Tabela - Antibacteriano - Jéssica A. Dutra

Classes e principais fármacos

Sulfonamidas (análogo do ácido p-aminobenzóico - PABA): →Sulfametoxazol; →Sulfadiazina;

Mecanismo de ação

Bactérias alvo

Inibição da diidropteroato sinte Escherichia coli; tase, comprometendo dessa for Haemophilus sp; ma a síntese de ácido fólico das Streptococcus pneubactérias. Ácido essencial para  moniae; síntese dos percussores do DNA Shigella flexner; e do RNA. É um bacteriostático.  Pneumocystis cari→ → →

→

Indicações clínicas

Reações adversas

→Doença inflamatória intestinal; →Queimaduras infectadas; →Infecções respiratórias; →Infecção aguda no trato urinário

→Náuseas; →Vômitos; Efeitos leve a →Cefaléia; moderadas →Depressão mental; →Hepatite; →Hipersensibilidade; Efeitos →Depressão da medula óssea; graves →Cristalúria. →Hipersensibilidade; →Eosinofilia; →Agranulocitose; →Anemia hemolítica; →Aplasia medular; →Flebites (em aplicações endoveno-

(raramente usado).

→

Sulfonamida + trime- Inibição da diidropteroato sintetoprima (cotrimoxa- tase e da dihidrofolato redutase, zol) comprometendo dessa forma a síntese do ácido fólico das bactérias. Ácido essencial para a síntese dos percussores do DNA e RNA. É um bacteriostático Glicopeptídico: -Vancomicina →

Penicilina: →Naturais G: endove-

Inibição da síntese da parede celular, por inibir a liberação de peptidioglicano. Efeito bactericida.

 nii; → Proteus. → Escherichia coli; → Haemophilus sp; →Streptococcus pneu monia; →Shigella flexner; → Pneumocystis cari nii; → Proteus. →Staphilococcus au reus.

Inibem a enzima de transpep- Ambas: tidação, bloqueando a formação → Streptococcus sp. nosa. de parede bacteriana, como → Pneumococcus sp; - Cristalina; conseqüência ocorre à lise da →Treponema sp; - Procaína; bactéria → Gram + são mais →Leptospira sp; - Benzotina sensíveis. → Meningococcus sp; V: oral Efeito bactericida. → Neisseria sp; →Semi -sintéticas: →Clostridium tetane. - Amoxicilina;

→Infecção das vias urinárias; →Infecção das vias respiratórias ; →Enterocolite; →Otite; →Pneumonia.

sas). →Infecções

graves causadas por cepas sensíveis de estafilococos resistentes a meticilina →Em pacientes alérgicos à penicilina; →Endocardite estafilococica; →Septicemia; →Infecções ósseas; →Infecções das vias respiratórias inferiores; → Infecções de pele e partes mole ; →Colite pseudomembranosa. →Penicilina G: -Endocardite; - Erisipela; - Faringite bacteriana; - Gonorréia; - Pneumonia; - Sífilis; - Leptospirose.

→Hipersensibilidade; →Erupção cutânea; →Anafilaxia; →Nefrotoxicidade; →Ototoxicidade (diminuição

da acuidade auditiva com o uso prolongado); →Síndrome do pescoço vermelho (infusão intravenosa rápida).

→Penicilina G, V e semi-sintéticas: -Hipersensibilidade; -Choque anafilático com edema de morte e glote; -Erupções cutâneas eritematosas.

- Ampicilina.

→Cefalosporina: - 1° geração: Cefalotina; - 2° geração: Cefamandol; - 3° geração: Cefotaxima; - 4° geração: Ceftiofur. →Carbapenêmicos: -Imipenem; -Meropenem.

→Monobactâmicos: -Aztreonam

Inibição da ligação final do peptideoglicano, impedindo a formação da parede bacteriana. Efeito bactericida.

As primeiras gerações de cefalosporinas são mais indicadas para bactérias gram +, as últimas gerações são mais indicadas para bactérias gram -.

