slideshare
•
•
Upload
•
Login
•
Signup
•
•
•
•
Home Leadership
•
Technology
•
Education
•
Marketing
•
Design
•
More Topics
•
1 of 38
Sop rs 1!"# $ie%s
Miftahudin Mughni &" SlideShares' kepala departemen anatomi at uni$ersitas pem(angunan nasional $eteran )akarta *ollo% +"++ ,u(lished on *e( +- "+1#
sop rs ,u(lished in. Healthcare + /omments + Likes Statistics 0otes
•
Be the first to comment
Transcript •
1 2UMH S45T 6E2SL50 S5H LU2 ,S5E0 57D 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 lur pelayanan medis (agi pasien yang masuk le%at pintu 5nstalasi 7a%at Darurat TU;U0 gar pasien dapat ditangani secepat dan seoptimal mungkin 4E65;40 ,enanganan pasien ga%at darurat sesuai standar dan alur layanan yang teratur (aik secara medis maupun administratif ,2:SEDU2 1 ,asien masuk ruang ga%at darurat pengantar 9 keluarga pasien mendaftar ke pendaftaran 57D " ,era%at 57D melakukan triase memeriksa kondisi pasien 57D menerima status pasien dari rekam medik status 57D (er%arna merah 3 ,era%at 57D melaporkan pada dokter
•
•
•
)aga 57D setelah melakukan la(elisasi9triase &merah kuning hi)au hitam' - ,aramedik dan dokter melakukan tindakan yang diperlukan sesuai S,M emergensi # Dokter men)elaskan tindakan yang akan dilakukan dan disetu)ui oleh pasien9keluarga &informed consent' < 6ila pasien menolak pemeriksaan dan atau tindakan &medik penun)ang ra%at inap' pasien9keluarga menandatangani surat penolakan ! ,asein tanpa pengantar dan dalam kondisi tidak sadar dokter atau paramedis (erhak melakukan tindakan penyelamatan (ila terdapat kondisi yang mengancam )i%a pasien 8 6ila diperlukan pemeriksaan penun)ang dokter mem(uat pengantar ke unit terkait dan mengonfirmasi le%at telpon pengam(ilan sampel la(oratorium dilakukan diruang ga%at darurat untuk pemeriksaan rontgen petugas 57D mengantarkan pasien ke unit radiologi = Dokter )aga 57D mencatat hasil (acaan penun)ang medik di dokumen 2M dan salinannya tersimpan dalam dokumen 2M " 2UMH S45T 6E2SL50 S5H LU2 ,S5E0 57D 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ,2:SEDU2 1+ Dokter )aga 57D mencatat hasil pemeriksaan diagnosis dan terapi di lem(ar emergensi dokumen 2M serta menuliskan resep (ila merupakan kasus kepolisian9kriminal dituliskan $isum et repertum pada rekam medis atas permintaan penyidik kepolisian U05T TE245T 1 ,oliklinik 2a%at ;alan " 5nstalasi 2adiologi 3 5nstalasi La(oratorium - 5nstalasi *armasi # 2a%at 5nap < 6agian ,endaftaran92ekam Medis ! Satpam 3 2UMH S45T 6E2SL50 S5H MEL4U40 T25SE 50STLS5 7>T D2U2T 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,engelompokan atau proses memilahmilah keadaan pasien (erdasarkan kega%atdaruratan dan (erat ? ringannya trauma atau penyakit pasien TU;U0 Setiap pasien yang datang dapat ditangani dengan cepat dan tepat sesuai dengan )enis kasus dan tingkat kega%atan 4E65;40 a ,roses triase dilakukan langsung oleh pera%at 5nstalasi 7a%at Darurat ( ,ertolongan pada pelayanan 7a%at Darurat seharihari dahulukan kor(an yang kondisinya (erat sekali c ,rioritas ,ertolongan dengan la(elisasi %arna Merah . 7a%at Darurat• 4uning . 7a%at Tidak Darurat atau Darurat Tidak 7a%at• Hi)au . Tidak 7a%at Tidak Darurat • Hitam . Meninggal• ,2:SEDU2 a ,etugas menerima pasien yang datang dan mem(a%anya ke ruang triase ( ,era%at 57D melakukan anamnesa dengan cepat nama umur dan alamat pasien serta keluhan utama pasien pada pasien untuk menilai tingkat kesadaran pasien (ila perlu menyetuh atau menggo$anng (ahu pasien dengan tetap men)aga prosesionalitas c ,era%at 57D memeriksa gangguan )alan nafas &lihat ra(a dan dengar' d ,era%at 57D Memeriksa gangguan sirkulasi pada pasien dengan memeriksa nadi pasien &nadi radialis9carotis' e ,era%at 57D Memeriksa adanya luka patah tulang maupun perdarahan dengan cara melihat dan mera(a tu(uh kor(an secara detail mulai dari kepala sampai u)ung kaki sesuai dengan kondisi kor(an - 2UMH S45T 6E2SL50 S5H MEL4U40 T25SE 50STLS5 7>T D2U2T 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,2:SEDU2 f Dari hasil pemeriksaan ,era%at 57D menentukan katogeri pasien (erdasar la(el pelayanan . La(el merah . Emergency . ,asien ga%at dan darurat pasien ini harus mendapat pertolongan dengan prioritas penanganan pertama La(el 4uning . Urgent . ,asien tidak ga%at tapi darurat atau ga%at tidak darurat pasien ini harus mendapat pertolongan dengan prioritas
penanganan kedua ," La(el hi)au . 0on Urgent . ,asien tidak ga%at dan tidak darurat pasien ini akan mendapat prioritas penanganan ketiga ,3 La(el Hitam . E@pentant . ,asien mengalami cedera mematikan dan akan meninggal meski mendapat pertolongan g ,era%at 57D menginformasikan hasil triase kepada dokter )aga 57D memeriksa keadaan umum pasien untuk melihat kondisi pasien U05T TE245T 5nstalasi ga%at darurat •
•
# 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,ELA00 ,S5E0 T5D4 4UT D0 T5D4 D2U2T D5 50STLS5 7>T D2U2T 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,elayanan pasien tidak akut dan tidak darurat adalah pasien yang tidak dalam keadaan ga%at dan tidak memerlukan tindakan segera &darurat' TU;U0 Se(agai acuan penetapan langkahlangkah untuk pelayanan pasien tidak ga%at tidak darurat di rumah sakit 4E65;40 Menangani pasienpasien tidak ga%at tidak darurat pada )am ker)a dikirim ke poliklinik ra%at )alan dan di luar )am ker)a diperiksa di 5nstalasi 7a%at Darurat &57D' ,2:SEDU2 1 ,asien yang datang ke 57D :leh pera%at 57D segera melakukan triase " 6ila ,enderita tidak dalam keadaan ga%at pada )am ker)a &)am +8++ ? 13++' di kirim ke (agian ra%at )alan atau poliklinik yang sesuai dengan kasus penyakitnya 3 ,endaftaran pasien dilakukan di pendaftaran ra%at )alan - ,enderita yang datang diluar )am ker)a dilayani di 57D dimana pasien94eluarga se(elumnya mendaftarkan identitas pasien ke (agian pendaftaran 57D # Dokter akan memeriksa pasien dan mencatat resume medik pasien di rekam medis &%arna merah' 57D < ,em(erian terapi pada pasien9peresepan untuk pasien dengan pem(iayaan umum dapat di(erikan selama 3&tiga' hari dan sesuai ke(i)akan ,em(iayaan askes dan )amkesmas pasien hanya di(eri terapi9peresepan o(at untuk satu hari dan selan)utnya penderita di(eri pen)elasan untuk (ero(at ke(agian ra%at )alan atau poliklinik keesokan harinya ! Setelah pelayanan tindakan pada pasien selesai keluarga9penanggung)a%a( pasien9pasien menyelesaikan administrasi tindakan di(agian pendaftaran9kasir (aru kemudian pasien diper(olehkan pulang U05T TE245T 1 ,oliklinik 2a%at ;alan " 5nstalasi 2adiologi 3 5nstalasi