Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez
EVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO COGNOSCITIVO PESENTACIÓN DE UN INSTUMENTO DE EVALUACIÓN NEUOPSICOLÓGICA !EVE EN ESPA"OL
#NEUOPSI$ F. OSTROSKY-SOLIS PH..!" A. ARILA PH..!!" M. ROSSELLI PH..!!!
! EPARTAMENTO E PSICOFISIOLO#IA FAC$LTA E PSICOLO#%A $NIVERSIA NACIONAL A$T&NOMA E M'(ICO" M'(ICO.
!! MIAMI INSTIT$TE OF PSYCHOLO#Y MIAMI" FLORIA. E.$.A.
!!! FLORIA ATLANTIC $NIVERSITY" $NIVERSITY" AVIE" FLORIA. E.$.A.
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez La e)al*aci+n de las ,*nciones cognoscii)as" en condiciones no/ales 0 1aol+gicas" 2a des1eado la necesidad de cona cona con ins* ins*/en /enos os 3e)es 3e)es"" cona3 cona3les les 0 o34ei o34ei)os )os 1aa 1aa la e)al*a e)al*aci+ ci+n n del ,*ncio ,*nciona/ na/ien ieno o /enal /enal.. En en,e/edades ne*ol+gicas" 1si5*i6icas 0 a7n en condiciones /8dicas geneales asociadas a en,e/edades sis8/icas -co/o 2i1eensi+n" dia3ees o asonos enales- e inde1endiene/ene de la edad de los s*4eos" ,ec*ene/ene las aleaciones 0 ,l*c*aciones en el ,*nciona/ieno /enal son los 1i/eos síno/as o3se)a3les. Si esas aleaciones se deecan o1o*na/ene 1*eden alea al /8dico geneal 09o a los 1o,esionales asociados :e4. en,e/eas" 1sic+logos o a3a4adoas sociales; so3e la 1esencia de condiciones ne*o1aol+gicas s*30acenes 0" de esa /anea" 1o/o)e el c*idado 0 la aenci+n de los 1acienes. La e)al*aci+n del ,*nciona/ieno cognoscii)o es esencial no s+lo 1aa el diagn+sico de condiciones 1aol+gicas" sino a/3i8n 1aa el /ane4o /8dico 0 cond*c*al de los 1acienes. Sin e/3ago" de3ido a 5*e la cond*ca 2*/ana es co/1le4a 0 /*li,ac8ica" ,ec*ene/ene esas aleaciones o ca/3ios no son deecados o1o*na/ene 1o los 1o,esionales in)ol*cados en el diagn+sico 0 /ane4o de los en,e/os. Así 1o e4e/1lo" sin ins*/enos o34ei)os" se 2a e1oado 2asa *n <=> de ,acaso en la deecci+n de asonos cognoscii)os :ePa*lo 0 Folsein" ?@=< Adila 0 OsosB0-Solís" ?@@?;. En el ca/1o de la ne*o1sicología clínica" ac*al/ene se c*ena con di)esas 1*e3as 1aa e)al*a ,*nciones cognoscii)as. Eisen 3aeías ne*o1sicol+gicas co/1leas co/o son la Daeía de Halsead-Reian :Halsead" ?@= Reian 0 ol,son" ?@
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez Los c*esionaios 3e)es son 7iles en el diagn+sico 0 seg*i/ieno" sin e/3ago" *s*al/ene no son e,icaces c*ando se e/1lean de /anea aislada" de3ido a 5*e son insensi3les a casos le)es de aleaciones 0a 5*e no ienen la s*,iciene es1eci,icidad 1aa se1aa di)esos asonos 5*e se /ani,iesan en la 1aología ne*ol+gica. La e)al*aci+n o34ei)a del ,*nciona/ieno cognoscii)o es *n co/1onene esencial ano 1aa el diagn+sico co/o 1aa el /ane4o de los 1acienes. Se 2a e1oado 5*e las 5*e4as s*34ei)as de *n dece/eno o deeioo de la /e/oia 0 la di,ic*lad 1aa e)oca 1ala3as es6n asociadas ,ec*ene/ene a *n esado de1esi)o 0 no a *n deeioo eal del ,*nciona/ieno cognoscii)o :Adila 0 OsosB0-Solís" ?@@?;. Po lo ano" las escalas 5*e se 3asan en *n a*o-e1oe del ,*nciona/ieno ienen i/1oanes li/iaciones. Reciene/ene se 2an desaollado /ico-3aeías co/o el Consoi*/ o Esa3lis2 a Regis0 ,o Al2ei/es isease" CERA :Mois 0 cols." ?@<@;" S2o Ne*o1s0c2ological assess/en 1oced*e :Ka*,/an 0 Ka*,/an" ?@@; o el Ca/3idge Menal isode o, 2e Eldel0 Ea/inaion :Ro2 0 cols." ?@<;" 5*e inenan s*1ea esas di,ic*lades. En Lainoa/8ica" es necesaio cona con 1*e3as ne*o1sicol+gicas 5*e incl*0an cieios de e4ec*ci+n de la 1o3laci+n no/al 2is1ano2a3lane. i)esos es*dios ne*o1sicol+gicos 2an /osado 5*e los ,acoes socio-c*l*ales son )aia3les i/1oanes c*ando se e4ec*an 1*e3as ne*o1sicol+gicas :Finla0son" o2nson 0 Reian" ?@== OsosB0-Solís" ?@
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez
%EAS COGNOSCITIVAS & POCESOS 'UE SE EVAL(AN A conin*aci+n se e)isan alg*nos conce1os e+icos 36sicos elacionados con las 6eas cognoscii)as 5*e se e)al7anQ I.)
Orien*ación
Pe/ie esa3lece el ni)el de conciencia 0 esado geneal de aci)aci+n. II.)
A*ención + C,ncen*ración
En la e)al*aci+n de la inegidad de las ,*nciones cognoscii)as es necesaio 1i/eo esa3lece la 2a3ilidad del 1aciene 1aa en,oca 0 sosene la aenci+n" anes de e)al*a ,*nciones /6s co/1le4as co/o la /e/oia" el leng*a4e o la ca1acidad de a3sacci+n. Los /ecanis/os ne*oana+/icos 0 ne*o,isiol+gicos de la aenci+n es6n geneal/ene inegados en *nidades ,*ncionales 5*e /edian la aci)aci+n" concenaci+n 0 aenci+n seleci)a. Los /odelos ne*oana+/icos di)iden a los 1ocesos aencionales en dos clases. Los /ecanis/os 5*e eg*lan los la1sos o 1eíodos :o la e,iciencia; de la )igilia 0 la concenaci+n. Esos /ecanis/os :a/3i8n designados co/o aenci+n +nica; es6n elacionados con el sise/a eic*la aci)ado. Oos /ecanis/os" a/3i8n designados co/o aenci+n seleci)a" es6n /6s elacionados con la coea cee3al 0 dee/inan la diecci+n de la aenci+n. $n as1eco de la aenci+n seleci)a es la 2a3ilidad 1aa diigi el ,oco de aenci+n 2acia as1ecos 3iol+gica/ene ele)anes del es1acio sensoial ea1esonal. Las aleaciones en esos as1ecos de la aenci+n e/egen en negligencia o 2e/i-inaencí+n conalaeal" en 1acienes con lesiones en el 2e/is,eio cee3al deec2o. :Mes*la/" ?@@J;. Aenci+n es la 2a3ilidad 1aa oienase 2acia 0 en,ocase so3e *n esí/*lo es1ecí,ico 0 la concenaci+n es la 2a3ilidad 1aa sosene o /anene la aenci+n. En la e)al*aci+n de los 1ocesos aencionales es necesaio ideni,icaQ a; e,iciencias en el ni)el de conciencia o esados de aci)aci+n. El deci 5*e *n 1aciene des1ieo es6 alea" se e,iee al 2ec2o de 5*e s*s /ecanis/os de aci)aci+n /6s 36sicos le 1e/ien es1onde a los esí/*los /edio a/3ienales. El 1aciene alea" 1eo con de,iciene aenci+n o inaeno" no es ca1a de ,ila los esí/*los iele)anes 0" 1o lo ano" se disae ane los esí/*los eenos :sonidos" /o)i/ienos" esí/*los )is*ales" ec.; 5*e oc*en a s* alededo. Po el conaio" el 1aciene aeno sí es ca1a de ,ila los esí/*los iele)anes. La aenci+n 1es*1one aci)aci+n" 1eo el 1aciene alea no necesaia/ene es6 aeno. Las de,iciencias de aci)aci+n son e)idenes d*ane la ene)isa con el 1aciene 0 se /ani,iesan 1o aleaga/ieno 0 1o la necesidad de e1ei ,ec*ene/ene la esi/*laci+n 1aa 5*e el 1aciene es1onda. El aleaga/ieno geneal/ene e,le4a aleaciones del sise/a eic*la aci)ado ascendene 1o ca*sas +ico-/ea3+licas o 3ases es*c*ales. 3; La concenaci+n es *n 8/ino 5*e se e,iee a la 2a3ilidad 1aa sosene la aenci+n d*ane 1eíodos 1olongados. Esa ca1acidad es necesaia 1aa 1ode ealia c*al5*ie aea inelec*al 0 1*ede alease 1o ca*sas og6nicas o e/ocionales. Las aleaciones en la aenci+n sosenida ,ec*ene/ene e,le4an aleaciones ,onales o ence,alo1aía +ico-/ea3+lica. c; He/i-inaenci+n es1acial. Las aleaciones *nilaeales de la aenci+n" o la 2e/i-inaenci+n es1acial" 1*eden in)ol*ca aenci+n sensoial *nilaeal :2e/i-inaenci+n; o aci)idad /ooa *nilaeal :2e/i-inenci+n;. Cond*c*al/ene los 1acienes ignoan los esí/*los en el lado conalaeal a la lesi+n 0 1eci3en o es1onden s+lo a los esí/*los en el es1acio 3iol+gico 5*e eci3e s* aenci+n. La 2e/i-inaenci+n sensoial se 1esena en lesiones