Ligam-se às proteínas presentes → Neisseria gonorrhona parede bacteriana, blo- eae; queando a formação da parede → Neisseria meningibacterina, provocando a lise  tidis; osmótica da bactéria. → Haemophilus influEfeito bactericida. enzae.

Inibem a síntese da parede bacteriana. Efeito bactericida.

→ Penicilina V: - Infecções leve de boca e pele. → Penicilinas semi-sintéticas: - As mesmas da penicilina G e V. →Pneumonia; →Sinusite; →Infecção do trato biliar; →Meningite; →Septicemia.

-Infecções ósseas; - Endocardite; -Infecções urinárias -Infecções genitais; -Infecções de tecidos moles; -Infecções de pele.

→ Pseudomonas aeru ginosa; →Staphilococcus. →Combate a bactérias gram - de → Escherichia coli; origem comunitária; → Klebsiella; -Infecções complicadas e não → Proteus; complicadas do trato urinárias – → Morganella ; exemplos: pielonefrite e cistite; →Salmonella; → Haemophilus influ- -Infecções pulmonares; -Infecções ginecológicas; emzae; → Pseudomonas aeru- -Sepses;  ginosa (em elevadas -Infecções de pele e fâneros;

concentrações).

-Infecções intra-abdominais.

Hipersensibilidade; Nefrotoxicidade e Diarréia.

→ → →

Náuseas; Vômitos; Diarréia; →Erupção cutânea; → Prurido; Convulsões (em altas concentrações). → → →

→

→Flebite; Após administração →Trompoflebite. intravenosa. →Desconforto; →Inflamação no local.

Clorafenicol

→Aminoglicosídeos: -Estreptomicina; -Gentamicina; -Amicacina; -Tobramicina; -Neomicina.

→ Tetraciclinas: -Tetraciclina; -Oxitetraciclina; -Doxiciclina; -Minociclina.

Impede a ligação do RNAm a →Salmonella typhi; fração ribossomal 50S, essa →Salmonella paratyligação impede a ação da peptil  phi. transferase, bloqueando a formação dos peptídeos. (inibe a síntese protéica) Efeito bacteriostáticos nas concentrações séricas e bactericidas nas concentrações altas. Inibem a síntese protéica → Listeria sp; bacteriana. Os aminoglicosídeos → Pseudomonas aerusão transportados ativamente  ginosa; através da membrana celular → Escherichia coli. bacteriana, unem-se irreversivelmente a uma ou mais proteínas receptoras específicas dos ribossomos do microrganismo (unidade 30S), o que provoca leitura errada do DNA, resultando na biossíntese de proteínas não-funcionais. Efeito bactericida Inibe a síntese protéica por liga- → Rickettsia; rem a fração 30S do cro- →Chlamydia spp; mossomo bacteriano, impe- →Treponema pallidindo a fixação do RNA  dum; trasportador. É bacteriostático. →Corynebacterium ac nes.

→ Macrolídeos

-Azitromicina

→Febre tifóide e paratifoíde; →Meningites por hemófilos; →Pneumococo; →Meningococo; →Infecções por anaeróbicos; →Clamidioses; →Infecção do globo ocular.

→Anemia; →Agranulocitose; →Trombocitopenia; →Aplasia da medula; →Síndrome cinzenta

do recém-nasci-

do.

→Infecção no trato urinário - -Vertigem; nefrite e cistite; -Ataxia; →Infecção respiratória; -Perda de equilíbrio; →Septicemias. -Surdez; -Nefrotoxicidade (depende do tempo de uso).