La(oratorium - 5nstalasi *armasi # 6agian ,endaftaran92ekam Medis < 2UMH S45T 6E2SL50 S5H 2E4M MED5S 7>T D2U2T 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 Suatu ,encatatan hasil pemeriksaan dan tindakan yang telah dilakukan terhadap pasien di 57D TU;U0 Se(agai acuan penerapan dalam rangka langkah pengisian rekam medis di 57D 4E65;40 2ekam Medis di 57D mengacu pada sistim rekam medis di 2umah Sakit ,2:SEDU2 1 ,etugas pendaftaran menulis nomor 2ekam Medis nama dan tanggal masuk )am masuk status pasien alamat umur tanggal lahir )enis kelamin status perka%inan agama peker)aan nama peker)aan alamat9tlp lainnya yang (erhu(ungan dengan pasien " ,era%at 57D menulis tanggal )am pemeriksaan tempat ke)adian pada kasus tertentu menulis kasus ru)ukan atau (ukan dan mengantar pasien ke rumah sakit )ika pasien tidak ada identitas atau keluarganya pera%at menulis identitas yang dihu(ungi dan yang menghu(ungi di sertai )am dan tanggal ,era%at menulis )enis penyakit apa(ila pasien dio(ser$asi pada kolom o(ser$asi 3 Dokter menulis )am pemeriksa dan anamnesa ,emeriksaan fisik diagnosa ker)a 9 deferential diagnosa pengo(atan dan tindakan pada pasien kecelakaan mengisi status lokasi (ila ada konsul menulis konsulen di kolom konsul disertai )am konsul - Dokter konsulen menulis )a%a(an
konsul dengan disertai )am )a%a(an konsul U05T TE245T 57D ,endaftaran 9 2ekam Medis •
•
! 2UMH S45T 6E2SL50 S5H 2U;U40 D0 ,50DH 2>T 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,asien diru)uk adalah pasien yang memerlukan pemeriksaan pengo(atan atau fasilitas khusus yang tidak tersedia di 2umah Sakit 6ersalin sih ,asien pindah ra%at adalah pasien yang dikirim ke rumah sakit lain karena permintaan pasien atau keluarganya atau karena tempat ra%at inap di 2umah Sakit 6ersalin sih 5ndikasi . 1 ,engo(atan dan atau tindakan tertentu yang diperlukan tidak (isa dilakukan di 2umah Sakit 6ersalin sih " *asilitas (aik ,eralatan maupun tenaga profesional &ahli' yang tidak dimiliki atau peralatan yang dimiliki sedang dalam keadaan rusak 3 2uang ra%at inap penuh - tas permintaan pasien dan atau keluarga untuk pindah ra%at di 2umah Sakit yang ditu)u TU;U0 1 Mengirim pasien yang diru)uk atau pindah ra%at ke rumah sakit lain secara cepat cermat dan aman (agi pasien " Men)alin ker)asama yang (aik dan efisien dengan rumah sakit yang di tu)u 4E65;40 ,elayanan pasien ru)ukan keluar 2S dilakukan dalam ker)asama tim sesuai standar dan men)aga citra 2S ,2:SEDU2 1 ,asien yang akan diru)uk9pindah ra%at harus dalam keadaan sta(il " tas salah satu atau le(ih indikasi terse(ut diatas Dokter 57D yang memeriksa menginstruksikan untuk meru)uk pasien ke 2S lain 3 Dokter menulis pada 2ekam Medik pasien (ah%a pasien diru)uk ke 2S &nama 2S ru)ukan' disertai dengan alasan ru)ukan - Dokter dan atau pera%at mem(eritahu dan men)elaskan ke 2S lain (eserta alasan pasien diru)uk # Dokter mem(uat surat ru)ukan < Lengkapi persiapan pasien untuk dipindahkan (ila perlu am(ulance lengkap dengan peralatan penun)ang hidup dan peralatan lainnya o(at dan (ahan yang diperlukan sesuai ke(utuhan kondisi dan kasus pasien ! 4alau memungkinkan dokter atau pera%at dapat menghu(ungi dokter atau pera%at di 2S 2u)ukan melalui telepon untuk penyampaian informasi dan untuk mempersiapkan pasien 8 ,asien ga%at &dalam keadaan sta(il' harus ditemani oleh Dokter atau pera%at yang telah menguasai dan mampu melakukan teknikteknik life sa$ing serta (ertanggung )a%a( dan melakukan o(ser$asi dan pemantauan kega%atan pasien sampai ke 2S ru)ukan = ,etugas yang mengantar melakukan serah terima pasien kepada petugas pada 2S 2u)ukan U05T TE245T Dokter ;aga 57D ,era%at 57D Sopir m(ulance 8 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,E0DM,507 ,S5E0 A07 D52U;U4 D25 50STLS5 7>T D2U2T 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,etugas yang mendampingi pasien selama dalam per)alanan menu)u ke rumah sakit lain yang mempunyai fasilitas le(ih lengkap TU;U0 gar pasien mendapatkan penga%asan dan pertolongan segera )ika diperlukan selama dalam per)alanan dan sampai ke rumah sakit yang ditu)u tetap dalam kondisi sta(il 4E65;40 1 6ila diperlukan pasien yang diru)uk haurs didampingi oleh pera%at " ,era%at yang men)adi pendamping pasien adalah pera%at perpengalaman dan yang sudah mempunyai sertifikat pelatihan kega%at daruratan ,2:SEDU2 1 Se(elum diru)uk petugas 57D atau keluarga pasien harus mencari kepastian tempat rumah sakit yang ditu)u " Setelah tempat tersedia dokter atau perea%at 57D akan men)elaskan kepada keluarga pasien (ah%a ru)ukan akan menggunakan )asa am(ulans 2umah Sakit dan pera%at se(agai pendamping 3 ,era%at 57D menghu(ungi kasir agar menyiapkan am(ulance karena
ada pasien yang mau diru)uk dan mem(eritahukan nama pera%at pendamping - pa(ila dalam keadaan tertentu misalnya am(ulans rumah sakit sedang dipakai atau kondisi pasien tertentu dapat dipertim(angkan untuk menggunakan )asa am(ulans dari rumah sakit lain U05T TE245T a 6idang ,elayanan Medis ( 6idang kepera%atan c 6idang 2ekam medis d 5nstalasi 7a%at Darurat e 4asir •
•
= 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ME2U;U4 S,E/5ME0 4E 2UMH S45T L50 9L6:2T:25UM LU2 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 Specimen yang diru)uk adalah specimen pemeriksaan yang tidak tersedia di 2umah Sakit karena keter(atasan fasilitas TU;U0 gar pemeriksaan specimen tetap dapat dilakukan dengan cepat sehingga pasien terlayani dengan (aik 4E65;40 1 ,emeriksaan specimen yang tidak tersedia di 2umah sakit lain 9 la(oratorium luar yang terdekat " ,engiriman specimen (isa dilakukan oleh keluarga atau petugas 2umah sakit 3 6iaya pemeriksaan specimen ditanggung oleh pasien ,2:SEDU2 1 ,etugas mem(eritahukan kepada keluarga pasien tentang adanya pemeriksaan la(oratorium 9 patologi anatomi &,' yang tidak (isa dilakukan di 2umah sakit " ,etugas Meminta persetu)uan keluarga pasien setelah men)elaskan (esarnya (iaya yang harus dikeluarkan untuk pemeriksaan terse(ut 3 ,etugas men)elaskan (ah%a (iaya yang dikeluarkan untuk pemeriksan tidak ditanggung oleh pihak rumah sakit9 )amkesmas 9 askes - 6ila pasien setu)u maka pera%at mengam(il sampel specimen sesuai dengan permintaan dokter # Specimen dapat diantar langsung oleh keluarga pasien ke la(oratorium terdekat yang menyediakan sarana pemeriksaan terse(ut < ,engam(ilan hasil pemeriksaan )uga dilakukan oleh keluarga pasien ! Hasil diserahkan oleh keluarga pasien ke petugas 2S untuk disampaikan ke dokter yang mengirim dalam amplop