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez del l+3*lo Paieal" 1eo es /6s 1o,*nda 0 1esisene en lesiones 1aieales deec2as 5*e en i5*iedas :Mes*la/" ?@@J;. En la 2e/i-inaenci+n /ooa" el 1aciene no *ilia s*s ee/idades 0 1*ede 1aece 2e/i-1a8ico se enc*ena asociada a lesiones ,onales" al6/icas 0 del n7cleo esiado :Heil/an 0 Valensen" ?@
MEMOIA
La /e/oia es *n /ecanis/o o 1oceso 5*e 1e/ie conse)a la in,o/aci+n ans/iida 1o *na seal des1*8s de 5*e se 2a s*s1endido la acci+n de dic2a seal :SoBol)" ?@=J;. La /e/oia nos 1e/ie al/acena e1eiencias 0 1ece1ciones 1aa e)ocalas 1oseio/ene. El ie/1o 5*e eene/os la in,o/aci+n 1*ede )aia desde seg*ndos :co/o en la eenci+n de dígios;" 2asa se/anas o aos :co/o en n*esos ec*edos de la in,ancia;. Eisen di,eenes ea1as en la /e/oiaQ *na ,ase de eenci+n o de egiso" en la c*al el s*4eo eci3e la in,o/aci+n" *na ,ase de al/acena/ieno o de conse)aci+n de la in,o/aci+n 0 *na ,ase de e)ocaci+n o de ec*1eaci+n de la 2*ella de /e/oia. Ac*al/ene se 2an 1os*lado di)esos /odelos" ano es*c*ales co/o de 1ocesa/ieno" elacionados con la /e/oia :S5*ies" ?@@; sin e/3ago" *na disinci+n cl6sica en el es*dio de la /e/oia es la de la /e/oia a coo 1lao 0 lago 1lao. La /e/oia a coo 1lao se elaciona con la e)ocaci+n de la in,o/aci+n in/ediaa/ene des1*8s de s* 1esenaci+n" /ienas 5*e la /e/oia a lago 1lao se e,iee a la e)ocaci+n de la in,o/aci+n des1*8s de *n ine)alo d*ane el c*al la aenci+n del 1aciene se 2a en,ocado en oas aeas. En la 1aología se enc*enan 1e,iles di,eenciales" 1o e4e/1lo" los 1acienes alco2+licos con el Síndo/e de KosaBo,," /*esan *na /e/oia in/ediaa inaca 0 se)eas aleaciones des1*8s de *n ine)alo 3e)e :D*es 0 #ad0" ?@==;. Po s* 1ae" los 1acienes con en,e/edad de Al2ei/e /*esan 2*ellas de /e/oia /*0 l63iles 0 ol)idan 61ida/ene el /aeial 5*e a1endieon :OsosB0-Solís 0 cols." ?@@ OsosB0-Solís 0 cols." ?@@G;. Ade/6s" la /e/oia 1*ede esa elacionada con e1eiencias 1esonales 0 elaciones e/1oales :/e/oia e1is+dico; o 1*ede in)ol*ca in,o/aci+n aceca de los o34eos" s*s 1o1iedades 0 s*s elaciones :/e/oia se/6nica;. Eisen a/3i8n di,eencias en las esaegias 1aa codi,ica la in,o/aci+n" la c*al 1*ede e)ocase en ec*edo li3e o a a)8s de cla)es. Se 2a de/osado 5*e s*4eos no/ales son ca1aces de eene 0 de e)oca /6s in,o/aci+n c*ando la oganian se/6nica/ene 5*e c*ando la oganian en oden seial. En la 1aología se 2a e1oado 5*e los 1acienes con lesiones doso-laeales ,onales son inca1aces de eene lisas de 1ala3as sin e/3ago" c*ando se les 1o1ocionan cla)es se/6nicas e)ocan la in,o/aci+n sin di,ic*lad :Adila 0 OsosB0-Solís" ?@@?;. e la /is/a /anea" los 1acienes con de/encias s*3coicales son ca1aces de e)oca la in,o/aci+n con cla)es se/6nicas" /ienas 5*e se 2a e1oado 5*e 1acienes alco2+licos con el Síndo/e de KosaBo,, se 3ene,ician con cla)es ,onol+gicas en la e)ocaci+n del /aeial 1eo no con cla)es se/6nicas :Ce/aB 0 D*es" ?@=;. Oo conce1o e+ico elacionado con la /e/oia es el e,eco de 1i/acía 0 de ecencia. C*ando a s*4eos ne*ol+gica/ene inacos se les 1ide e)oca en ,o/a in/ediaa *na lisa de 1ala3as" eise *na endencia a ecoda con /6s ,acilidad las 1i/eas 0 7li/as 1ala3as de la lisa 0 a ol)ida las 1ala3as del ceno. Se 2a 1os*lado 5*e las 1i/eas 1ala3as de la lisa es6n codi,icadas en la /e/oia a lago 1lao" /ienas 5*e las 7li/as 1ala3as 1*eden e1eise ,6cil/ene 1o5*e es6n en la /e/oia a coo 1lao. Se 2a e1oado 5*e 1acienes con en,e/edad de Al2ei/e ienden a /osa asonos se)eos en la e)ocaci+n de la in,o/aci+n inicial :e,eco de 1i/acía;" ano en esí/*los )e3ales co/o no )e3ales :Digle 0 cols. ?@<@;" /ienas 5*e logan e1ei sin di,ic*lad los 7li/os esí/*los :e,eco de ecencia;" 1o lo 5*e se 2a s*geido la eisencia de *n asono en la /e/oia a lago 1lao" /ienas 5*e la /e/oia a coo 1lao de esos 1acienes se enc*ena elai)a/ene inaca. IV.) LENGUAJE El leng*a4e es *na 2ea/iena 36sica de co/*nicaci+n 2*/ana. Las aleaciones de leng*a4e se 1*eden 1esena a consec*encia de lesiones ,ocales ca*sando di)esos i1os de a,asias :Adila 0 OsosB0-Solís" ?@@?; o 1o lesiones di,*sas. La a,asia es *na aleaci+n o 18dida del leng*a4e de3ida a *na lesi+n cee3al" 0 es6 caaceiada 1o eoes en la 1od*cci+n" aleaciones en la co/1ensi+n 0 di,ic*lad 1aa encona las 1ala3as :Kee" ?@
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez del leng*a4e 0 lesiones ne*oana+/icas. En el NE$ROPSI se incl*0en 1a6/eos 5*e se 2an asociado con el 1ocesa/ieno lingísico" co/o son Fl*ide" Co/1ensi+n" Re1eici+n" eno/inaci+n" Lec*a 0 Esci*a. A 1esa de 5*e no es *n ins*/eno 1aa el diagn+sico de las a,asias" la ine1eaci+n c*aliai)a del i1o de eoes :e4. i1o de 1aa,asias se/6nicas o ,onol+gicas;" así co/o el an6lisis de la e4ec*ci+n en esas c*ao 6eas de ,*nciona/ieno lingísico" 1*ede a1oa al ea/inado daos so3e el i1o de a,asia. V.) -A!ILIDADES VISO)ESPACIALES En la 16cica ne*o1sicol+gica las 2a3ilidades )iso-es1aciales 0 cons*ccionales se e)al7an a a)8s de la co1ia de di3*4os sencillos o co/1le4os o /ediane la cons*cci+n de ,ig*as idi/ensionales. Esas aeas co/3inan 0 e5*ieen de aci)idad 1ece1*al con es1*esas /ooas 0 ienen *n co/1onene es1acial. ado 5*e la e4ec*ci+n de esas aeas in)ol*ca la ineacci+n de ,*nciones occi1iales" ,onales 0 1aieales" es ,ec*ene 5*e a7n en daos le)es o d*ane 1ocesos degeneai)os e/1anos se enc*enen aleaciones. Se 2an e1oado eoes caaceísicos de ac*edo a la ona 0 al 2e/is,eio lesionado :OsosB0-Solís 0 Adila" ?@<;. $no de los esí/*los 5*e /6s se 2a *iliado 0 )alidado en la 16cica Ne*o1sicol+gica es la Fig*a Co/1le4a del Re0-Oseei2 :Oseei2" ?@;. Esa ,ig*a 2a sido *iliada 1aa la e)al*aci+n de 2a3ilidades cons*ccionales :co1ia; 0 1aa la /e/oia no )e3al :in/ediaa 0 di,eida;. S* )aloaci+n se 1*ede 2ace en ,o/a c*aliai)a 0 c*aniai)a" de3ido a 5*e en *n es*dio 1iloo eciene se encon+ 5*e 1o3laciones ancianas sin 1aología 0 1acienes con de/encia le)e o con 1aología 1si5*i6ica 1esenan seias li/iaciones en s* co1ia" en el NE$ROPSI esa ,ig*a se /odi,ic+" /aneniendo los 1inci1ios e+icos 36sicos. VI.)
