Formulir Persetujuan Tindakan Kedokteran.Full description
Spo Persetujuan Tindakan Kedokteran
Spo Persetujuan Tindakan KedokteranDeskripsi lengkap
Sop Formulir Persetujuan Tindakan KedokteranDeskripsi lengkap
Sop Formulir Persetujuan Tindakan Kedokteran
Deskripsi lengkap
Panduan Persetujuan Tindakan KedokteranDeskripsi lengkap
Panduan untuk membuat pedoman, kebijakan dan prosedur persetujuan tindakan kedokteran sebagai dokumen yang harus ada untuk pokja Pelayanan Pasien akreditasi rumah sakit versi 2012Full description
asdddddFull description
Full description
Full description
Full description
tindakan kedokteranDeskripsi lengkap
spoFull description
lmvtr874gh09Full description
lmvtr874gh09Full description
Full description
Deskripsi lengkap
Formulir Persetujuan Tindakan OperasiDeskripsi lengkap
4.2.1 Panduan Persetujuan Tindakan KedokteranFull description
PROSEDUR PENGISIAN FORMULIR PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN / INFORMED CONSENT
RS St. Carolus Borromeus
Jl. HR Koroh KM 08 Belo - Kupang
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
RSCB/UGD/RANAP/12/MEI/2016
0
1 dari 2 Ditetapkan, Direktur
Tanggal Terbit 12 Mei 2016
SPO
dr. Herly Soedarmadji
Adalah suatu proses urutan agar tidak terjadi kesalahan pengisian formulir pemberian informasi dan persetujuan tindakan kedokteran. PENGERTIAN
1. Petugas dapat mengisi formulir pemberian informasi dan persetujuan TUJUAN
tindakan kedokteran. 2. Formulir dapat terisi dengan benar Surat keputusan Direktur RS St Carolus Borromeus Kupang Nomor
KEBIJAKAN
185/RSCB/SK-DIR/MJ/I/2016 Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran 1. Nama diisi dengan nama lengkap pasien. 2. Tanggal lahir diisi dengan tanggal lahir pasien. 3. No RM diisi dengan nomor rekam medis pasien. 4. Bangsal diisi dengan ruangan perawatan pasien. 5. Nama, tanggal lahir, jenis kelamin, dan alamat pasien diisi sesuai format menurut identitas pengisi formulir. 6. Menyatakan persetujuan untuk dilakukan tindakan terhadap diisi
PROSEDUR
hubungan pasien dan pengisi formulir. 7. Jika formulir diisi oleh pasien sendiri, bagian identitas pasien tidak perlu diisi. 8. Jika formulir tidak diisi oleh pasien sendiri, bagian identitas pasien diisi dengan lengkap sesuai format. 9. Hari, tanggal, bulan, dan tahun diisi kapan formulir diisi dan ditandatangani. 10. Kolom tanda tangan diisi dengan lengkap.
PROSEDUR PENGISIAN FORMULIR PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN / INFORMED CONSENT
Nomor Dokumen
RS St. Carolus Borromeus
Nomor Revisi
Halaman
0
2 dari 2
RSCB/UGD/RANAP/12/MEI/2016
Jl. HR Koroh KM 08 Belo - Kupang
11. Dokter pelaksana tindakan diisi dengan nama lengkap dokter yang akan melakukan tindakan kedokteran. 12. Pemberi informasi diisi dengan nama lengkap pemberi informasi. 13. Penerima informasi/pemberi persetujuan diisi dengan nama lengkap pasien atau yang mewakili pasien dalam menerima penjelasan terkait tindakan kedokteran. 14. Diagnosis diisi dengan diagnosis lengkap pasien 15. Dasar diagnosis diisi dengan gejala dan tanda penyakit yang mendasari diagnosis pasien. 16. Tindakan kedokteran diisi dengan tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadap pasien untuk menegakkan diagnosis atau mengobati. 17. Indikasi tindakan diisi dengan indikasi tindakan dilakukan terhadap pasien. 18. Tata cara diisi dengan langkah-langkah tindakan kedokteran akan dilakukan. 19. Tujuan diisi dengan tujuan tindakan kedokteran yang akan dilakukan. 20. Risiko diisi dengan kemungkinan-kemungkinan buruk yang dapat terjadi sebelum, saat, dan sesudah dilakukan tindakan kedokteran. 21. Komplikasi diisi dengan komplikasi tindakan kedokteran, 22. Prognosis
diisi
dengan
kemungkinan
keberhasilan
tindakan
kedokteran. 23. Alternatif dan Risiko diisi dengan alternatif pengobatan atau tindakan selain yang direncanakan dokter dan kemungkinan yang terjadi bila tindakan yang direncanakan tidak dilakukan. 24. Lain-lain diisi dengan hal-hal penting lain yang belum terdapat di
PROSEDUR PENGISIAN FORMULIR PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN / INFORMED CONSENT
Nomor Dokumen
RS St. Carolus Borromeus
Nomor Revisi
Halaman
0
3 dari 2
RSCB/UGD/RANAP/12/MEI/2016
Jl. HR Koroh KM 08 Belo - Kupang
kolom atasnya. 25. Pemberi dan penerima informed consent menandatangani pernyataan bila sudah memberi dan diberi infomasi yang jelas. Unit Rawat Jalan Unit Rawat Inap UNIT TERKAIT
