PRE PLANNING PLANNING
PENYULUHAN PEMBERDAYAAN KELUARGA: CARA KOMUNIKASI DENGAN ANGGOTA KELUARGA PASCA STROKE
Oleh: DESTINI PUJI LESTARI LESTARI 22020111130032
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWA KEPERAWATAN FAKULT FAKULTAS KEDOKTERA KE DOKTERAN N UNIVERSITAS UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2014
A. LATAR BELAKANG MASALAH Stroke adalah sindrom yang terdiri dari tanda ata ge!ala hilangnya "ngsi sistem sara" #sat "okal $ata glo%al& yang %erkem%ang 'e#at $dalam detik ata menit&. Ge!ala( ge!ala ini %erlangsng le%ih dari )* !am ata menye%a%kan kematian $Gins%erg+ ),,-&. /A $Cerebro Vascular Accident & ata sering dise%t stroke adalah kelainan "ngsi otak yang tim%l mendadak yang dise%a%kan karena ter!adinya ganggan #eredaran darah otak yang dan %isa ter!adi #ada sia#a sa!a dan ka#an sa!a dengan ge!ala(ge!ala %erlangsng selama )* !am yang menye%a%kan 'a'at %er#a kelm#han anggota gerak+ #roses %e#ikir+ daya ingat+ dan %entk(%entk ke'a'atan lain $Mtta0in+ ),,1&. 2mlah #enderita stroke di 3ndonesia semakin meningkat dari tahn ke tahn. Saat ini di 3ndonesia #enyakit stroke mer#akan #enye%a% kematian ketiga setelah #enyakit !antng koroner dan kanker. 4e#kes R3 $),,-& mela#orkan %ah5a stroke mer#akan #enye%a% kematian yang tama di rmah sakit disam#ing it stroke !ga mer#akan #enye%a% tama ke'a'atan nomor sat di dnia $6in7on 8 Asanti+ ),9,&. Salah sat ke'a'atan yang ditim%lkan dari stroke adalah kersakan #ada sistem #ersyara"an yait #ada area %ro'a yang terda#at di %agian "rontal yang %ertanggng !a5a% se%agai kontrol er%al+ %er%i'ara e;#resie. 6ada %agian 5ernike
Se%agian %esar klien le%ih memilih ntk dira5at di rmah dari#ada hars meneta# di rmah sakit. 6em%erdayaan #otensi kelarga da#at mem%ant memelihara ata meningkatkan kalitas hid# lansia #as'a stroke $Snardi+ ),,1&. Berdasarkan hal(hal terse%t dihara#kan #em%erian #enylhan ke#ada kelarga mengenai #em%erdayaan kelarga tentang 'ara %erkomnikasi #ada klien #as'a stroke %isa %erman"aat dan meningkatkan semangat hid# klien #as'a stroke. B. T>2>AN 9. T!an 3nstrksional >mm Setelah dilakkan #enylhan tentang 'ara komnikasi dengan klien stroke+ kelarga da#at memahami #entingnya #eran kelarga terhada# #roses tera#i klien dan da#at mem%ant klien meningkatkan kemam#an komnikasi er%al. ). T!an 3nstrksional Khss Setelah dilakkan #enylhan #entingnya #em%erdayaan kelarga+ dihara#kan kelarga da#at: a. Menye%tkan #engertian stroke %. Menye%tkan tanda ge!ala stroke '. Kelarga da#at menye%tkan man"aat #eran dan dkngan kelarga terhada# kemam#an komnikasi klien d. Mendemonstrasikan 'ara melakkan komnikasi dengan klien #as'a stroke . SASARAN Kelarga Klien 6as'a Stroke 4. METO4E 4emonstrasi tentang 'ara komnikasi kelarga dengan klien # as'a stroke E. ?AKT> 4AN TEM6AT 9. ?akt : Kamis+ ), 2anari ),9@ ). Tem#at : Balai ?arga . ME43A 4AN ALAT Lem%ar %alik dan ideo 'ara komnikasi dengan klien stroketera#i 5i'ara sederhana