FUNCIONES EJECUTIVAS
La ca1acidad de esol)e 1o3le/as :a3sacci+n 0 genealiaci+n; 0 las ,*nciones e4ec*i)as :5*e incl*0en ca1acidad de 1lanea" sec*encia 0 ogania in,o/aci+n; son 8/inos 5*e se 2an *iliado 1aa desci3i las 2a3ilidades cognoscii)as /6s co/1le4as :LeaB" ?@@G;. Las ,*nciones e4ec*i)as incl*0en 1ocesos co/o anici1aci+n" selecci+n de *na /ea 0 la ca1acidad de sec*encia" 1lanea 0 ogania la cond*ca. Esas 2a3ilidades son necesaias 1aa 1ode lle)a a ca3o cond*cas social/ene a1o1iadas 0 se *n s*4eo inde1endiene. En geneal los l+3*los ,onales son los 5*e es6n in)ol*cados 1aa la e4ec*ci+n adec*ada de esas cond*cas. Los l+3*los ,onales consi*0en a1oi/ada/ene *n ecio del oal de la coea" es la egi+n /6s eciene en la ad5*isici+n ,ilogen8ica 0 es la ona 5*e /ad*a 0 se /ielinia /6s ade en el desaollo onogen8ico :C*//ings" ?@@J;. F*ncional/ene se di)ide en s*3egiones es1ecialiadas :+3ia-,onal" con)eidad ,onal 0 /edial ,onal;. Las lesiones en cada *na de esas 6eas 1od*cen aleaciones cognoscii)as 0 co/1oa/enales disini)as. En el NE$ROPSI se e)al7a la ca1acidad de a3sacci+n 0 la ealiaci+n de sec*encias /ooas. VII.)
LECTUA ESCITUA & CALCULO
En geneal" los des+denes en el leng*a4e oal :a,asias; se aco/1aan de de,ecos en la 2a3ilidad 1aa lee :aleias;" esci3i :aga,ias; 0 ealia c6lc*los n*/8icos :acalc*lia;. Sin e/3ago" las aleias 0 aga,ias 1*eden se a,6sicas o no a,6sicas. La e4ec*ci+n en esas aeas in)ol*ca la ineacci+n de onas lingísicas 0 no lingísicas" 0 la 1aici1aci+n de 6eas del 2e/is,eio i5*iedo 0 del 2e/is,eio deec2o" cada *na coni3*0endo con as1ecos es1ecí,icos. Es ,ec*ene 5*e a7n en daos le)es o d*ane 1ocesos degeneai)os e/1anos esas ,*nciones se enc*enen aleadas. La ine1eaci+n c*aliai)a del i1o de eoes" el an6lisis de la disce1ancia ene la calidad de la esci*a 1o co1ia 0 la esci*a al dicado" 1od6 a1oa i/1oane in,o/aci+n aceca de 6eas cee3ales in)ol*cadas. MATEIAL & ADMINISTACIÓN El es5*e/a es6 consi*ido 1o íe/s sencillos 0 coos. En la /edida de lo 1osi3le se incl*0eon 1*e3as con ala )alide ne*o1sicol+gica" 09o se ada1aon esas 1*e3as 1aa 1ode e)al*a 1o3laciones de ancianos o 1si5*i6icas.
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez La ad/inisaci+n es indi)id*al 0 1aa ello se e5*iee *n con4*no de a4eas :l6/inas aneas; 0 el 1oocolo de egiso. Se incl*0e *n 1oocolo 1aa la 1o3laci+n escolaiada :G aos en adelane; 0 oo 1oocolo 1aa la e)al*aci+n de indi)id*os con 3a4a :? a aos; 0 n*la escolaidad. En 1o3laci+n sin aleaciones cognoscii)as la d*aci+n a1oi/ada 1aa s* ad/inisaci+n es de J-G /in*os 0 en 1o3laci+n con asonos cognoscii)os es de UG a J /in*os. DATOS NOMATIVOS Paa s* esandaiaci+n se ad/inis+ a *n oal de
CALIFICACIÓN El sise/a de cali,icaci+n a1oa daos c*aniai)os 0 c*aliai)os. La cali,icaci+n es ,6cil 0 1*ede 2acese en *n ie/1o 3e)e :a1oi/ada/ene ?J /in*os;. Se c*ani,ican los daos c*dos 0 se con)ieen a 1*na4es no/aliados. El sise/a de cali,icaci+n 1e/ie o3ene *n 1*na4e oal 0 *n 1e,il indi)id*al de ,*nciones cognoscii)as. Ese 1e,il seala las 2a3ilidades e in2a3ilidades del s*4eo en cada *na de las 6eas cognoscii)as e)al*adas. To/ando en c*ena el ni)el de escolaidad 0 la edad del s*4eo" se 1*ede clasi,ica la e4ec*ci+n del s*4eo enQ no/ales" aleaciones le)es o li/ío,es" aleaciones /odeadas" 0 aleaciones se)eas. La in,o/aci+n 0 c*ani,icaci+n de eoes es s*,iciene/ene deallada 1aa 5*e los e1eos 1*edan 2ace ine1eaciones c*aliai)as. Po e4e/1lo" en la escala de /e/oia se o3iene *n 1*na4e oal de codi,icaci+n" 1eo ade/6s se 1o1ocionan daos no/ai)os 1aa 1ode analia 1a6/eos co/oQ asa de deeioo" e,ecos de 1i/acía 0 ecencia" asa de ad5*isici+n a a)8s de )aios ensa0os" in*siones 0 1ese)eaciones" oganiaci+n seial 09o se/6nica 0 1aones de deecci+n :disci/ina3ilidad 0 sesgos en la es1*esa en las aeas de econoci/ieno;. ESTUDIOS PSICOM/TICOS a$ C,n0ia1i2idad Te3*)re*e3* Paa dee/ina la con,ia3ilidad es-ees" se ad/inis+ el NE$ROPSI a *n g*1o de J s*4eos cognii)a/ene inacos" deno de *n ine)alo de U /eses. La con,ia3ilidad glo3al es-ees ,*e de J.@. Esos daos indican 5*e las es1*esas 0 eoes son /*0 esa3les 0 5*e no eisen e,ecos de 16cica o de deeioo en *na 1o3laci+n no/al. La Con,la3ilidad ene ea/inadoes ,*e de J.<@ a J.@G. 1$ Va2idez de Di3cri4inación Se ea/in+ la sensi3ilidad del NE$ROPSI a las aleaciones cognoscii)as 5*e 1esenan )aios g*1os clínicos incl*0endoQ de1esi+n" de/encia" l*1*s" es5*io,enia" alco2olis/o" dao localiado deec2o e i5*iedo.
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez La eaci*d de la clasi,icaci+n de1ende del i1o de desoden así" 1o e4e/1lo" el NE$ROPSI clasi,ic+ coeca/ene a 1acienes con de/encia le)e 0 /odeada de *n g*1o conol con *na eaci*d /a0o de @?.G>" 0 en s*4eos con dao co/1o3ado 1o To/oga,ía Aial Co/1*aiada :TAC;" el NE$ROPSI clasi,ic+ con *n @G > de acieo. El Mini-Menal Sae Ea/inaion :Folsein" Folsein 0 McH*g2" ?@=G; es *na de las escalas 3e)es /6s *iliadas" se eali+ *na co/1aaci+n ene el NE$ROPSI 0 Mini-Menal so3e sensi3ilidad :ideni,icaci+n coeca de 1esencia de asonos cognoscii)os en las 1esonas a,ecadas" índice de ,alsos negai)os; 0 de la es1eci,icidad :ideni,icaci+n coeca de la a*sencia de asonos cognoscii)os en las 1esonas 5*e no es6n a,ecadas" índice de ,alsos 1osii)os; de los dos ins*/enos en *n 1o3laci+n de J 1acienes con lesiones ne*ol+gicas doc*/enadas con TAC" Resonancia Magn8ica N*clea o EE#" el NE$ROPSI ideni,ic+ asonos cognoscii)os en U< 1acienes 0 el Mini-Menal en ?.
