REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
CRUZ ROJA VENEZOLANA ‘’COLEGIO UNIVERSITARIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERÍA’’ UNIDAD CURRICULAR: FARMACOLOGIA SEMESTRE: III SECCIÓN ‘’B’’ TURNO: MATUTINO
TALLER #
Docentes: Nelson Cabrera
Pat!c!"ante: Mla!ros Pa"#e"o C$I: %%$&&'$'() Car*el+ Ro,r-!.e/ C$I:%($%&&$0)) Mar1n Me,na C$I: %2$2&3$&%' O,al*s Sabno C$I: %($04%$&(2
Cara"as5 NOVIEMBRE Del %')2
$%&'() son * +e +on+e +e!,an -as tetac!c-!nas. /en!co-as * "en!c!-!nas en /o0a nat(a* a n!,e- ce-(-a 1(e ,!a (t!-!2an "aa !n3!4! o 0ata a- 0!coo5an!s0o en ca+a (no +e e--os6 6Tetac!c-!nas: "ons++.*en .n !r.7o ,e an+b8+"os5 .nos na+.rales * o+ros ob+en,os 7or se9s-n+ess5 .e abar"an .n a97lo a 97lo es7e"+ro en s. a"+1,a, an+9"robana$ Las +e+ra""lnas na+.rales se e;+raen ,e las ba"+eras ,el !
'S ,el rboso9a ba"+erano blo.ean,o la =?a"8n =?a"8n ,el a9noa"l6+RNA al s+o a"e7+or @A ,el ,el "o97le?o =or9a,o 7or el 9RNA * la s.b.n,a, 3'S ,el rboso9a$ De es+a =or9a5 a"+an "o9o ba"+eros++"os al 97e,r la a,"8n ,e n.e1os a9no",os a la "a,ena 7e7+-,"a en "re"9en+o$ ba"+eros++"os5 ,e a97lo es7e"+ro * +enen a""8n %Fen!co-as: los =en"oles son an+b8+"os ba"+eros++"os5 ba"+er",a 7ara ae9o7#l.s ae9o7#l.s n=l.en/ae5 Nesera Nesera 9enn!+,s * al!.nas al!.nas "e7as ,e S+re7+o"o"".s 7ne.9onae$ Deben "ons,erarse "o9o =r9a"os ,e reser1a5 ,a,a s. 7o+en"al +o;",a, sobre la 9<,.la 8sea$ Der1a,o na+.ral ,el S+re7+o9*"es Vene/.elae$ Vene/.elae$ s+e "on+ene .na 7or"8n n+roben"eno * es .n ,er1a,o ,el ",o ,"loroa"<+"o$ El =r9a"o 7ene+ra 7or ,=.s8n =a"l+a,a al n+eror ,e la ba"+era ,on,e se .ne a la =ra""8n 3'S ,el rboso9a 97,en,o la +rans7e7+,a"8n en+re los a9no",os ,e la "a,ena 7e7+-,"a5 "on lo .e 97,e 97,e la elon!a"8n ,e ,e la "a,ena en "re"9en+o$
%Pen!c!-!nas: son an+b8+"os ,el !r.7o ,e los be+ala"+9"ose97lea,os 7ro=.sa9en+e en el +ra+a9en+o ,e n=e""ones 7ro1o"a,as 7or ba"+eras sensbles$ E;s+e .na !ran ,1ers,a, ,e 7en"lnas$ Al!.nas Al!.nas es7e"es ,e #on!os ,el !
7%&Po 1() se --a0an tetac!c-!nas * a 1(e se +e4e 1(e -os 0!coo5an!s0os 0!coo5an!s0os a+1(!ean es!stenc!a a -as tetac!c-!nas6 Se le ,a el no9bre ,e +e+ra""lnas ,eb,o a .e "on+enen .n anllo ,e na=+aleno ,e ".a+ro +o9os5 .-9"a9en+e son ,er1a,os ,e la na=+a"eno"arbo;a9,a 7ol"-"l"a5 n"leo +e+ra"-"l"o5 ,e ,on,e ,er1a el no9bre ,el !r.7o$ La ress+en"a a +e+ra""lnas se es+able"e len+a9en+e * son n,."bles$ El 9e"ans9o ,e ress+en"a se basa en .n 7ro"eso 7or el .e la ba"+era 97,e la 7ene+ra"8n ,el an+b8+"o
,es,e el e;+eror$ La ress+en"a es "r./a,a 7ara +o,as las +e+ra""lnas * se +rans9+e 7or 7ls9,os$
#%D!5a en 1(e "ato-o58as se (san -as tetac!c-!nas co0o -as /en!co-as "e/eente0ente9 Las +e+ra""lnas "o9o 7r9era ele""8n en "8lera5 br."eloss5 n=e""ones 7or R"Ge++sas5 C#la9*,a * Es7ro.e+as$ Al+erna+1a en n=e""ones 7or Le!onella * M"o7las9a$ Tra+a9en+o ,el a"n< !ra1e$ H las =en"olas en el +ra+a9en+o ,e n=e""ones 7or Sal9onella5 Menn!+s 7or $ n=l.en/ae5 In=e""ones 7or B$ =ra!ls * In=e""ones 7or r"Ge++sas %&A 1() se -e --a0a ant!4!;t!cos e0"-o +e e--os6 Los be+ala"+9"os son .n !r.7o ,e an+b8+"os ,e or!en na+.ral o se9sn+<+"o .e se "ara"+er/an 7or 7oseer en s. es+r."+.ra .n anllo be+ala"+9"o$ A"+an n#ben,o la l+9a e+a7a ,e la s-n+ess ,e la 7are, "el.lar ba"+erana$ Cons++.*en la =a9la 9s n.9erosa ,e an+9"robanos * la 9s .+l/a,a en la 7r"+"a "l-n"a$ Se +ra+a ,e "o97.es+os ,e a""8n ba"+er",a len+a5 rela+1a9en+e n,e7en,en+e ,e la "on"en+ra"8n 7las9+"a5 .e 7resen+an es"asa +o;",a, * 7oseen .n a97lo 9ar!en +era7<.