TECNICAS DE CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO
I. INTRODUCCIÓN TEÓRICO-HISTÓRICA El Condicionamiento Encubierto es un modelo teórico que se refiere a un conjunto de técnicas que utilizan la imaginación, y que pretenden alterar la frecuencia de la respuesta a través de la manipulación de las consecuencias. Cautela presentó por primera vez, en 19, una de las técnicas de condicionamiento encubierto! la sensibilización encubierta. "osterio "osteriormen rmente te describi describió! ó! reforzam reforzamient iento o positivo positivo encubie encubierto, rto, reforzam reforzamient iento o negativ negativo o encubierto, e#tinción encubierta, modelamiento encubierto, coste de respuesta encubierto, parada de pensamiento y triada del autocontrol.
HISTORIA El psicoan$lisis %ab&a utilizado la imaginación con fines terapéuticos en Europa, pero, en 'mérica, a partir de (atson )19*+, se dividió a la conducta %umana %umana en observable y no observable, y se consideró que una e#plicación cient&fica del comportamiento %umano deb&a e#cluir los aspectos no manifiestos. -a mayor& mayor&a a de los los teóri teóricos cos del del apren aprendiz dizaje aje,, estud estudia iaron ron sólo sólo la condu conducta cta anima animall por por considerar que no estaba influida por aspectos mediacionales )ut%rie, /0inner, ull. 2$s tarde, se impuso un punto de vista menos dicotomizado )3andura, /0inner, y se incorporaron fenómenos no observables al an$lisis de la conducta. /0inner y 4ay supusieron una equivalencia funcional entre los fenómenos observables y los encubiertos. om omme, me, describ cribió ió los los fen fenómen menos encub cubiert ierto os y con controló roló su fre frecuencia cia. 5erst 5erster er,, plant planteó eó el an$li an$lisis sis de la relaci relación ón funcio funcional nal entre entre condu conducta ctas s manifi manifiest estas as y encubiertas. 6errace, consideró que las conductas encubiertas de un individuo, eran resultado de una %istoria de reforzamiento diferencial mediatizado pro otras personas. "ero, el uso cl&nico de la imaginación no se popularizó %asta que empezó a utilizarse masivamente la 4/. -as técnicas de condicinamiento encubierto son 7%ijas7 de la 4/, pero pretenden cubrir tanto la desaparición de conductas de evitación )4/, como de acercamiento )adicciones.
II. CUERPO CAPITULAR C APITULAR 2.1 BASES TEÓRICAS 8pper y Cautela, clasifican los procesos conductuales en categor&as! a Cond Conduc ucta ta obse observa rvable ble o motor motora. a. b :espuestas :espuestas psicológicas psicológicas encubierta encubiertas s que incluyan! "ensar, "ensar, imaginar imaginar y sentir. sentir. c :espuestas :espuestas fisiológicas fisiológicas encubiertas encubiertas )se es o no consciente consciente de de ellas, pero no son observables para los dem$s. 'lgunas de de éstas respuestas respuestas son potencialmente potencialmente mas controlables controlables que que otras, pero pero las psicológicas encubiertas sólo pueden ser conocidas a través del lenguaje.
'lgunos autores admiten un continuo entre las conductas observables y encubiertas! (olpe, Cautela, /tampfl, omme. • •
(olpe se inclina por el aprendizaje respondiente. omme y Cautela por el aprendizaje operante.
2.2 POSTULADOS DEL CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO: *.*.1 omogeneidad! E#iste continuidad entre las conductas manifiestas y encubiertas )es posible transferir las conclusiones emp&ricas de los fenómenos manifiestos a los encubiertos. *.*.* ;nteracción! E#iste una interacción entre los procesos encubiertos y los observables. ;nfluyen unos en otros, aunque a veces los encubiertos son sólo un simple etiquetaje de los manifiestos. *.*. 'prendizaje! -os procesos encubiertos y los manifiestos se rigen de forma similar por las leyes del aprendizaje. ' partir de aqu&, los procedimientos que %an demostrado ser eficaces en la modificación de la conducta manifiesta, pueden ser igualmente efectivos sobre ésta, siendo aplicados en imaginación. Cautela reafirma la base técnica del condicionamiento encubierto en el condicionamiento operante, y en la %omogeneidad, interacción y aprendizaje entre comportamientos manifiestos y encubiertos. 4istingue entre los pensamientos y el %abla subvocal para conseguir un cambio en una estructuras %ipotéticas )actitudes, percepción de s& mismo. ay opiniones distintas. 2artos y
2.3. PROCEDIMIENTO BÁSICO /eg=n Cautela, el condicionamiento encubierto forma parte de los mismos procedimientos operantes. 3andura, lo sit=a en el marco del aprendizaje social. "osteriormente, Cautela, incluyó la tr&ada del autocontrol y la detención del pensamiento, que son procedimientos derivados de la teor&a del autocontrol. En
todo
proceso
de
CE,
es
necesario
seguir
las
siguientes
pautas!