tertutup 8 ,era%at penyerahkan hasil pemeriksaan kepada dokter pengirim U05T TE245T 1 5nstalasi 7a%at Darurat " 5nstalasi La(oratorium 1+ 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,EME254S0 L6:2T:25UM ,S5E0 50STLS5 7>T D2U2T 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,asien instalasi ga%at darurat yang mem(utuhkan pemeriksaan la(oratorium TU;U0 Se(agai acuan (agi dokter dan pera%at instalasi ga%at darurat apa(ila pasien 57D mem(utuhkan pemeriksaan la(oratorium 4E65;40 1 ,elayanan la(oratorium 2S (uka "- )am " Se(agai pedoman9acuan permintaan pemeriksaan la(oratorium yang (enar ,2:SEDU2 1 ,asien datang di 5nstalasi 7a%at Darurat kemudian keluarga pasien melakukan pendaftaran di(agian pendaftaran " Dokter 57D melakukan pemeriksaan kepada pasien apa(ila pasien memerlukan pemeriksaan la(oratorium kemudian dokter men)elaskan kepada pasien (ah%a diperlukan pemeriksaan la(oratorium 3 6ila pasien telah setu)u dilakukan pemeriksaan la(oratorium maka pera%at 57D menelpon ke instalasi La(oratorium untuk pem(eritahuan (ah%a ada pasien 57D yang mem(utuhkan pemeriksaan la(oratorium - Dokter 57D mem(uat surat pengantar untuk pasien yang memerlukan pemeriksaan la(oratorium # ,etugas la(oratorium datang ke 57D melihat surat pengantar pemeriksaan la(oratorium dari dokter 57D dan melakukan pengam(ilan spesimen untuk pasien 57D yang memerlukan pemeriksaan < pa(ila hasil pemeriksaan la(oratorium sudah selesai petugas la(oratorium mengantar hasil pemeriksaan la(oratorium ke 57D ! Setelah seluruh pelayanan selesai keluarga pasien atau pasien (ero(at )alan Untuk ra%at inap
pem(ayaran akan dilakukan setelah pasien mau pulang dari ra%at inap &pasca (ayar' U05T TE245T 1 5nstalasi La(oratorium " 6agian ,endaftaran 3 kasir •
•
11 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,EME254S0 2D5:L:75 ,S5E0 50STLS5 7>T D2U2T 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,asien 5nstalasi ga%at darurat yang mem(utuhkan pemeriksaan 2adiologi TU;U0 Se(agai acuan (agi dokter dan pera%at instalasi ga%at darurat apa(ila pasien 57D mem(utuhkan pemeriksaan 2adiologi 4E65;40 1 ,elayanan 2adiologi 2S6 S5H (uka " )am " Se(agai pedoman 9 acuan (agi dokter pera%at dan pasien dalam melakukan permintaan pemeriksaan radiologi yang (enar ,2:SEDU2 1 ,asien datang ke 5nstalasi 7a%at Darurat dan melakukan pendaftaran di (agian pendaftara " Dokter 57D melakukan pemeriksaan kepada pasien apa(ila pasien memerlukan pemeriksaan radiologi kemudian dokter men)elaskan kepada pasien (ah%a diperlukan pemeriksaan radiologi 3 6ila pasien telah setu)u dilakukan pemeriksaan radiologi maka pera%at 57D menelfon ke instalasi radiologi untuk pem(eritahuan (ah%a ada pasien 57D yang mem(utuhkan pemeriksaan radiologi - Dokter 57D mem(uat surat pengantar untuk pasien yang memerlukan pemeriksaan radiologi # ,etugas 57D mem(a%a pasien ke ruang pemeriksaan radiologi sam(il mem(a%a surat pengantar kemudian petugas radiologi melakukan pemeriksaan < ,ada )am ker)a hasil pemeriksaan langsung di(aca oleh dokter spesialis radiologi sedangkan diluar )am ker)a akan di(aca oleh dokter spesialis radiologi keesokan harinya ! Semua pasien 57D yang diru)uk ke ruang ra%at inap dan memerlukan pemeriksaan cyto radiologi maka se(elum dikirim harus dilakukan terle(ih dahulu pemeriksaan radiologi meskipun diluar )am ker)a 8 ;ika pasien ra%at )alan maka pem(ayaran langsung dilakukan di kasir dan untuk pasien ra%at inap pem(ayaran dilakukan setelah pasien pulang dari ra%at inap &pasca (ayar' U05T TE245T 1 5nstalasi 2adiologi " 6agian 2ekam Medik 3 4asir 1" 2UMH S45T 6E2SL50 S5H 4:0SULTS5 MED5S D5 57D 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 1 4onsultasi adalah permintaan pendapat saran dan instruksi le(ih lan)ut yang dilakukan oleh dokter 57D9dokter ahli lain sehu(ungan dengan keadaan sakit atau cedera yang diderita pasien yang dira%atnya mem(utuhkan penanganan yang le(ih kehusus oleh dokter ahli tertentu " 4onsultasi dapat dilakukan oleh dokter 57D kepada dokter ahli 2S 6ersalin sih atau antar dokter ahli 2S 6ersalin sih TU;U0 Se(agai acuan penerapan langkahlangkah melakukan konsultasi medis kepada dokter spesialis konsulen 57D 2S 6ersalin sih sehingga pasien dapat mendapatkan penanganan yang segera dari dokter ahli yang di(utuhkan 4E65;40 1 Mengacu pada Surat 4eputusan Dir ektur tentang ,rosedur pelayanan ,asien 2S 6ersalin sih " 4onsultasi dilaksanakan sesegera mungkin (ila dokter )aga di 57D memerlukan tindak lan)ut dari dokter spesialis 3 ,elaksanaan dokter konsulen 57D sesuai dengan ;ad%al yang telah ditetapkan ,2:SEDU2 1 ,asien yang datang ke 57D dilayani oleh dokter )aga dan atau pera%at )aga 57D " Setelah selesai pemeriksaan dokter mem(erikan pengo(atan dan tindakan sesuai dengan diagnosa 3 pa(ila pasien mem(utuhkan konsultasi medis spesialis maka dokter )aga 57D menghu(ungi segera dokter spesialis konsulen 57D yang di(utuhkan melalui telepon - pa(ila dokter )aga spesialis on call dalam %aktu 1#3+ menit
tidak (erhasil dihu(ungi maka dokter )aga 57D menghu(ungi dokter )aga on call lain yang akan (ertugas minggu (erikutnya •
•
•
•
13 2UMH S45T 6E2SL50 S5H 4:0SULTS5 MED5S D5 57D 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,2:SEDU2 # ,ada kasus cito dokter konsulen harus datang dan memeriksa pasien di 57D < Dokter konsulen menuliskan hasil pemeriksaan serta sarannya pada status pasien dengan menulis tanggal dan )am konsultasi di)a%a( ! ,ada kasus (iasa dokter konsulen dapat memeriksa langsung pasien dan atau hanya mem(erikan saran melalui telepon 8 Dokter 57D yang menerima )a%a(an konsul melalui telepon haurs menuliskan )a%a(an konsul dengan )elas dan teliti dilem(ar rekam medis kemudian hasil konsultasi di(acakan ulang kepada konsulen kemudian %aktu saat menerima konsulan ditulis direkam medis = Dokter 57D men)alankan 5nstruksi tindakan 9 terapi yang disarankan oleh dokter konsulen U05T TE245T 5nstalasi 7a%at Darurat SM* Dokter Umum SM* Dokter Spesialis 4omite Medis 1- 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,E0;ELS0 ,S5E0 ,UL07 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,en)elasan dan mem(erikan keterangan kepada pasien dan keluarga mengenai pengo(atan selan)utnya TU;U0 Se(agai acuan (agi staf 57D dalam pem(erian pen)elasan kepada penderita atau keluarga yang pulang 4E65;40 da ketentuan tentang pen)elasan pasien pulang ,2:SEDU2 1 Dokter atau pera%at men)elaskan pada pasien dan keluarga pasien (oleh pulang " 6erikan pen)elasan mengenai keadaan penyakitnya