%EAS DE APLICACIÓN Es *n ins*/eno de e)al*aci+n ne*o1sicol+gica 3e)e" o34ei)o 0 con,ia3le 5*e 1e/ie la e)al*aci+n de los 1ocesos cognoscii)os en 1acienes 1si5*i6icos" ne*ol+gicos 0 1acienes con di)esos 1o3le/as /8dicos. Las ,allas en el econoci/ieno de aleaciones cognoscii)as iene i/1oanes a1licaciones 1aa el c*idado del 1aciene" 0a 5*e ,ec*ene/ene esos ca/3ios son los 1i/eos daos o indicios de di)esas condiciones ne*o1aol+gicas. C*ena con *na 3ase s+lida de daos no/ai)os 5*e se o3*)ieon en *na 1o3laci+n 2is1ano2a3lane sana de los ? a
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez
NEUOPSI INSTR$CTIVO E AMINISTRACI&N Y CALIFICACI&N La e)al*aci+n de3e6 iniciase con la a1licaci+n de *na 2isoia clínica geneal" 5*e de3e s*/inisa" 1o lo /enos" la sig*iene in,o/aci+nQ I.)
DATOS GENEALES5
A. Fec2a D. No/3e C. Edad . Seo E. Laealidad F. Escolaidad #. Oc*1aci+n H. Moi)o de la cons*la II.)
O!SEVACIONES M/DICAS & NEUOLÓGICAS5
A. Esado de aleaQ consciene" so/nolieno" es*1ooso" co/aoso" ec8ea. D. En caso de 5*e la 1esona es8 o/ando alg7n /edica/eno" es1eci,i5*e c*6l 0 la dosisQ C. Oos e6/enesQ angioga,ía" elecoence,aloga/a" ec8ea. III.)
ANTECEDENTES M/DICOS5
?..U..S..=.<.@.?O.-
Hi1eensi+n Aeial. Ta*/ais/os caneoence,6licos. En,e/edades 1*l/onaes. ia3ees. Alco2olis/o. Tioidis/o. Fa/acode1endencia. Accidenes cee3o)asc*laes. is/in*ci+n de ag*dea )is*al o a*dii)a. Oos.
Se Inc2u+e un 6r,*,c,2, 6ara 2a 6,12ación c,n nu2a e3c,2aridad + ,*r, 6ara 2,3 Indi7idu,3 c,n 1a8a + a2*a e3c,2aridad. I.)
OIENTACIÓN
Co/1ende *na seie de 1eg*nas 5*e ienen co/o 1o1+sio ea/ina al s*4eo con elaci+n a s* oienaci+n 1esonal 0 es1acio-e/1oal. La e)al*aci+n se ealia de la sig*iene /aneaQ - $n 1*no 1o cada es1*esa coeca.
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez - Ceo 1*nos 1o cada es1*esa incoeca. P*na4e /6i/o 1osi3leQ 1*nos. NOTA5 En la 1o3laci+n con J aos de es*dio 0 con 3a4a escolaidad :? a aos;" se ace1a *n /agen de eo de ? ao al e1oa s* edad.
II.)
ATENCIÓN & CONCENTACIÓN
A.)
D9GITOS EN EGESIÓN #Orden in7er3,$
“Le voy a leer una serie de números, cuando termine, usted me los repite al revés (hacia atrás, del último hacia el primero). Por ejemplo, si yo le digo 2, , usted me dice! , 2" .
Se /enciona *n dígio 1o seg*ndo. Si loga e1ei en ,o/a in)esa los dos dígios iniciales" se 1asa a la seie de es dígios. Si e1ie la seie de es" se 1asa a la seie de c*ao 0 así s*cesi)a/ene. La seie se 1esena *na sola )e. Si el s*4eo solicia 5*e se le e1ian" o 3ien se e5*i)oca" se 1asa a la seg*nda seie 5*e coniene el /is/o n7/eo de dígios. Si ,acasa n*e)a/ene" se s*s1ende la 1*e3a. El 1*na4e o3enido es e5*i)alene al n7/eo /6i/o de dígios 5*e el s*4eo loge e1ei en esa 1*e3a. P*na4e /6i/o 1osi3leQ 1*nos. !.)
DETECCIÓN VISUAL
Se coloca la 2o4a de ,ig*as anea al 1oocolo ,ene al s*4eo 0 se le 1ide 5*e /a5*e con *na ( odas las ,ig*as 5*e sean ig*ales a la conenida en la l6/ina A del /aeial aneo" la c*al se 1esena6 d*ane U seg*ndos. Poseio/ene se le 1ide 5*e inicie la aea 0 a 1ai de ese /o/eno se cona3ilia el ie/1o s*s1endiendo la aci)idad *na )e ansc*idos J seg*ndos. La cali,icaci+n se ealia consideando el n7/eo de acieos 0 eoes co/eidos. P*na4e /6i/o 1osi3leQ ? 1*nos. C.) :;)< Se le 1ide al s*4eo 5*e a J le ese U 0 5*e conin7e 2asa 5*e se le indi5*e 5*e se deenga. eenelo al llega a G. :Esa aea de3e se ealiada 1o el s*4eo /enal/ene sin ning*na a0*da;. Se cali,ica ? 1o ? cada acieo 0 J si se e5*i)oca. En caso de 5*e el s*4eo se e5*i)o5*e en *na ci,a" 1eo las esas s*3sec*enes sean coecas" se acedia6n los 1*nos coes1ondienes. P*na4e /6i/o 1osi3leQ G 1*nos. III.) A.)
CODIFICACIÓN MEMOIA VE!AL ESPONT%NEA
“# continuaci$n le voy a nom%rar una lista de pala%ras, las cuales de%e repetir inmediatamente después de &ue yo termine".
En la ealiaci+n de esa aci)idad se 1o1ociona6n es ensa0os sin considea si la 1esona co/1le+ o no la lisa de 1ala3as d*ane el 1i/eo o s eg*ndo ensa0o.
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez Cada 1ala3a de3e6 1esenase con *n ine)alo de *n seg*ndo ene *na 0 oa. Es i/1oane anoa el oden en 5*e e1ie cada *na de las 1ala3as ecodadas" a*n si 8sas son in*siones 09o 1ese)eaciones" 1o e4e/1loQ gao 1ea /ano ,esa )aca codo
? no ecod+ G U
La cali,icaci+n se6 o3enida consideando el 1o/edio de las es1*esas coecas o3se)adas d*ane los es ensa0os. e se necesaio" se a1lica6 el c6lc*lo del edondeo en los 1*na4es oales 5*e 1esenen ci,as deci/ales" es deci" en los casos de J.G o /6s se a4*sa6 a la *nidad s*1eio" /ienas 5*e en a5*ellos con J.@ o /enos se a4*sa6n a la *nidad in,eio. e /anea adicional" se e1oa6 el n7/eo de in*siones 0 1ese)eaciones 5*e se 1esenaon en la aea" enendi8ndose 1o in*si+n la e)ocaci+n de *na 1ala3a 5*e no se encona3a en la lisa oiginal 1o s* 1ae" 1ese)eaci+n es enendida co/o la e1eici+n de *na 1ala3a e)ocada 1e)ia/ene. El 1*na4e /6i/o 1osi3le es 1*nos. !.)
POCESO VISOESPACIAL #C,6ia de una 0i=ura 3e4ic,462e8a$
Se coloca la ,ig*a 1esenada en la l6/ina ? del /aeial aneo" ,ene al s*4eo co/o lo il*sa el sig*iene es5*e/aQ Ea/inado
Paciene Se le 1o1ociona *na 2o4a 3lanca 0 *n l61i" 0 se le da la sig*iene ins*cci+nQ “'%serve con atenci$n esta igura y di%újela en esta hoja"
No se 1e/ie *ilia egla ni /o)e la oienaci+n de la a4ea /odelo. No 2a0 ie/1o lí/ie" sin e/3ago" se anoa la 2oa en 5*e inicia la aea con el 1o1+sio de calc*la a1oi/ada/ene J /in*os 1aa solicia s* e)ocaci+n.
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez Cieios de cali,icaci+nQ >.)
TAMA"O
a; La e1od*cci+n de cada *nidad no de3e se considea3le/ene /a0o o /eno en 1o1oci+n con la ,ig*a /odelo co/1lea. 3; Las líneas ecas diagonales" )eicales 0 2oionales no de3en 5*eda coas ni eendese de s*s 1*nos de conei+n con *na di,eencia no /a0o de /ilí/eos a1oi/ada/ene. :.)
