SPO SKP (Format Akreditasi)

PENGOLOLAAN PASIEN DENGAN RESIKO JA J ATUH DIBANGSAL RAWA RAWAT INAP No Dokumen

Norei!i

Ha"aman

PEMERINTAH KAB.LUWU RSUD BATARA GURU JL. Tomakaka Tomakaka Lebani Tan##a" Terbi$ STANDAR PESEDUR OPERASIONAL PENGERTIAN

TUJUAN KEBIJAKAN

PRESEDUR

DISAHKAN DIREKTUR RS BAT BATARA GURU

Dr. Su%arkimin Sumar& M.Ke! NIP. NIP. '()*+*,'()*+* ,- ,++'', ' ++' Prosedur kegiatan untuk menilai dan mengevaluasi ulang serta mengambil tindakan pada pasien yang mempunyai resiko jatuh dibangsal rawat inap Umtuk meminilisasi kejadian pasien jatuh di bangsal rawat inap rumah sakit batara guru belopa Peraturan mentri kesehatan repoblik Indonesia nomor 1691 /menkes/per /VIII/211 !entang keselamatan pasien dirumah sakit "ebijakan #umah sakit batara g uru belopa $o% &&&&&&&'tentang keselamat keselamatan an pasien dirumah sakit batara guru belopa Pasien (engan #esiko )atuh 1'(okter dan perawat s*rening Pada setiap pasien yang masuk rawat inap dengan resiko resiko jatuh dengan gejalasebagai berikut 'antara lain + Penurunan kesadaran%"elemahananggota gerak %"ejang riwayat penggunaan al*ohol %riwayat penggunaan obat psikoteraika 2' Perawat memberikan tanda resiko jatuh pada rekam medik

PEMASANGAN GELANG IDENTIIKASI

PEMERINTAH KAB.LUWU RSUD BATARA GURU JL. Tomakaka Tomakaka Lebani

No. Dokumen

Tan##a" Terbi$

STANDAR PESEDUR OPERASIONAL PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

No. rei!i

Ha"aman


Dr. Su%arkimin Sumar& M.Ke! NIP. NIP. '()*+*,'()*+*, - ,++'', ' ++' Identi Identi,k ,kas asii pasie pasien n adala adalah h suatu suatu prose proses s pember pemberia ian n tanda tanda yang yang men*akup nomor rekam medis dan identitas pasien dengan tujuan agar agar dapat dapat membedak membedakan an antara antara pasien pasien satu dengan pasien pasien yang lainnya guna ketepatan identi,kasi pada pasien' Untu Untuk k memb membed edak akan an anta antara ra pasi pasien en satu satu deng dengan an pasi pasien en yang yang lainnya%sehingga mempermudah dalam proses pemberian pelayanan keseh kesehata atan n kepada epada pasie pasien n yang yang datan datang g beroba berobatt dan dan men*e men*egah gah kesalahan dalam proses pemberian pelayanan dan pengobatan' 1' Petug Petugas as identi identi,k ,kas asii harus harus memili memiliki ki ke*er ke*ermat matan an %kete %ketelit litia ian n dan ketepatgunaan dalam proses pengidenti,kasian pasien' 2' Penulisan identitas pasien harus disesuaikan dengan "!P/-I./P-P0# yang masih berlaku' ' Pasien harus dibuatkan "I dan (atabase pasien 3"IUP

PEMASANGAN GELANG IDENTIIKASI

PEMERINTAH KAB.LUWU RSUD BATARA GURU JL. Tomakaka Tomakaka Lebani

No. Dokumen

Tan##a" Terbi$

STANDAR PESEDUR OPERASIONAL PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

No. rei!i

Ha"aman


Dr. Su%arkimin Sumar& M.Ke! NIP. NIP. '()*+*,'()*+*, - ,++'', ' ++' Identi Identi,k ,kas asii pasie pasien n adala adalah h suatu suatu prose proses s pember pemberia ian n tanda tanda yang yang men*akup nomor rekam medis dan identitas pasien dengan tujuan agar agar dapat dapat membedak membedakan an antara antara pasien pasien satu dengan pasien pasien yang lainnya guna ketepatan identi,kasi pada pasien' Untu Untuk k memb membed edak akan an anta antara ra pasi pasien en satu satu deng dengan an pasi pasien en yang yang lainnya%sehingga mempermudah dalam proses pemberian pelayanan keseh kesehata atan n kepada epada pasie pasien n yang yang datan datang g beroba berobatt dan dan men*e men*egah gah kesalahan dalam proses pemberian pelayanan dan pengobatan' 1' Petug Petugas as identi identi,k ,kas asii harus harus memili memiliki ki ke*er ke*ermat matan an %kete %ketelit litia ian n dan ketepatgunaan dalam proses pengidenti,kasian pasien' 2' Penulisan identitas pasien harus disesuaikan dengan "!P/-I./P-P0# yang masih berlaku' ' Pasien harus dibuatkan "I dan (atabase pasien 3"IUP

