelamati perempuan, serta ayam jantan apabila dipakai untuk menyelamati laki-laki. Menurut Kakek Nr, ayam yang dipakai ritual seperti ini pada jaman dahulu merupakan ayam hutan, namun karena ayam hutan pada jaman sekarang susah dicari, maka dipakailah ayam yang menyerupai ayam hutan, salah satunya adalah ayam yang berwarna kemerah-merahan tersebut. Setelah disembelih, ayam tersebut kemudian dimasak oleh Nenek Mt, dengan syarat, berapapun jumlah ayam yang disembelih, macam masakan yang dibuat dari ayam ersebut hanya 1, yaitu ayam kuah kuning. Namun, ketika ditanya alasannya, Nenek Mt hanya berkata bahwa sudah tradisi dari dulu seperti itu, tidak ada maksud dan alasan tertentu. Saat ayam dimasak, sembari menunggu matangnya masakan ayam, Nenek Mt mulai menata makanan lain beserta peralatan makannya.
113
Gambar 4.16 Peralatan dan makanan-minuman yang disiapkan untuk selamatan Sumber: dokumentasi peneliti Jenis makanan yang disediakan antara lain soko dua warna; merah dan putih, telur dimasak dadar, pisang goreng dan nasi putih biasa. Cara menata makanan dan alat makan memang tidak boleh sembarangan. Namun Nenek tidak bisa menyebutkan alasannya, hanya saja menurutnya tata cara tersebut sudah tradisi sejak jaman dahulu, sehingga ia mengikuti tata cara tersebut. Langkah pertama adalah dengan mengasapi perlatan makan dan makanan dengan asap kemenyan sembari dibaca-baca do’a selamat.
Gambar 4.17 Proses pengasapan alat makan dan makanan dengan asap kemenyan Sumber: dokumentasi peneliti
114
Gambar 4.18 Penataan makanan untuk salamatan oleh Sando Sumber: dokumentasi peneliti Selanjutnya soko ditata pada piring yang sudah disiapkan, yaitu 3 piring kecil untuk soko putih, 3 piring kecil untuk soko merah, dan 2 piring besar untuk masing-masing soko putih dan merah. Soko tersebut ditata dengan bentuk setengah bola, kemudian pada puncak soko besar diberi 1 butir telur rebus, sedangkan pada soko kecil diberikan telur dadar, dan terakhir ditaruh ke dalam 2 nampan. Selanjutnya jika masakan ayam kuah kuning sudah matang, masakan tersebut dituangkan pada 4 buah mangkok yang terbagi pada 2 nampan, dan diletakkan berselang seling dengan soko. Setelah selesai menata makanan, kemudian Nenek menaruh masingmasing dua uang koin pada dua buah gelas yang diletakkan dekat dengan nampan makanan. Menurut Nenek, uang koin tersebut merupakan koin khusus yang selalu digunakan pada ritual salamatan seperti ini.
Gambar 4.19. Sando menaruh uang koin pada gelas Sumber: dokumentasi peneliti
115
Selanjutnya Nenek menuangkan air putih pada gelas tersebut, serta pada dua buah mangkok kecil yang disediakan untuk cuci tangan. Sedangkan untuk fungsinya, Nenek tidak bisa menyebutkan secara spesifik satu persatu, namun disebutkan bahwa sama seperti dengan rangkaian penataan makanan dan juga makanan yang disediakan lainnya, fungsi koin dan air putih tersebut adalah sebagai obat.
Gambar 4.20. Sando menuangkan air putih ke dalam gelas Sumber: dokumentasi peneliti Selain itu, terdapat satu nampan lagi yang disiapkan. Nampan tersebut berisi tiga buah cangkir kopi dan sepiring pisang sepatu yang digoreng. Cangkir kopi ditata secara khusus, yaitu sebuah cangkir kopi tanpa gula diapit oleh dua buah cangkir kopi yang diberi gula. Tidak ada alasan khusus yang dikemukakan oleh Nenek, hal tersebut sudah tradisi dari dahulu, hanya saja, mungkin satu cangkir kopi tersebut dibuat tanpa gula untuk berjaga-jaga apabila peminum kopi ada yang tidak menyukai gula. Setelah makanan dan minuman selesai ditata, Nenek Mt memanggil Kakek Nr. Kakek Nr kemudian duduk diantara makanan dan membakar kemenyan, kemudian membacakan do’a. Rangkaian do’a yang dibaca menurut Kakek adalah do’a selamat, namun macam do’a yang dibacakan oleh Kakek tidak diketahui karena Kakek membaca tanpa suara. Do’a tersebut kemudian diaminkan oleh Nenek Mt yang duduk di belakang Kakek Nr.
116
Gambar 4.21 Pembacaan do’a selamat pada makanan Sumber: dokumentasi peneliti
Gambar 4.22 Makanan dan minuman yang sudah siap untuk dimakan bersama Sumber: Dokumentasi Peneliti Setelah selesai dibacakan do’a, Kakek dan Nenek kemudian mempersilahkan makanan tersebut untuk dimakan oleh keluarga yang mengadakan selamatan, yaitu Pak Sy, dan juga kepada orang-orang yang berada di rumah tersebut. Tidak ada peraturan khusus dalam hal memakan makanan, semua jenis makanan boleh dimakan, termasuk kopi yang sudah disiapkan. Hanya saja air putih yang sudah diberi koin di dalamnya
117
diperuntukkan untuk diminum oleh Pak Sy dan juga Kakek Nr. Sedangkan untuk ketentuan yang memakan dan meminum hidangan pun tidak ada syarat tertentu, keluarga yang mengadakan salamatan bisa mengundang orang banyak jika memang berniat untuk mengadakan untuk orang banyak, namun juga boleh mengadakan terbatas hanya keluarga saja tanpa mengundang orang lain.