cara pera%atan di rumah dan cara minum o(at 3 6erikan pen)elasan mengenai hari kontrol ke poliklinik - 6erikan pen)elasan cara pem(ayaran dan administrasi # ,en)elasan di(erikan sampai keluarga mengerti U05T TE245T 57D 4asir dministrasi 1# 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,S5E0 ,UL07 57D 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,asien ga%at darurat yang sudah diperiksa dan di(eri pengo(atan tetapi tidak perlu dira%at atau dilakukan tindakan khusus misalnya operasi TU;U0 Se(agai acuan dalam memulangkan pasien 4E65;40 da ketentuan tentang pasien pulang ,2:SEDU2 1 Dokter 57D memutuskan (ah%a pasien terse(ut tidak perlu pera%atan le(ih lan)ut " ,asien 9 keluarga di(eri pen)elasan (oleh pulang 3 4eluarga pasien dian)urkan untuk menyelesaikan administrasi di (agian pem(ayaran - 6ukti pem(ayaran struk (er%arna merah diserahkan ke 57D struk %arna putih diserahkan ke kasir dan struk %arna (iru diserahkan kepada pasien # ,asien di(eri kartu kontrol untuk ke poliklinik dan penyuluhan mengenai pera%atan dan minum o(at di rumah U05T TE245T 57D 2ekam Medik 1< 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,S5E0 2>T 50, 57D 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,asien 57D yang dira%at adalah pasien 57D yang telah melalui pemeriksaan atau tindakan dan memerlukan pera%atan menurut dokter pemeriksa TU;U0 Se(agai acuan penerapan langkahlangkah untuk mera%at pasien ke ruangan 4E65;40 ,asien yang memerlukan pera%atan dan tindakan
kepera%atan ,2:SEDU2 1 Memeriksa dan menentukan (ah%a pasien harus dira%at " Mem(eritahu dan mem(eri moti$asi pada pasien atau keluarga (ah%a pasien harus dira%at 3 Menanyakan ke admission office 9 ke ruangan ada tempat yang tersedia atau tidak - ;ika pasien setu)u dan ruangan ada maka dokter mengisi status lists pasien dikolom ra%at inap # 4eluarga mem(uat status ra%at inap dan menentukan kelas pera%atan < ,era%at 57D mem(eritahu ruang ra%at inap (ah%a pasien akan dira%at ! ,asien diantar ke ruangan U05T TE245T 57D 2uang 2a%at 5nap •
•
•
1! 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,E075S50 D:4UME0 SUH0 4E,E2>T0 57D 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 Metode pem(inaan asuhan kepera%atan yang dilakukan secara sistematik dan teratur TU;U0 Se(agai acuan penerapan langkahlangkah dalam melaksanakan pengisian asuhan kepera%atan 4E65;40 ,engisian asuhan kepera%atan secara sistematik se(agai tanggung )a%a( dan tanggung gugat terhadap pasien ,2:SEDU2 1 ,era%at mengisi formulir pengka)ian setiap proses (aru dan mencatat serta mengka)i data setiap pasien masuk ra%at dan pulang " Data dikelompokan (io psiko sosial spiritual sesuai pengka)ian 3 Setelah pengka)ian pera%at merumuskan diagnosa yang tim(ul yang mengandung komponen prom(lem etiologi simptom diagnosa di(uat (erdasarkan prioritas masalah - ,era%at menyusun rencana tindakan pera%atan (erdasarkan prioritas masalah tu)uan implementasi dan inter$ensi serta menggam(arkan kesinam(ungan tim (agi tim kesehatan lainnya # ,era%at melaksanakan tindakan pera%atan mengacu pada rencana tindakan < ,era%at mencatat tindakan kepera%atan ! ,era%at mencatat e$aluasi kepera%atan 8 Setiap melakukan tindakan pera%atan mencantumkan nama paraf9tanda tangan = Merekomendasikan pada rekam medis U05T TE245T 57D 2ekam Medis 6idang 4epera%atan 18 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,E0/TT0 ,S5E0 4E/EL40 D5 57D 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,asien yang datang ke 5nstalasi 7a%at Darurat karena kecelakaan yang dise(a(kan oleh kecelakaan lalu lintas kecelakaan ker)a pemerkosaan dan kekerasan dalam rumah tangga Memerlukan pertolongan segera oleh dokter )aga 57D selama "- )am TU;U0 1 Mem(erikan pertolongan pertama pada pasien kasus kecelakaan " Mem(erikan pelayanan ter(aik dan optimal kepada pasien 57D 4E65;40 ,encatatan dan pelaporan terpisah pada kasus pasien ga%at darurat karena kecelakaan ,2:SEDU2 1 ,asien datang 57D dengan keluhan kecelakaan " Dokter )aga 57D segera melakukan pemeriksaan 3 Dokter menanyakan kepada pasien atau keluarga tentang kecelakaan terse(ut - Dokter melakukan pemeriksaan dan mem(erikan tindakan kepada pasien # Dokter mencatat di status 57D tentang penye(a( kecelakaan < ,era%at 57D mencatat di laporan )aga 57D tentang penye(a( kecelakaan ! ,encatatan dan pelaporan terpisah pada kasus kecelakaan 8 Melaporkan ke (agian kepera%atan )umlah angka kecelakaan (eserta penye(a( kecelakaan U05T TE245T 1 ,olkinik 2a%at )alan " 2adiologi 3 La(oratorium - 5nstalasi *armasi # 2a%at 5nap < 6agian pendaftaran 1= 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,E00700 ,S5E0 D: &DETH :0 225BL' 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri
5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 D: adalah pasien yang datang ke 57D dalam keadaan meninggal dunia TU;U0 Se(agai acuan untuk menangani pasien D: 4E65;40 danya prosedur tertulis untuk pasien D: ,2:SEDU2 1 Dokter melakukan triage " Dokter memeriksa pasien memastikan pasien apakah (etul(etul sudah meninggal 3 5dentifikasi pasien mulai dari )am datang dan keadaan pasien - Dokter mem(eritahu pengantar pasien (ah%a pasien sudah meninggal ketika datang ke 2umah sakit # 6ila se(a( kematiannya diduga tidak %a)ar maka atas persetu)uan keluarga pasien )enaCah diru)uk ke kamar )enaCah untuk dilakukan pemeriksaan le(ih lan)ut < Dokter menandatangani surat keterangan pasien yang sudah meninggal rangka dua satu diserahkan kepada keluarga pasien dan satu disimpan untuk diarsipkan ! Setelah pemeriksaan selesai pasien dapat langsung di(a%a pulang (ila tidak ada keluarga langsung di(a%a ke kamar mayat U05T TE245T 1 Dokter 57D " ,etugas 4amar Mayat 3 4epolisian - 2ekam Medik •
•
