INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS, A.C. RECONOCIMIENTO
DE VALIDEZ OFICIAL DE ESTUDIOS, OTORGADO POR ACUERDO DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE TAMAULIPAS, PUBLICADO EN EL PERIODICO OFICIAL NUMERO 8, TOMO CV DE FECHA 26 DE ENERO DE 1980. REGISTRO NUMERO 177, LIBRO 71-III Y ADICIONES, DE LA DIRECCION GENERAL DE PROFESIONES DE LA SECRETARIA DE EDUCACION PUBLICA Y ACUERDO OTORGADO POR EL GOBIERNO DEL ESTADO DE TAMAULIPAS NUMERO NMS42/12/2010 DE FECHA 25 DE FEBRERO DE 2011, PUBLICADO EN EL PERIODICO OFICIAL NUMERO 42, TOMO CXXXVI DE FECHA 7 DE ABRIL DE 2011.
FACULTAD DE ENFERMERÍA PREVENCION DE LAS ULCERAS POR PRESION
TESIS QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE: LICENCIADO EN ENFERMERÍA PRESENTAN:
1
MARIA GUADALUPE ORTIZ RODRIGUEZ. PATRICIA ORTIZ RODRIGUEZ.
GENERACIÓN 2015-2016 TAMPICO, TAMPS. AGOSTO 2016
DICTAMEN NOMBRE DE LOS TESISTAS: MARIA GUADALUPE ORTIZ RODRIGUEZ. PATRICIA ORTIZ RODRIGUEZ. TEMA DE INVESTIGACIÓN: PREVENCION DE LAS ULCERAS POR PRESION GRADO A RECIBIR: LICENCIADO EN ENFERMERÍA FECHA:
AGOSTO 2016
LA QUE SUSCRIBE LIC. JOSEFINA REYES OCHOA M.E. ACREDITADA POR LA UNIVERSIDAD I.C.E.S.T COMO ASESORA DE TESIS DE LICENCIATURA DE ENFERMERÍA HACE CONSTAR QUE LA TESIS AQUÍ PRESENTADA CUMPLE CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS POR LA DIVISIÓN DE
2
ESTUDIOS DE POSGRADO, PARA OBTENER EL TÍTULO DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA, SE LES AUTORIZA A LOS ALUMNOS TESISTAS PRESENTARLA ANTE LA DIRECCIÓN PARA SU RÉPLICA.
DEDICATORIAS
3
AGRADECIMIENTOS
4
ÍNDICE Dictamen Dedicatoria Agradecimiento Índice............................................................................................. Introducción................................................................................... Tema de Investigación
CAPÍTULO 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Descripción del problema ..................................................
5
Formulación del problema ................................................. Justificación ....................................................................... Objetivos de investigación ................................................. Límites de estudio ............................................................ Recursos disponibles.........................................................
CAPÍTULO 2 MARCO TEÓRICO
Marco Histórico ................................................................. Marco Epidemiológico........................................................ Marco Legal........................................................................ Marco Referencial.............................................................. Marco Conceptual.............................................................. Marco Teórico.....................................................................
CAPÍTULO 3 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Diseño metodológico.......................................................... Tipo de Investigación......................................................... Tipo de Estudio................................................................... Tipo de Diseño................................................................... Universo............................................................................. Muestra............................................................................... Tipo de Muestra.................................................................. Procedimiento.................................................................... Criterios de Selección........................................................ Criterios de Inclusión.......................................................... Criterios de Exclusión......................................................... Instrumento de Medición.................................................... Hipótesis.............................................................................
6
Variables............................................................................. Definición operacional de variables...................................
CAPÍTULO
4
ANÁLISIS
E
INTERPRETACIÓN
DE
RESULTADOS Cuadros (Tablas)................................................................ Gráficas.............................................................................. Descripción de Resultados.................................................