+"o$ S. es7e"+ro se #a ,o a97lan,o a lo lar!o ,e los aos 7or la n"or7ora"8n ,e n.e1as 9ol<".las "on 9a*or a"+1,a, =ren+e a los ba"los !ra9ne!a+1osJ 7ero la 7ro!res1a a7ar"8n ,e ress+en"as a,.r,as #a l9+a,o s. .so e97-r"o * s. e="a"a en ,e+er9na,as s+.a"ones$ Se const!t(*en +e -a s!5(!ente 0anea: Pen!c!-!nas: 6 Na+.rales: Pen"lna F$ K.e la 9ol<".la or!nal ,es".ber+a 7or Kle9n!$ A 7ar+r ,e ella se #an sn+e+/a,o +o,as las ,e9s$ S. es7e"+ro se re,."e a !ra9 * anaerobas$ No se a,9ns+ran 7or 1-a oral 7or.e el ",o ,el es+89a!o las ,es+r.+en$ 6 A",o6ress+en+es: Pen"lna V$ El es7e"+ro es el 9s9o .e el ,e la F 7ero se ,a 7or 1-a oral$ 6 A9no7en"lnas: A97"lna * A9o;"lna$ Se a,9ns+ran 7or 1-a oral5 +enen .na 1,a 9e,a lar!a * se a,9ns+ran "a,a 4 #oras$ Son e="a"es +a9b
Otos ' 9n.+os ,es7.antes (te!nos * +!5a &C(=- es -a "ate +e- Bteo 1(e "osee (n e-e,a+o 5a+o +e act!,!+a+ a(t;no0a * 1(!enes e5(-an s( act!,!+a+6 Uteoest!0(-antes ( O!t;c!cos: 6O;+o"na$ 6Pros+a!lan,nas$ 6Al"alo,es ,el Er!o+$ 6M=e7rs+ona$ Re-a>antes (te!no o Toco-8t!cos: 6A!ons+as A,ren
%&'() es -a "osta5-an+!na. +on+e actBa * 1(e /a0!-!a +e co0"(estos !n3!4en ( 4!os8ntes!s9 A+e0=s no04e a-5(nos a5on!stas $ Las 7ros+a!lan,nas a=e"+an * a"+an sobre ,=eren+es ss+e9as ,el or!ans9o5 n"l.*en,o el ss+e9a ner1oso5 el +e?,o lso5 la san!re * el ss+e9a re7ro,."+orJ ?.e!an .n 7a7el 97or+an+e en re!.lar ,1ersas =.n"ones "o9o la 7res8n san!.-nea5 la "oa!.la"8n ,e la san!re5 la res7.es+a n=la9a+ora al
97or+an+es ,e la =solo!-a renal son PFK% al=a5 PFE% PFA% Re"en+e9en+e PFI% @7ros+a""lna * TA%$ En las se"re"ones !s+r"as: 7ro+e""8n !s+r"a5 el e=e"+o "+o7ro+e"+or ,e las Pros+a!lan,nas en el es+89a!o es "onse".en"a 7robable9en+e ,e la "o9bna"8n ,e ,=eren+es a""ones a es+e n1el$ PFE %$ Es+e e=e"+o "+o7ro+e"+or es n,e7en,en+e ,e s. "a7a",a, 7ara n#br el ",o e n"l.*e: In"re9en+o ,e la se"re"8n ,e 9o"o In"re9en+o ,e 7ro,.""8n ,e b"arbona+o Es+9.lan la s-n+ess ,e =os=ol-7,os ,e 9e9brana Es+9.lan la re7ara"8n "el.lar Es+9.lan +rans7or+e a"+1o A.9en+an el =l.?o san!.-neo 9."oso Ds9n."8n ,e la se"re"8n ",a Pre1en"8n ,e la r.7+.ra ,e la barrera 9."osa$ En el SNC: a n1el ,el ss+e9a ner1oso "en+ral: a,.s"8n ,e 9e9ora5 s.eo5 =ebre5 ,olor5 rela"8n "on 7a+olo!-as ne.rol8!"as: Al/#e9er5 ParGnson5 ELA Ka9lar$ Una #78+ess 9.* ,=.n,,a es .e el e=e"+o +era7<.+"o ,e los AINES es 7or la n#b"8n ,e la CO % * los e=e"+os a,1ersos 7or la n#b"8n ,e la CO ) Con el ,es".br9en+o ,e las % so=or9as ,e CO es+n e9er!en,o ,a+os a"er"a ,e s. 7a7el =sol8!"o * 7a+ol8!"o$ En el ss+e9a en,o"rno: "on+rolan la re!.la"8n #or9onal5 "on+rolan el "re"9en+o "el.lar$
$H &'(e ent!en+e (ste+ "o 1(!0!otea"!a ant!0!co4!ana6 El ,esarrollo ,e .9o+era7a an+9"robana es "ons,era,o 7or 9."#os "o9o .no ,e los a1an"es 9s 97or+an+es en la 9e,"na la e="a"a * la rela+1a se!.r,a, ,e es+os =r9a"os #an 7er9+,o s. .so 7ero +a9b
$$% &A 1() se -e --a0a0os ant!4!;t!co * co0o se c-as!/!can6 Un an+b8+"o5 es .na s.s+an"a .-9"a 7ro,.",a 7or .n ser 11o o ,er1a,o sn+<+"o5 .e 9a+a o 97,e el "re"9en+o ,e "er+as "lases ,e 9"roor!ans9os sensbles5 !eneral9en+e son =r9a"os .sa,os en el +ra+a9en+o ,e n=e""ones 7or ba"+eras5 ,e a#- .e se les "ono/"a "o9o an+ba"+eranos$ Los an+b8+"os se .+l/an en 9e,"na #.9ana5 an9al * #or+".l+.ra 7ara +ra+ar n=e""ones 7ro1o"a,as 7or !
C-as!/!cac!;n +e -os ant!4!;t!cos:
De7en,en,o ,e s. a""8n se "las="an "o9o: •
De ba?o es7e"+ro5 a=e"+a a !r.7os 7e.eos ,e !
•
De a97lo es7e"+ro5 a=e"+a a !ran,es !r.7os ,e !