2.3.1. Justifi!i"# $!%&#!'! '() us& '( )! t*#i!: Es necesario plantear un razonamiento base al cliente antes de comenzar la intervención, que consiste en la e#plicación de las bases de éstas técnicas. 8pper y Cautela, insisten demostrar al cliente como el ambiente influye en el control de la conducta )el castigo, la recompensa, la indiferencia y los modelos sociales, tienden a producir una aumento, disminución o desaparición de las conductas! 72odificando el ambiente que el afecta a usted, podremos modificar su conducta7.
2.3.2 E+!)u!i"# '( )! !,!i'!' i!i#!ti+! /0& (#t$(#!i(#t& (# i!i#!i"#:
En muc%as ocasiones es suficiente una descripción detallada por parte del terapeuta, para que el sujeto sea capaz de reproducir mentalmente n escenario, pero, en otras, se %ace necesario un entrenamiento en imaginación.
2.3.3. Est!)(ii(#t& '( ,!ut!s '( &u#i!i"# (#t$( )i(#t( / t($!,(ut! 'u$!#t( )! s(si"#: "ueden introducirse palabras )7Cambio7, o utilizar un código de gestos. 2.3.. A)t($#!#i! '( i(#(s '( &#'ut!s ! !i!$ / &#s(u(#i!s & (st4u)&s $()!i&#!'&s: -a base de éstas técnicas consiste en condicionar una im$genes
a
otras,
para
lo
que
se
ir$n
alternando
en
el
orden
previsto.
2.3.5. E#t$(#!i(#t& '() )i(#t( (# $(!)i%!$ )! s(u(#i! si# !/u'!: El cliente debe aprender a imaginar por s& solo y practicar con una frecuencia muc%o mayor.
2.3.6. P$&$!!i"# '( t!$(!s (#t$( s(si&#(s: /e realizan tareas de entrenamiento en imaginación de la secuencia de la forma preestablecida, y de contraposición de las consecuencias imaginativas ante los est&mulos elicitadores reales.
T7CNICAS DE CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO BASADAS EN EL CONDICIONAMIENTO OPERANTE T*#i!s 8u( Disi#u/(# )! 9$(u(#i! '( A,!$ii"# '( u#! C&#'ut! SENSIBILIACION ENCUBIERTA ;SE< )Cautela, 19>> -os fenómenos encubiertos y observables interact=an y se influyen mutuamente -os terapeutas de conducta de orientación cognitiva no aceptan por 1? general, el supuesto de %omogeneidad, pero si el efecto de interacción. -os que practican los procedimientos de condicionamiento encubierto aceptan tanto el supuesto de %omogeneidad como el de interaccin. -os que practican los procedimientos de condicionamiento encubierto supone también que este tipo de fenómenos se encuadra mejor en un marco operante. -a e#plicación teórica del condicionamiento encubierto %ace énfasis en que las conductas no deseadas ocurren principalmente porque son mantenidas por el ambiente. Estas se ven afectadas de muc%as maneras! -as personas pueden recompensar, castigar o ignorar y por lo tanto, contribuyen a mantener una determinada conducta. E; observar lo que %acen otras personas y lo que les sucede también influye score la conducta. /i somos recompensados per una conducta adecuada, dic%a conducta aumentara! si somos castigados per una conducta inadecuada, esta disminuir$. E; condicionamiento encubierto es una técnica en uno se imagina a s& mismo o a otras personas ejecutando una conducta concreta, tras la cual, viene la consecuencia adecuada. '; imaginar la escena, es importante participar poniendo en juego todos los sentidos. -o m$s importante es que la persona sienta que esta viven do realmente la acción no solo imagin$ndosela.