4.8.2. TRADISI ADAT SOLOK Sambujan Pulau didiami oleh banyak suku pendatang, dan bahkan hanya sedikit suku asli Tolitoli-nya. Salah satu suku yang mendiami Sambujan adalah Suku Solok. Bagi Suku Solok, ada satu lagi adat yang biasa dibuat apabila ibu mengalami kesulitan saat melahirkan atau apabila anak mendapatkan penyakit yang tidak kunjung sembuh, yaitu biasa disebut sebagai adat solok. Adat ini akan dilakukan bagi yang memiliki keturunan Solok saja. Namun, karena tali pernikahan antar suku bebas dilakukan, pada akhirnya adat ini akan dilakukan pula oleh anak cucu suku Tolitoli maupun suku lain yang memiliki darah campuran Solok, meskipun hanya sedikit. Salah satu keturunan Solok yang memiliki peranan penting di Sambujan adalah Pak Nw. Menurut Pak Nw, saat ini keturunan Solok yang mendiami Sambujan ada sekitar 20-an orang. Pak Nw merupakan ketua adat solok, disebut demikian karena ia memiliki sebuah pedang peninggalan dari nenek moyang Suku Solok, yang digunakan ketika mengadakan adat Solok. Sehingga, pada akhirnya ialah yang pada saat ini menjadi pemimpin saat prosesi adat solok diadakan. Pak Nw akan mengadakan adat solok apabila ‘diminta’. ‘Diminta’ di sini maksudnya adalah apabila ada pihak yang memintanya untuk menolong seseorang saat sakit yang disebabkan oleh ‘diminta untuk melakukan adat’, yaitu penyakit yang tidak kunjung sembuh apabila diobati dengan medis saja. Tanda-tanda bahwa suatu penyakit adalah penyakit yang disebabkan oleh ‘minta adat’ adalah apabila Pak Nw datang memeriksa dan mendo’akan serta meminta pertolongan Kakek Seribu, si sakit akan segera sembuh. Permohonan pertolongan kepada Kakek Seribu tersebut dikarenakan Suku Solok di Sambujan percaya bahwa mereka merupakan keturunan dari Kakek Seribu, salah satu dari lima bersaudara yang merupakan garis keturunan pertama suku Solok. Seperti yang dijelaskan oleh Pak Nw, sebagai berikut:
118
“..ya sakit-sakit kadang-kadang, memang banyak juga gejalanya itu, kalau memang adat. kadang-kadang dia berobat, ke rumah sakit barobat, ndak sembuh juga. kalau anak-anak itu.. dia, bodo', menangis terus, gila. kalau dibawa sudah ke rumah sakit dibelikan obat segala macam carikan dukun ndak mau, kadangkadang sudah ada itu bahwa jangan-jangan adat yang dia minta to. dia datang sama saya,bilang tolong dulu Pak nw, diliat dulu adek, barangkali adat minta to. Saya minta sama Datuk, kalau memang datuk yang minta tolong sembuhkan saya ini cucu, setelah makannya, kita bakaseh makan to untuk sembuh, kadang juga itu anak nggak dia baku .. lagi langsung.. sehat dia. langsung sehat. ha, sudah..orangtua ya bebikin, diberikan kesehatan sudah dia.” Apabila anak anak tidak kunjung sembuh setelah diperiksa dan dido’akan, maka adat ini tidak perlu dilakukan. Seperti yang dijelaskan oleh Pak Nw, sebagai berikut: “Setelah sembuh, kadang-kadang juga bahwa mengatakan bahwa tolong Pak dibawa, barang kali ada to, kalo memang saya anukan itu adek tidak mau sembuh, sakit-sakit, jangan bikin, berarti bukan dia to. bukan dia.. kecuali ki..kita minta pertolongan sama saya punya Datuk, dia berikan sembuh, berarti dia. dimintakan pertolongan dulu sama dia, kalau memang kita yang ini anukan cucu ini, tolong berikan kesehatan, sembuhkanlah dia.” Pengadaan adat solok tidak harus dilakukan setelah sakitnya sembuh, melainkan boleh pula pada saat anak tersebut masih sakit. Sebenarnya tidak ada keharusan untuk melakukan adat ini bagi Suku Solok yang sakit, namun ia menjadi sebuah keharusan untuk diadakan apabila si sakit atau orangtua si sakit sempat berniat untuk mengadakan adat ini jika setelah berdo’a si sakit benar-benar sembuh. Jika ia sudah berniat namun tidak tidak melakukan adat, dikhawatirkan penyakitnya akan datang kembali. Pak Nw juga biasa dipanggil untuk menolong saat ada ibu keturunan Solok yang mengalami kesulitan melahirkan. Menurut Pak Nw, saat ia dipanggil untuk memeriksa ibu yang mengalami kesulitan saat melahirkan, ia akan meminta ijin kepada suami ibu tersebut untuk mengusap perut ibu.
119
Pada saat mengusap perut Ibu itu, Pak Nw akan meminta bantuan kepada Kakek Seribu. Setelah memohon pertolongan tersebut, menurut Pak Nw, biasanya ibu hamil yang mengalami kesulitan melahirkan akan menjadi lebih mudah prosesnya. Jika proses persalinan sudah berhasil, serta ibu dan bayi tersebut selamat, barulah akan diadakan prosesi adat solo. Hal ini sesuai dengan penjelasan yang disampaikan oleh Pak Nw, sebagai berikut: “Biasa kalau saya, kebetulan memang dia itu anu, saya minta permisi sama suami, tolong berikan saya kesempatan untuk sapu perutnya dia to, kan dia kemenakan saya to. Termasuk anak sendiri to, cuma dia kasih saya... a sudah, a dia su.. begitu melahirkan ya sudah, babikin dia. Biasa juga babikin untuk dia, dia kasih juga anaknya, jadi dua dia bikin. Kita buat dua gambar (buaya).” Adat solok terkadang disebut pula sebagai adat buaya oleh orang lain. Hal ini dikarenakan nantinya, makanan yang dibuatkan untuk ritual adat dibentuk menyerupai buaya. Buaya yang digambarkan adalah buaya yang kakinya berjari lima. Hal ini dikarenakan Suku Solok percaya bahwa mereka memiliki keturunan kembar buaya. Buaya ada dua jenis, yaitu yang kakinya berjari lima dan yang berjari empat. Buaya yang kakinya berjari lima dipercaya sebagai buaya baik, yaitu buaya yang merupakan kembaran manusia, sehingga ketika bertemu dengan manusia ia tidak akan memakannya. Bahkan, ia dapat dimintai pertolongan. Seperti yang dijelaskan oleh Pak Nw, sebagai berikut: “Kan buaya kan ada dua macam, ada yang 4 jari, ada yang 5 jari. jadi kalau kita itu kalau buaya yang lima jari merajalela kita ndak pernah dia sentuh, kecuali buaya yang 4 jari, itu yang kita khawatirkan. kalau buaya 5 jari ndak takut kita. bisa saja berkawan dengan kita. sebab itu kita punya keturunan, saya punya nenek.” Makanan yang dibentuk menyerupai buaya tersebut biasa dibuat oleh istri Pak Nw, atau terkadang juga oleh saudaranya yang datang dari Tarakan. Makanan ini mulzi disiapkan sehari sebelum adat solok dilakukan, bahkan seringkali istri Pak Nw tidak tidur semalaman. Hal ini dikarenakan adat ini harus diadakan pada pagi hari sekitar pukul 07.00 WITA, sehingga
120
makanan harus siap kurang lebih pukul 05.00 WITA. Ketentuan pengadaan adat pun berbeda antara anak-anak dengan orang dewasa, yaitu pada bulan 3,5,7 untuk anak-anak, dan 7,9,11 untuk orang dewasa. Ketentuan ini merupakan ketentuan yang sudah turun temurun dilakukan, sehingga ia pun hanya mengikuti ketentuan tersebut. Boleh dilanggar, asalkan dalam keadaan terdesak, atau salah perhitungan, namun lebih baik jika tidak dilanggar. Ukuran buaya yang dibuat tidak ada ketentuan, tergantung pada niat yang membuat adat. Jika sekaligus untuk acara makan-makan, maka dibuatlah yang besar. Jika hanya untuk obat, maka walaupun hanya kecil sekalipun tak apa, asal berbentuk buaya. Aturan lainnya dalam mengadakan adat ini adalah tidak bisa mengundang orang. Namun, biasanya orang-orang akan berdatang dengan sendirinya jika sudah mendengar akan diadakannya adat solok. Mereka turut memakan makanan berbentuk buaya tersebut. Setelah selesai, sisa-sisa makanan dengan daun sebagai alasnya akan dihanyutkan ke laut. Jenis makanan yang harus dibuat antara laki-laki dan perempuan sama saja, hanya berbeda warna. Ada empat soko yang dibuat berbeda warna untuk disusun sebagai badan buaya. Yaitu soko hitam untuk bagian kepala, disusul soko kuning, soko merah, soko putih dan terakhir soko hitam di bagian ekor untuk laki-laki. Sedangkan untuk perempuan, urutan warnanya berbeda, yaitu soko kuning untuk kepala, selanjutnya soko hitam, soko merah, soko putihdan terakhir soko kuning untuk bagian ekornya. Untuk membentuk sisik buaya dipakailah kue cucur yang jumlahnya puluhan. Sedangkan untuk kakinya dibuat dari dodor. Dodor adalah makanan yang dibuat dari beras pulud (ketan) yang dimasak dengan gula merah sehingga warnanya menjadi merah. Kesemuanya disusun menyerupai buaya di atas selembar daun pisang. Berikut penjelasan tentang penyusunan makanan menurut Pak Nw: “kue cucur yang banyak dibikin, puluhan, dodor. Cucur dibikin dia punya sisik (dibadan atau di atas soko), beras pulud dulu diatur, digambar seperti buaya, baru matanya itu dibuat telur dibikin matanya, kemudian dikasih bunder-bunder 3, dibikin dia punya tungku diatasnya atau di kepala dari dodor. tangan telunjuknya itu dodor juga.”