"+ 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,E07EL:L0 B5SUM ET 2E,E2TUM 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 Bisum et repertum adalah suatu keterangan dokter se(agai saksi mengenai halhal yang ditemukan saat pemeriksaan pasien (aik hidup maupun mati TU;U0 Se(agai acuan langkahlangkah dalam pelaksanaan pengelolaan $isum et repertum 4E65;40 danya prosedur tertulis mengenai pengelolaan $isum et repertum ,2:SEDU2 1 ,etugas pendaftaran menerima permintaan $isum et pihak kepolisian " ,etugas pendaftaran menyerahkan permintaan $isum kepada petugas $isum et repertum di (agian rekam medis 3 ,ermintaan $isum dicatat oleh petugas $isum et repertum ke dalam (uku register dan mengarsipkannya - ,etugas $isum et repertum mencari (erkas rekam medis pasien yang dimaksud di tempat penyimpanan (erkas rekam medis # 6ila (erkas rekam medis (aru masuk ke urusan rekam medis dan informasi kesehatan dicari di 57D < 6erkas rekam medis pasien disatukan dengan form $isum et repertum untuk kemudian diserahkan kepada dokter yang (ertanggung)a%a( dalam pera%atan pasien terse(ut ! Dokter mengisi $isum et repertum sesuai dengan apa yang ditulis 8 ,engisian form $isum et repertum paling lama sampai 3 hari setelah petugas $isum et repertum menyerahkan (erkas rekam medis dan form $isum et repertum kepada dokter yang (ersangkutan = 6erkas terse(ut diserahkan kem(ali ke petugas $isum et repertum untuk di ketik 1+ ,em(uatan $isum et repertum paling lama satu minggu setelah %aktu terse(ut polisi dapat mengam(il hasil permintaan $isum et repertum U05T TE245T 1 5nstalasi ga%at darurat " ,etugas pengolah $isum et repertum 3 2ekam medis "1 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,E00700 ,S5E0 ME05077L D5 57D 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,asien yang meninggal di 57D yaitu pasien yang datang masih hidup dalam keadaan ga%at dan setelah dilakukan penanganan resusitasi tidak (erhasil dan akhirnya meninggal TU;U0 Se(agai acuan penerapan langkahlangkah penanganan pasien meninggal di 57D 4E65;40 danya peraturan tertulis mengenai pasien yang meninggal di 57D ,2:SEDU2 1 ,asien melalui triage masuk ke ruang resusitasi " Dokter melakukan resusitasi sesuai dengan keadaan pasien 3 /atat )am masuk pasien dan )am resusitasi - ;ika pasien meninggal catat )am meninggal dan kemungkinan penye(a( kematian # Dilakukan pemeriksaan pasien secara lengkap dan dicatat di rekam medik 57D < Dokter
mem(eritahukan kepada keluarga (ah%a pasien sudah meninggal dunia U05T TE245T 1 Dokter 57D " 2ekam Medik •
•
•
"" 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,E00700 4SUS ,EME24:S0 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 Suatu proses penanggulangan pasien karena kasus perkosaan TU;U0 Se(agai acuan penerapan langkahlangkah untuk menangani kasus perkosaan 4E65;40 danya prosedur tertulis dalam menangani kasus pemerkosaan ,2:SEDU2 1 ,asien datang ke 57D diseleksi di triage " Setelah di triage pasien ditempatkan di ruang o(ser$asi 3 6ila ada halhal yang mengancam )i%a pasien misalnya perdarahan he(at maka harus segera diatasi - Untuk permintaan $isum et repertum pasien dan keluarganya dian)urkan melapor ke pihak kepolisian $isum di(uat setelah ada permintaan pem(uatan $isum dari kepolisian yang ditandatangani seorang per%ira polisi atau polri yang men)a(at setingkat per%ira # ,asien di (a%a ke poli ke(idanan untuk dikonsultasikan ke dokter o(gyn dengan melampirkan surat permintaan $isum U05T TE245T 1 57D " ,oli ke(idanan 3 2ekam medis "3 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,E077U00 M6UL0/E U0TU4 ,S5E0 50STLS5 7>T D2U2T 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,enggunaan am(ulance untuk pengangkutan pasien ga%at darurat ketempat tu)uan pasien TU;U0 Se(agai acuan (agi dokter dan pera%at instalasi ga%at darurat serta pasien 57D dalam menggunakan am(ulance rumah sakit 4E65;40 1 m(ulance 2S 6ersalin sih tersedia selama "- )am " 4ondisi pasien ga%at harus dista(ilkan terle(ih dahulu se(elum melakukan per)alanan dengan am(ulance ,2:SEDU2 1 pa(ila ada pasien 57D memerlukan am(ulance misalnya karena ingin pindah rumah sakit atau meru)uk pasien terse(ut atas dasar ruang ra%at inap penuh atau fasilitas ter(atas maka petugas 57D konfirmasi ke (agian kasir (ah%a pasien terse(ut memerlukan am(ulace ke tu)uan yang telah ditentukan " 4eluarga pasien meyelesaikan administrasi ke (agian kasir 3 pa(ila (agian kasir telah // kemudian pihak kasir menghu(ungi am(ulance yang sedang (ertugas - ,era%at 57D mem(uat surat )alan dengan keterangan dri$er dan pera%at pendamping pasien # Dokter dan pera%at 57D mensta(ilkan kondisi pasien se(elum paien diru)uk atau di(a%a oleh am(ulance ke tempat tu)uan terse(ut < Dokter 57D mem(ut ru)ukan keterangan terapi yang telah di(erikan di 2S ! ,era%at 57D mempersiapkan kelengkapan peralatan yang diperlukan yang (elum tersedia di am(ulance 8 Setelah kondisi pasien sta(il maka am(ulance disiapkan di depan 57D pera%at 57D dan dri$er memindahkan pasien ke am(ulance dan pera%at pendamping mem(a%a surat ru)ukan serta hasil pemeriksaan penun)ang U05T TE245T 1 m(ulance " Supir am(ulance 3 4asir "- 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,E2M50T0 :6T LT D0 6H0 MED5S H65S ,45 D5 50STLS5 7>T D2U2T 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,ermintaan o(at alat dan (ahan medis ha(is pakai adalah suatu proses pemenuhan ke(utuhan o(ato(atan alat dan (ahan medis ha(is pakai untuk menangani pasien yang datang ke 57D (aik dalam kondisi ga%at darurat maupun
tidak ga%at darurat TU;U0 7una menun)ang pem(erian pelayanan secara tepat dan tepat 4E65;40 1 melengkapi alat dan (ahan medis ha(is pakai dan o(ato(atan sesuai dengan standar " :(at dan alat kesehatan se(agian disediakan di farmasi9apotik 57D ,2:SEDU2 1 ,etugas in$entaris mendata )umlah dan sisa o(at o(atan alat dan (ahan ha(is pakai di 57D setiap minggu " ,etugas in$entaris mengisi (langko permintaan o(at alat dan (ahan ha(is pakai ke instalasi farmasi dengan menggunakan (uku permintaan &rahan' seminggu sekali 3 6anyaknya permintaan o(at alat dan (ahan medis ha(is pakai (erdasarkan )umlah pemakaian ratarata dalam satu minggu ditam(ah "# dari )umlah pemakaian se(agai cadangan 9 stok - ,etugas gudang farmasi mengecek ketersediaan o(at dan alat kesehatan digudang farmasi # ,etugas gudang farmasi menyiapkan o(at alat dan (ahan medis ha(is pakai sesuai permintaan 57D < ,etugas in$entaris melakukan pengecekan terhadap o(at dan alat9(ahan medis ha(is pakai yang sudah disiapkan oleh instalasi farmasi ! ;ika persediaan o(at alat dan (ahan ha(is pakai difarmasi ter(atas9 tidak ada maka )umlah penyediaan akan dikurangi 8 ,etugas in$entaris dan farmasi sama sama menandatangani (uku permintaan o(at &rahan' = Se(agian o(at dan alat kesehatan ha(is pakai disediakan di farmasi 57D U05T TE245T 57D dan 5nstalasi farmasi •
•