"omputerisasi4' 5' Pen*at Pen*atatan atan identit identitas as pasien pasien harus dibuat dibuat dengan dengan lengkap% lengkap% benar% benar% jelas dan terperin*i guna men*egah men*egah kesamaan kesamaan identitas identitas pasien' pasien' ' !idak ada penghapusan !ip 78 jika terjadi kesalahan pembetulannya diberi para dan tulisan yang diubah masih dapat terba*a' 6' Penulisan Penulisan berlaku berlaku disemua berkas rekam rekam medis dan gelang gelang pasien' pasien' :' Pembe emberi rian an gela gelang ng pasi pasien en haru harus s dise disesu suai aika kan n deng dengan an keada eadaan an pasien dan dijelaskan manaat serta bahaya jika pasien menolak% melepas dan menutupi gelang oleh petugas medis' ;' -ebelu -ebelum m member memberik ikan an pelay pelayana anan n kepada epada pasie pasien n petug petugas as medis medis harus mengindenti,kasi pasien se*ara teliti dan terperin*i' 9' -imbol
PROSEDUR

1' -etiap -etiap pasien baru baru harus harus diidenti,k diidenti,kasi asi se*ara se*ara lengka lengkap% p% benar% benar% jelas dan terperin*i' 2' Identi Identi,k ,kas asii pasien pasien meli meliput putii + a' Penulis enulisan an nomo nomorr rek rekam am medi medis s b' Penulisan Indentitas pasien disesuaikan dengan "!P/-I./P-P0# yang berlaku' *' Penuli Penulisan san identita identitas s pasie pasien n melipu meliputi ti + - $ama >engkap - !empat !empat /!anggal >ahir - Umur - )enis "elamin "elamin - lamat lengkap - gama - -tatus Perkawinan - Pekerjaan - $ama -uami/Istri - $ama Ibu/yah - Penanggung )awab !anggal #egistrasi' #egistrasi' - !anggal d' )ika )ika ada ada peruba perubahan han data indenti indentitas tas pasien pasien pada pada kunju kunjunga ngan n berik berikutn utnya ya maka maka identi identitas tas pertam pertama a harus harus diruba dirubah h denga dengan n identitas yang baru 3up 3 up to date). e' Identi,k Identi,kasi asi pada pada gelan gelang g pasien% pasien% meliputi meliputi + - Pen*antuman nomor rekam medis - Pen*antuman nama lengkap - Pen*antuman tanggal lahir - Pen*antuman alamat lengkap - Pen*antuman tanggal registrasi - Pen*antuman jenis kelamin dan umur' (P)P' - Pen*antuman (P)P' - ?arna gelang disesuaikan dengan kondisi pasien' - ?arna merah untuk pasien alergi% warna hijau untuk pasien resiko jatuh' ' -etiap dilakukan pemasangan gelang petugas harus menjelaskan manaat gelang pasien dan bahaya jika menolak%

'

5' UNIT TERKAIT

1' 2' ' 5' '

melepas% dan menutupi gelang' g' -ebelum pemberian pelayanan kepada pasien petugas harus mengidenti,kasi pasien terlebih dahulu% meliputi + -ebelum pemberian obat% darah atau produk darah% mengambil darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis serta pemberian tindakan% petugas harus menganamnesa identitas pasien dan menge*ek gelang pasien se*ara teliti dan terperin*i' Pasien baru harus dibuatkan "artu Identitas erobat' (ibuatkan data base pasien 3"IUP komputerisasi4 se*ara up to date. !PP#)% !PP@(% !PP#I U#) I#$ U@( U#.

PEMASANGAN GELANG IDENTIIKASI PASIEN SEBELUM TINDAKAN No. Dokumen

No.Rei!i

Ha"aman

PEMERINTAH KAB.LUWU RSUD BATARA GURU JL. Tomakaka Lebani STANDAR PESEDUR OPERASIONAL

Tan##a" $erbi$ /

DISAHKAN DIREKTUR RS BATARA GURU

Dr. Su%arkimin Sumar& M.Ke! NIP. '()*+*,- ,++'', ' ++'

PENGERTIAN TUJUAN

Proses kegiatan identi,kasi dengan memasang gelang identi,kasi pasien rawat inap pada pergelangan tangan yang dominan yang ter*antum nama% tanggal lahir% nama ibu kandung dan nomor rekam medis' -ebagai a*uan penerapan langkah
#-U( .ajalengka'

KEBIJAKAN PROSEDUR

-etiap pasien yang masuk rawat inap dipasangkan gelang identi,kasi pasien 3"eputusan (irektur tentang "ebijakan Identi,kasiPasien #umah -akit Umum atara @uru elopa 4

A. Per!ia0an Penampilan petugas admisi rawat inap + 1' Periksa kerapihan pakaian seragam 2' Periksa kelengkapan atribut latakukan veri,kasi untuk mengetahui bahwa pasien dan atau keluarga paham atas inormasi tersebut' :' Pasangkan gelang identi,kasi pada pergelangan tangan pasien yang dominan 3sesuai dengan kondisi4' ;' Inormasikan kepada pasien dan atau keluarga bahwa gelang identi,kasi ini harus selalu dipakai hingga pasien diperbolehkan pulang' “Bapak/Ibu, moon agar gelang identitas ini jangan dilepas selama masi dalam pera!atan di %S ini“.