121
Selain itu, adapula makanan lain berupa ayam panggang dan daun sirih. Untuk ayam panggang, ayam yang merupakan ayam khusus, yaitu ayam berbulu merah. Selain ayam panggang ini, juga terdapat 1 ayam lagi yang akan dipelihara, dimana kaki ayam tersebut diikat oleh dua buah kain berwarna merah dan kuning. Tidak ada alasan tertentu mengenai mengapa penataan dan warna soko-nya harus demikian, hanya saja sama seperti waktu pelaksanaan, menurut Pak Nw, tatacara tersebut sudah turun temurun dibuat sedemikian rupa oleh orang terdahulu Suku Solok. Setelah makanan berbentuk buaya siap, barulah pedang yang dirawat Pak Nw akan digunakan. Fungsi dari pedang tersebut adalah untuk memotong makanan yang sudah dibentuk menyerupai buaya setelah diputar sebanyak 3 kali, kemudian nasi berwarna hitam dengan telurnya akan diambil dengan ujung pedang. Selanjutnya, makanan yang berada di ujung pedang akan dimakan oleh orang yang dibikinkan adat. Buaya tidak bisa dipotong dengan alat lain karena sejak dahulu sudah dilakukan demikian. Oleh karenanya, setiap ada yang mau mengadakan adat solok ini pasti akan memanggil Pak Nw. Fungsi lain dari pedang ini menurut Pak Nw adalah membantu menghindarkan dari bencana. Salah satunya adalah pada saat terjadi kebakaran beberapa tahun sebelumnya. Saat terjadi kebakaran, pedang tersebut berada di dalam rumah. Pak Nw yang tadinya berada di luar rumah kemudian masuk ke dalam dan mengambil pedang tersebut. Kemudian ia meminta bantuan kepada Kakek Seribu agar rumahnya tidak ikut terbakar. Setelah itu, ia seperti mendengar bisikan yang memintanya agar tetap tinggal di dalam rumah beserta pedangnya, padahal api sudah semakin mendekat ke rumah tersebut. Pada akhirnya, menurut keterangan Pak Nw, rumah Pak Nw memang selamat, hanya sedikit saja yang terbakar pada tepiannya, padahal beberapa rumah di sebelahnya sudah habis dilalap api.
122
Gambar 4.23 Pedang Peninggalan Nenek Moyang Suku Solok Sumber: dokumentasi peneliti Pedang ini sebenarnya memiliki dua teman, yaitu sebuah tombak dan sebuah keris serta ketiganya berjumlah 5 pasang, namun dua senjata lain beserta 4 pasangan lain ini sudah tidak diketahui keberadaanya. Di pegangan pedang terdapat dua pita kain berwarna kuning dan merah, dua pita berwarna sama nantinya akan ditali pada ayam yang disediakan untuk disembelih pula. Pedang ini pada saat ini disarungkan pada sarung kayu, sedangkan menurut informasi Pak Nw, dulunya ia disarungkan pada sarung perak, namun sayangnya sarung tersebut dirampok dan hanya tertinggal pedangnya saja. 4.9. KERJASAMA SANDO DENGAN TENAGA KESEHATAN Pola kerjasama antara Sando dan bidan desa di Sambujan terlihat masih kurang baik dikarenakan Sando belum bermitra dengan bidan. Pola pemilihan pertolongan persalinan sebagian cenderung lebih memilih Sando terlebih dahulu ketimbang bidan desa. Sehingga, untuk proses persalinan dibantu oleh Sando tanpa pengawasan bidan desa, barulah kemudian bidan desa dipanggil untuk diminta memberikan ‘’suntikan’’. Menurut keterangan
123
bidan desa, ia sempat mendekati Sando tersebut di awal kedatangannya di desa agar bisa lebih mudah mengajak Sando untuk bekerja sama, namun pada kenyataannya, terdapat dua persalinan dari tiga persalinan ibu yang tidak melibatkan bidan desa selama 2014-2015, atau 1,5 tahun terakhir. Kerjasama antara Sando ahli tiup-tiup dengan bidan desa di Sambujan terbilang cukup baik. Hal ini terbukti dengan pemberian saran dari Sando kepada keluarga orang yang sakit atau orang yang bersangkutan untuk memeriksakan diri kepada bidan desa apabila tiupan-nya dirasa tidak mempan. Selain itu, Sando juga tidak membatasi bahwa pemberian obat harus berasal darinya dan membolehkan pasien untuk mengkonsumsi obat lain yang berasal dari bidan desa. Dan yang paling penting, sudah ada pembagian antara mana pengobatan yang bisa sembuh melalui Sando, dan mana yang ranah tenaga kesehatan. Kerjasama antara Sando dan bidan desa ini juga terlihat pada saat proses pengobatan tiup-tiup terhadap Rk, bayi yang terkena pneumonia. Pada saat pengobatan tersebut, selain Pak Ks juga hadir bidan desa. Darisana terlihat kerjasama antara bidan desa dan Sando dalam hal advokasi, yaitu membujuk keluarga bayi untuk segera membawanya periksa ke rumah sakit atau fasilitas kesehatan yang lebih memadai. Dari perbincangan yang terjadi, dapat disimpulkan bahwa alasan keluarga tidak membawa bayi ke fasilitas kesehatan adalah faktor ekonomi. Untuk itu, bidan desa memberikan alternatif solusi berupa pengurusan jaminan kesehatan dari ibu atau ayah kandungnya, karena bayi tersebut memang hanya merupakan bayi yang diasuh oleh Ibu Mr dan Pak Cnd dikarenakan pasangan ini belum mempunyai anak serta ibu si bayi meninggal saat melahirkan. Dalam perbincangan tersebut tidak ada paksaan, hanya anjuran saja, sehingga keputusan terakhir tetap berada pada keluarga bayi. Sayangnya, pada akhirnya, keesokan harinya bayi tersebut masih dibawa untuk berobat ke Sando lain di Santigi, tempat asal dari keluarga Ibu Mr, dan semenjak itu pula tim tidak mengetahui kelanjutan perawatan bayi dikarenakan keluarga tersebut belum kembali ke Sambujan hingga waktu kepulangan tim sudah tiba. Seperti yang telah di uraikan pada bab 2 sebelumnya, pengertian Sando adalah sebutan bagi seseorang yang memiliki kemampuan spiritual dalam melakukan pengobatan penyakit yang tergolong penyakit magis. Penyakit magis yang dimaksud dalam buku ini adalah penyakit yang datang
124
atau muncul akibat gangguan makhluk halus atau roh jahat atau bahkan karena melanggar sebuah pantangan. Proses sosialisasi untuk menjadi seorang sando di Desa Sambujan ada beberapa macam, yang pertama adalah karena keturunan dari seorang sando. Namun ada juga seorang Sando yang memperoleh ilmunya dengan cara belajar ke orang yang pernah menjadi seorang Sando walaupun dirinya bukanlah atau bahkan tidak memiliki ketrunan dari seorang sando. Hal ini berarti setiap orang bisa menjadi seorang sando dengan belajar kepada seorang sando.