"# 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,E07D0 D0 ,E0AED50 :6T LT D0 6H0 MED5S H65S ,45 D5 50STLS5 7>T D2U2T 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,engadaan o(at (ahan dan alat medis ha(is pakai di 57D adalah suatu proses pemenuhan persediaan o(at (ahan dan alat kesehatan ha(is pakai untuk menangani pasien yang datang dalam kondisi ga%at darurat TU;U0 7una menun)ang pem(erian pelayanan secara cepat dan tepat 4E65;40 1 Melengkapi alat (ahan madis ha(is pakai dan o(ato(atan sesuai dengan standar " Se(agian o(at dan alat kesehatan ha(is pakai disediakan di farmasi 57D 3 ,engam(ilan o(at dan alat kesehatan untuk life sa$ing di farmasi 57D (isa dilakukan tanpa peresepan ,2:SEDU2 1 ,etugas 5n$entaris 57D mem(uat perencanaan mingguan untuk memenuhi ke(utuhan o(at dan alat kesehatan ha(is pakai di 57D " Meminta persetu)ua perencanaan ke(utuhan o(at dan alat kesehatan kepada kepala ruangan dan katim 3 6ila perencanaan ke(utuhan o(at dan alat kesehatan telah disetu)ui kepala ruang kemudian petugas in$entaris 57D melakukan permintaan ke 5nstalasi farmasi dengan menggunakan (uku permintaan &rahan' seminggu sekali - ,etugas gudang farmasi mengecek ketersediaan o(at dan alat kesehatan di gudang farmasi # ,etugas gudang farmasi menyiapkan permintaan o(at dan alat kesehatan untuk 57D < Setelah o(at dan alat kesehatan di cek kemudian disimpan di lemari sesuai )enisnya ! ,enyediaan alat kesehatan seperti infus set a((ocath cairan infuse do%er catheter 07T spuit dll disediakan di farmasi 57D U05T TE245T 1 5nstalasi farmasi " 57D "< 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,EM450 :6T LT D0 6H0 MED5S H65S ,45 D5 50STLS5 7>T D2U2T 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,emakaian o(at alat dan (ahan medis ha(is pakai adalah suatu pemakaian o(ato(atan alat dan (ahan medis ha(is pakai yang tersedia di 57D yang digunakan untuk menangani pasien TU;U0 Untuk mencegah ter)adinya penyalahgunanaan pada o(at alat dan (ahan ha(is pakai yang tersedia di 57D
4E65;40 1 /ara pemakaian alat (ahan medis ha(is pakai dan o(ato(atan harus sesuai dengan standar " ,emakaian o(at alat dan (ahan ha(is pakai hanya dilakukan oleh petugas 57D &dokter dan pera%at' ,2:SEDU2 1 ,etugas in$entaris menyiapkan )enis dan )umlah o(ato(atan alat dan (ahan ha(is pakai di lemari o(at9trolly setiap hari sesuai dengan ke(utuhan harian " ,etugas in$entaris menyediakan (uku pemakaian o(at harian yang di(agi dalam 3 shif 3 Setiap pera%at yang menggunakan o(ato(atan harus menuliskan nama tanda tangan )umlah dan )enis o(at yang digunakan - ,enanggung )a%a( shif harus menuliskan )umlah pemakaian o(at o(atan tiap akhir shif # ,enanggung )a%a( shif harus segera menghu(ungi petugas in$entaris apa(ila persediaan o(at di trolly 9 lemari ha(is < Se(agian o(at dan alat kesehatan ha(is pakai diam(il di farmasi 57D U05T TE245T 57D dan 5nstalasi farmasi •
•
"! 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,E0A5M,00 :6T LT D0 6H0 MED5S H65S ,45 D5 50STLS5 7>T D2U2T 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,enyimpanan o(at alat dan (ahan medis ha(is pakai adalah suatu proses penyimpanan o(ato(atan alat dan (ahan medis ha(is pakai se(elum digunakan untuk menangani pasien TU;U0 Untuk mencegah ter)adinya kerusakan pada o(at alat dan (ahan ha(is pakai selama dalam proses penyimpanan 4E65;40 ,enyimpanan alat (ahan medis ha(is pakai dan o(ato(atan sesuai dengan standar ,2:SEDU2 1 ,etugas in$entaris mendata )enis dan )umlah o(at o(atan alat dan (ahan ha(is pakai dilemari penyimpanan 57D setiap minggu " Selama dalam penyimpanan o(ato(atan alat dan (ahan ha(is pakai harus terlindung dari cahaya matahari dan air 3 ,etugas in$entaris harus mengecek tanggal ekpaire dari o(at alat dan (ahan ha(is pakai setiap minggu - ,etugas in$entaris mencatat dalam (uku penyimpanan alat (ahan ha(is pakai dan o(ato(atan (erapa )umlah o(at dan (ahan ha(is pakai yang masih tersimpan dan )umlah yang sudah dikeluarkan setiap minggu # Se(agian o(at dan alat kesehatan ha(is pakai disimpan di farmasi 57D U05T TE245T 57D dan 5nstalasi farmasi "8 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,EMEL5H20 6E24L ,E2LT0 MED5S D0 0:0 MED5S 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,roses pemeliharaan secara (erkala seluruh peralatan dan ada di 57D (aik medis maupun non medis TU;U0 Se(agai pedoman untuk pemeliharaan peralatan di 57D (aik medis maupun non medis 4E65;40 1 Semua alat yang ada di 57D (aik medis maupun non medis harus dilakukan pemerliharaan (erkala " ,emeliharaan (erkala alat medis dan non medis dilakukan oleh petugas 5,S2S 3 ,eralatan medis dan non medis harus selalu dalam kondisi siap pakai ,2:SEDU2 1 4epala ruang ga%at darurat melaporkan peralatan medis dan non medis yang perlu dilakukan pemeliharaan rutin kepada 4ainstalasi pemeliharaan sarana prasarana rumah sakit &5,S2S' " 4a 5,S2S akan melakukan pengecekan dan mem(uat )ad%al pemeliharaan semua peralatan (aik medis dan non medis 3 6ila kegiatan pemeliharaan terse(ut memerlukan (iaya ka 5,S2S terle(ih dahulu melaporkan kepada Direktur 2S untuk mendapatkan persetu)uan - Setelah mendapat persetu)uan petugas 5,S2S segera melakukan pemeliharaan peralatan medis dan non medis di 57D sesuai )ad%al yang telah di(uat # ,etugas 5,S2S akan melakukan pencatatan dalam kartu pemeliharaan alat setelah selesai melakukan pemeliharaan < Setelah selesai dilakukan pemeliharaan alat
petugas 5,S2S akan meminta tanda tangan ka 2uang 57D se(agai (ukti sudah dilakukannya proses pemerliharaan U05T TE245T 1 Direktur " 57D 3 5,S2S •
•
"= 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,EMEL5H20 2UT50 ,E2LT0 MED5S 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,roses pemeliharaan secara rutin seluruh peralatan medis yang akan di 57D (aik dari (ahan kaca karet logam dan plastik TU;U0 gar pemeliharaan peralatan medis di 57D (aik dari (ahan kaca karet logam dan plastik dapat dilakukan secara rutin dan sesuai standar 4E65;40 1 Semua alat medis di 57D harus dilakukan pemeliharaan secara rutin &setiap hari' " ,emeliharaan rutin alat medis 57D dilakukan oleh petugas ,:S &,em(antu orang sakit' petugas in$entaris dan pera%at 57D 3 ,eralatan medis harus selalu dalam kondisi siap pakai ,2:SEDU2 1 4epala 2uang 7a%at Darurat menugaskan ,:S dan di(antu oleh petugas in$entaris dan seluruh pera%at untuk mem(ersihkan seluruh alat medis yang kotor setiap hari pada a%al shif dinas " ,era%at dengan di(antu ,:S Harus mem(ersihkan kem(ali seluruh peralatan medis yang kotor setiap kali selesai melakukan tindakan 3 Se(elum di(ersihkan di(a%ah air mengalir alat medis harus direndam terle(ih dahulu dengan menggunakan cairan desinfektan - lat medis dari (ahan kaca karet dan plastik cukup direndam dalam cairan desinfektan dicuci di(a%ah air mengalir dan dikeringkan # lat medis dari (ahan logam setelah direndam dicuci di(a%ah air mengalir