CAPÍTULO 5 CONCLUSIÓN Conclusión Propuestas de investigación
CAPÍTULO 6 ANEXOS
Instrumento de Medición Fotografías Cronograma Glosario Bibliografía
7
INTRODUCCIÓN
8
TEMA DE INVESTIGACIÓN
“PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION”
9
CAPÍTULO 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
10
DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
El origen de las ulceras por presión se da principalmente por reducida movilidad, por ejemplo persona con periodos largos de tiempo encamados, personas en silla de ruedas o que no pueden cambiar de posición. Otros factores que influyen en la aparición de las ulceras por presión son: edema, humedad, mala nutrición, diabetes, la incontinencia urinaria o fecal, fractura de cadera, insuficiencia cardiaca u otra cardiopatía ya que estas hacen más lento el flujo de sangre. Los sitios del cuerpo más vulnerables a La aparición de las ulceras son: aquellas en las que el hueso está más cerca de la piel como: tobillos, talones, caderas, codos, sacro (cóccix, zona de la rabadilla), etc. Las ulceras por presión empeoran el estado de salud del paciente ya que prolongan la estancia hospitalaria del paciente y así mismo aumentan los cuidados y el tratamiento del mismo. En resumen las ulceras por
11
presión afectan la calidad de vida del paciente y de manera directa a sus cuidadores.
12
FORMULACIÓN ¿CUALES
SON
LAS
PRINCIPALES
ACCIONES
PARA PREVENIR LAS ULCERAS POR PRESION?
JUSTIFICACIÓN
Se abordó este tema ya que en la actualidad aún se pude encontrar un gran número de pacientes que presentan ulceras por presión debido a la falta de movilidad durante su estancia hospitalaria, en muchas ocasiones debido al descuido de los familiares y de los mismos profesionales de salud. A pesar de que actualmente se cuenta con un gran número de dispositivos e información para prevenirlas, en nuestros días las
13
personas más afectadas son: las de edad avanzada, con desequilibrio nutricional (desnutrición – obesidad.) Para poder prevenirlas se debe estar más apegado a los pacientes con mayor riesgo y estar en contacto con los familiares para que se trabaje en conjunto y así se previenen las ulceras y se da una mejor atención al paciente.
OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL: Dar a conocer los factores de riesgo de las ulceras por presión y concientizar a los cuidadores y a los profesionales de salud sobre la importancia que tiene el movilizar a los pacientes hospitalizados, para trabajar en conjunto encaminados a una mejor atención del paciente.
14
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: -
Concientizar al personal de enfermería sobre los cambios
-
posturales. Capacitar al personal de enfermería atraves de talleres y
-
sesiones. Elaborar un plan para la movilización de los pacientes de acuerdo a su estado de salud y patología.
LÍMITES DE ESTUDIO
LÍMITE DE CONOCIMIENTO: Área de Enfermería y familiares cuidadores de pacientes hospitalizados.
LÍMITE DE ESPACIO: Hospital General Pénjamo. Área de hospitalización.
15
LÍMITE
GEOGRÁFICO:
Prolongación
Degollado
s/n
Fraccionamiento la Fresa.
LÍMITE DE TIEMPO: Tiempo en que se trabajó con la población dando pláticas.
RECURSOS DISPONIBLES
RECURSOS MATERIALES Y TECNOLÓGICOS: Laptops, USB, impresora, hojas, material didáctico.
RECURSOS HUMANOS: MARIA GUADALUPE ORTIZ RODRIGUEZ.
16
PATRICIA ORTIZ RODRIGUEZ.
RECURSOS ECONÓMICOS: Proporcionados por los mismos investigadores.
17
CAPÍTULO 2 MARCO TEÓRICO
MARCO HISTÓRICO
18
MARCO EPIDEMIOLÓGICO (ESTE MARCO ES SEGÚN EL TEMA, HAY TEMAS QUE NO LO LLEVAN, EN CASO DE QUE SE MANEJEN DATOS ESTADÍSTICOS EN ESTE MARCO, DICHOS DATOS DEBEN SE A NIVEL, LOCAL, ESTADO O NACIONAL.)
19
MARCO LEGAL
NORMAS
RELACIONADAS
CON
LA PREVENCION
DE
ULCERAS POR PRESION: NOM- 045 3.1.18 Factores de riesgo de infección nosocomial: condiciones que se asocian con la probabilidad de ocurrencia de infección
20
nosocomial, dentro de las que se encuentran el diagnóstico de ingreso, la enfermedad de base o enfermedades concomitantes del paciente, el área física, procedimientos diagnósticos y terapéuticos, el propio sistema hospitalario, insumos, políticas, el paciente mismo, la presencia de microorganismos o sus toxinas, la falta de capacitación, disponibilidad del personal, de evaluación y de supervisión de estándares. 3.1.33 Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Nosocomiales: a la observación y análisis sistemáticos, continuos y activos de la ocurrencia, distribución y factores de riesgo de las infecciones nosocomiales. 5.6.1 Las autoridades del hospital deberán establecer lo necesario para garantizar el acceso, la disponibilidad y la conservación de las fuentes de información necesarias para el estudio y seguimiento de las infecciones nosocomiales así como la referente al análisis del uso de antimicrobianos en el hospital y de la evolución de la resistencia antimicrobiana, a partir de la entrada en vigor de la presente NOM.