Gambar 4.24 Seorang sando yang sedang mengobati seorang bayi. Sumber : dokumentasi peneliti Dalam bahasa Tolitoli, istilah Sando memang diperuntukkan baik bagi bidan kampung maupun dukun kampung. Istilah bidan kampung diperuntukkan bagi dukun yang menolong persalinan, sedangkan dukun kampung adalah dukun yang memberikan pengobatan dengan metode tiuptiup.
125
BAB 5 ANALAISIS PERILAKU KESEHATAN MASYARAKAT TOLITOLI 5.1. PENGARUH TRADISI PENGOBATAN ARAB PADA TIUP-TIUP Berdasarkan hasil observasi dan wawancara, tampaknya tata cara pengobatan dengan metode tiup-tiup memiliki kemiripan dengan salah satu cara pengobatan pada agama Islma, yaitu Thibbun Nabawi atau pengobatan cara Nabi. Yaitu tata cara pengobatan yang diyakini sebagai kumpulan tata cara pengobatan yang biasa dilakukan oleh Nabi Muhammad yang bersumber dari hadits-hadits Nabi. Isinya sendiri merupakan kebiasaan Nabi dalam mencegah penyakit, mengobati rasa sakit, dan menjaga kesehatan secara umum, atau, intinya adalah tentang anjuran hidup sehat serta berobat ketika sakit (Soenarwo, 2009). Untuk cara pengobatan ala Thibbun Nabawi sendiri, metode pengobatannya ada banyak, seperti misalnya melalui terapi hijamah atau bekam, ruqyah, penggunaan madu, jintan hitam, minyak zaitun, kurma, hingga air zam-zam sebagai obat. Namun, dari kesemua metode tersebut, terdapat satu unsur yang paling penting dan tidak boleh ketinggalan, yakni unsur do’a. Do’a merupakan permohonan kepada Tuhan untuk meminta sesuatu, seperti meminta agar tetap diberi kesehatan dan kesembuhan dari sakit (Al-Firdaus, 2011). Dalam hal ini, do’a juga dijadikan sekaligus sebagai obat karena dipercaya dapat menolak, mengatasi, mencegah kedatangan, menghilangkan dan meringankan penyakit yang sudah menimpa (Al Jauziyah dalam Al Firdaus, 2011). Pada unsur inilah terdapat kesamaan antara pengobatan dengan metode tiup-tiup ala Sando dengan pengobatan ala Sando. Dalam bukunya, secara lebih lanjut Al Firdaus menuliskan tentang tata cara dan bacaan yang dibacakan untuk menyembuhkan bermacam-macam penyakit. Tata cara pengobatan yang ditulis oleh Al-Firdaus dalam bukunya adalah tata cara pengobatan yang bersumber dari hadits-hadits Nabi, dan cara mengobatinya bermacam-macam, ada yang mulai membaca dalam hati saja hingga membaca do’a kemudian ditiupkan pada media air atau bisa juga langsung
126
pada bagian yang sakit. Hal ini sama dengan metode pengobatan melalui Sando dengan tiup-tiup. Perbedaannya terbesarnya adalah, bacaan yang dibaca untuk metode tiup-tiup berbahasa campuran, yaitu ada yang berbahasa daerah (bahasa Dondo dan Bugis), dan adapula yang berbahasa Indonesia. Sedangkan bacaan yang dibaca melalui metode pengobatan Nabi merupakan do’a-do’a yang diucapkan oleh Nabi saat mengobati orang sakit. Namun, intinya adalah sama, yaitu meminta kesembuhan kepada Tuhan. Disampaikan oleh Pak Ks sebagai salah seorang Sando di Sambujan, bahwa sembuh atau tidaknya pasien tergantung kepada Tuhan, sedangkan ia hanya perantara saja. Disampaikan kembali oleh Al-Firdaus dalam buku yang ditulisnya, bahwa antara do’a yang diucap lantaran kebiasaan dengan do’a yang diucap dengan penuh keyakinan akan memberikan dampak yang berbeda. Do’a yang diucap dengan penuh keyakinan, kesabaran, dan serta ketulusanlah yang merupakan do’a sebagai obat, penyembuh bagi penyakit yang diderita (Al-Firdaus, 2011). Hal ini mirip seperti yang diucap oleh Pak Ks, bahwa inti atau kunci kesembuhan pada metode pengobatan yang diberikannya adalah ‘yakin’. Unsur keyakinan di sini menjadi salah satu unsur yang paling penting, baik dari pihak pengobat atau Sando, maupun pihak yang ingin disembuhkan atau pasien. Keyakinan tersebut ditujukan untuk kesembuhan pasien, bahwa Tuhan akan benar-benar menyembuhkan penyakitnya, salah satunya lantaran pengobatan yang dilakukan oleh Sando terhadapnya tersebut. Penelitian terhadap efek pembacaan do’a saat melakukan pengobatanpun sudah dilakukan oleh salah seorang pakar kesehatan di bidang rematik, yaitu Dr. Dhiyak Al-Haj Husen, dimana ia melakukan penelitian dengan membedakan dampak terapi laser untuk mengobati rematik antara yang saat dilaser disertai do’a dengan yang tidak. Do’a yang dibaca adalah salah satu do’a yang dianjurkan oleh Nabi yang kemudian dibaca sebanyak 7 kali pada setiap titik akupuntur yang dilaser. Hasilnya adalah terapi laser yang disertai pembacaan do’a memiliki efek yang lebih cepat dalam kesembuhan pasien-pasiennya, yaitu semenjak pertama kali terapi dan terus meningkat kesembuhannya bahkan hingga 6 bulan setelahnya. Sedangkan pasien terapi yang tidak disertai do’a hanya mengalami perubahan sedikit sekali, bahkan kambuh lagi pada dua bulan berikutnya (Al-Firdaus, 2011).