9' U*apkan terimakasih dan sampaikan ATerima kasi atas pengertian dan kerjasamanyaB'

1. Ha" 2an# %aru! 3i0er%a$ikan / ila pasien berada di I@( maka petugas memasangkan gelang identi,kasi pasien di I@( dan menyerahkan berkas #ekam .edis kepada petugas I@('

UNIT TERKAIT /

Instalasi #ekam .edis Instalasi #awat Inap Instalasi @awat (arurat Intensi&e 'are nit Cemodialisa

KOMUNIKASI EEKTI 4IA TELEPON ANTARA PARA PEMBERI LA5ANAN 6DOKTER DAN PERAWAT7 PEMERINTAH KAB.LUWU RSUD BATARA GURU JL. Tomakaka Lebani STANDAR PESEDUR OPERASIONAL

No Dokumen

Tan##a" $erbi$

Norei!i

Ha"aman



PENGERTIAN

"omunikasi eekti melalui telepon yang dilakukan oleh perawat untuk melaporkan segala bentuk keluhan 'keadaan dan permasalahan pasien kepada dokter yang merawat se*ara tepat waktu %lengkap akurat%jelas dan dipahami oleh kedua pihak

TUJUAN

1' Untuk menjalin kerjasama dokter dan perawat 2' .engurangi kesalahan dan menghasilkan pengkatan keselamatan pasiern ' .engkatkan mutuh pelayanan keperawataan 1' Permengkes $omor 1691/.7$"7-/P7#/VII/211 2' -"(erektur tentang keselamatan pasien #umah -akit Umum atara @uru belopa $omor&&&&&&&&&

KEBIJAKAN

PRESEDUR

1' Identi,kasi pasien se*ara langsung dengan !anya nama pasien atau keluarga bila pasien tidak sadar%melihat gelangidenti,kasi dan siapkan status pasien 2' Veri,kasi identitas pasien sesuai antara gelang pasien %status pasien dan nama pasien siapkan lembaran konsul pertelpon ' !ekan nomor ekstensi dokter yang merawat pasien 5' -etelah terdengar nada sambung u*apkan salam ' >aporkan identitas pasien meliputu nama jelas %kelainam umur%keluhan%hasil pemeriksaan dan pengamatan serta obat D obatan bila ada 6' !anyakan tindak lanjut pengobatan kepada dokteryang merawat :' Eatat se*ara lengkap perintah dokter yang merawat pada ormat yang tersedia ;' "on,rmasi apa yang sudah ditulis dan diba*akan ulang kepada pemberi perintah 3dokter4 9' 7ja ulang obat
UNIT TERKAIT

1' Pelayanan .edik 2' Pelayanan "eperawatan ' Pelayanan Penunjang .edis

KOMUNIKASI EEKTI 4IA TELEPON

PEMERINTAH KAB.LUWU RSUD BATARA GURU JL. Tomakaka Lebani

No. Dokumen

No. rei!i

Ha"aman

STANDAR PESEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

Tan##a" $erbi$


Dr. Su%arkimin Sumar& M.Ke! NIP. '()*+*,- ,++'', ' ++' -uatu proses komunikasi perawat kepada seorang dokter untuk melaporkan kondisin pasien telalui teleon

TUJUAN

Perawat dapat menyampaikan inormasi kondisi pasien yang tepat dan akurat kepada dokter

KEBIJAKAN

1' Penanggung jawab shi berkewajiban melaporkan kondisi pasien kepada dokter dengan komunikasi yang eekti 2' -eluruh petugas harus menjamin keselamatan pasien "etua !im atau perawat/idan yang akan menelpon

PETUGAS PERALATAN

PELAKSANAAN

1' 2' ' 1' a'

!elepon #ekam .edis Pasien lat tulis !ahap Pra Interaklsi .elaksanakan penge*ekan kelengkapan identitas pasien yang akan dilaporkan sesuai dengan d5okter penanggung jawab pasien b' .emba*a kembali diagnose awal dan perjalanan penyakit pasien *' .emba*a kembali *atatan perkembangankondisi terakhir 2' !ahap interaksi a' .emberikan salam kepada A ssalamuFalaikum ?r ?b -elamat pagi/siang /malam dokter nama saya 3 perawat4 &''dari ruangan&'instalasi rawat inap saya akan melapor kondisi pasien &'3-esuai identitas 4 dengan diagnose awal 3&'4"ondisi pasien saat ini 3 kesadaran %keadaan ,sik %terapi yang sudah dilakukan 3&4 pemeriksaan penujang dan hasil 3thora8%*ts*en%pemeriksaan laboratorium%usg%atau pemeriksaan penujang yang mendukung diagnosis4%.ohon advi*e yang terbaik untukn pasien tersebut '!erima kasih ssalamualaikun ?r ?b -elamat pagi siang%.alam ' !ahap terminasi a' (okumenkan advi*e dokter penanggung jawab pasien dan dan dilanjutkan dengan menulis direkam medis 3tanggal %jam%terapi yang akan diberikan nama dokter konsultan nama dan ata petugas perawat yang melapor

b' .emba*a ulang hasil konsultasi tersibutkepada dokter *' Eamtumkan tanda tangan saksi yang mendengarkan saat menelpon dokter jaga 'dokter yang merawat selamanya