G. 6ROSES KEG3ATAN 9. 6ersia#an lingkngan ). Men!elaskan materi yang akan disam#aikan =. Mem%erikan ke#ada klienkelarga ntk %ertanya *. Mem#raktekan 'ara %erkomnikasi dengan klien #as'a stroke @. Mem%erikan feedback C. Ment# kegiatan H. SETT3NG TEM6AT Kegiatan 6enylhan Ke#ada Kelarga
Keterangan: Do%serer
D "asilitator
Dkelarga klien
D #em%eri materi
3. STRATEG3 6ELAKSANAAN Pe!"#"$% Ke&%'% Ke#"%()% K#*e T%$%& +e)*%,%
6em%kaan
W%+,"
Ke)*%,%
Ke)*%,% &e-e(,%
@ Salam #em%ka Men!a5a% salam @ menit 6erkenalan Mem#erhatikan /alidasi keadaan #eserta Menyet!i Menyam#aikan 'ak#an
Me,.'e
Me'*%
eramah
(
4isksi+ 6raktik
/ideo 'ara komni kasi dengan klien #as'a stroket era#i 5i'ara
6elaksanaan
=, menit
materi dan #em%ela!aran Kontrak 5akt Mem%erikan
t!an
reinforcement #ositi" Menglas $review& Men!a5a%
materi : #ertanyaan a. 4e"inisi stroke Mem#erhatikan %. Tanda dan ge!ala Mem#raktikkan stroke '. 4e"inisi tera#i 5i'ara d. 6eran kelarga selama #roses tera#i e. 4emonstrasi 'ara komnikasi dengan klien stroke Mem%erikan Men!a5a%
6ent#
@ menit
reinforcement #ositi" Menyim#lkan kegiatan Salam #ent#
2. HAL(HAL ANG 6ERL> 43?AS6A4A3 9. Ke%osanan #eserta
#ertanyaan Men!a5a% salam
4isksi
(
). Kelelahan #eserta selama mendengarkan materi =. 6eserta keslitan dalam memahami materi K. ANT3S36AS3 >NT>K MEM3N3MALKAN HAMBATAN 1/ Men!elaskan maksd dan 'ara komnikasi kelarga dengan klien #as'a stroke 2/ ?akt #elaksanaan demonstrasi 'ara komnikasi dengan klien #as'a(stroke tidak terlal lama 3/ Menggnakan media yang menarik 4/ Meli%atkan #eran serta dari kelarga L. E/AL>AS3 9. Ealasi Strktr a. 6re(#lanning sdah disia#kan ) hari se%elm #elaksanaan %. Media telah di#ersia#kan '. Kelarga sia# menerima materi tentang stroke dan 'ara komnikasi dengan klien d.
#as'a stroke Kontrak 5akt dan tem#at sdah dise#akati e. Mahasis5a sia# mem%erikan materi dan mendemonstrasikan 'ara komnikasi
dengan klien #as'a stroke ). Ealasi 6roses a. ?akt dan tem#at sesai kontrak %. ?arga koo#erati" saat dilakkan #enylhan dan demonstasi 'ara komnikasi yang %aik dengan klien #as'a stroke '. Lingkngan kondsi" =. Ealasi Hasil a. Kelarga da#at menye%tkan #engertian stroke %. Kelarga da#at menye%tkan tanda dan ge!ala stroke '. Kelarga da#at menye%tkan man"aat #eran dan dkngan kelarga terhada# d.