ARTÍCULO 4º. DE LA CONSTITUCIÓN MEXICANA: Establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la federación y las entidades
21
federativas en materia de salubridad general. Es de aplicación en toda la república. LEY GENERAL DE LA SALUD: Artículo 2º.-el derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes finalidades: I.- El bienestar físico y del hombre para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades; II.- La prolongación y mejoramiento de la calidad de la vida humana; V.- El disfrute de los servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades de la población. DECÁLOGO DE ENFERMERIA: 1.-Rrespetar y cuidar la vida y los derechos de los humanos, manteniendo una conducta honesta y leal en el cuidado de la persona. 2.- Proteger la integridad de las personas ante cualquier afectación otorgando cuidados de enfermería libres de riesgos. 3.- Mantener una relación estrictamente profesional con las personas que atiende, sin distinción de raza, clase social, creencia religiosa y preferencia política.
22
4.- Asumir la responsabilidad como miembro del equipo de salud, enfocando los cuidados hacia la conservación de la salud y prevención del daño. 5.- Guardar el secreto profesional observando los límites del mismo, ante riesgo o daño a la propia persona o a terceros. 6.- Procurar que el entorno laboral sea seguro tanto como las personas, sujeto de la atención de enfermería, como para quienes conforman el equipo de salud. 7.- Evitar la competencia desleal y compartir con estudiantes y colegas experiencias y conocimientos en beneficio de las personas y de la comunidad de enfermería. 8.- Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos científicos, técnicos, y humanísticos de acuerdo con su competencia profesional. 9.- Pugnar por el desarrollo de la profesión y dignificar su ejercicio. 10.- Fomentar la participación y el espíritu de grupo para lograr los fines profesionales. CODIGO DE ETICA:
Beneficiencia y no maleficiencia: Se entiende como la obligación de hacer el bien y evitar el mal. Se rige por los
23
siguientes deberes universales: hacer o promover el bien
y prevenir, apartar y no infringir daño o maldad a nadie. Justicia: La justicia en la atención de enfermería no se refiere solamente a la disponibilidad y disposición de recursos físicos y biológicos, sino a la satisfacción de las necesidades básicas de la persona en su orden biológico, espiritual, afectivo, social y psicológico, que se traducen en un trato humano. Es un valor que permite ser equitativo en el actuar para la satisfacción de las necesidades sin
distinción de las personas. Privacidad: El fundamento de este principio es no permitir que se conozca la intimidad corporal o la información confidencial que directa o indirectamente se obtenga sobre la vida y la salud de la persona. La privacidad es una dimensión existencial reservada a una persona,
familia o grupo. Fidelidad: Entendida como el compromiso de cumplir las promesas y no violar las confidencias que hace una persona. Las personas tienden a esperar que las promesas sean cumplidas en las relaciones humanas y no
sean violadas sin un motivo poderoso. Veracidad: Se define como el principio ineludible de no mentir o engañar a la persona. La veracidad es elemental para mantener la confianza entre los individuos y particularmente en las relaciones de atención a la salud. Por lo tanto, las enfermeras tienen el deber de ser veraces
24
en el trato con las personas a su cuidado y con todo lo
que a ella se refiere. Confiabilidad: Este principio se refiere a que el profesional de enfermería se hace merecedor de confianza y respeto por sus conocimientos y su honestidad al transmitir información, dar enseñanza, realizar los procedimientos propios de su profesión y ofrecer servicios o ayuda a las personas. La enfermera debe mantener y acrecentar el conocimiento y habilidades para dar seguridad en los cuidados que brinda a las personas y a la comunidad.
25
MARCO REFERENCIAL (TEÓRICA DE ENFERMERÍA DE ACUERDO AL TEMA Y SU RELACIÓN CON EL MISMO).