En principio. la sensibilización encubierta no se incluyó como un procedimiento punitivo dentro de dic%o marco. 8na consecuencia imaginaria altamente aversiva, previamente evaluada por el cliente como ansiógena, se %ace contingente con una conducta desadaptativa de apro#irnación. Este estimulo puede ser relevante o irrelevante at problema. -os vómitos %an sido la consecuencia aversiva encubierta m$s frecuentemente empleada@ otros est&mulos comunes son lombrices, ratas, araAas y gusanos. /e utiliza el término 7encubierta7 porque ni el est&mulo desadaptado ni el aversivo se presentan realmente@ ambos se presentan =nicamente en la imaginación. /e utiliza la palabra 7sensibilización7 porque el propósito del procedimiento es desarrollar una respuesta de evitación ante el est&mulo desadaptado. Est&mulo aversivo! Es importante la elección de est&mulos aversivos que lo sean realmente para el sujeto. /e le puede preguntar al sujeto directamente sobre las situaciones o im$genes que le resulten desagradables. 2aci$ y 2éndez recogieron escenas especialmente repulsivas! • • •
-a boca de un anciano e#pectorando. 8n animal muerto en avanzado estado de descomposición. 8na %erida infectada.
Costa, en un cambio de tendencia se#ual, utilizó a un %omose#ual que era descubierto con otro por la c%ica que le atra&a. )-eitenberg, 19>, piensa que para problemas de paidofilia se debe escoger aquella imagen que resulta m$s efectiva de cara al cliente. 2c0ay propone una lista de pensamientos repulsivos y aterradores. El est&mulo que m$s a menudo reitera Cautela es la sensación de vómito adornado con todas las modalidades sensoriales. 4escripción
del
procedimiento!
/e comienza enseAando a relajarse al cliente. /e el e#plica que la manera de eliminar su problema es asociar al objeto agradable )comida, bebida, e#%ibirse, un est&mulo desagradable. ' continuación se le indica que visualice el objeto agradable, y que cuando lo consiga, lo asocie con el est&mulo aversivo )na=sea, vómito. 'dem$s, se puede introducir una sensación de alivio al alejarse de la situación desadaptativa. /e le pide a continuación que visualice la escena por s& solo, y trate de notar nauseas realmente al acercarse a la bebida. En cada sesión se llevan a cabo generalmente la repetición de *? escenas! 1? descritas por el terapeuta y 1? imaginadas por el cliente. ' menudo se graban para practicar al menos * vecesBd&a. 6ambién se le pide que si en su vida real aparece el est&mulo que insita su comportamiento desadaptado, trate de reproducir la imagen repulsiva asociada )es mejor introducirla al inicio de la cadena de conductas que llevar&an a la conducta desadaptada.
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"roblemas! -os de cualquier técnica aversiva! %ostilidad, agresividad o falta de cooperación. Es necesario reforzar los aspectos adaptativos del comportamiento. /artz considera un precedente de la /E, los ejercicios espirituales de /an ;gnacio de -oyola.
E=TINCIÓN ENCUBIERTA ;EE< -a e#tinción encubierta )EE es an$loga al procedimiento operante de e#tinción. "retende la disminución de la probabilidad de aparición de la conducta al imaginar la ocurrencia de ésta en ausencia del est&mulo reforzador que previamente le acompaAaba )Ejemplo! 5umador que aspira el %umo de un cigarrillo son sentir el aroma, ni sentirse relajado. "uede emplearse en conductas desadaptativas de apro#imación o de evitación.
