PERJANJIAN PENGOSONGAN
Pada hari ini, ________ tanggal _____ bulan ________ tahun _____ telah terjadi Perjanjian Pengosongan antara : 1. Nama : ......... .............. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ....... Pekerjaan Pekerjaan : ......... .............. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ....... Alamat Alamat : ......... .............. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ....... PERTAMA. Selanjutnya akan disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama : ......... .............. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ....... Pekerjaan Pekerjaan : ......... .............. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ....... Alamat Alamat : ......... .............. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ....... Selanjutnya akan disebut PIHAK KEDUA. Para penghadap yang bertindak untuk diri sendiri dan dalam kedudukannya terse-but di atas menerangkan terlebih dahulu, baha: 1. P!"A# P$%& P$%&A' A'A A beserta beserta keluargany keluarganyaa adalah para penghuni penghuni atas rumah rumah yang berdiri berdiri di atas : Sebidang tanah sebagaimana diuraikan Serti(ikat "ak yang terletak di: #e)amatan: _____ , *esa+#elurahan: _____ . Seluas _____ m2 _____ meter persegi, demikian menurut Serti(ikat &anda ukti "ak dari #antor Agraria+Pertanahan tertanggal _____ .
2. aha P!"A# P!"A# P$%& P$%&A'A A'A dengan dengan Penyeaan Penyeaan atas persil persil tersebut tersebut harus juga juga mengosongkan rumah di atas tanah yang dihuninya tersebut sebagaimana mestinya.
Selanjutnya Para Pihak menyatakan dengan ini hendak mengadakan Perjanjian Pengosongan dan telah setuju membuat ketentuan-ketentuan dan syarat-syarat sebagai berikut: Pasal 1
P!"A# P$%&A' P$%&A'A A dengan ini mengikatka mengikatkan n dan meajibkan meajibkan diri untuk untuk mengosong mengosongkan kan ruma rumah h itu itu dala dalam m jang jangka ka akt aktu u ____ _____ _ hari hari atau atau sela selamb mbat at-l -lam amba batn tny ya pada pada tang tangga gall ____________________ ____________________ . Page 1 of 3
Pasal 2
ilamana P!"A# P$%&A'A melalaikan keajibannya tersebut dalam Pasal 1 akta ini, maka P!"A# P$%&A'A akan dikeluarkan se)ara hukum sesuai dengan Surat Perjanjian Sea 'enyea didepan Notaris Susan /idjaja, S" dengan Nomor Surat : 01+!3+4eg+2556.
Pasal 3
&anpa mengurangi ketentuan mengenai pengosongan tersebut dalam Pasal 2 akta ini, maka P!"A# P$%&A'A sekarang ini untuk nantinya, yaitu jika P!"A# P$%&A'A ternyata lalai untuk memenuhi keajibannya, untuk mengosongkan tanah dan bangunan rumah tersebut, dengan ini memberi kuasa sepenuhnya kepada P!"A# #$*7A, untuk: a. 'engeluarkan+mengosongkan dari penghunian oleh P!"A# P$%&A'A atau pihak lain yang menghuni+menempati bangunan rumah dan tanah tersebut seluruh-nya, tanpa ke)uali, sehingga siap pakai. b. 'engeluarkan semua barang-barang dan perabot yang terdapat di dalam tanah dan bangunan rumah tersebut, sehingga persil tersebut siap pakai. c. Apabila perlu P!"A# #$*7A berhak meminta bantuan yang berenang, untuk melakukan hal-hal tersebut di atas, antara lain, akan tetapi tidak terbatas pada #epolisian setempat. d. 'enjalankan segala tindakan apa pun juga yang diperlukan untuk pengosongan tanah dan bangunan rumah dan+persil tersebut selengkapnya dalam keadaan kosong seluruhnya, sehingga siap pakai, dan Pihak #edua dan+atau pihak lain yang ditunjuk oleh Pihak #edua dapat menghuni tanah dan bangunan rumah atau seluruh persil tersebut tanpa ada gangguan dari pihak mana pun juga berupa apa pun juga. Pasal 4
*alam hal salah satu pihak meninggal dunia, maka Perjanjian Pengosongan yang dibuat dengan akta ini tidak dapat dibatalkan, melainkan temurun dan ajib dilaksanakan oleh para ahli aris dari pihak yang meninggal dunia tersebut. *emikianlah Perjanjian Pengosongan ini dibuat dan ditandatangani di ___________ pada tanggal sebagaimana disebut pada aal Perjanjian, serta ditandatangani oleh para pihak dan dihadiri oleh saksi-saksi, serta dibuat rangkap dua dengan materai )ukup, sehingga memiliki kekuatan hukum yang sama.
Page 2 of 3
PIHAK PERTAMA
PIHAK KEDUA
_________________
_________________
SAKSI
_______________
_______________
_______________
_______________
Page 3 of 3