Spo Pencatatan Dan Pelaporan Pasien Operasi

PENCATATAN DAN PELAPORAN PASIEN OPERASI No. Dokumen Tanggal Ditetakan

No. Revisi

Halaman 1/1

Ditetakan! Di"ektu"

STANDAR PROSEDUR  OPERASIONAL

PEN*ERTIAN

TU+UAN

Mend Mendok okum umen entas tasik ikan an selu seluru ruh h terhadap pasien di kamar bedah

# $". $". %i$a&anto! '.(es ) tind tindak akan an medi medicc yang yang dila dilaku kuka kan n

Terlaksananya erlaksananya pelayanan medis di kamar bedah secara optimal dan terkoordinasi dengan baik 

(E,I+A(AN

PROSEDUR 

1. Pera Perawa watt IBS IBS mene meneri rima ma pasi pasien en dan dan meny menyia iapk pkan an blan blanko ko- blanko yang harus diisi, antara lain  - lemb lembar ar lapo lapora ran n operas erasii - laporan anestesi - lemb lembar ar pato patolo logi gi anato anatomi mi untuk untuk mengi mengiri rim m spec specim imen en ke laboratorium ! "ika ada specimen yang akan dikirim # - lemb lembar ar asuha asuhan n kep keper erawa awata tan n kam kamar ar beda bedah h - lemb lembar ar tran trans$ s$er er inte intern rnal al - lemb lembar ar su surgica gicall chec checkl klis istt - lemb lembar ar pen penil ilai aian an pra pra sed sedas asii - blanko resep %. Setel Setelah ah tind tindak akan an opera operasi si selesa selesai, i, dokt dokter er opera operato torr menu menuli liss tindakan operasi dilembar laporan operasi, meliputi  - &iagnose pre operas rasi - &iag &iagno nosa sa pasca asca opera perasi si - 'ama 'ama tim bedah bedah ! dokter dokter operato operator, r, dokter dokter anestes anestesi, i, asist asisten en operator operator,, asisten instrument, instrument, penata penata anestesi anestesi dan perawat perawat on loop # - 'ama prosedur tindakan pembedahan yang telah dilaku dilakukan kan dari dari awal sampai sampai akhir akhir dengan dengan lengka lengkap p dan rinci - Meng Mengisi isi lapo lapora ran n patolo patologi gi anato anatomi mi pada pada blanko blanko P( P( "ika "ika ada specimen yang akan diperiksa - )ata )atata tan n spesi$ spesi$ik ik  adany adanyaa kompl komplik ikasi asi atau atau tida tidak k adany adanyaa komplikasi - )ata )atata tan n keh kehil ilan anga gan n dar darah ah selam selamaa ope operas rasii - Membua Membuatt resep resep obat obat pasien pasien sesuai sesuai terap terapii yang yang diberik diberikan an - Penu Penuli lisa san n tang tangga gall oper operas asi, i, wakt waktu u mula mulaii oper operas asii samp sampai ai selesai tindakan operasi

- Tanda tangan dokter yang bertanggung "awab ! operator # *. &okter (nestesi mencatat semua tindakan anestesi yang dilakukan serta obat-obat yang diberikan dari awal

UNIT TER(AIT Lami"an -

+ogo  , cm  %, cm udul  1%,/ cm  1,cm  'o.&okumen  0 cm  1 cm  'o. e2isi  *,% cm  1 cm 3alaman  % cm  1 cm SP4  , cm  * cm Tgl &itetapkan 0 cm  * cm Ttd.&irektur  , cm  * cm