Surat Jalan Ambulance

KLINIK ANUGRAH NORMA SEJAHTERA (ANS) Jl. Raya Bojonegoro-Ce! No. "#$$ %&. 'anj!nan Ke. Kal*+! Ka,. Bojonegoro Tel. (/)/""0#1 2a3. (/) /""00 SURAT TUGAS  Nomor : 08/ANS/XII/2015 Yang Yang bertanda tangan tang an dibawah ini :  Nama

: dr A!im Naga Sa"#tra

$abatan

: %ire&t#r '!ini& ANS

A!amat

: $! $! Ra Ra(a )o )o*onegoro+,e"# No No 11-88 %. an*#nan 'e 'a!itid# 'ab bo*onegoro

%engan ini memberi&an t#ga. &e"ada :  Nama

: $aeman

$abatan A!am A!amat at

: %rier   : %. 'a! 'a!iti itid# RT 0 'e 'e 'a!i 'a!ittid# id# 'ab 'ab )o*o )o*one nego gorro

Unt#& me!a&.ana&an t#ga. men*em"#t:  Nama

: N( 3m(wati

A!amat

: $! 4o. ,o&roaminoto 1 'ediri

 No "enerbangan

: ion $T 588 *am 1000 6 1170 I) I) Termina! Termina! 1

%emi&ian .#rat t#ga. ini dib#at .ebagaimana me.tin(a

)o*onegoro 18 %e.ember 2015

dr A!im A!im Naga Sa"#tra

dire&t#r '!ini& ANS