26
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN (ARTÍCULO RELACIONADO CON LA INVESTIGACIÓN, DEBE DE LLEVAR NOMBRE DEL ARTÍCULO, AUTOR O AUTORES, Y NOMBRE DEL MEDIO DE DONDE SE OBTUVO)
27
MARCO CONCEPTUAL (DEFINIR
LAS
PALABRAS
INVESTIGACIÓN)
28
CLAVES
DEL
TEMA
DE
MARCO TEÓRICO (DESARROLLO DE TEMAS Y SUBTEMAS)
29
CAPÍTULO 3 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
30
DISEÑO METODOLÓGICO
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Cuantitativa: Usa la recolección de datos para probar hipótesis, con base en la medición numérica y el análisis estadístico, para establecer patrones de comportamiento y probar teorías. De Campo: Se efectúa en el lugar y tiempo en que ocurren los fenómenos objeto de estudio. Bibliográfica: Es el proceso de búsqueda de información que se realizó para determinar cuál es el conocimiento existente en un área particular, en este caso, lo relacionado con el tema de investigación. TIPO DE ESTUDIO: Descriptiva: características
Busca y
especificar
rasgos
31
importantes
propiedades, de
cualquier
fenómeno que se analice. Describe tendencias de un grupo o población. Explicativa: Pretende establecer las causas de los eventos, sucesos o fenómenos que se estudian. TIPO DE DISEÑO: No Experimental:
Se realiza sin la manipulación
deliberada de variables y en los que solo se observan los fenómenos en su ambiente natural para después analizarlos. Transversal: Se recopilan datos en un momento único.
UNIVERSO: 120 enfermeras (o)
MUESTRA: 70 enfermeras (o)
TIPO DE MUESTRA: Probabilística (al azar); No probabilística (intencionada).
PROCEDIMIENTO: Forma en que se trabajó con la población, (describir los objetivos específicos).
32
CRITERIOS DE SELECCIÓN:
CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Con que personal se trabajó.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: Con que personal no se trabajó.
33
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN: Se aplicó un cuestionario de ____ preguntas.
HIPÓTESIS: A mayor información a padres de familia sobre la importancia de hábitos alimentarios, menor índice de obesidad infantil. El brindar información a los padres de familia sobre la importancia de los hábitos alimentarios, contribuirá a disminuir el índice de obesidad infantil.
VARIABLES:
INDEPENDIENTE: A mayor información a padres de familia sobre la importancia de hábitos alimentarios.
34
DEPENDIENTE: Menor el índice de obesidad infanti.l
DEFINICIÓN OPERACIONAL DE VARIABLES.
a VARIABLE CONCEPTUAL: La definición conceptual es un elemento del proceso de investigación científico, en que un concepto específico se define como ocurrencia mensurable. Básicamente le da el significado del concepto. Se utiliza sobre todo en campos de filosofía, psicología, estudios de la comunicación. Esto es especialmente importante al conducir un análisis.
V.I
INFORMACIÓN:
35
HÁBITOS ALIMENTARIOS:
b VARIABLE OPERACIONAL: Constituye el conjunto de procedimientos que describe las actividades que un observador debe realizar para recibir las impresiones sensoriales (sonidos, impresiones visuales o táctiles, etc.), que indican la existencia de un concepto teórico en mayor o menor grado (Reynolds, 1971, p. 52). En otras palabras, especifica qué actividades u operaciones deben realizarse para medir una variable.
V. D.
ÍNDICE:
OBESIDAD INFANTIL:
36
CAPÍTULO 4 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
37
Cuadro Edad en Adolescentes Embarazadas INDICADOR 12 – 14 años 15 – 17 años 18 – 19 años TOTAL
FRECUENCIA 21x100/65= 26 18 65
PORCENTAJE 32 % 40 % 28 % 100 %
Fuente Directa: Adolescentes embarazadas del Hospital de la Comunidad de Ozuluama.
GRÁFICA
38
EDAD EN ADOLESCENTES EMBARAZADAS
28%
32%
12 - 14 AÑOS 15- 17 AÑOS 18 - 19 AÑOS
40%
DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS. En la presente gráfica encontramos que la mayoría de las adolescentes embarazadas se encuentran en el grupo de edad de 15- 17 años, en segundo lugar de 12 – 14 años y en tercero de 18 – 19 años de edad.
Cuadro No.1 Conoce los factores de riesgo de las
complicaciones.
INDICADORES FRECUENCIA PORCENTAJE Anemia, abortos, 14 22% preeclampsia. Sangrados, 13 20 % dolormuscular, caída de pelo Inflamación, 38 58 % golpes, torceduras. TOTAL 65 100 %
39
Fuente Directa: Embarazadas adolescentes del Hospital de la Comunidad de Ozuluama.
