PENCATATAN DAN PELAPORAN PASIEN TB
RSUD dr.Abdoer Rahem
445/
Nomor Dokumen /431.604/Akred. .3/2015
Nomor Revisi : 00
Jumlah Halaman Hal : 1/2
Ditetapkan oleh, Direktur STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN
Tanggal terbit 2 Januari 2015 dr. Tony Wahyudi, M. Kes. NIP 19630210 199011 1 001 Merupakan kegiatan pencatatan dan pelaporan, atas seluruh kegiatan pelayanan RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo kepada pasien TB,
TUJUAN
KEBIJAKAN
dengan mempergunakan form baku pencatatan pelaporan kasus TB. 1. Monitoring dan evaluasi ( surveilan ) 2. Menilai keberhasilan pengobatan pasien 3. Menilai keberhasilan program penanggulangan TB. Bahwa seluruh pelaksana pelayanan di tiap unit pelayanan di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo mempunyai kewajiban untuk melakukan pencatatan dan pelaporan pasien TB yang dilakukan setiap 3 bulan sekali
PROSEDUR
kepada dinas Kesehatan kabupaten Situbondo. 1. Form TB yang dipergunakan, minimal meliputi : a. TB-06 : untuk mencatat data jumlah suspek pasien TB yang diperiksa dahak untuk penegakan diagnosis, ada di klinik rawat jalan maupun ruang rawat inap, diisi oleh petugas unit DOTS berdasarkan laporan masing-masing petugas rawat jalan dan rawat inap. b. TB-05 : untuk permintaan pemeriksaan dahak S-P-S, baik untuk penegakkan diagnosis maupun follow up pengobatan, ada di klinik rawat jalan maupun ruang rawat inap, diisi oleh pelaksana perawatan dinas jaga saat itu. c. TB-01 : untuk mencatat perjalanan pengobatan pasien diagnosis TB, yang diberi kan pengobatan OAT, baik per resep maupun per program, ada di klinik rawat jalan diisi oleh petugas unit DOTS. d. TB-02 : untuk kartu kontrol pasien TB, ada di klinik rawat jalan diisi oleh petugas unit DOTS. e. TB-04 : untuk mencatat data pasien yang dilakukan pemeriksaan
PENCATATAN DAN PELAPORAN PASIEN TB
RSUD dr.Abdoer Rahem
445/
Nomor Dokumen /431.604/Akred. .3/2015
Nomor Revisi : 00
Jumlah Halaman Hal : 2/2
dahak, baik untuk penegakkan diagnosis maupun untuk follow up pengobatan, ada di laboratorium, diisi oleh pelaksana laboratorium pada saat itu. f. TB-13 : untuk mencatat penerimaan dan pengeluaran OAT program, ada di farmasi / unit DOTS, diisi oleh pelaksana farmasi / pelaksana harian unit DOTS. g. TB-03 : untuk rekap data pasien TB yang ada di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo, ada di Unit DOTS, diisi oleh pelaksana harian unit DOTS / Tim DOTS RS. 2. Penanggung jawab pencatatan dan pelaporan adalah ketua Tim DOTS RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo, dengan pelaksana harian unit DOTS sebagai koordinator, yang akan melakukan rekap seluruh data. kasus TB yang ada di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo. 3. Pada setiap akhir bulan, dilakukan rekap data ( TB-06 / TB-01 ) oleh pelaksana harian unit DOTS, ke dalam TB-03, dan dilaporkan kepada Dinas Kesehatan kabupaten Situbondo per triwulan. UNIT TERKAIT
1. 2. 3. 4. 5.
Instalasi Rawat Jalan Instalasi Rawat Inap Laboratorium Instalasi Farmasi IGD