FOMA
a; La e1od*cci+n de3e considea los ai3*os s*sani)os de cada *nidad 1aa 2acela disci/ina3le 0 se/e4ane al /odelo" consideando los sig*ienes ,acoesQ - ciee - 1esencia - inesecciones - líneas ecas 0 c*)as econoci3les - ,ig*a co/o *nidad econoci3le <.)
U!ICACIÓN
a; La *nidad se enc*ena colocada en el l*ga indicado en el /odelo 1esenado" ace16ndose se1aaciones o des)iaciones de s* 1*no de *ni+n o inesecci+n no /a0oes de /ilí/eos a1oi/ada/ene. Pun*uación5 Se ooga6 /edio 1*no :J.G; a a5*ellas *nidades 5*e no c*/1lan con los cieios de a/ao" ,o/a 0 *3icaci+n 1eo 5*e sean econoci3les con elaci+n al /odelo. Se cali,ica6 con O 1*nos a a5*ellas *nidades 5*e no c*/1lan con los cieios /encionados 0 5*e se 4*g*en co/o ieconoci3les" o 3ien 5*e se 2a0an o/iido en la e1od*cci+n. Se cali,ica6 con ? 1*no" si la *nidad es di3*4ada coeca/ene 0 se enc*ena colocada en el l*ga indicado en el /odelo 1esenado. El 1*na4e /6i/o 1osi3le es ? 1*nos. El a1licado de3e6 *ilia la e1od*cci+n del di3*4o 5*e se enc*ena en el ,o/ao de es1*esas" sealando con *n n7/eo" la sec*encia seg*ida 1o el s*4eo d*ane la ealiaci+n de la aea" consideando 1aa ello cada *na de las *nidades de e)al*aci+n. $NIA ? U G = < @ ?J
ec6ng*lo cenal línea )eical cenal línea diagonal ai3a-a3a4o línea diagonal a3a4o-ai3a cic*lo i6ng*lo i5*iedo se/icíc*lo deec2o c*adado in,eio deec2o ec6ng*lo 1e5*eo diagonal ai3a-a3a4o deno deW ec6ng*lo 1e5*eo
P$NTAE J
J.G
?
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez ?? ?
diagonal a3a4o-ai3a deno deW ec6ng*lo 1e5*eo línea 2oional a3a4o deno deW ec6ng*lo 1e5*eo
IV.)
LENGUAJE
A.)
DENOMINACIÓN
Se 1esena *na seie de ,ig*as 0 se solicia al s*4eo 5*e las ideni,i5*e 0 las no/3e. Se cali,ica de la sig*iene /aneaQ - J" si no loga no/3a la ,ig*a" o 3ien" inc*e en 1aa,asias :1ala3as s*3si*idas; - ?" si la ,ig*a es ideni,icada 0 no/3ada coeca/ene. Se ace1an )aiaciones de *so colo5*ial o di,eencias s*iles :e4. c*le3a" )í3oa o se1iene;. El a1licado de3e6 anoa la es1*esa del s*4eo en cada *no de los casos. El 1*na4e /6i/o 1osi3le es de < 1*nos 0 no 2a0 ie/1o li/ie. En el caso en 5*e la 1esona ea/inada 1esene 1o3le/as de ag*dea )is*al" en l*ga de la aci)idad aneio" se le solicia6 5*e no/3e los o34eos 5*e le se6n sealados 1o el a1licado" los c*ales se desci3en en el 1oocolo de a1licaci+n. !.)
EPETICIÓN
Paa la ealiaci+n de esa aci)idad" se le 1o1ociona6 la sig*iene ins*cci+nQ “epita lo siguiente" " 0 a conin*aci+n se le lee6n cada *na de las 1ala3as 0 ,ases 5*e co/1ende esa aea" las
c*ales s+lo 1*eden 1esenase en *na ocasi+n. El 1*na4e /6i/o 1osi3le es de 1*nos. C.) COMPENSIÓN Colo5*e ,ene al s*4eo la l6/ina ?J del /aeial aneo en donde se enc*enan di3*4ados dos c*adados 0 dos cíc*los" al co/o se /*esa en el sig*iene es5*e/aQ Ea/inado
Paciene Esa aea co/1ende la 1esenaci+n de 1eg*nas elacionadas con la ,ig*a aneio. El s*4eo de3e es1onde *na )e 5*e se le 2a0a 1esenado la oden co/1lea. La e4ec*ci+n se cali,ica de la sig*iene /aneaQ - J" si es incoeca - ?" si es coeca El 1*na4e /6i/o 1osi3le es de 1*nos.
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez D.)
FLUIDE? VE!AL
El a1licado le 1o1ociona6 al s*4eo las sig*ienes ins*ccionesQ “*encione (nom%re) durante un minuto todos los animales &ue cono+ca"
S+lo se cali,ican las es1*esas coecas. No se o/an en c*ena los no/3es e1eidos o los no/3es dei)ados :e4. 1eo" 1eio;. Si el s*4eo se deiene anes de co/1lea los UJ seg*ndos se le /oi)a a seg*iQ 1o e4e/1lo" “-ué otro animal conoce" . Al /in*o se s*s1ende la 1*e3a. En la seg*nda 1ae se le 1ide al s*4eoQ “/ ahora diga todas las pala%ras &ue comien+an con 0, pero &ue no sean nom%res propios" .
NOTA5 No se a1li5*e ,l*ide ,onol+gica a la 1o3laci+n de n*la 0 3a4a escolaidad. S+lo se cali,ican las es1*esas coecas" no se o/an en c*ena los no/3es e1eidos" los no/3es dei)ados o los no/3es 1o1ios. Si el s*4eo dice alg7n no/3e 1o1io se le ec*eda 5*e no se ace1an no/3es de 1esonas. En esa aea a/3i8n se e1oa el n7/eo de 1ese)eaciones e in*siones e)ocadas 1o el s*4eo. Se cali,ica el n7/eo oal de 1ala3as e1oadas en cada caegoía se/6nica o ,onol+gica. V.)
LECTUA
NOTA5 No se a1li5*e a la 1o3laci+n de n*la 0 3a4a escolaidad. Se 1o1ociona al s*4eo *na lec*a 3e)e" la c*al se enc*ena conenida en la l6/ina ?? del /aeial aneo 0 se le 1ide 5*e la lea en )o ala 1es6ndole aenci+n" 0a 5*e se le 2a6n 1eg*nas elacionadas con la /is/a. $na )e concl*ida la lec*a" 1osiga con las 1eg*nas coes1ondienes" las c*ales se lee6n *na sola )e. Las es1*esas se cali,ica6n de la sig*iene /aneaQ - J" si es incoeca - ?" si es coeca El 1*na4e /6i/o 1osi3le es de U 1*nos.
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez VI.)
ESCITUA
NOTA5 No se a1li5*e a la 1o3laci+n de n*la 0 3a4a escolaidad. Se 1o1ociona al s*4eo *na 2o4a 3lanca 0 *n l61i 0 se le diceQ “1scri%a lo &ue a continuaci$n le voy a dictar" . El a1licado lee6 la oaci+n 5*e se enc*ena en el 1oocolo de e)al*aci+n. Concl*ida la aci)idad aneio" se coloca ,ene al s*4eo la l6/ina ? del /aeial aneo la c*al coniene la oaci+nQ Las naan4as cecen en los 63oles " 0 se le 1ide 5*e la co1ie. No 2a0 li/ie de ie/1o. S*s es1*esas se cali,ica6nQ J" incoecas si 1esena o/isi+n de 1ala3as co/1leas o 3ien" adici+n de leas o 1ala3as. - ?" coecas. P*na4e /6i/o 1osi3leQ 1*nos. VII.) A.)
FUNCIONES EJECUTIVAS CONCEPTUAL
>.) SEMEJAN?AS Se le 1o1ociona al s*4eo la sig*iene ins*cci+nQ “# continuaci$n le mencionaré una serie de pala%ras pares y &uiero &ue me diga en &ué se parecen" . No iene li/ie de ie/1o. Las es1*esas se6n cali,icadas de ac*edo a s* ni)el de a3sacci+n" co/o se s*giee en el sig*iene e4e/1loQ en 5*8 se 1aecen silla 0 so,6.... Si el s*4eo 1o1ociona es1*esas e+neas o de 3a4o ni)el de a3sacci+n" se le /enciona la caegoía :e4. los dos son /*e3les;. Las es1*esas se cali,ica6nQ - J" Res1*esas 5*e no ienen ning*na elaci+n de se/e4ana" o 3ien 5*e e1oen di,eencias /6s 5*e se/e4anas 1o e4e/1lo" se 1*eden o/1e 0 5*e/a la silla es de /adea 0 el so,6 es de 1iel. - ?" Res1*esas 5*e desci3en caaceísicas co/*nes 1eo no s*sani)as 1o e4. ienen c*ao 1aas 1*eden se de /adea si)en 1aa senase" ec. - " Res1*esas 5*e desci3en caaceísicas s*sani)as 1o e4.Q son /*e3les. El 1*na4e /6i/o 1osi3leQ 1*nos. :.)