$7% &C(=-es son -os "!nc!"a-es 0ecan!s0os +e acc!;n +e -os a5entes ant!0!co4!anos * +e e>e0"-os +e (n +e (n a5ente ant!0!co4!ano es"ec8/!co "aa ca+a (no +e e--os6 Los a!en+es an+9"robanos a"+an 7or .na sere ,e 9e"ans9os5 9.* ,=eren+es en+re ellos * ".*os blan"os se en".en+ran en ,=eren+es re!ones ,e la "
6S-n+ess ,e ",os n."le"os$ Los a!en+es a"+1os en la 9e9brana "el.lar ba"+erana son las 7ol9;nas @7ol9;na B * "ols+-n$ Es+as ,ro!as son 7<7+,os "a+8n"os "on a"+1,a, ,e +7o ,e+er!en+e .e ,sr.97en la 7or"8n =os=ol7-,"a ,e la 9e9brana ,e las ba"+eras Fra9 ne!a+1as$ In+er=ren,o "on la s-n+ess ,e 7ro+e-nas5 a ,1ersos n1eles ,el or!ano,e en"ar!a,o ,e s. elabora"8n5 el rboso9a5 a"+a .n "9.lo ,e a!en+es5 a saber: A9no!l."8s,os * a9no""l+oles5 +e+ra""lnas5 "loran=en"ol * s."e,neos5 ln"osa9,as * 9a"r8l,os$ Da,a la "o97le?,a, ,e es+e 7ro"eso5 #a* ,1ersos blan"os .e son 97a"+a,os 7or los ,=eren+es a!en+es an+n=e""osos$ Los a9no!l."8s,os * a9no""l+oles a"+an a n1el ,e la 7or"8n >' S ,el rboso9a5 n,."en,o errores en la le"+.ra ,e la n=or9a"8n a7or+a,a 7or el ARN 9ensa?ero$ De es+a 9anera5 la 7ro+e-na .e se sn+e+"e "on+en,r errores * no ser +l$ Ta9b' S5 en =or9a s9lar a lo .e o".rre "on los a9no!l."8s,os$ Cloran=en"ol5 +an=en"ol * =lor=en"ol5 a"+an a n1el ,e la 7or"8n 3' S ,el rboso9a5 n#ben,o la +rans7e7+,asa5 lo .e 97,e .e se =or9en los 7<7+,os$ Ln"osa9,as * 9a"r8l,os5 +a9b
$#% &De/!na ant!s)"t!co * +es!n/ectante6 An+s<7+"o Los an+s<7+"os son bo",as o s.s+an"as .-9"as .e se a7l"an sobre los +e?,os 11os5 "on la =nal,a, ,e ,es+r.r on#br el "re"9en+o ,e 9"roor!ans9os 7a+8!enos$ No +enen a"+1,a, sele"+1a *a .e el9nan +o,o +7o ,e !$ La 9a*or-a ,e an+s<7+"os no son "on1enen+es 7ara a7l"arlos en #er,as aber+as5 ,eb,o a .e
ellos 7.e,en 97e,r la ".ra"8n ,e las #er,as 7or s.s e=e"+os "+o+8;"os ,re"+os sobre los .era+no"+os * =broblas+o El es7e"+ro ,e a""8n5 +e97o ,e n"o ,e a"+1a"8n5 +e97o ,e a"+1,a,5 e=e"+o res,.al5 +o;",a,5 "a7a",a, ,e 7ene+ra"8n * 7osbles 9a+erales .e na"+1an a los an+s<7+"os 7.e,en 1arar ,e .n 7ro,."+o a o+ro
Desn=e"+an+e Es .n a!en+e .-9"o .e se a7l"a sobre s.7er="es o 9a+erales ner+es o nan9a,os5 7ara ,es+r.r los 9"roor!ans9os * 7re1enr las n=e""ones Los ,esn=e"+an+e +a9b
$%&C(=ntos 0ecan!s0os +e acc!;n 4=s!cos "(e+en e/ect(a -os ant!s)"t!cos * +!5a c(=-es son6 R: En !eneral5 el 9e"ans9o ,e a""8n ,e los an+s<7+"os * ,esn=e"+an+es ,e7en,e ,e +res 9e"ans9os bs"os: %Ca7a",a, ,e "oa!.lar * 7re"7+ar 7ro+e-nas5 %Al+erar las "ara"+er-s+"as ,e 7er9eabl,a, "el.lar * %+o;",a, o en1enena9en+o ,e los ss+e9as en/9+"os ,e las ba"+eras5 .e a s. 1e/ ,e7en,en ,el !r.7o .-9"o$ s+os 7.e,en 7ro,."r la 9.er+e o n#b"8n "el.lar ,e las ba"+eras 7or o;,a"8n5 #,r8lss o na"+1a"8n ,e en/9as5 "on 7
6 7ara el +ra+a9en+o ,e n=e""ones 7.l9onaresJ 67ara el +ra+a9en+o ,e en=er9e,a,es n=e""osas !enerales$ Los an+s<7+"os5 o 9s ben ,esn=e"+an+es5 en".en+ran +a9b
$@% &+!5a e- s!5n!/!ca+o +e 3!"o!a * 0enc!one a-5(nos t!"os +e 3!"o!a 1(e se "(e+en "esenta6 R: La #7o;a es .n es+a,o en el ".al el ".er7o "o97le+o @#7o;a !eneral/a,a5 o .na re!8n ,el ".er7o @#7o;a ,e 7el lo"a5 se 1en 7r1a,o ,el s.9ns+ro a,e".a,o ,e o;-!eno$
La #7o;a es+ !eneral9en+e aso"a,a "on las al+.ras5 a !ran,es es"alas5 sen,o lla9a,a 9al ,e 9on+aa$ Es es7e"al9en+e !ra1e en al++.,es s.7erores a los 4$''' 9e+ros5 7ero a 7ar+r ,e los >''' *a 7.e,e ,arse en al!.nas 7ersonas5 * es7e"al9en+e en an9ales "o9o 7erros o !a+os no a"os+.9bra,os a la al+.ra o ,e 7o"a e,a,$ Ta9b
T!"os +e 3!"o!a: !"o!a An)0!ca Es+o se re=ere ".an,o la "a7a",a, ,e la san!re ,e lle1ar el o;-!eno se re,."e * los n1eles na,e".a,os ,e o;-!eno 7or lo +an+o se "r".lan alre,e,or ,el ".er7o$
Los E?e97los ,e "a.sas n"l.*en ane9a * .na "an+,a, ,s9n.,a ,e #e9o!lobna o;!ena,aJ n+o;"a"8n 7or 9on8;,o ,e "arbono ,on,e los re"e7+ores .e lle1an !eneral9en+e el o;-!eno son "e!a,os 7or el 9on8;,o ,e "arbonoJ * el .so ,e "er+as 9e,"a"ones .e 7.e,en al+erar los re"e7+ores 7resen+es en los !l8b.los ro?os * a=e"+an a s. "a7a",a, ,e lle1ar el o;-!eno$