127
Beberapa jenis penyakit yang memiliki kemiripan dalam pengobatan antara metode tiup-tiup dan yang dianjurkan oleh Nabi dalam buku karya AlFirdaus antara adalah sawan atau keteguran, stip atau mata tinggi (akibat panas terlalu tinggi), dan penyakit kaget. Metode penyembuhannya yaitu dengan membacakan do’a pada media air sebanyak tujuh kali, kemudian diusap pada mata anak apabila anak terkena stip atau mata tinggi. Pada cara pengobatan yang tersebut di atas terlihat bahwa air juga digunakan sebagai media pengobatan pada jaman Nabi. Begitu pula dengan penggunaan minyak sebagai media. Hal ini terlihat pada tata cara pengobatan untuk berbagai penyakit dengan do’a Nurun Nubuwah, yaitu do’a yang dipercaya dapat menyembuhkan segala macam penyakit. Do’a ini juga sekaligus dapat dibacakan pada media air untuk diminumkan kepada ibu yang mengalami kesulitan saat melahirkan agar bayi cepat lahir setelah meminumnya (Al Firdaus, 2011). Adanya kemiripan dalam tata cara tersebut nampaknya menunjukkan bahwa metode pengobatan dengan tiup-tiup ini merupakan metode pengobatan yang dibawa oleh pengaruh Islam pada saat jaman dahulu. Hal ini sangat mungkin terjadi mengingat hampir 100% agama penduduk Tolitoli adalah Islam. 5.2. PERBANDINGAN DAN KESAMAAN BAURUT PERUT DAN LEOPOLD Tradisi pijat perut ibu hamil disebut juga dengan baurut perut. Di Sambujan sendiri, ibu hamil biasa meminta baurut kepada Sando. Tradisi baurut tersebut biasa dilakukan ibu hamil saat usia kandungannya sudah mencapai 7 bulan ke atas. Seperti yang dijelaskan oleh Ibu As, sebagai berikut: “7 bulan, biasa 8 bulan, sampek 9 bulan itu, tapi tidak tiap hari. Nanti kita, biasa kan kalau kita kerja keras to, agak kesakitan sudah dirasa itu biasa itu, kesana lagi... kalau sudah 8 bulan. Dibilang kan o tak anu terjepit di sini, bayi kan, biasa sakit di sini, biasa dia kaseh anu lagi.. kayak dikaseh baik begitu dia perutnya (diputar), he-ehm.. dibetulkan itu bayi tempatnya di dalam kan.” Jika usia kandungan masih muda, 5 bulan misalnya, Sando tidak mau memegang (memijat kandungan ibu hamil). Jika baurut dilakukan pada usia
128
kandungan tersebut, dikhawatirkan bayinya akan mengalami hal-hal yang tidak diinginkan seperti menjadi cacat. Sedangkan menurut informan lain, jika baurut dilakukan pada usia muda, janin di dalam kandungan bisa menjadi lembek, hingga akhirnya menghilang. Baurut dilakukan oleh ibu hamil karena dipercaya dapat mengembalikan posisi bayi yang melintang, atau tidak pada tempat yang seharusnya, dan juga agar badan ibu hamil terasa enak kembali. Biaya baurut perut pada saat ini berkisar antara lima belas ribu rupiah, berbeda dengan jaman dahulu yang tidak ada bayarannya. Biasanya, dengan dimintanya seorang bidan kampung untuk mengurut perut ibu hamil, ini sekaligus berarti bahwa bidan kampung tersebut ‘dipesan’ untuk menjaga ibu hamil hingga melahirkan. Tak jarang, uang untuk bayaran baurut perut sudah ‘sepaket’ dengan biaya melahirkan, dan dibayarkan setelah ibu selesai melahirkan. Biaya ini pun sudah termasuk dengan biaya perawatan ibu dan bayi setelah melahirkan hingga tali pusat bayi lepas. Menurut Nenek Jr, biaya menolong persalinan berkisar antara 300 hingga 500 ribu rupiah, tergantung kemampuan ekonomi masing-masing keluarga. Murahnya biaya pertolongan persalinan ini tak jarang juga menjadi sebab masih dicarinya Sando untuk menolong persalinan. Pijat perut pada ibu hamil pada saat ini masih menjadi pro-kontra, namun demikian pijat ini sudah membudaya pada sebagian besar masyarakat Indonesia. Pijat ibu hamil sendiri sempat diulas pada salah satu hasil riset ethnografi kesehatan tahun 2014 lalu, yaitu pada etnik Jawa di Kabupaten Cirebon, yang mana pijat ibu hamil di daerah tersebut biasa disebut sebagai “oyog”. Tujuan antara baurut perut dengan oyog pun tak jauh berbeda, yakni untuk membetulkan posisi bayi yang berada di dalam perut ibu. Sebagian tenaga kesehatan biasanya tidak menganjurkan ibu hamil untuk melakukan pijat ini, salah satunya karena adanya rasa takut janin justru akan terganggu apabila ada gerakan pijat yang salah atau membahayakan. Namun, pada hasil riset di Kabupaten Cirebon tersebut kemudian terdapat temuan bahwa gerakan oyog yang dilakukan oleh bidan kampung menyerupai gerakan Leopolda. Sehingga, meskipun masih membutuhkan penelitian lebih lanjut, namun inti dari riset tentang oyog adalah bahwa diduga gerakan pada oyog sebenarnya tidak membahayakan janin. Gerakan Leopold adalah merupakan gerakan palpasi abdomen yang dapat dilakukan secara keseluruhan pada bulan-bulan terakhir kehamilan serta selama dan antara kontraksi saat
129
persalinan oleh tenaga kesehatan seperti bidan atau dokter spesialis (Yuhandini, dkk, 2014). Sedangkan tujuan dari gerakan Leopold adalah untuk mengetahui letak dan presentasi janin (Kusmiyati, dkk, 2008). Maka, jika secara gerakan antara Leopold dengan oyog mirip, namun keduanya berbeda secara tujuan. Di Sambujan sendiri, pijat perut biasa dilakukan oleh para ibu hamil, dengan meminta dipijat pada Nenek Mt dan Tante X. Tante X bukanlah keturunan Tolitoli, melainkan keturunan Bugis. Cara mengurut seperti yang disampaikan oleh Tante X adalah pertama-tama meminta ibu untuk berbaring dengan posisi kaki ditekuk ke atas. Bagian perut ibu yang akan diurut kemudian diolesi minyak kampung (minyak kelapa). Ia kemudian akan melakukan gerakan mengangkat sedikit bagian perut kanan dan kiri, bergantian. Selanjutnya akan dibuat gerakan seperti memutar pada perut, bergantian kiri dan kanan, dan posisi bayi dijaga agar tetap berpelaka (tengkurap) dengan posisi kepala bayi berada di bagian bawah. Posisi bayi akan dibenarkan dengan mengangkat sedikit bagian bawah perut tersebut agar supaya bayi ketika lahir bisa langsung keluar. Kemudian terakhir, gerakan memutar perut kiri-kanan akan diulang kembali satu kali. Waktu yang dibutuhkan untuk melakukan baurut perut berkisar antara 10-15 menit saja.
Gambar 5.1. Perut sebelah kanan dipegang oleh Sanro, kemudian sedikit diangkat ke atas, kemudian lanjut melakukan gerakan yang sama pada perut sebelah kiri. Sekilas, gerakan ini mirip dengan manuver atau gerakan Leopold kedua, yaitu palpasi lateral.
130
Gambar 5.2. Gerakan memutar pada bagian perut sebelah kanan, dilanjut melakukan gerakan perut sebelah kiri. Sekilas, gerakan ini mirip dengan manuver atau gerakan Leopold pertama, yaitu palpasi fundus uteri.