1HE1KLIS PENILAIAN PASIAN RESIKO JATUHPASIEN DEWASA SKALA JATUH MORSE 6MORSE ULL S1EK 8MPS7 NO

RESIKO

SKALA

NILAI SKOR

1

#iwayat jatuh yang baru/dalam  bulan terakhir

2'

(iagnosis .edis sekunder H1



lat antu )alan edres dibantu perawat Ponopang tongkat /walker urmiture Pemakaian dengan terapi Ceparinlo*k/IV

!idak  Ga 2 !idak  Ga 2  1 

• •

'

!idak  Ga 2

Eara berjalan $ormal/bedrest/Imobilisasi >emah !erganggu -tatus .ental 0rientasi -esuai "emampuan diri >upa "eterbatasan diri • • •

6'

 1

•

5'



• •

)umlah Eatatan +



 1 

1

 1



2 resiko rendah

!ingkat resiko ditentukan dengan *ara -kor J <2 tidak beresiko • •

2 D  #esiko rendah H 1 #esiko tinggi 3 .emakai @elang orenge

ORM MONITORING PASIEN RESIKO JATUH 6 MORSE ALL S1ALE 7 AKTOR RISIKO #iwayat jatuh

SKALA Ga

POIN 2

SKOR PASIEN

!idak (iagnosis sekunder 3K 2 diagnosis medis4 lat bantu

!erpasang inus

Ga !idak erpegangan pada perabot

1  

!ongkat/alat penopang

1

!idak ada/kursi roda/perawat/tirah baring



Ga !idak

@aya berjalan



!erganggu

2

2

 2

To$a" 2 "ategori + #isiko tinggi L K 5 #isiko sedang L 2 D 55 #isiko rendah L  D 25

logo I(7$!II"-I P-I7$

$o (okumen -tandar pesedur operasional

Pengertian

!ujuan

"ebijakan

Presedur

!gl terbit

$orevisi

Calaman direktur

Pemasangan gelang identi,kasi pasien adalah salah satu *ara untuk untuk menghindari kesalahan identi,kasi pasien '@elang identi,kasi pasien berisi data pasien dengan minimal  data 3 nama pasien%tanggal lahir%rekam medis4'?arna gelang identi,kasi diberikan kepada pasien berdsarkan jenis kelamin ?arna .erash jambu untuk perempuan%warna biru untuk laki
@elang warna merah jambu untuk perempuan @elang warna biru untuk laki
PENGGUNAAN GELANG RESIKO JATU PADA PASIEN RAWAT INAP PEMERINTAH KAB.LUWU RSUD BATARA GURU JL. Tomakaka Lebani

No. Dokumen


Tan##a" Terbi$

Rei!i

Ha"aman


Dr. Su%arkimin Sumar& M.Ke! NIP. '()*+*,- ,++'', ' ++' PENGERTIAN

Eara menggunakan gelang risiko pasien jatuh pada pergelangan tangan selama masa perawatan di rumah sakit'

TUJUAN

Untuk mengidenti,kasi pasien yang beresiko jatuh selama masa pearawatan di rumah sakit

KEBIJAKAN

1' -emua pasien rawat inap yang berisiko jatuh 3risiko jatuh sedang dan tinggi4 harus dipasangkan gelang kuning penanda risiko jatuh 3-urat "eputusan (irektur $omor '''''''''''''''''''tentang "ebijakan Pelayanan Instalasi #awat Inap #-U( atara @uru elopa Penilaian risiko jatuh dan pemasangan gelang risiko jatuh dilakukan oleh PP)P

PRESEDUR

A.

Per!ia0an 5' @elang Identitas #isiko )atuh 3@elang "uning4 ' lat !ulis

B.

Pe"ak!anaan 1' -iapkan gelang identitas risiko jatuh 3gelang berwarna kuning4 2' Isi label gelang dengan identitas pasien dan tingkat risiko jatuh 3nama% nomor rekam medis dan tingkat risiko jatuh4 sesuai berkas rekam medis pasien ' U*apkan salam