→Acne; →Cólera; →Infecção por Rickettsia; →Infecção por Chlanmydia; →Brucelose; →Antraz; →Doença de Lyme; →Infecções mistas do trato

→Distúrbios gastrointestinais; →Deficiência vitaminas do complexo

B;

→Manchas no dente; →Hipoplasia dentária; →Deformidades ósseas; →Hepatotoxicidade; →Fototoxicidade.

respiratório. →Sthaphylococcus a- →Infecções no trato respiratório → Hipersensiblidade, como erupções inferior e superior. cutâneas e febre; ureus; → Distúrbios transitórios da audição; → Bordetella pertus- →Otite média; →Infecções genitais. → Propiciam infecções oportunistas do  sis; trato gastrointestinal ou da vagina. →Streptococcus pneu-

Inibe a síntese protéica por um efeito de translocação na subunidade 50S 50S do ribossomo. Efeito bactericida ou bacteriostático dependendo da concentração e do tipo de microrganismo.  moniae;

→Campylobacter  juni;

je-

→ Helicobacter pilori; → Haemophilus du crey; → Moraxella catar rhalis.

→ Fluroquinolonas: -Ciprofloxacina; -Levofloxacina; -Ofloxacina.

Isoniazida

Rifampicina

Inibem a topoisomerase II, enzi- → Escherichia coli; maque produz um supernovelo → Pseudomonas; negativo no DNA, permitindo → Haemophylus influsua transcrição ou replicação. enzae; Dessa forma o DNA não →Staphylococcus sp. consegue se organiza, inibindo assim a síntese protéica. Efeito bactericida.

→Infecções

das vias urinárias que não respondem aos aminoglicosideos; →Infecções respiratórias por gram + e gram -; →Otite externa; →Gonorréia; →Prostatite bacterina; →Cervicite. Inibem a síntese de ácido → Mycobacterium tur- →Turbeculose pulmonar por  Mymicólico, constituído apenas da  beculosis. cobacterium turbeculosis. parede celular de micobactérias. Efeito bactericida em bactérias em divisão e bacteriostático em repouso.

→Náuseas; →Vômitos; →Sonolência; →Tonturas; →Anemia hemolítica.

→Neurite/ neuropatia periférica; →Ataxia; →Incordenação motora; →Hipersensiblidade; →Paretesias; →Torpor; →Encefalopatias tóxicas; →Indução de convulsões; →Contração muscular; →Tontura. →Rubor facial; →Prurido; →Rash cutâneo generalizado e púrpu-

Atua inibindo a atividade da  Mycobacterium tur- →Tratamento de diversas formas RNA-polimerase DNA-depen-  beculosis. de turbeculose e hanseníase; dente de gram + e gram -. Efeito  Mycobacterium le- →Nasofaringeos. bactericida. ra;  prae. →Epistaxe; →Metrorragia; →Hemorragia gengival; →Anemia hemolítica; →Síndrome pseudogripal. →

→

Etambutol

Pirazinamida

Possui atividade antimicólica,  Mycobacterium tur- →Tuberculose pulmonar; →Prurido; inibindo a incorporação deste  beculosis. →Meningite tuberculoide; →Dor articular; ácido na parede. Efeito →Infecções micobacterianas atípi- →Distúrbios gastrintestinais; micobacteriostático. cas. →Dor abdominal; →Mal-estar; →Cefaléia; →Neurite óptica retrobulbar; →Alucinação. Inibe a síntese dos ácidos micó→Gota;  Mycobacterium tur- →Tuberculose latente. licos. Efeito bactericida. →Distúrbios gastrointestinais;  beculosis. →Mal-estar; →

→

→Febre.

Dapsona

Inibe a síntese de folato. Efeito  Mycobacterium bacteriostático.  prae.

le- →Hanseníase; →Dermatite herpitiforme; →Profilaxia de pneumonia Pneumocystis jiroveci; →Toxoplasmose.

Clofazimina

Liga-se ao DNA da mico Mycobacterium bactéria. Efeito bactericida.  prae.

le-

→

→

Útil sobre os efeitos adversos da dapsona; →Hanseníase; →Infecções micobacterianas atípicas. →

→Hemólise; →Metemoglobinemia; →Agranulocitose; →Hipersensibilidade; →Irritação gastrointestinal. →Reações sobre a pele e sistema

gastrointestinal; →Reações oculares; →Alterações na coloração

fezes.

da urina e