Gambar 5.3. gra Berbeda dengan oyog, meskipun secara sekilas terdapat gerakan baurut perut yang mirip dengan manuver atau gerakan Leopold, namun gerakan tersebut urutannya acak, yaitu gerakan Leopold kedua pada gerakan
131
baurut perut pertama, gerakan Leopold pertama pada gerakan baurut perut kedua, dan gerakan Leopold keempat pada gerakan baurut perut ketiga. Sedangkan gerakan Leopold ketiga tidak ada pada gerakan baurut perut. Selain urutan yang acak, secara lebih detail pun gerakannya berbeda. Jika pada gerakan Leopold dilakukan dengan gerakan meraba atau menekan perut ibu, pada baurut perut terdapat gerakan menaikkan atau mengangkat perut, serta sedikit memutar perut. Selain itu, tujuan untuk melakukan masing-masing gerakan antara Leopold dan baurut perut pun jelas berbeda. Namun demikian, untuk menentukan berbahaya atau tidaknya masingmasing gerakan pada baurut perut, masih diperlukan penelitian lebih lanjut.
5.3. POTENSI DAN TANTANGAN KESEHATAN IBU DAN ANAK Menurut Kalangie (1994), terdapat 4 faktor yang dapat menyebabkan meningkat atau menurunnya kesehatan individu atau masyarakat, salah satunya adalah faktor perilaku manusia yang mempengaruhi situasi kesehatan ibu dan anak di Desa Sambujan, yaitu dipengaruhi oleh perilaku sadar dan tidak sadar yang membentuk perilaku menguntungkan, merugikan, potensi dan kendala. Tabel 5.1. Analisis Kebudayan Tentang Perilaku Kesehatan 2015 Kategori Disadari Tidak Sadari Menguntungk Anak dan Balita Anak dan Balita an / Potensi Rutin mengikuti Peran ibu dalam pola asuh anak dan balita posyandu. cukup besar. Sadar akan pentingnya mengikuti posyandu. Ibu: Sadar untuk membawa Kehamilan anak periksa ke fasilitas kesehatan atau tenaga Pergeseran pola kesehatan apabila sakit. pemeriksaan Remaja kehamilan oleh Sando menjadi oleh bidan Larangan remaja putri desa. keluar malam karena Persalinan banyak remaja laki-laki yang sering minumCukup baiknya trust minuman keras. ibu terhadap yankes Larangan sering makan desa.
132
mie instant, dianggap bisa menyebabkan kurus, dan menyebabkan penyakit bahkan meninggal. Sudah adanya remaja yang ingin melanjutkan sekolah ke jenjang yang lebih tinggi dan belum ingin menikah setelah lulus dari SD. Ibu: Hamil Ibu hamil sadar akan pentingnya tetap beraktivitas pada saat hamil agar persalinan lancar. Ibu hamil sudah mulai rutin melakukan kunjungan pada tenaga kesehatan. Sudah adanya pergeseran pola pencarian pertolongan persalinan yang semula oleh Sando saja, menjadi kombinasi Sando dengan Bidan Desa. Persalinan Adanya persiapan khusus dari segi finansial untuk biaya persalinan. Nifas Adanya tradisi perawatan ibu setelah melahirkan, yaitu mandi dengan air
133
rebusan 7 daun yang sudah ditiup, dipupu atau diasap, diurut 3 hari berturut-turut dan babedakan goraka (berbedak jahe) Menyusui Sebagian ibu menyadari bahwa air susu yang keluar pertama kali dengan warna kekuningan baik untuk bayi. Ibu mengkonsumsi sayursayuran dan kacangkacangan pada masa menyusui agar ASI banyak. Anak biasa disusui hingga usia 2 tahun. Neonatus dan Bayi Bayi dimandikan ketika matahari sudah terang (bukan pada pagi hari) Air bekas memandikan bayi harus dibuang segera. Bayi dipakaikan bedong Pemberian daun balacai yang sudah diasa-asap di atas tungku dan ditaruh di sekitar pusat bayi, namun tidak boleh terkena pusat bayi saat bayi kembung. Diadakan upacara meminta keselamatan, yaitu memenek monggulangan (naik
134
ayun), manao buta (turun tanah), pemberian jimat pada anak untuk mengusir gangguan roh halus, dan bagunting rambut. Pengobatan tiup-tiup
Merugikan / Kendala
Anak dan Balita Frekuensi dan menu makanan mengikuti keinginan anak. Pola pencarian pengobatan dengan beli obat warung. Jenis makanan pada anak dan balita sama seperti orang dewasa. Remaja Memakai sarung yang diikat dipinggang bila tidak ingin sering mengganti pembalut. Anggapan bermain bulutangkis atau meloncat dapat memperbesar payudara, sehingga sebagian remaja putri tidak mau bermain bulutangkis. Remaja putra banyak yang sudah minum minuman keras sejak usia dini. Pola makan yang kurang bervariasi. Ibu:
Anak dan Balita Baru memeriksakan ke fasilitas kesehatan atau tenaga kesehatan bila sakit anak tidak kunjung sembuh. Remaja Banyaknya remaja yang berpendidikan hanya sampai sekolah dasar. Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi disampaikan hanya melalui bangku sekolah, yaitu kelas 6 SD. Adanya anggapan jodoh bisa datang kapan saja, sehingga diperbolehkan menikah di usia kurang dari 20 tahun. Ibu: Kehamilan Kehamilan dianggap biasa oleh masyarakat, akan menjadi lebih diperhatikan apabila ibu sedang sakit saja. Persalinan
135
Kehamilan Beberapa Bumil malas untuk periksa kehamilan, kunjungan K1-K4 tidak sesuai jadwal, bahkan ada yang tidak periksa sama sekali, walaupun sudah tahu. Menyusui Sebagian ibu memberikan makanan tambahan berupa bubur sebelum bayi berusia 6 bulan. Pemberian air kopi pada anak karena dianggap mencegah mata tinggi, termasuk pada saat ASI ibu belum keluar. Neonatus dan Bayi Tali pusat bayi diikat dengan menggunakan benang. Tali pusat bayi dirawat dengan diberi bedak merk Viva agar cepat kering
Persalinan di rumah sendiri, baik dengan bantuan Sando, bidan desa, atau kombinasi keduanya. Anggapan bahwa bidan hanya dibutuhkan untuk memberikan ‘suntikan’, sehingga seringkali bidan desa dipanggil setelah persalinan selesai. Adanya kesan tabu untuk memberi tahu orang lain pada saat ibu akan melahirkan karena ibu ingin melahirkan tanpa banyak diketahui orang lain. Apabila proses persalinan ditangani oleh Sando, saat terjadi kesulitan ibu akan diberikan pengobatan tradisional terlebih dahulu berupa tiup-tiup. Neonatus dan Bayi Pola pencarian pengobatan untuk anak adalah terlebih dahulu mengusahakan pengobatan sendiri, baru apabila tidak kunjung sembuh ke pengobatan medis. Berdasarkan tabel 5.1. dapat disimpulkan bahwa kendala yang dihadapi salah satunya adalah pola pemeriksaan kesehatan yang cenderung baru diperiksakan apabila sakitnya tidak kunjung sembuh bagi anak-anak, bayi dan balita. Begitu pula bagi ibu yang mengalami kelahiran sulit. Metode
136
