SOP PERAWATAN LUKA STERIL.doc

SOP PERAWATAN LUKA STERIL 1. Penge engert rtia ian n Luka adalah keadaan hilang atau terputusnya kontinuitas jaringan (Mansjoer, 2000:396). 2000:396). Dan seara u!u! luka dapat diartikan se"agai se"uah injuri pada jaringan yang !engganggu proses selular nor!al, luka dapat juga dija"arkan dengan adanya kerusakan pada kuntinuitas atau kesatuan  jaringan tu"uh yang yang "iasanya disertai dengan dengan kehilangan su"stansi su"stansi jaringan. 2. Tujuan #era$atan luka "ertujuan untuk !eningkatkan proses penye!"uhan  jaringan juga untuk !enegah !enegah in%eksi. #era$atan #era$atan luka harus !e!perhatikan !e!perhatikan teknik steril, karena luka !enjadi port de entre nya !ikroorganis!e yang dapat !engin%eksi luka. 3. Tahap Penye Penyemu muhan han Lu!a Lu!a a. &ase 'n%la!asi ( 0  3* hari) +e!ostasis dengan asokonstriksi asokonstriksi dan pe!"entukan lot %or!asi  %i"rin loth  b. &ase proli%erasi ( * hari  3 !inggu) -intesis kolagen, telah ada si%at kontraktil dari !io%i"ro"last, !enye"a"kan tarikan pada tepi luka. ekuatan regangan sudah !enapai 2* / dari  jaringan nor!al. c. &ase Maturasi ( 3 !inggu   tahun) #enyerapan ke!"ali jaringan "erle"ih, pengerutan dan perupaan ke!"ali. Ma!pu !enahan regangan sa!pai 10/ kulit nor!al.

Jumlah Prosedur alat

PERSIAPAN ALAT

1. Set instrument steril : - pinset anatomis - duk bolong kassa steril - kom kecil - bengkok   2. Handscoon bersih 3. Handscoon steril 4. Salep antibiotic (sesuai dengan order dokter) 5. arutan !acl ". #erekat non alergenik $ %unting &. #erlak $ alas '. #inset cilurgis bersih . #elepas perekat (mis : alkohol atau minak telon) 1*. +apas secukupna 11. ,lkohol 12. +om untuk kapas alkohol 13. asker 14. Skot 15. engkok - engkok ang berisi sol untuk bekas -

handscoon dan alat engkok untuk sampah

3 1 ' 3 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1

SIKAP

1. /eliti dan men0aga rasa aman serta naman klien 2. emperhatikan prinsip steril 3. +omunikasi terapeutik sebelum selama dan sesudah melakukan tindakan keperaatan

HAL YANG PERLU DIKAJI

1. 2. 3. 4.

+a0i ukuran  lokasi luka +a0i kondisi luka dan adana tanda-tanda ineksi +a0i skala neri klien dan denut nadi klien +a0i tingkat pengetahuan klien terhadap tu0uan

 peraatan luka 5. +a0i kesiapan klien dalam beker0a sama saat

1 1 2

 peraatan luka ". e6ie status medis klien terhadap peraatan luka

PROSEDUR TINDAKAN

1. 2. 3. 4. 5. ".

7elaskan prosedur tindakan 8uci tangan Siapkan alat #ertahankan pri6asi klien %unakan handscoon bersih epaskan perekat dengan menggunakan pelepas

 perekat bersihkan 0ika ada sisa perekat &. ,ngkat balutan pertama dengan pinset bersih '. 8uci tangan steril . %unakan handscoon steril 1*. ,ngkat kassa kedua dengan pinset steril 11. ersihkan luka a. Satu kassa steril untuk setiap satu usapan  b. #rinsip pembersihan luka steril : dari area ang kurang terkontaminasi ke area terkontaminasi 9 dari area luka menu0u ke luar  12. erikan salep antiseptic 13. iksasi luka dengan plester  14. apikan alat dan cuci tangan

DOKUMENTASI DAN EVALUASI

1. 8atat tanggal dan aktu peraatan luka steril 2. 8atat kondisi balutan luka ukuran lokasi kondisi luka dan adana tanda-tanda ineksi kondisi kulit di sekitar luka skala neri klien cairan apa ang digunakan untuk membersihkan luka salep ang digunakan serta para peraat. 3. 8atat aktor-aktor penembuhan luka pada klien seperti: ;sia nc.