kemam#an komnikasi klien #as'a stroke Kelarga mam# mendemonstrasikan 'ara komnikasi dengan klien #as'a stroke
Lam#iran Materi A. 4e"inisi Stroke Stroke adalah sindrom yang dise%a%kan oleh ganggan #eredaran darah otak $G64O& dengan a5itan akt+ disertai mani"estasi klinis %er#a de"isit nerologis dan %kan se%agai aki%at tmor+ trama ata#n in"eksi ssnan sara" #sat. Stoke mer#akan #enye%a% ke'a'atan nomor sat di dnia dan #enye%a% kematian nomor tiga di dnia. 4a#ertiga stroke ter!adi di negara %erkem%ang. 6ada masyarakat %arat+ 1,F #enderita mengalami stroke iskemik dan ),F mengalami stroke hemoragik. 3nsiden stroke meningkat seiring #ertam%ahan sia $4e5anto+ ),,-&. B. aktor Resiko >sia dan !enis kelamin+ genetik+ ras+ mendengk r dan slee# a#nea+ inaktiitas "isik+ hi#ertensi+ merokok+ dia%etes mellits+ #enyakit !antng+ aterosklerosis+ disli#idemi+ alkohol dan narko%a+ kontrase#si oral serta o%esitas $4e5anto+ ),,-& . Tanda dan Ge!ala Menrt Oman $),,)& tanda dan ge!ala stroke %ergantng #ada daerah otak yang terkena. Stroke da#at mengenai kemam#an mental+ "ngsi motorik+ ata %i'ara. Sema ge!ala stroke ter!adi se'ara ti%a(ti%a. Bar(%ar ini Brain Atta'k oalition o" The National 3nstitte o" Nerologi' 4isorder and Stroke menye#akati tanda(tanda stroke se%agai %erikt: 9. Ke%as ata kelemahan #ada 5a!ah+ lengan ata tngka+ khssnya !ika ter!adi #ada sat sisi $nilateral& ). Kon"si+ keslitan dalam %i'ara ata memahami #erkataan =. Keslitan melihat dengan sat ata keda mata
*. Keslita %er!alan+ ertigo+ dan kehilangan keseim%angan ata koordinasi @. Sakit ke#ala tan#a #enye%a% yang !elas 4. 6engertian Tera#i ?i'ara Tera#i 5i'ara $s#ee'h thera#y& mer#akan sat #roses #engo%atan #ada #enderita ganggan #erilak komnikasi sehingga #enderita ganggan #erilak komnikasi mam# %erinteraksi dengan lingkngan se'ara 5a!ar tidak mengalami ganggan #sikososial serta mam# meningkatkan hid# o#timal $Rodiyah+ ),9)&. Tera#i 5i'ara mer#akan tindakan yang di%erikan ke#ada indiid yang mengalami ganggan komnikasi+ ganggan %er%ahasa %i'ara dan ganggan menelan $Snardi+ ),9=&. ?i'aras#ee'h yang mer#akan km#lan sara o'al arti'lation kata yang mer#akan hasil dari eks#resi #ikiran ata ide dan komnikasi artinya meng'a#kan kata(kata. Berdasarkan kersakan ganggan syara" yang terkena+ da#at di%edakan+ yait: 9. A#hasia: kehilangan "ngsi kemam#an %er%i'ara+ meli#ti ganggan dalam menlis+ %er%i'ara+ mem%a'a+ mendengar dan mengerti %ahasa. ). 4ysatria: #eng'a#an kata(kata yang tidak !elas dimana kekatan koordinasi dan tonik otot yang dignakan dalam %er%i'ara tergangg oleh lesi otak+ dan syara" yang %erh%ngan dengan dysatria adalah ranialis /33+ 3I+ I+ dan I33 =. A#honia: kehilangan kemam#an ntk mem%entk nada okal *. Anarthtia: ketidakmam#an dalam mengelarkan kata(kata @. 4ysa#hasia: Ganggankeslitan dalam %er%i'ara E. ara Melakkan Komnikasi dengan Klien 6as'a Stroke 9. Hindari %i'ara seolah(olah klien menderita 'a'at mental+ !angan %erteriak #ada klien+ %i'ara !elas dengan #erlahan+ %eri kesme#atan5akt klien ntk meres#on ). 6erhatikan reaksi klien terhada# masalah %ahasa yang %er%eda(%eda =. Hal #enting di#erhatikan dalam reha%ilitasi %i'ara: keinginan klien
