T1 INFORME INVALIDEZ EMPRESA
TIEMPO CARGO
EN
TAREAS
MESES
Operaria de Cultivo
21
Corte y descabece
31
XXXXXXX
Sembrar camas, altura 25cms. Postura cuclillas. Implica flexión anterior del tronco. Rotaciones ocasionales. Movimientos repetidos de manos y dedos. No requiere fuerza. A su cargo 30 camas por jornada, en cada cama 50 5 0 plantas. Cortar rosa manipulando tijera de corte con la mano derecha y con la izquierda sostiene a nivel del botón, manteniendo MSI en anti gravitación. Requiere fuerza mano derecha para corte con agarre circular. Postura bípeda prolongada con desplazamientos frecuentes. Estándar 30 a 50 rosas/min.
La anterior trabajadora posterior a los tres años de su ingreso consulta a su IPS donde el médico general sospecha, hernia discal L4-L5 además un síndrome del túnel del carpo izquierdo, ambos de origen común. La paciente re consulta alrededor de dos años por este este problema de salud salud y en el día 200 de su incapacidad, es valorada valorada por la Unidad de medicina del trabajo de su EPS quienes consideran que estamos ante una enfermedad laboral y remiten a su ARL para determinar origen y pérdida de capacidad laboral. Paciente tiene un IMC de 35 kg/m 2 , sedentaria, y al momento de la calificación cuenta con 48 años, dura 503 días incapacitada hasta que se califica una pérdida de su capacidad laboral en 43% y de origen común… La decisión se apela ante Junta Regional de calificación de invalidez quienes determinan que el origen es laboral y disminuyen la calificación de la pérdida de capacidad laboral al 36%. La paciente debe ser reintegrada a su labor. Nunca acepta ningún cargo que se le asigna, la empresa trata de reubicar crear puestos para su reintegro, pero reintegro, pero la trabajadora no acepta…. Al final se despide a la trabajadora apelando decisión.
Determinando que la ENFERMEDAD LABORAL se da por causa de la labor que desempeña el trabajador en la empresa, y que de acuerdo con la Ley 1562/2012 en el Art. 4 define como enfermedad laboral “aquella que es contraída como resultado resultado de la exposición a factores de riesgos inherentes a la actividad laboral o del medio en que el trabajador se se ha visto obligado a trabajar”. En este caso tenemos una trabajadora que durante 5 años ha realizado actividades que requiere movimientos repetitivos tanto en manos como en dedos, y también se encuentra expuesta a posturas prolongadas con desplazamientos frecuentes, por lo tanto está expuesta a un factor de riesgo que incrementa las probabilidades de contraer una enfermedad laboral.
En el Dcto 1477/2014, en la Tabla de Enfermedades Laborales estipula el Síndrome de Túnel Carpiano G560, como una enfermedad laboral a causa de combinación de movimientos repetitivos con fuerza y/o con posturas forzadas de m iembros superiores, debido a tareas manuales o con herramientas de vibración. También se encuentra Otros trastornos de los discos intervertebrales M512, debido a los movimientos repetitivos, posturas forzadas, aplicación de fuerza combinada con movimientos repetitivos, y/o vibraciones, en ocupaciones o actividades con exposición a estos riesgos como la operaria de cultivo. Siendo el STC una neuropatía por compresión sintomática del nervio mediano a nivel de la muñeca, que se caracteriza por el aumento de la presión del túnel carpiano y la disminución de la función del nervio a ese nivel. Al momento de diagnosticar este síndrome como enfermedad laboral, se debe tener en cuenta la historia clínica que demuestre los factores de riesgos laborales como movimientos repetitivos de hiperflexión e hiperextensión en la muñeca, los cuales si cumple la ope raria en la tarea de corte y descabece de las rosas. La trabajadora a los tres años de haber ingresado a laborar acude a su IPS donde es valorada por un médico general, quién sospecha de hernia discal L4-L5 y síndrome del túnel carpiano, diagnosticando a primera instancia ambas enfermedades de origen común. A los dos años la trabajadora acude nuevamente a la IPS por lo mismo, es incapacitada y a los 200 días de su incapacidad es valorada por la Unidad de m edicina del trabajo de la EPS quienes a segunda instancia consideran el caso como una enfermedad laboral y remiten de inmediato a la ARL para determinar su origen y PCL. Hay que tener en cuenta que toda patología o accidente, que no hayan sido calificada como de origen profesional se consideran de origen común, según el Art. 12 del Dcto 1295/1994. Recordemos también el parágrafo 3 del Art. 5 de la Ley 1562 de 2012 (Riesgos Laborales) que menciona que durante la controversia sobre el origen se continuará cubriendo "dicha incapacidad temporal, hasta que exista un dictamen en firme por parte de la Junta Regional o Nacional...". Esto quiere decir que, si la incapacidad la está cubriendo la EPS, ésta misma deberá seguir efectuando la asistencia hasta que se resuelva la controversia. Después, si la Junta Regional o Nacional resuelven de manera beneficiosa para la EPS, y se considere la incapacidad como de origen laboral, los reembolsos se darán por parte de la ARL.