pengobatan yang sering dicari terlebih dahulu adalah pengobatan sendiri baik dengan membeli obat di warung atau dengan pengobatan tradisional dengan tiup-tiup dari Sando. Selanjutnya, pemilihan pertolongan persalinan seringkali masih cenderung memilih kepada Sando. Hal ini salah satunya karena adanya anggapan bahwa bidan hanya bertugas untuk memberikan suntikan saja. Beberapa faktor lain juga menjadi penyebab pemilihan pencarian pertolongan persalinan kepada Sando, seperti adanya fasilitas urut ibu setelah melahirkan dan paket perawatan ibu dan bayi lainnya. Di dalam kaidah safe motherhood tercantum bahwa salah satu pilar safe motherhood adalah persalinan bersih, aman dan ditolong oleh tenaga kesehatan yang terampil (Prasetyawati, 2012). Sedangkan Ibu hamil seringkali lebih memilih untuk melahirkan di rumah sendiri daripada di fasilitas kesehatan. Sehingga lebih berisiko pada kebersihan dan keamanan persalinan. Selain itu, pendidikan remaja yang seringkali hanya sampai di bangku SD menjadi kendala dalam hal pendidikan kesehatan reproduksi. Kemudian adanya anggapan bahwa jodoh bisa datang kapan saja, berdampak pada tidak adanya patokan usia untuk menikah, termasuk di usia belasan. Hal ini menjadi tantangan tersendiri, karena pada akhirnya berdampak pula pada banyaknya angka pernikahan dini. Namun demikian, terdapat pula perilaku yang dapat menjadi potensi untuk meningkatkan kesehatan ibu dan anak seperti yang dijabarkan di Tabel 4.2, yaitu antara lain adalah besarnya porsi peran ibu terhadap pengasuhan anak, adanya pergeseran pola pemeriksaan kehamilan kepada tenaga kesehatan, dan cukup baiknya trust terhadap pelayanan kesehatan. Besarnya peran ibu terhadap pengasuhan anak berpotensi membawa pengaruh positif terhadap tumbuh kembang anak. Kontrol tumbuh kembang anak yang dipegang secara langsung oleh ibu bisa menjadi salah satu sumber penanaman perilaku kesehatan anak sebagai bekal berperilaku kesehatan di masa selanjutnya (remaja, dewasa, tua). Sedangkan pergeseran pola pemeriksaan ibu hamil ke tenaga kesehatan dan cukup tingginya trust terhadap pelayanan kesehatan ibu dan anak di Poskesdes dapat berpotensi untuk meningkatkan kunjungan K1-K4 atau pemanfaatan fasilitas kesehatan tersebut.
137
138
BAB 6 PENUTUP 6.1 KESIMPULAN Desa Sambujan, salah satu desa yang terletak di Kecamatan Ogodeide, Kabupaten Tolitoli sedikit banyak telah menggambarkan wilayah Sulawesi yang terdiri dari daratan di pulau utama dan pulau-pulau kecil di sekitarnya. Desa Sambujan sendiri merupakan sebuah desa yang masyarakatnya terdiri dari beberapa suku, tidak hanya dari suku Tolitoli saja, melainkan terdapat pula suku Bajo dan Bugis. Bahkan, bisa dibilang bahwa suku Tolitoli merupakan suku minoritas di Desa Sambujan. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) untuk beberapa indikator memang terdapat hambatan. Untuk perilaku mencuci tangan dengan sabun, kebanyakan hanya dilakukan untuk sebelum makan dan setelah buang air saja. Sedangkan untuk waktu yang lain seperti sebelum menyusui hanya dilakukan sebagian saja. Begitupula dengan pemberian ASI Eklusif. Berdasarkan pengamatan, meskipun anak diberikan ASI hingga umur 2 tahun, namun kebanyakan sudah diberikan pengganti ASI apabila ASI belum keluar setelah melahirkan. Salah satu pengganti ASI tersebut adalah air kopi, hal ini juga dipengaruhi adanya kepercayaan bahwa air kopi dapat mencegah ‘mata tinggi’ pada anak. Untuk aktivitas fisik, bagi kaum lelaki berdasarkan pengamatan dirasa sudah cukup dengan adanya pekerjaan berkebun di kebun cengkeh. Sedangkan bagi para ibu, intensitas aktivitas fisik hanya berkisar pada pekerjaan rumah tangga saja, sehingga bisa jadi masih kurang. Namun, rutinita aktivitas tersebut berubah ketika musim panen cengkeh tiba. Sedangkan perilaku tidak merokok di dalam rumah masih menjadi masalah yang cukup serius mengingat angka kejadian ISPA yang cukup tinggi, bahkan hampir selalu menempati 10 penyakit terbanyak. Perilaku makan buah dan sayur setiap hari juga menjadi masalah, mengingat dua jenis bahan makanan ini hanya akan datang ketika dibawakan oleh pedagang sayur dari kota. Padahal, pedagang tersebut tidak datang setiap hari. Sehingga, seringkali makanan yang dimakan hanya nasi berlauk ikan saja.
139
Sedangkan perilaku persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan memang sudah cukup tinggi di Ogodeide, namun bidan kampungpun masih sering digunakan. Untuk air bersih, sebenarnya sudah cukup bagus karena sumbernya dari koala. Namun, terkadang saluran tersebut terganggu sehingga warga harus mengambil ari ke pulau lain terlebih dahulu. Untuk penimbangan bayi dan balita sudah cukup baik, meskipun terkadang kaderlah yang membawa anak untuk ditimbang di Posyandu, atau dengan sistem jemput bola. Untuk penyakit menular, kejadian tertinggi adalah ISPA. Kemungkinan disebabkan oleh perilaku merokok di dalam rumah yang cukup tinggi, penggunaan tungku sebagai alat memasak, asap obat nyamuk, serta udara yang tidak bersih dan cuaca yang berubah-ubah. Namun kasus ISPA tidak sampai menyebabkan pneumonia, meskipun ada 1 bayi yang terdeteksi pneumonia, namun ia berasal dari desa lain. Sedangkan untuk tuberkulosis, terdapat 1 penderita yang positif terkena TB, dan meninggal pada saat tim berada di lapangan. Penderita tersebut kemungkinan besar tidak tertolong karena putus meminum obat, sehingga kuman menjadi resisten. PM terakhir adalah sarampah atau campak dan puru api atau cacar. Penyakit ini masih sering terjadi dan datang hampir setiap tahun, terutama di saat musim barat. Untuk pengobatannya, biasa diobati dengan tiup-tiup terlebih dahulu. Sedangkan untuk penyakit tidak menular (PTM), terdapat hipotensi yang angkanya lebih tinggi daripada hipertensi. Hipotensi terutama terjadi pada saat musim panen cengkeh. Hal ini kemungkinan terjadi karena warga kurang istirahat, dimana siang hari harus bapetik cengke, dan sore hingga malam bacudik cengkeh. Terakhir, terdapat 1 orang yang mengalami gangguan jiwa. Menurut masyarakat, penyebabnya adalah konsumsi minuman keras serta obat-obatan saat usianya masih muda. Selanjutnya, sebagian suku Tolitoli di Sambujan masih melaksanakan beberapa tradisi yang berkaitan dengan kesehatan ibu dan anak. Tradisi tersebut seperti misalnya tradisi mogellut dan baurut perut bagi ibu hamil, tradisi perawatan ibu pasca melahirkan seperti mogondo dan baurut, serta perawatan saat nifas seperti urut, mandi dengan air rebusan 7 daun yang sudah ditiup, dipupu atau diasap, dan babedakan goraka. Adapun tradisi untuk bayi dan anak antara lain adalah baurut bayi (pijat bayi), memenek monggulanagan (naik ayun) ,manao buta (turun tanah), mongulut buok (menggunting rambut), i kenpi (sunat pada perempuan), dan pemakaian jimat. Selain itu, pada masing-