ntk
%erkomnikasi+ saha yang ters meners+ sika# orang(orang yang %erh%ngan dengan klien *. Lakkan saha(saha ntk mengrangi ketegangan agar klien da#at mem%at #enyesaian terhada# kehilangannya $lingkngan+ k omnikasi se#erti hal orang normal+ akti"itas+ dll& se#erti menga!ak klien mengo%rol. @. Tentkan 'ara yang #aling e"ekti" ntk %erkomnikasi $dengan mengamati 'ara komnikasi yang %isa di#ahami klien& C. Lakkan tehnik(tehnik ntk menstimlasi komnikasi dan mem%ant klien mengatasi masalah a#hasia klien $sel" talk+ #aralel talk+ eks#ansio+ modeling&. Sel" talk: dari kelarga menga!ari %e%era#a kata yang mdah ntk ditirkan oleh klien. Tingkat keslitan kata %ertam%ah sesai dengan kemam#an klien. ontoh kata yang
%isa dia!arkan adalah: anggota t%h $mata+ kaki+ tangan+ telinga+ dll&+ %ah(%ahan $a#el+ #isang+ dk+ tomat+ dll&. . Man"aat 6eran dan 4kngan Kelarga 6ada 6emlihan Klien 6as'a Stroke 6eran kelarga sangat #enting dalam taha#(taha# #era5atan kesehatan+ mlai dari taha#an #eningkatan kesehatan+ #en'egahan+ #engo%atan+ sam#ai dengan reha%ilitasi. 4kngan sosial dan #sikologis sangat di#erlkan oleh setia# indiid di dalam setia# sikls kehid#an+ dkngan sosial akan semakin di%thkan #ada saat seseorang sedang menghada#i masalah ata sakit+ disinilah #eran anggota kelarga di#erlkan ntk men!alani masa(masa slit dengan 'e#at $erry+ ),,J&. 4kngan dan #eran kelarga selama #roses #enyem%han stroke !ga %erman"aat ntk meningkatkan motiasi klien ntk hid#. Motiasi ini %erasal dari motiasi #sikologis yait yang %erasal dari kasih sayang+ mem#ertahankan diri dan mem#erkat diri.
4a"tar 6staka rossiati+ Galih. ),9=. Efektivitas Penggunaan Cermin Terhadap Kemampuan Bicara Pada Klien Pasca troke dengan Afasia !otorik . 555.e!ornal.stikestelogore!o.a'.id
E""endi+ . 8 Mah"di. ),,J. Keperawatan Kesehatan Komunitas Cetakan Pertama. 2akarta: Salem%a Medika Gins%erg+ Lionel. ),,-. "ecture #otes: Nerologi. 2akarta: Erlangga Mtta0in+ Ari". ),,1. Asuhan Keperawatan Klien dengan $angguan istem Persyarafan. 2akarta: Salem%a Medika 6ra#ti5i+ Atlastieka. ),,1. 6em%erdayaan Kelarga 4alam 6enatalaksanaan Lansi 6as'a Stroke di Rmah. Kegiatan 6elatihan Kader 6os Lansia di Kelrahan Ke%on Gedang Ke'. Batnnggal+ Bandng. akltas 3lm Ke#era5atan >niersitas 6ad!a!aran Snardi. ),,1. peech Terapi 555.nardinrses.5ord#ress.'om
%Terapi
&icara'
Post
"aringiotomy(
Srono+ Bay 2oko. ),9=. H%ngan Antara 4kngan Kelarga dengan Motiasi ntk Melakkan ROM 6ada 6asien 6as'a Stroke di ?ilayah Ker!a 6skesmas Karanganyat Ka%#aten 6ekalongan. 4iakses di 555.e(!ornal.stikesmh(#k!.a'.id #ada tanggal )@ Noem%er ),9* #kl )).*@?3B