!"o!a !stot;!ca Es+o se re=ere ".an,o el o;-!eno se en+re!a a los +e?,os 7ero no 7.e,en .+l/arlo e=e"+1o 7or.e las "
!"o!a Estanca+a Es+o se 7resen+a ,e .na ,s9n."8n ,el =l.?o ,e san!re .e 7re1ene la =.en+e ,e san!re a,e".a,a a los +e?,os$ El a+a.e ,el Cora/8n5 el 7aro "ar,-a"o5 o el =allo "ar,a"o5 7or e?e97lo5 7.e,en re,."r la "r".la"8n ,e la san!re .e s!n="a .e el o;-!eno na,e".a,o es+ en+re!a,o a los +e?,os * a los 8r!anos 97or+an+es$
$% &0enc!one a-5(nas ca(sas 1(e 5eneen 3!"o!a cee4a-6 R : En la #7o;a "erebral5 en o"asones s8lo se n+err.97e el s.9ns+ro ,e o;-!eno$ Es+o 7.e,e ser "a.sa,o 7or: •
In#alar #.9o @n#ala"8n ,e #.9o5 "o9o s."e,er-a ,.ran+e .n n"en,o
•
In+o;"a"8n "on 9on8;,o ,e "arbono
•
As=;a
•
En=er9e,a,es .e 97,en el 9o19en+o @7arlss ,e los 9s".los ,e la res7ra"8n5 "o9o la es"leross la+eral a9o+ro=a @ELA
•
Fran,es al+.ras
•
Pres8n o "o97res8n sobre la +r.ea
•
So=o"a9en+o
$%&D!5a c;0o e- ta4aco "(e+e "o+(c! 3!"o!a * en(0ee e- tata0!ento 1(e se +e4e a"-!ca en caso +e +!a5nost!case 3!"o!a6 R: Se!n la =or9a ,e =.9ar ser ,=eren+e: s se =.9an "!arrllos se absorbe 7or 1-a 7.l9onar5 s. e=e"+o es n9e,a+o 7or 7aso a SNCJ s se =.9a en 77a no se n#ala
7ro=.n,a9en+e5 no lle!a #.9o a 7.l98n * n"o+na se absorbe 7or 9."osa oral$ In+o;"a"8n a!.,a 7or +aba"o: Pro,."e n.seas5 189+os5 sal1a"8n5 ,olor ab,o9nal5 9areos5 #7o;a$ Es =re".en+e en nos .e =.9an 7or 7r9era 1e/$ Se re"o9en,a la +era7a ,e o;-!eno s +ene ,=".l+a, 7ara res7rar o +ener o+ros s-n+o9as n,"a+1os ,e #7o;a 9o,era,a o !ra1e$ S s.s s-n+o9as son !ra1es5 7.e,e ser ne"esara la 1en+la"8n 9e"n"a "on .n 1en+la,or$
$% +e/!na +es3!+atac!;n * t!"os +e +es3!+atac!;n R: es la al+era"8n ,e a!.a * sales 9nerales en el 7las9a ,e .n ".er7o5 +a9bQ $ P.e,e 7ro,."rse 7or es+ar en .na s+.a"8n ,e 9."#o "alor @sobre +o,o s #a* 9."#a #.9e,a,5 e?er""o n+enso5 =al+a ,e beb,a o .na "o9bna"8n ,e es+os =a"+ores$ Ta9b
R: E;s+en bas"a9en+e ,os =a9las o !r.7os ,e sol."ones: "rs+alo,es "olo,es 6 De;+rosa %$3Q5 3Q5 6 Alb.9na$ )'Q$ 6 Al9,ones$ 6 Clor.ro ,e so,o 6 De;+ranes$ '$(3Q5 '$0Q5 >Q * 3Q$ 6 Fela+nas$ 6 Plas9al*+e A$ 6 Pro,."+os san!.neos$ 6 La"+a+o ,e Rn!er$ 6 S.s++.,os san!.neos$
779 De/!na +!()t!cos. +!(es!s * +!5a +on+e actBan -os +!()t!cos en e- o5an!s0o9 R: Se ,eno9na ,.r<+"o a +o,a s.s+an"a .e al ser n!er,a 7ro1o"a .na el9na"8n ,e a!.a * so,o en el or!ans9o5 a +ra1
%D!()t!cos a3oa+oes +e "otas!o Los ,.r<+"os a#orra,ores ,e 7o+aso se .+l/an 7ara re,."r la "an+,a, ,e l-.,o en el or!ans9o$ A ,=eren"a ,e los o+ros ,.r<+"os5
%D!()t!cos +e asa Los ,.r<+"os ,e asa a"+an sobre los rones a.9en+an,o el =l.?o ,e orna$ Es+o a*.,a a re,."r la "an+,a, ,e l-.,o en el or!ans9o lo ".al ,s9n.*e la 7res8n ar+eral$ 6Co9o se "las="an las ,ro!as ,.r<+"as * no9bre al!.nos =r9a"os ,e "a,a .no ,e ellos$ R: E;s+en bs"a9en+e ".a+ro =a9las ,e ,.r<+"os .e ,=eren 7or s.s 9e"ans9os ,e a""8n:
•
Ta",as
•
D.r<+"os ,e asa
•
D.r<+"os a#orra,ores ,e 7o+aso
Las ,oss 9s #ab+.ales * la ,.ra"8n ,e s. a""8n .e,an re=le?a,as en la ta4-a 9$9
TA62 264 AORRADORES DE POTASIO Es7ronola"+ona %36)'' 46%( Tra9+ereno 3'6)3' )%6%( A9lor,a 36)' )%6%( OTROS Torase9,a %53$ )'6%( 7#%co0o se c-as!/!can -as +o5as +!()t!cas * no04e a-5(nos /=0acos +e ca+a (no +e e--os R: INI
B.9e+an,a DIURTICOS AORRADORES DE POTASIO Es7ronola"+ona A9lor,a @solo en aso"a"on Tra9+rene @solo en aso"a"8n
DIURKTICOS OSMTICOS Man+ol @Man+ol )3 6 %' Q
DIURKTICOS INI
DIURKTICOS 'UE INCREMENTAN EL FLUJO SANGUÍNEO RENAL Teo=lna Ca=e-na
OTROS DIURKTICOS Sales A",="an+es: Clor.ro ,e a9ono5 ,e Cal"o * n+ra+o ,e a9ono$
DIURKTICOS TIAZÍDICOS MECANISMO DE ACCIÓN In#b,ores ,el "o+rans7or+e NaCl en la 7or"8n "or+"al ,e la ra9a as"en,en+e !r.esa ,e enle * en el +b.lo "on+ornea,o ,s+al @TCD$