dikeringkat diset lalu disterilkan dalam autoklaf &sterilisator' < Setelah alatalat di(ersihkan ditaruh kem(ali ke tempat semula ! ,etugas in$entaris harus mengecek semua alat medis di 57D tiap hari dalam kondisi siap pakai U05T TE245T 1 4epala 2uang 57D " ,:S 3 ,etugas 5n$entaris - Seluruh ,era%at 57D 3+ 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,E26540 ,E2LT0 MED5S D0 0:0 MED5S 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,er(aikan seluruh peralatan yang ada di 57D (aik medis maupun non medis TU;U0 gar per(aikan peralatan (aik medis dan non medis di 57D dapat dilakukan dengan cepat dan sesuai dengan standar 4E65;40 1 Semua proses kegiatan per(aikan peralatan harus melalui prosedur yang sudah ditetapkan direktur 2S " ,er(aikan alat non medis dilaporkan ke ka (agian sarana prasarana 2S sedangkan alat medis dilaporkan ke instalasi pemeliharaan sarana prasarana rumah sakit &5,S2S' ,2:SEDU2 1 4a 2uang 7a%at Darurat mengisi (langko per(aikan alat dan melaporakan kerusakan peralatan non medis yang perlu diper(aiki kepada ka(agian sarana prasarana rumah sakit sedangkan kerusakan alat medis ke ka 5,S2S " 4a (agian sarana prasarana 9 ka 5,S2S akan melakukan pengecekan peralatan terse(ut masih (isa diper(aiki atau tidak termasuk masalah (iaya yang diperlukan dan kemungkinan perlu menun)uk pihak luar untuk pelaksanaan per(aikan selan)utnya 3 6ila kegiatan per(aikan terse(ut memerlukan (iaya ka 6agian sarana prasarana terle(ih dahulu melaporkan kepada direktur 2S untuk mendapatkan persetu)uan - Direktrur 2S akan mem(erikan pertim(angan tentang per(aikan alat terse(ut apakah dapat dilakukan per(aikan oleh (agian pemeliharaan 2S atau per(aikan dengan pihak ke tiga # ,etugas &5,S2S 9 pihak luar' segera melakukan per(aikan peralatan di 57D yang mengalami kerusakan < ;ika alat yang rusak akan di(a%a oleh petugas 5,S2S maka petugas in$entaris akan mem(uat catatan (ah%a alat sedang dalam per(aikan ! Setelah selesai per(aikan petugas 5,S2S segera mengem(alikan alat yang sudah
diper(aiki ke 57D dan meminta tangan ka ruang 57D se(agai (ukti (ah%a per(aikan alat sudah selesai dilakukan U05T TE245T 1 Direktur 2S " 57D 3 5,S2S •
•
•
31 2UMH S45T 6E2SL50 S5H 4L562S5 LT 4ESEHT0 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 Sesuatu 4egiatan untuk menentukan ke(enaran kon$ensional nilai penun)ukan alat ukur dan9atau (ahan ukur dengan cara mem(andingkan terhadap standar ukurannya serta e$aluasi ketidakpastian pengukuran yang tertelusur ke standar nasional dan atau internasional TU;U0 Untuk men)amin ke(enaran nilai keluaran atau kiner)a dan keselamatan 4E65;40 ,engu)ian dan9atau kali(rasi alat kesehatan dilakukan oleh institusi pengu)i secara (erkala sekurangkurangnya satu kali dalam setahun ,2:SEDU2 1 4riteria alat yang di kali(rasi . a 6elum mempunyai sertifikat dan9atau tanda masih (erlaku ( Sudah (erakhir )angka %aktu sertifikat dan9atau tanda masih (erlaku c Diketahui penun)ukkannya atau keluarganya atau kiner)anya &performance' atau keamanannya &safety' tidak sesuai lagi %alaupun sertifikat dan9atau tanda masih (erlaku d Telah mengalami per(aikan %alaupun sertifikat dan9atau tanda masih (erlaku e Telah dipindahkan (agi yang memerlukan instalasi %alaupun sertifikat dan9atau tanda masih (erlaku " /ara ker)a a Data alat yang akan dikali(rasi sesuai kriteria ( 6uat surat permintaan pena%aran alat ? alat yang akan dikali(rasi kepada 6,*4 atau institusi kali(rasi s%asta c 6,*4 men)a%a( persetu)uan kali(rasi dan rincian (iaya yang harus di(ayar rumah sakit d 6,*4 mem(erikan )ad%al kali(rasi e ,etugas 6,*4 datang ke 2S 6ersalin sih mem(a%a S,T kali(rasi f 4ali(rasi dilakukan petugas 6,*4 g ,etugas mem(erikan laporan tentang alatalat yang lulus kali(rasi dan yang tidak lulus kali(rasi U05T TE245T 1 57D " 5,S2S 3 2uang 2a%at 5nap 3" 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,EM450 D0 ,EMEL5H20 LT 0E6UL5E2 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 0e(uliCer adalah alat untuk mem(erikan therapi inhalasi TU;U0 Se(agai acuan dalam penerapan langkah langkah pemakaian alat ne(uliCer 4E65;40 Setiap alat yang digunakan harus dicek kelengkapannya (aik atau rusak dan perlu dira%at dengan (aik ,2:SEDU2 1 lat mikro ne(uliCer diisi dengan larutan atro$en (erotec alat (isol$on Sesuai dengan dosis dan diencerkan dengan ml 0a/5 += atau aFua(idest " Sam(ungkan ka(el po%er ke stop kontak 3 Hidupkan saklar G:0 dan cek alat (erfungsi atau tidak atur %aktu yang diperlukan - ,asangkan masker ne(uliCer kepada pasien # pa(ila o(at dalam ta(ung ha(is matikan saklar pada posisi G:** < Setelah dipakai alat di(ersihkan simpan ditempatnya U05T TE245T 1 5nstalasi 2a%at 5nap " 57D 3 5,S2S 33 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,EM450 D0 ,EMEL5H20 LT M0:METE2 :4S57E0 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 Manometer oksigen adalah alat ukur untuk mengatur kecepatan aliran oksigen yang keluar dari ta(ung oksigen TU;U0 Se(agai acuan dalam penerapan langkahlangkah pemakaian dan pemeliharaan manometer oksigen 4E65;40 ir dalam (otol manometer harus diganti (ila akan digunakan oleh pasien yang (er(eda ,2:SEDU2 1 /ek
kelengkapan alat manometer " /ek isi ta(ung oksigen 3 6otol pada manometer harus (erisi air sampai (atas yang ditentukan - /ek apakah ada ke(ocoran pada alat terse(ut # 6uka flo% meter dan ukur kecepatan aliran oksigen sesuai ke(utuhan < Hu(ungkan selang nasal atau masker dengan manometer dan pasang pada hidung pasien ! Setelah selesai digunakan (ersihkan selang nasal atau masker 8 Simpan alat pada tempat yang telah ditentukan U05T TE245T 1 5nstalasi 2a%at 5nap " 4amar :perasi 3 57D •
•
•
