TIEMPO DE SANGRADO La lesión lesión vascular vascular produce produce vasoconstri vasoconstricción cción inmediata inmediatamente mente y tempoiral y adhesión de las plaquetas al sitio de la lesión, las cual uales se se acti activa van n dese desenc ncad ade enand nando o todo todo el el proc proce eso de coagulación. Cuand uando o se rea eali lizza una punc punció ión n de tam tamaño año y prof profun undi dida dad d estandarizado, la acción de las plaquetas detiene el el sangrado en un corto tiempo, el cual es medido y comparado con el normal. Valores referencia: •
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MÉTODO DUKE: 1-4 MINUTOS MÉTODO DE IVY: 2- 6 MINUTOS
RETRACCIÓN DEL COAGULO •
Al coagularse coagularse espontánea la sangre, sangre, se forma la masa masa solida con todos todos los componentes de la sanguíneos. Con , el tiempo, la acción de las plaquetas actuan sobre la red de fibrina retrae el coágulo reduciendo reduciendo su masa. VALORES REFERENCIA RETRACCIÓN DEL COAGULO: 40-65%
TIEMPO DE COAGU COAGULACIÓN LACIÓN DEL PLASMA RECALCIFICADO RECALCIFICADO Esta pba mide mide globalmente globalmente la coagulación, coagulación, en donde intervienen intervienen todos los factores plasmáticos y las plaquetas. Al agregar calcio en el transcurso de la pba, se activa la coagulación, siendo medido el tiempo que tarda en formarse el coagulo. VALOR REFERENCIA:
70-170 SEGUNDOS.
PBA FRAGILIDAD CAPILAR Cuando se somete el brazo del paciente a una presión entre la sistólica y la dias diastó tóli lica ca,, dura durant nte e un tiem tiempo po dete determ rmin inad ado, o, si exis existe te fragi fragili lidad dad en sus sus capilares por la la presión sostenida ocasionará extravasación de sangre por ruptura de los mismos, manifestándose con petequias. Valor referencia 10 petequias TIEMPO DE PROTOMBINA Al plasma anticoagulado se le induce la coagulación reponiendo el calcio que fue inactivado con el anticoagulante y agregando tromboplastina completa para activar la vía extrínseca.. Se mide el tiempo transcurrido desde la formación del coágulo hasta la formación de fibrina. Valor referencia NORMAL PORCENTAJE PORCENT AJE DE ACTIVIDAD 70-100% INR 1-2
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TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA Al plasma anticoagulado se le induce la coagulación reponiendo el calcio que fue inactivado con el anticoagulante y agregando tromboplastina parcial(fosfolípidos ) y un activador activador de contacto (como el caolín), para iniciar la vía intrínseca. Se mide desde la formación del coágulo hasta la formación de fibrina, mide todos los factores involucrados en la vía intrínseca. Valores referencia Ttpa : 25- 40 segundos.
TIEMPO DE TROMBINA
La trombina trombina es una enzima enzima que tiene una acción acción altamente altamente específica específica sobre el fibrinógeno, transformándolo en fibrina, aun sin la presencia de calcio. calcio. La velocidad velocidad de la coagulac coagulación ión del plasma plasma con la trombina trombina es es conocida como tiempo de trombina y es inversamente proporcional a la cantidad y funcionalidad del fibrinógeno y directamente proporcional a la acción de inhibidores de trombina, como heparina. Valor referencia:
10-1 10-15 5 seg, seg, pued puede e vari variar ar para para ca cada da labo laborat ratori orio, o, de ac acue uerd rdo o al reactivo, equipo utilizado y concentración trombina.