7%c(=- es e- "a"e- tea")(t!co +e -os +!()t!cos R: el 1er,a,ero 7a7el +era7<.+"o ,e los ,.r<+"os es ale?ar ,el or!ans9o las +o;nas *a .e al a.9en+ar la ,.ress a.9en+a el 1ol.9en ,e orna * ,e es+a 9anera las +o;nas 7?9 A 1(!enes se -es --a0a +o5as ca+!oton!cas * 0enc!one a-5(nos t!"os +e e--os9 R: Un "ar,o+8n"o es .na s.s+an"a ,e na+.rale/a es+ero-,"a .e ,eb,o a s. a""8n a n1el "ar,a"o 7ro1o"a .n a.9en+o ,e la =re".en"a @"rono+ro7"o5 e;"+abl,a, @ba+9o+ro7"o * "on+ra"+l,a, @no+ro7"o ,e las =bras 9o"r,"as$
Clas="a"8n ,e los "ar,o+8n"os Los 9e,"a9en+os "ar,o+8n"os se "las="an en +res !r.7os: D!+l"os5 Ino+ro7os A,ren
D!5!t=-!cos Son 7re7ara,os ob+en,os ,e la ,!+al @D!+als 7.r7rea5 D$ Lana+a5$$$ .e se 7res"rben +a9b
Inoto"os a+en)5!cos A.9en+an la =.er/a ,e "on+ra""8n ,el 9o"ar,o 7or es+-9.lo ,e "er+os re"e7+ores ner1osos @be+a) a,ren
In3!4!+oes +e -a /os/o+!esteasa Co9bnan la a""8n no+ro7a 7os+1a @a.9en+an la =.er/a ,e "on+ra""8n ,el 9s".lo "ar,-a"o "on la 1aso,la+a,ora$ No se #a 7o,,o ,e9os+rar s. .+l,a, a lar!o 7la/o en el +ra+a9en+o ,e la ns.="en"a "ar,-a"a "on!es+1a5 7or lo .e s. .so se "r".ns"rbe a ".a,ros a!.,os ,e ns.="en"a "ar,-a"a "on!es+1a5 o .e no res7on,an a o+ros +ra+a9en+os$
7@% Po1(e a-5(nas +o5as ca+!oton!cas se -es --a0a +!5!ta-!cos. +e 1(e /a0!-!a +e co0"(estos 1(80!cos "o,!ene. en 1(e en/e0e+a+es se (t!-!2an * 1(e to!c!+a+ "o+(ce9 R : se les lla9a ,!+al"os a al!.nos "ar,o+on"os 7or.e son "o97.es+os .e ,er1an ,e la ,!+al5 s.s+an"a ob+en,a ,e la 7lan+a D!+als 7.r7.rea .sa,a a97la9en+e en 9e,"na en el +ra+a9en+o ,e lans.="en"a "ar,-a"a$ Es .sa,o en la ns.="en"a "ar,a"a "on!es+1a * arr+9as a.r".lares s. "o97os"8n .-9"a Al ser !l."8s,os5 es+os =r9a"os 7oseen .na 9ol<".la ,e a/"ar .e 7.e,en ser 9ono65 ,6 o +rsa"r,os * .n "o97onen+e lla9a,o a!l"ona o!enna$ La !enna 9s s97le es la,!+o;!enna .e es la a!l"ona ,e .no ,e los !l."8s,os 7rn"7ales ,e laD!+als lana+a5 el Lana+8s,o A$ El "o97onen+e a/"ar5 .n,o al #,ro;lo ,el "arbono >
@C> ,e la es+r."+.ra es+ero,ea5 es en a9bos "asos .n 7olsa"r,o "o97.es+o ,e !l."osa * +res 9ol<".las ,e D6,!+o;osa$ To;",a,: Con ,oss +8;"as se no+a .na re,.""8n ,e la =re".en"a "ar,a"a or!na,a 7or .na ,e7res8n ,re"+a ,el a.+o9a+s9o ,el no,o snoa.r".lar$ Las ,oss +8;"as a.9en+an el a.+o9a+s9o @,es7olar/a"8n ,s+8l"a es7on+nea ,e +o,as las re!ones "ar,a"as e;"e7+o el no,o snoa.r".lar$ Los !l."8s,os "ar,-a"os 7oseen .n -n,"e +era7<.+"o 9.* es+re"#o * los s!nos * s-n+o9as ,e la en=er9e,a, .e se .ere +ra+ar 7.e,en lle!ar a ser ,=-"les ,e ,s+n!.r ,e a.ellos .e n,"an +o;",a,$ Al!.nos ,e los s!nos ,e +o;",a, 7.e,en ser anore;a5 n.seas5 189+os$ P.e,en n"l.rse 9ales+ares "o9o ,olor ab,o9nal * ,arrea$
79 No04e a-5(nas +o5as ca+!oton!cas +e ac(e+o a -os t!"os 0enc!ona+os en -a "e5(nta 7? * a+e0=s +!5a en 1(e en/e0e+a+ se (t!-!2a "aa ca+a (no +e e--os9 R: La +!5o!na es+ n,"a,a 7ara +ra+a9en+o ,e ns.="en"a "ar,a"a "r8n"a ,on,e el 7roble9a 7rn"7al es la ,s=.n"8n ss+8l"a$ La +o4(ta0!na La ,ob.+a9na es+a n,"a,a 7ara el +ra+a9en+o ,e la ns.="en"a "ar,a"a aso"a,a a n"re9en+o ,e la =re".en"a "ar,a"a * ress+en"as 1as".lares ss+<9"as$ La +o"a0!na Corre""8n ,e los ,ese.lbros #e9o,n9"os 7resen+es en el es+a,o ,e s#o"G ,eb,o a n=ar+os ,e 9o"ar,o5 +ra.9a+s9os5 se7+"e9as en,o+8;"as5 "r.!-a "ar,-a"a 9a*or5 ns.="en"a renal e ICC ,es"o97ensa,a$ La a0!nona es+ n,"a,o 7ara el +ra+a9en+o5 a "or+o 7la/o5 ,e la ns.="en"a "ar,-a"a "on!es+1a 7% a 1(e se -e --a0a !s1(e0!a. ca+!o"at8a !s1()0!ca * an5!na +e "ec3o6 R: la s.e9a es .na en=er9e,a, en la .e se 7ro,."e .na ,s9n."8n ,el =l.?o ,e san!re r"a en o;-!eno a .na 7ar+e ,el or!ans9o$ La "ar,o7a+-a s.<9"a es .na ,es!na"8n !en
7% Menc!one a-5(nos tata0!entos a (sa c(an+o e- "ac!ente s(/e (na c!s!s an5!nosa6 R: +ra+a9en+o an+s.<9"o La a,9ns+ra"8n ,e +ra+a9en+o an+s.<9"o 7ers!.e o7+9/ar el balan"e en+re la o=er+a * la ,e9an,a ,e o;-!eno 9o"r,"o * se real/a 9e,an+e los s!.en+es =r9a"os:
N!tatos Es+os =r9a"os son e="a"es en el "on+rol ,el ,olor an!noso * en la 7re1en"8n ,e la s.e9a 9o"r6,"a$a"+an lberan,o 8;,o n-+r"o a n1el 1as".lar5 .e e?er"e .n e=e"+o rela?an+e ,e la 9.s".la+.ra lsa 1as".lar 9e,an+e la a"+1a"8n ,e la en/9a !.anll""lasa "+os8l"a$ Conse".en+e9en+e se ,s9n.*e la 7re"ar!a * la 7os"ar!a 7or 1aso,la+a"8n * se a.9en+a el =l.?o san!.-neo en las ar+eras e7"r,"as re,."en,o ,e es+e 9o,o la ,e9an,a ,e o;-!eno 7or el 9s".lo "ar,-a"o$ Blo.ea,ores be+a Los blo.ea,ores be+a son e=e"+1os +an+o en la re,.""8n ,e la sn+o9a+olo!-a aso"a,a a an!na ,e 7e"#o "o9o =ren+e a la s.e9a$ S. 9e"ans9o ,e a"+.a"8n se =.n,a9en+a en .na re,.""8n ,e la ,e9an,a 9o"r,"a ,e o;-!eno5 ".al.era .e sea la a"+1,a, .e se real"e @re7osoes=.er/o5 *a .e son "a7a"es ,e re,."r la =re".en"a "ar,-a"a5 la "on+ra"+l,a, "ar,-a"a * la 7res8n ar+eral$ An+a!ons+as ,el "al"o Los an+a!ons+as ,el "al"o re,."en sele"+1a9en+e el =l.?o ,e ones "al"o 1-a los "anales +7o6l al +e?,o 9o"r,"o * 9.s".lar lso ,e las ar+eras "oronaras * 1asos 7er=
La +"lo7,na * el "lo7,o!rel a"+an "o9o an+a!ons+as sele"+1os * no "o97e++1os ,e re"e7+ores ,e a,75 "on e=e"+os an++ro9b8+"os s9lares a los ,e la as7rna$ An++ro9b-n"os En 7a"en+es "on an!na nes+able el +ra+a9en+o 7re"o/ "on #e7arnas no =ra""ona,as @#n= aso"a,as a ",o a"e+lsal"-l"o re,."e la n",en"a ,e n=ar+o ,e 9o"ar,o * an!na re".rren+e$
#%+!5a -os t!"os +e /=0acos (t!-!2a+os en -a ca+!o"at8a !s1()0!ca. 0enc!one en -8neas 5enea-es 1(e acc!;n ea-!2an * no04e a-5(nos /=0acos +e ca+a t!"o9 R: ant!a5e5antes: .n ant!a5e5ante 7la.e+aro es .na s.s+an"a o /=0aco ".*o 7rn"7al e=e"+o es n#br la a!re!a"8n ,e las 7la.e+as * 7or lo +an+o la =or9a"8n ,e +ro9bos o "o!.los en el n+eror ,e las ar+eras * 1enas$ As"!!na Mecan!s0o +e acc!;n I97,e la a!re!a"8n 7la.e+ara 9e,an+e la n#b"8n rre1ersble ,e la "o;6) 7or a"e+la"8n ,e la en/9a blo.ean,o la "on1ers8n ,e ",o ara.,8n"o en +ro9bo;ano a% @7ro+ro9b8+"o$ En+re los e=e"+os a,1ersos ,es+a"an los !as+ron+es+nales5 .e se re,."en "on la a,9ns+ra"8n ,e 7ro+e""8n en+
T!eno"!!+!nas: c-o"!+o5eMecan!s0o +e acc!;n Es .n an+a!ons+a no "o97e++1o e rre1ersble ,el re"e7+or 7la.e+aro 7%* 7ara el a,7 e 97,e la a"+1a"8n ,e las !l."o7ro+e-nas ba @!7ba *5 7or +an+o5 la a!re!a"8n 7la.e+ara$ La ,oss ,e "ar!a es ,e >'' 9! * la ,e 9an+en9en+o ,e &3 9!%( #$ S.s "on+ran,"a"ones 7rn"7ales son san!ra,o a"+1o5 e9bara/o * la"+an"a$
In3!4!+oes +e -a 5-(co"ote8na !!4!!!a Mecan!s0o +e acc!;n Se .nen al re"e7+or 7la.e+aro "ono",o "o9o !7 ba 97,en,o la .n8n ,el =brn8!eno *5 7or +an+o5 la a!re!a"8n 7la.e+ara$ A"+an en el 7.n+o =nal "o9n ,e +o,as las 1-as ,e a!re!a"8n 7la.e+ara
Ant!coa5(-antes: son 9e,"a9en+os .e a"+an "o9o blo.ean+es ,e la "oa!.la"8n o ben ,e la a!re!a"8n ,e las 7la.e+as$ Se .+l/an 7ara ro97er el +ro9bo @+ro9bolss5 o ben 7ara 7re1enr .e los +ro9bos se re7+an$ e"a!na no /acc!ona+a * 3e"a!nas +e 4a>o "eso 0o-ec(-a Mecan!s0o +e acc!;n A"+an sobre la an++ro9bna n,."en,o .n "a9bo "on=or9a"onal .e a"elera #as+a )$''' 1e"es la n+era""8n "on la +ro9bna o el =a"+or ;a5 na"+1an,o a9bas s.s+an"as en 7ro7or"ones s9lares en el "aso ,e la #e7arna no =ra""ona,a @#n= * "on 9a*or e=e"+o sobre el =a"+or ;a en el "aso ,e las #e7arnas ,e ba?o 7eso 9ole".lar @#b79$ Es+9.lan la se"re"8n en,o+elal ,e n#b,or ,el =a"+or +s.lar$ S. e=e"+o a,1erso 9s 97or+an+e es la +ro9bo"+o7ena n,.",a 7or #e7arna5 9s =re".en+e "on #n= @>Q$ Las #b79 ,eben a,9ns+rarse a 9+a, ,e ,oss en 7a"en+es an"anos * en los .e 7resen+an ns.="en"a renal le1e69o,era,a5 * es+n "on+ran,"a,as en la ns.="en"a renal !ra1e$
Fon+a"a!n( Mecan!s0o +e acc!;n Es .n 7en+asa"r,o sn+<+"o .e se .ne a la an++ro9bna n,."en,o .n "a9bo "on=or9a"onal .e n"re9en+a la a"+1,a, an+6;a ,e la an++ro9bna 5 lo .e res.l+a en .na n#b"8n ,oss ,e7en,en+e ,el =a"+or ;a$