3- 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,EM450 LT L2A07:S/:,E 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 Laryngoscope adalah alat yang mem(erikan penerangan pada saat tindakan melalui mulut dan tenggorokan Laryngoscope dapat digunakan untuk pemasangan ETT TU;U0 Se(agai pedoman dalam pemakaian alat laryngoscope guna memperlancar tindakan 4E65;40 Setiap alat yang digunakan harus dicek kelengkapannya (aik atau rusak dan perlu dira%at dengan (aik ,2:SEDU2 1 /ek ukuran alat yang diperlukan ses uai dengan ke(utuhan pasien " ,asangkan lampu laryngoscop terhadap gagangnya 3 Siapkan pasien dalam keadaan terlentang dengan posisi (agian kepala sedikit ekstensi (ukakan mulut dan tekan daerah epiglotis - Masukan alat (agian lampu diarahkan ke(agian tenggorokan dengan cara (agian atas diputar secara perlahan # Setelah selesai dipergunakan kem(ali alat di(ersihkan dan simpan ditempat yang aman U05T TE245T 1 Unit 2a%at inap " :4 &2uang :perasi' 3# 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,EM6E250 L5D:/50E 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 ,em(erian lidocaine digunakan untuk mengatasi gangguan irama antara lain $ertrikel fi(rasi9$entrikel takikardi TU;U0 Se(agai acuan penerapan langkahlangkah pem(erian lidocaine pada pasien gangguan irama )antung 4E65;40 danya ketentuan tentang pem(erian lidocaine ,2:SEDU2 1 ,ada pasien gangguan irama )antung antara lain $entrikel fi(rasi9 $entrikel takikardi di(erikan lidocaine " Dosis lidocaine 1# mg94g 66 (olus dapat diulang 3 ? # menit sampai dosis total 3 mg94g 66 U05T TE245T 5nstalasi *armasi 3< 2UMH S45T 6E2SL50 S5H ,EM6E250 L5D:/50E 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 Suatu cara penggunaan dan pemeliharaan alat E47 TU;U0 1 Untuk mengetahui gam(aran E47 " gar pasien mendapatkan pelayanan yang (aik 3 gar alat terpelihara dengan (aik 4E65;40 Harus ada tenaga terlatih untuk mengomperasikan alat tertentu ,2:SEDU2 1 6ersihkan kulit pasien " ,asangkan elektroda dengan mengunakan )elly pada pasien yang diperiksa 3 S%itch dihidupkan sehingga lampu indikator menyala yang menandakan alat siap untuk dioperasikan - tur posisi )arum stylis pada posisi standar &5MB' # tur posisi lead lainnya sampai dengan pemeriksaan selesai < Setelah pemeriksaan atur s%itch pada posisi G:** dan lepaskan ka(el listrik ! Setelah selesai (ersihkan elektroda dari )elly dan rapikan posisi ka(el elektroda 8 Simpan alat ditempat yang sudah disediakan U05T TE245T 1 57D " 5nstalasi *armasi 3 5nstalasi 2a%at 5nap - 5,S2S
•
•
3! 2UMH S45T 6E2SL50 S5H /2 ME0E25M TELE,:0 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 Telepon adalah sarana komunikasi yang digunakan rumah sakit untuk komunikasi didalam &internal' maupun ke luar &e@ternal' rumah sakit TU;U0 Standarisasi cara menerima telepon dirumah sakit 4E65;40 ,etugas penerima telepon harus melayani setiap panggilan telepon yang masuk dengan (aik dan sopan ,2:SEDU2 a ,etugas mengangkat telepon yang (erdering dengan segera &maksimal 3 kali (erdering' ( ,etugas mengucapkan salam Gselamat pagi9siang9malam c pa(ila telepon (erasal dari intern 2S petugas menye(utkan nama petugas dan unit ker)a I GDengan JnamaK JunitK d pa(ila telepon (erasal dari luar 2S petugas menye(utkan unit ker)a dan nama 2SI GDengan JunitK Jrumah sakitK e ,etugas menanyakan perihal 9 maksud dari penelepon s(( . Gada yang (isa kami (antu f ,etugas men)a%a( dan mem(erikan informasi yang di(utuhkan secara singkat dan )elas g Setelah selesai melakukan percakapan petugas mengucapkan terimakasih dan salam penutup I GSelamat pagi9siang9malam h ,etugas menutup gagang telepon U05T TE245T 5nstalasi 7a%at Darurat 38 2UMH S45T 6E2SL50 S5H /2 ME0EL,:0 4ELU2 2UMH S45T 0o Dokumen 0o 2e$isi . Halaman 191 ST0D2 ,2:SEDU2 :,E2S5:0L Tanggal ter(it Ditetapkan oleh . Direktur 2S6 sih dr 2atna *itri 5ndriani 04,1++#+-3 ,E07E2T50 Tata cara menelpon ke luar &eksternal' rumah sakit dengan menggunakan telepon yang ada di 57D dan menelepon unit lain di dalam 2umah Sakit dengan menggunakan aiphon TU;U0 Standarisasi tata c ara menelepon di 57D (aik ke dalam maupun keluar ke luar rumah sakit 4E65;40 1 Setiap menelepon keluar rumah sakit petugas 57D %a)i( mencatat datadata yang akan dilaporkan " Setiap petugas 57D yang menelepon (aik ke unit lain dalam rumah sakit maupun ke luar rumah sakit harus melakukannya dengan (aik dan sopan (er(icara seperlunya dengan )elas dan singkat ,2:SEDU2 1 ,etugas 57D mencatat datadata yang akan dilaporkan " ,etugas 57D (isa langsung menghu(ungi nomor telepon rumah sakit9instansi yang ditu)u tanpa melalui operator dengan menggunakan pesa%at telepon 57D 3 4omunikasi dengan unit lain di 2umah Sakit dilakukan dengan menggunakan pesa%at aiphon - ,ada saat telepon diangkat langsung ucapkan salam perkenalkan diri dan )elaskan maksud dan tu)uan menelepon secara singkat dan )elas # Se(elum ditutup ucapkan Gterima kasih dan salam Gselamat pagi9siang9malam U05T TE245T 1 Seluruh unit rumah sakit yang terpasang aiphon " 57D 2ecommended More from User
•
da 13 sop dalam pelayanan rumah sakit 2estyani Daniar -3#=3 $ie%s
•
S:, ,etun)uk pelaksanaan 2i$ana C "=-+# $ie%s
•
#1"<<##< ok feniCul 33#" $ie%s
•
Sk sop ST54ES ME20750 ;M65 811- $ie%s
•
Sop prl kkp Masrip Sarumpaet 1"8-# $ie%s
•
standar operasional prosedur 5 S:, Haliamsah ,ur(a "!383 $ie%s
•
Sop diklat DunF chmad 3!!8 $ie%s
•
Draft sop am(ulans dkk solo n)ang 4usuma 0etra 38+< $ie%s
•
3< protap pengam(ilandanpenyediaanspesimen
65S05S :0L50E #1!- $ie%s
•
,oint point akreditasi rumah sakit "+1" ;umpa Utama mrannur 18"13 $ie%s
•
4epmenkes no1"=tahun"++8standarpelayananminimalrs >ira 4usuma 1++18< $ie%s
•
lur ,elayanan di 2umah Sakit Hasan 2ahim
=8#" $ie%s
•
,edoman ,enyusunan S:, 4encana 6ayu )i <+3=1 $ie%s
•
,ermenkes 25 no 3+ Tahun "+1- tentang Standar ,elayanan 4efarmasian di ,uskes Ulfah Hanum "13+3 $ie%s
•
-! prota pam(ulam)enaCah 65S05S :0L50E "3-8 $ie%s
•
Sop pemulangan pasien asthuty 1+#< $ie%s
•
,rosedur pelayanan farmasi (agi pasien ra%at inap Sisca AoliCa 1+""= $ie%s
•
Sistem dokumentasi ra%at )alan dan ra%at inap :ka rta%an 1""8- $ie%s
•
Menyusun Standard :perating ,rocedure &S:,' Sesuai 4,5 &S:, 6ase on 4,5' M 2o)ana Hamdan 3!!++ $ie%s
•
Sop ukp kkp Masrip Sarumpaet #<"8 $ie%s
•
Standar :perasional ,rosedur &S:,' Dela ,andu s%oro "83=+ $ie%s
•
6a( 5 ,4 &kreditasi 2S' Singgih ,ud)irahard)o 8#3 $ie%s
•
+< protappengadaano(at (ahanNalkes 65S05S :0L50E "+<8 $ie%s
•
1#833+3<< strukturorganisasiigd1 Edy 2engat #<" $ie%s
•
/ontoh *ormat lem(aran rm Latarissa Tomarala 1"3# $ie%s
•
Standart ,elayanan Minimal 2umah Sakit LuCyana 2achmadhani "1#+= $ie%s
•
*ormulir dan cara pengisian rekam medis 4husni 2amdhani <!8+ $ie%s
•
-
•
mana)emen penggunaan o(at dikatrisya 1=+- $ie%s
•
Draft lampiran sk direktur (uku pedoman pelayanan ST54ES ME20750 ;M65 "#<+3 $ie%s
•
Standar :perasional ,rosedur &S:,' La(oratorium T54 5k(al *auCi !<#< $ie%s
•
Seminar strategi penyusunan dok akreditasi rs edisi <1 Su)atno phrcist <"18 $ie%s
•
M0;EME0 43 2S ;oni 5s%anto 1#<+# $ie%s
•
Sk pem(entukan kpprs 6agus 0o$ariyanto 1!-= $ie%s
•
Laporan kegiatan panitia akreditasi rsd kol ST54ES ME20750 ;M65 =8
•
6uku pedoman rm 1-"#+8 883< $ie%s
•
,anduan informasi "+1" 5da 4omariana #313 $ie%s
•
,edoman ppi t( "+1+ Mislan 2ecca <!+# $ie%s
•
,emeliharaan peralatan Dedep Tohpati <1 $ie%s
•