A Selamat pagi / siang/ malam, Bapak/ IbuB 5' -ebut nama dan peran anda ASaya (nama), saya sebagai pera!at penanggung ja!ab teradap pera!atan ibu saat ini” ' )elaskan maksud dan tujuan Bapak/Ibu, sesuai prosedur keselamatan pasien, saya akan memasang gelang identifkasi risiko jatu ini pada pergelangan tangan Bapak/Ibu. Tujuannya adala untuk memastikan identitas Bapak/Ibu beresiko untuk jatu dan kami sebagai petugas dapat lebi !aspada dalam meberikan pelayanan yang sesuai dengan keterbatasan mobilisasi Bapak/Ibu terjatu selama dira!at diruma sakit ini”. 6' Pasangkan gelang identitas pada pergelangan tangan kiri pasien :' Inormasikan kepada pasien dan atau keluarga% bahwa gelang identitas ini harus selalu digunakan hingga pasien tidak beresiko untuk jatuh' ABapak/Ibu, moon agar gelang identifkasi risiko jatu ini jangan dilepas selama masi menjalani pera!atan di ruma sakit ini, sampai kondisi Bapak/Ibu membaik dan tidak berisiko untuk jatu” ;' U*apkan terima kasih dan sampaikan ASemoga lekas sembu” 9' (okumentasikan pemasangan gelang risiko jatuh pada *atatan keperawatan 1. Ha" 2an# %aru! 3i0er%a$ikan 1' Pemasangan gelang tidak boleh terlalu ken*ang 2' @elang dilepas% apabila pasien sudah tidak berisiko jatuh

INSTALASI TERKAIT

1' Instalasi #awat Inap 2' Instalasi @awat (arurat ' Intensive Eare Unit Cigh $ursing (eppeden*y 3C$(4

1U1I TANGAN 6BIASA DAN ANTISEPTIK7 PEMERINTAH KAB.LUWU RSUD BATARA GURU JL. Tomakaka Lebani STANDAR PESEDUR OPERASIONAL

No. Dokumen

Tan##a" $erbi$

No. Rei!i

Ha"aman



.enggosok tangan dari kotoran dengan sabun atau antisepti* dan dibilas dengan air mengalir

TUJUAN

1' .enjaga kebersihan perorangan 2' .en*egah terjadinya ineksi silang

KEBIJAKAN

-ebelum dan sesudah melakukan tindakan

PETUGAS

-ebelum dan sesudah melakukan tindakan

PERALATAN

1' ak *u*i dan air mengalir 2' -abun atau antisepti* ' Canduk atau pengering

logo

No. Dokumen STANDAR PESEDUR OPERASIONAL

Tan##a" $erbi$

No. Rei!i

Ha"aman



TUJUAN

KEBIJAKAN

PRESEDUR

PROSEDUR 1U1I TANGAN 6HANDRUB7 PEMERINTAH KAB.LUWU RSUD BATARA GURU JL. Tomakaka Lebani


No. Dokumen

Tan##a" Terbi$

No. Rei!i

Ha"aman



PENGERTIAN

Proses membersihkan tangan untuk men*egah penyebaran ineksi yang ditularkan melalui tangan menggunakan antisepti* berbasis alkohol 3Candrub4

TUJUAN

1' Untuk menghambat atau membunuh mikroorganisme pada kulit dan mikroorganisme permanen yang tinggal di dalam lapisan terdalam kulit% baik yang diperoleh dari kontak dengan pasien maupun lingkungan' 2' Untuk memberikan pelayanan yang higienis kepada pasien' ' Untuk mengurangi ineksi nosokomial dalam proses melayani pasien' 5' Untuk meningkatkan pelayanan yang berbasis keselamatan pasien

KEBIJAKAN PROSEDUR

(ilakukan oleh semua petugas di #umah -akit% "eluarga pasien dan pengunjung

Teknik Han3 Rub 3en#an An$i!e0$ik 9air bera"ko%o" (urasi prosedur + 2< detik >angkah
UNIT TERKAIT

tangan' ' Petugas/ "eluarga Pasien/ Pengujung menggosokkan kedua telapak tangan% dengan *ara melingkar berlawanan jarum jam% sambil meratakan *airan antiseptik ke telapak tangan% dilakukan empat kali' 5' Petugas/ "eluarga Pasien/ Pengunjung menggosokkan telapak tangan kanan di atas punggung tangan kiri dengan gerakan maju mundur sambil membersihkan sela
: MOMEN 1U1I TANGAN No. Dokumen

No.Rei!i

Ha"aman

PEMERINTAH KAB.LUWU RSUD BATARA GURU JL. Tomakaka Lebani Tan##a" $erbi$ STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



PROSEDUR

: SAAT TANGAN

MELAKUKAN

PRAKTEK

KEBERSIHAN

1' -ebelum kontak dengan pasien 2' -ebelum tindakan aseptik ' -etelah terkena *airan tubuh pasien beresiko

5' -etelah kontak dengan pasien ' -etelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien

PROSEDUR 1U1I TANGAN 6HANDWASH7 No. Dokumen

No.Rei!i

Ha"aman

PEMERINTAH KAB.LUWU RSUD BATARA GURU JL. Tomakaka Lebani Tan##a" $erbi$ STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



PENGERTIAN

Proses membersihkan tangan untuk men*egah penyebaran ineksi yang ditularkan melalui tangan menggunakan air mengalir dan sabun 3handwash4

