Perawatan luka adalah perawatan pada luka luka yang yang bertuj bertujuan uan untuk untuk mencega mencegah h kompli komplikas kasii dan mening meningkat katkan kan proses proses penyembuhan luka.
2.
TUJUAN
1. Meningkatkan Meningkatkan hemostasis hemostasis luka 2. Menceg Mencegah ah infeks infeksii 3. Mencegah Mencegah cidera cidera jaringa jaringan n yang yang lebih lebih lanjut 4. Mempertahan Mempertahankan kan integri integritas tas kulit 5. Mencegah Mencegah terjadi terjadinya nya komplikasi komplikasi pada luka . Meningkatkan Meningkatkan proses proses penyembuhan penyembuhan luka !. Mendapatkan Mendapatkan kembali kembali fungsi fungsi normal normal ". Memper Memperoleh oleh rasa rasa nyama nyaman n
3.
INDIKASI
Pasien dengan luka seperti luka operasi deng dengan an jahi jahita tan# n# luka luka lase lasera rasi si## luka luka dekubitus# ulkus diabetik# da n sebagainya.
4.
KONTRAINDIKASI
$
5.
PERSIAPAN KLIEN
1. Pastikan Pastikan identitas identitas dan kondisi kondisi klen. klen. 2. %capkan salam# salam# panggil panggil pasien pasien sesuai nama kesukaan dan sebutkan nama perawat. 3. &elaskan &elaskan tentang tentang prosed prosedur ur dan tujuan tujuan
tindakan yang akan dilakukan. 4. 'erikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya dan jawab seluruh pertanyaan pasien. 5. Posisikan pasien yang nyaman ( supinasi. . &aga pri)asi klien. 6.
7.
PERSIAPAN ALAT
1. *et balutan steril a. +unting b. Pinset anatomis c. Pinset cirurgis d. 'askom steril e. ,asa steril 2. *arung tangan steril 3. *arung tangan bersih sekali pakai 4. *alin normal 5. Plester . Perlak dan pengalas !. 'engkok ". Penghilang perekat -. ,antong sampah 1. *alep obat topikal sesuai indikasi
CARA KERJA
1. 2. 3. 4. 5.
'erikan salam# panggil klien dengan namanya. /anyakan keluhan klien. &elaskan prosedur dan tujuan tindakan klien. 'eritahu lamanya tindakan. 'eri kesempatan pada klien untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai. . Perytahankan pri)asi klien selama tindakan dilakukan. !. 0tur posisi yang nyaman bagi klien dan tutupi bagian tubuh selain bagian luka. 'eritahu klien untuk tidak menyentuh area luka atau paralattan steril. ". Pasang perlak dan pengalasnya di bawah area luka. etakkan bengkok di atas perlak. -. atakkan kantong sampah pada area yang mudah dijangklau. ipat bagian atasnya membentuk mangkuk. 1. uci tangan. 11. +unakan sarung tangan bersih sekali pakai. 12. epaskan plester# balutan atau ikatan. epaskan plester dengan
melepas ujungnya dan menarik dengan perlahan# sejajar dengan kulit dan ke arah balutan. 13. bser)asi kulit klien untuk reaksi terhadap plester. &ika perekat masih di kulit# dapat dibersihkan dengan penghilang perekat atau aseton. 14. engan menggunakan tangan bersarung tangan atau dengan pinset angkat balutan kasa secara hati$hati. &aga kotoran$kotoran pada luka agar tidak terlihat oleh klien. Peringatkan klien tentang rasa tidak nyaman yangmungkin timbul dan angkat balutan dengan perlaha. 15. bser)asi karakter# jumlah drainase pada balutan. 1. 'uang balutan yang kotor ke dalam kantong sampah. 1!. epaskan sarung tangan dengan bagian dalamnya berada di luar. 'uang pada tempat yang tepat. 1". uci tangan. 1-. *iapkan plester baru# perban atau pengikat bila diperlukan. 2. etakkan set balutan steril pada meja tempat tidur atau sisi pasien. 'uka set balutan steril. 'alutan# gunting dan pinset harus tetap pada tempat set steril. 21. 'uka botol larutan dan tuangkan ke dalam baskom steril. 22. +unakan sarung tangan steril. 23. nspeksi luka. Peerhatikan kondisinya# tempat drain# integritas jahitan atau penutupan kulit dan karakter drainase. 24. 'ersihkan luka dengan larutan antisptik yang diresepkan atau salin normal. &ika tidak ada bisa diganti dengan larutan steril seperti air hangat. Pegang kasa yang basah dengan pinset. +unakan kasa lain untuk tiap usapan. 'ersihkan dari area yang kurang terkontaminasi ke area yang paling terkontaminasi. +erakan dalam tekanan progresif menjauh dari insisi atau tepi luka. %langi membilas luka 2$36# sampai luka terlihat bersih. 25. ,eringkan dengan menggunakan kassa. 2. &ika ada obat topikal yang sesuai dengan indikasi# maka oleskan tipis obat topikal secara merata pada luka sesuai dengan indikasi obat. Misalnya untuk penyakit skabies# dapat diberikan salep topikal *cabimite dengan kandungan permethrin 57 8harus dengan resep dokter9. ara penggunaan ( a. 'ersihkan luka dan keringkan. b. leskan secara menyeluruh secara merata pada permukaan kulit# termasuk daerah luka pada malam hari sebelum tidur. c. 'iarkan selama "$12 jam. d. 'ilas sampai bersih dengan mandi. 2!. Pasang kasa langsung pada tepi luka. 'ila luka dalam# kemas kasa
secara perlahan dengan mnekuk tepi kasa dengan pinset. *ecara bertahap# masukkan kasa sedalam luka hingga seluruh permukaan luka bersentuhan dengan kasa basah. 'erikan kasa steril kering 84649 di atas kasa basah. 2". Pasang plester# perban atau pengikat. 2-. :apikan peralatan. 3. epas sarung tangan dan buang ke tempat sampah. 31. ,embalikan klien ke posisi yang nyaman. 32. uci tangan.