<-o1(ea+oes 4eta Mecan!s0o +e acc!;n Los blo.ea,ores be+a e?er"en s. a""8n al .nrse sele"+1a5 re1ersble * "o97e++1a9en+e a los re"e7+ores W 6a,ren
Anta5on!stas +e -os cana-es +e- ca-c!o
Mecan!s0o +e acc!;n Los an+a!ons+as ,e los "anales ,el "al"o @a"" son =r9a"os .e e?er"en s. a""8n n+er=ren,o en la en+ra,a ,e "al"o al n+eror ,e las "
T!0eta2!+!na Mecan!s0o +e acc!;n La +r9e+a/,na es .n =r9a"o an+an!noso no #e9o,n9"o$ S. 9e"ans9o ,e a""8n no es ,el +o,o "ono",o5 7ero n+er1ene o7+9/an,o el 9e+abols9o ener!<+"o ,e la "
In3!4!+oes +e -a en2!0a +e con,es!;n +e -a an5!otens!na Mecan!s0o +e acc!;n Los e"a 97,en la "on1ers8n ,e an!o+ensna en an!o+ensna 5 re,."en la se"re"8n ,e al,os+erona e n#ben la na"+1a"8n ,e bra,"nnas$ A=e"+an +an+o a los 1asos ,e ress+en"a "o9o a los ,e "a7a"+an"a5 * re,."en +an+o la 7re"ar!a "o9o la 7os"ar!a$ In#ben +a9b
Anta5on!stas +e -os ece"toes +e -a an5!otens!na !! Mecan!s0o +e acc!;n Blo.ean ,e =or9a sele"+1a el re"e7+or a+) ,e la an!o+ensna 5 7ro,."en,o el 9s9o e=e"+o .e los e"a a.n.e #a*a .n a.9en+o ,e la "on"en+ra"8n ,e an!o+ensna $ No a"+an en el 9b+o ,e las bra,"nnas * 7ro9.e1en .n a.9en+o ,el =l+ra,o !lo9er.lar 7or 1aso,la+a"8n5 +an+o ,e las ar+erolas a=eren+es "o9o ,e las e=eren+es$
E"-eenona Mecan!s0o +e acc!;n La e7lerenona es .n =r9a"o an+a!ons+a sele"+1o ,el re"e7+or ,e la al,os+erona$ In#be la re+en"8n ,e so,o * la e;"re"8n ,e 7o+aso * 9a!neso en el r8n e 97,e la 7ro!res8n ,e en=er9e,a, renal$ En el 9b+o 1as".lar =a1ore"e la s-n+ess ,e 8;,o n-+r"o5 lo .e "on+rarres+a la ,s=.n"8n en,o+elal$ E1+a la #7er+ro=a 1en+r".lar "ar,-a"a5 el ,e78s+o ,e "ol!eno * el re9o,ela,o5 ,s9n.*en,o as- el res!o ,e arr+9as$ No 7osee los e=e"+os a,1ersos ,e la es7ronola"+ona$ Los e=e"+os se".n,aros 9s 97or+an+es son la #7er7o+ase9a * la #7o+ens8n$
Estat!nas Mecan!s0o +e acc!;n Las es+a+nas son =r9a"os n#b,ores ,e la >6#,ro;6>69e+l!l.+arl "oen/9a a @#9!6"oa re,."+asa5 "on lo .e re,."en la s-n+ess ,e "oles+erol * a.9en+an los re"e7+ores ,e l,l * el "a+abols9o ,e l,l$ Ta9b
#$% a 1(e se e/!ee e- t)0!no /a0aco-o58a +e -as a!t0!as ca+!acas * +!5a +e 1(e "o,!ene -a e-ecto/!s!o-o58a ca+!aca6 R: es +o,os los =r9a"os .e se .+l/an ".an,o la 7ersona 7er,e el r+9o "ar,a"o La ele"+ro=solo!-a "ar,a"a 7ro1ene ,el K.n"ona9en+o el<"+r"o ,el "ora/8n es la "en"a ,e los 9e"ans9os5 =.n"ones5 * ,ese97eo5 ,e las a"+1,a,es el<"+r"as ,e las re!ones es7e"-="as ,el "ora/8n$ Es+e +
7or lo .e es 9s len+a en NS * N AV$ A s. 1e/ esa 7en,en+e ,e7en,e ,el 7o+en"al ,e re7oso @".an+o 9enos ele"+rone!a+1o5 9enor 7en,en+e$ La "a7a",a, ,e "on,.""8n +a9b
##% Co0o se c-as!/!can -os /=0acos +e ac(e+o a s( e/ecto * no04e a- 0enos (no +e ca+a 5("o ten!en+o en c(enta s( act(ac!;n en -as "o"!e+a+es +e -as c)-(-as ca+!acas6 R: <-o1(ea+oes +e -os cana-es +e Na: $9$9 IA: an+arr+9"os @.n,na5 Pro"ana9,a$ Ellos ,e7r9en la 9e9brana "el.lar * 7ro,."en ,s9n."8n ,e la 1elo",a, ,e "on,.""8n5 a.9en+o ,el 7ero,o re=ra"+aro5 re,.""8n ,el a.+o9a+s9o * a.9en+o ,el .9bral ,e e;"+abl,a,$ $979 I<: An+arr+9"os @l,o"ana5 Me;le+na5 Kenl#,an+ona$ Es+os a"or+an el 7ero,o re=ra"+aro en l.!ar ,e alar!arlo5 "o9o lo #a"en los an+arr+9"os an+erores * a,e9s +ene e=e"+o sobre la "on,.""8n $9#9 IC: @Pro7a=enona5 Kle"a,na$ Es+os ,s9n.*en la "on,.""8nJ 7ero no a=e"+an a la ,.ra"8n ,el 7ero,o re=ra"+aro$ 79 <-o1(eo : An+arr+9"os @so+asol$7ro,."e .n e=e"+o an+arr+9"o 7or n#br el es+-9.lo s97+"o sobre el "ora/8n @blo.eo ,e los re"e7+ores W +o,o los W blo.ean+es +enen e=e"+o an+arr+9"o$se e97lean en el +ra+a9en+o ,e las arr+9as 7ro,.",as 7or .n a.9en+o ,e las "a+e"ola9nas "r".lan+es$ Co9o los es+a,os ,e anse,a,5 o en la =eo"ro9onna5 o 7or .n a.9en+o ,e la sensbl,a, a las 9s9as5 "o9o en la +ro+o;"oss$ Ta9b
•
•
•
Una ,e+a "on al+o "on+en,o ,e sal5 !rasa o "oles+erol Las "on,"ones "r8n"as +ales "o9o 7roble9as renales * #or9onales5 ,abe+es * "oles+erol al+o s+oral =a9lar: Es 9s 7robable .e 7a,e/"a ,e #7er+ens8n ar+eral s s.s 7a,res . o+ros =a9lares "er"anos +a9b