TUJUAN


KEBIJAKAN

PROSEDUR

(ilakukan oleh seluruh petugas #umah -akit

Teknik Han3 Wa!% 3en#an !abun An$i!e0$ik 9air 3an air (urasi + 5<6 detik Persiapan alat + 1' -abun antiseptik *air 2' ?ashtael / air mengalir ' !issue Lan#ka%;"an#ka% / 1' Petugas harus melepaskan semua perhiasan di pergelangan tangan termasuk jam tangan' 2' Petugas menyingsingkan lengan baju% dan membuka kran air' ' Petugas membasahkan permukaan tangan dengan air' 5' Petugas menuangkan sabun *air antiseptik se*ukupnya di permukaan kedua telapak tangan' ' Petugas menggosokkan kedua telapak tangan% berlawanan arah dengan jarum jam% dilakukan delapan kali' 6' Petugas menggosokkan telapak tangan kiri di atas punggung tangan kanan dan sebaliknya% dilakukan delapan kali' :' Petugas menggosokkan kedua ruas jari telapak tangan dengan jari saling menyilang% dilakukan delapan kali ;' Petugas menggosokkan telapak tangan kiri yang berada dalam posisi mengepal atau mengun*i% dan sebaliknya% dilakukan delapan kali' 9' Petugas menggosokkan ibu jari kanan se*ara melingkar di dalam% dan begitu juga terhadap ibu jari kiri% lakukan delapan kali' 1'Petugas menggosokkan ujung jari se*ara mengun*up dan melingkar berlawanan dengan arah jarum jam%dan sebaliknya% dilakukan delapan kali' 11'Petugas men*u*i kedua tangan dengan air sampai bersih% lakukan delapan kali' 12'Petugas mengeringkan tangan dengan tissu sekali pakai' 1'Petugas mengambil tissu sekali lagi% kemudian menutup kran dengan tissu tersebut% dan tissu dibuang di tempat sampah' 15'Petugas siap untuk beraktivitas dengan tangan yang bersih dan aman dari kuman'

Uni$ Terkai$

Han3 Wa!% 3i"akukan o"e% / -eluruh Petugas

PROSEDUR 1U1I TANGAN 6S1RUBBING7


STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

No. Dokumen

Tan##a" $erbi$

No.Rei!i

Ha"aman



PENGERTIAN

Proses membersihkan tangan untuk men*egah penyebaran ineksi yang ditularkan melalui tangan menggunakan sabun% antisepti* *air% sikat dan air

TUJUAN


KEBIJAKAN

(ilakukan oleh seluruh petugas di kamar operasi

S9rubbin# 61u9i $an#an be3a% 3i OK7 men##unakan !abun an$i!e0$ik 9air& !ika$ 3an air. (urasi + 2<6 .7$I! Persiapan alat + 1' -abun antiseptik *air 2' ak *u*i tangan ' ir mengalir 5' -ikat ' Canduk steril

PROSEDUR

UNIT TERKAIT /

Lan#ka%;"an#ka% / 1' Petugas harus melepas semua perhiasan yang ada di tangan termasuk jam tangan' 2' Petugas membasahi ujung jari sampai ke siku dengan air kemudian tuangkan sabun antiseptik *air se*ara menyeluruh dan bilas% ulangi sampai tiga kali' ' Petugas menuangkan kembali sabun antiseptik *air permukaan tangan sampai ke siku% kemudian bersihkan daerah bawah kuku kedua tangan dengan menggunakan pembersih kuku% lakukan tiga kali' 5' Petugas membersihkan kuku se*ara menyeluruh kemudian jari< jari% sela
KEPASTIAN TEPAT LOKASI PRA PEMBEDAHAN DI KAMAR OPERASI No. Dokumen

No.Rei!i

Ha"aman

PEMERINTAH KAB.LUWU RSUD BATARA GURU JL. Tomakaka Lebani STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL 6SPO7

Tan##a" Terbi$



Prosedur penandaan lokasi dilakukannya operasi pada pasien untuk semua kasus termasuk insisi% multipel struktur% dan multipel level oleh operator yang akan melakukan tindakan

TUJUAN

1' Untuk memastikan tepat lokasi bagian tubuh pasien yang

akan dioperasi 2' Pasien dan atau keluarga memahami lokasi bagian tubuh yang akan dioperasi 1' -emua tindakan kedokteran operati harus

KEBIJAKAN

sepengetahuan pasien dan atau keluarga terhadap bagian tubuh yang akan dilakukan operasi 2' Penandaan lokasi operasi dilakukan oleh operator yang akan melakukan tindakan

PROSEDUR

1' U*apkan

salam%

Assalamualaikum%

pagi/siang/sore apak/IbuB%

selamat

perkenalkan diri% A-aya''

3nama4B% jelaskan proesi/unit kerja' 2' )elaskan tugas yang akan dilakukan ' Pastikan identitas pasien pada gelang pasien% tanyakan nama% tempat tanggal lahir% no #. 5' )elaskan materi tentang penandaan lokasi operasi pada pasien dan atau keluarga pasien ' erikan tanda lokasi operasi dengan tanda yang tidak mudah luntur dan mudah dikenali dengan melibatkan pasien saat dilakukan penandaan lokasi operasi tersebut 6' >akukan veri,kasi pada pasien dan atau keluarga bahwa mereka telah memahami dan mengetahui lokasi yang akan

dilakukan

operasi

3untuk

pasien

yang

sadar/kooperati4 :' U*apkan terimakasih% dan semoga semuanya dapat berjalan dengan baik'