4escripción del procedimiento! /e comienza con la e#plicación razonada sobre el mantenimiento de la conducta por est&mulos e#ternos. /e analizan dic%os est&mulos, y una vez se %a conseguido imaginar el comportamiento, se suprimen. /e repite por lo menos *? veces )1? y 1?. /imone y -ong describen el caso de una mujer casada que presentaba importantes cefaleas de tensión, mantenidos por la atención social que recib&a! ;maginación de falta de atención persistente ante las cefaleas. -a e#tinción encubierta precisa de una mayor investigación. •
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•
COSTE DE RESPUESTA ENCUBIERTO ;CRE< )8pper 19D El coste de respuesta encubierto )C:E es an$logo al procedimiento operante del coste de respuesta. Es un procedimiento basado en el castigo negativo o indirecto. "retende disminuir la frecuencia de una conducta desadaptada imaginando que su ocurrencia est$ asociada con la pérdida de un reforzador positivo. Est$ indicado, tanto para respuestas desadaptativas de apro#imación )alco%olismo, desviaciones se#uales como de evitación )miedos. ,
Est&mulo agradable que se pierde! -a consecuencia de la emisión de la conducta es la pérdida de algo que %a de resultar importante para el sujeto. 8pper y Cautela propones en 7Cuestionario de coste de respuestas encubierto7, que consta de *? &tems. El paciente tiene que evaluar la molestia que le producir&a cada una de las situaciones en puntos. 4escripción del procedimiento! /e le pide al cliente que imagine el comportamiento desadaptado )comer e#cesivamente. Cuando va a iniciarse la secuencia que levar$ al consumo de alimentos, se introduce la imagen de pérdida )En el momento que abre el frigor&fico para coger un %elado se le dice 7Cambio7 y pasa a la imagen del robo del coc%e. Es necesaria una mayor evidencia de la efectividad de ésta técnica, aunque en estudios bien controlados, se %a demostrado su resultado.
T7CNICAS DE CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO >UE AUMENTAN LA 9RECUENCIA DE APARICIÓN DE UNA CONDUCTA RE9ORAMIENTO POSITI?O ENCUBIERTO ;RPE< )Cautela,19>> "retende aumentar la frecuencia de aparición de un comportamiento deseable, a través del reforzamiento positivo en im$genes. En cierto sentido, es una técnica parecida a la 4/, pero abarca m$s que ésta, ya que no sólo pueden reforzarse conductas de evitación, sino también conductas de apro#imación. Fo es necesario que el cliente aprenda a relajarse ni que %aga un listado de &tems. Elección del est&mulo reforzador! "uede pregunt$rsele al sujeto sobre paisajes, actividades o situaciones que le gusten, o inquirir a familiares o amigos. "uede utilizarse el 7Cuestionario de :efuerzos7 de Cautela y Gastembaum! Consta de + &tems divididos en est&mulos reforzadores que pueden presentarse de forma real o imaginada, otro solo pueden presentarse de forma imaginada, situaciones que suelen ser reforzantes, y conductas cotidianas con alta probabilidad de aparición. Cada &tem se eval=a en puntos. 4e entre los que el sujeto %a valorado m$s se eligen , y se %ace la prueba de imaginación. 5inalmente, se utilizan los que el paciente percibe como muy agradables yBo divertidos y los que es capaz de visualizar claramente. ;mportancia de!
• • •
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;nmediatez del reforzamiento. 'dministrar en las sesiones el mayor n=mero de reforzamientos. -os programas de reforzamiento! 'l comienzo ser$ continuo )1??H de respuestas reforzadas, y, posteriormente intermitente. Estado de activación! 'provec%ar aquellos momentos de deprivación en la vida real para incrementar la respuesta ante la imagen )si el reforzamiento positivo es comida, practicar cuando el sujeto esté %ambriento.
4escripción del procedimiento! Ejemplo de Cautela, para aumentar las %abilidades sociales de una persona t&mida. -a imagen reforzante que se utilizó fue la de 7estar en a playa7. roden y Cautela presentan un ejemplo en que utilizan el :"E para incrementar la interacción social de niAos autistas. En ocasiones, la principal dificultad radica en visualizar las escenas o el reforzamiento. En éstos casos, se aconseja un entrenamiento en imaginación.
RE9ORAMIENTO NE@ATI?O ENCUBIERTO ;RNE< /e pretende aumentar la conducta de %uida o evitación del est&mulo aversivo. -a respuesta que se quiere incrementar provoca el cese del est&mulo aversivo. 4ebe imaginarse, tanto la situación que se quiere cambiar en la vida real, como el
acontecimiento aversivo. "uede utilizarse para conductas de apro#imación y de evitación, pero sólo cuando %an fracasado otros procedimientos encubiertos. "ara escoger el est&mulo aversivo se utilizarse los mismos métodos que en la /E. 6ambién pueden obtenerse del 7;nventario de 2iedos7 de (olpe y -ang.