C%LCULO
Se le 1ide al s*4eo 5*e es*el)a /enal/ene las coes1ondienes o1eaciones 0 1o3le/as ai/8icos. No iene li/ie ni 3oni,icaci+n de ie/1o. Las es1*esas se6n cali,icadas de la sig*iene /aneaQ - J" es1*esa incoeca - ?" es1*esa coeca El 1*na4e /6i/o es de U 1*nos.
<.)
SECUENCIACIÓN
NOTA5 No se a1li5*e a la 1o3laci+n de n*la 0 3a4a escolaidad.
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez El ea/inado le 1esena la l6/ina ?U del /aeial aneo en donde le /*esa el /odelo 5*e de3e6 seg*i 1aa conin*a con la sec*encia de c íc*los 0 c*ces" 1o e4e/1loQ J X JJ X JJJ.... . Se s*s1ende la sec*encia en c*ando lleg*e a los cinco cíc*los. La es1*esa se6 cali,icada de la sig*iene /aneaQ - J" no lo 2io - ?" lo 2io coeca/ene P*n*aci+n /6i/a 1osi3leQ ? 1*no. !.)
FUNCIONES MOTOAS
>.)
CAM!IO DE POSICIÓN DE LA MANO
El ea/inado ealia es /o)i/ienos en sec*encia" con s* /ano deec2a colocada so3e la /esaQ 1*o :/ano e/1*ada" con el doso 2acia ai3a;" ,ilo :/ano eendida 2oional/ene" en 1osici+n 1aasagial; 0 1al/a :/ano eendida con el doso 2acia ai3a;" el s*4eo de3e e1eilo a conin*aci+n si no lo loga" el ea/inado 1esena de n*e)o la sec*encia 2asa *n oal de es inenos. Poseio/ene" con s* /ano i5*ieda ealia los /is/os es /o)i/ienos 1eo en sec*encia in)esa a la aneio. Ve ,ig*aQ
N,*a5 NO /enciona en )o ala la sec*encia de los /o)i/ienos :1*o" ,ilo" 1al/a; Si el s*4eo ealia la aea con la /ano conaia a la *iliada 1o el ea/inado" :e4ec*ci+n en es1e4o; se le 2ace la o3se)aci+n 1aa 5*e *ilice la /ano indicada" sin 5*e eso a,ece s* cali,icaci+n. Las es1*esas se6n cali,icadas de la sig*iene /aneaQ !Mano deec2a - J" no loga e1ei la sec*encia l*ego de es 1esenaciones. - ?" e1ie l*ego de dos o es 1esenaciones. - " e1ie ane *na sola 1esenaci+n. !Mano i5*ieda" se cali,ica ig*al. P*na4e /6i/o 1osi3leQ 1*nos.
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez Es necesaio 5*e el ea/inado desci3a de /anea claa 0 deallada las caaceísicas de los eoes co/eidos 1o el s*4eo" así co/o a5*ellas 5*e 2a0an ine)enido en la i/1osi3ilidad de s* e4ec*ci+n" ales co/o 1ese)eaciones" 1o3le/as de coodinaci+n es1acial" di,ic*lades 1aa seg*i con la sec*encia coeca" ec. :.)
MOVIMIENTOS ALTENOS DE LAS DOS MANOS
La aea consise en la e4ec*ci+n de /o)i/ienos alenados 0 si/*l6neos" 5*e consisen en cea *na /ano en 1*o colocada so3e la /esa con el doso 2acia ai3a 0 al /is/o ie/1o" eende la oa. Tal sec*encia es ealiada 1o el ea/inado G )eces a1oi/ada/ene 0 a conin*aci+n el s*4eo de3e6 e1eilo de ig*al ,o/a. Se considean co/o /6i/o" es ensa0os 1aa s* ealiaci+n. Ve Fig*aQ
Las es1*esas se6n cali,icadas de la sig*iene /aneaQ - J" no lo 2io. - ?" lo 2io 1eo con di,ic*lades" es deci" 1esen+ /o)i/ienos lenos" easados 0 desa*o/aiados. - " S* e4ec*ci+n ,*e ig*al a la del ea/inado. P*n*aci+n /6i/a 1osi3leQ 1*nos. Es necesaio 5*e el ea/inado desci3a de /anea claa 0 deallada las caaceísicas de los eoes co/eidos 1o el s*4eo" así co/o a5*ellas 5*e 2a0an ine)enido en la i/1osi3ilidad 1aa s* e4ec*ci+n.
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez <.)
EACCIONES OPUESTAS
Se indica al s*4eo 5*e c*ando el ea/inado /*ese s* dedo índice" el s*4eo de3e /osa s* /ano e/1*ada 0 c*ando el ea/inado /*ese s* /ano e/1*ada" el s*4eo de3e /osa s* dedo índice. $na )e 2ec2os los ensa0os 1e)ios 0 co/1endidas las ins*cciones" la aea se e1ie cinco )eces" /osando al aa el dedo índice o el 1*o. Las es1*esas se6n cali,icadas de la sig*iene /aneaQ - J" no lo 2io. - ?" lo 2io con eoes. - " lo eali+ coeca/ene. Al ig*al 5*e en la aea aneio" se de3e6n anoa las caaceísicas o3se)adas d*ane s* e4ec*ci+n. VIII.) A.)
FUNCIONES DE EVOCACIÓN MEMOIA VISOESPACIAL
es1*8s de 2a3e ansc*ido J /in*os a1oi/ada/ene de la aea de co1ia de la ,ig*a se/ico/1le4a" el ea/inado solicia6 al s*4eo 5*e ec*ede dic2a ,ig*a 0 ae de di3*4ala n*e)a/ene" 1eo en esa ocasi+n sin el a1o0o del /odelo 1aa ello se le 1o1ociona6 *na 2o4a 3lanca 0 *n l61i. La cali,icaci+n se ealia6 con los /is/os cieios *iliados en la aea de co1ia. P*na4e /6i/o 1osi3leQ ? 1*nos.
!.) >.)
MEMOIA VE!AL ESPONT%NEA
El ea/inado solicia6 al s*4eo 5*e ec*ede la lisa de 1ala3as 5*e aneio/ene /e/oi+ 0 le 1edi6 5*e las /encione n*e)a/ene. Se cali,ica6 con *n 1*no cada 1ala3a ecodada. P*na4e /6i/o 1osi3leQ 1*nos. Es necesaio e1oa el n7/eo de in*siones 0 1ese)eaciones e)ocadas en la aea. :.)
PO CLAVES
Al ,inalia la e)ocaci+n de las 1ala3as" el ea/inado le solicia6 5*e las ag*1e n*e)a/ene de ac*edo a las sig*ienes caegoíasQ - 1aes del c*e1o - ,*as - ani/ales e ig*al ,o/a 5*e en la aea aneio" se e1oa6 el n7/eo de in*siones 0 1ese)eaciones e)ocadas. Se cali,ica6 con *n 1*no cada 1ala3a ecodada coeca/ene. P*n*aci+n /6i/a 1osi3leQ 1*nos.
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez <.)
ECONOCIMIENTO
El ea/inado 1o1ociona6 la sig*iene ins*cci+nQ “Le voy a leer una lista de pala%ras, si alguna de ellas pertenece a las pala%ras &ue usted memori+$ anteriormente me dirá 3, y en caso contrario responderá 4'" . Se cali,ica6 con *n 1*no cada 1ala3a econocida coeca/ene. P*n*aci+n /6i/a 1osi3leQ 1*nos. Es necesaio e1oa el n7/eo de in*siones e)ocadas" es deci" a5*ellas es1*esas 5*e el s*4eo dio co/o a,i/ai)as a 1ala3as 5*e no se encona3an en la lisa oiginal.