UNIT TERKAIT

KERJA

1' #uang 0" 2' #uang perawatan ' U@(

KEPASTIAN TEPAT PASIEN PRA PEMBEDAHAN DI KAMAR OPERASI PEMERINTAH KAB.LUWU RSUD BATARA GURU JL. Tomakaka Lebani

No. Dokumen

No. Rei!i

Tan##a" Terbi$ STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Pengertian

Ha"aman



Prosedur pemastian ketepatan pasien sebelum dilakukan tindakan pembedahan

!ujuan

.emastikan kesesuaian identitas pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan

"ebijakan

erdasarkan kebijakan nomor + ''''''''''''''''''''3nomor yang ada di kebijakan4

Prosedur

1' U*apkan

salam%

Assalamualaikum%

selamat

pagi/siang/sore

apak/Ibu

A

perkenalkan

diri%

Asaya

3nama4B% jelaskan proesi / unit kerja 2' Pastikan identitas pasien 3*ross*hek*k4 meliputi nama% tanggal lahir% jenis kelamin% alamat ' Pastikan pasien telah diberikan inormed *onsent sebelum masuk ruang operasi 5' Pastikan kelengkapan

pemeriksaan

penunjang

yang

mendukung pembedahan

PENANDAAN LOKASI PRA PEMBEDAHAN DI KAMAR OPERASI PEMERINTAH KAB.LUWU RSUD BATARA GURU JL. Tomakaka Lebani

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Pengertian

No. Dokumen

No. Rei!i

Ha"aman

Tan##a" Terbi$


Dr. Su%arkimin Sumar& M.Ke! NIP. '()*+*,- ,++'', ' ++' Prosedur penandaan lokasi dilakukannya operasi pada pasien untuk semua kasus termasuk insisi% multiple struktur% dan multipel level oleh operator yang akan melakukan tindakan'

!ujuan

1' Untuk memastikan tepat lokasi bagian tubuh pasien yang akan dilakukan operasi 2' Pasien dan atau keluarga memahami lokasi bagian tubuh yang akan dioperasi

"ebijakan

erdasarkan -" $omor '''''''''''''''''' tentang 1' U*apkan

salam%

pagi/siang/sore

Assalamualaikum%

apak/Ibu

A

perkenalkan

3nama4B% jelaskan proesi / unit kerja

selamat diri%

Asaya

2' )elaskan tugas yang akan dilakukan ' Pastikan identitas pasien dengan Prosedur

pasien/keluarga

tentang

nama dan

bertanya

kepada

taggal lahir

lalu

di*o*okkan dengan data pada gelang pasien' 5' )elaskan materi tentang penandaan lokasi operasi pada pasien dan atau keluarga pasien ' erikan tanda lingkaran 3

0 4 pada lokasi operasi dengan

tanda yang jelas dengan tinta yang tidak mudah luntur 6' >akukan veri,kasi pada pasien dan atau keluarga bahwa meraka telah memahami dan mengetahui lokasi yang akan dilakukan operasi :' U*apkan terima kasih% dan semoga semuanya dapat berjalan dengan baik'

KEPASTIAN TEPAT PROSEDUR PEMBEDAHAN DI KAMAR OPERASI


No. Dokumen

Standar Prosedur Operasional

Tanggal Terbit

Pengertian

Tahap verifikasi yang

No. Revisi

Halaman

harus dilakukan sebelum dilakukan tindakan

pembedahan

Tujuan

Memastikan bahwa tindakan yang akan dilakukan sesuai dengan prosedur

Kebijakan

Berdasarkan SK No

Prosedur

! "nformasikan kepada pasien dan keluarga mengenai prosedur# ren$ana# opsi# dan resiko operasi % Buat dan dokumentasikan semua prosedur# termasuk prosedur yang lengkap dan ren$ana anastesi & Pastikan petugas ' dokter# perawat dan anastesi mempunyai informasi terkini mengenai status medis pasien# ren$ana prosedur ( )erifikasi dokumen informed consent untuk memastikan prosedur tindakan pasien sudah benar * Siapkan semua hasil tes penunjang +lab# radiologi# ,K-# dll. yang relevan dengan prosedur tindakan pada pasien / )erifikasi posisi yang benar pada meja operasi 0 )erifikasi kesiapan alat# implant# protesa

SURGER5 SAET5 1E1K LIST DI KAMAR OPERASI Bua$ berben$uk "an!9a0e $amba% $an3a $an#an $ama Pasien + !anggal >ahir $omor #ekam .edik + )enis 0perasi + Unit "erja ungsional +

$ama 0perator

+

$ama nestesi -*rub nurses + !im >ainnya +

+

THE SIGN IN 6Pre O0era!i7 3(ilakukan sebelum induksi anestesi% minimalnya oleh perawat dan ahli anestesi4 1' Pasien telah dikon,rmasikan + BELUM