•
Kal+a ,e a"+1,a, =-s"a
•
Ve?e/: Men+ras 9a*or sea5 es 9s 7robable .e 7a,e/"a ,e #7er+ens8n ar+eral
•
Sobre7eso * obes,a,
•
Ra/a: Las 7ersonas ,e "olor no la+nas +enen 9s 7robabl,a,es ,e 7a,e"er ,e #7er+ens8n ar+eral .e las 7ersonas ,e o+ras ra/as
•
Al!.nos 9e,"a9en+os an+"on"e7+1os
•
Es+r
•
Cons.9o ,e +aba"o o beber ,e9asa,o al"o#ol
#?% a +on+e atacan "e+o0!nante0ente -os /=0acos ant!3!"etens!,os * c(=-es son -as "!nc!"a-es eco0en+ac!ones "aa co04at! -a 3!"etens!;n9 R: ,e7en,e ,e ,on,e 7ro1ene la #7er+ens8n s es 7ro1enen+e ,e .na re+en"8n ,e l-.,o los =r9a"os a+a"aran a n1el renal o a n1el ,e la 7ro,.""8n ,e al,os+erona 7ero s no es 7or re+en"8n ,e l-.,o s no 7or a.9en+o ,e la a,renalna se .san =r9a"os blo.ea,ores be+a a,ren
Reco0en+ac!ones "aa co04at! -a 3!"etens!;n: E?er""o El e?er""o real/a,o ,e 9anera re!.lar es bene="oso 7ara la sal.,$ Se ,ebe real/ar .n 7ro!ra9a ,e e?er""os @"a9nar5 +ro+ar5 9on+ar b""le+a5 real/ar ,e7or+es en !eneral .e se
a,a7+e a las ne"es,a,es ,e "a,a 7ersona5 n+e!rn,olas "on las a"+1,a,es "o+,anas * .e sea 7la"en+ero$ Se #a "o97roba,o .e la a"+1,a, =-s"a real/a,a ,e =or9a re!.lar * "ons+an+e =a1ore"e a .n "on+rol sobre la 7res8n ar+eral * ,s9n.*en,o 7or lo +an+o s.s "o97l"a"ones$ Conto- +e- est)s El es+r
Se ,ebe "o9er a las #oras e;a"+as5 en #oraros "o97a+bles "on la 7ersona a la .e se ,r?a$
•
Se ,ebe e1+ar "o9er en+re #oras$
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Se ,ebe "on+rolar el 7eso 7er8,"a9en+e5 ,e 7re=eren"a se9anal9en+e$
Se ,ebe real/ar al!n +7o ,e e?er""o$ E,!ta e- cons(0o eces!,o +e a-co3oEl "ons.9o ,e al"o#ol a.9en+a la 7res8n ar+eral5 en el #o9bre ".an,o se "ons.9en 9s ,e > beb,as al ,-a * en la 9.?er 9s ,e % al ,-a$ Por lo +an+o se re"o9en,a no sobre7asar esa "an+,a,$ E,!ta e- cons(0o +e cons(0o eces!,o +e ca/) * +e ta4aco Es+as s.s+an"as +enen .n e=e"+o +rans+oro en el a.9en+o ,e la 7res8n ar+eral5 a.n.e no e;s+en e1,en"as ,e .e s. "ons.9o "ons+an+e "on+rb.*a a la 7er+ens8n Ar+eral5 7or o+ro la,o es+as s.s+an"as 7.e,en a"elerar el 7ro"eso ,e ar+eroes"leross en 7ersonas #7er+ensas5 7or +al 9o+1o se re"o9en,a e1+ar s. "ons.9o$ D!eta La ,e+a es .n =a"+or 7r9or,al en el +ra+a9en+o ,e la #7er+ens8n ar+eral5 7.es+o .e .na ,e+a balan"ea,a e1+ar-a la .+l/a"8n ,e 9e,"a9en+os * "onlle1ar-a a .na 1,a sana$ La ,e+a e.lbra,a @balan"ea,a 9s 97or+an+e 7ara los #7er+ensos es la ,s9n."8n o el9na"8n ,e la sal5 7.es es+a e97eora el res!o ,e la en=er9e,a, "ar,o1as".lar$ A "on+n.a"8n os o=re"e9os .na ls+a ,e los al9en+os re"o9en,ables * 7o"o re"o9en,ables en la ,e+a 7ara las 7ersonas #7er+ensas$ Arrba •
#@% co0o se c-as!/!can -os ant!3!"etensoes se5Bn s( 0ecan!s0o +e acc!;n * no04e a-5(nos /=0acos +e ac(e+o a s(s t!"os •
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R: Los +!()t!cos +a9b
Los 4-o1(ea+oes +e -os cana-es +e- ca-c!o rela?an los 1asos san!.-neos al 97e,r .e el "al"o en+re en las "
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Los 4-o1(ea+oes a-/a a*.,an a rela?ar los 1asos san!.-neos5 lo ".al re,."e s. 7res8n ar+eral$ Los /=0acos 1(e actBan so4e e- s!ste0a ne,!oso centa- le ,an .na seal al "erebro * al ss+e9a ner1oso 7ara rela?ar s.s 1asos san!.-neos$ Los ,aso+!-ata+oes le ,an .na seal a los 9s".los en las 7are,es ,e los 1asos san!.-neos 7ara .e se rela?en$ Los !n3!4!+oes +e en!na5 .n +7o ,e 9e,"a9en+o 9s n.e1o 7ara +ra+ar la #7er+ens8n ar+eral5 a"+an re,."en,o la "an+,a, ,e 7re".rsores ,e an!o+ensna5 rela?an,o 7or en,e los 1asos san!.-neos$
E>e0"-os +e ca+a (no D!()t!cos t!a2!+as Clor+al,ona ,ro"loro+a/,a D!()t!cos +e asa K.rose9,a D!()t!cos a3oa+oes +e "otas!o A9lor,e
Tra9+ereno <-o1(ea+oes +e ece"toes +e a-+osteona Es7ronola"+ona
Do;a/o"na Pra/o"n Tera/o"n A5on!stas centa-es a-/a 7 * otas +o5as +e acc!;n centaClon,na Me+l,o7a Reser7na Vaso+!-ata+oes +!ectos ,rala/na Mno;,l