Cuando las enfermedades son clasificadas de origen laboral o por causa del trabajo, corresponde la cobertura de las prestaciones mencionadas en el Sistema de Riesgos Laborales Ley 1562/2012, por intermedio de la ARL. Ley 776/2002, por la cual se dictan normas sobre la organización, administración y prestaciones del SGRL, Art 3. Monto de las prestaciones económicas por incapacidad temporal. Todo afiliado a quien se le defina una incapacidad temporal, recibirá un subsidio equivalente al cien (100%) de su salario base de cotización, calculado desde el día siguiente el que ocurrió el accidente de trabajo y hasta el momento de su rehabilitación, readaptación o curación, o de la declaración de su incapacidad permanente parcial, invalidez o su muerte. El pago se efectuará en los periodos en que el trabajador reciba normalmente su salario. Para la enfermedad profesional será el mismo subsidio calculado desde el día siguiente de iniciada la incapacidad correspondiente
a
una
enfermedad
diagnosticada
como
profesional.
El período durante el cual se reconoce la prestación será hasta por ciento ochenta (180) días, que podrán ser prorrogados hasta por períodos que no superen otros ciento ochenta (180) días continuos adicionales, cuando esta prórroga se determine como necesaria para el tratamiento del afiliado, o para culminar su rehabilitación. Cumplido el período previsto y no se hubiese logrado la curación o rehabilitación del afil iado, se debe iniciar el procedimiento para determinar el estado de incapacidad permanente parcial o de invalidez. Hasta tanto no se establezca el grado de incapacidad o invalidez la ARL continuará cancelando el subsidio por incapacidad temporal.
La trabajadora al momento de la calificación tiene 48 años, dura 503 días incapacitada que se califica la PCL en 43% y de origen común. Con tal inconformidad la trabajadora apela ante la Junta Regional de calificación de invalidez, quienes determinan que el origen es laboral, pero disminuyen con la calificación al 36%. Se recomienda reintegrar a la trabajadora en su cargo pero esta no acepta, la empresa crea nuevos puestos de trabajo para su reubicación pero la trabajadora sigue sin aceptar. Por último la empresa decide despedir a la trabajadora apelando la decisión. Al momento en que surjan diferencias con el dictamen del origen, estas serán resueltas por medio de una junta integrada por representantes de la EPS y ARL. De persistir el desacuerdo, se seguirá el procedimiento previsto para las juntas de calificación de invalidez. En caso de que el interesado no esté de acuerdo con la calificación deberá manifestar su inconformidad dentro de los diez días siguientes y la entidad deberá remitirlo a las Juntas Regionales de Calificación de Invalidez del orden regional dentro de los cinco días siguientes, cuya decisión será apelable ante la Junta Nacional de Calificación de Invalidez, la cual decidirá en un término de cinco días. Si esta decisión de la Junta Nacional de Calificación de Invalidez es inapelable. Solamente, si con el tiempo, se pueden comprobar nuevas evidencias de desmejora en la enfermedad del trabajador, el caso puede llevarse de nuevo a revisión de las juntas. De lo contrario, la determinación del origen debe ser respetada por las entidades que participan en la salud ocupacional de los trabajadores.