SUDAH

a' Identi,kasi dan gelang pasien b' >okasi operasi *' Prosedur d' -urat ijin operasi 2' >okasi operasi sudah diberi tanda 3.#"7#4 ' .esin dan obat
5A 6' pakah pasien mempunyai riwayat alergi

TIDAK

:' "esulitan bernaas/risiko aspirasiN (an menggunakan peralatan/bantuan ;' #isiko kehilangan darah H  ml 9' (ua akses intravena/akses sentral dan ren*ana terapi *airan 1' pakah antibiotik pro,laksis sudah diberikan 6 menit sebelum !indakan

THE TIME OUT 6In$ra O0era$i<7 3(ilakukan sebelum insisi kulit% diisi oleh perawat sirkuler4 SUDAH

BELUM

1' -eluruh anggota tim telah memperkenalkan nama dan perannya masing
THE SIGN OUT 6Po!$ O0era!i7 3(ilakukan sebelum pasien meninggalkan 0"% diisi oleh perawat% ahli anestesi% dan operator4 SUDAH BELUM 1' Perawat melakukan kon,rmasi se*ara verbal dengan tim+ a' $ama prosedur tindakan telah di*atat b' Instrumen% sponge% dan jarum telah dihitung dengan

benar dan didokumentasikan *' -pesimen telah diberi label 3nama% umur% tanggal% #.% 3dokter operator dan asal jaringan spesimen4

5A d' dakah masalah dengan peralatan selama operasi e' dakah injury akibat *outer 3luka bakar4 2' (okter bedah% dokter anestesi dan perawat mere&ie!hal
TIDAK

ORMULIR PENGKAJIAN RESIKO JATUH UNTUK ANAK;ANAK 6SKALA HUMPT5 DUMPT57 $. + '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' $0' #. + '''''''''''''''''''''''''' !$@@> >CI# + ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

#U$@

P7#?!$ + ''''''''''''''''''''''''''

PARAMETER

KRETERIA

O  tahun <: tahun Usia :<1 tahun K 1 tahun >akiupa akan keterbatasan dirinya 0rentasi baik terhadap dirinya #iwayat jatuh/bayi diletakkan di tempat tidur dewasa Pasien menggunakan alat bantu/ bayi diletakkan dalam tempat tidur bayi / aktor >ingkungan perabot rumah Pasien diletakkan di tempat tidur rea di luar rumah sakit (alam 25 jam #espon terhadap + (alam 5; jam pembedahan/sedasi/an H5; jam atau tidak menjalani astesi pembedahan/anastesi/sedasi Penggunaaan Penggunaan multipel + sedati% obat .edikamentosa hipnosis% barbiturat %e<$itiain% antidepresan% pen*ahar% diuretik%

NIL AI 5  2 1 2 1 5 

2 1  2 1 5 

2 1  2



SKOR

narkose Penggunaan salah satu obat di atas 2 Penggunaan medikasi lainnya/ tidak 1 ada modi,kasi JUMLAH erdasarkan hasil pengkajian maka n' '''''''''''''''''''''''''''''' untuk resiko jatuh tergolong dalam = 1' -kor :<11 maka risko rendah % 2' -kor K 12 maka resiko tinggi' )akarta% ''''''''''''''''''''''''''''''''2'' Gang Pengkajian% 3''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''4

.elakukan

ORMULIR PENGKAJIAN RESIKO JATUH UNTUK DEWASA 6SKALA MORSE7 RS BATARA GURU BELOPA NAMA / .......................................... NO. RM / ......................... TANGGAL LAHIR

/ ..........................................

AKTOR RESIKO #iwayat )atuh (iagnosa sekunder 3K diagnosa .edis4

SKALA Ga !idak Ga !idak

NILAI

SKO R

2  1 

erpegangan pada perabot/urniture  !ongkat/alat penopang lainnya 1 lat bantu !idak ada/ kursi roda/ bantuan  perawat/tirah baring Ga 2 !erpasang Inus !idak  !erganggu 2 @aya erjalan >emah 1 $ormal/ tirah baring/immobilisasi  -ering lupa akan keterbatasan yang 1 dimiliki -tatus .ental -adar akan kemampuan diri sendiri  )umlah Ber3a!arkan %a!i" 0en#ka=ian maka Tn.8N2.8Nn .............................. un$uk re!iko =a$u% $er#o"on# 3a"am > '. Skor +;,- maka ri!ko ren3a% . ,. Skor ,:;-- maka re!iko !e3an#. ?. @ -- maka ri!iko $in##i .

Jakar$a& ................................,+.. 5an# Pen#ka=ian&

6................................................7

Me"akukan

-"P'5 '"epastian tempat lokasi %tempat presedur operasi pasien "egiatan

Casil monitoring

.elaksanakan sign in sebeluminduksi

'''Q

.elaksanakan timeout sebelum in*i*i kulit

'''Q

.elaksanakan singn out sebelum pasien meniggalkan kamar operasi

''''Q

#umus+ )umlah yang di*eklis/jmh pasien operasi 8 1 Q

SPO SKP (Format Akreditasi)

Recommend Documents