I,&$t!#t(:
El cese del est&mulo aversivo %a de ser inmediato. 4e no ser as&, podr&a producirse un CC %acia atr$s, por eso, es mejor no utilizar est&mulos del tipo vómito o nausea. 4escripción del procedimiento! Ejemplo! Estudiante que presenta una invencible dificultad para e#presarle claramente al compaAero de piso las molestias que le producen los intentos de organizar el funcionamiento de la vivienda )se intentó con :"E y no mejoró. ;magen aversiva utilizada! quedarse encerrado en un ascensor. •
'lgunos psicólogos temen que se incremente el miedo al est&mulo aversivo, lo que podr&a invalidar la técnica o crear problemas adicionales. -a aplicación de la técnica proporciona evidencia en el sentido contrario! Es m$s f$cil que se presente una disminución progresiva de la aversión que un proceso de asociación o %abituación. Es necesario contar con diferentes est&mulos aversivos.
T7CNICAS BASADAS EN LA TEORA DEL APRENDIAJE SOCIAL: EL MODELADO ENCUBIERTO 'prendizaje de nuevas respuestas o la modificación de respuestas ya e#istentes, mediante la observación en la imaginación del comportamiento de un modelo y de las consecuencias que la siguen. )3andura,19>>
MODELADO ENCUBIERTO ;ME< )8pper 19D 'l principio, éste procedimiento fue ideado para aquellos clientes que afirmaban que no pod&an imaginarse a s& mismos, llevando a cabo determinadas conductas )en otras técnicas de condicionamiento encubierto, pero s& a otras personas. Especialmente indicada para aquellos que e#perimentan una gran ansiedad al enfrentarse la problema. "rimero, imaginaran a un modelo parecido a ellos que se enfrenta al problema y, cuando ya no e#perimenta ansiedad, se les puede introducir su propia imagen y trabajar ya con las técnicas adecuadas. ,
4escripción del procedimiento! Ejemplo! Caso de parafilia en el que un %ombre sólo pod&a e#citarse se#ualmente vistiendo ropa de mujer. "uede aAadirse una variante en la que el %ombre se ponga ropa masculina y se vea alegre y saludable. El tiempo entre una y otra escena puede variar entre 1I minutos )en casos de personas con dificultades especiales es mejor limitarse a una escena. /e alterna la e#posición del terapeuta con la reproducción de la escena por
parte del cliente sólo. En el 2E es necesario restablecer unos par$metros que aumentan su eficacia! El modelo %a de ser parecido al cliente. 4iferentes modelos aseguran una mayor generalización de la respuesta. -a consecuencia de la actuación del modelo debe ser reforzada o castigada contingentememnte. -os modelos coping o ine#pertos, son m$s efectivos que los mastery. Considerar también! los procesos atencionales, el comportamiento de otras personas que sigue a la respuesta del modelo, la pr$ctica encubierta de las respuestasImodelo y el prestigio del modelo. El E2 est$ especialmente indicado en niAos )muy familiarizados con los modelos simbólicos de los cuentos, pel&culas, etc..
OTROS PROCEDIMIENTOS ENCUBIERTOS )3ellac0,199D propone el 7EF/'JK EFC83;E:6K7, en el que una nueva conducta 7es practicada7 en imaginación antes de llevarla a cabo 7en vivo7. /e utiliza en el curso del entrenamiento de %abilidades sociales, y suele ir acompaAado de instrucciones y modelado. "uede servir de eslabón intermedio cuando se va a pasar del entrenamiento en laboratorio a la realidad.
CONCLUCIONES El CE %a sido una importante aportación, por incluir el manejo de la imaginación en el campo conductual, aplic$ndolo tanto a estudios de evitación como de atracción, y por la utilidad que %a aportado en diferentes estudios. 3ases teóricas! Cautela se reafirma frente a la divulgación de las técnicas cognitivas en los fundamentos del condicionamiento operante, y defiende un modo de actuar de los procedimientos encubiertos separ$ndolos de los cognitivos. Ktros tienen opiniones contrarias! "iensan que la /E est$ m$s fundamentada en el aprendizaje vicario que en el cond. operante, al igual que pueden estarlo las técnicas de modelado.
2uy eficaces )/E en las desviaciones se#uales, aunque en la mayor&a de los casos, incluida en paquetes de tratamiento m$s amplios. Fo gran eficacia en el control del tabaquismo y en obesidad. El campo del 2E tiene gran validez en el campo infantil, en el deporte y en el control del dolor. 4eber&a analizarse %asta qué punto y qué variables afectan ala credibilidad del sujeto en la técnica, la capacidad imaginativa y en la programación de tareas entre sesiones.
BIBLIO@RA9IA
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