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez GAFICACIÓN DEL PEFIL El 1i/e 1aso consise en o3ene las 1*n*aciones na*ales en cada *na de las oc2o secciones del NE$ROPSIQ Oienaci+n" Aenci+n 0 Concenaci+n" Codi,icaci+n" Leng*a4e" Lec*a" Esci*a" F*nciones E4ec*i)as 0 E)ocaci+n. Paa o3ene esos 1*na4es" ,a)o de e/iise al 1oocolo 0 s*/a el n7/eo de acieos en cada *no de las s*31*e3as. Las 1*n*aciones na*ales se ans,ieen a la 2o4a del 1e,il" la c*al coniene 1*n*aciones no/aliadas e5*i)alene 1aa los 1*na4es 1osi3les. Se 1esena *n 1e,il 1aa cada *no de los sig*ienes g*1os de edadQ ?-UJ" U?-GJ" G?G 0 -
DETEMINACIÓN DEL PUNTAJE DEL TOTAL Paa o3ene el 1*na4e oal es necesaio s*/a las 1*n*aciones na*ales de cada *na de las @ s*3escalas. Paa las 1*e3as de ,l*ide )e3al se/6nica 0 ,l*ide )e3al ,onol+gica" es necesaio eclasi,ica los 1*na4es na*ales de ac*edo a los sig*ienes cieiosQ FLUIDE? SEM%NTICA P*na4e na*al J-< @ - ?< ?@ - G GJ
Valo codi,icado ? U
FLUIDE? FONOLÓGICA P*na4e na*al J- = - ?U ? - ?< ?@ - GJ
Valo codi,icado ? U
$na )e 2ec2a la eclasi,icaci+n" 7nica/ene s*/e los 1*na4es na*ales 5*e o3*)o el 1aciene en cada escala. Esos 1*na4es se enc*enan en el 1oocolo de a1licaci+n del NE$ROPSI. El 1*na4e oal /6i/o 5*e 1*ede o3ene *n indi)id*o es de ?UJ 1*nos. La ine1eaci+n de los es*lados del NE$ROPSI oal 1*ede seQ no/al" aleaci+n le)e" aleaci+n /odeada" o aleaci+n se)ea se 1*eden *ilia las a3las :? a ;" las c*ales o/an en c*ena la edad 0 el ni)el de escolaidad del 1aciene. Se incl*0en a3las :J de escolaidad" ? a aos" G a @ aos 0 1o ai3a de los ?J aos;" cada a3la coniene los 1*na4es de angos de edad :? - UJ aos" U? - GJ aos" G? - G aos" -
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez
TOTAL DEL NEUOPSI P$NTAE MZ(IMO ??= PUNTAJES DE COTE ESCOLARIA N$LA EDAD ?-UJ U?-GJ G?-G -
NOMAL @?-J @-< @J-G@ =G-<
LEVE @J-G =-G G<- =-U
MODEADO -UJ GU-? U-< UU-J
SEVEO @-? J-< =-?U ?@-
TOTAL DEL NEUOPSI P$NTAE MZ(IMO ? PUNTAJES DE COTE ESCOLARIA ? a aos EDAD ?-UJ U?-GJ G?-G -
NOMAL ?J-=U ?J- @=-== <@-?
LEVE =-G<
MODEADO G=- <-G< -G= G-U
SEVEO G-= =- G-= -?<
TOTAL DEL NEUOPSI P$NTAE MZ(IMO ?UJ PUNTAJES DE COTE ESCOLARIA G-@ aos EDAD ?-UJ U?-GJ G?-G -
NOMAL ??U-?J ??=-?J ??J-@< @-
LEVE ?J?-@= ?JG-?J? @=-@? =@-=
MODEADO @-< ?JJ-@J @J-=@ =?-G
TOTAL DEL NEUOPSI P$NTAE MZ(IMO ?UJ PUNTAJES DE COTE
SEVEO
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez ESCOLARIA ?J- aos EDAD ?-UJ U?-GJ G?-G -
NOMAL ??-?JU ??-?J ?J?-@U @?-=<
LEVE ?J-@< ?J?-@= @-<< ==-=
MODEADO @=-<= @-<< @=-
SEVEO <-== <=-=< =@-= G<-
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Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez EVALUACIÓN NEUOPSICOLOGICA !EVE EN ESPA"OL #NEUOPSI$ Fe==+ O3*r,3@+)S,2i3 P.d. A20red, Ardi2a P.d. + Mónica ,3e22i P.d. DATOS GENEALES NOMDREQ.............................................................................................................................................. EAQ...................................................................... FECHAQ............................................................... SE(OQ....................................................................... ESCOLARIAQ............................................... LATERALIAQ..................................................... OC$PACI&NQ.................................................... MOTIVO E CONS$LTAQ..................................................................................................................
O!SEVACIONES MEDICAS & NEUOLOGICAS
I.Esado de aleaQ consciene" so/nolieno" es*1ooso" co/aoso" ec. ................................................................................................................................................................
II.En caso de 5*e la 1esona es8 o/ando alg7n /edica/eno" es1eci,i5*e c*6l 0 la dosisQ ................................................................................................................................................................
III.Oos e6/enesQ angioga,ía" elecoence,aloga,ía" ec. ................................................................................................................................................................
IV.-
Anecedenes M8dicosQ
Ma5*e con ( en caso de 5*e enga o 2a0a enido alg*na de las sig*ienes en,e/edadesQ
: : : : :
; ; ; ; ;
Hi1eensi+n Aeial En,e/edades 1*l/onaes Alco2olis/o Fa/acode1endencia is/in*ci+n de ag*dea )is*al o a*dii)a
: : : : :
; ; ; ; ;
Ta*/ais/o caneoence,6licos ia3ees Tioidis/o Accidenes cee3o)asc*laes Oos.........................................................
23
Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez EVALUACIÓN NEUOPSICOLOGICA !EVE EN ESPA"OL #NEUOPSI$ Fe==+ O3*r,3@+)S,2i3 P.d. A20red, Ardi2a P.d. + Mónica ,3e22i P.d. POTOCOLO DE APLICACIÓN BBBBBBESCOLAIDAD !AJA & ALTABBBBB INICACI&N #ENERALQ Paa los cieios de cali,icaci+n c*aliai)os 0 c*aniai)os de cada eaci)o" es necesaio cons*la el /an*al.
I.-
ORIENTACI&N
A.- Tie/1oQ [En 5*8 día esa/os\ [En 5*8 /es esa/os\ [En 5*8 ao esa/os\ D.- Es1acioQ [En 5*8 ci*dad esa/os\ [En 5*8 l*ga esa/os\ C.- PesonaQ [C*6nos aos iene *sed\
Res1*esa
P*na4e
......................................................... ............................................. ...................................................
J J J
? ? ?
......................................................... .............................................
J J
? ?
...................................................
J ? TOTAL....................:;
OJO5 Contrastar con ficha médica.
II. A.-
ATENCI&N Y CONCENTRACI&N I#ITOS EN RE#RESI&N Pida 5*e e1ia cada seie en oden egesi)o" es deci" del 7li/o al 1i/eo e4. -G" es1*esaQ G-. Si loga e1ei el 1i/e ensa0o" se 1asa a la seie sig*iene. Si ,acasa" a1li5*e los dos ensa0os.
Res1*esa -<................... @-?...................
Res1*esa -<-U...................U =-?-...................U
Res1*esa -U-G-@-?..................G U-<-?--..................G
Res1*esa <--U-.................. --?-=..................
Res1*esa G--=-@-?-<................... ?--@-U--=...................
TOTALQ.............:;
D.-
ETECCI&N VIS$AL Se coloca la 2o4a ? ,ene al s*4eo 0 se le 1ide 5*e /a5*e con *na ( odas las ,ig*as 5*e sean ig*ales al /odelo" :l6/ina A del /aeial aneo;" el c*al se 1esena6 d*ane U seg*ndos" no ol)ide eia las l6/inas. S*s1ende a los J seg*ndos.
24
Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez TOTAL E ERRORESQ............................... TOTAL E ACIERTOSQ.............................
C.-
J-U Pida 5*e a J le ese U /enal/ene. No 1o1ocione a0*da 0 s*s1enda des1*8s de G o1eaciones. ?=-?-??-<-G Res1*esa TOTAL :G;
III. A.-
COIFICACI&N MEMORIA VERDAL ESPONTZNEA En*ncie la seie de 1ala3as 0 1ida 5*e la e1ia *na )e 5*e *sed e/ine. Realice lo /is/o 1aa cada *no de los U ensa0os.
?.#ao Pea Mano Fesa Vaca Codo
C$RVA E MEMORIA ESPONTZNEA ? ............ Mano .................. ............ Vaca .................. ............ Fesa .................. ............ #ao .................. ............ Codo .................. ............ 1ea ..................
Toal ?e ensa0o
D.-
............
Codo Fesa Pea Vaca #ao /ano
.................. ] ensa0o
U .................. .................. .................. .................. .................. ..................
............... ............... ............... ...............
.................. Toal Po/edio...........:; Ue ensa0o
PROCESO VISOESPACIAL :COPIA E FI#$RA SEMICOMPLEA; Pida 5*e co1ie la l6/ina ? del /aeial aneo. $ilice la e1od*cci+n 1esenada a3a4o 1aa egisa la sec*encia de la co1ia.
HORA.......................................... IV. A.-
INTR$SIONES PERSEVERACIONES PRIMACIA RECENCIA
TOTAL...................:?;
LEN#$AE ENOMINACI&N Pida 5*e no/3e lo 5*e o3se)a en las l6/ina no. a la no. @ del /aeial aneo 0 anoe la es1*esa.
C2i)o #*iaa To/1ea edo
P*na4e J ? J ? J ? J ?
Res1*esa .............................. .............................. .............................. ..............................
Relo4 Se1iene Lla)e Diciclea
J J J J
P*na4e ? ? ? ?
Res1*esa .............................. .............................. .............................. ..............................