140
masing tahapan mulai dari kehamilan hingga melahirka, serta pada perawatan bayi, masih ada pantangan dan anjuran yang dipegang oleh ibu. Namun demikian, pelaksanaan tradisi di atas sudah mulai mengalami pergeseran karena ada pula yang tidak melaksanakana tradisi tersebut. Hal ini salah satunya dikarenakan faktor ekonomi, sehingga ketika tingkat ekonomi menengah kebawah terkadang tidak melaksanakan tradisi tersebut lagi, atau hanya melaksanakan seadanya. Bagi suku Tolitoli, Sando masih memiliki peranan yang cukup besar dalam menjaga kesehatan ibu dan anak. Sando sendiri merupakan sebutan bagi bidan kampung yang menolong persalinan secara tradisional dan dukun kampung ahli tiup-tiup.Sando yang merupakan bidan kampung memiliki peranan penting, karena pola pencarian pertolongan pada persalinan di Desa Sambujan dapat dibagi menjadi 3, yaitu murni dengan bantuan Sando, murni dengan bantuan bidan, dan kombinasi atau kerjasama antara bidan dengan Sando. Persalinan tersebut seringkali masih dilakukan di rumah, baik yang persalinannya dibantu oleh Sando¸ maupun yang dibantu melalui kerjasama Sando dengan bidan desa. Alasannya adalah karena meskipun ada Poskesdes di desa tersebut, namun akan merasa repot apabila ibu yang sudah mau melahirkan harus berpindah dari rumah ke Poskesdes, dan begitupun sebaliknya. Selain itu, Sando sudah memiliki tempat tersendiri bagi para ibu hamil, hal ini dikarenakan ada tradisi saat kehamilan hingga pasca melahirkan yang tidak bisa diberikan oleh bidan desa. Bahkan, seringkali bidan hanya dipanggil untuk memberikan ‘suntikan’ saja pada saat persalinan. Adapun tradisi tersebut adalah tradisi baurut ibu hamil, perawatan ibu melahirkan dan nifas, serta perawatan bayi, termasuk baurut bayi. Tradisi ini masih kuat dan masih terus dilakukan pada saat ini. Perawatan Sando dalam hal-hal tersebut masih banyak dicari oleh ibu pada saat hamil hingga setelah melahirkan karena dipercaya dapat cepat mengembalikan stamina ibu saat hamil maupun setelah melahirkan, serta menjaga bayi agar tidak merasa lelah yang dianggap sebagai penyebab bayi sering menangis. Sedangkan peran Sando ahli tiup-tiup adalah untuk mengobati penyakit, terutama yang disebabkan oleh keteguran dan penyakit kiriman. Namun demikian, seringpula Sando ikut turut mengobati penyakit medis, serta memberikan pertolongan pertama pada saat ibu mengalami kesulitan dalam
141
proses persalinan. Sando yang bidan kampung pun seringkali juga memberikan pertolongan pertama dengan metode tiup-tiup saat ibu mengalami kesulitan dengan proses persalinannya. Barulah apabila Sando yang bidan desa tidak mampu menangani, akan dipanggillah Sando ahli tiup-tiup. Terus-menerus bergantian hingga ditemukan kecocokan. Barulah apabila tetap tidak berhasil, ibu baru dirujuk ke fasilitas kesehatan. Termasuk untuk pengobatan bayi dan anak. Metode pengobatan dengan tiup-tiup masih sering dicari oleh masyarakat. Hal ini dikarenakan pola pengobatan pertama yang sering digunakan oleh masyarakat adalah dengan cara mengusahakan pengobatan sendiri, baik dengan membeli obat di warung, maupun dengan pengobatan tradisional tiup-tiup Sando. Barulah orang yang sakit akan dibawa ke fasilitas kesehatan 2 atau bahkan 3 sampai 4 hari kemudian, ketika sakitnya tak kunjung sembuh. Macam penyakit bayi dan anak yang biasa disembuhkanpun bervariasi, mulai penyakit yang disebut bayi kaget hingga penyakit seperti sakit perut. Cara melakukan metode tiup-tiup adalah dengan membacakan do’a tertentu setelah membaca kalimat syahadat, kalimat tobat, dan basmallah terlebih dahulu. Barulah setelah itu, Sando akan meniupkan do’a tersebut dengan cara seperti membuang nafas biasa ke arah bagian yang sakit, atau ke arah media tertentu seperti air putih. Jika diperlukan, do’a juga bisa ditiup ke media lain seperti misalnya minyak kampung yang digunakan untuk baurut.
6.2 REKOMENDASI Kunci keberhasilan pengobatan tradisional dengan metode tiup-tiup adalah keyakinan. Hal ini memang positif mengingat keyakinan dikatakan sebagai separuh modal kesembuhan (Soenarwo, 2009). Namun, tampaknya hal tersebut perlu diimbangi dengan pengobatan medis pula, dikarenan sumber datangnya penyakit dikenal ada dua, yaitu magis dan medis. Terlambatnya rujukan ke fasilitas kesehatan atau tenaga kesehatan pada penyakit yang disebabkan oleh penyebab medis dapat menyebabkan keterlambatan pengenalan dini terhadap penyebab penyakit. Bahkan, keterlambatan pada pertolongan secara medis dapat berisiko hingga ke arah kematian. Sehingga, dalam hal ini dirasa perlu adanya pembagian penyakit antara yang disebabkan oleh magis dan yang disebabkan oleh medis. Untuk itu, pembagian ranah pengobatan antara Sando dengan tenaga kesehatan perlu
142
untuk lebih diperjelas, dimana Sando dan tenaga kesehatan diharapkan untuk bisa bekerja sama dalam hal pembagian ranah pengobatan, misalnya Sando lebih berperan pada pengobatan penyakit magis, sedangkan tenaga kesehatan lebih berperan aktif dalam melaksanakan tugasnya untuk pengobatan penyakit secara medis. Selain itu, sebagai tindak lanjut atas adanya bidan kampung non terlatihyang memberikan pertolongan persalinan kepada ibu melahirkan. Rasanya perlu dilakukan revitalisasi terhadap program pelatihan bidan kampung tersebut. Begitupula terhadap pembagian tugas antara bidan desa-bidan kampung. Hendaknya positioning bidan kampung bukan berada di bawah bidan desa, melainkan berperan sebagai mitra. Pengawasan terhadap kerjasama antara bidan desa dan bidan kampung tersebut perlu diperkuat. Apabila diperlukan, punishment berupa denda, atau hukuman pidana perlu diberikan terhadap bidan kampung yang tidak bisa diajak kerjasama. Sedangkan bagi bidan kampung yang mau diajak kerjasama dan kinerjanya baik, dapat diberikan reward untuk mempertahankan kinerjanya dan bisa menjadi inspirator bagi bidan yang lainnya.
143