GRÁFICA No. 1 CONOCE LOS FACTORES DE RIESGO DE LAS COMPLICACIONES
22% 58%
20%
ANEMIA,ABORTOS SANGRADO,DOLO R,CAIDA DE PELO INFLAMACION
DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS: La gráfica indica que un porcentaje importante (78%) no tienen idea de cuáles son las complicaciones de riesgo en el embarazo por lo que es de suma importancia informarles para que en caso de señales de alarma acudan al servicio de urgencia para su atención.
40
CAPÍTULO 5 CONCLUSIÓN
CONCLUSIÓN (SE OBTIENEN DE LOS RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS)
41
PROPUESTAS DE INVESTIGACIÓN (SE MANEJAN EN BASE A LOS RESULTADOS OBTENIDOS Y A LA COMPROBACIÓN DE LA HIPÓTESIS)
42
43
CAPÍTULO 6 ANEXOS
Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas, A.C. FACULTAD DE ENFERMERÍA El presente cuestionario tiene como finalidad obtener información para un trabajo de (TESIS) y recibir el título de Licenciado en
44
Enfermería. Los datos aquí vertidos serán utilizados con fines estadísticos y de carácter confidencial. Se le sugiere que conteste con toda honestidad y veracidad posible. ¡Gracias! Instrucciones: Subraye el inciso según su respuesta.
(Se inserta el cuestionario aplicado durante la encuesta) EDAD
OCUPACIÓN
SEXO
ESCOLARIDAD
1.-
FOTOGRAFÍAS
45
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ACTIVIDAD
RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS
46
TIEMPO Y LUGAR
1ª Reunión de información e inscripción
I
Lámina con actividades y registro de inscripción
II
Formato de encuestas y Hoja de registro de control de medidas. lápiz y bolígrafo cinta métrica, báscula con estadímetro. Desparasitante (proporcionados por en Centro de Salud).
Reunión para aplicación de encuestas y registro de peso, talla e IMC III IV Desparasitación interna
V
VI Ejercicio físico de Lunes a Viernes (40 minutos VII diarios) Pláticas: VIII Tema 1.- Nutrición y Alimentación a) Grupos de alimentos, b) Higiene Tema 2.- La importancia del desayuno y los tentempiés. Tema 3.- Sobrepeso y Obesidad Tema 4.- Jugoterapia Tema 5.-Técnica del masaje abdominal reductivo.
Técnica
de
Masaje IX Mesa
ropa y calzado adecuado venda o faja, gorra, toallita facial, agua y reloj. Rotafolio, folletos, revistas, libros, Cañón, Lap-top, sillas y mesa.
Día: Jueves 05 de julio, 2012 hora: 16:00 hrs Lugar: Centro de Salud Día: Viernes 13 de Julio, 2012 Hora 16:00 hrs. Lugar: Centro de Salud
Día: Viernes 13 de Julio, 2012 Hora 16:00 hrs. Lugar: Centro de Salud Inicio 09 de Julio, 2012. Hora: 18:30 hrs. Lugar: Campo deportivo
Día: Viernes 13 de Julio, 2012 Hora:16:00 hrs Lugar: Centro de Salud Tema: 1 Día: Viernes 23 de Julio, 2012 Hora: 16:00 hrs Lugar: Centro de Salud Tema 2 Día: Lunes 13 de Agosto, 2012 Hora: 16:00 hrs Lugar: Centro de Salud Tema 3 Día: Lunes 20 de Agosto, 2012 Hora: 16:00 hrs Lugar: Centro de Salud Tema 4
de
exploración,
47
Día: Lunes 03 de Septiembre, 2012 Hora: 16:00 hrs Lugar: Centro de Salud Tema 5 Día: Lunes 10, 17 y 24 de
abdominal Práctica.
Teoría
y
cremas, venda , papel higiénico, sabana y bata clínica.
septiembre, 2012 Hora: 16:00 Hrs Lugar: Centro de Salud
GLOSARIO (DEFINICIÓN DE PALABRAS QUE REPRESENTAN TERMINOLOGÍAS PERO EN ORDEN ALFABÉTICO)
48
BIBLIOGRAFÍA (NOMBRE DEL LIBRO, AUTOR U AUTORES, NOMBRE DE LA EDITORIAL, NUMERO DE EDICIÓN, LUGAR DE EDICIÓN, NÚMERO DE PÁGINAS).
49