TOTAL
...........................:<;
25
Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez NOTAQ Si el 1aciene 1esena 1o3le/as de ag*dea )is*al 5*e le li/ien ealia la aci)idad aneio " en si l*ga" 1ida 5*e deno/ine los sig*ienes esí/*los 1eg*n6ndoleQ [*8 es eso\. :$iliando 1aes de s* o1a 0 aíc*los del l*ga; L61i ?
D.-
Relo4
Do+n U
Tec2o
To3illo
^a1ao =
Lla)e <
TOTAL....................:<; REPETICI&N Pida 5*e e1ia las sig*ienes 1ala3as 0 oaciones. Pese aenci+n 1o5*e las di8 s+lo *na )e
Sol................................................................................... Venana........................................................................... El nio lloa.................................................................... El 2o/3e ca/ina lena/ene 1o la calle......................
C.-
Codo G
Res1*esa P*na4e ................................................... J ? ................................................... J ? ................................................... J ? ................................................... J ? TOTAL ..........................:;
COMPRENSI&N Pesene la l6/ina ?J 0 e)al7e la co/1ensi+n de las sig*ienes ins*cciones"!!!!!!! consideando 5*e 1aa 5*e ese eaci)o enga )alide" de3e aseg*ase 5*e el s*4eo co/1enda los 8/inos de c*adado 0 cíc*lo" de no se así" inene con oas 1ala3as co/o 1o e4e/1lo 3olia 0 c*ado.!!!!!!!!!!
P*na4e Seale el c*adado 1e5*eo.......................................................................................... J ? Seale *n cíc*lo 0 *n c*adado................................................................................... J ? Seale *n cíc*lo 1e5*eo 0 *n c*adado gande......................................................... J ? Si 2a0 *n c*adado gande" o5*e el cíc*lo 1e5*eo................................................... J ? En l*ga del cíc*lo 1e5*eo" o5*e el c*adado gande.............................................. J ? Ade/6s de oca los cíc*los" o5*e el c*adado 1e5*eo............................................ J ? TOTAL...........................:;
.-
FL$IE^ VERDAL Pida 5*e no/3e en *n /in*o odos los ani/ales 5*e conoca. Poseio/ene" e/1leando el /is/o ie/1o" solicie 5*e /encione odas las 1ala3as 5*e ec*ede 5*e inicien con la lea F sin 5*e sean no/3es 1o1ios o 1ala3as dei)adas :E4Q ,a/ilia" ,a/ilia;
No/3e de ani/ales ?. ............................ . ............................ U. ............................ . ............................ G. ............................ . ............................ =. ............................ <. ............................ @. ............................ ?J. ............................ ??. ............................ ?. ............................
?G. ...................... ?. ...................... ?=. ...................... ?<. ...................... ?@. ...................... J. ...................... ?. ...................... . ...................... U. ...................... . ...................... G. ...................... . ......................
Pala3as 5*e inician con F ?. ............................... ?G. ........................ . ................................ ?. ........................ U. ................................ ?=. ........................ . ................................ ?<. ........................ G. ................................ ?@. ........................ . ................................ J. ........................ =. ................................ ?. ........................ <. ................................ . ........................ @. ................................ U. ........................ ?J. .............................. . ........................ ??. .............................. G. ........................ ?. .............................. . ........................
26
Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez ?U. ............................ ?. ............................ TOTAL SEMANTICO INTR$SIONES PERSEVERACIONES
V.-
=. ...................... <. ......................
...................................... ...................................... ......................................
=. ........................ <. ........................
TOTAL FONOLO#ICO INTR$SIONES PERSEVERACIONES
................................. ................................. .................................
LECT$RA Pida 5*e lea en )o ala la lec*a de la l6/ina ?? del /aeial aneo. Mencione 5*e se le 2a6n 1eg*nas so3e s* conenido. BBBBBBNOTA5 NO SE APLI'UE A LOS INDIVIDUOS CON ESCOLAIDAD DE >) A"OS.BBBBBBBB
[Po5*8 se a2og+ el g*sano\ [*8 1as+ con el oo g*sano\ [C+/o se sal)+ el g*sano\ VI.-
?U. .............................. ?. ..............................
Res1*esa ................................................................ ................................................................ ................................................................
P*na4e J ? J ? J ? TOTAL ................:U;
ESCRIT$RA BBBBBBNOTA5 NO SE APLI'UE A LOS INDIVIDUOS CON ESCOLAIDAD DE >) A"OS.BBBBBBBB
ICTARQ El 1eo ca/ina 1o la calle COPIARQ Las naan4as cecen en los 63oles :Pesena l6/ina?;
P*na4e J ? J ? TOTAL ................:;
VII.-
F$NCIONES EEC$TIVAS
A.-
CONCEPT$AL
?.-
SEMEAN^AS Peg*ne en 5*8 se 1aecen los sig*ienes esí/*los. Po1ocione e4. silla-/esa ... son /*e3les.
Naan4a - Pea Peo - Ca3allo O4o - Nai
.-
Res1*esa ................................................................ ................................................................ ................................................................
P*na4e J ? J ? J ? TOTAL ...................:;
CALC$LO Pida 5*e es*el)a /enal/ene las sig*ienes o1eaciones. Lí/ie de ie/1o 1aa esol)e cada 1o3le/aQ J seg*ndos. Se 1*ede lee n*e)a/ene el 1o3le/a deno del lí/ie de ie/1o.
[C*6nos es ?U X ?G\ :<; *an enía ? 1esos" eci3i+ @ 0 gas+ ? [C*6no le 5*ed+\ :=; [C*6nas naan4as 2a0 en dos docenas 0 /edia\ :UJ;
Res1*esa ................................. ................................. ................................. TOTAL ................:U;
27
Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez U.-
SEC$ENCIACI&N Pesena la l6/ina ?U del /aeial aneo 0 1edi 5*e conin7e con la sec*encia. BBBBBBNOTA5 NO SE APLI'UE A LOS INDIVIDUOS CON ESCOLAIDAD DE >) A"OS.BBBBBB TOTAL .........................:?;
D.-
F$NCIONES MOTORAS :Paa s* a1licaci+n" cons*la el /an*al;
?.-
CAMDIO E POSICI&N LAS OS MANOS :Ti1Q eec2aQ gaa" Baaeca" 1al/a a3a4o; :Ti1Q I5*iedaQ 1al/a a3a4o" Baae" gaa;
J_ ?_ _
No lo 2io Lo 2io ene el seg*ndo 0 ece ensa0o Lo 2io coeca/ene al 1i/e ensa0o
E4ec*ci+n
eec2a I5*ieda
J J
? ?
TOTAL .........................:;
.-
MOVIMIENTO ALTERNOS E LAS OS MANOS :Ti1Q eo/e" 1al/a a3a4o;
J_ ?_ _
No lo 2io Lo 2io con di,ic*lad :/o)i/ienos lenos" easados" desa*o/aiados; Lo 2io coeca/ene TOTAL .........................:;
U.-
REACCI&N OP$ESTA
J_ ?_ _
No lo 2io Lo 2io con eoes Lo 2io coeca/ene TOTAL .........................:;
VIII. A.-
F$NCIONES E EVOCACI&N MEMORIA VISOESPACIAL Tansc*ido J /in*os" 1ida 5*e e1od*ca la ,ig*a de la l6/ina ? 0 egise la sec*encia o3se)ada :sin a1o0o del /odelo" clao es6;.
HORA..................................................
TOTAL .........................:?;
28
Clínica de Psicología POSITIVAMENTE Licda. Mónica Juárez D.-
MEMORIA VERDAL
?.-
MEMORIA VERDAL ESPONTZNEA Pida 5*e ec*ede 0 e)o5*e las 1ala3as 5*e aneio/ene a1endi+. #ao Mano Codo
........................... ........................... ..........................
Pea Vaca Fesa
......................... ......................... .........................
INTR$SIONES................... PERSEVERACIONES............. TOTAL ................................:;
.-
POR CLAVESQ Pida 5*e ec*ede las 1ala3as aneio/ene /e/oiadas de ac*edo con las sig*ienes caegoíasQ Pae c*e1o F*as Ani/ales
.............................. .............................. ..............................
INTR$SIONES............................................. PERSEVERACIONES........................................ TOTAL ................................:;
U.-
RECONOCIMIENTO Lea las sig*ienes 1ala3as 0 1ida 5*e econoca a5*ellas 5*e 1eenecen a la seie /e/oiada aneio/ene. Doca ...................... Codo! ............... ^oo #ao! ...................... Z3ol ............... Mano! Ca/a ...................... #allo ............... Fesa! Pea! ...................... L61i ............... Ce4a INSTR$CCIONES..........................................................
............... Vaca! .................. ............... Flo .................. ............... ............... TOTAL................................:;
ESTE ESPACIO P$EE $TILI^ARSE PARA REALI^AR LAS ACTIVIAES E LZPI^ Y PAPEL $E SE RE$IERAN.
29